Časté pálenie záhy je známkou chronickej distálnej ezofagitídy. Akútne ataky tohto ochorenia zvyčajne prechádzajú rýchlo, ale ak sa zápal pažeráka často obáva, je potrebné podstúpiť diagnostiku a začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám patológie. Existuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.
Čo je distálna ezofagitída
Distálna ezofagitída je ochorenie pažeráka, ktoré sa vyznačuje zápalovým procesom v dolnej časti sliznice, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka. Takýto zápal nie je vždy patológiou - v normálnom stave indikuje prijímanie príliš agresívnych potravín. Proces sa stáva trvalým s oslabením ochranných mechanizmov a pod vplyvom mnohých ďalších faktorov.
Príčiny patológie
Podľa etiologického základu (dôvody) sa rozlišuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy:
- Alimentárne - kvôli mechanickým, chemickým, tepelným a iným vplyvom na pažerák. Je to prirodzená reakcia na horúce, korenené, zle žuvané jedlo, silný alkohol, cigaretový dym.
- Profesionálne - v dôsledku vystavenia škodlivým látkam pri práci (kyslé a alkalické výpary, kovové soli atď.).
- Alergické - spôsobené reakciou organizmu na alergén užívaný s jedlom.
- Infekčné - v dôsledku infekcie osýpok, šarlatovej horúčky, záškrtu a iných infekcií. V tomto prípade sa vyskytujú najviac morfologické typy patológie.
- Refluxná ezofagitída - v dôsledku požitia jedla zo žalúdka do pažeráka. To môže byť spôsobené slabosťou dolného zvierača, ktorá sa nachádza na hranici dvoch častí gastrointestinálneho traktu, prietrže - výčnelku žalúdka v pažeráku, niektorých ochorení. Symptómy sa javia jasnejšie, ak je patológia kombinovaná s faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
- Kongestívne - podráždenie pažeráka uviaznutého v ňom. Jedlo nesmie prechádzať do žalúdka kvôli nedostatočnej relaxácii zvierača, vrodenej alebo stenotickej redukcii lúmenu pažeráka, výčnelku jeho steny (vrodené, spôsobené benígnym alebo rakovinovým nádorom atď.)
- Kandida - sa vyskytuje, keď sa šíri huba rodu Candida, čo spôsobuje drozd v ústach, sliznicu pažeráka. To je zriedkavé, pretože pre túto kandidóza musí byť veľmi zanedbané.
Je to dôležité! Distálna ezofagitída často nie je samostatným ochorením, ale symptómom iných problémov s telom.
Z tohto dôvodu nie je možné ignorovať časté pálenie záhy - musíte sa obrátiť na svojho gastroenterológa na vyšetrenie.
Morfologické formy ezofagitídy
Jedna z hlavných klasifikácií distálnej ezofagitídy je založená na povahe morfologických zmien vyskytujúcich sa v tkanivách sliznice pažeráka. Na tomto základe sa rozlišujú tieto hlavné formy patológie: t
- Katarálna (povrchná) - najčastejšia, charakterizovaná začervenaním a opuchom sliznice. Tkanivá nie sú zničené, preto pri včasnej liečbe zmizne zápal bez účinkov na zdravie. Najčastejšie sa táto forma nachádza pri kontakte sliznice s kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka. Zriedkavejšie - s infekčnou povahou pažeráka.
- Erozívna. Líši sa pri tvorbe krvácajúcich erózií a vredov na stene pažeráka. Vyskytuje sa pri mechanickom alebo chemickom poškodení tkaniva (niekedy v dôsledku dlhodobého používania glukokortikoidných liekov) a pri infekčnej ezofagitíde.
Erozívna distálna ezofagitída môže byť ďalej rozdelená do niekoľkých typov:
- Hemoragická ezofagitída nie je vždy priradená v samostatnej forme; sa líši v niektorých znakoch zápalového procesu, ktorý môže byť definovaný iba pomocou histologického výskumu. Vyznačuje sa ťažkým priebehom s vysokou pravdepodobnosťou odlupovania slizníc, krvavého zvracania.
- Fibrinózna patológia sa vyskytuje u detských infekčných chorôb, ako aj u dospelých, ako vedľajší účinok rádioterapie a hematologických ochorení. Vyznačuje sa tvorbou sivasto-žltého filmu nad zapálenými oblasťami sliznice, ktoré môžu odlupovať, odhaľovať krvácajúcu eróziu a vredy. Film sa skladá z fibrínu, preto je táto forma tiež nazývaná pseudomembranózna - táto membrána je vytvorená z epitelového tkaniva. Klinicky sa fibrinózna ezofagitída nelíši od akútnej eróznej patológie.
- Exfoliatívna (membranózna) ezofagitída je charakterizovaná exfoliáciou sliznice pažeráka - membránou v tomto prípade je tenká vrstva oddeleného epiteliálneho tkaniva. V závažných prípadoch patológie sa môžu klopy hlboko ležiacich tkanív odlupovať, čo vedie k tvorbe perforácií, krvácaniu, ktorých výsledkom je niekedy smrteľné. Príčinou vzniku tejto formy patológie sú ťažké chemické popáleniny, infekčné ochorenia (kiahne, pásový opar).
- V najvzácnejších prípadoch dochádza k nekrotickej distálnej ezofagitíde. Vyskytuje sa pri kritickom oslabení imunity v kombinácii s ťažkými infekčnými chorobami (týfus, sepsa atď.) Morfologicky sa prejavuje v nekróze tkaniva.
Komplikácie akejkoľvek formy patológie môžu byť flegmonózna ezofagitída, vyskytujúca sa ako nezávislé ochorenie v prípadoch mechanického poškodenia sliznice cudzích telies a popálenín. V tomto prípade sa na stene pažeráka vytvárajú hnisavé edémy a abscesy, ktoré sa môžu šíriť a roztaviť sliznicu.
Samostatnou formou je chronická ezofagitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície sliznice pažeráka. Jeho najbežnejším typom je peptická ezofagitída, spôsobená systematickým vstupom žalúdočnej šťavy do dolného pažeráka. Jeho komplikáciou je peptický vred.
Rozsah ochorenia
Na základe zmien v tkanivách sliznice zistených pri endoskopickom vyšetrení pažeráka sa stanoví závažnosť patológie:
- I stupeň - zápal je fokálny, mierny charakter. Výrazná drobivosť sliznice v mieste spojenia pažeráka so žalúdkom. Záhy sa mierne vyhladia.
- Stupeň II - vznik jednotlivých predĺžených erózií, ktoré zachytávajú len horné vrstvy sliznice a nepresahujú viac ako 10% povrchu steny dolnej tretiny pažeráka. Je možná sekrécia exsudátu.
- Stupeň III - jediná erózia sa spája, exsudát hojne emituje, začína sa nekróza tkaniva. Plocha dotknutého povrchu nie je väčšia ako 50% z celkovej plochy.
- IV - erózia sa úplne zlúčila, ovplyvnila pažerák v kruhu, rozprestierajúc sa viac ako 5 cm od vchodu do žalúdka. Nekróza sa zvyšuje, vyskytujú sa vredy, ktoré ovplyvňujú hlbšie vrstvy epitelového tkaniva. Lúmen pažeráka je zúžený.
Zúženie pažeráka vedie k narušeniu prechodu potravy do žalúdka. Ak sa nelieči, vred môže ísť do perforácie steny pažeráka, ktorá je plná smrti. Vážnou komplikáciou ezofagitídy môže byť rakovina, pretože bunky sliznice pažeráka sa regenerujú do buniek žalúdočného epitelu.
Klinické prejavy
Hlavným príznakom väčšiny foriem ezofagitídy je ťažké pálenie záhy, ktoré sa prejavuje bezprostredne po jedle. Zvyčajne sa pozoruje v horizontálnej polohe tela, mizne pri prijímaní vertikálnej polohy. Zvyšuje sa tiež s energickou fyzickou aktivitou a prejedaním.
V skorých štádiách ochorenia sa pozorovali aj tieto príznaky: t
- svrbenie s kyslou alebo horkou chuťou, ku ktorej dochádza pri refluxnej ezofagitíde, keď sa obsah žalúdka dostane do ústnej dutiny;
- zvýšená sekrécia slín;
- ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní.
Tieto príznaky zmiznú alebo ustúpia po užití antacíd - liekov, ktoré neutralizujú kyslú zložku žalúdočnej šťavy.
Pri vývoji patológie sa objavujú nasledujúce klinické príznaky ezofagitídy:
- chrapot a kašeľ, bolesť hrdla;
- čkanie, ktoré sa objaví po prasknutí;
- ťažkosti v žalúdku;
- bolesť na hrudníku;
- výtok s kašľom a zvracaním vločiek vločiek epiteliálneho tkaniva obloženia steny pažeráka.
Akútna ezofagitída je niekedy sprevádzaná horúčkou, slabosťou, nervozitou.
Spôsoby eliminácie patológie
Najprv sa musí odstrániť príčina zápalu. S infekčným charakterom ochorenia bude základom liečby antibakteriálne alebo antivírusové liečivo. Plesňové zápaly sa liečia fungicídmi. Ak je distálna ezofagitída idiopatická (má nejasný pôvod) alebo je spôsobená jedinou léziou sliznice, liečba bude založená na eliminácii symptómov.
diéta
Vo väčšine prípadov sa zápalový proces sám zastaví, akonáhle je výživa pacienta normalizovaná. Je potrebné obmedziť dráždivý účinok na sliznicu pažeráka, eliminovať zo stravy vyprážané, korenené, údené výrobky a príliš teplé jedlá. Aby ste predišli mechanickému poškodeniu zapáleného tkaniva, pred konzumáciou nakrájajte potraviny a dôkladne ich žuť. Musíte tiež obmedziť používanie silného alkoholu, šťavnatého ovocia a zeleniny, fajčenie.
Strava pacienta by mala pozostávať z diétneho mäsa a rýb, nekyslých štiav, minerálnej vody, dusenej zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Odporúčajú sa obaľovacie produkty - napríklad rastlinný olej. Ak máte diagnostikovanú refluxnú ezofagitídu, nemali by ste zaujať horizontálnu polohu: do dvoch hodín po jedle je lepšie ísť do postele vôbec, ale spať, zvýšiť hornú polovicu tela.
Liečba liekmi
Lieky sa predpisujú, ak patológia dosiahla neskoré štádiá vývoja a komplikácie. Okrem liekov, ktoré pomáhajú bojovať s príčinou ezofagitídy, sa používajú tieto lieky:
- antacidy - omeprazol, ako aj stabilizátory kyslosti;
- prokinetiká (stimulátory GI motility) - domperidón;
- spazmolytiká;
- povlakové činidlá;
- analgetiká.
V chronickej forme ochorenia sú potrebné špecifické lieky, ktoré znižujú kyslosť, ale nie sú absorbované do sliznice. Patrí medzi ne lieky na báze kyseliny algínovej.
Ľudové prostriedky
Bylinné čaje pomáhajú pri pálení záhy v distálnej ezofagitíde. Bylinné zložky majú antacidné, obaľujúce, protizápalové účinky, môžu byť použité v rôznych kombináciách. Odporúča sa zmeniť recept na odvar každé dva týždne pre lepšiu účinnosť liečby.
Používajú sa tieto opravné prostriedky:
- ľanové semená - dobrý antacid;
- harmanček má protizápalový účinok;
- Listy citróna meduňka upokojujú zapálené tkanivo;
- voľne rastúce bobule ruže urýchľujú regeneráciu epitelu.
Z týchto zložiek je ľahké zostaviť odvar, ktorý pomôže zmierniť takmer všetky príznaky akútnej distálnej ezofagitídy. Napríklad na zmiernenie bolesti, zápalu a zníženie kyslosti sa používa táto kolekcia: 2 polievkové lyžice. harmanček a ľanové semená sú zmiešané s 1 polievková lyžica. l. meduňka, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Zmes sa naleje 0,5 litra vriacej vody a naplní sa 10 minút. Tinktúra sa filtruje a používa sa v množstve 1/3 šálky 4 krát denne.
Ak chcete sa zbaviť pálenie záhy pomôže šťavu z zemiakov, sladká voda, čaj z mäty alebo harmančeka, suché malinové listy.
Zápal odstraňuje odvar z kôpru. Mleté semená rastliny vo výške 2 lyžičky. nalial pohár vriacej vody a infúzne niekoľko hodín. Použité vývar pred jedlom 1 polievková lyžica. l.
Je to dôležité! Infúzie by mali byť podávané s vodou - alkohol tinktúry zhorší zápalový proces v pažeráku.
Okrem odvarov môžete použiť aj nasledujúce bylinné prípravky:
- šťava aloe - obaľuje sliznicu pažeráka, zabraňuje podráždeniu potravy;
- rakytníkový olej - analgetikum.
Ezofagitída, komplikovaná opakovaným krvácaním alebo perforáciou pažeráka, je liečená chirurgickým zákrokom.
diagnostika
Hlavnými metódami diagnózy ezofagitídy sú ezofageálna rádiografia a endoskopické vyšetrenie, ktoré pomáha posúdiť rozsah slizničných lézií. Použitím týchto postupov sa tiež stanoví stupeň vývoja patológie a stanoví sa príčina ochorenia.
Diagnostika môže byť doplnená esofagomanometriou, procedúrou, ktorá hodnotí zhoršenú motilitu pažeráka. Tiež sa používa denné monitorovanie pH pažeráka.
Vlastnosti prevencie
Prevencia akútnej distálnej esofagitídy je:
- zabránenie mechanickému, tepelnému a chemickému poškodeniu pažeráka;
- jedenie šetriacich potravín;
- odmietnutie zlých návykov;
- včasné liečenie infekčných a plesňových ochorení.
Prevencia exacerbácií chronickej ezofagitídy je pravidelná kontrola s gastroenterológom, ktorá sa podrobuje liečebnému režimu, vrátane kúpeľnej liečby, ako aj diéty.
Distálna ezofagitída má teda mnoho možností, ktoré v pokročilých prípadoch môžu viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Keď sa objavia príznaky, je dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa odstránili príčiny zápalu a aby sa predišlo komplikáciám.
Distálna ezofagitída
Distálna ezofagitída je ochorenie, ktoré spôsobuje, že dolný pažerák trpí zápalom. Častejšie je ezofagitída diagnostikovaná ako refluxná ezofagitída. Pretože distálna ezofagitída sa často vyskytuje v dôsledku refluxu - uvoľňovania obsahu žalúdka, žalúdočnej kyseliny do ľudského pažeráka. Porucha sliznice sliznice pažeráka, jej spodná časť, ktorá je bližšie k žalúdku, vedie k distálnej ezofagitíde alebo refluxnej ezofagitíde. Toto ochorenie nie je veľké, ale sprievodné.
Problém sa vyskytuje v dôsledku porušenia ochranných mechanizmov pažeráka. V závislosti od miesta lézie membrán sa choroba delí na:
- Celkovo - pokrytie je úplne ovplyvnené.
- Proximálny - zápal hornej časti.
- Distálny - zápal škrupiny pažeráka v spodnej časti.
Druhy distálnej ezofagitídy
Hoci distálna ezofagitída je ochorenie dolnej tretiny pažeráka, zdieľajú tieto formy svojho prejavu:
- Povrchové - bez erózií a vredov v pažeráku.
- Sliznica, ovplyvnená vredmi.
- Sliznica je pokrytá hlbokými defektmi, integrita vrstiev je narušená.
Podľa morfologických znakov škrupiny sa rozlišujú tieto druhy: t
- Catarral - tkanivá „hybnej sily“ nie sú zlomené, iba horná membrána je zapálená.
- Edematózny je charakterizovaný prítomnosťou edému potravinovej trubice.
- Erozívny vzhľad - ochorenie sa vyvíja v dôsledku výskytu vredov, ktoré sú vyvolané dráždivými látkami (jedlo, žalúdočná šťava).
- Hemoragia - v dôsledku komplikácií infekčných chorôb - chrípky alebo týfusu - je charakterizovaná krvácaním do pažeráka.
- Pseudomembranous je komplikácia po šarlach, diftérii.
- Nekrotické charakterizované vývojom infekčných vredov, nekrózou.
- Flegmonálny typ distálneho refluxu sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia vrstiev pažeráka.
Rozsah ochorenia
Závažnosť ochorenia určuje jeho príznaky. Prvé 2 štádiá ochorenia nemajú jasné prejavy, preto je ťažké diagnostikovať ochorenie. Lekári refluxnej ezofagitídy sú rozdelení do štyroch stupňov:
- Počiatočný stupeň sa prejavuje jednotlivými eróziami, je možný mierny edém sliznice, povrch škrupiny je trochu voľnejší.
- Druhý je zrejmejší: erózia je zriedkavá, má tvar podlhovastého tvaru, nachádza sa len na záhyboch pažeráka.
- Tretí stupeň - postihnuté je 50 percentné plochy, objavujú sa exsudáty, vyvíja sa nekróza.
- Štvrtý stupeň je charakterizovaný zúžením pažeráka, hlbokými vredmi.
Príčiny vývoja
Príčiny vzniku distálnej ezofagitídy môžu byť mnohé faktory. Použitie horúceho, studeného, ostrého, alkoholického, zneužívania kávy vedie k prvému štádiu ezofagitídy, ktorá sa nezastaví, ale pokračuje. Okupácia ovplyvňuje vývoj ochorenia. Nebezpečenstvo pri práci vedie pracovníkov k pracovnej ezofagitíde. Alkálie a kyseliny, kovy, vstupujúce do tela, poškodzujú steny potravinovej trubice. Dôsledkom týchto porúch je chronická ezofagitída. Takýto reflux u detí sa vyvinie do bronchiálnej astmy alebo alergií.
Najčastejšou príčinou vzniku ochorenia je dysfunkcia dolného svalového krúžku pažeráka, ktorá je vyvolaná nesprávnou diétou, životným štýlom, mechanickým poškodením. Reflux - to sú prvé signály o začiatku vývoja distálnej ezofagitídy.
príznaky
Hlavným príznakom, ale je to tiež najviac neisté - prítomnosť pálenia záhy. Intenzita pálenia záhy sa zvyšuje s fyzickou námahou, prejedaním. Bolesti na hrudníku podobné angíne. Chrapavý hlas, bolesť hrdla, kašeľ, pocit horkosti v ústach a nepríjemný zápach. Ďalším charakteristickým znakom - belching dáva horkosť alebo kyslosť. Vysvetlenie pre toto je uvoľnenie žalúdočnej šťavy alebo jej obsahu do pažeráka. Ak sú vyššie uvedené príznaky prítomné, potom je čas poradiť sa s lekárom. Tiež, ak okrem týchto znakov existujú pri kašli alebo zvracaní výtok, nie je to len distálny reflux, ale ťažké formy.
Po úplnej diagnostike zvážte symptómy potrebné v komplexe. Tieto príznaky môžu patriť k iným podobným ochoreniam.
diagnostika
Proces diagnostiky prebieha prostredníctvom integrovaného prístupu, ktorý pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Prvým je rádiografia. Pažerák sa kontroluje na príčiny a frekvenciu refluxu (jeho cyklického).
- Pomocou endoskopu sa skúmala ezofageálna trubica, aby sa určila závažnosť ochorenia.
- Stanovenie kyslosti je nevyhnutnou položkou pri diagnostikovaní ochorenia.
- Je potrebné stanoviť vnútorný tlak orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré ovplyvňujú reflux.
- Rýchlosť purifikácie hlienu produkovaného pažerákom.
Na základe uvedených analýz sú vyvodené závery výskumu, diagnostika. Liečba je predpísaná na základe diagnózy.
liečba
Liečba je predpísaná lekárom na základe príznakov a diagnózy. Je to používanie liekov, bylín a diét.
Liečba liekmi
Liečbu pilulkou predpisuje špecialista. Zoznam liekov, ktoré pomáhajú s ezofagitídou, zahŕňa antispasmodiká, antacidá, antifungálne a obaľujúce lieky.
Antispasmodiká pomáhajú zmierniť bolesť brucha - uvoľňujú svaly, zmierňujú kŕče.
Antacidá sa používajú na neutralizáciu zvýšenej kyslosti pri refluxe.
Obaľujúce lieky pôsobia ako anestetiká - znižujú citlivosť nervových zakončení.
Antifungálne lieky hovoria samy za seba. Ich účel nevyžaduje žiadne vysvetlenie.
diéta
Diéta - hlavná zložka pri liečbe ezofagitídy. Koniec koncov, chyba je jedlo. Aby sme vedeli, čo je s refluxom, stojí za to vedieť, prečo sa vôbec vyskytuje. Spotreba kyslého ovocia, šťavy, silné nápoje, korenené, údené - to rozhoduje o ďalšom osude choroby.
Menu sa bude musieť zmeniť kvôli bolestivým symptómom. Výživa pacienta s refluxom by mala pozostávať z nasledujúcich zložiek:
- Z mäsa môžete jesť chudé kuracie mäso alebo iné mäso s malým percentom tuku.
- Štíhla ryba.
- Nesýtená minerálna voda.
- Ovocie, zelenina, čerstvé, nekyslé.
- Mlieko, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
- Kissel, želé.
- Výrobky z múky nie sú čerstvé, druhý deň.
- Všetky obilniny.
Po jedle by pacient nemal ležať aspoň 2 hodiny v horizontálnej polohe. Extrémne jesť tri hodiny pred spaním.
Ľudové cesty
Ako pomocná zložka sa používa alternatívna medicína. Tradičné metódy regenerácie nie sú potrebné pri liečbe distálnej ezofagitídy, ale so správnym výberom prostriedkov príde rýchlejšie.
Nepriaznivým momentom distálnej ezofagitídy je to, že prvé štádiá sú asymptomatické. Pálenie záhy, pálivá bolesť a nepríjemné svrbenie sa objavujú v tretej, štvrtej fáze. Tieto prejavy sú ľahko odstránené ľudovými prostriedkami. Plus tradičná medicína vo svojich minimálnych kontraindikáciách. Všetko, čo treba zvážiť, je kompatibilita s protidrogovou liečbou.
Harmanček, medovka, banánová ruža, psí ruže, ľanové semená, psie ruže (bobule), borovicové púčiky - zoznam bylín, ktoré pomáhajú pri pažeráku. Byliny sa používajú samostatne a v kombinácii. Výhodou netradičných metód liečby je, že pri liečbe pažeráka a žalúdka postihujú bylinky celé telo. Tým sa zlepšuje. Na úkor bylinných tinktúr na alkohol - nepoužívajte ich. Obsah vodky alebo alkoholu v kompozícii vyvoláva zhoršenie nepríjemných príznakov refluxnej ezofagitídy. Ak sa to stane, potom stojí za záchranu pacienta.
Rastlinné lieky sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:
- Urýchlenie procesu hojenia lézií na membráne pažeráka.
- Analgetický, sedatívny účinok.
- Zlepšenie ventilov pažeráka.
- Zrýchlené trávenie.
- Nedostatok nadúvania a nadúvania.
Liečba distálnej ezofagitídy
Ochorenia pažeráka sú čoraz bežnejšie. Príčiny týchto porúch telesnej hmotnosti. Je potrebné včas podstúpiť kompletné vyšetrenie, aby sa choroba mohla včas identifikovať a začať ju liečiť.
Čo je to choroba
Distálna ezofagitída - čo to je a ako nebezpečné? Choroba je zápalový proces v pažeráku, presnejšie v jeho distálnej časti. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy.
Zvyčajne začína zápal na jednej časti orgánu a neskôr sa môže patologický proces šíriť v pažeráku. Choroby tejto oblasti tela sa spravidla nevyskytujú v raných štádiách ich vývoja.
Osoba si nie je vedomá prítomnosti akejkoľvek choroby. Ak čas nezačne liečbu, choroba sa stane chronickou, bude sprevádzať pacienta počas celého jeho života, striedať obdobia remisie a exacerbácií.
V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kompresie zvierača dolného pažeráka. Táto oblasť je okrúhly sval umiestnený na okraji pažeráka a žalúdka. Jeho funkciou je uzavrieť priechod na konci jedla v žalúdku.
Ak je zvierač slabý, potom sa potravina vráti zo žalúdka do dutiny pažeráka, ktorá sa nazýva reflux. Kombinácia zápalového procesu v tejto oblasti a oslabenie svalovej sily zvierača vedie k distálnej refluxnej ezofagitíde.
Okrem toho, ochorenie žalúdka, v ktorom sa zvyšuje obsah kyseliny chlorovodíkovej v tele, môže byť provokujúcim faktorom pre rozvoj tohto ochorenia a ona, ktorá sa vrhá do pažeráka, na ňom pôsobí deštruktívne.
Iné príčiny choroby:
- Infekčné ochorenia, šarlach, osýpky, chrípka a iné.
- Alergické prejavy.
- Deštruktívny účinok na sliznicu pažeráka chemického, mechanického a tepelného charakteru.
- Choroby nervového systému.
- Dlhodobé užívanie niektorých liekov, alkoholu.
- Nádorové procesy v pažeráku malígneho a benígneho pôvodu.
Ako vidíte, mnohé stavy tela môžu vyvolať túto vážnu chorobu. Musíte starostlivo sledovať vašu diétu a životný štýl.
Druhy a formy
Dnes v medicíne neexistuje jasná všeobecne uznávaná klasifikácia tohto ochorenia. Lekári však rozlišujú určité odrody na základe trvania ich priebehu, ako aj symptomatológie.
Forma úniku je akútna a chronická.
Erozívna distálna ezofagitída je zvyčajne akútna. Vyskytuje sa spravidla na pozadí niektorých infekcií a alergií. Pre tento typ ochorenia je charakteristická tvorba hemorágií na sliznici, erózia, ako aj zvýšená produkcia hlienu.
Distálna povrchová ezofagitída sa tiež nazýva katarálna. Forma ochorenia pri tomto type ochorenia je zvyčajne chronická. Príčinou tohto typu ochorenia je často hernia vytvorená na diafragmatickom otvorení pažeráka.
Erytematická ezofagitída sa považuje za vážny typ tejto patológie. Ak je účinok na sliznicu pažeráka s obsahom žalúdka krátky, potom sa na ňom tvoria zápalové ložiská, zatiaľ čo choroba postupuje mierne.
V prípade dlhého priebehu takéhoto procesu sú ohniská erózie vzájomne prepojené a vytvárajú erytém, ktorý sa nazýva erytematózna ezofagitída. Choroba je závažná, oblasť lézie je veľká, často krvácajú.
príznaky
Symptómy sa prejavujú postupne. Čím viac je táto choroba zanedbávaná, tým výraznejšie sú príznaky.
- Bolesť v žalúdku, hrudník, niekedy veľmi intenzívna.
- Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje často.
- Zvracanie.
- Kašeľ udusujúci a nepríjemný, chrapľavý.
- Trvalé svrbenie (v počiatočných štádiách tvorby ochorenia).
- Ťažké prehĺtanie.
- Letargia, všeobecná slabosť.
- Stav nervového vzrušenia.
Je potrebné poznamenať, že príznaky sú zvyčajne akútne v horizontálnej polohe osoby. Je nevyhnutné, aby pacient vzal vertikálne a stav sa dramaticky zlepšuje.
Rozsah ochorenia
Ako každá choroba postupuje v čase a je rozdelená do stupňov:
- 1 stupeň. Je spôsobená stavom, pri ktorom dochádza k malej erózii v distálnej časti a dochádza k opuchu tkaniva, ako aj hyperémii sliznice pažeráka.
- 2 stupne. Vyvinutý naliatím erózie do jednej rany. Oblasť patologického procesu pokrýva viac ako polovicu distálneho.
- 3 stupne. Diagnostikovaný porážkou väčšej polovice distálneho pažeráka.
- 4 stupne. Je to najzávažnejšie, pretože vytvorené vredy sú veľmi hlboké, pažerák sa zužuje a pozoruje sa valcová metaplázia.
Je lepšie nezačať chorobu až do poslednej fázy, inak bude liečba dlhá a neefektívna.
Terapeutické metódy
Liečba by mala začať až po stanovení presného dôvodu vzniku ochorenia. Ak je odstránená príčina, liečba nebude zložitá. Niekedy nie je možné určiť faktor vývoja, potom lekári postupujú podľa zvyčajného liečebného režimu. Takéto lieky sú predpísané:
- Antifungálny účinok.
- Obal žalúdka a pažeráka.
- Spazmolytiká.
- Antacidá.
Okrem liekovej terapie existujú techniky ako elektroliečba (amplipulzová terapia) a liečba bahnom (peloterapia). Hlavnou podmienkou účinnej liečby je prísne dodržiavanie klinickej výživy.
diéta
Terapia tohto ochorenia vyžaduje úplnú zmenu v diéte. Je nevyhnutné prísne vylúčiť výrobky, ktoré dráždia sliznicu pažeráka a pridať do jedálneho lístka obsah užitočných látok.
- kapusta;
- citrusové ovocie;
- alkoholické nápoje, voda s plynom;
- paradajky, rôzne omáčky;
- čokoláda;
- rôzne koreniny, koreniny;
- údený ocot, cesnak;
- čaj, káva;
- rýchle občerstvenie
Keď je ezofagitída už v pokročilom štádiu, zeleninu a ovocie nemožno jesť vôbec. Mäso je prijateľné zahrnúť do jedla len v pečenej, varenej forme. Vyprážané nie je povolené.
- banány a broskyne;
- ovsené vločky na vode;
- nízkotučný kefír a jogurt;
- dusené alebo varené ryby a mäso;
- bylinné čaje;
- dusená zelenina;
- želatínové jedlá.
Je potrebné mať na pamäti, že príjem potravy by sa mal vykonávať v malých porciách. Pred jedlom, asi 20-30 minút, musíte vypiť pohár vody. Jedlo by malo byť teplé. Studená ako aj horúca je vylúčená.
Ľudová liečba
Domáca liečba dokonale doplní iné terapie. Avšak, každý ľudový liek pred použitím by mal byť konzultovaný so svojím lekárom.
- 1 spôsobom. Mix byliniek: oregano, nechtík kvety, palina, bažina kalamáre koreň, aníz ovocie 1 polievková lyžica. lyžicu. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice výslednej zmesi, zalejeme studenou prevarenou vodou, trvajú 2 hodiny. Po naplnení nádoby infúziou vo vodnom kúpeli, kde sa uchováva 20-25 minút. Potom trvať ďalšiu hodinu, kmeň. Je potrebné piť vývar vo forme tepla vo štvrtej časti skla 5-6 krát denne.
- 2 spôsobom. Je potrebné, aby 1 polievková lyžica. lyžice medovky a sladkého drievka koreň, 2 lyžice. lyžice ľanového semena, kvety harmančeka a maternice. Zmes nalejte do pohára vriacej vody a potom vložte do vodného kúpeľa na 15 minút. Výsledný odvar stále trvá 2-3 hodiny, odtok. Pite tretiu časť skla 4 krát denne.
- 3 spôsobom. Kôrovú vodu. Na varenie budete potrebovať 1 šálku vriacej vody, 2 lyžičky mletého kôpkového semienka. Nalejte semená vodou, nechajte 2 - 3 hodiny, kmeň. Pite 4-5 krát denne a 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom.
- 4 cesty. Bylinné čaje z lístkov mäty, harmančeka alebo sušené ostružiny listy a maliny môžu pomôcť zmierniť pálenie záhy.
Distálna ezofagitída je skôr nepríjemná choroba, ktorá môže spôsobiť mnoho problémov. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, choroba ustúpi.
Distálna ezofagitída - príčiny, správna liečba, preventívne opatrenia
Distálna ezofagitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí podvýživy, nervových porúch, zlej ekológie a zneužívania alkoholu. Často sú provokatéri kvasinky Candida, lokalizované na stenách ústnej dutiny, slizničných orgánov, pažeráka, čriev. Choroba je ľahko liečiteľná, ak na problém včas reagujete, prijmite správne opatrenia.
Čo to je?
Distálna ezofagitída - zápal sliznice pažeráka v oblasti bližšie k žalúdku. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov je sliznica orgánu podráždená, začína zápal. V priebehu času, opuchy, zmeny v štruktúre sliznice, deformity, vredy. To všetko sprevádzajú nepríjemné pocity, bolestivé pocity.
dôvody
Choroba sa vyvíja, keď je vystavená vnútorným, vonkajším faktorom - tepelným, chemickým, mechanickým. Chronická distálna esofagitída sa vyvíja v dôsledku alergickej reakcie, infekcie, patologicky nízkej imunity, hormonálneho zlyhania. Samostatnou kategóriou nežiaducich faktorov sú nervové poruchy, predĺžená depresia, ťažký stres.
Distálna ezofagitída sa vo väčšine prípadov objavuje na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Zápal tráviaceho traktu začína v dôsledku pravidelného vniknutia obsahu žalúdka na steny pažeráka. Dráždivá je kyselina chlorovodíková. Prispieva k tejto situácii, slabý svalový tonus zvierača. Okrúhly sval sa uzavrie po tom, čo potrava prešla do žalúdka. Pri nedostatočnej pružnosti sa ventil otvára ľahko, žalúdočná šťava vstupuje do pažeráka.
Príčinou ochorenia je nadmerne horúca alebo studená potrava, prehltnutie bez dôkladného žuvania, použitie korenených jedál, sýtených nápojov. Okrem toho sa zápal pažeráka vyvíja ako komplikácia chrípky, šarlachu, iných závažných infekčných ochorení.
príznaky
Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická alebo má slabé príznaky, ktorým nie je venovaná osobitná pozornosť. Situáciu komplikuje skutočnosť, že distálna esofagitída sa často vyvíja na pozadí iných patológií tráviaceho systému - gastritídy, enterokolitídy, črevnej dysbakteriózy a pod.
Charakteristické príznaky distálnej ezofagitídy:
- nevoľnosť;
- bolesť hrdla;
- suchý kašeľ bez príčin;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- vracanie;
- bolesť v epigastrickej oblasti, vyžarujúca dozadu;
- konštantné pálenie záhy;
- všeobecná slabosť;
- nadmerné slinenie, najmä v noci;
- plaketu na jazyku, nepríjemnú chuť, svrbenie kyslej alebo horkej;
- čkanie;
- pocit plnosti v žalúdku s malým množstvom jedla;
- chrapľavý hlas.
Okrem toho je bolesť hlavy, zníženie účinnosti, je podráždenosť, nespavosť.
stupňa
Určenie rozsahu ochorenia je možné len endoskopickým vyšetrením.
- Lézia je fokálna, mierna. Sliznica v blízkosti žalúdka. Neexistuje žiadny opuch, deformácia.
- Mierna erózia je pozorovaná na povrchu dolného pažeráka. Žiadne výrazné deformácie.
- Erózia sa spája do jedného veľkého miesta. Ovplyvňuje 50% distálnej časti. Sliznica je pokrytá nekrotickými hmotami, dochádza k deformácii stien.
- Existuje mnohonásobná erózia, nekrotické masy, uvoľňovanie tkanív. Poškodenie viac ako 50% distálnej časti pažeráka.
V závislosti od rozsahu lézie sa vyvíjajú bolestivé symptómy. Ak je v počiatočnom štádiu asymptomatická choroba, v poslednom štádiu je sprevádzaná pálivou bolesťou v žalúdku, vracaním, nevoľnosťou, závažným pálením záhy.
Druhy distálnej ezofagitídy
Povaha toku je rozdelená na akútne, chronické. Pri neprítomnosti správnej terapie príznaky zmiznú alebo ustúpia, ochorenie sa stane chronickým. V tomto prípade dochádza k častým recidívam, keď sú vystavené dráždivým faktorom. Chronická distálna ezofagitída sa tiež vyvíja na pozadí gastritídy, žalúdočného vredu.
Podľa morfologických zmien sliznice sa ezofagitída delí na:
- edém;
- exfoliatívna;
- absces;
- katarálnej;
- hemoragické;
- erozívnej;
- pseudomembranous;
- nekrotizujúca.
Najbežnejšie typy sú katarálne, edematózne. Symptomatológia mierna, ľahko liečiteľná. Erozívna ezofagitída sa vyvíja na pozadí infekčných ochorení, pri požití žalúdočnej šťavy do pažeráka. Hemoragické druhy sa javia ako komplikácia chrípky, týfusu a iných závažných infekčných ochorení. Sliznica tela je pokrytá krvácaním. Phlegmonous ezofagitída sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia stien pažeráka - prehltnutie sondy, hrubé jedlo.
Okrem toho sa rozlišuje aj odborná distálna ezofagitída, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorých aktivita je spojená s vdychovaním výparov chemických zlúčenín, výparov zásad, kyselín, ťažkých kovov. Alergická ezofagitída sa často pozoruje u malých detí, ako aj u pacientov s astmou. Často pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k refluxnej ezofagitíde, ktorá je spojená s hádzaním kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka.
diagnostika
Diagnóza je komplikovaná podobnosťou symptómov s inými chorobami tráviaceho traktu. Uskutočňuje sa séria prieskumov, počas ktorých sa určuje stupeň, typ a príčina. Aký druh vyšetrenia bude musieť absolvovať, určí špecialistu na základe pacientových sťažností, všeobecných príznakov.
- X-ray. Pomocou špeciálneho vybavenia sledujú, ako jedlo prechádza, ako sa vracia do pažeráka. Počas štúdie sa namiesto konzumácie jedla používa špeciálna látka.
- Endoskopia. Jedna z najzákladnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje určiť stupeň, typ ezofagitídy. Do pažeráka sa vloží sonda, s ktorou odborník dostane obraz na monitore a vykoná počítačovú diagnostiku.
- Intraesofageálna pH-metria. Umožňuje určiť úroveň kyslosti v pažeráku. Vykonáva sa spolu s endoskopiou.
- Vôľa. Určuje čas, kedy sa obsah žalúdka mení z kyslej na neutrálnu.
- Manometria. Umožňuje identifikovať porušenie celého gastrointestinálneho traktu.
- Radionuklidová metóda. Do žalúdka sa zavedie špeciálna tekutina, stanoví sa úroveň rádioaktivity v zažívacom orgáne.
Všeobecne platí, že na stanovenie diagnózy distálnej ezofagitídy stačí podstúpiť endoskopické vyšetrenie a intra-esofageálnu pH-metriu. Podľa stavu sliznice sa stanoví patológia. Na určenie príčiny sú potrebné ďalšie výskumné metódy.
liečba
Spôsoby liečby závisia od komplexnosti ochorenia. Hlavné úsilie je zamerané na elimináciu nepríjemných príznakov, neutralizáciu pôsobenia nepriaznivých faktorov, prevenciu recidív. Terapia je komplexná. Poskytuje lieky, ľudové prostriedky, vyžaduje zmenu v strave.
Farmaceutické prípravky umožňujú rýchlo zastaviť bolesť, nepohodlie, normalizovať kyslosť, neutralizovať vplyv nepriaznivých faktorov. Ľudové prostriedky pomáhajú dosiahnuť požadovaný výsledok a v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť použité ako hlavné lieky. Diétna výživa je nevyhnutná na normalizáciu činnosti tráviaceho traktu, odstránenie podráždenia sliznice pažeráka. Súbežne sa odporúča, aby sa prostriedky, lieky na posilnenie imunitného systému, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s patologickým procesom.
prípravky
Drogová liečba zahŕňa použitie antispasmodík, liekov proti bolesti, obálkovania. Prípravky sa používajú na zníženie úrovne kyslosti, zvýšenie elasticity svalu zvierača. Ďalšie lieky pomáhajú posilniť imunitný systém, odstrániť nerovnováhu, znížiť rýchlosť kvasiniek.
- Antacidá. Sú jednou z hlavných zložiek účinnej liečby. Antacidné látky obklopujú steny pažeráka, žalúdka, zabraňujú podráždeniu. Znížiť kyslosť, okrem pálenie záhy. Zloženie nástroja často obsahuje anestetikum. Často predpisovaný Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Vyrába sa vo forme suspenzie, pastiliek.
- Blokátory H2-histamínových receptorov. Liečivá sú určené na liečenie ochorení spojených s nesprávnym fungovaním chlopňových chlopní, zvyšovaním kyslosti. Všetky sú protivredové látky, ktoré pomáhajú vyhnúť sa komplikáciám. Často predpisovali Ranitidín, Zimetidín, Nizatidín, Roxatidín, Axid, Omez.
- Spazmolytiká. Na odstránenie bolestivých príznakov je dovolené užívať Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. S ťažkými bolesťami Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
- Probiotiká. Prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry, posilnenie imunitného systému. Prijímané ako ďalší prostriedok na urýchlenie terapeutického účinku. Táto kategória zahŕňa Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, Turbiotik.
- Imunostimulanty. Odporúča sa užívať vitamínové komplexy, tinktúru echinacea, bylinné čaje.
- Antifungálne činidlá. Priraďte, ak je zvýšené množstvo kvasiniek. Flukonazol, Nystatín, Fucis, Pimafucin, ketokonazol. Dávkovanie, trvanie liečby určené lekárom.
Správne navrhnutá terapia vám umožní zbaviť sa bolestivých symptómov do týždňa.
Ľudové prostriedky
V počiatočnom štádiu ochorenia sa ľudové prostriedky vyrovnávajú s nepríjemnými príznakmi, zastavujú zápalové procesy a normalizujú úroveň kyslosti.
- Grass. Vynikajúci terapeutický účinok má zber byliniek z harmančeka, medovky, citrónu, ľubovníka bodkovaného. Rovnako ako boky. Kolekcia sa naleje prevarená voda, trvajú najmenej 20 minút, pred jedlom alebo 20 minút po jedle.
- Olej rakytníkový. Má mnoho užitočných vlastností - protizápalové, analgetické, obaľujúce, antibakteriálne, antifungálne, hojenie rán. Užívajte olej trikrát denne a 1 hodinu nalačno. Trvanie liečby závisí od komplexnosti ochorenia.
- Ľanové semená. Nepostrádateľný nástroj pri liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu. Ako súčasť mnohých vitamínov, minerálov. Odvar z ľanových semien pôsobí ako antacidum. Chráni sliznicu pažeráka pred dráždivými látkami, znižuje kyslosť. Suroviny sa nalejú vodou, varia 2 hodiny na nízkej teplote, trvajú 30 minút. Vezmite trikrát denne po dobu 1 polievkovej lyžice. lyžicu. Je to možné viac.
- Šťava z aloe Jeden z najlepších ľudových prostriedkov. Šťava z tejto rastliny je prírodné antibiotikum. Eliminuje zápalové procesy, chráni pred podráždením, reguluje počet kvasinkových húb. Vezmite 1 lyžičku pred jedlom. Ak v dome nie je žiadna živá rastlina, môžete si kúpiť chlórofyllipt na báze aloe. Nevýhodou je nepríjemná chuť.
- Med. Má protizápalové vlastnosti, hojenie, obaľovanie. Reguluje ukazovateľ kyslosti. Je však potrebné tento liek používať opatrne. Ak sa v priebehu liečby zvyšuje žalúdočné ťažkosti alebo sa vyvíja alergická reakcia, nie je možné liek používať. V ostatných prípadoch sa med konzumuje v dávke 50 ml denne. Môže sa pridať do čaju.
- Zemiaková šťava. Ak trpíte pálením záhy, môžete využiť dostupný nástroj - čerstvú šťavu zo zemiakov. Pôsobí ako antacidá. Zemiakový tinder jemne strúhaný, stláčaný cez gázovú šťavu. Je potrebné piť nalačno na 100 ml.
- Kôstkové semená. 2 lyžičky surovín nalejeme 200 ml vody, trvajte pol hodiny na uzavretom veku. Prijať počas dňa.
- Semená slnečnice. Môžete sa zbaviť pálenia záhy pomocou slnečnicových semien alebo tekvica. Len ich kliknete, terapeutický efekt príde do 10 minút.
Ľudové liečivá sa odporúčajú užívať v počiatočnom štádiu ochorenia, s chronickým priebehom ochorenia a tiež ako pomocná zložka v komplexnej terapii komplexných foriem distálnej ezofagitídy.
diéta
Keď je zápal pažerákovej stravy jednou z hlavných zložiek úspešnej liečby.
- Je potrebné jesť jedlo v malých porciách až 6 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu, preplneniu žalúdka.
- Jedlo by malo byť pohodlná terapia - teplá. Studené, teplé jedlo dráždi steny pažeráka, provokuje pálenie záhy.
- Vylúčte mastné, vyprážané, korenené jedlá, konzervované potraviny.
- Odmietnite alkoholické nápoje, sýtenú kávu, kávu.
- Jedlá by mali byť dusené, pečené, varené.
- Je zakázané jesť sladkosti, výrobky z múky z kysnutého cesta.
- Uistite sa, že jesť polievku, vývar, obilniny, dusená zelenina.
Zaviesť do stravy fermentovaných mliečnych výrobkov - kefír, tvaroh, domáci jogurt, ryazhenka. Rovnako ako tvrdý syr, pohánka, ryža a ovsená kaša. Povolené zemiaková kaša, polievka v mäse, zeleninový vývar, varené ryby, vajcia, dusené karbonátky, knedle, cestoviny. Mali by ste sa zdržať konzumácie strukovín, kapusty, mastného mäsa, kyslého ovocia. Tieto produkty zvyšujú kyslosť. Nápoje umožnili nesýtenú minerálnu vodu, kompot zo sušeného ovocia, zelený čaj.
prevencia
Aby sa zabránilo zápalu pažeráka môže neutralizovať vplyv negatívnych faktorov. V niektorých prípadoch je to celkom jednoduché, v iných je to problematické. Aby sme sa vyhli profesionálnej ezofagitíde, mali by sme zmeniť typ aktivity alebo spočiatku na takejto práci nesúhlasiť.
U detí prechádza alergická ezofagitída sama o sebe, keď sa posilňuje imunita a zlepšuje sa činnosť tráviaceho traktu. Pokiaľ ide o všeobecné pravidlá prevencie, zahŕňajú: t
- správnej výživy;
- udržiavanie ústnej dutiny;
- mierne používanie alkoholických nápojov;
- náhrada kávy zeleným čajom;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- dôkladné žuvanie jedla, normálna strava;
- včasnej liečby chorôb.
Okrem toho by sa mala venovať osobitná pozornosť posilneniu imunitného systému. K tomu musíte hrať šport, byť viac otvorený vzduch, brať vitamíny, jesť zeleninu a ovocie.
recenzia
Vážení čitatelia, môžete zanechať svoj názor na liečbu distálnej esofagitídy v komentároch, bude to užitočné pre ostatných užívateľov stránky!
Zápal dolnej tretiny pažeráka
Distálna ezofagitída - zápal dolnej tretiny ezofageálnej trubice. Väčšina prípadov distálnej ezofagitídy je sprievodná s ohľadom na základné ochorenie. Prirodzene, ezofagitída sa delí na akútne a chronické.
Klasifikácia morfologickými zmenami sliznice:
- katarálnej ezofagitídy;
- edém;
- erozívnej;
- hemoragické;
- pseudomembranous;
- exfoliatívna;
- nekrotická;
- absces.
Najbežnejšie formy sú katarálne a edematózne. Sliznica pažeráka je edematózna a hyperemická.
Erozívna distálna ezofagitída sa vyvíja pôsobením infekčných agens, niektorých dráždivých látok (napríklad refluxná ezofagitída).
Hemoragická forma sa vyvíja na pozadí závažných infekčných ochorení: ťažkej chrípky a týfusu. Sliznica pažeráka je pokrytá krvácaním.
Pseudomembranózne a exfoliatívne formy distálnej ezofagitídy sa vyskytujú na pozadí záškrtu alebo šarlatovej horúčky.
Ťažké infekčné ochorenia (osýpky, týfus, horúčka) môžu byť komplikované nekrotizujúcou ezofagitídou, pričom agranulocytóza a kandidálna infekcia u pacienta na sliznici sa javia ako hlboké vredy.
Flegmonálna distálna ezofagitída je spojená s mechanickým poškodením sliznice a pod ňou ležiacimi stenami steny pažeráka.
Chronická distálna ezofagitída sa tiež líši podľa príčin a vývoja.
Jesť príliš teplé alebo studené jedlo a nápoje, korenené jedlá, alkoholické nápoje vedie k rozvoju alimentárnych foriem ezofagitídy. Distálna ezofagitída sa vyvíja u ľudí pracujúcich v zamestnaniach s pracovnými rizikami. Napríklad pôsobením alkalických pár a kyselín, solí ťažkých kovov. Takéto anomálie steny tráviacej trubice ako divertikuly, achalázia srdcového zvierača, stenotické zúženie pažeráka vedú k stagnácii potravy v pažeráku a vzniku chronickej chronickej ezofagitídy. Alergická ezofagitída sa stáva častou formou distálnej esofagitídy u detí. Často je to sprievodné ochorenie v prípade bronchiálnej astmy a potravinových alergií. Chronická dysmetabolická distálna ezofagitída je výsledkom polyhypovitaminózy, sideropénie (s Plummer-Vinsonovým syndrómom), poškodenia tela hypoxickým tkanivom, napríklad pri respiračnom alebo kardiovaskulárnom zlyhaní. Dysmetabolická esofagitída sa často vyskytuje na pozadí portálnej hypertenzie a popálenín kože na veľkej ploche. Špeciálnou formou distálnej ezofagitídy je idiopatická ulcerózna (ulcerózna). Súčasne sa v pažeráku vyvíjajú morfologické zmeny podobné tým, ktoré sa vyskytujú v nešpecifickej ulceróznej kolitíde. Druhou vzácnou formou distálnej ezofagitídy je granulomatózna lézia pažeráka alebo nešpecifická stenózna regionálna ezofagitída. Často dochádza k refluxnej ezofagitíde v dôsledku kontaktu sliznice pažeráka s kyslým obsahom žalúdka počas opakovaných epizód refluxu.
Príčiny zápalových zmien v sliznici pažeráka môžu byť:
- prítomnosť refluxu zo žalúdka do lúmenu pažeráka (hlavne to vedie k vzniku refluxnej ezofagitídy);
- infekčné ochorenia (plesňové - candida, vírus herpes simplex, niektoré bakteriálne infekcie);
- chemické činidlá (pôsobenie alkálií, kyselín, rozpúšťadiel, erozívna ezofagitída);
- Mechanické poškodenie a poranenia (potraviny, sondovanie).
Stupeň ezofagitídy sa určuje podľa morfologických zmien zistených počas endoskopického vyšetrenia.
- Distálna esofagitída prvého stupňa: erytémové fokálne a mierne. Sliznica pažeráka je uvoľnená v mieste prechodu do žalúdka. Záhy sa mierne vyhladia.
- Druhý stupeň predpokladá prítomnosť erozívnych jednoduchých alebo viacnásobných defektov prevažne predĺženej formy, exsudát môže byť. Erozia sa nachádza na povrchu záhybov sliznice. Plocha erodovaného povrchu nie je väčšia ako 10% celého povrchu distálneho segmentu pažeráka.
- V treťom stupni sa môže erózia spojiť, zakryť exsudátovou, nekrotickou hmotou. Lézia sa nešíri kruhovo. Plocha defektov nie je väčšia ako 50% celkového povrchu distálnej časti pažeráka.
- Štvrté štádium je erodované, zlúčené, objavujú sa exsudatívne-nekrotické lézie, všetky defekty sú umiestnené kruhovo, rozsah postihnutej oblasti je väčší ako 5 cm nad gastroezofageálnym uzlom.
Klinika ochorenia
- Dôležitým a hlavným znakom mnohých foriem distálnej ezofagitídy je pálenie záhy. Má retrosternálnu polohu, zvyšuje sa po jedle av horizontálnej polohe, s fyzickou námahou a prejedaním.
- Belching kyslá alebo horká. Niekedy sa kyslý obsah žalúdka vyhodí do ústnej dutiny (reflux).
- Zvýšené slinenie (slinenie), najmä v noci.
- Tieto príznaky ustúpia alebo sa zastavia po užití antacíd.
- Syndróm bolesti Nachádza sa v hrudi. Často pripomínajúce bolesť angíny.
- Chraptivý hlas, pocit prejedania sa po jedle, kašeľ, bolesť hrdla, čkanie a horkú chuť v ústach. Niekedy pacient cíti nepríjemný zápach z úst.
- Erozívna a erozívna ulcerózna, nekrotická a exfoliatívna ezofagitída sú sprevádzané výtokom z kašľa alebo zvracaním slizničných miest.
Metódy spracovania
Prvá fáza liečby distálnej esofagitídy je diéta a normalizácia diéty.
Pažerák by nemal byť podráždený jedlom. Napríklad, vyprážané, korenené, údené potraviny. Je potrebné zohľadniť konzistenciu potravín, pretože s ezofagitídou, mechanická schazhenie sliznica pažeráka.
Silné nápoje, korenie, kyslé ovocie a bobule a šťavy sú úplne vylúčené z pacientovej stravy. Posledné jedlo by malo byť 3 hodiny pred spaním. Po jedle sa odporúča, aby si na ďalšie dve hodiny neležal, odporúča sa, aby bol vrchný koniec postele zvýšený o 15 cm (najmä u pacienta s diagnózou refluxnej ezofagitídy).
V ponuke pacienta by mali byť nasledovné produkty:
- chudé mäso z hovädzieho dobytka a hydiny, ryby s nízkym obsahom tuku;
- všetky šťavy okrem kyslej;
- zriedka pečenie, výhodne druhý deň;
- nesýtená minerálna voda;
- čerstvé nekyslé ovocie a zelenina;
- dusená alebo varená zelenina;
- obilniny;
- parné omelety;
- želé;
- mliečne výrobky bez tuku;
- akékoľvek želatínové a obaľujúce riady.
Liečba liekmi
Pred predpísaním je dôležité určiť príčinu zápalu v pažeráku.
Povinné sú liečivá antacidovej skupiny, antispasmodiká, poťahové činidlá. Niekedy sú potrebné antibakteriálne lieky a antifungálna liečba.
Z antacíd možno predpísať omeprazol v dávke 20 mg. každých 12 hodín. Môžete kombinovať jeho príjem s recepciou prokinetics Motilium 10 mg. trikrát denne. Táto terapia je predpísaná do 4 týždňov.
Po liečbe sa odporúča vykonať kontrolnú endoskopiu, aby sa vyhodnotila dynamika ochorenia. Potom pokračujte v priebehu 6 mesiacov.
Ak sa normalizácia slizníc nevyskytuje alebo je nevýznamná, odporúčajú sa cytoprotektory a prokinetiká. Po 6-8 týždňoch liečby sa pacientovi odporúča, aby prestal užívať liek, ak nemá zodpovedajúce príznaky.
Často sa po zastavení liečby vracia ezofagitída. Môže to byť spôsobené predčasným prerušením liečby drogami, fajčením, obezitou a príjmom alkoholu.
Pacient s diagnózou refluxnej ezofagitídy by mal dodržiavať udržiavaciu liečbu blokátormi H2-histamínových receptorov. Najmä v prípade silného opakovaného prúdenia.
Chirurgická liečba sa využíva v prípade parézofageálnej hernie a stenózy pažeráka s prítomnosťou striktúr, ako aj v prípade, že pacient má viac ako 60 rokov.
