Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy si pankreas vyžaduje „funkčný odpočinok“. Preto je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a hladovanie 2-3 dni. Je povolené piť minerálnu vodu bez plynu, skôr slabý bylinný čaj. Odporúčame 1-2 šálky bujónu bujónu denne. Celkové množstvo tekutiny by malo byť asi 2 litre, mali by ste piť 200-300 ml 5-6 krát denne.
Ak vám lekár umožní začať s jedlom, nemali by ste sa biť na jedlo. Je potrebné jesť v malých porciách 5-6 krát denne a po jedle odpočívať pol hodiny.
Samozrejme, v prvom rade, zmierniť bolesť. Na tento účel možno priradiť intramuskulárne baralgin alebo v závažných prípadoch intravenózne. Pomôžte no-spa, papaverine. Ak bolesť nemôže vyrovnať, premedol predpísané. Intravenózne injekcie delargínu sa používajú na zmiernenie bolesti, ako aj na ochranu tkaniva žliaz. Aby si pankreas oddýchol, lekári odporúčajú antifungálne lieky kontikal, gordoks, trasilol, avšak tieto prostriedky môžu spôsobiť alergickú reakciu.
V prípade neuropsychických porúch, ktoré sa často vyskytujú u pacientov, sa odporúčajú rôzne sedatíva. Ak pacient pociťuje zvýšený pocit úzkosti, zvyčajne mu sú predpísané trankvilizéry, ako napríklad grandaxín. Podráždenosť a nespavosť ustupujú pred takou „zbraňou“ ako fenazepam. Je však predpísaný len so zdravou pečeňou. V depresívnej nálade môžu lekári predpísať lieky proti depresii, ako je tianeptín (koaxil).
Keď útok, ako hovoria lekári, zastavil, pacient prechádza fyzioterapiou. Len občas s ťažkou bolesťou osoba v pankrease robí elektroforézu s novokaínom. Počas remisie je predpísaná indukčná liečba a ultrafrekvenčné mikrovlny, magnetická terapia. Požadované tréningové terapeutické cvičenia. Zároveň venujte osobitnú pozornosť tomu, že pacient dýchal žalúdok. Veľmi dobrý priebeh svetelnej masáže brucha a hrudnej chrbtice.
V prípadoch ťažkej pankreatitídy, keď sa bolesti nemôžu zmierniť žiadnymi prostriedkami, chirurgovia vykonajú pacientovi sympatektómiu, čím odrežú nervy, ktoré prenášajú impulz bolesti.
Avšak s exacerbáciou chronickej pankreatitídy, ak bolesť a iné príznaky nie sú veľmi výrazné, môžete urobiť bez nemocnice. V tomto prípade je nutné prísne dodržiavať všetky vymenovania a odporúčania ošetrujúceho lekára.
Varovanie! Pacient s chronickou pankreatitídou by nemal byť nervózny, podráždený. Jeden z najlepších liečiteľov tohto ochorenia je dobrý pokojný spánok.
Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída je opakovaný záchvat akútnej pankreatitídy, ktorý vedie k progresívnemu anatomickému a funkčnému poškodeniu pankreasu. V tomto prípade nedochádza k úplnému uzdraveniu žľazy, pretože po každom útoku sa vytvoria ložiská fibrózy a v dôsledku toho sa vyvinie funkčná nedostatočnosť pankreasu.
Pri chronickej pankreatitíde sa v pankrease vyskytujú zápalové a dystrofické zmeny, ktoré znižujú jeho schopnosť produkovať dôležité tráviace enzýmy a hormóny.
Pri chronickej pankreatitíde pankreas prestáva zvládať svoje funkcie. Uvoľňovanie enzýmov pankreasu je oneskorené - trypsín a lipáza, spojivové tkanivo rastie a zmenšuje sa, krvný obeh v žľaze je narušený.
Ak je chronická pankreatitída spôsobená infekciou, patogén zvyčajne vstupuje do pankreasu z žlčových ciest alebo z duodenálneho lúmenu. Niekedy trpí celá pankreas. Zápal sa však môže obmedziť len na oblasť jednej časti, napríklad na hlavu alebo chvost.
Prejavy chronickej pankreatitídy
Nástup chronickej pankreatitídy sa nelíši od útoku pri akútnej pankreatitíde. Tam je silná bolesť v hornej časti brucha alebo hypochondrium. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, žalúdok je opuchnutý, hnačka začína. Porucha stolice (striedanie hnačky so zápchou) sa vyskytuje v závažnejších prípadoch, v miernych prípadoch stolica zostáva normálna.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy pacient stráca chuť do jedla, začína sa cítiť odporný pre mastné a akútne, v ústach sa hromadí množstvo slín, objavuje sa popraskanie. Ak je hlava pankreasu zapálená, bolesť sa zvyčajne objavuje nad pupkom, tesne pod samotným hrudníkom. Ak je telo žľazy zapojené do zápalového procesu, bolesť sa pohybuje mierne doľava a keď je poškodená žľaza, pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť pod ľavou stranou. Niekedy je bolesť zadaná v chrbte, v oblasti srdca, niekedy majú charakter pásového oparu.
Zvyčajne sa po konzumácii alkoholu, mastných alebo korenených jedál vyskytuje bolesť. Niekedy sa sústreďuje vľavo - kde sa rebro pripája k chrbtici.
Existujú prípady, keď sa záchvaty pri chronickej pankreatitíde vyskytujú veľmi zriedka, intervaly medzi nimi môžu dosiahnuť niekoľko rokov, ale to neznamená, že ich možno ignorovať.
Pacienti s chronickou pankreatitídou sú často úzkostní, podráždení. Príliš vzrušený, zle spať; niekedy, naopak, sú v depresii. Ide o takzvanú enzýmovú toxémiu. Keď dlhodobá pankreatitída v krvi dlhodobo zvyšuje obsah určitých enzýmov, potom sa začínajú patologické zmeny v nervových bunkách, čo vedie k porušeniu ich funkcie. Samozrejme, že neustála bolesť, ktorá sa vyskytuje pri akútnej aj chronickej pankreatitíde, robí osobu podráždenú, nervóznu.
Existujú prípady, keď sa tieto príznaky prejavia pomerne ľahko, bolesť sa ľahko zmierni liekmi, črevná nevoľnosť je zanedbateľná a osoba sa neporadí s lekármi. Toto je však rozhodnutie o vyrážke - ak sa chronická pankreatitída nelieči, môže sa vyvinúť rakovina pankreasu.
Diagnóza chronickej pankreatitídy
Keď exacerbácia chronickej pankreatitídy, lekár predpisuje rôzne štúdie, aby sa presná diagnóza ochorenia.
V prvom rade je to krvný test. V období exacerbácie chronickej pankreatitídy v krvi sa zvyšuje počet leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), zvyšuje sa obsah amylázy. Amyláza sa objavuje v moči. Aj pri rýchlom zmiznutí bolesti je krv citlivá na exacerbáciu ochorenia, lekár sa pozerá na pomer rôznych enzýmov v nej.
Ultrazvuk (ultrazvuk) môže určiť nárast v celej žľaze alebo jej časti (normálna veľkosť hlavy je 18-28 mm, telo 6-16 a chvost 16-20 mm), jeho kontúry sa stávajú nerovnomernými.
Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je predpísaná počítačová tomografia, ktorá pomáha určiť veľkosť pankreasu, odhaliť v ňom ložiská ochorenia a prítomnosť kameňov v kanálikoch.
Niekedy lekár predpíše retrográdnu cholangiopancreatografiu, aby zistil stav nielen žlčových ciest, ale aj pankreatického kanála.
Liečba chronickej pankreatitídy
Režim na liečbu chronickej pankreatitídy
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy si pankreas vyžaduje „funkčný odpočinok“, takže pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku a pôst 2–3 dni. Je povolené piť minerálnu vodu bez plynu, skôr slabý bylinný čaj. Odporúčame 1-2 šálky bujónu bujónu denne. Celkové množstvo tekutiny by malo byť asi 2 litre, mali by ste piť 200-300ml 5-6 krát denne.
Ak vám lekár umožní začať s jedlom, nemali by ste sa biť na jedlo. Je potrebné jesť v malých porciách 5-6 krát denne a po jedle odpočívať pol hodiny.
Liečba liekmi
Samozrejme, v prvom rade je potrebné odstrániť bolesť. Na tento účel možno priradiť intramuskulárne baralgin alebo v závažných prípadoch intravenózne. Dobre pomôcť noshpa, papaverine. Ak bolesť nemôže vyrovnať, premedol predpísané. Intravenózne injekcie delargínu sa používajú na zmiernenie bolesti, ako aj na ochranu tkaniva žliaz.
Aby sa pankreas trochu uvoľnil, lekári odporúčajú enzýmové prípravky kontikal, gordoks, trasilol, ale musíme si uvedomiť, že môžu spôsobiť alergickú reakciu.
V prípade neuropsychických porúch, ktoré sa často vyskytujú u pacientov, sa odporúčajú rôzne sedatíva. Ak pacient pociťuje zvýšený pocit úzkosti, zvyčajne mu predpisujú sedatíva: tofisopam (grandaxín), fenazepam.
Fyzioterapeutická liečba
Keď je útok zastavený, pacient podstúpi fyzioterapiu. Pri silnej bolesti v pankrease sa vykonáva elektroforéza s novokaínom. Počas remisie je predpísaná indukčná liečba a ultrafrekvenčné mikrovlny, magnetická terapia. Požadované tréningové terapeutické cvičenia. Zároveň venujte osobitnú pozornosť tomu, že pacient dýchal žalúdok. Veľmi dobrý priebeh svetelnej masáže brucha a hrudnej chrbtice.
Chirurgická liečba
V prípadoch ťažkej pankreatitídy, keď sa bolesti nemôžu zmierniť žiadnymi prostriedkami, chirurgovia vykonajú pacientovi sympatektómiu - odrežú nervy, ktoré prenášajú impulz bolesti.
Avšak s exacerbáciou chronickej pankreatitídy, ak bolesť a iné príznaky nie sú veľmi výrazné, je možné to urobiť nielen bez chirurgického zákroku, ale aj bez hospitalizácie. Samozrejme, že je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky vymenovania a odporúčania ošetrujúceho lekára.
Je dôležité si uvedomiť, že pacient s chronickou pankreatitídou nemôže byť nervózny, podráždený. Jeden z najlepších liečiteľov tohto ochorenia je dobrý pokojný spánok.
Keď choroba ustupuje, je veľmi dobré ísť do sanatória, aby sa upevnil úspech liečby.
Diéta pre chronickú pankreatitídu
Aby sa pankreas vyrovnal s jeho funkciami, pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu. Nutričná terapia je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen akútnej pankreatitídy, ale aj chronických. Zmenou povahy výživy je možné ovplyvniť patologický proces, v našom prípade, oddialiť rozvoj atrofie pankreasu a udržať telo v stabilnej fáze remisie. Diétna liečba pacientov s chorobami tráviaceho systému v jej hodnote nie je horšia ako liečebná a fyzická, a vo väčšine prípadov hrá dominantnú úlohu. Bez diétnej terapie je takmer nemožné liečiť pacienta s chronickou pankreatitídou.
V klinickej výžive je dôležitý nielen správny výber produktov, ale aj dodržiavanie technológie varenia, teplota potravín spotrebovaných pacientom, frekvencia a čas prijatia potravy.
Nedostatok vitamínov môže byť kompenzovaný hotovými liekmi (hexavit, dexevit, gentavit), vývarom dogrose, pšeničné otruby. Vo všetkých diétach sú alkoholické nápoje zakázané, v jednotlivých prípadoch o ich použití rozhoduje ošetrujúci lekár. Pri kombinácii u jedného pacienta s dvomi chorobami, ktoré si vyžadujú výživovú výživu, je potravina určená v súlade s princípmi oboch diét.
Pacientom s chronickou pankreatitídou sa spravidla predpisuje diéta č. 5B.
Úprava minerálnou vodou
Odborníci zahŕňajú zápis - pitie minerálnych vôd do komplexnej liečby pacientov s chronickou pankreatitídou. Terapeutický účinok sa dosahuje vďaka tomu, že minerálna voda sa opije z nejakého dôvodu, v závislosti od konkrétneho prípadu, ale podľa vedy: určité množstvo vody sa spotrebuje v pravidelných intervaloch počas dlhého obdobia odporúčaného lekárom.
Liečivé vlastnosti minerálnej vody sú spôsobené obsahom biologicky aktívnych organických látok v nej. Takéto vody ako Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki č. 17, majú priaznivý vplyv na rôzne časti tráviaceho systému. S ich pomocou sa liečia patologické stavy čreva, pečene, žalúdka, pankreasu. Keď má požitá minerálna voda chemický účinok v dôsledku stopových prvkov v nej obsiahnutých, solí a plynov. Najefektívnejšou úpravou je odber minerálnej vody priamo zo zdroja, pretože zachováva všetky svoje prírodné vlastnosti.
Ale pitná liečba môže byť vykonaná doma. Fľaša sa otvára 10-15 minút pred pitnou vodou, alebo jej otvorením, ohreje sa vo vodnom kúpeli. Pri ochoreniach pankreasu sa minerálna voda vypije 3-krát denne 40-60 minút pred jedlom.
Minerálne vody Borjomi, Yessentuki č. 4 a Smirnovskaya znižujú preťaženie žlčových ciest a pankreasu, majú protizápalové účinky, zabezpečujú normálne fungovanie žalúdka a čriev. Pite ich teplé, začínajúc štvrtinovým pohárom a dávajte dávku na polovicu pohára. Ak vás choroba dlhodobo neobťažuje, môžete pred jedlom piť jednu pohár vody po dobu 1,5 hodiny (so zvýšenou sekréciou žalúdka) alebo pol hodiny (so zníženou sekréciou). Je potrebné piť vodu pomaly, pomaly, v malých dúškoch. Trvanie kurzu je 3-4 až 5 - 6 týždňov. Je dôležité si uvedomiť, že pitie minerálnej vody na lekárske účely je indikované pre chronickú pankreatitídu len v štádiu remisie!
Liečba chronickej pankreatitídy
Režim na liečbu chronickej pankreatitídy
Pankreas potrebuje odpočinok. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy si pankreas vyžaduje „funkčný odpočinok“. Preto je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a hladovanie 2-3 dni. Je povolené piť minerálnu vodu bez plynu, skôr slabý bylinný čaj. Odporúčame 1-2 šálky bujónu bujónu denne. Celkové množstvo tekutiny by malo byť asi 2 litre, mali by ste piť 200-300 ml 5-6 krát denne.
Ak vám lekár umožní začať s jedlom, nemali by ste sa biť na jedlo. Je potrebné jesť v malých porciách 5-6 krát denne a po jedle odpočívať pol hodiny.
Liečba chronickej pankreatitídy
Samozrejme, v prvom rade, zmierniť bolesť. Na tento účel možno priradiť intramuskulárne baralgin alebo v závažných prípadoch intravenózne. Pomôžte no-spa, papaverine. Ak bolesť nemôže vyrovnať, premedol predpísané. Intravenózne injekcie delargínu sa používajú na zmiernenie bolesti, ako aj na ochranu tkaniva žliaz.
Aby mal pankreas trochu odpočinku, lekári odporúčajú enzýmové prípravky kontikal, gordoks, trasilol, avšak tieto prostriedky môžu spôsobiť alergickú reakciu.
V prípade neuropsychických porúch, ktoré sa často vyskytujú u pacientov, sa odporúčajú rôzne sedatíva. Ak pacient pociťuje zvýšený pocit úzkosti, je mu zvyčajne predpísané sedatívum tophizopam (grandaxine). Podráždenosť a nespavosť ustupujú pred takéto „zbrane“ ako fenazepam. Je však predpísaný len so zdravou pečeňou. Depresia „vyžaduje“ perorálne podávanie tianeptínu (koaxil).
Lymphotropic a endolymphatic terapia umožňuje zvýšiť terapeutický účinok liekov a vyhnúť sa výskytu vedľajších účinkov.
Fyzioterapia liečby chronickej pankreatitídy
Keď útok, ako hovoria lekári, zastavil, pacient prechádza fyzioterapiou. Len občas s ťažkou bolesťou osoba v pankrease robí elektroforézu s novokaínom. Počas remisie je predpísaná indukčná liečba a ultrafrekvenčné mikrovlny, magnetická terapia. Požadované tréningové terapeutické cvičenia. Zároveň venujte osobitnú pozornosť tomu, že pacient dýchal žalúdok. Veľmi dobrý priebeh svetelnej masáže brucha a hrudnej chrbtice.
Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy
V prípadoch ťažkej pankreatitídy, keď sa bolesti nemôžu zmierniť žiadnymi prostriedkami, chirurgovia vykonajú pacientovi sympatektómiu, čím odrežú nervy, ktoré prenášajú impulz bolesti.
Avšak s exacerbáciou chronickej pankreatitídy, ak bolesť a iné príznaky nie sú veľmi výrazné, môžete urobiť bez nemocnice. V tomto prípade je nutné prísne dodržiavať všetky vymenovania a odporúčania ošetrujúceho lekára.
Mimochodom, je veľmi dôležité mať na pamäti, že pacient s chronickou pankreatitídou by nemal byť nervózny, podráždený. Jeden z najlepších liečiteľov tohto ochorenia je dobrý pokojný spánok.
Keď choroba ustupuje, je veľmi dobré ísť do sanatória, aby sa tam zabezpečil úspech.
Fenazepam pre pankreatitídu
Pridané (10/26/2012, 19:46)
---------------------------------------------
PS: Vo fóre sa nachádza téma AD. Ale tu navrhujem diskutovať o širšej skupine drog.
Po zdĺhavých mučeniach a bolestiach mi bol predpísaný AD-Adepress, --- od neho som bol taký zlý, že bolo lepšie znášať bolesť pankreasu, nevoľnosť, zvracanie, ozveny v slovách hlavy, nemohli sa sústrediť, čítať, v krátkosti, konkrétne tupila) a Ametriptelín, sedatívum, z nich kayfovala- vzal 1/4 --- žiaci ako mačka, okamžite zvracali na výkony, chcem spievať a tancovať, A z polovice som spal ako kačica. Videl som balenie, prišiel k lekárovi a požiadal ho o viac, ale povedali, že by ste nemali trvať dlhšie ako mesiac. Stanete sa narkomanom.
Teraz beriem valerián v pilulkách, 2 r za deň. Po injekcii vitamínu C sa však cítilo viac pohodlia. a zdravie matiek matky.
amitriptylín je antidepresívum a niektoré ďalšie.
_Alina_, som spal od neho na prvý týždeň a teraz nie je žiadny účinok z 3 tabliet denne.
Liečba pankreatitídy tradičnými metódami
Terapeutické opatrenia závisia od toho, či pacient trpí akútnou alebo chronickou pankreatitídou, formou ochorenia a všeobecným stavom pacienta. Je potrebné prísne dodržiavať postupné poskytovanie pomoci. To ovplyvní stav pacienta.
Liečba akútnej pankreatitídy
Možno konzervatívna liečba, vrátane menovania liekov a diét, ako aj chirurgického zákroku.
Pomôžte pacientovi pred príchodom lekára
Je veľmi jednoduchá. Je potrebné dať pacienta do postele a poskytnúť mu pokoj. Na ľavú hypochondrium sa môže umiestniť ľadová nádoba (alebo fľaša studenej vody).
Ak máte podozrenie na pankreatitídu, v žiadnom prípade by ste nemali piť žiadne lieky proti bolesti pred príchodom lekára.
Ak máte podozrenie na akútnu pankreatitídu, nemali by ste sa snažiť zlepšiť svoj stav sami, napríklad sa pokúste umyť žalúdok alebo položiť na žalúdok vyhrievaciu podložku. To len zhorší situáciu a komplikuje diagnózu.
Nemali by jesť nič. Dokonca aj ľahké jedlo môže zhoršiť stav pacienta.
Musí byť poskytnutá pred hospitalizáciou pacienta. Núdzová starostlivosť zahŕňa tieto činnosti.
Ľadový obal sa umiestni do epigastrickej oblasti brucha. Uskutoční sa chlóretyl zavlažovanie: koža sa zavlažuje prúdom chlóretylu zo vzdialenosti 20 - 40 cm, až kým sa na ňom nevytvára mráz. Rýchlo sa odparuje, spôsobuje chladenie a znižuje citlivosť pokožky.
Pri silnej bolesti sa pacientovi predpisuje jedno z antispazmodík:
- 1 - 2 ml 2% vodného roztoku papaverínovej injekcie;
- 2 ml 2% roztoku injekčnej striekačky;
- 2 ml 12% roztoku injekcie aminofylínu;
- 5 ml injekcie baralgínu;
- nitroglycerín pod jazykom.
Pacientovi je predpísané jedno z anticholinergných liečiv:
- 1 ml 0,1% roztoku injekcie atropínu;
Včasné vymenovanie antispasmodík umožňuje znížiť počet nekrotických foriem akútnej pankreatitídy 2-krát.
- 1 ml 0,1% injekčného roztoku skopolamínu.
Pacientovi je predpísaný jeden z nasledujúcich spôsobov:
- 2 ml 1% vodného roztoku injekcie dimedrolu;
- 2 ml 2% roztoku pipolu injekciou.
Zmiernenie zvracania (dyspeptické poruchy)
K tomu, vykonávať sondovanie a predpisovať antacidné (obálka) drogy - "Almagel" alebo "Fosvalyugel."
Pacientovi sa predpíše 20 ml 4% roztoku amidopyrínu a 2 ml 50% roztoku analgínu. Oba lieky sa podávajú intravenózne.
Zbaliť udalosti
Pacientovi sa má podať 1 ml 5% roztoku efedrínu alebo 1 ml 1% roztoku mezatonu intramuskulárne. Okrem toho sa predpisuje 150 mg hydrokortizónu alebo 60 mg prednizolónu (intravenózny bolus). Zaviesť infúzny roztok reopoliglukiny.
Po vstupe pacienta do pohotovostného oddelenia nemocnice by mal lekár diagnostikovať jeho stav čo najskôr. Na tento účel predpíšte všetky potrebné štúdie: krv, moč, ultrazvuk, laparoskopiu atď. Konzultácia s príbuznými odborníkmi.
V priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín je potrebné presne stanoviť diagnózu, t. J. Potvrdiť akútnu pankreatitídu, určiť jej formu, závažnosť a identifikovať vývoj abdominálnych a extrabrušných komplikácií.
Potom predpíšte liečbu. V závislosti od stavu pacienta môže byť konzervatívny alebo chirurgický.
Zahŕňa tieto činnosti:
- zmiernenie bolesti a hypertenzie;
- zníženie sekrécie pankreasu;
- zníženie úrovne aktivity enzýmov pankreasu vstupujúcich do krvi a okolitých tkanív;
- normalizácia metabolizmu;
- liečba a prevencia rozvoja hnisavej infekcie.
Úľava od bolesti a hypertenzie
Konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy sa predpisuje v 70–75% prípadov. Zároveň z celkového počtu úmrtí sú len 3% u pacientov, ktorým nebola predpísaná chirurgická operácia.
Na zníženie bolesti a tlaku v žlčových cestách a pankreatických kanálikoch sa zmes glukózy a novokaínu podáva intravenózne v kvapke 400 ml. Priraďte antispasmodiká (promedol, fentanyl). Je ukázaná perirenálna blokáda novokaínu podľa Vishnevskeho (100 ml 0,25% roztoku novokaínu sa pripravuje injekciou na každej strane). Predpísané antibiotiká (streptomycín, penicilín), 0,1% roztok atropínu v 1 ml (subkutánne), 2% roztok papaverínu v 1–2 ml (subkutánne).
Ak je bolesť veľmi silná a dá sa do oblasti srdca, predpíše sa 1% roztok nitroglycerínu - 2-3 kvapky na kúsok cukru.
Znížená sekrécia pankreasu
Za týmto účelom je pacientovi k dispozícii lôžko a kompletný odpočinok. Je zakázané jesť. Na odsatie obsahu žalúdka sa do žalúdka vloží sonda.
Na zmiernenie fermentácie pankreasu sa na žalúdku prejavuje chlad. Podľa indikácií predpísanej metódy lokálnej hypotermie žalúdka. Za týmto účelom sa cez sondu nechá prejsť kvapalina, ktorá sa ochladí na 2 - 4 ° C. Predpisujú sa antacidá, blokátory H2 receptorov (cimetidín, 2 ml intravenózne, 4-krát denne alebo 1 tableta 3-krát denne).
Napriek tomu, že morfín je silným analgetikom, nie je predpísaný pre akútnu pankreatitídu, pretože sťažuje vylučovanie pankreatickej šťavy do dvanástnika.
Aby sa zabránilo rozvoju nádorov, predpisujú sa cytostatiká (látky, ktoré spomaľujú bunkové delenie): 5 ml 5% roztoku fluorouracilu dvakrát denne počas 2 dní alebo 10 ml 4% roztoku fluorouracilu dvakrát denne, tiež 2 dni.
V deň prijatia do nemocnice je pacientovi predpísaná aj protizápalová liečba.
Zníženie hladiny enzýmov pankreasu vstupujúcich do krvi a okolitých tkanív
Za týmto účelom je pacientovi predpísané maximálne dávky inhibítorov.
Normalizácia metabolizmu
Na normalizáciu rovnováhy medzi vodou a elektrolytom, predpisom acidobázického stavu a metabolizmu bielkovín, sú predpísané soli, roztoky plazmy, albumínu, hydrogenuhličitanu sodného. Roztoky sa podávajú infúziou.
Na zníženie intoxikácie predpísané nasledujúce činnosti.
Ide o umelú stimuláciu močenia. K tomu sa telo podáva súčasne tekutinami a diuretikami.
Odtok hrudného lymfatického kanála
Je to účinný spôsob detoxikácie organizmu, ktorý sa používa na deštrukčnú akútnu pankreatitídu.
Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pacient musí ležať na chrbte. Je umiestnený pod ramenný opasok a požiadaný, aby otočil hlavu doprava. Potom urobte priečny rez v ľavej supraclavikulárnej oblasti od jugulárneho zárezu až po strednú tretinu kľúčovej kosti. Strih cez kožu, fasciu, sval. Potom vytvorte uvoľnenie hrudného lymfatického kanála a jeho odvodnenie.
Komplikáciou procedúry je veľká strata lymfy, ktorá môže spôsobiť zníženie hladín proteínov, zmeny množstva voľných aminokyselín v krvi a lymfy a ďalšie zmeny. V tomto ohľade je potrebné vrátiť lymfu po jej očistení.
Laparoskopická peritoneálna dialýza
Je to metóda detoxikácie tela, pri ktorej sa abdominálna dutina prepláchne fyziologickým roztokom cez otvory špeciálne vytvorené na tento účel (spravidla sa cez ne zavedie katéter, cez ktorý sa roztok podáva). To prispieva k vylúhovaniu toxických metabolických produktov, normalizuje rovnováhu elektrolytov a vody v tele.
Procedúra má kontraindikácie. Patrí medzi ne:
- poškodenie brušných orgánov a bránice;
- ohraničená hnisavá peritonitída;
Inhibítory sa nazývajú látky, ktoré majú schopnosť spomaliť rýchlosť enzymatickej reakcie. Inhibítor bol najprv syntetizovaný v roku 1953.
- infekčná lézia brušnej steny;
- jazvy prednej brušnej steny;
- ťažká srdcová a pľúcna insuficiencia;
- nákazlivá chronická infekcia;
Procedúra prebieha v lokálnej anestézii. Oblasť manipulácie je infiltrovaná 1% rasterom Novocain. Vykonajte vpich do steny brušnej dutiny v stredovej línii brucha 3-4 cm pod pupkom alebo v bode Mac-Berney vľavo a cez ňu vpichnite katéter, ktorý slúži roztoku.
Zloženie roztoku pre postup zahŕňa rôzne soli, draslík, glukózu. V prípade potreby je možné zmeniť pomer látok v ňom obsiahnutých (najmä obsah draslíka).
Peritoneálna dialýza sa vykonáva nielen ako núdzová pomoc. Podľa svedectva ho možno vykonávať pravidelne po dlhú dobu. Na to nemusíte chodiť do nemocnice.
Trvanie procedúry závisí od stavu pacienta, prítomnosti komplikácií, atď. Preto je potrebné roztok pomaly naliať do brušnej dutiny, najmenej 10 minút, inak môže pacient pociťovať bolesť. Potom v priebehu nasledujúcich 20 - 30 minút dôjde k odvodneniu tekutiny z dutiny brušnej. Tekutina uvoľnená v postupe sa nasáva cez rovnaký katéter.
Po zákroku sa katéter odstráni a na ranu sa umiestnia stehy alebo svorky.
Účinnosť procedúry sa hodnotí zlepšením výkonu stavu kyseliny a bázy a elektrolytov v krvi.
Počas zákroku možné komplikácie. Patrí medzi ne:
- poškodenie ciev alebo orgánov dutiny brušnej zavedením katétra;
- únik dialyzačnej tekutiny okolo katétra;
- oneskorený odtok tekutiny;
- infekcia brušných tkanív okolo katétra;
Pri nesprávnom formulovaní roztoku sa môže vyvinúť elektrolytová nerovnováha a hydratácia tela (proces viazania vody chemikáliami).
Toto je proces odstraňovania krvi z krvného obehu.
Tento postup sa široko používa na normalizáciu stavu pacientov trpiacich akútnou pankreatitídou.
Technika plazmaferézy bola vyvinutá už v roku 1914, ale až v polovici 20. storočia. začala sa uplatňovať v klinickej praxi v zahraničí a potom v ZSSR.
Procedúra je nasledovná: pacientova krv prechádza špeciálnym prístrojom s odstredivkou, v ktorej je rozdelená na jej základné prvky - červenú krv obsahujúcu červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky a plazmu. Krv sa vracia do tela a plazma obsahujúca toxické a metabolické látky sa zhromažďuje v nádrži.
Plazmaferéza pomáha znižovať krvné hladiny proteínov, tukov, cholesterolu, toxínov, lipidov atď. Tento postup znižuje degeneratívne zmeny v pečeni a obličkách a je zvlášť účinný pri akútnej pankreatitíde komplikovanej zlyhaním pečene alebo obličiek. Tiež zaznamenal pozitívny účinok a rozvoj peritonitídy.
Procedúra má absolútne a relatívne kontraindikácie. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:
- porušenie zrážanlivosti krvi;
- ireverzibilné poškodenie mozgu a iných životne dôležitých orgánov;
- krvácanie (vrátane vnútorného).
Relatívne kontraindikácie plazmaferézy zahŕňajú nasledujúce stavy:
- nestabilná hemodynamika (nárast krvného tlaku, ataky arytmie atď.). Ak pacient stále potrebuje postup, mal by sa vykonať s použitím sympatomimetík alebo kardiostimulátorov;
- riziko krvácania. Podľa svedectva sa postup stále vykonáva, ale bez použitia heparínu, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi;
- znížené hladiny bielkovín v krvi. V tomto prípade je potrebné počas procedúry vrátiť množstvo odstránenej plazmy. Na to sa použije plazma darcu, koloidné náhrady plazmy alebo proteínové prípravky;
- akútne črevné alebo respiračné infekcie. V tomto prípade je lepšie postup odložiť, kým sa stav pacienta nevráti do normálu;
- Waldenstromova makroglobulinémia (ochorenie spojené so zhoršenou produkciou imunoglobulínov);
- kryoglobulinémia (prítomnosť kryoglobulínových proteínov v krvi);
- myelóm (ochorenie krvného systému, prejavujúce sa malígnou léziou kostnej drene).
Postup je nasledujúci. Pacient leží na gauči. Do žily na ramene sa zavádza katéter, ktorým sa podáva látka zabraňujúca zrážaniu krvi a zároveň sa odoberá krv. Prístrojom prechádza krv, po ktorej sa červená krv vracia do žily cez rovnaký katéter.
Trvanie procedúry je asi 1,5 hodiny. Počas tejto doby sa odstránia asi 2 litre plazmy.
Podľa svedectva lekára pred zákrokom je možné zrušiť užívanie určitých liekov.
V roku 1982 sa plazmaferéza použila na liečbu peritonitídy u detí.
Komplikácie postupu zahŕňajú svalové kŕče a necitlivosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú ako reakcia na látku, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba, kŕče a necitlivosť po sebe. Najčastejšie sa však pri akútnej pankreatitíde vyvíja tendencia k trombóze, ktorá ukazuje vymenovanie antikoagulancií.
V niektorých prípadoch sa plazma neodstráni, ale čistí, prechádza cez filtračný systém a vracia sa späť do tela spolu s červenou krvou. V tomto prípade sa u pacienta môže vyvinúť alergická reakcia. Najčastejšie sa na koži objaví vyrážka a teplota sa môže mierne zvýšiť. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaxia, ktorá vedie k anafylaktickému šoku a iným závažným alergickým reakciám.
Liečba a prevencia hnisavej infekcie
Na liečbu a prevenciu hnisavých komplikácií akútnej pankreatitídy sú predpísané širokospektrálne antibiotiká: penicilíny, tetracyklíny, aminoglykozidy, cefalosporíny atď.
Jedlá počas a po konzervatívnej liečbe
Ako je uvedené vyššie, keď je pacient hospitalizovaný s útokom akútnej pankreatitídy, je mu predpísaný pôst ako jedna z prvých udalostí. Nejedzte nič najmenej 3-4 dni. Podľa svedectva lekára sa odporúča, aby hladovieť ešte dva dni po úplnom zastavení syndrómu bolesti.
Pôst, ak sa vykonáva pod lekárskym dohľadom, nie je nebezpečný pre zdravie pacienta. To znižuje sekrečnú aktivitu pankreasu, čo prispieva k jeho regenerácii.
V neprítomnosti zvracania môže pôst trvať až 2 týždne. Počas tejto doby je povolené piť Borjomi minerálnu vodu. Ak je ochorenie sprevádzané zvracaním, je potrebné pumpovať obsah žalúdka cez sondu (zavádza sa cez nos).
Akonáhle sa stav pacienta vráti do normálu, jedlo sa môže konzumovať so súhlasom lekára. Najprv je predpísaná prísna, šetrná diéta. Povolené sú mukózne polievky z obilnín, zemiakovej kaše, sladkého čaju alebo želé. Denná dávka by mala obsahovať asi 30 g proteínu a 80 g sacharidov. Obsah kalórií by nemal prekročiť 400 kalórií.
Po ataku akútnej pankreatitídy sa u pacienta môže vyvinúť diabetes. V tomto prípade musí dodržiavať špeciálnu diétu predpísanú lekárom.
Ak sa pacient cíti normálne, diéta sa rozširuje. Vegetariánske polievky, nízkotučné varené mäso a ryby, cereálie, cereálne a zeleninové pudingy, ovocie, sušienky sa pridávajú do už spomínaných jedál. Strava by mala obsahovať väčšinou sacharidy, množstvo bielkovín by nemalo byť vyššie ako 0,5–1 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Denná dávka kalórií sa postupne zvyšuje zo 400 na 2000 kalórií. Jedlo sa má užívať v malých porciách 5-6 krát denne.
Následne by ste mali nasledovať diétu číslo 5b. Bude opísaný podrobnejšie nižšie.
Nízkokalorická diéta po ataku akútnej pankreatitídy
(určené na 7 dní)
Počas týždňa sa postupne zvyšuje obsah kalórií v potravinách.
- zemiaková kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- ryžová slizová polievka - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Obed: želé - 200 ml.
- slizká polievka (akýkoľvek zástera) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Pred spaním: Kissel - 200 ml.
- ovsená kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- slizká polievka (akýkoľvek zástera) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Obed: želé - 200 ml.
- slizká polievka (akýkoľvek zástera) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Pred spaním: Kissel - 200 ml.
- kaša z ryže - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- čaj s cukrom - 200 ml.
- slizká polievka (akýkoľvek zástera) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- slizká polievka (akýkoľvek zástera) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Pred spaním: Kissel - 200 ml.
- pohánková kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- čaj s cukrom - 200 ml.
- slizká polievka (akýkoľvek zástera) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- varené ryby - 50-100 g (v závislosti od hmotnosti pacienta);
- kaša z ryže - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Pred spaním: Kissel - 200 ml.
- ovsená kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- čaj s cukrom - 200 ml.
- vegetariánska polievka - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- varené ryby - 50-100 g (v závislosti od hmotnosti pacienta);
- kaša z ryže - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Pred spaním: Kissel - 200 ml.
- ovsená kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zeleninová polievka (každá zelenina) - 100 ml;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- varené mäso - 50-100 g (v závislosti od hmotnosti pacienta);
- pohánková kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Pred spaním: Kissel - 200 ml.
- ovsená kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zeleninový puding - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- vegetariánska polievka - 100 ml;
- zemiaková kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 100 g;
- varené mäso - 50-100 g (v závislosti od hmotnosti pacienta);
- Kukuričná kaša - 100 g;
- čaj s cukrom - 200 ml.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa operácia.
Indikácie pre operáciu
- pochybnosti vo formulácii presnej diagnózy (podozrenie na iné ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok) počas prvých 5-7 dní po vzniku akútnej pankreatitídy;
- nedostatok účinku konzervatívnej liečby počas dňa. Poškodenie pacienta sprevádzané rozvojom peritonitídy;
- zvýšenie množstva amylázy v moči a krvi, alebo naopak ich prudký pokles na pozadí zvýšenia počtu leukocytov;
- zvýšenie množstva cukru v krvi (to je znak vývoja nekrózy pankreatického chvosta);
- asociovanej deštruktívnej cholecystitídy;
- progresívna žltačka, ktorá sa nedá zastaviť konzervatívnymi metódami;
- nemožnosť peritoneálnej dialýzy.
Typy operácií
Chirurgická liečba by mala byť v prípade potreby „uzavretá“. V závislosti od toho, ako prebieha patologický proces, ovplyvňujú samotnú pankreas, žlčové cesty atď.
Účinky na pankreas môžu zahŕňať nasledujúce metódy: t
- abdominalizácia pankreatickej žľazy (jej odstránenie z retroperitoneálneho priestoru do brušnej dutiny);
- obmedzené odvodnenie upchávky.
Ak poškodenie postihuje žlčové cesty, aplikuje sa cholecystóm. S rozvojom patológie v žlčových cestách sa uskutočňuje radikálna reorganizácia.
Okrem toho, aby sa zabránilo šíreniu peritonitídy, horná časť brušnej dutiny je ohraničená od zvyšku brušnej dutiny. Za týmto účelom sa k parietálnemu peritoneu prednej brušnej steny na úrovni priečneho hrubého čreva prešíva veľké omentum. Súčasne sú uzavreté bočné kanály.
Pri nekróze pankreasu, najmä ak je sprevádzaná enzymatickou intoxikáciou, je potrebná radikálna operácia. Takéto operácie sa však vykonávajú len v špecializovaných oddeleniach.
V súčasnosti sa akútna pankreatitída vykonáva s nasledujúcimi typmi chirurgických výkonov:
- inštalácia drenáže a dialýzy peritoneálneho výplachu;
resekcia pankreasu;
Inštalácia drenáže a dialýzy peritoneálneho výplachu
Spôsob umožňuje odstraňovať toxické a vazoaktívne látky. Ako už názov napovedá, má určité podobnosti s laparoskopickou peritoneálnou dialýzou. Existujú však rozdiely, ktoré nemožno pripísať konzervatívnemu, ale chirurgickému spôsobu liečby.
Dialyzácia laváže sa môže vykonávať po dobu 2 dní od okamihu inštalácie drenáže. Po uplynutí tejto doby prestanú fungovať.
Po tejto operácii počas nasledujúcich 10 dní dochádza k zlepšeniu stavu pacienta. To však nevylučuje neskoršie vznik komplikácií.
Resekcia pankreasu
Toto je názov chirurgického zákroku, pri ktorom sa vykonáva excízia (zvyčajne čiastočná) chorého orgánu. Najčastejšie sa vykonáva resekcia distálnej (vzdialenej) pankreasu.
Pri tejto operácii je možné zabrániť rozvoju arrozívneho krvácania a tvorbe abscesov.
Vývoj komplikácií po operácii alebo nedostatok pozitívnej dynamiky v stave pacienta si vyžaduje opätovné otvorenie brušnej dutiny a rehabilitáciu.
Hlavnou nevýhodou tohto typu operácie je, že väčšina operovaných sa neskôr vyvinie exo-a endokrinná insuficiencia. Dôvodom je to, že je potrebné rozrezať významné časti pankreasu (s rozsiahlym patologickým procesom) alebo zdravé fragmenty pankreasu (ak nie je možné určiť rozsah lézie pred alebo počas operácie).
Okrem toho, rovnako ako pri predchádzajúcej metóde, resekcia tiež nevylučuje možnosť komplikácií v budúcnosti.
Nazýva sa tiež operácia viacnásobnej stómie. Počas operácie sa vykonáva ukladanie gastrostómie a cholecystómov, odvodňovanie dier žľazy a oblasť pankreasu. Súčasne sa monitoruje odtok fermentovaného výtoku pankreasu a uskutočňuje sa dekompenzácia extrahepatických žlčových ciest.
Po chirurgickom zákroku je pacientovi povolená iba enterálna výživa (živná zmes sa zavádza do žalúdka cez skúmavku).
Kontraindikácia operácie Lawson je pankreatická peritonitída.
Rovnako ako predchádzajúce dva, táto metóda tiež nezaručuje úplnú obnovu. Po operácii sa môžu vyvinúť komplikácie.
Pretože akútna pankreatitída často vyžaduje opakované otvorenie brušnej dutiny, vyvinuli sa rôzne metódy na dočasné uzavretie rany, ako je zips. Ale môžu tiež vyvolať rozvoj abscesu tkanív brušnej steny.
Ide o novú metódu, ktorá bola vyvinutá pomerne nedávno, ale ktorá sa už používa pri liečbe akútnej pankreatitídy. Pozostáva z nasledovného: horná medián (menej často priečna) laparotómia sa vykonáva, gastrointestinálny ligament sa delí po celom tele a pankreasová kapsula, po ktorej sa vykonáva podrobné vyšetrenie orgánu. Ak existuje dôvod na podozrenie z porážky hlavy pankreasu, mobilizujte dvanástnik Kocherom. S rozvojom deštruktívnej pankreatitídy alebo komplikácií produkujú brušné pankreas.
Táto operácia sa líši od operácie opísanej vyššie tým, že po operácii nie je pacient zošitý, ale je fixovaný na okrajoch rany na prednej abdominálnej stene zariadenia na priblíženie okrajov rany k sebe. Potom sa na bočných stranách brušnej dutiny, nad a pod pankreasom inštalujú dva odtoky (zvyčajne silikónové) a vykoná sa výplach.
Okraje gastrointestinálneho väziva sú potom spojené s okrajmi rany laparamu a ukladajú dočasné (dočasné) stehy bez toho, aby ich fixovali. Záverom je možné povedať, že sa zníži počet platní, zatvorí sa otvor.
Po stabilizácii stavu pacienta a neexistencii indikácií pre operáciu sa dočasné švy a platničky prístroja utiahnu, až kým sa rana nevyhojí. Potom vyberte zariadenie a švy.
Hlavnou výhodou tejto metódy je, že ak je to potrebné, na vykonanie relaparotómie nie je potrebná ďalšia (dokonca opakovaná) revízia pankreasu. Znižuje tiež riziko hnisania oblasti pankreasu. Okrem toho, počas tejto operácie je oblasť zápalu ohraničená od zvyšku brušnej dutiny. Vďaka revíziám pankreasu je možné monitorovať účinnosť liečby, a to chirurgickú aj konzervatívnu, čo umožňuje v prípade pozitívnej dynamiky preniesť pacienta na benígnejšiu konzervatívnu liečbu.
Táto metóda tiež podporuje hojenie rán s lineárnou jazvou, v dôsledku čoho je významne znížené riziko neskoršej pooperačnej ventriálnej hernie.
Vlastnosti chirurgickej liečby pre hnisavé-viscerálne komplikácie pankreatickej nekrózy
Vzájomne sa často vyskytujú purulentno-viscerálne komplikácie. Ich prítomnosť je hlavnou indikáciou pre núdzovú chirurgickú liečbu. Čím skôr sa operácia vykoná, tým väčšia bude šanca udržať pacienta nažive.
V najťažších prípadoch sa odporúča uskutočniť ďalšie konzultácie.
Dynamická omentopankreatostómia znižuje počet komplikácií, ktoré sa objavia počas relaparotómie (fistuly, atď.).
Pre komplikácie, ako sú abscesy pankreasu alebo omentálnej burzy, retroperitoneálny flegmon a iné počas operácie, je potrebné zabezpečiť čo najúplnejší prístup do pankreasu a možnosť optimálnej drenáže orgánu. Na tento účel vytvorte priečny oblúk v hornej časti brucha. Chirurgický zákrok zahŕňa rehabilitáciu patologických lézií. Na tento účel použite metódu necrsequestrektómia.
Pri tejto ťažkej komplikácii sú účinné iba radikálne opatrenia. Vykonajte resekciu pankreasu, ligáciu ciev v celej dĺžke, ako aj splenektómiu (odstránenie sleziny).
Menej radikálne metódy, ako je tamponáda hnisavej dutiny so zdrojom krvácania, neprinášajú očakávaný výsledok. Stav pacienta sa môže zlepšiť niekoľko hodín alebo dní, ale potom sa znovu otvorí krvácanie, ktoré takmer vždy končí smrťou.
V tomto prípade závisí operácia od umiestnenia fistuly. Ak sa zistí tvorba žalúdočnej a dvanástnikovej fistuly, indikuje sa vykonanie gastrointestinálneho bypassu fistuly.
Fistuly nasmerované do hrubého čreva (najmä umiestnené vľavo) vo väčšine prípadov nevyžadujú chirurgický zákrok. Zavreli sa sami. Ak sa tak nestane, indikuje sa prekrytie proximálnej kolostómie.
Ak je fistula nasmerovaná na tenké črevo, je indikovaná aplikácia bypassovej anastomózy (umelo vyrobenej fistuly).
Po operácii je potrebná intenzívna terapia. Taktiež pokračujte v konzervatívnej liečbe zameranej na prevenciu septických komplikácií (predpisujte antibiotiká, antispazmodiká, antikoagulanciá a iné drogy kvapkané intravenózne). Možno, že zavedenie niektorých liekov endolymphically. Dodatočne predpísaná pozdĺžna intersticiálna elektroforéza.
Ak nie je pozitívna dynamika v pacientovom stave, jeho celkový stav sa zhoršuje, príznaky zvýšenia hypotermie, infiltrácia a bolesť v hornej časti brucha, je naliehavé dohodnúť sa s pankreatologom a previesť pacienta na ďalšiu liečbu do špecializovanej nemocnice.
Vlastnosti liečby akútnej pankreatitídy u tehotných žien
Endolymfatické podávanie liekov sa uskutočňuje priamo do lymfatických ciev.
Vymenovania závisia od formy a závažnosti ochorenia.
Pri seróznej akútnej pankreatitíde je indikované hladovanie, je zakázané piť. Výživa tela sa vykonáva pomocou tenkej sondy, ktorá sa vstrekuje nosom. Pacientovi sú predpísané analgetiká a antispasmodiká. Je potrebné neustále monitorovať obsah sodíka, chlóru, vápnika v krvnej plazme. Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov je predpísaná infúzia rôznych polyionických roztokov (Ringerov-Lockeov roztok, izotonický roztok atď.).
Boj proti intoxikácii tela sa uskutočňuje zavedením hemodezu, karboxylázy, kyseliny askorbovej s 10% alebo 20% roztokom glukózy, 4% roztokom hydrogenuhličitanu sodného.
Tiež predpísaný reopoliglyukín normalizovať mikrocirkuláciu a 1% roztok chloridu draselného na zmiernenie opuchu pankreasu.
Boj proti infekcii sa vykonáva predpísaním penicilínových antibiotík a ich syntetických analógov.
Prognóza seróznej akútnej pankreatitídy je priaznivá.
Pri predpisovaní glukózy je potrebné monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Roztok hydrogenuhličitanu sodného sa podáva pod kontrolou hladiny pH v krvi.
Ak tehotná žena trpí závažnou nekrózou pankreasu, odporúča sa použiť širokospektrálne antibiotiká (karbenicilín, kefzón). Je potrebné použiť inhibítory pankreatických enzýmov (trasilol, pýcha, kontracal). Pacient tiež potrebuje proteínové lieky a vitamíny.
Pri vykonávaní infúznej terapie je potrebné kontrolovať počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Tiež kontrola straty tekutín v tele. Toto by malo brať do úvahy nielen objem moču oddeleného za deň, ale aj stratu tekutiny so zvracaním. Každé 3 hodiny odmerajte telesnú teplotu a krvný tlak pacienta. Ak je to potrebné, menujte antipyretické lieky a lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
Prognóza nepriaznivej pankreatitídy. Vysoké percento úmrtnosti plodu a matky.
Vlastnosti liečby akútnej pankreatitídy u detí
Toto ochorenie sa vyskytuje u detí je pomerne zriedkavé, ale takéto prípady sú. Príčiny pankreatitídy môžu byť rôzne, niekedy sú to vrodené anomálie anatomického vývoja. Ale najčastejšie sa akútna pankreatitída vyvíja ako komplikácia poranení brucha a niektorých ochorení: osýpok, ovčie kiahne, epidemická parotitída (mumps).
V tomto prípade sa najčastejšie vykonáva konzervatívna liečba.
Liečebný režim je podobný ako u dospelých: predpisujú lieky na zmiernenie bolesti.
Z chonolytických činidiel je znázornený 0,1% roztok atropínu v 0,012-0,018 ml / kg subkutánne dvakrát denne alebo 0,2% roztok platifilínu 0,1-1 ml subkutánne vo dne. Z antispasmodík predpíšte jeden z nasledujúcich prostriedkov:
- 2% roztok noshpy 1–2 ml intramuskulárne alebo 0,01–0,04 g perorálne 3-krát denne;
- papaverín, 0,02-0,04 g, 3-krát denne intramuskulárne.
Zobrazovanie infúzie na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele. Vyrobte intravenóznu infúziu 5-10% roztoku glukózy, roztoku Ringera, reopolyglukínu. Pri infúznej terapii je predpísaný 1% roztok lasixu (diuretický prípravok) v dávke 1 - 2 ml intravenózne alebo intramuskulárne s povinnou kontrolou vylučovania moču za deň. Z anti-enzýmových liekov predpísaná trasilolová infúzia pomaly, rozpustená v 0,9% roztoku chloridu sodného. Dávka trasilolu závisí od veku pacienta.
Potrebná je aj korekcia výmeny elektrolytickej vody. Na liečbu a prevenciu hnisavých infekcií sú predpísané antibiotiká: kanamycín, gentamycín a iné, bojujú proti intoxikácii.
Je nevyhnutné poskytnúť kompletný funkčný zvyšok pankreasu, pre ktorý je predpísané vyhladovanie, zníženie funkcie tvorby enzýmov menovaním inhibítorov pankreasu.
Určite priradiť pôst a chlad v oblasti zápalu.
Pri vývoji symptómov hnisavej pankreatitídy alebo peritonitídy je nutný chirurgický zákrok.
Prognóza závisí od toho, ako rýchlo sa diagnóza uskutočnila a začala liečba. Ak bolo možné vykonať všetky potrebné činnosti v priebehu 1-2 dní od zistenia choroby, dieťa sa spravidla úplne zotaví.
Liečba chronickej pankreatitídy
Záleží na stave pacienta. V akútnom štádiu, ktoré je sprevádzané silným syndrómom bolesti, sa odporúča vykonať liečbu v nemocnici.
Terapeutické opatrenia na exacerbáciu chronickej pankreatitídy sú zamerané na: t
- zníženie sekrečnej aktivity pankreasu;
- zmiernenie bolesti;
- zachovanie požadovaného objemu cirkulujúcej krvi v tele a zabránenie vzniku šoku;
Aj keď bola liečba akútnej pankreatitídy úspešná a dieťa sa zotavilo, malo by ho dlhodobo sledovať chirurg a endokrinológ.
- vymenovanie enzýmových prípravkov;
- opatrenia zamerané na prevenciu vzniku septických komplikácií;
- eliminácia a inaktivácia toxických a vazoaktívnych látok atď.
Znížená sekrécia pankreasu
Na tento účel je pacientovi predpísaná hladovieť 1–3 dni po hospitalizácii. Počas tohto obdobia sa má každé 2 hodiny podávať alkalický roztok, napríklad minerálna voda Borjomi alebo roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5–0,6 g na 200 ml vody).
Ďalej tiež predpísané antacidové pufrovacie činidlá ako Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Môžu sa užívať až 6-8 krát denne.
Druhý až štvrtý deň po úľave od bolesti je povolené jesť. Malo by sa postupne zavádzať do stravy zemiakovej kaše, bielkovinovej omelety, ovsených vločiek a ryžovej kaše, uvarenej vo vode, s malým množstvom cukru. Kashi by mal jesť pyré. Do stravy sa postupne zavádzajú aj slizové polievky a mäso dusená zemiaková kaša. Z nápojov povolil slabý čaj s malým množstvom cukru a bujónu.
Jedlo by sa malo užívať často, 5-6 krát denne, v malých porciách. Zvyšné jedlá, najmä výrobky, ktoré stimulujú vylučovanie tráviacich štiav, sú prísne kontraindikované, pretože môžu vyvolať nový útok.
Syndróm úľavy od bolesti
Na tento účel predpíšte jeden z liekov proti bolesti:
- intramuskulárne 5 mg baralgínu (obzvlášť silná intravenózna bolesť). V oboch prípadoch sa má podávať veľmi pomaly;
- noshpa (dávkovanie je rovnaké ako pri akútnej pankreatitíde);
- papaverín (dávkovanie je rovnaké ako pri akútnej pankreatitíde).
Ak tieto lieky nemajú očakávaný účinok, predpisuje sa premedol. Tiež na zmiernenie bolesti a ochranu tkaniva pankreasu sa uvádza delargin (intravenózne).
Pacientom sa predpisujú enzýmové prípravky: kontakal, gordox, trasilol, panzinorm, festal, pankurmen alebo mezim forte.
Okrem toho potrebujete vymenovanie vitamínov skupiny B.
Udržiavanie potrebného objemu cirkulujúcej krvi
V prvých dňoch hospitalizácie sa pacientom s exacerbáciou chronickej pankreatitídy intravenózne injekčne podávajú najmenej 3 litre tekutiny obsahujúcej glukózu, roztok albumínu a elektrolyty.
Použitie enzýmových prípravkov môže spôsobiť alergickú reakciu.
Na boj proti intoxikácii injekčne gemodez. Zároveň je potrebné vykonávať kontrolu centrálneho venózneho tlaku.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa u pacienta môže vyvinúť duodenostáza - porušenie duodenálnej motorickej funkcie, čo vedie k dlhému oneskoreniu jej tráviacich produktov. V tomto prípade sa môže pacient sťažovať na bolesť v epigastrickej oblasti, nauzeu a vracanie.
V tomto prípade vykonajte odsávanie kyslého obsahu žalúdka. Na to sa do nej zavedie tenká sonda.
Liečba neuropsychiatrických porúch
Útok chronickej pankreatitídy často spôsobuje rozvoj neuropsychiatrických porúch. V tejto súvislosti je na pozadí terapie zameranej na zmiernenie fyzického stavu pacienta vhodné prideliť sedatívne lieky. Pri úzkosti, nepokojoch je pacientovi predpísaný tofisopam alebo grandaxín. Pre nespavosť, podráždenosť ukazuje orálny fenazepam 2-8 mg denne.
Pri depresii spôsobenej chronickou pankreatitídou sa tianeptín alebo koaxil 37,5 mg predpisuje 3-krát denne.
Phenazepam môže byť predpísaný len vtedy, ak pacient netrpí ochorením pečene.
Po zastavení ataku pankreatitídy a dôjde k remisii môže byť diéta rôznorodejšia.
V závislosti od stavu pacienta by mal dodržiavať diétu číslo 5 alebo číslo 5b (v niektorých zdrojoch je uvedené číslo 5p).
Je jemnejší, odporúča sa po exacerbácii počas obdobia zotavenia.
Denná dávka by mala obsahovať 140 - 150 g proteínov, 70 - 80 g tuku, 300 - 350 g sacharidov. Kalorický obsah je 2800 kcal.
Jedlo sa má užívať 4-6 krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Odporúča sa pariť pokrmy a dodatočne obrúsiť alebo utrieť cez sito. Teplé a studené jedlá by mali byť vylúčené. Žiadny limit soli.
Povolený pšeničný chlieb 1. a 2. stupňa, sušený alebo včera. Povolené sušienky, cookies. Počas dňa sa odporúča jesť maximálne 200 - 300 g chleba. Žitný chlieb by mal byť vylúčený. Koláče sú všeobecne zakázané, akékoľvek výrobky vyrobené z pečiva alebo lístkového cesta.
Akékoľvek zeleninové polievky (okrem kapustovej polievky), obilniny (s obilninami okrem prosa), polievky s cestovinami a ovocím sú užitočné. Polievky s mäsom, rybami a silným zeleninovým vývarom, ako aj huby sú zakázané. Nemali by ste jesť studené zeleninové polievky (okroshka, atď.).
Pacienti s chronickou pankreatitídou by nemali jesť korenie a koreniny, pikantné občerstvenie.
Jedlá z hovädzieho, teľacieho, králičieho mäsa, kurčiat, moriek sú povolené. Mali by ste si vybrať odrody chudého mäsa. Je varená alebo dusená, koža je odstránená z vtáka. Povolené sú rôzne karbonátky, karbonátky, suflé, zemiaková kaša, rožky a iné sekané mäsové pokrmy, ako aj varené mladé mäso. Všetky tučné mäso (bravčové, kačacie, atď.), Údené mäso, konzervované potraviny, pečeň, obličky, mozgy by mali byť vylúčené. Klobásy povolili iba párky.
Ryby nie sú zakázané. Musíte si vybrať rybie nízkotučné odrody, najlepšia rieka. Zvlášť užitočné sú treska, ostriež, navaga, šťuka, kapor, merlúza strieborná. Môže sa jesť varené alebo dusené kúsky alebo nasekané. Všetky mastné ryby (jeseter jesetera, jeseter, beluga, sumec), akékoľvek údené ryby, konzervované potraviny a kaviár v akejkoľvek forme by mali byť úplne vylúčené.
Na prílohu je možné variť pokrmy zo zeleniny: zemiaky, repa, mrkva, tekvice, cuketa, karfiol, zelený hrášok. Môžu sa jesť varené, dusené, kaša, pudingy (bez kôry). Škodlivé jedlá z kapusty, repy, repky, reďkovky. Tiež by ste nemali jesť reďkovky, špenát, šťovík, fazuľa, baklažán, sladké papriky. Zakázané cibule a cesnak. Prísne zakázané huby v akejkoľvek forme. Nemali by ste jesť konzervovanú zeleninu, surovú zeleninu.
Ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky sú povolené. Z nich sú polokvapalné kaše varené vo vode alebo s malým množstvom mlieka. Ječmen, jačmeň, kukuričné krupice by sa mali konzumovať čo najjednoduchšie (nie je však nutné ich úplne vylúčiť z diéty).
Cestoviny, domáce rezance sú povolené.
Vajcia so žĺtkami nemožno jesť. Povolená je len proteínová omeleta. Iné vaječné jedlá sú zakázané. Za deň je povolené jesť až 2 vaječné bielkoviny.
Z mliečnych výrobkov umožnil mlieko, nápoje z fermentovaného mlieka, kyslé tvarohy alebo pudingy z neho, holandský syr. Zakázané mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
Tuk umožnil rastlinný olej, ako napríklad rafinovaný slnečnicový alebo olivový (10 ml za deň), alebo nesolené maslo (30 g za deň). Tuky by sa mali pridať do jedál, aby sa zlepšila ich chuť. Celkový obsah tuku v dennej strave (berúc do úvahy tuky obsiahnuté v jedlách) by nemal presiahnuť 70 - 80 g. V období exacerbácií pankreatitídy je lepšie nepoužívať tuky. Vepřové sadlo, hovädzie mäso a skopové mäso sú prísne zakázané.
Tvaroh sa odporúča variť samostatne, najlepšie z kefíru. Zakúpený tvaroh je menej užitočný. Zakysaná smotana nie je zakázaná. Môže byť pridaná do polievky alebo jesť so syrom. Denná sadzba je 30 g.
Z ovocia je možné jesť v malých množstvách nie kyslé, zrelé a mäkké ovocie. Povolené pikantné pečené jablká. Nejedzte dátumy, figy, banány.
Zo sladkých jedál povolené kompoty (trela cez sito alebo šľahačkou v mixéri), kissel, želé. Na ich prípravu, namiesto cukru, je lepšie použiť náhradu. Nejedzte zmrzlinu a čokoládu. Jam, rovnako ako krémy a rôzne sladké pečivo sú kontraindikované.
Z nápojov povolený slabý a nesladený čaj s citrónom, ovocím a bobuľovou šťavou bez cukru, zriedený vodou, vývarmi a pšeničné otruby. Káva a kakao, sýtené nápoje, hroznová šťava sú zakázané. Silne kontraindikované alkoholické nápoje.
Približná diéta (určená na 7 dní)
- dusená tekvica - 200 g;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- filet z Pike perch, dusený - 100 g;
- varené zemiaky - 150 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Ak budete dodržiavať diétu 5, mali by ste sa zdržať užívania laxatív, ako aj liekov obsahujúcich jód a bróm.
- vegetariánska zemiaková polievka - 250 ml;
- Karbonátky (mleté hovädzie mäso, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- špagety - 150 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- kotleta (mleté hovädzie mäso, chlieb, mlieko, cibuľa) - 200 g;
- kaša na mlieku - 150 g;
- čaj s mliekom - 200 ml.
Pred spaním: pečené jablko - 1 ks.
- omeleta bielkovinová para - 150 g;
- holandský syr - 30 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- tvarohový puding - 150 g;
- kotleta (mleté kurča, chlieb, mlieko, cibuľa) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Ak chcete pripraviť šípky bujónu, zalejeme 1 lyžičku ovocia s 1 šálka vriacej vody, nechajte 30 minút, odtok. Užívajte 0,3 šálky 1 krát denne pred jedlom. Vývar by mal byť teplý, ale nie horúci.
- ryžová polievka - 250 ml;
- hovädzie stroganoff - 100 g;
- pohánková kaša - 150 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- teľacie rolky - 150 g;
- zeleninový guláš (zemiaky, mrkva, cuketa, zelený hrášok, rastlinný olej) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: slivka - 2 ks.
- tvarohový puding - 150 g;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- kaša z manny - 150 g;
- Mäsové salámy - 2 ks;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- repná polievka - 250 ml;
- varené králičie mäso - 200 g;
- kaša z ryže - 150 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- dogrose vývar - 200 ml.
- kašecie kaše - 100 g;
- dusená cuketa - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- ryba zapečená s bešamelovou omáčkou - 100 g;
- kaša z ryže - 150 g;
- čaj s mliekom - 200 g.
- tekvica, dusená - 200 g;
- rezancová polievka - 250 ml;
- varené teľacie mäso - 200 g;
- pohánková kaša - 150 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- odvar otrúb - 200 ml.
- morčatá - 150 g;
- zemiaková kaša - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: broskyňa - 1 ks.
- kotleta (mleté ryby, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- ovsená kaša - 200 g;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- tvarohový puding - 150 g;
- kaša z manny - 150 g;
- zeleninová polievka - 250 ml;
- karbonátky (mletá morka, chlieb, mlieko, cibuľa) - 200 g;
- jačmeňová kaša - 150 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- karfiol, zapečený s bielym vajcom - 200 g;
- čaj s citrónom - 200 ml.
- omeleta bielkovinová para - 150 g;
- holandský syr - 30 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- jačmeňová kaša - 150 g;
- Mäsové salámy - 2 ks;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- ovocná polievka - 250 ml;
- kuracie rolky - 200 g;
- zeleninové pyré - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- varené králičie mäso - 200 g;
- Pečená repa v peci - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: pečené jablko - 1 ks.
- ovsená kaša - 150 g;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- zemiaková polievka - 250 ml.
- kotleta (mleté hovädzie mäso, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- zeleninový guláš (každá zelenina) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- dogrose vývar - 200 ml.
- varené ryby - 100 g;
- varené zemiaky - 150 g;
Odporúča sa, ak má pacient dlhú remisiu.
Ako v diéte číslo 5b, riad by sa mal variť alebo pečiť. Teplé a studené jedlá sú zakázané. Mala by byť najmenej 4 krát denne, výhodne 5 alebo 6 krát denne.
Chlieb, tak ako v predchádzajúcom diéte, by sa mal konzumovať aj včera alebo sušiť. Okrem pšeničného chleba sú však povolené aj raž a iné druhy chleba, ako aj sušienky z chudého cesta. Akékoľvek čerstvé pekárenské výrobky, ako aj výrobky z pečiva alebo lístkového cesta sú zakázané. Výrobky zo sladkého pečiva (koláče, pečivo) by mali byť úplne vylúčené.
Sú povolené zeleninové a ovocné polievky, ako aj mliečne výrobky s cestovinami. Polievky na mäse, rybách alebo hubách sú kontraindikované.
Mäso sa môže jesť na druhú varenú alebo pečenú po varení, a tiež vo forme kotlety, karbonátky, atď. Nízkotučné hovädzie, teľacie, kuracie a morčacie mäso sú povolené. Z klobás môžete jesť klobásy. Zostávajúce salámy, najmä údené mäso, ako aj tučné mäso (hovädzie, jahňacie, bravčové, husacie, kačacie) by mali byť vylúčené.
Z rýb by sa malo uprednostniť nízkotučné odrody vo varenej alebo pečenej forme, ako aj slané jedlá. Je povolený nasiaknutý sleď, lisovaný kaviár. Mastné ryby, údené mäso, konzervované potraviny sú kontraindikované.
Zo zeleniny, s výnimkou tých, ktoré boli uvedené v diéte číslo 5b, konzervovaný zelený hrášok, zrelé paradajky, kyslá kapusta a zelené sú povolené. Šaláty a vinaigrety sú povolené. Huby v akejkoľvek forme, fazuľa, sušený hrášok, cícer a iné strukoviny, ako aj reďkovky, reďkovky, šťovík, špenát, zelené cibule sú zakázané. Konzervovaná zelenina by mala byť vylúčená.
Všetky korenené koreniny a koreniny - napr. Korenie, chren, horčica - pacienti s pankreatitídou by sa nemali snažiť vstúpiť do diéty, aj keď je remisia dlhodobo pozorovaná.
Zrná vo forme polo viskóznych sypkých pórov, pudingov, kastrólov sú povolené. Zvlášť užitočné sú ovsené vločky, pohánka a ryža. Môžete jesť cestoviny varené alebo vo forme kastról.
Vajcia môžu byť konzumované ako proteínová omeleta alebo ako súčasť iných jedál (so žĺtkom). V druhom prípade je povolené zahrnúť do dennej stravy najviac 1 vajce. Varené vajcia, miešané vajcia sú kontraindikované.
Z mliečnych výrobkov, okrem mlieka, kefíru, tvarohu a syra, uvedené v diéte číslo 5b, je tiež povolené kondenzované mlieko. Okrem holandčiny môžete jesť akékoľvek tvrdé syry s nízkym obsahom tuku.
Akékoľvek sladké ovocie a bobule sú povolené. Môžu byť konzumované čerstvé alebo použité na výrobu kompótov, želé, konzervovaného ovocia. Zakazuje sa kyslé plody a ovocie, najmä brusnice a egreše.
Zo sladkostí môžete jesť džem a med. Je zakázané konzumovať zmrzlinu, čokoládu.
Ako v diéte č. 5b, v zložení jedál z tukov je povolená aj zelenina a maslo. Celkový obsah tuku v dennej strave by nemal presiahnuť 70 - 80 g. Vepřové sadlo, hovädzie mäso a skopový tuk, tuky na varenie sú zakázané.
Nápoje umožnili čaj s citrónom a cukrom, slabú kávu s mliekom, nekyslé ovocné šťavy a ovocné šťavy, zo zeleninových štiav - paradajok. Veľmi užitočné odvar z divokej ruže, pšeničné otruby. Kakao a nápoje sýtené oxidom uhličitým by mali byť vylúčené zo stravy. Alkohol je kontraindikovaný.
Približná diéta (určená na 7 dní)
- krupica - 200 g;
- sendvič (syr, pšeničný chlieb) - 1 ks;
- káva s mliekom - 200 ml.
- Vinaigrette - 200 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- mliečna polievka s rezancami - 250 ml;
- varené hovädzie mäso - 200 g;
- zemiaková kaša - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Obed: broskyňa - 1 ks.
- kotleta (mleté ryby, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- zeleninový guláš (každá zelenina) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- čaj s citrónom - 200 ml.
Pred spaním: kefír - 100 ml.
- ovsená kaša - 200 g;
- káva s mliekom - 200 ml.
- rybie želé - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- Kondenzované mlieko - 30 g;
- zeleninová polievka - 250 ml;
- varené kurča - 200 g;
- domáce rezance - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Obed: marhule - 2 ks.
- dusená cuketa - 200 g;
- čaj s citrónom - 200 ml.
Pred spaním: kefír - 100 ml.
- kaša z ryže - 200 g;
- sendvič (syr, pšeničný chlieb) - 1 ks;
- káva s mliekom - 200 ml.
- Mäsové salámy - 2 ks;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- zeleninová polievka - 250 ml;
- varené králičie mäso - 200 g;
- pohánková kaša - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- dogrose vývar - 200 ml.
Obed: Slivka - 2 ks.
- nasiaknutý sleď - 100 g;
- Pečené zemiaky - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: kefír - 100 ml.
- ovsená kaša - 200 g;
- káva s mliekom - 200 ml.
- šalát (varené zemiaky, mrkva, repa, kyslá smotana) - 200 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- mliečna polievka s rezancami - 250 ml;
- morčacie rolky - 200 g;
- zeleninový guláš - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- Rajčiaková šťava - 200 ml.
Bezpečné, malina - 100 g
- kotleta (mleté kurča, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- zeleninový guláš - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: kefír - 100 ml.
- krupica - 200 g;
- sendvič (lisovaný kaviár, pšeničný chlieb) - 1 ks;
- káva s mliekom - 200 ml.
- tekvica, dusená - 200 g;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- ovocná polievka (akékoľvek sladké ovocie) - 250 ml;
- dusené mäso (morčacie mäso, zemiaky, mrkva, zelený hrášok, zelenina, rastlinný olej) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- odvar z pšeničných otrúb - 200 ml.
Trezor, čerešne - 100 g
- zeleninový kastról (akákoľvek zelenina) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: kefír - 100 ml.
- ovsená kaša - 200 g;
- sendvič (syr, pšeničný chlieb) - 1 ks;
- káva s mliekom - 200 ml.
- šalát (varené zemiaky a mrkva, klobása, hrášok, kyslá smotana) - 200 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- zeleninová polievka - 250 ml;
- kurča - 200 g;
- kaša z ryže - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- ovocná šťava - 200 ml.
Snack: hruška - 1 ks.
- karfiol, varený s duseným vajcom - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: kefír - 100 ml.
- pohánková kaša - 200 g;
- sendvič (nasiaknutý sleď, pšeničný chlieb) - 1 ks;
- káva s mliekom - 200 ml.
- kyslá kapusta - 200 g;
- kotleta (mleté hovädzie mäso, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- čaj s mliekom - 200 ml.
- zemiaková kaša - 250 ml;
- varené hovädzie mäso - 200 g;
- Kastról na zrno - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- šťava z bobúľ - 200 ml.
Obed: jahody - 1 ks.
- filet z Pike perch s ryžou a paradajkami, dusený - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: kefír - 100 ml.
Diéta pre diabetes
Pacienti s chronickou pankreatitídou, ktorú komplikuje diabetes, by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Jedzte pravidelne, najmenej 4-5 krát denne;
- každé jedlo by malo obsahovať približne rovnaké množstvo sacharidov a nie príliš rozdielne v kalóriách;
- potraviny by sa mali líšiť;
- diéta by mala obsahovať čo najmenej produktov obsahujúcich cukor;
- namiesto cukru v čaji a kompóte by ste mali pridať jeho náhrady (xylitol alebo sorbitol).
Denná dávka by mala obsahovať asi 100 g proteínov, 75 g tuku a 300 g sacharidov. Jeho kalorický obsah by mal byť 2300 kcal. Nasleduje približná množina výrobkov a ich počet v gramoch za deň:
- otrubový chlieb - 240, pšenica - 130 a raž - 240;
- listová zelenina - 25;
Pacientom s pankreatitídou, ktorí majú nadváhu, sa odporúča, aby do diéty zahrnuli zelený hrášok, paradajky a kyslé kapusty, aby zvýšili pocit plnosti počas remisie. Počas obdobia exacerbácie sa tieto lieky majú vylúčiť.
- ovsené vločky - 50;
- kuracie vajce - 1 ks;
- maslo - 15;
- rastlinný olej - 10.
Výrobky by sa mali variť alebo dusiť. Guláš a vyprážané jedlá sú zakázané.
Včera alebo sušený pšeničný, ražný alebo otrubový chlieb sa môže jesť (približne 300 - 350 g). Povolené sú nekvašené a nesladené výrobky z múky (sušienky, sušienky).
Polievky by sa mali variť v zeleninovom vývare. Polievka sa odporúča jesť 1-2 krát týždenne. Napriek tomu, že pri cukrovke sú polievky povolené na slanom mäse, rybách a hubách, sú kontraindikované pri pankreatitíde. Mliečne polievky s krupicou, ryžou, rezancami a ovocnými polievkami, ktoré sú povolené na pankreatitídu, sú naopak zakázané pri diabete.
Je povolené jesť hovädzie mäso, teľacie mäso, králičie mäso, hydinu vo varenej alebo aspickej forme. Z klobás, môžete jesť klobásy, diétu (v malých množstvách). Zakázané údené mäso, bravčové mäso, jahňacie mäso (aj s nízkym obsahom tuku), droby.
Pohánkovú kašu možno pripraviť nasledujúcim spôsobom. Umyte zadok, osušte a obrúste. 1 polievková lyžica múky naliať 1 šálka jogurtu a vylúhovať cez noc. Jedzte raňajky namiesto obilnín v dopoludňajších hodinách.
Rybie pokrmy sú tiež lepšie jesť varené alebo aspic. Mali by sa uprednostňovať ryby s nízkym obsahom tukov: šťuka, treska, kapor, navaga, zubáč atď. Až 150 g rýb sa môže konzumovať denne. Nejedzte solené a údené ryby. Mastné ryby by mali byť tiež vylúčené. Konzervované ryby a kaviár (aj lisované) sú kontraindikované.
Užitočné pokrmy a vedľajšie jedlá zo zeleniny vo varených a pečených. Šaláty z varenej zeleniny a vinaigrety nie sú zakázané (ak nedôjde k exacerbácii pankreatitídy). Zelenina môže byť použitá karfiol, cuketa, tekvice a zrelé paradajky. Zelený hrášok, zemiaky, mrkva, repa by sa mali konzumovať opatrne, v malých množstvách a zriedka. Reďkovky, rutabaga, uhorky, strukoviny, nakladaná zelenina, nakladaná zelenina a konzervované potraviny sú zakázané.
Jedlá z obilnín a cestovín sa môžu konzumovať v malých množstvách a denná dávka chleba by mala byť obmedzená. Užitočné cereálie z pohánky, ovsených vločiek, jačmeňa, jačmennej krupice. Pearl jačmeň je povolený v malých množstvách. Ryža a krupica by sa mali vylúčiť. Cestoviny sa môžu používať v malých množstvách.
Vajcia sú povolené vo forme proteínových omeliet (nie viac ako 2 kusy na deň) alebo ako súčasť iných jedál (nie viac ako 1 na deň). Varené alebo vyprážané vajcia sú zakázané.
Na zlepšenie výkonnosti pečene pri diabete sa odporúča zahrnúť do stravy ovsené vločky, tvaroh a sóju.
Z mliečnych výrobkov sú povolené kefír, jogurt (nie viac ako 400 ml za deň), nízkotučný tvaroh (50-200 g denne), kyslá smotana, nesolené a nízkotučné syry tvrdých odrôd. Krém, najmä s vysokým obsahom tuku, nápoje sa neodporúča. Solené syry by mali byť tiež vylúčené. Mlieko môže byť zavedené do stravy len po konzultácii s lekárom.
Z tuku povolené zeleniny a masla. Len deň na varenie, šalátový dresing, môžete jesť viac ako 40 gramov tuku. V akejkoľvek forme by nemali jesť jahňacie a sadlo, tuk, cukrárenské tuky.
Cukor je možné konzumovať len so súhlasom lekára. Jeho množstvo závisí od dávky inzulínu. Rôzne sladké jedlá, ako aj med, možno konzumovať až po konzultácii s lekárom. Je prísne zakázané cukríky, čokoláda, rôzne pečivo a cukrovinky (najmä koláče a pečivo), džem, zmrzlina.
Pacienti s pankreatitídou často musia prísne obmedziť svoju diétu. Aby telo netrpelo nedostatkom vitamínov a mikroelementov, odporúča sa používať pivo a pekárenské droždie.
Pri chronickej pankreatitíde sú povolené iba sladké ovocie a bobule, ktoré sú škodlivé pre ľudí s diabetom. Kyslé druhy ovocia a bobúľ povolené pre diabetikov, naopak, sú kategoricky kontraindikované pre tých, ktorí trpia chorobami pankreasu. V tejto súvislosti by sa malo vylúčiť čerstvé ovocie a bobule. Z nich si môžete pripraviť kompóty, želé, peny s prídavkom sladidla. A pred tým, ako vstúpite do diéty z jedál z ovocia a bobúľ, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom. Banány, hrozno, sušené ovocie by mali byť vylúčené (aj v zložení kompótov a iných jedál).
Omáčky, koreniny a koreniny (horčica, chren) by sa mali vylúčiť, pretože narúšajú pankreas. Pikantné byliny - kôpor, petržlen - môžu byť pridané do potravín v malých množstvách.
Nápoje sú povolené slabou kávou s mliekom, čajom (môžete s mliekom), vývarmi a paradajkovou šťavou.
Je potrebné vylúčiť ovocné šťavy a ovocné šťavy, nápoje sýtené oxidom uhličitým a alkohol. Je potrebné obmedziť príjem tekutín na 1 - 1,2 litra denne.
Približná diéta (určená na 7 dní)
- pohánková kaša - 100 g;
- Mäsové salámy - 2 ks;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- zeleninová polievka (cuketa, mrkva, paradajka, kyslá smotana) - 200 ml;
- varené hovädzie mäso - 100 g;
- varené zemiaky - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- vývar dogrose - 100 ml.
- Zrazy (mrkva, tvaroh, vajce, kyslá smotana, ovsené vločky, sušienky) - 100 g;
- varené ryby - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
- ovsená kaša - 100 g;
- omeletový proteín - 100 g;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- tvarohové koláče (tvaroh, múka, kuracie vajce), dusené - 100 g;
V strave pacienta s chronickou pankreatitídou musí byť morské riasy. Je to veľmi užitočný produkt, bohatý na rôzne stopové prvky, vrátane kobaltu a niklu, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie pankreasu.
- Vinaigrette - 150 g;
- varené králičie mäso - 100 g;
- pečená cuketa - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- dusený karfiol - 100 g;
- varené ryby - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
- jačmeňová kaša - 100 g;
- varené ryby - 60 g;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- omelínový proteín s paradajkou - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- čaj s mliekom - 150 ml.
- zemiaková kaša - 200 ml;
- varené kuracie mäso - 100 g;
- dusená cuketa - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- vývar dogrose - 100 ml.
- Rajčiaková šťava - 100 ml.
- Vinaigrette - 100 g;
- varené ryby - 100 g;
- karfiol, zapečený s vajcom - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
- jačmeňová kaša - 100 g;
- varené ryby - 60 g;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- šalát (varené zemiaky a mrkva, zelený hrášok, párky, kyslá smotana) - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- Vinaigrette - 200 g;
- varené morčacie mäso - 100 g;
- domáce rezance - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- kotleta (mleté hovädzie mäso, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- zeleninový guláš (cuketa, mrkva, kôpor, rastlinný olej) - 200 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
- pohánková kaša - 100 g;
- kotleta (mleté ryby, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- čaj s mliekom - 150 ml.
- zeleninový guláš (zemiaky, cuketa, kôpor, rastlinný olej) - 200 ml;
- karbonátky (mleté kurča, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- tekvica, dusená - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- vývar dogrose - 100 ml.
- Rajčiaková šťava - 100 ml.
- šalát (zemiak, mrkva, vajce, klobása, kyslá smotana) - 100 g;
- dusené ryby - 100 g;
- kaša squash 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
- ovsená kaša - 100 g;
- Mäsové salámy - 2 ks;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- rôsolovité ryby - 200 ml;
- Hovädzie rolky - 100 g;
- tekvicové pyré - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- Vinaigrette - 100 g;
- kotleta (mletá morka, chlieb, mlieko, cibuľa) - 100 g;
- dusená cuketa - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
- jačmeňová kaša - 100 g;
- sendvič (ražný chlieb, diétna klobása) - 1 ks;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- káva s mliekom a xylitolom - 200 ml.
- Vinaigrette - 100 g;
- pšeničný chlieb - 1 rez;
- karfiol, zapečený s vajcom - 150 g;
- varené hovädzie mäso - 100 g;
- zeleninový guláš (každá zelenina) - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
- vývar dogrose - 100 ml.
- Rajčiaková šťava - 100 ml.
- šalát (zemiak, mrkva, repa, kyslá smotana) - 100 g;
- dusené ryby - 100 g;
- zeleninový kastról - 150 g;
- ražný chlieb - 1 plátok;
Pred spaním: mlieko alebo kefír - 200 ml.
Úprava minerálnou vodou
Môže sa uskutočniť len pri chronickej pankreatitíde v remisii v neprítomnosti bolesti.
Minerálne vody sú veľmi užitočné. Nielen zlepšujú stav pankreasu, ale aj normalizujú prácu všetkých orgánov a systémov tela, najmä žlčového systému. Aby však liečivý účinok minerálnej vody bol čo najdlhší, musíte dodržiavať pravidlá ošetrovania minerálnymi vodami:
Patrón minerálnych vôd sa niekedy nazýva Herkules. Podľa legendy získal svoju hrdinskú moc po kúpaní v čarovnom pralese Kaukazu.
- liečba minerálnou vodou by sa mala kombinovať s diétnou terapiou;
- Voda by sa mala vypiť v teple alebo zahriať na teplotu 40–50 ° C;
- užívať vodu 1-1,5, 2 alebo 3 šálky denne (v závislosti od odporúčania lekára) 30-90 minút pred jedlom;
- Voda by mala byť pred pitím odplynená. V žiadnom prípade by ste nemali piť ani slabo sýtenú vodu.
Priebeh liečby minerálnou vodou je 30 dní, po ktorej by ste si mali vziať prestávku počas 2-3 mesiacov, po ktorej, ak nie je indikovaná, môže byť liečba opakovaná.
Nezasahujte do minerálnej vody a nepite viac ako je uvedené množstvo.
Pri dlhodobom používaní minerálnej vody môže viesť k vylúhovaniu alebo naopak k ukladaniu solí v obličkách a kĺboch, narušeniu acidobázickej rovnováhy organizmu.
Na zlepšenie stavu pankreasu, ktorý sa má udržiavať po dobu jedného roka, postačuje spravidla 1-2 cykly liečby v kombinácii s diétou, liečivami predpísanými lekárom a liečebným ústavom.
Ošetrenie minerálnymi vodami sa vykonáva od nepamäti. Napríklad archeológovia objavili na území Grécka hydropatiku. Predpokladá sa, že bol postavený vo VI. BC. e.
Pred liečbou minerálnou vodou by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý Vám zo zdravotných dôvodov odporučí najvhodnejšiu vodu.
S pankreatitídou sa spravidla predpisujú nasledujúce minerálne vody.
Táto alkalická minerálna voda hydrogenuhličitanu sodného s kyselinou uhličitou. Ťaží sa v Gruzínsku na území rovnomenného strediska. Voda je príjemná k chuti a uhasí smäd dokonale. Je užitočná nielen na pankreatitídu, ale aj na ochorenia žalúdka a dvanástnika, sprevádzané zvýšenou kyslosťou, ako aj žlčníkom a žlčovým traktom.
Ide o minerálnu vodu s chlorid-hydrogenuhličitanom so strednou mineralizáciou. V zložení sa nachádza v blízkosti vody Essentuki.
To sa ťaží zo zdroja 58, ktorý sa nachádza na území sanatória "Hot Key" v blízkosti Krasnodar. Voda sa môže použiť nielen na liečbu pankreatitídy, ale aj na iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako aj ako jedáleň.
Je to síranová sodno-vápenato-horečnatá minerálna voda. Zdroj sa nachádza na území sanatória "Dorokhovo" v regióne Moskvy.
Voda je indikovaná na pankreatitídu a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Pomáha zlepšovať sekrečno-motorickú aktivitu organizmu, najmä reguluje vylučovanie pankreatickej šťavy.
Toto je názov skupiny liečivých a stolových minerálnych vôd. V závislosti od zdroja, v ktorom sa ťažia, je vode pridelené príslušné číslo. Všetky zdroje sa nachádzajú v stredisku Yessentuki v regióne Stavropol.
Essentuki 4 - uhličitan hydrogenuhličitan - chlorid sodný liečivá voda so strednou slanosťou. Používa sa na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu vrátane pankreatitídy. Normalizuje metabolické procesy v tele, acidobázickú rovnováhu.
Essentuki 17 - uhličitan sodný uhličitan sodný zvýšená mineralizácia. Používa sa pre rovnaké indikácie ako Yessentuki 4, niekedy s ním.
Grécky lekár Archigenes (1. storočie nl.) Ako prvý navrhol, že liečivé vlastnosti minerálnych vôd závisia od ich zloženia. Navrhol tiež ich klasifikáciu, rozdelenie všetkých vôd na alkalické, železité, soľné a sírne.
Ide o minerálnu vodu s chloridom sodným a vápnikom-horčíkom. Vyberá sa zo zdroja, ktorý sa nachádza v blízkosti rezortu Izhevsk Mineral Waters na území Republiky Tatarstan.
Je predpísaný na rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy. Pomáha tiež normalizovať metabolizmus. Voda môže byť použitá ako jedáleň.
V prípade chronickej pankreatitídy počas obdobia zotavenia sa odporúča odpočinok v nasledujúcich strediskách Ruska a susedných krajín.
Ide o balneologické a klimatické stredisko nachádzajúce sa v zalesnenej rokline Borjomi v nadmorskej výške 810 mnm v údolí rieky Kura a roklín jej dvoch prítokov, 135 km od Tbilisi.
Hlavným liečivom sú minerálne pramene, ktoré sú vhodné najmä pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu, pečene a žlčových ciest, ako aj metabolickými poruchami. Stredisko má sanatóriá, balneoterapiu, oddychové domy, atď. K dispozícii je aj baliareň minerálnych vôd.
Liečba sa môže vykonávať počas celého roka.
V Borjomi sa v roku 1854 začala výstavba prvej fliaš na minerálne vody.
Jedná sa o balneologické stredisko nachádzajúce sa na území územia Krasnodar na úpätí Veľkého Kaukazu, na pravom brehu rieky Psekups pri jej výstupe z hôr na rovinu, 65 km južne od Krasnodaru.
Stredisko má tieto typy zdrojov:
- sodík s termickým sulfid-chlorid-hydrogenuhličitanom s teplotou vody 60 ° C pre kúpele;
- sulfid bikarbonát sodný a chlorid sodný s nižším obsahom sírovodíka s teplotou vody 37 ° C na pitie. Sú najužitočnejšie pre tých, ktorí trpia akoukoľvek chorobou gastrointestinálneho traktu.
Stredisko má sanatóriá, domy a rekreačné strediská, penzióny, hotely. K dispozícii je aj baliareň minerálnych vôd.
Liečba sa môže vykonávať počas celého roka.
Jedná sa o balneologické a klimatické stredisko nachádzajúce sa v údolí rieky Bolshaya Liakhvi v nadmorskej výške 1040 mnm, 22 km od Cchinvali v Južnom Osetsku.
Stredisko má zdroje uhličitanu uhličitého uhličitanu sodného minerálne vody. Voda sa používa nielen na pitie, ale aj na kúpanie, inhaláciu, umývanie. Minerálna voda tohto strediska je obzvlášť užitočná pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu, metabolizmu a močových ciest.
Stredisko má sanatórium, vodné a bahenné kúpele, atď. Závod, ktorý vyrába fľaškové minerálne vody "Dzau-Suar."
V roku 1991 došlo v Južnom Osetsku k veľkému zemetraseniu, v dôsledku čoho bolo zničených mnoho osád vrátane letoviska Java. V súčasnosti je stredisko v úpadku, ale stále funguje.
Je to balneologické, bahenné a klimatické stredisko nachádzajúce sa na pravom brehu rieky Neman na sútoku Ratnicz, 129 km od Vilniusu.
Hlavné terapeutické činidlá v tomto stredisku sú:
- minerálna voda s chloridom sodným a vápnikom na kúpanie a inhaláciu;
- studne "Birute", ktoré sa používajú na pitie;
- rašelina použitá na liečbu bahna.
Stredisko má motely, penzióny, kúpeľné a bahenné kúpele. Závod na plnenie vody "Birute".
Druskininkai získal štatút strediska v roku 1793 po tom, čo liečivé účinky minerálnych prameňov boli preukázané experimentálne osobným lekárom poľského kráľa Stanislava Augusta. Takmer o pol storočia neskôr tu bola otvorená prvá vodná klinika.
Liečba v tomto stredisku sa vykonáva počas celého roka.
Jedná sa o balneologické, väčšinou pitné stredisko, ktoré sa nachádza v údolí rieky Podkumok v nadmorskej výške 600 - 650 mnm, 43 km od Mineralnye Vody a 17 km od Pyatigorska. Stredisko Yessentuki je zaradené do skupiny stredísk kaukazských minerálnych vôd.
Hlavným terapeutickým činidlom sú:
- vody bikarbonátu sodného zo zdrojov č. 4, 17 a 20 používané na pitie, kúpanie, inhaláciu a zavlažovanie;
- voda zo zdroja síranu hydrogénuhličitanu sodného Haazo-Ponomarevského zdroja, ako aj uhličitanová voda zo studní Essentuki Narzans № č. 1 a 2, ktorá sa používa na liečebné kúpele;
- bahno sulfidového bahna jazera Tambukan, ktoré sa používa na terapiu bahna.
Celkovo má stredisko viac ako 20 rôznych minerálnych zdrojov.
Jedna z legiend hovorí o pôvode názvu rezortu: chorému dieťaťu sa narodil princ Gorsky. Bol odvezený k liečiteľovi a na spôsob, akým sa kúpal v jednom z prameňov, a druhý deň chlapec mal čierne vlasy. Na pamiatku tejto udalosti sa miesto, kde sa zdroj nachádzal, nazýva Yessentyuk, čo v preklade z jazyka Karachai znamená „živé vlasy“.
Vodné stredisko Essentuki je vhodné najmä pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčových ciest, ako aj metabolických porúch, vrátane cukrovky.
Stredisko má sanatóriá pre dospelých aj deti, penzióny, bahenné kúpele a pod. Z vrtov č. 4, 17 a 20 sa nachádza fliaš na minerálnu vodu. V meste sa nachádzajú dva rekreačné parky: Terapeutický park a park víťazstvo. V parkoch sa nachádzajú nielen zdroje minerálnych vôd, ale aj trasy Terrencouru, ktoré môžu byť užitočné aj pre ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou, najmä ak sa vyskytujú na pozadí obezity alebo iných chorôb spojených s metabolizmom.
Ide o balneologické stredisko nachádzajúce sa na juhu vrchoviny Stavropol na úpätí Veľkého Kaukazu, na svahoch hory Zheleznaya v nadmorskej výške 550 - 630 m nad morom. Nachádza sa na území územia Stavropol, 5 km od železničnej stanice Beshtau, 19 km od mesta Pyatigorsk a 191 km od mesta Stavropol. Zheleznovodsk je zaradený do skupiny kaukazských minerálnych vôd.
Prvé lekárske pramene na strane hory Zheleznaya objavil ruský lekár F. P. Haas v roku 1810. Od tohto času sa začal rozvoj strediska.
Terapeutické činidlá sú zdroje síranu sodného a vápnika rôznych teplôt: od studenej teploty 11,2 ° C (Kegamovsky) po hypertermálnu s teplotami až 55 ° C (Slavyanovsky). Jedinečnosť tohto strediska spočíva v tom, že hypotermálne vody tohto zloženia sa nenachádzajú nikde inde na svete. Stredisko má viac ako 20 zdrojov.
Vody Železnovodských prameňov sú obzvlášť užitočné pre tých, ktorí trpia chorobami gastrointestinálneho traktu, metabolizmu a urologických ochorení.
Na území strediska sa nachádzajú sanatóriá, baliareň minerálnych vôd zo zdrojov „Slavyanovský“ a „Slavjanovský č. 1“.
Izhevské minerálne vody
Jedná sa o balneologické, väčšinou pitné stredisko nachádzajúce sa na pravom brehu rieky Kama, 300 km od Kazaň na území Tatarskej republiky.
Terapeutické činidlá sú:
- minerálna voda síran-chlorid-sodík-vápnik-horčík používaná na pitie;
- rašeliniskové stredisko Varzi-Yatchi (na území Udmurtia), používané na liečbu bahna.
Voda je obzvlášť užitočná pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu a metabolizmu.
Stredisko má sanatórium, vodné a bahenné kúpele. Zavedené plnenie minerálnej vody z vrtu číslo 12 vo fľaši.
Jedná sa o balneologické a bahenné stredisko nachádzajúce sa na rieke Podkumok a svahoch hory Mashuk v nadmorskej výške asi 600 m nm, 25 km od mesta Mineralnye Vody. Stredisko je zaradené do skupiny kaukazských minerálnych vôd.
Prvá zmienka o oblasti Bishdag (čo znamená „Päť hôr“) s horúcim prameňom sa vzťahuje na 1334. V roku 1773 ruský vedec I. A. Güldenstedt, ktorý navštívil túto oblasť, spomenul existenciu Horskej hory a existujúcej trhliny v nej. zdroj horúcej síry. Stredisko v tejto oblasti sa začalo rozvíjať v roku 1803 av roku 1830 v Pyatigorsku, ktorý už v tom čase získal štatút mesta, bola založená prvá balneologická spoločnosť z iniciatívy lekára S. A. Smirnov.
Hlavné terapeutické látky v strediskách Pyatigorsk sú:
- minerálne vody zo zdroja číslo 1 "Lermontovsky" používané na kúpanie;
- zdroj minerálnej vody číslo 14, ktorý sa používa na pitie;
- minerálne vody zdroja „Teplý Narzan“, používané na pitie;
- sulfidové bahno terapeutické bahno jazera Tambukan.
Celkovo má stredisko viac ako 40 zdrojov, ktoré sa líšia chemickým zložením a teplotou.
Chemické zloženie minerálnych vôd je rozdelené na: t
- zloženie komplexu iónov so soľou oxidu uhličitého a sírovodíka;
- vody oxidu uhličitého (sú termálne. Existujú aj zdroje so studenými vodami oxidu uhličitého);
- typ Essentuki (oxid uhličitý a oxid siričitý);
- ostatné vody, ktoré nemajú špecifické vlastnosti. Patrí medzi ne metánová voda s vysokým obsahom jódu a brómu, dusík, slabo sodná voda s chloridom uhličitým.
Voda je užitočná nielen pre pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ale aj pre ochorenia nervového a kardiovaskulárneho systému, kože atď.
Na území strediska sa nachádzajú sanatóriá, penzióny, pitné čerpacie stanice, balneoterapia a liečebné centrá, liečebňa, penzión a radonofosféra.
Liečba sa môže vykonávať počas celého roka.
Ide o balneologický, väčšinou pitný rezort, ktorý sa nachádza v podhorí Karpát v nadmorskej výške 340 mnm v regióne Ľvov vo vzdialenosti 82 km od Ľvova a 100 km od Ivano-Frankivska.
Hlavné terapeutické činidlá sú:
- zdroje chlorid-síran-sodík-horčík;
- zdroje chloridu sodného a síranov;
- minerálne pramene s obsahom vápnika a sodíka;
Minerálne vody strediska Morshyn sú v ich zložení uznávané nielen na Ukrajine, ale aj v Európe.
Voda môže byť použitá ako na pitie, tak na kúpanie. Sú najužitočnejšie pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Odporúča sa piť vodu zo zdroja č. 1 a č. 6. Ak je chronická pankreatitída komplikovaná chorobami súvisiacimi s metabolizmom, je priradená voda zo zdroja č. 4, ktorá má zlú mineralizáciu.
Z ďalších terapeutických opatrení je možné použiť minerálne, ihličnany, perlové a iné mikroklystre, fyzioterapeutické cvičenia, svetelnú masáž brucha, ktorá je indikovaná aj pre chronickú pankreatitídu a ďalšie procedúry.
Na území strediska sa nachádza sanatórium, pitná pumpa, úprava rašeliny, kúpanie.
Je to balneologické, väčšinou pitné stredisko, ktoré sa nachádza v podhorí Karpát na juhu Ľvova, neďaleko Drohobychu na území regiónu Ľvov.
Terapeutické činidlá sú č. 26 minerálnych prameňov. Minerálna voda z nich 14 sa používa na pitie a zvyšné vodné zdroje - na kúpanie.
Liečivé pramene Truskavets boli už populárne v 19. storočí. Záujem o ne v našich dňoch nezmizol.
Stredisko Truskavets je pozoruhodné tým, že v jeho blízkosti sa nachádza ložisko Borislav ozokerite, ktoré je najväčšie na svete. Okrem toho bola v Truskavets založená soľ Barbara z vysoko mineralizovaného nálevu. V kompozícii táto soľ nie je horšia ako známe Karlove Vary.
Minerálne vody tohto strediska sú najužitočnejšie pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä pankreasu, pečene a žlčových ciest.
Na území strediska sú sanatóriá pre dospelých a deti, pitné pumpy, balneoterapie a ozoperitherapy kliniky. K dispozícii je fliaš na minerálne vody.
Ide o kúpeľný komplex, ktorý sa nachádza na brehu jazera Uchum, vo vzdialenosti 10 km od križovatky Uchum-Achinsk a 380 km od mesta Krasnojarsk. Rezort sa nachádza v Krasnojarskom území.
Hlavné terapeutické činidlá sú:
- bahenné bahno a soľanka jazera Uchum;
zdroje síranu-hydrogenuhličitanu sodného a horčíka a vápnika.
Voda je užitočná pre tých, ktorí trpia ochoreniami gastrointestinálneho traktu, periférneho nervového systému atď.
Stredisko má sanatórium a bahenné kúpele.
Bezvodné, horké slané jazero Shira sa nachádza v Minusinskej depresii v nadmorskej výške 352 m nad morom. Dno jazera je lemované kalom na spracovanie sírovodíka.
Ide o kúpeľný komplex, ktorý sa nachádza 11 km od jazera Shira vo vzdialenosti 160 km od mesta Abakan, v autonómnej oblasti Khakass v území Krasnojarsk. Tiež známy ako "jazero Shira".
Terapeutickým činidlom je sodno-horečnatá voda síranu-chloridu sodného, ktorá sa v zriedenej forme používa na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, nervového systému atď. V čistej forme sa voda používa na kúpanie.
Stredisko má sanatórium a vodné a bahenné kúpele.
Ide o prímorské klimatické a bahenné letovisko, ktoré sa nachádza na rieke Pärnu pri sútoku s Rižským zálivom.
Hlavné terapeutické činidlá v stredisku sú:
- bahno z morských bahna. Návšteva strediska je užitočná pre pacientov trpiacich chronickou pankreatitídou a inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ako aj nervovým systémom, obehovými poruchami atď.
Prvé penzióny v Pärnu sa začali budovať začiatkom 19. storočia. Aj vtedy bolo dobre známe liečivé vlastnosti miestnej klímy.
Na území strediska sa nachádza sanatórium, oddychové domy a vodné a bahenné kúpele. K dispozícii je tiež malá piesočná pláž, možnosť kúpania v mori (v teplej sezóne).
Uskutočňuje sa potom, čo bolo možné zastaviť záchvat chronickej pankreatitídy. Zobrazovanie indukcie a magnetoterapie. Tieto postupy majú protizápalové, antiseptické a analgetické účinky.
Ide o fyzioterapeutickú metódu, pri ktorej je ľudské telo vystavené vysokofrekvenčnému striedavému magnetickému poľu.
Postup má nasledujúci účinok:
- vazodilatátor, ktorý vedie k urýchleniu prietoku krvi a zníženiu krvného tlaku;
- zníženie svalového tonusu;
- sedatíva atď.
Kontraindikácie zahŕňajú vývoj hnisavých procesov, porušenie bolesti a citlivosť pokožky na teplotu. Postup by sa nemal vykonávať v prítomnosti kovových predmetov v tkanivách.
Pod vplyvom magnetického poľa na tkaninu sa vytvárajú vírivé prúdy, ktoré prispievajú k prechodu mechanickej energie na tepelnú energiu. Na základe tohto terapeutického účinku postupu.
Ide o fyzioterapeutickú metódu, pri ktorej je ľudské telo ovplyvnené konštantným alebo premenlivým nízkofrekvenčným magnetickým poľom.
Magnetické pole ovplyvňuje elektricky nabité častice pohybujúce sa v tele, čím ovplyvňuje fyzikálno-chemické a biochemické procesy.
Postup má nasledujúci účinok:
- vazodilatátor, ktorý vedie k zníženiu krvného tlaku;
- zlepšenie krvného obrazu vrátane hladín cukru;
- protizápalové, čo vedie k normalizácii telesnej teploty;
- aktivácia regeneračných a reparatívnych procesov v tkanivách;
- sedatívum, ktoré prispieva k normalizácii spánku;
- obnovenie funkcie periférneho nervu;
- dekongestant, atď.
Procedúra má kontraindikácie:
- závažný stav pacienta sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na 38 ° C a vyššou, horúčkou;
- existujúce krvácanie alebo predispozícia k nim;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému vo fáze dekompenzácie;
Telesné tkanivá pôsobením magnetického poľa nie sú magnetizované, ale voda a krvné zložky v dôsledku postupu získavajú magnetické vlastnosti.
- hypertenzia stupňa III;
- výrazná ateroskleróza mozgových ciev;
- systémové ochorenia krvi;
Lekári často odporúčajú užívať lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy - to je pentoxyl alebo metyluracil.
Dokonca aj po úspešnej hospitalizácii by mal byť pacient na dlhodobej klinike.
Priebeh liečby je 3-4 týždne. Malo by sa opakovať 3-4 krát ročne.
