E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bežná skratka E. coli) je typ gram-negatívnych bacilov, fakultatívnych anaeróbov, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.
Typ Escherichia coli (E. coli) je zahrnutý do rodu Escherichia (lat. Escherichia), rodiny enterobaktérií (lat. Enterobacteriaceae), rádu enterobaktérií (lat. Enterobacteriales), triedy gama proteobaktérií (lat. Γ proteobaktérií), typu proteobaktérií (lat. Proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.
Existuje veľké množstvo odrôd E. coli (Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, zoskupených do štyroch tried: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a enterohemoragické. Morfologické rozdiely medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami chýbajú.
Črevné palice. Všeobecné informácie
Črevné tyčinky (Escherichia coli) sú stabilné vo vonkajšom prostredí, dlhodobo pretrvávajú v pôde, vo vode, vo výkaloch. Dobre tolerované sušenie. E. coli majú schopnosť reprodukcie v potravinách, najmä v mlieku. Počas varu rýchlo umierajú a pôsobia dezinfekčnými prostriedkami (bielidlo, formalín, fenol, chlorid ortuťnatý, hydroxid sodný, atď.). Črevné tyčinky sú odolnejšie v životnom prostredí v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné svetlo ich zabije v priebehu niekoľkých minút, teplota 60 ° C a 1% roztok kyseliny karbolovej - do 15 minút.
Časť črevných tyčiniek má bičík a pohyb. Iné bičíky E. coli a schopnosť pohybovať sa neprítomne.
Escherichia coli v črevách a ľudských výkaloch
Počet Escherichia coli E. coli medzi ďalšími zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohráva kľúčovú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Střevné tyčinky E. coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry pri kolonizácii čriev. E. coli E. coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, ktorý je škodlivý pre ľudsky prospešné bifidobaktérie a laktobacily. Střevné tyčinky E. coli produkujú množstvo vitamínov nevyhnutných pre ľudí: B1, B2, B3, B5, B6, biotín, B9, B12, K, mastné kyseliny (kyselina octová, mravčia a množstvo kmeňov tiež mlieko, sukcinát a ďalšie), zúčastňujú sa výmena cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.
Escherichia coli v črevách ľudí sa objavuje v prvých dňoch po narodení a pretrváva počas života na úrovni 106 -108 CFU / g obsahu hrubého čreva. V stolici zdravého človeka sa E. coli (typické) detegujú v množstve 107-108 CFU / g, zatiaľ čo počet črevných tyčiniek negatívnych na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala chýbať.
Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:
- pokles v typickej E. coli až na 105 -106 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie až na 109 až 1010; CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
- zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 105 -107 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch
Pri nadmernom raste Escherichia coli, ako výsledok dysbakteriózy, sa okrem bakteriofágov používajú na liečbu liečiv rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atď.) A / alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. a príčinou dysbiózy antibiotík (u dospelých).
Miesto GastroScan.ru v sekcii "Literatúra" má podsekciu "Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbakterióza)" obsahujúca články zaoberajúce sa problémami mikrobiocenózy a dysbiózy ľudského gastrointestinálneho traktu.
ehsherihiozom
Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu byť príčinou kolibacilózy - rôznych infekčných ochorení vyskytujúcich sa s intoxikáciou, horúčkou, zvyčajne s porážkou gastrointestinálneho traktu, menej často - močových ciest, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je častejšia u malých detí. Mechanizmus distribúcie escherichiózy tráviaceho traktu je fekálne-orálny. Najčastejšou infekciou je kontaminovaná potrava alebo voda.
Escherichia coli (E. coli) - najčastejší pôvodca spontánnej bakteriálnej peritonitídy - zápal brušnej dutiny bez zjavného zdroja infekcie.
Enteropatogénna Escherichia coli
Enteropatogénna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou - ETEC. Črevné infekcie spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi E. coli sa najčastejšie vyvíjajú v tenkom čreve u detí prvého roka života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnou hnačkou s vodnatou stolicou bez prímesu krvi, silnou bolesťou brucha a zvracaním. Enteropatogénna Escherichia coli je bežnou príčinou hnačky v pôrodniciach. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplej a vlhkej sezóny. V rozvinutých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou „cestovnej hnačky“, ktorá obyčajne zmizne bez liečby.
Enteropatogénna Escherichia coli má dva dôležité faktory virulencie:
- faktor kolonizácie, v dôsledku čoho ETEC priľne k enterocytom tenkého čreva
- toxický faktor: kmene ETEC produkujú termolabilné (LT) a / alebo termostabilné (ST) enterotoxíny, ktoré spôsobujú vylučovanie šťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC nenarušuje okraj strapca a nepreniká cez črevnú sliznicu.
Enterotoxigénna Escherichia coli
Enterohemoragická E. coli
Enterohemoragická E. coli (EHEC) spôsobuje hemoragickú kolitídu, ako aj závažné ochorenie - hemolyticko-uremický syndróm (mikroangiopatická hemolytická anémia v kombinácii so zlyhaním obličiek; HUS alebo HUS).
Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom vo forme silných bolestivých spastických abdominálnych bolestí a hnačky vody, ktorá sa čoskoro stane krvavou. Horúčka zvyčajne chýba, ale v niektorých prípadoch môže teplota tela dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch hemoragická kolitída trvá 7-10 dní. Približne v 5% prípadov je hemoragická kolitída komplikovaná hemoragickým syndrómom, akútnym zlyhaním obličiek a hemolytickou anémiou.
Zdrojom infekcie v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách bol kmeň STEC (synonymum: verotoxín produkujúci VTEC) enterohemoragickej Escherichia coli.
Infekcia STEC alebo VTEC E. coli sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom jedla alebo blízkym kontaktom s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Na začiatok ochorenia postačuje malý počet Escherichia coli STEC / VTEC.
Bolo zistené, že pôvodcom európskej infekcie z mája 2011 je sérotyp E. coli O104 (sérotyp E. coli O104: H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej E. coli (E. coli O157: H7), kmene E. coli O104: H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu intimínového proteínu, ktorý je adhéznym faktorom.
Kmene E. coli O104: H4, izolované od pacientov, boli charakterizované rezistenciou voči beta-laktámovým antibiotikám v dôsledku produkcie beta-laktamázy s predĺženým spektrom, ale zostali citlivé na skupinu aminoglykozidov (gentamicín) a fluorochinolónov.
Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubačná doba najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Symptómy infekcie zahŕňajú kŕčové bolesti brucha a hnačku, často krvou. Môže sa vyskytnúť horúčka a vracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.
Enteroinvazívne E. coli
Escherichia coli - pôvodca ochorení močových orgánov
Infekcia črevnými tyčinkami (rovnako ako ďalšie uropatogénne mikróby, ktoré žijú v črevách) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z gastrointestinálneho traktu s nedostatočnou hygienou alebo použitím špecifických sexuálnych praktík. Črevné palice spôsobujú:
- asi 80% infekcií močových ciest získaných v komunite
- 64% všetkých ochorení akútnej prostatitídy
- 80% všetkých chronických prostatitíd
- u pacientov starších ako 35 rokov - väčšina epididymitídy (zápal epididymis), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníkov a nadsemenníkov)
- 70-95% infekcií močových ciest dosahuje vzostupne do močového mechúra alebo obličiek
- iné ochorenia močových orgánov
Ak sa vyskytnú príznaky alebo sa odoberie moč, diagnostická prahová hodnota sa môže výrazne znížiť. Najmä v prítomnosti klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľňovanie aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom pre diagnostiku akútnej pyelonefritídy najmenej 104 črevných tyčiniek (alebo iných patogénnych enterobaktérií) v 1 ml čerstvého moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná vhodnými klinickými príznakmi, vylučujúcimi aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a detekujúc aspoň 102 koliformných bacíl (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.
Kmene Escherichia coli - probiotiká a zložky liečiv
Escherichia coli Nissle E. coli kmeň 1917 (DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a oddialiť ďalší záchvat ulceróznej kolitídy (probiotiká. Čo je to a čo môžu dať?). Tento kmeň je zahrnutý najmä do zloženia probiotického mutafloru (firma Ardeypharm).
Zvlášť vybrané kmene Escherichia coli sú zahrnuté v zložení liečiv: Hilak Forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Kolibakterin (kmeň M-17) a ďalšie.
Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli
Antibakteriálne látky (z opisu v tomto texte majú odkaz) účinné proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazidu, rifaximín, furazolidon, ciprofloxacín, norfloxacín, oflaksatsin, moxifloxacínu, doxycyklínu (nie všetky kmene).
Escherichia coli je rezistentná na klotrimazol.
Escherichia coli v ICD-10
Escherichia coli je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb MKN-10, najmä:
- v "triede I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99)", v bloku "B95-B98 Bakteriálne, vírusové a iné infekčné agens" v položke "B96.2 Escherichia coli [E. coli] ako príčinu chorôb klasifikovaných inde. “ t Tento kód je určený na ďalšie použitie, ak sa odporúča identifikovať infekčné agens chorôb zaradených do iných položiek.
- v "triede X. Respiračné ochorenia (J00-J99)", blok "J10-J18 chrípka a pneumónia", pod nadpisom "J15.5 Pneumónia spôsobená Escherichia coli"
- v triede XVI. Určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekčné ochorenia špecifické pre perinatálne obdobie "v rubrike" P36.4 Sepsa novorodenca, spôsobená E. coli [Escherichia coli] "
E. coli (escherichióza)
E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje početné problémy tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí a má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych telesných systémov ako variant normy.
E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nie je rozmazaná v škvrnách vyfarbených gramom), patriaca do čeľade Enterobacteriaceae, vo forme bacillu, voliteľne anaeróbneho (t.j. väčšinou vyvinutého bez kyslíka, ale v určitých prípadoch podmienky pri príjme kyslíka nestratia svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyče majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrónov. Niektoré kmene majú pohyblivosť kvôli prítomnosti bičíkov, ostatné sú pevné.
Trojrozmerný obraz E. coli
Optimálna teplota pre rast E. coli je 37 °. E.coli je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný, v prostrediach, ako je voda, pôda, a výkaly si dlhodobo zachovávajú svoju životaschopnosť. Majú schopnosť množiť sa v potravinách (napr. Mlieko). Pri takmer okamžitom varu pri teplote 60 ° C po dobu 15 minút majú dezinfekčné prostriedky (roztoky chlóramínu, formalínu atď.) Na krátky čas škodlivý účinok na E. coli.
Existuje mnoho kmeňov (odrôd) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a za normálnych podmienok sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu, väčšinou v jeho spodných častiach.
E. coli je normálna
Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerný počet sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU je jednotka tvoriaca kolónie). Obsah E. coli v zložení druhej črevnej mikroflóry nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa E. coli zúčastňuje normálneho fungovania čreva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je konkurenčná interakcia s podmienečne patogénnou črevnou flórou (obmedzenie reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov).
Nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor) sa používa na terapeutické účely u detí ako probiotikum pre intestinálnu dysbakteriózu. V čreve sú užitočnejšie tzv. E. coli pozitívne na laktózu, obsah negatívny na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala úplne chýbať.
Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hrubého čreva E. coli u zdravých ľudí rôzneho veku, ako u detí do jedného roka a starších ako 60 rokov, nemá žiadne rozdiely. Pre typické E. coli je to 107 -108 CFU / g výkalov, E. coli laktózovo negatívnych 5, hemolytických E. coli sú normálne neprítomné. Zloženie zvyšku črevnej flóry sa líši podľa veku v iných parametroch.
Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sa nazývajú dysbakterióza a majú niekoľko stupňov.
Stupeň mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze
1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g môže zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s ďalšími podmienenými patogénmi v koncentrácii 106 -107 CFU / g a vyššej
Patogénna E. coli
Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnej Escherichia coli, ktoré sú kombinované v 4 triedach:
- enteropatogénny E. coli (ETEC);
- enterotoxigénne E. coli;
- enteroinvazívne E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).
Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť, pri uvoľnení do ľudského tela, produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo rezistentné voči vysokým teplotám a termolabilným alebo rýchlo sa lámajúcim), v dôsledku ktorých sa vyskytuje hnačka. Napríklad E. coli O157: H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristiky symptómov ochorenia.
Postihnutie gastrointestinálneho traktu E. coli
Escherichióza - ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov Escherichia coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, ale niekedy postihujúce močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou niektorých pacientov so sepsou.
Alimentárny mechanizmus infekcie, fekálne-orálna cesta. Prenosové faktory sú kontaminovaná voda a potraviny. Väčšina detí v ranom veku ochorie.
Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objav klinického obrazu) je najčastejšie 48 až 72 hodín (menej často redukovaná na 1 deň alebo predĺžená na 10 dní).
Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: častejšie postihuje novorodencov a deti prvého roka života. Spôsobujú hnačku v pôrodniciach. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, časté voľné stolice bez patologických nečistôt (krv), silná bolesť brucha, úzkosť dieťaťa, odmietnutie jesť, narušený spánok.
Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: tieto kmene majú schopnosť adherovať na bunky črevného epitelu, čo významne narušuje ich funkciu a spôsobuje ťažkú vodnatú hnačku. Často sa prejavuje aj u detí, dospelých a takzvaných „cestovateľov hnačky“. Pacienti majú vodnatú stolicu, žiadnu krv, nutkanie na zvracanie, citlivosť brucha.
Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v závažných prípadoch hemolytického uremického syndrómu (HUS). U pacientov s hemoragickou kolitídou, vysokou horúčkou až 39-39,5 °, príznakmi intoxikácie, kŕčovitou (alebo spastickou) bolesťou brucha, ako aj výskytom vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj anémie hemolytickej povahy, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) je špecifický syndróm charakterizovaný triádou symptómov - hemolytickou anémiou, akútnym zlyhaním obličiek a kritickým poklesom počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. V 90% prípadov sa vyskytuje pri črevných infekciách (E. coli, produkujúcich verotoxín, Shigellae a ďalšie). Dôvod - porážka cievnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere jeden týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť žltačka s citrónovou farbou, narušený odtok moču, edém, krvácanie do kože a iné závažné prejavy. Avšak s výskytom tohto príznaku môžeme hovoriť o rozšírenom klinickom obraze HUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči je proteinúria, výskyt červených krviniek v moči je erytrocytúria, zvýšenie kreatinínu v sére a pokles červených krviniek a hemoglobínu v krvi.
Escherichióza spôsobená entero-invazívnou Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazívnych E. coli sú podobné Shigella - najmä pôvodcovia dyzentérie majú schopnosť preniknúť do epitelových buniek určitej časti čreva (hrubého čreva) a množiť sa tam. To vysvetľuje vznik určitých príznakov v takejto escherichióze: bolesť v ileálnej oblasti na ľavej strane (dolná ľavá časť brucha), hojná vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od dyzentérie, častejšie je to stále vodnatá stolica, skôr než škvrna s hlienom a krvou (ako u shigelózy).
Zhrnutie vyššie uvedeného je jasné, že neexistuje žiadny špecifický model kolibacilózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, zvracanie, vodnatá stolica bez prímesi a krv, abdominálna bolesť odlišnej lokalizácie znaku kňučania.
Poškodenie močového traktu Escherichia coli
Mechanizmus infekcie je často spojený s priamym prúdením E. coli z hrubého čreva s nedostatkom alebo nedostatočnou osobnou hygienou, ako aj použitím netradičných metód sexuálneho kontaktu (s použitím análneho sexu).
Až 80-85% infekcií močových ciest je spojených s E. coli. S týmto patogénom sa spája viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s E. coli.
Klinické formy močového systému sú odlišné. Môžu to byť uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída.
Poškodenie genitálneho systému E. coli
Väčšina zápalových procesov v epididymis (epididymitis), zápal semenníkov (orchitída), ako aj ich kombinovaná lézia, zápal vaječníkov (adnexitída) je špecificky asociovaná s E. coli.
Diagnóza infekcií spôsobených E. coli
1) Bakteriologická metóda - výsev biologického materiálu na špeciálne živné médium. Materiál používaný na črevné infekcie je výkaly a emetické masy, na infekcie močového systému - moč, na infekcie reprodukčného systému - šmuhy a odreniny z slizničných pohlavných orgánov. Po identifikácii patogénu, antibiogramu (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Ak je v stolici odchýlka obsahu E. coli, je stanovený určitý stupeň mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo sú detekované patogénne kmene E. coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. Pri neprítomnosti symptómov sa diagnostikuje, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 105 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom to považujte za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas príjmu). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, postačuje 105-210 CFU / ml moču.
Živiny E.coli
2) Ďalšie klinické výskumné metódy (koprogram, analýza moču, krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Sú ďalšie.
3) Inštrumentálne výskumné metódy (rektoromanoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).
Všeobecné princípy liečby infekcií E. coli
1. Organizačno-režimové opatrenia (hospitalizácia z klinických dôvodov), diétny režim podľa lézie niektorých telesných systémov (tabuľka č. 4 pre črevné lézie, tabuľka č. 7 pre poškodenie genitourinárneho systému).
2. Liečba liekmi zahŕňa etiotropickú terapiu (antibiotiká, bakteriofágy), patogenetickú terapiu (zvyčajne infúznu terapiu) a syndromickú terapiu.
Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej E. coli. Často sa zistila citlivosť E. coli na lieky fluórchinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofuranam a ďalšie. A samotný liek a jeho dávka a trvanie liečby predpisuje len lekár. Samoliečba, aby sa zabránilo rozvoju rezistencie na E. coli voči antibiotikám, je neprijateľná!
Aj vo vzťahu k bakteriofágom E. coli sú pomerne účinné (používajú sa v prípade črevných lézií) - to je bakteriofág, ak je tekutý, bakteriofág intestitídy, bakteriofág z bakteriálnych buniek, bakteriofág z bakteriálnych buniek, pyobakteriofág kombinovaný kvapalný, polyobakteriofág polyvalentný kombinovaný roztok a iné.
Špeciálne získané kmene E. coli sú súčasťou niektorých liekov, ktoré sa používajú na dysbakteriózu s nedostatkom E. coli v čreve (helak forte, bifikol, colibacterin). Tiež v prípade dysbakteriózy s nadmerným rastom E. coli sa predpisujú probiotiká (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a ďalšie).
Patogenetická terapia sa redukuje na vedenie infúznej terapie - zavedenie rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného obehu, aby sa detoxikovala a doplnila strata tekutín pri poškodení gastrointestinálneho traktu, a tiež aby sa detoxikovalo telo na poškodenie obličiek.
Postsyndromická terapia je predpísaná individuálne lekárom v závislosti od hlavného syndrómu ochorenia.
Charakteristiky liečby detí a tehotných žien: v týchto skupinách pacientov sa liečebné režimy začínajú s použitím bakteriofágov a probiotík a iba v prípade zlyhania týchto liekov sa predpisujú antibakteriálne lieky s prihliadnutím na vek a stupeň poškodenia.
Prevencia infekcií spôsobených E. coli
V prvom rade v prevencii je osobná hygiena a pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín, umývania zeleniny a ovocia, ako aj predchádzania používania potravín z neznámych zdrojov.
E ak je hemolytická vo výkaloch pri liečbe dieťaťa
Nemecký vedec Theodore Escherich po objavení E. coli v 19. storočí, ktorý sa neskôr nazýval Escherichia coli, si ani nedokázal predstaviť, koľko problémov by vytvorilo pre obyvateľov planéty Zem. Táto gram-negatívna tyčovitá baktéria je trvalým obyvateľom v ľudskom tele a dokonca sa zúčastňuje mnohých procesov: metabolizmu, tvorby mastných kyselín, produkcie vitamínu B a celkového fungovania gastrointestinálneho traktu. Ale E Coli prináša pomoc pre telo len vtedy, ak počet baktérií neprekročí stanovenú rýchlosť. Inak sa poskytuje dysbakterióza, escherichióza a iné ochorenia.
Odrody E. coli
Podľa druhu pôsobenia na organizmus možno hemolytické baktérie E-Coli vo výkaloch dieťaťa rozdeliť do niekoľkých typov:
- Enterotoxigenními. Tyčinka tohto typu prispieva k hromadeniu toxických látok v črevách a je hlavnou príčinou hnačky u dieťaťa.
- Enteroinvasive. Hlavnými príznakmi sú: voľná stolica, bolesť brucha a krvavý výtok.
- Enteropatogenními. Tento typ je charakterizovaný hnačkou so silnou bolesťou brucha a zvracaním.
- Enterohemoragickým. Považované za najnebezpečnejšie. Charakterizované kontrakcie v bruchu, vysoká horúčka, hnačka s krvácaním.
Choroba je dlhodobá a môže spôsobiť rôzne druhy komplikácií. Tento typ zahŕňa E. coli s hemolytickými vlastnosťami.
Príznaky infekcie u dojčiat
S vývojom Escherichia coli sa stav dieťaťa zhoršuje
Vývoj Escherichia coli vo veľkých množstvách sa stáva hlavnou príčinou nerovnováhy mikroflóry gastrointestinálneho traktu u novorodencov. Dieťa sa stáva nepokojným, narušeným spánkom, bolesťou v bruchu, zvyčajne po kŕmení. Symptómy sa líšili:
- Brušná distenzia, rachot a zvýšená nadúvanie,
- Vzhľad zvracania
- Po kŕmení sa regurgitácia vyskytuje častejšie ako obvykle,
- Druh hnačky. Peny stolice sú sprevádzané nepríjemným kyslým zápachom,
- Pri vážnej chorobe môže dieťa schudnúť.
Diagnóza ochorenia
Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je dôležité správne diagnostikovať. Na to je potrebné vykonať analýzu výkalov chorého dieťaťa. Odborníci určujú typ a počet baktérií. Nájdenie E Coli hemolytické vo výkaloch dieťaťa, lekár predpisuje liečbu. Tu hlavná vec nie je samoliečba, pretože len odborník môže pochopiť výsledky analýzy, baktérie a iné patogénne mikroflóry.
Je dôležité, aby ste sa pred lekárom neskrývali. To všetko pomôže urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Liečba ochorení spôsobených črevnými paličkami
Liečba akýchkoľvek ochorení spôsobených mikroorganizmami je redukovaná na antimikrobiálne liečivá - antibiotiká, fágy atď. Na predpisovanie vhodného antibiotika sú EColi detegované hemolyticky vo výkaloch dieťaťa testovaním na dysbakteriózu a tiež diagnostikujú citlivosť črevnej mikroflóry dieťaťa na antibiotiká. Lieky pre každý prípad sa vyberajú individuálne. Môžu to byť fágy, antibiotiká alebo komplexné liečivá obsahujúce bifido a laktobacily.
Je potrebné pripomenúť, že pri narodení sú črevá dieťaťa sterilné, ale po niekoľkých dňoch sa v ňom nachádzajú baktérie E Coli a pretrvávajú počas celého života tela. Normálna koncentrácia baktérií je 106 - 108 CFU / g obsahu hrubého čreva.
Ak je však prítomnosť E Coli v čreve nevyhnutná, potom by E. coli s hemolytickými vlastnosťami nemala byť prítomná u dieťaťa. Jeho prítomnosť je jasnou odchýlkou od normy.
Je potrebné pripomenúť, že hemolytické ochorenia čriev sa môžu vyskytnúť na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo v dôsledku užívania antibiotík. Preto by sa s výberom liekov malo zaobchádzať s osobitnou pozornosťou.
Prevencia črevných ochorení
Hlavným dôvodom pre zvýšenie počtu baktérií E Coli vo výkaloch dieťaťa - nízka imunitná ochrana. Väčšina pediatrov neodporúča prestať dojčiť dieťa aspoň jeden rok, pretože, ako je známe z materského mlieka, dieťa dostáva laktózu a všetky potrebné zložky na boj proti účinkom negatívnej mikroflóry. Ak nie je možné dojčenie, majú sa použiť mliečne prípravky obsahujúce prebiotiká.
Prirodzene, základná hygiena dojčiacej matky minimalizuje výskyt ochorení spojených s gastrointestinálnym traktom u dieťaťa a hemolytická E-Coli vo výkaloch detí sa neobjaví. Hlavné príčiny črevných infekcií sú také staré ako svet:
• Jesť nemyté ovocie - priamo zo záhrady;
• Zlé tepelné spracovanie vajec, rýb a mäsových výrobkov;
• Nedodržiavanie hygienických predpisov.
Okrem toho používanie surového mlieka nie je žiaduce pre dospelých a pre deti - výrobok musí prejsť varom.
Závery a záverečné aspekty
• Ak vaše dieťa začne prejavovať príznaky gastrointestinálneho poškodenia - hnačka, vracanie, horúčka, okamžite vyhľadajte lekára a vykonajte príslušné testy.
• Keď sa zistí, že E Coli je hemolytická vo výkaloch dieťaťa, neošetrujte sami, ale postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
• Dôsledne dodržiavajte osobnú hygienu.
• Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny.
Dodržiavanie jednoduchých pravidiel, dieťa bude aktívne a zdravé, s možným nástupom choroby - rýchlo sa zlepší.
Veľké množstvo mikroorganizmov obýva ľudské črevá. Podieľajú sa na procese trávenia a asimilácii potravy. Mnohé z nich sú podmienečne patogénne mikroflóry. To znamená, že baktérie normálne nepoškodzujú telo. S určitými faktormi začínajú parazitovať, čo spôsobuje akútne infekčné ochorenia. Jedna z týchto baktérií sa nazýva hemolytická E. coli.
Druhé meno mikróbu je Escherichia. Tak to je pomenované pre nemeckého vedca mikrobiológa Theodora Eschericha, ktorý ho objavil v XIX storočí.
Vlastnosti mikroorganizmov
Hemolytický bacilus je gramnegatívna baktéria, to znamená, že je stabilnejšia, keď je vystavená imunitnému systému a liečivám. Pri normálnom fungovaní tela a dobrej obrane tela baktéria produkuje mastné kyseliny, vitamíny B a podieľa sa na metabolických procesoch. Escherichia predstavuje niekoľko druhov. Najnebezpečnejší typ je hemolytický.
Keď sa nepriaznivé faktory, ako je otrava jedlom, znížená imunita, E. coli začne rýchlo množiť, čím sa vytvoria kolónie v tenkom a hrubom čreve, na slizniciach močového traktu (uretre, uretra, močový mechúr).
Baktérie sú dlhodobo schopné udržať si životaschopnosť v pôde, vode, výkaloch. Rýchlo zahynie pri varu, zasiahnutí priameho slnečného svetla, v dezinfekčných roztokoch. Priaznivé podmienky chovu - potraviny, najmä mliečne, kde baktérie tvoria kolónie do 3-5 hodín.
Ako sa prenáša infekcia, mechanizmus jej vývoja
Zdrojom a rezervoárom Escherichia je živý organizmus - človek alebo zviera. Infekcia prebieha cez potravu. Aby sa infekcia vyskytla, je potrebné, aby do tela vniklo veľké množstvo baktérií. To je možné len pri použití infikovaných produktov.
Keď jedli kontaminované potraviny, nie je o tom človek informovaný. Veľké množstvo E. coli a jej toxínov neovplyvňuje chuť, vôňu, farbu produktov.
Zoznam jedál a výrobkov, ktoré sa najčastejšie stávajú zdrojom infekcie:
- mäso, ryby, mlieko;
- šalát, šaláty, omáčky;
- Koláče, koláče, krémy;
- výrobky, ktoré neboli podrobené tepelnému spracovaniu.
Prípady infekcie hemolytickou E. coli sa častejšie zaznamenávajú v teplej sezóne.
Mechanizmus vývoja - baktérie a toxíny vstupujú do gastrointestinálneho traktu. Tam infikujú sliznicu, spôsobujú zápal a štrukturálne zmeny v tenkom čreve. Zároveň sa vyvíja celková intoxikácia organizmu. Escherichia sa nerozšíri po celom tele, hlavne v čreve.
Klinický obraz infekcie
Minimálna inkubačná doba trvá 3 dni, priemer - 4-5 dní, maximum - 6 dní.
Hemolyzujúce E. coli u dospelých, raz v zažívacom trakte, spočiatku spôsobuje príznaky gastroenteritídy:
- nepohodlie a bolesť brucha (epigastrická oblasť), ktoré sú boľavé alebo ostré, niekedy kŕče;
- nevoľnosť, ťažkosť v žalúdku;
- v prípadoch miernej závažnosti - zvracanie;
- mierna hnačka;
- zvýšenie teploty je zanedbateľné;
- závraty, niekedy bolesť hlavy;
- strata chuti do jedla, celková slabosť, únava;
- dehydratácia.
Ak je stav nestabilný alebo ťažký, pacient má bledú pokožku, modrý tón pleti. Tlkot srdca sa spomaľuje, krvný tlak sa znižuje. Ak sa vyvinie ťažká dehydratácia, osoba môže pociťovať kŕče, šok.
Vlastnosti infekcie v detstve
Hemolyzovanie E. coli u detí ako patogénu sa vyvíja v prípade chyby v diéte - kŕmenie nízko kvalitnej dojčenskej výživy, zhoršeného skladovania mliečnych výrobkov, infikovaného materského mlieka, neznášanlivosti laktózy. Aj u detí sa infekcia vyvíja v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému, s poklesom imunity.
Escherichia, ktorá sa dostáva do zažívacieho traktu, vedie k nerovnováhe mikroflóry. E. coli u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života spôsobuje dysbiózu. Prospešné baktérie nie sú dostatočne osídlené v čreve a patogénny mikrób vedie k zníženiu ich počtu.
Charakteristické príznaky u detí:
- Dieťa má črevnú koliku, paroxyzmálnu bolesť v bruchu, ktorá sa po kŕmení zintenzívňuje.
- Mizne chuť, dieťa odmieta prijať jedlo.
- Zápalový proces v žalúdku a črevách interferuje s normálnym prechodom potravy. U detí sa zvyšujú prípady regurgitácie.
- Čím menšie je dieťa, tým častejšie má narušenie vstrebávania živín v čreve.
- Hnačka - stolica sa stáva tekutou, penivou, s hlienom, zápach je hnusný, kyslý.
- U detí v prvom roku života sa pozoruje úbytok hmotnosti.
- Batoľatá majú zlý spánok, vrtošivý, často plačúci.
Nebezpečným príznakom pre telo dieťaťa je dehydratácia. Jeho znamenia sú:
- suchá koža a sliznice;
- tvorba kožných záhybov, ktoré nie sú vyhladené;
- zriedkavé močenie (menej ako 4 hodiny);
- plač bez slz
Infekčné komplikácie
U dospelých sa infekcia často šíri do urogenitálneho systému a spôsobuje zápalové procesy. Vyvíja sa cystitída (zápal močového mechúra), pyelonefritída (infekcia obličkovej panvy). U žien je diagnostikovaná adnexitída - zápal maternicových príveskov (vaječníkov, vajíčkovodov, uterinných väzov). U mužov, prostatitídy (zápal prostaty).
Starší ľudia, ktorí sú oslabení chronickými ochoreniami, môžu mať takéto komplikácie:
- trombóza (blokovanie krvnej zrazeniny) ciev cievnej fólie, ktorá viaže a posilňuje zažívacie orgány na zadnej strane brucha;
- akútne srdcové zlyhanie;
- sepsa - bakteriálna infekcia krvi;
- hypovolemický šok - prudký pokles BCC (cirkulujúci objem krvi);
- infekčný toxický šok - masívna smrť baktérií a uvoľnenie veľkého množstva toxínov.
Hemolytická E. coli u dojčiat môže spôsobiť hemolyticko-uremický syndróm. Vzhľadom na neformovanú a slabú imunitu je odolnosť tela dieťaťa nízka. E. coli je schopná zničiť krvné steny kapilár a narušiť mikrocirkuláciu krvi.
Hemolytická E. coli u dieťaťa spôsobuje nasledujúce príznaky vývoja syndrómu:
- prudký nárast telesnej teploty;
- krv vo výkaloch;
- ťažký zápal hrubého čreva;
- na pozadí bledej kožné krvácanie;
- trombóza malých ciev, v závažných prípadoch - nekróza;
- príznaky zlyhania obličiek.
Pri včasnej liečbe je tento stav reverzibilný v 93-97% prípadov.
Metódy diagnostiky hemolytickej infekcie
S cieľom správne odhaliť a rozlúštiť typ patogénneho patogénu vykonať bakteriologický výskum takéhoto biomateriálu: výkaly, zvracanie, zvyšky potravín. Ak ste urobili výplach žalúdka, pošlite premývaciu vodu na analýzu.
Bakteriologická metóda výskumu
Výsledný materiál v laboratóriu sa naočkuje do nádoby s živným médiom (Petriho miskou).
Aby bola diagnostická odpoveď účinná, musí sa materiál odobrať pred začiatkom liečby.
V priemere bakteriálne kolónie rastú v 2-4 dňoch. Takéto trvanie je nevýhodou tohto spôsobu. Lekári skúmajú izolované mikróby a ich vlastnosti a poskytujú záver. Ak sú symptómy pacienta vyhladené a neposkytujú jasný obraz o chorobe, očkovanie sa vykonáva na niekoľkých živných médiách. Zároveň pripravte vzorky na citlivosť mikroorganizmov na antibakteriálne lieky.
Čím skôr je materiál dodaný do laboratória, tým presnejšia je diagnóza. Presná diagnóza nie je spôsobená prítomnosťou baktérie, ale jej množstvom, pretože črevný bacil vo výkaloch dieťaťa v prijateľných hodnotách je normou.
Iné výskumné metódy
Pre rýchlu diagnózu sa používa sérologická metóda, preto sa krv. Metóda určuje prítomnosť protilátok proti hemolytickej Escherichia coli v sére. Táto metóda má vysokú diagnostickú hodnotu a je blízka bakteriologickým. Sérologické reakcie - RA, RIF, IFA, RNGA, RSC.
Súčasne sa pacientovi predpisujú všeobecné klinické štúdie krvi, moču, výkalov (na prítomnosť hlienu, hnisu, krvi, nestrávenej potravy).
Terapeutické činnosti
Pri výbere stratégie liečby berú do úvahy vek a celkový stav pacienta, závažnosť ochorenia, prevládajúce príznaky, analyzujú odpoveď tela na lieky.
Kontrola patogénov
Na potlačenie aktivity E. coli predpísať antibakteriálne liečivá. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú fluorochinolónová skupina. Majú široké a silné spektrum účinku, nízku toxicitu na tele. Rýchlo preniká do tkanív a do samotných baktérií. Syndróm rezistencie patogénnych mikroorganizmov sa vyvíja pomaly.
- Ciprofloxacín.
- Levofloxacín.
- Gatifloxacín.
Séria penicilínu - amoxicilín, ampicilín. Nitrofuránový rad - furazolidón, nifuroxazid, nitrofurantoín.
Boj proti dehydratácii
V prípade mierneho ochorenia stačí predpísať perorálnu rehydratáciu. Pacient by mal vypiť aspoň 3 litre tekutiny denne. To pomôže obnoviť rovnováhu vody a soli a kompenzovať stratu tekutiny v tele. Na tento účel sú predpísané rehydratačné prípravky - vyrábajú sa vo forme prášku na prípravu roztoku.
Orálne rehydratačné činidlá:
V závažných prípadoch, menovať fyziologický roztok pre intravenóznu infúziu - Trisol, kvastasol, acesol, chlosol.
Boj proti intoxikácii
Infúzna detoxikačná terapia je zameraná na odstránenie toxínov z tela zavedením veľkého objemu tekutiny do krvi. Na tento účel aplikujte roztoky glukózy a soli. Podávajú sa intravenózne, nie veľmi rýchlo. Ak je stav pacienta závažný, pomer glukóza-soľ je 2: 1, s priemerným priebehom ochorenia 1: 1.
Symptomatická liečba
Prístup v liečbe komplexu kolibacilózy. Na dosiahnutie maximálneho a rýchleho účinku je potrebné liečiť pacientov vo všetkých smeroch súčasne, čím sa odstránia všetky príznaky.
Liečba symptomatickej terapie:
- Sorbenty na čistenie gastrointestinálneho traktu - smecta, entrosgel, polysorb, bionorm, laktofiltrum, atoxyl.
- Antidiarrheal drogy - imodium, diarol, pentasa, sulgin, enterofuril, linex, loperamid.
- Antispazmodiká na odstránenie nepohodlia a bolesti brucha - no-spa, spazmalgon, hydrochlorid drotaverínu, spazoverín, plantex, dibazol.
- Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalu vnútorných orgánov - ibuprofénu, diklofenaku, ketoprofénu, naproxénu, indometacínu.
- Eubiotiká (probiotiká, prebiotiká) na obnovu črevnej mikroflóry - laktulózy, laktózy, bifidumbaktérií, bioflóru, subalínu, linexu, acelaktu.
- Vitamínové komplexy.
Ak sa baktéria nachádza v moči, antibiotiká, uroseptika a potravinové doplnky sú predpísané na udržanie tela. Keď gynekologické ochorenia predpisujú lieky na zmiernenie zápalu vaječníkov.
Počas liečby je dôležité dodržiavať vodný režim a diétu. V akútnom období uveďte číslo tabuľky 4. Odporúča sa pre črevnú patológiu s intenzívnou hnačkou - znížené zlomkové a časté porcie, tuky a sacharidy, soľ nie je väčšia ako 10 g denne.
S vylepšením stavu a normalizáciou kresla predpísanej diéty číslo 2, poskytuje telu všetky potrebné živiny.
Hemolytická tyčinka v podmienkach modernej medicíny nepredstavuje nebezpečenstvo pre organizmus. Včasná liečba vám umožní úplne sa zbaviť infekcie a vyhnúť sa komplikáciám. Aby ste zabránili infekcii, musíte dodržiavať pravidlá skladovania a varenia, vyhýbajte sa kontaktu s pacientmi.
Spôsoby a termíny Escherichia coli v ľudskom tele
Nemecký vedec Theodore Escherich po objavení E. coli v 19. storočí, ktorý sa neskôr nazýval Escherichia coli, si ani nedokázal predstaviť, koľko problémov by vytvorilo pre obyvateľov planéty Zem. Táto gram-negatívna tyčovitá baktéria je trvalým obyvateľom v ľudskom tele a dokonca sa zúčastňuje mnohých procesov: metabolizmu, tvorby mastných kyselín, produkcie vitamínu B a celkového fungovania gastrointestinálneho traktu. Ale E Coli prináša pomoc pre telo len vtedy, ak počet baktérií neprekročí stanovenú rýchlosť. Inak sa poskytuje dysbakterióza, escherichióza a iné ochorenia.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať koncentrácii baktérií u dojčiat.
Odrody E. coli
Podľa druhu pôsobenia na organizmus možno hemolytické baktérie E-Coli vo výkaloch dieťaťa rozdeliť do niekoľkých typov:
- Enterotoxigenními. Tyčinka tohto typu prispieva k hromadeniu toxických látok v črevách a je hlavnou príčinou hnačky u dieťaťa.
- Enteroinvasive. Hlavnými príznakmi sú: voľná stolica, bolesť brucha a krvavý výtok.
- Enteropatogenními. Tento typ je charakterizovaný hnačkou so silnou bolesťou brucha a zvracaním.
- Enterohemoragickým. Považované za najnebezpečnejšie. Charakterizované kontrakcie v bruchu, vysoká horúčka, hnačka s krvácaním.
Choroba je dlhodobá a môže spôsobiť rôzne druhy komplikácií. Tento typ zahŕňa E. coli s hemolytickými vlastnosťami.
Príznaky infekcie u dojčiat
S vývojom Escherichia coli sa stav dieťaťa zhoršuje
Vývoj Escherichia coli vo veľkých množstvách sa stáva hlavnou príčinou nerovnováhy mikroflóry gastrointestinálneho traktu u novorodencov. Dieťa sa stáva nepokojným, narušeným spánkom, bolesťou v bruchu, zvyčajne po kŕmení. Symptómy sa líšili:
- Brušná distenzia, rachot a zvýšená nadúvanie,
- Vzhľad zvracania
- Po kŕmení sa regurgitácia vyskytuje častejšie ako obvykle,
- Druh hnačky. Peny stolice sú sprevádzané nepríjemným kyslým zápachom,
- Pri vážnej chorobe môže dieťa schudnúť.
Je tiež potrebné monitorovať celkový fyziologický stav dojčaťa. Zvýšené ospalosť, slabosť, horúčka alebo zriedkavé močenie sú prvými príznakmi problémov s gastrointestinálnym traktom.
Diagnóza ochorenia
Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je dôležité správne diagnostikovať. Na to je potrebné vykonať analýzu výkalov chorého dieťaťa. Odborníci určujú typ a počet baktérií. Nájdenie E Coli hemolytické vo výkaloch dieťaťa, lekár predpisuje liečbu. Tu hlavná vec nie je samoliečba, pretože len odborník môže pochopiť výsledky analýzy, baktérie a iné patogénne mikroflóry.
Zvýšenie počtu Escherichia coli nehovorí vždy o chorobe. Nie je možné vyvodiť závery bez znalosti všeobecného klinického obrazu. Pre úplnejšiu diagnózu by mal ošetrujúci lekár vedieť, po čom vznikli črevné poruchy, ako dlho a ako často sa vyskytujú, ako sú sprevádzané iné príznaky.
Je dôležité, aby ste sa pred lekárom neskrývali. To všetko pomôže urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Liečba ochorení spôsobených črevnými paličkami
Liečba akýchkoľvek ochorení spôsobených mikroorganizmami je redukovaná na antimikrobiálne liečivá - antibiotiká, fágy atď. Na predpisovanie vhodného antibiotika sú EColi detegované hemolyticky vo výkaloch dieťaťa testovaním na dysbakteriózu a tiež diagnostikujú citlivosť črevnej mikroflóry dieťaťa na antibiotiká. Lieky pre každý prípad sa vyberajú individuálne. Môžu to byť fágy, antibiotiká alebo komplexné liečivá obsahujúce bifido a laktobacily.
Je potrebné pripomenúť, že pri narodení sú črevá dieťaťa sterilné, ale po niekoľkých dňoch sa v ňom nachádzajú baktérie E Coli a pretrvávajú počas celého života tela. Normálna koncentrácia baktérií je 106 - 108 CFU / g obsahu hrubého čreva.
Ak je však prítomnosť E Coli v čreve nevyhnutná, potom by E. coli s hemolytickými vlastnosťami nemala byť prítomná u dieťaťa. Jeho prítomnosť je jasnou odchýlkou od normy.
Je potrebné pripomenúť, že hemolytické ochorenia čriev sa môžu vyskytnúť na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo v dôsledku užívania antibiotík. Preto by sa s výberom liekov malo zaobchádzať s osobitnou pozornosťou.
Prevencia črevných ochorení
Pomocou jednoduchých tipov môžete svoje dieťa chrániť pred E. coli.
Hlavným dôvodom pre zvýšenie počtu baktérií E Coli vo výkaloch dieťaťa - nízka imunitná ochrana. Väčšina pediatrov neodporúča prestať dojčiť dieťa aspoň jeden rok, pretože, ako je známe z materského mlieka, dieťa dostáva laktózu a všetky potrebné zložky na boj proti účinkom negatívnej mikroflóry. Ak nie je možné dojčenie, majú sa použiť mliečne prípravky obsahujúce prebiotiká.
Prirodzene, základná hygiena dojčiacej matky minimalizuje výskyt ochorení spojených s gastrointestinálnym traktom u dieťaťa a hemolytická E-Coli vo výkaloch detí sa neobjaví. Hlavné príčiny črevných infekcií sú také staré ako svet:
• Jesť nemyté ovocie - priamo zo záhrady;
• Zlé tepelné spracovanie vajec, rýb a mäsových výrobkov;
• Nedodržiavanie hygienických predpisov.
Okrem toho používanie surového mlieka nie je žiaduce pre dospelých a pre deti - výrobok musí prejsť varom.
Závery a záverečné aspekty
• Ak vaše dieťa začne prejavovať príznaky gastrointestinálneho poškodenia - hnačka, vracanie, horúčka, okamžite vyhľadajte lekára a vykonajte príslušné testy.
• Keď sa zistí, že E Coli je hemolytická vo výkaloch dieťaťa, neošetrujte sami, ale postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
• Dôsledne dodržiavajte osobnú hygienu.
• Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny.
Dodržiavanie jednoduchých pravidiel, dieťa bude aktívne a zdravé, s možným nástupom choroby - rýchlo sa zlepší.
E. coli - Escherichia coli (E. coli) je baktéria zložená z patogénnych a nepatogénnych druhov. Patogénne - základ výskytu infekčných a zápalových ochorení tráviaceho systému, pohlavných orgánov a močových orgánov mužov a žien. Nepatogénne žiť v interakcii s črevnou mikroflórou.
druh
Bežnou patogénnou baktériou je hemolytická E. coli. Dôsledky baktérií - od vážnej otravy až po vývoj dysbiózy, kolibacilózy. Tyčinky sú často vinníkmi chorôb - zápalu močového kanála, semenníkov, vagíny, pľúc; hnisavé infekcie mozgu, krvi.
Escherichov laktózovo negatívny bacilus je podmienene patogénny mikroorganizmus. V čreve nie je stanovená na dlhú dobu. So zvyšujúcou sa koncentráciou sa choroba prejavuje.
Hemolytická tyčinka u dojčiat je príčinou smrti v neprítomnosti včasnej pomoci.
Príčiny choroby
Infekcia pomocou Escherichovej prútika sa prenáša fekálne-orálnou cestou.
- použitie nemytej zeleniny, ovocia, nevarených tekutín;
- porušovanie hygienických pravidiel, noriem.
Hlavnou skupinou s rizikom infekcie sú deti.
Hemolyzačná tyčinka u dospelých sa prejavuje imunodeficienciou, akútnymi respiračnými infekciami, užívaním antibiotík.
E. coli u žien
Escherichov prútik v čreve vyvoláva infekcie v tele, ale keďže je benígny, zmizne v 7-10 dňovom období. Infekcie nespôsobujú zhoršenie, nie sú príčinou chronických ochorení.
Dávajte si pozor na infekcie močových ciest. Zdrojom sú črevné baktérie.
Vzhľadom na vysoký obsah črevných tyčiniek vo výkaloch vstupujú do moču a genitálií.
Spôsoby infekcie v močovej trubici a vagíne:
- Nedostatočná hygiena (perineum pohlavných orgánov sa vymyje nepravidelne, zostávajú zvyšky výkalov).
- Využíva pevnú spodnú bielizeň (potenie genitálií, zvyšky fekálnej hmoty sú posunuté, spadajú do pošvy).
- Nesprávna postupnosť umývania (anus sa najprv prepláchne, potom sa genitálie umyjú).
- Análny styk s mužom s črevnou infekciou v jeho semene.
Zápal ženských pohlavných orgánov, v dôsledku pôsobenia tyčiniek, trvá dlho, ťažko sa vylieči.
Často sa proces zápalu vyskytuje v črevách, ale príznaky sa javia bez povšimnutia: žena sa považuje za zdravú, chronická infekcia sa nevzdáva.
Intestinálny zápal
Stresová situácia - signál k prejavu zápalu. Exacerbácie ochorenia sú spojené s nosením Escherichovej prútika.
E. coli u mužov
E. coli u mužov postihuje genitálie, slúži ako zdroj črevného zápalu. Počas 10 dní prejdú patogénne baktérie.
Zápalové procesy postihujúce urogenitálne orgány, zmena pohlavnej a močovej funkcie.
Dôvodom je prenikanie bacilu do močovej trubice: dochádza k akútnej uretritíde, príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch, ochorenie vstupuje do predĺženej fázy. Baktérie infikujú močovú trubicu, spôsobujú komplikácie genitálnych a močových orgánov.
Dôsledok - mužský sex trpí prostatitídou, orchitídou, epidhymitídou. Viac ako polovica prípadov chronickej prostatitídy u mužov starších ako 35 rokov je spôsobená E. coli.
Oživenie Escherichovej prútika začne po hypotermii, stresových situáciách, ktoré slúžia ako zdroj exacerbácie prostatitídy. Tieto infekcie sa ťažko liečia.
Keď sa človek stane majiteľom hemolyzujúcich baktérií, infikuje ženy, stáva sa zdrojom zápalu močového mechúra, ochorenia obličiek a zápalu pošvy. Infikované spermie vstupujú do pošvy, výsledkom je infekcia ženských pohlavných orgánov.
Escherichova prútik u tehotných žien
U tehotných žien sa pri analýze moču niekedy zistí E. coli, hoci sa nepozorovali žiadne predchádzajúce analýzy patogénneho mikróbu. Záver - žena je už dlho baktéria, prejav je spôsobený oslabením imunitného systému, ktorý nie je schopný bojovať s choroboplodnými zárodkami.
Identifikovaný mikroorganizmus v analýzach nenaznačuje ochorenie, ale vykazuje infekciu močových orgánov tyčinkou, ktorá môže vyvolať zápalový proces.
Gynekológovia predpisujú antibiotiká na zlepšenie imunity, zbavujú sa hemolyzujúcich E. coli. To vyvoláva vznik tehotnej cystitídy, pyelonefritídy.
Colibacterium nie je bezpečné pre novorodenca infikovaného počas pôrodu. Dieťa trpí otravou krvi, zápalom mozgu a ucha.
Liečia chorobu u tehotných žien antibiotikami:
- "Amoxiclav" - v období pôrodov.
- "Cefotaxím" - od 2 trimestrov do narodenia.
- "Ceftriaxón" - od 3 mesiacov tehotenstva do narodenia.
- "Furagin" - do polovice tretieho trimestra pôrodu.
Antibiotikum sa odoberie do týždňa po odobratí moču. Po niekoľkých mesiacoch opakujte postup na prítomnosť baktérií; s negatívnou analýzou sa ochorenie vylieči s pozitívnou analýzou, zopakujte liečbu.
Črevná baktéria u dojčiat
U dieťaťa je E. coli vo výkaloch reprezentovaná dvoma formami - hemolytickou a laktózovo negatívnou.
S pozitívnym testom by dieťa nemalo liečiť infekciu antibiotikami. Pred tým musíte vykonať externú analýzu.
Ak dieťa získava na váhe, nestráca chuť do jedla, počas pohybu čriev nie je žiadna vodnatá stolica, nevyžaduje sa žiadna liečba.
Ak sa zmení celkový stav novorodencov, absencia akéhokoľvek vývoja a prítomnosť vodnatej stolice, liečba je nevyhnutná.
príznaky
U dospelých je črevná infekcia podobná salmonelóze:
- Výskyt nevoľnosti, zvracanie, prítomnosť bolesti v bruchu.
- Zvýšenie teploty.
- Zápcha, hnačka.
Doba ochorenia je 3 až 5 dní.
Hemolyzovaný bacilus zriedkavo spôsobuje črevné komplikácie. Komplikácie: ochorenie obličiek, kŕčovitý stav, hemoragická purpura, paréza, rigidita.
Signály E. coli u detí
Deti nemajú ochorenie spojené s hemolytickými infekčnými tyčinkami, dieťa trpí črevným ochorením.
Hemolytická E. coli u detí je príčinou poškodenia. Teplo tela dieťaťa sa zvyšuje, regurgitácia sa prejavuje a vracia sa. Časté chodenie na záchod, prejavujúce sa hnačkou.
S ľahkým priebehom ochorenia je telesná teplota zvýšená a nedosahuje 38 stupňov, ide na záchod - nie viac ako 6 krát. S priemernou prietokovou teplotou stúpa na 39 stupňov, stolička - 12 krát. Počas exacerbácie - tekuté stolice až 15 krát denne, teplota - 38-39 stupňov.
U dieťaťa s oslabeným imunitným systémom preniká Escherichova prútik do krvných ciev, infikuje orgány a spôsobuje hnisavý zápal, meningitídu, sepsu.
Hemolytická tyčinka u detí vyvoláva horúčku, migrénu, nechutenstvo. Samoliečba - po 5-10 dňoch.
Liečba hemolytickej Escherichia coli u dospelých
Liečba u dospelých začína vylúčením signálov intoxikácie.
Aby ste eliminovali riziko dehydratácie, mali by ste užívať lieky na rehydratáciu. Odporúčaná šetrná diéta, sprevádzaná príjmom tekutín. Odmietnuť mastné, slané, sóda a alkohol.
Jedzte chudé, varené jedlo alebo vyrobené vo vodnom kúpeli. Pite slabý čaj, džús, nápoje na báze sušeného ovocia. Užívajte lieky s regeneračnými vlastnosťami - Linex, Bifidumbacterin, Atsipol.
Ak sa hemolytická E. coli u dospelých nachádza v moči, ide o bakteriúriu. Terapia ochorenia zahŕňa užívanie antibiotík, uroseptík, výživových doplnkov, ktoré posilňujú imunitu pacienta a zabraňujú vzniku infekčného ochorenia.
Ak sa Escherichov prútik nachádza v močových orgánoch, začnite užívať antibiotiká, dodržiavajte hygienické pravidlá a dočasne opustite pohlavný styk.
Zistené kolibaktérie u tehotných žien a detí sa liečia probiotikami a vírusmi, ktoré infikujú baktérie. V prípade zlyhania užívajte antibiotiká.
Zvýšené hladiny patogénnych baktérií sa liečia pomocou prebiotík a probiotík. Tieto lieky urýchľujú regeneráciu črevnej mikroflóry.
Ľudová medicína
Pre účinnú ochranu proti chorobe je dobre zavedená liečba kombinovaná s nekonvenčným.
- 300 gramov jeruzalemských artičokov na čistenie, nakrájame na kocky, mlieko v polovici s vodou privedieme do varu, nakrájame na plátky. Keď sa artyčok Jeruzalem stane mäkkým, pridajte 20 g múky a 40 gramov masla na uzvar. Varte až do hustoty. Pripravená omáčka zalejeme jeruzalemskými artičokmi, ozdobíme zelenými.
- V 300 ml tekutiny sa varí 25 g husacieho vajca. Para 20 minút, vyberte a nechajte 7-8 hodín. Vypite 70 ml trikrát denne.
- Miešajte 15 g zmesi studenou prevarenou vodou (štvrť litra), parou 20 minút. Užívajte trikrát denne po dobu 20 ml.
- Zmiešajte rastliny podnože, liečivého prítoku, centaury, aby sa získala homogénna hmota (25 g). Nalejte 200 ml horúcej vody, nechajte variť 20 minút. Použitie dvakrát denne na 20-50 ml.
- Dodržujte preventívne opatrenia:
- umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou;
- varené mliečne výrobky;
- zlikvidujte vodu z vodovodu;
- Pred jedlom si umyte ruky mydlom a vodou.
