Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Biliárna dyskinéza nie je samostatným ochorením - je to dôsledok nevhodného vstupu žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaná boľavou, matnou, ostrou bolesťou brucha, nepriamym znakom je nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Patologická liečba je zameraná na nápravu základného ochorenia.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je boľavá tupá bolesť v bruchu

JWP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je narušená normálna fyzická aktivita žlčových ciest a zmenšuje sa tón žlčníka. Rozlišujú sa organické a funkčné poruchy.

Syndróm je pozorovaný v 70% prípadov ochorenia gastrointestinálneho systému. Z nich 10% prípadov sa vyskytuje v primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP zhoršila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy JVP:

1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto prípade dochádza k poklesu tónu žlčníka, poklesu motorickej aktivity kanálikov.
2. Hyperkinetický (hypertenzný, hypermotor). Dominujú mu spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza k zmene tónovej a kolísavej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Vyznačuje sa nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je stráviteľné a nie je úplne stráviteľné.

Hypomotorická dysfunkcia v prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov

Pacient s dyskinéziou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je tupá klenutá bolesť šíriaca sa do zadnej a pravej lopatky. Syndróm bolesti môže trvať niekoľko dní.

Hypertenzná hyperplázia

Najčastejšie sa vyvíja u žien vo veku od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa vyvíja náhle vo forme koliky. Súčasne prudko narastá tlak v žlčníku, dochádza k kŕčom Lutkens alebo Oddiho zvieračov. Syndróm bolesti trvá najviac 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickom type je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Charakterizované prítomnosťou príznakov dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy dyskinézy žlčových ciest. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľnenia žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové napätie pri práci iv osobnom živote. Vyvoláva nekonzistentnosť v pôsobení zvieračov žlčníka.
2. Chyby v strave - zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácnych jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvíja dyskinéza.
3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritída, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
2. Chronický zápal v reprodukčnej sfére, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
3. Pečeňové patológie - hepatitída, cholangitída, prítomnosť kameňov v žlčníku.
4. Salmonelóza v histórii.
5. Iné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
6. Invazie červov.
7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

• Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
• Belching - po jedle, medzi jedlami.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie so žlčou.
• Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
• Plynatosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Porušenie defekácie - často zápcha.
• Obezita.
• Bradykardia.
• Hypersalivácia.
• Hyperhidróza.

• Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliku.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Tenkosť.
• Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí koliky. Samo sa vyskytuje zriedkavo.
• Hnačka.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krvný tlak.
• Podráždenosť.
• Únava.
• Porucha spánku

Doska na jazyku je biela alebo žltkastá.

Zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčových ciest sa nepozoruje. Jeho prítomnosť indikuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom.

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému je:

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.

Prieskum zahŕňa:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti tela, vylúčenie vývojových anomálií, nádorov, stanovenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
3. Kompletný krvný obraz - so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov, zamorenie červami.
4. Krvná biochémia - môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a cholesterolu, vzhľadu C-reaktívneho proteínu.
5. Cholecystografia - RTG tráviaceho traktu s kontrastnou látkou. Naproti tomu jódové prípravky sa používajú orálne alebo infúziou.
6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liek sa injikuje perkutánne prepichnutím. Lekár zároveň vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - ústnou dutinou pomocou endoskopu drží fotoaparát v žlčníku. Kontrastné, fotografovanie. Súčasné odstraňovanie kameňov.
8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Medzi taktiky manažmentu pacientov patria:

• režim;
• normalizácia výživy;
• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• Kúpeľná liečba - kedykoľvek je to možné.

Fyzikálna terapia predpisuje poruchy pohyblivosti žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spať.

lekárstvo

Liečba liekmi je dlhodobá a závisí od typu dysmotility.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Na recepcii sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocuje lekárska taktika.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

• nefritída, hepatitída v akútnom období;
• obštrukcia žlčového kanála;
• prítomnosť kameňov;
• individuálna citlivosť.

Rastlinná tonika, normalizujúca stav nervového systému:

• tinktúra Eleutherococcus;
• extrakt z ženšenu koreňa.

Vezmite tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce ich užívať večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

• vek detí;
• tehotenstvo, laktácia;
• individuálna neznášanlivosť;
• anamnéza nespavosti;
• menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste užívať 100-200 ml vody alebo cukrov, síranu horečnatého rozpusteného v nej a ležať na pravej strane na ohrievacej podložke počas 40 minút. Zakázané žlčovými kameňmi, vredmi v histórii, zápalom v pečeni.

Pri liečbe hypermotorovej dysfunkcie

Hepabén sa predpisuje na uvoľnenie žlčových ciest a zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú 1 kapsulu 3 krát denne. Z vedľajších účinkov sa pozorovali len epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho preukázali sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia patrí medzi populárne metódy liečby. Ale zároveň pomocou liečivých bylín používaných v úradnej medicíne. Trvanie bylinnej liečby je 2 až 3 týždne.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu použite kvety imortel

To bude trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabalte. Nechajte ho variť, kým sa odvar úplne nevychladí. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Corn Silt

Varíme kukuričný hodváb na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte harmančekom, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievková lyžica. l. harmanček kvety a zalejeme 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte korene sladkého drievka, aby ste získali účinný liek v boji proti JVP

Bude to trvať 2 lyžičky drvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Mätový čaj

Vezmite si mint čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. Nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na 30 minútach. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Strava s JVP

Strava je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúča utrieť polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

• vyprážané, korenené, ťažké jedlá;
• tučné mäso a ryby;
• bujóny;
• reďkovky, reďkovky;
• alkoholické nápoje;
• koreniny;
• cukrovinky;
• čokoláda;
• fazuľa;
• čierny chlieb;
• smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• uhorky, konzervované;
• salámy a salámy;
• rýchle občerstvenie

• včerajší chlieb;
• mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
• kura;
• chudé ryby;
• teľacieho mäsa;
• zelenina;
• rastlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťavy;
• cukrovinky;
• ovocie;
• čaj;
• cestoviny bez horúcich omáčok;
• obilniny;
• zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - praženie, dusenie, var

Vzorové menu

Jedlá by mali byť zlomkové: počas dňa si pripravte 5-6 jedál.

S diétou, je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú sadzbu potravín pre 5-6 jedál

Prvý deň:

1. Raňajky - zeleninový šalát, kaša z mliečneho mlieka, čaj, chlieb a maslo.
2. Druhé raňajky sú jablká, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
4. Bezpečné, - sušienky galetny, kompót zo sušeného ovocia.
5. Večera - jáhlová kaša, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
6. Na noc - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu druhého dňa:

1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryazhenka.
2. Druhé raňajky - ovocné pyré.
3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená kastrólka, zelený čaj, chlieb.
4. Trezor, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslou smotanou.
5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnózou dyskinézie epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helmintických invázií. U starších dospelých prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho, jedlo je uvedené na žiadosť dieťaťa, podľa chuti. Nie je nutné striktne dodržiavať režimové momenty.

Snacking rôzne dobroty - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade sú plody.

Lieková terapia je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispasmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej, choleretike. Ďalej sú uvedené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná adekvátna fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušovania odtoku žlče je hlavnou príčinou vzniku ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením prijatie ženy na gynekologické oddelenie nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie lekárov

Funkciou liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že v období tehotenstva je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavanie zásad správnej výživy, chuti do jedla. Je zakázané "jesť pre dvoch", ako odporúča babičky.

Prijateľným liekom je príjem bylinných čajov. Napríklad, odvar kukurice rylet, kôpor, mäta. Povolené dostávať antispasmodiká.

DZHVP nie je indikáciou pre potrat pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Ošetrenie sa musí vykonávať v plnej miere. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
• vzhľad kameňov v žlčníku;
• akútnej a chronickej pankreatitídy;
• duodenitis - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia nesprávnej liečby

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, hlístových invázií a patológií nervového systému. Je ukázaná normalizácia výživy, primeraná fyzická aktivita, kompletný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotení, priemerné 4.25 z 5) t

Hlavné príznaky JVP na ultrazvuku

Žlč vylučovaná pečeňovými bunkami vykonáva dôležité funkcie: je nevyhnutná pre absorpciu tuku, aktivuje črevnú motilitu (pohyb potravy cez tráviaci trakt). Približne 15% pacientov, ktorí majú poruchy fungovania žlčníka, vykazuje znaky GWD na ultrazvuku.

Čo je to Jwp

DZHVP - porušenie žlčových ciest zo žlčníka v dôsledku predčasnej pohyblivosti jeho svalov alebo dokonca jeho neprítomnosti.

Typy biliárnej dyskinézy

Symptómy DZHVP sa môžu líšiť. Záleží na tóne svalovej vrstvy žlčníka. Preto je táto patológia rozdelená do 3 typov.

Hypomotorická a hypertonická dysfunkcia

Hypertenzívni - ľudia mladého veku sú najčastejšie vystavení. V tejto forme gastrointestinálneho ochorenia sa zvyšuje kontraktilná funkcia kanálikov a samotného močového mechúra. Tento typ patológie sa prejavuje intenzívnymi bolestivými pocitmi, táto bolesť sa môže objaviť súčasne v pravej paži, v pravej lopatke, po vykonaní akéhokoľvek typu fyzickej námahy, jedenia tukových potravín a pri strese. Jeho trvanie môže byť až 30 minút.

Medzi bolestivými záchvatmi môže byť ťažké a mierne nepohodlie v pravej hypochondriu, ale zdravotný stav zostáva normálny.

Hypotonický typ sa najčastejšie vyskytuje u osôb vo veku 40 rokov a viac, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zníženej pohyblivosti orgánov tráviaceho traktu. Pri tomto type ochorenia sa v pravej hypochondriu pociťuje tupá boľavá bolesť, je prítomná takmer nepretržite, jej intenzita v noci sa mierne znižuje a po jedle sa zvyšuje.

Pri tomto type patológie v dôsledku nedostatku žlče, ktorá musí byť pridelená v dvanástniku, sa pozoruje:

• zle strávené tuky;
• poškodenie črevnej motorickej funkcie, takže jedlo neprejde dobre cez gastrointestinálny trakt;
• zvyšuje sa tvorba plynu v čreve, objavuje sa zápcha.

Pocit nevoľnosti a zvracania je vždy vyvolaný niečím. Najčastejšie sa vyskytujú pri jedení tukových potravín, jesť príliš veľa alebo príliš rýchlo. S rozvojom patológie v JVP na vrchole bolesti, zvracanie začína s nestrávenou potravou obsahujúcou žlč.

V dôsledku biliárnej dyskinézy nevstupuje žlč do čriev, čo vedie k poruche stolice.

Zmiešaná forma

Zmiešaná forma je charakterizovaná opakujúcimi sa symptómami oboch typov tejto patológie. Sú nasledovné:

• pravá strana bolí, v jeho oblasti sa cíti ťažkosť;
• zmena telesnej hmotnosti;
• zápcha alebo sa môžu vyskytovať striedavo s hnačkou;
• grganie;
• porucha chuti do jedla;
• je tu bolesť s prehmataním pravej strany a brucha;
• zvláštna horkosť v ústach;
• nevoľnosť.

Symptómy a príznaky JVP na ultrazvuku

Ešte pred ultrazvukovým vyšetrením môžu nepriame prejavy u dieťaťa a dospelého pomôcť určiť GWD vopred.

Sú to astenovegetatívne symptómy:

• časté bolesti hlavy;
• pocit slabosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• vzhľad bieleho kvetu na jazyku.

S rozvojom infekčného procesu dochádza k cholangitíde (zápal sa vyskytuje v žlčovodoch) alebo zápalu žlčníka (cholecystitída).

Nasledujúce príznaky na ultrazvuku môžu naznačovať potrebu liečby:

• zväčšený žlčový kanál;
• zväčšený žlčník;
• žlčového sedimentu v močovom mechúre.

Nasledujúce príčiny sú vrodené anomálie a vyskytujú sa počas vyšetrenia v ranom detstve:

• delenie žlčových ciest a močového mechúra;
• redukcia (kontrakcie) močového mechúra;
• prítomnosť sa nachádza v dutine zúženia a priečok žlčníka.

Prevencia a liečba

Keď sa zistilo, že JVP vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá by mala zahŕňať:

• priviesť stravu do normálu;
• antiparazitické, antihelmintické (predbežná analýza výkalov na vajciach červov) a desenzibilizačné ošetrenie;
• odstránenie nedostatku vitamínov a dysbakteriózy;
• odstránenie infekčného procesu.

Deti a dospelí

Pri hyperkinetickom type JVP je potrebné vylúčiť z diétnych tukov a iných potravín, ktoré môžu spôsobiť poruchy trávenia. Použije sa tabuľka 5, ktorá je bohatá na potraviny obsahujúce rôzne horečnaté soli. Keď sa objaví bolesť v pravom hornom kvadrante, nitrátoch, antispasmodikách, použijú sa anticholinergné lieky (Nifedipin, ktorý znižuje tón Oddiho zvierača v dávke 10-20 mg 3-krát denne).

Pri liečbe hypokinetického typu dyskinézy je tiež potrebné použiť tabuľku č. Diéta by mala byť obohatená o potraviny bohaté na horčík a hrubé vlákna (obilné otruby, pohánka, kapusta, mliečne výrobky, jablká, vývar s prídavkom divokej ruže, mrkva). Musíte jesť potraviny, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče (to uľahčuje kyslá smotana, vaječné jedlá, rastlinný olej).

Je potrebné upraviť fungovanie gastrointestinálneho traktu, čo bude mať priaznivý vplyv na fungovanie žlčníka. Tiež sa používajú cholekinetiká (síran horečnatý, xylitol, sorbitol).

Medzi liekmi predpísanými na zvýšenie tvorby žlče a uvoľňovanie žlče do čriev sú syntetické drogy a založené na rastlinných materiáloch:

• Tsikvalon;
• Nicodin;
• Oksafenamid alebo Allohol;
• Holenzim;
• Holetsin.

Voľba lieku na liečbu JVP sa uskutočňuje v závislosti od toho, aká forma patológie je v danom čase, s výberom individuálnej dávky a dĺžkou trvania liečby.

Vo fyzioterapii pre biliárnu dyskinézu sú zahrnuté nasledujúce postupy na zlepšenie stavu pacientov:

• zavedenie antispasmodík do tela elektroforézou;
• elektrospánku ako súčasť individuálneho kurzu;
• všeobecné tonické ošetrenie pomocou galvanických prúdov;
• diadynamická terapia;
• faradization.

V intrahepatickej cholestáze sa vytvárajú tubuly (návaly) žlčníka a jeho kanály.

Počas tehotenstva

Terapia má svoje vlastné vlastnosti v JVP u tehotných žien: liečba je zameraná na odstránenie bolestivých pocitov.

Môže sa použiť núdzový stav:

• sedatívna liečba;
• liečivá;
• hormonálnej terapie.

Liek sa musí vybrať s prihliadnutím na dávku a trvanie priebehu, trvanie tehotenstva, závažnosť a typ patológie, individuálne rozdiely ženského tela.

Fyzioterapia zahŕňa:

Lekár poskytuje rady o dennej rutine, odpočinku a výžive.

Po ukončení liečby, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je potrebné absolvovať každoročné lekárske vyšetrenia a kurzy choleretickej liečby.

Ako preventívne opatrenie má dobrý účinok:

• kúpeľná liečba;
• plávanie;
• gymnastika a telesná výchova;
• správnu diétu

Pre prevenciu gastrointestinálnych ochorení je hlavným aspektom správna výživa.

Základné pravidlá stravy vyzerajú takto:

• je potrebné jesť zlomok, porcie jedla by mali byť malé, mnohonásobnosť jedla - 5 alebo 6 krát denne;
• diéta musí byť dodržaná: každý deň je potreba;
• škodlivé potraviny by mali byť vylúčené zo stravy (nápoje sýtené oxidom uhličitým, sladkosti, mastné, korenené jedlá, uhorky a údené mäso);
• mali by ste jesť väčšinou jedlá, ktoré sú dusené alebo inými spôsobmi, len by ste nemali jesť vyprážané.

Nemá vplyv na dlhovekosť pacienta s JVP, ale má významný vplyv na kvalitu života, preto je lepšie zabrániť tejto patológii.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Ultrazvukové znaky biliárnej dyskinézy

Žlč je dosť nebezpečná látka, ale v tele hrá veľmi dôležitú úlohu. Aktívne sa podieľa na rozklade proteínov, tukov a sacharidov. Predtým, ako žlč vstúpi do dvanástnika, kde vykonáva svoj hlavný účel, musí prekonať náročnú cestu. Ak žlčník funguje normálne, látka prechádza týmto spôsobom bez prekážok. Ale tiež sa stáva, že žlč stagnuje v orgáne, v dôsledku čoho sa môžu objaviť príznaky GWP, biliárnej dyskinézy. Toto ochorenie sa vyznačuje zhoršenou motorickou funkciou žlčníka. Poznať hlavné príznaky ochorenia je možné zvládnuť pomerne rýchlo a relatívne ľahko.

Hlavné a nepriame znaky JVP

Dyskinéza môže postihnúť deti aj dospelých. Predpokladá sa, že ide o psychosomatické ochorenie spôsobené stresom, dlhotrvajúcou depresiou, preťažením, nervovými poruchami, skúsenosťami. Existujú aj iné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj dyskinézy:

• zlá dedičnosť;
• zlá strava a nepravidelné jedlá;
• potravinové alergie;
• struma;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• diabetes mellitus;
• parazitické invázie.

Rýchle občerstvenie, sušienky, hranolky, sycené nápoje s farbivami - to je to, čo prispeje k vzniku príznakov JVP, takže toto jedlo je lepšie odmietnuť aj ľuďom, ktorí sa považujú za úplne zdravých. Veľmi často trpia ľudia s vegetovaskulárnou dystóniou dyskinéziou. Ochorenie môže byť tiež dôsledkom odloženej vírusovej hepatitídy.

Hlavné príznaky JVP sú podobné prejavom mnohých iných ochorení gastrointestinálneho traktu:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• ťažkosti v žalúdku, objavujúce sa po požití nezdravého jedla;
• nevoľnosť;
• časté popraskanie;
• nadúvanie;
• záchvaty hnačky striedajúce sa so zápchou;
• horká chuť v ústach;
• strata chuti do jedla.

Ak je diagnóza potvrdená, palpácia brucha a pravej strany pacienta bude sprevádzaná bolestivými pocitmi. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre obdobie exacerbácie závažných respiračných infekcií. Existujú však aj nepriame príznaky, ktoré pomôžu podozriť z dyskinézy aj v ranom štádiu. Vyzerajú takto:

• nervozita;
• časté záchvaty tachykardie;
• výkyvy nálady;
• nadmerné potenie;
• nespavosť;
• úzkosť;
• slabosť;
• bolesti hlavy;
• vysoká únava;
• plačlivosť;
• vznik neodôvodnených pocitov strachu.

U mužov je dyskinéza často sprevádzaná poklesom sexuálnej aktivity a u žien porušením menštruačného cyklu.

Echografické znaky DZHVP na ultrazvuku

Na presnú diagnózu v prípade dyskinézy je prakticky nemožné urobiť bez ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže určiť, či sa zmenila veľkosť žlčníka, objavili sa niektoré nádory.

Správna interpretácia echografických znakov ochorenia je veľmi dôležitá. Premýšľať o liečbe JVP by sa malo zamyslieť nad prítomnosťou takýchto príznakov zistených počas ultrazvuku:

• zväčšený žlčník;
• zväčšený spoločný žlčový kanál;
• prítomnosť žlčového sedimentu v žlčníku.

Terapeutický kurz pre dyskinézu by mali byť menovaní iba špecialistami. Pacienti by mali byť pripravení na to, že liečba môže trvať niekoľko mesiacov. Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálny tok žlče tak, aby sa nehromadil v žlčníku. To možno dosiahnuť pozorovaním zdravého životného štýlu, včasným a správnym jedením, pravidelným chôdzou na čerstvom vzduchu, vyhýbaním sa stresu a samozrejme pravidelným užívaním liekov predpísaných lekárom.

Biliárna dyskinéza (dvvp): príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Biliárna dyskinéza je narušenie žlčových ciest a stien žlčníka. Výsledkom takýchto prerušení je porucha meraného vylučovania žlče v čreve.

Žlč sa priamo podieľa na rozklade potravy a je jedným z najdôležitejších prvkov tráviacich štiav. Okrem toho je vďaka dráždivému účinku schopný stimulovať črevá. Toto gastrointestinálne ochorenie nemožno ignorovať, pretože môže významne znížiť kvalitu života. Aby ste nezmeškali začiatok vývoja choroby, musíte poznať hlavné príznaky, ktoré ju sprevádzajú.

príznaky

Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od formy patológie: hyperkinetickej alebo hypokinetickej.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre hyperkinetickú patológiu:

• ostré bolesti na pravej strane pri chôdzi a bremene;
• pálenie v žalúdku po strese a jedení sladkostí;
• voľné stolice;
• nevoľnosť, zvracanie so žlčou;
• biely plak na povrchu jazyka;
• apatia, únava, príznaky chronickej únavy;
• narušená chuť do jedla alebo jej nedostatok;
• bolesti hlavy.

Môže sa vyskytnúť žlčová kolika, sprevádzaná častým tepom srdca, záchvatmi paniky, necitlivosťou rúk a nôh, ako aj bolestivé pocity pod pravým rebrom.

Symptómy hypokinetickej patológie sú:

• zníženie hmotnosti;
• zápcha je chronická;
• je narušená chuť k jedlu;
• intenzita žlčníka sa znižuje, na pravej strane je ťažkosť.

V pokročilom štádiu možného oneskorenia žlče v žlčových cestách. Sprievodné je svrbenie kože, farbenie a biele oči v žltej farbe.

Symptómy typické pre oba typy ochorenia:

• podráždenosť;
• zvýšené potenie;
• horká chuť v ústach;
• nažltnutý kvet na jazyku;
• nadúvanie;
• zlý dych;
• znížená sexuálna túžba u mužov;
• narušenie menštruačného cyklu;
• strata chuti do jedla.

dôvody

Častejšie dvvp diagnostikované u mladých žien a detí od troch rokov.

Žlč sa v močovom mechúre a kanáloch začína zhrubnúť. To vedie k výskytu kameňov a poruchám žlče. V dôsledku problémov s vylučovaním žlčou sa zhoršenie štiepenia, metabolizmus zasekáva, sú problémy s trávením atď.

Aby ste predišli rozvoju ochorenia a začali sa rozvíjať, musíte poznať predpoklady pre jeho rozvoj:

• nepravidelné a nevhodné jedlá;
• zneužívanie nezdravých potravín;
• časté stresujúce situácie;
• chronickej cholecystitídy;
• rôzne alergie;
• endokrinné ochorenia;
• črevné infekcie;
• struma;
• menopauza;
• existencia parazitov v tele;
• pankreatitída a akékoľvek iné abnormality gastrointestinálneho traktu;
• príznaky IRR;
• dedičnosť;
• rôznych infekcií dýchacích ciest.

Štúdie v tejto oblasti ukázali, že priamo stresujúce situácie vedú k djvp. Je to preto, že nervové zrútenie spôsobuje kontrakciu žlčových ciest a močového mechúra. Veľké množstvo žlče vstupuje do dvanástnika a pankreasu a pankreatická tekutina je blokovaná.

V budúcnosti môže táto tekutina erodovať pankreas a spôsobiť tvorbu pankreatitídy a cukrovky. Nie je vylúčené, že choroba prúdi do dermatitídy, cholecystitídy, žlčových kameňov.

Dyskinéza žlčových ciest

Hlavnými príznakmi aktivity žlčových ciest sú motorická úloha a svalová aktivita. Podľa povahy porušenia existujú 4 typy ochorenia:

1. Hypotonická - znížená aktivita zvierača;
2. Hypertenzívna - zvýšená aktivita;
3. Hypokinetický - nízky pokles žlče;
4. Hyperkinetika - rýchly pokles žlče.

V lekárskej praxi sa používa dvojitá klasifikácia, pre pacientov stačí poznať posledné dva typy.

diagnostika

Skúsený lekár môže diagnostikovať biliárnu dyskinézu vonkajšími príznakmi - bolestivý odtieň a suchú pokožku, nevoľnosť. Aby sme sa však nemýlili, musíte urobiť diagnózu.

Rozsah moderných metód diagnostiky dzhvp je pomerne široký a zahŕňa nasledujúce postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka

Procedúre predchádza špecializovaná diéta, ktorá trvá 3 dni, po ktorej sa vykonáva štandardný brušný ultrazvuk. Umožňuje vám analyzovať veľkosť, pokrytie a odchýlky ciest vylučovania; Skontrolujte kamene. Ďalšie by mali jesť potraviny, ktoré môžu vyvolať splash žlče do dvanástnika. Potom lekár pozrie, v akom poradí sa žlč pohybuje.

Duodenálna intubácia

Pacient prehltne sondu, ktorá sa bude pohybovať smerom k dvanástniku a umožní tak získať obsah, ktorý sa tam nachádza. Predpokladom pre štúdium je vykonanie zákroku na lačný žalúdok. Po prvé, odoberajú zvyčajný obsah čreva, ktorý obsahuje tekutinu, žlč a žalúdočnú šťavu. Po vstreknutí cholagogického prípravku do sondy. Spôsobuje kŕč žalúdka. Žlč vstupuje do čreva z močového mechúra, je určená na diagnostiku. Po určitom čase začne žlč prúdiť dole, čo je tiež brané na analýzu. V závislosti od časového intervalu medzi podaním choleretického liečiva na získanie testovaných dávok sa uskutoční diagnostika.

cholecystography

Pozostáva z prieskumu extrahepatického žlčového traktu a kanálov. Extrahepatické vyšetrenie spôsobov zahŕňa orálne podanie rádioaktívne nepriepustnej látky. V budúcnosti nám táto látka umožní pomocou rôntgenových lúčov radiť kompresiu a relaxáciu svalov. Vyšetrenie kanálov spočíva vo vstrekovaní tej istej látky pomocou pichnutia. Potom lekár tiež sleduje jeho pohyb.

Magnetická rezonančná cholangiografia

Keď sa vyskytnú kontroverzné prípady, použije sa táto neinvazívna metóda. Spočíva v zavedení kontrastnej látky do tela a pozorovaní jej dráhy pomocou magnetickej rezonancie. Počas diagnostiky sa pacient nachádza v špeciálnej komore zariadenia v stacionárnom stave menej ako hodinu.

Okrem toho sa vykonáva laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa:

• krvný test;
• test moču;
• biochémia krvi;
• oplotiť cala na lamblia.

Dyskinéza u detí

Ochorenie sa môže vyskytnúť u detí s nesprávnou tvorbou štruktúry tela. Patrí medzi ne prekrytie žlčníka alebo detekcia steny v ňom. Okrem toho dochádza k dvojitému alebo anomálnemu umiestneniu ciest odbúrania žlče.

U adolescentov môže byť nadmerný emocionálny stres katalyzátorom nástupu ochorenia. Patrí medzi ne záťaž v škole, rodinné škandály, presťahovanie sa do iného mesta a nasledujúcich nových známych v škole.

Z iných dôvodov pre rozvoj dyskinézy u detí patria:

• trauma pri narodení;
• predtým prenesená hepatitída A (Botkinova choroba), salmonelóza;
• alergie rôznych etiológií;
• neurózy;
• VVD;
• sinusitída, tonzilitída v chronickej forme;
• diathesis v neuro-artritickej forme.

Vývoj podobného ochorenia u detí je dosť nebezpečný, pretože hrozí zhoršením absorpcie požadovaného množstva látok užitočných pre organizmus. Rastúci organizmus je obzvlášť dôležitý pri ich prijímaní.

Rodičia by mali monitorovať správanie svojich potomkov. Ak sa stane podráždeným, stane sa stiahnutým, unavený rýchlejšie ako obvykle alebo plače bez zjavného dôvodu, potom by nebolo zbytočné navštevovať pediatrického gastroenterológa, aby sa vylúčila dyskinéza. Aj keď sa po vyšetrení ukáže, že nie je choroba, nemali by ste relaxovať. S takýmito psychologickými údajmi je dieťa v ohrození, musíte tento okamih kontrolovať, aby ste sa vyhli rozvoju patológie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dennej rutine dieťaťa a jeho strave.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia:

• pruritus, ktorý sa objavuje z neznámeho dôvodu;
• hnačka a zápcha;
• výskyt bolesti v pravej hypochondriu po užití mastných a vyprážaných potravín.

Liečba liekmi

Cieľom kurzu je zabrániť lokalizácii bolesti. Pomáha tiež na preventívne účely.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu podnecuje lekára na základe typu dyskinézy.

Jednou z hlavných príčin vzniku ochorenia sú poruchy nervového systému. Preto by sa prvá etapa, ako sa zbaviť choroby, mala začať obnovou psychologického pozadia. Až potom môže začať hlavná liečba problémov aktivity žlčových ciest.

Ak je zdrojom biliárnej dyskinézy depresívna nálada, pacientovi je predpísaný priebeh antidepresív. Ak je zdrojom neurasténia uprostred úzkosti, potom sú predpísané trankvilizéry a neuroleptiká. Takéto stretnutia môže vykonať iba psychoterapeut.

Okrem toho vykonávajú parazitickú liečbu, liečbu dysbakteriózy a alergií.

Hypotonický a hypokinetický typ

Na tento typ ochorenia sa predpisujú žlčové prípravky. Ich pôsobenie je zamerané na zvýšenie tónu choleretického močového mechúra a zlepšenie aktivity žlčových ciest.

Okrem toho si môžete predpísať cyklus tonických liekov.

Hypertenzný a hyperkinetický typ

Používa lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče. V dôsledku toho sa žlč zväčšuje, vylučovacie kanály môžu fungovať dlhšie bez bolestivých kontrakcií. V prípade potreby zmierniť napätie zo zvierača predpísať antispasmodiká.

Terapia ľudovými metódami

Liekovú terapiu biliárnej dyskinézy často dopĺňajú ľudové prostriedky. V prípade liečby ochorenia u detí sa môže jedinou metódou stať tradičná medicína.

Na základe formy ochorenia sa používajú rôzne byliny.

V hypertonickej forme sú odvarky vyrobené z nasledujúcich rastlín:

Pri použití hypotonickej formy:

Minerálne vody majú dobrý účinok: Essentuki číslované 17, 4 a 20, Narzan.

K pomocným metódam liečby ciest vylučujúcich žlč patrí:

• Fyzioterapia. Aplikovať metódy mikrovlny, dynamické prúdy, elektroforézu.
• Akupunktúra.
• Metóda hmotnostného bodu.
• Aplikácia pri liečbe pijavíc.
• Zvyšok v gastroenterologických sanatóriách. Ošetrenie využíva minerálnu vodu.

Prognóza liečby

So silnou túžbou prekonať chorobu a podľa všetkých odporúčaní lekára by sa mal štát zlepšiť o niekoľko týždňov.

Charakterom tejto choroby je, že do veľkej miery závisí od psychiky a odolnosti voči stresu, ako aj od dodržiavania správnej výživy. V mnohých ohľadoch môže byť úspech v liečbe dosiahnutý normalizáciou režimu, pridelením času na odpočinok a vyvážením výživy. Moderné nástroje so správnym vymenovaním poskytnú rýchle a vynikajúce výsledky, vrátia sa do normálneho rytmu života.

Diéta s jvp

Keďže jednou z príčin ochorenia je nesprávna strava, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu.

Špeciálna výživa má za cieľ zabezpečiť hladké fungovanie pečene, lepšie odvodnenie žlče, vyváženú prácu ciest vylučujúcich žlč, pečeň a ďalšie zažívacie orgány.

Predpokladom je vyvážené používanie potravín. V dennom menu by malo byť dostatok bielkovín, sacharidov a obsah tuku by mal byť obmedzený.

Hlavné princípy výživy v jvp:

Lekárska výživa je častá (až šesťkrát denne) av malých porciách. Je potrebné vylúčiť možnosť prejedania sa, jedenie potravy by sa malo organizovať v rovnakom čase. Tento prístup umožní žlčníku prispôsobiť sa normálnej produkcii žlče, jej výtok do čreva nastáva presne v naplánovanom čase. V dôsledku toho je odtok žlče normalizovaný, potravina je lepšie strávená a absorbovaná. Malé porcie s častým podaním nedovoľujú žlči zostať v mechúre po dlhú dobu. Kŕče močového mechúra a vylučovacieho traktu sa nevyskytujú. Človek necíti bolesť.

Jedlá by sa mali variť alebo variť. Prípustné na hasenie potravín. Vyprážané jedlá sú zakázané, pretože počas vyprážania dochádza k zničeniu polynenasýtených mastných kyselín a tvorbe toxických látok. To vedie k zvýšeniu záťaže žlčových ciest a močového mechúra, ako aj žalúdočnej sliznice.

Je vylúčené jesť studené potraviny, pretože môžu spôsobiť škrty v žlčových cestách. Silne horúce jedlá by sa nemali konzumovať. Postačuje mierna teplá teplota.

Ich spotreba sa musí znížiť. V prípade prebytku sa tekutina zadržiava, čo vedie k koncentrácii hlienu a komplikuje jej výstup z močového mechúra.

Počas dňa musíte vypiť asi tri litre tekutiny. Toto množstvo prispeje k zriedeniu žlče, zabráni vzniku kameňov a pomôže odstrániť toxíny.

Z alkoholu sa bude musieť vzdať, alebo aspoň výrazne obmedziť jeho používanie. Alkohol vyvoláva svalové kŕče a žlčové cesty. To vedie k stagnácii žlče a jej narušenému odpadu. Rozštiepenie v pečeni, alkohol prispieva k zaťaženiu a vedie k vzniku rôznych chorôb.

Ich vysoký obsah sa nachádza vo vlákne. Jeho zahrnutie do diéty terapeutickej výživy pomáha normalizovať výtok žlče, znižuje hladinu cholesterolu. Okrem toho celulóza nevytvára v žlčníku kamene.

Rovnako ako u iných terapeutických diét v tomto existuje jasný zoznam výrobkov, ktoré nemožno použiť. Zoznam produktov:

• pečené a vyprážané pečivo, čerstvý chlieb;
• vyprážané a varené vajcia;
• väčšina salám a údenín;
• fazuľa;
• mastné mäso;
• nekontrolovaná spotreba slaných a korenených potravín;
• Konzervované mäso a ryby, kaviár;
• silný čaj, káva, kakao, kvas, studené nápoje;
• rýchle občerstvenie;
• najviac sladké ovocie a bobule.

Takéto výrobky môžu vytvárať žlčové viskózne a hrubé, sťažiť odchod a viesť k tvorbe kameňov.

Nemyslite si, že príliš veľa výrobkov je zakázaných a bude ťažké vybrať si, čo sa pripraviť na zdravú výživu. Zoznam povolených produktov je pomerne široký, zahŕňajú:

• zeleninové polievky (nie na vývar);
• pšeničný, ražný chlieb (nevyhnutne sušený alebo včera);
• chudé mäso a ryby;
• všetky obilniny;
• proteínové omelety (nie viac ako dvakrát týždenne);
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina so škrobom;
• čaj s citrónom alebo mliekom, varené ovocie, nesýtená minerálna voda.

Komplikácie a možné dôsledky dyskinézy žlčových ciest

Nie vždy ľudia pri prvých symptómoch bolesti vyhľadávajú kvalifikovanú pomoc. Zvyčajne sa začne samoliečba, ktorá môže situáciu zhoršiť.

Možné prejavy dyskinézy:

• K strate hmotnosti v dôsledku zhoršenej absorpcie živín v črevách.
• Cholecystitída v chronickej forme (so zápalom žlčníka po dobu dlhšiu ako šesť mesiacov).
• Cholangitída (zápal žlčových ciest).
• Žlčové ochorenie (tvorba kameňov v žlčovodoch a močovom mechúre).
• Pankreatitída v chronickej forme (v prípade zápalu pankreasu po dobu dlhšiu ako šesť mesiacov).
• Gastritídu.
• NUC.
• Duodenitída (zapálená sliznica v dvanástniku).
• Atopická dermatitída u detí (alergia kože). Vyskytuje sa pri absorbovaní zle stráviteľných potravín a škodlivých látok.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Po vyliečení choroby musíte vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa predišli jej opätovnému výskytu. Postupujte podľa niekoľkých pravidiel:

• Plný odpočinok a spánok.

Je potrebné spať aspoň osem hodín. To nielenže zachráni patológiu z relapsu, ale aj uľaví od mnohých iných ochorení.

Musíte ísť do postele najneskôr do jedenástej hodiny večer. Toto je optimálny čas vzhľadom na to, že ráno musí človek vstať skoro na prácu.

Nemali by ste prepracovať, vykonávať fyzickú alebo duševnú prácu. Dajte svojmu telu prestávku. Konštantná únava môže spôsobiť nielen dzhvp, ale aj oveľa závažnejšie komplikácie.

• Chôdza na čerstvom vzduchu.

Niekoľkokrát týždenne sa prideľuje čas na takéto prechádzky. Tým sa telo stvrdne a slúži ako prevencia mnohých chorôb.

Zahrňte do svojej dennej stravy výrobky z obilnín, varené chudé mäso, zeleninové jedlo.

• Odstráňte stresové situácie.

Nedovoľte, aby sa vyskytli traumatické momenty, pretože môžu byť katalyzátorom opätovného výskytu ochorenia.

Súvisiace videá

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.

Biliárna dyskinéza: symptómy, liečba

Biliárna dyskinéza (GIVP) je časté ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré podľa niektorých trpí takmer každá tretia osoba. Navyše, nie každý presne vie, čo je diagnóza. Biliárna dyskinéza a dyskinéza žlčníka spôsobujú veľa ťažkostí, ale život neohrozuje. Avšak v niektorých prípadoch môže choroba viesť ku komplikáciám, takže by ste mali vedieť, čo je biliárna dyskinéza. Symptómy a liečba tohto ochorenia tiež patria do kategórie informácií potrebných pre každú osobu.

JWP - čo to je?

Ak chcete pochopiť, čo je za diagnózou "dyskinézy žlčníka a žlčových ciest", mali by ste vedieť, aké funkcie tela v žlčníku a žlčových ciest.

Nie každý vie, čo to je - žlč. Žlč je žltohnedá kvapalina obsahujúca aktívne biochemické látky, ktoré sa zúčastňujú na tráviacom procese. Z veľkej časti sa tvorí v pečeni a čiastočne v pasážach pečene. Prostredníctvom špeciálnych kanálov vstupuje žlč do žlčníka, kde sa z neho odstraňuje prebytočná voda a získava požadovanú koncentráciu. Vyprázdnenie močového mechúra nastane reflex v prípade príjmu potravy v zažívacom trakte. Zo žlčníka, cez druhý kanál, žlč vstupuje do dvanástnika. Časť žlče tiež vstupuje cez špeciálne žlčové kanály priamo z pečene do dvanástnika a obchádza žlčník.

Funkciou žlče je rozkladať a separovať komplexné tuky z potravy, čo vedie k premene enzýmov lipázy na pankreatické žľazy na mastné kyseliny, ktoré môžu byť priamo absorbované organizmom. Žlč sa tiež podieľa na absorpcii sacharidov a tukov.

Pohyb žlče pozdĺž systému žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou kontrakcie svalových stien kanálov, ako aj stien močového mechúra. Zároveň by mala zostať optimálna rýchlosť odtoku žlče. Reguluje sa pomocou prstencových svalov - zvieračov, ktoré sa nachádzajú okolo kanálov a môžu sa otvárať a zatvárať. Oddiho zvierač sa otvára do dvanástnika a reguluje tok žlče do neho.

Práca zvieračov a svalových stien je zase regulovaná hormónmi produkovanými v žalúdku a pankrease. V prípade príliš rýchlej redukcie stien kanálikov, žlč vstupuje do čreva v príliš zriedenej forme. A v prípade pomalého pohybu žlče nespadá včas do čreva. Byť v bubline príliš dlho, získava nadmerné nasýtenie. Vstup do čreva príliš zriedenej a príliš koncentrovanej žlče zo žlčových ciest nepriaznivo ovplyvňuje trávenie.

Podľa tohto princípu: pohyb žlče je príliš rýchly alebo príliš pomalý a choroba je rozdelená do dvoch typov. V prvom prípade dochádza k hyperkinetickej dyskinéze žlčníka a žlčových ciest a v druhej hypokinetike.

Tieto dva typy sa líšia nielen v ich symptómoch, príčinách a princípoch liečby, ale aj v tom, v ktorých kategóriách ľudí sú na ne citlivejšie. Pre mladých ľudí je charakteristickejšia hyperkinetická forma porúch pohyblivosti žlčových ciest. Hypomotorická dyskinéza žlčníka je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov, ako aj u ľudí s nestabilnou mentalitou. Vo všeobecnosti sú ochorenia žlčového systému častejšie ženy ako muži. Deti môžu mať aj biliárnu dyskinézu, hoci nie tak často ako dospelí.

Odborníci tiež používajú odlišnú klasifikáciu na základe toho, aký vysoký tón zvieračov ovláda pohyb žlče cez kanály. Stav, v ktorom je tón zvierača vyšší ako normálny, sa nazýva hypermotorová dyskinéza a stav, v ktorom je uvedený nižšie, je hypomotor. Tieto stavy sú spôsobené prevahou jedného alebo druhého typu autonómneho nervového systému - parasympatika alebo sympatika. Parasympatický systém je zodpovedný za zvýšený svalový tonus sfinkterov a sympatický systém - za znížený. Vo väčšine prípadov hypertenzný typ dyskinézy zodpovedá hyperkinetickému typu ochorenia a hypotonický typ zodpovedá hypokinetickému typu, preto túto klasifikáciu nepoužijeme, aby sme sa vyhli nejasnostiam. Aj v ojedinelých prípadoch sa u človeka môže vyskytnúť zmiešaný typ porúch motility žlčových ciest - hyperkinetických aj hypokinetických porúch.

Keď JVP nehovoríme o organických zmenách žlčových ciest alebo žlčníka, ale len o porušeniach v pohybe žlče. Dyskinéza močového mechúra má zvlnený priebeh vrátane období remisie a exacerbácií.

Dyskinéza pankreasu by sa nemala zamieňať s ochorením, ako sa niekedy nazýva dysfunkcia bradavky pankreasu. Toto ochorenie má niekoľko ďalších príznakov a priebehu.

dôvody

Príčiny biliárnej dyskinézy sa delia na sekundárne a primárne. Primárna biliárna dysfunkcia je relatívne zriedkavá. Primárne DZHVP je spravidla spôsobené nejakou chybou vo vývoji kanálikov alebo močového mechúra:

• prítomnosť priehradky vo vnútri bubliny,
• slabosť steny močového mechúra
• dvojnásobok počtu káblov
• skloňovanie žlčníka,
• intrahepatická, dvojitá, abnormálne umiestnená alebo mobilná bublina.

Sekundárna biliárna dysfunkcia je výsledkom iných ochorení. Môže to byť ochorenie pečene - vírusová hepatitída, neurocirikulačná dysfunkcia, ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída, vredy, duodenitída, apendicitída, cholecystitída, cholelitiáza, potravinové alergie, zápal brušnej dutiny, patológia ženských pohlavných orgánov, menopauza. Tiež je možné pozorovať biliárnu dyskinézu pri infekciách a helmintických inváziách, giardióze, chronických infekciách (kaz, angína, atď.).

Niekedy hlavným dôvodom pre narušenie žlčových ciest môže byť nevhodné a nepravidelné jedlo - predĺžené pôst, pitie alkoholu, korenie, nadmerne ostré mastné a prehnané jedlá, občerstvenie, odmietnutie používania rastlinného oleja.

Ale v poslednej dobe sa stal populárny názor, že dyskinéza často nastáva na pozadí neurotických stavov, stresov a skúseností pacienta. Tento názor nie je zďaleka nový, pretože nie je ničím, že existuje stabilný stereotyp, že všetky choroby pochádzajú z nervov. V skutočnosti je to určite prehnané, ale v prípade dyskinézy sa takýto vzťah zdá logický. Napokon, podpora žlče je kontrolovaná autonómnym nervovým systémom, ktorý je nepriamo závislý od centrálneho nervového systému, reaguje na hormóny a neurotransmitery produkované s jeho pomocou. Preto akékoľvek mentálne nepohodlie ovplyvňuje fungovanie svalov žlčových ciest a v dôsledku toho aj motilitu žlčových ciest. Okrem toho, so stresom a neurózou sa ľudia väčšinou nestarajú o kvalitu a správnu výživu, čo tiež prispieva k rozvoju ochorenia. Zvlášť výrazná je závislosť ochorenia od stavu nervového systému v hypokinetickej forme.

Peptický vred, zápal slepého čreva, rovnako ako jesť príliš korenené potraviny častejšie vyvolávajú hyperkinetickú formu ochorenia.

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, patria:

• sedavý spôsob života
• hormonálnych porúch alebo zmien v hormonálnej rovnováhe, t
• dysbióza,
• asténny typ tela,
• obezita
• beri-beri,
• zápal pečene.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Symptómy sú mierne odlišné pre dve hlavné formy ochorenia. Jeden symptóm je však pre nich spoločný. To je bolesť. Ale povaha bolesti tiež nie je rovnaká. V hyperkinetickej forme sa bolesť objavuje pri útokoch, zvyčajne po jedle alebo v noci. Má ostrý charakter a je cítiť v pravej hypochondriu. Niekedy môže byť bolesť aplikovaná na rameno alebo lopatku, mierne pripomínajúca kardialgiu alebo bolesť pri osteochondróze. Bolestivý záchvat je zvyčajne krátky a trvá približne pol hodiny.

V mnohých prípadoch sa záchvat stáva žlčovou kolikou. Keď cítila silnú bolesť pod okrajom, ako aj znecitlivenie končatín, rýchly tep.
V hypokinetickej forme je bolesť zvyčajne nudná, bolestivá. Niekedy môže byť bolesť úplne neprítomná a cítiť sa môže iba hmotnosť a šírenie v oblasti hypochondria. Aj s touto formou môže byť pocit nadúvania. Bolesť v hypokinetickom variante je zvyčajne dlhšia ako pri hyperkinetike a môže trvať hodiny. Po jedle alebo choleretických liekoch sa intenzita bolesti znižuje.

S fenoménom stagnácie žlče (cholestázy), ktorá je možným vývojom hypokinetickej formy, sa vyznačuje silným svrbením v koži, odfarbením moču a výkalmi (moč sa stmavne a výkaly, naopak, svetlo). Môže tiež spôsobiť zožltnutie kože a očí.

V oboch prípadoch je bolesť zvyčajne vyvolaná nesprávnou diétou, nervovým stresom. V hyperkinetickej forme môže byť príčinou útoku aj fyzický stres.

Obidve možnosti môžu byť tiež charakterizované takými nepriamymi znakmi, ako je strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, nevoľnosť, svrbenie, hnačka alebo zápcha a hojný moč. Jazyk má zvyčajne bielu alebo žltú patinu. Môže byť zlý dych. Zvýšenie telesnej teploty počas dyskinézy sa nepozoruje.
V mnohých prípadoch môže byť dyskinéza sprevádzaná vegetatívnymi a nervovými symptómami - nespavosťou, únavou, tachykardiou, potením, bolesťami hlavy. U žien možno pozorovať menštruačné nepravidelnosti u mužov - pokles potencie.

komplikácie

Biliárna dyskinéza je ochorenie, ktoré pacienti často ignorujú mimo obdobia exacerbácií. Medzitým, s nedostatočnou pozornosťou na seba, sa dyskinéza môže stať jednou z príčin takých ochorení, ako je duodenálna patológia, gastritída a cholecystitída (chronický zápal steny žlčníka) a patológia pečene. Hypokinetická forma je tiež nebezpečná, pretože vedie k stáze žlče (cholestáza). To môže viesť k akútnej forme bolesti - kolike, ako aj tvorbe žlčových kameňov - ochoreniu žlčových kameňov. Zápal žlčníka sa môže šíriť do pankreasu, čo vedie k ešte závažnejšiemu ochoreniu - pankreatitíde.

Čo robiť, ak máte podozrenie na ochorenie?

Je potrebné poradiť sa s lekárom - gastroenterológom. Pre pacienta môže byť ťažké diagnostikovať dyskinézu, ako aj oddeliť jeden typ ochorenia od iného a predpísať adekvátnu liečbu. A to je nevyhnutné, pretože liečba, ktorá je vhodná pre jeden typ, môže byť zbytočná a dokonca škodlivá aj s inou. Odborník vám predpíše potrebné testy a povie vám, ako sa má choroba liečiť.

diagnostika

Informácie o léziách žlčových ciest, symptómoch a liečbe ochorenia majú len kvalifikovaní odborníci. Preto nie je vhodné robiť diagnózu sami, musíte sa poradiť s lekárom.

Pri diagnostikovaní by mali byť poruchy motility žlčových ciest oddelené od iných ochorení gastrointestinálneho traktu - gastritídy, vredov, pankreatitídy, cholecystitídy, duodenitídy, kolickej pečene alebo črevnej koliky, angíny pectoris, srdcového infarktu, neuralgie pri osteochondróze atď.

Pri počiatočnom vyšetrení sa vykoná palpácia bolestivej oblasti. Pre dyskinézu je charakteristická zvýšená bolesť s tlakom na žlčník a hlboký dych. Táto metóda však nepomôže s istotou diagnostikovať dyskinézu, ako aj správne vyhodnotiť závažnosť a typ ochorenia. Preto sa tiež odporúča vykonať sériu štúdií. V prvom rade je potrebné absolvovať krvný test na hladiny lipidov a bilirubínu. Môže byť tiež potrebné analyzovať výkaly na dysbakteriózu a prítomnosť červov. Tieto testy však nemusia odhaliť abnormality.

Ultrazvuk je dôležitejšia diagnostická metóda. Pomáha zhodnotiť celkový stav močového mechúra a kanálikov. Štúdia sa môže uskutočniť nalačno, po trojdňovej diéte a po jedle. V tomto prípade sa pacientovi odporúča jesť nejaké potraviny, ktoré vyvolávajú vylučovanie žlče, napríklad jogurt, smotanu, kyslú smotanu, čokoládu, banány. Rozdiel vo výsledkoch bude ukazovať funkčnú schopnosť žlčového systému. Na stanovenie stavu pečene sa môže tiež vykonať ultrazvuk pečene.

Často sa môže vykonávať aj duodenálne ozvučenie. Súčasne sa cez pažerák privádza do duodena sonda, pomocou ktorej sa periodicky odoberajú vzorky žlče, pankreatických enzýmov a dvanástnikovej šťavy. Sulfát magnézie, látka, ktorá stimuluje uvoľňovanie žlče, sa zároveň dodáva cez sondu do čreva. Na stanovenie diagnózy dyskinézy sa berie do úvahy čas príchodu žlče z rôznych častí žlčového systému, ako aj chemické zloženie žlčových a iných tráviacich enzýmov.

Z ďalších typov štúdií je možné konštatovať štúdium stavu žlčových ciest pomocou kontrastnej látky pomocou rôntgenovej difrakcie (kontrastná cholecystografia a cholangiografia), ako aj rádioizotopovou metódou (cholesuintigrafia).

V cholecystografii sa vyšetrujú extrahepatické žlčové kanály a pri cholangiografii sa skúmajú žlčové cesty nachádzajúce sa v pečeni. V prvom prípade sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka cez pažerák av druhom prípade s pomocou pichnutia priamo do pečeňových ciest.

V prípade cholangiopancreatografie sa kontrastná látka vstrekuje cez sondu priamo do dvanástnika. Vo všetkých prípadoch kontrastné činidlo pomáha určiť dynamiku pohybu žlče v žlčovodoch na röntgenových lúčoch.

Pri cholescintigrafii je žiarenie izotopov prechádzajúcich žlčovým traktom zachytené špeciálnym zariadením a poskytuje podrobný obraz patológie.

Najmodernejšou metódou je MRI, ktorá poskytuje najkomplexnejší a najpresnejší obraz patologických procesov. Tento postup trvá približne 40 minút.

Dôležitú úlohu v diagnóze zohráva analýza anamnézy - údaje týkajúce sa životného štýlu pacienta a chorôb, ktoré utrpel.

Liečba dyskinéziou

Pri liečbe dyskinézou predpísanej lekárom po ukončení prieskumu. Ak je dyskinéza sekundárna, potom by sa hlavné úsilie malo zamerať na elimináciu základného ochorenia. Napríklad v prípade helmintickej invázie sa terapia vykonáva pomocou anthelmintík, v prípade hepatitídy sa používajú antivírusové činidlá. Ak je to možné, vykonáva sa aj symptomatická liečba dyskinézy, ktorej cieľom je eliminácia nepríjemných pocitov spôsobených ochorením.

Existujú dva hlavné typy liečby - liečba diétou a liekmi.

diéta

Terapeutickým cieľom diéty je, aby uľahčovala úplné vyprázdnenie močového mechúra a nespôsobila bolesti.

Diéta zahŕňa zmenu sady produktov, ktoré by mal pacient konzumovať s dyskinéziou. Okrem toho je nevyhnutné, aby úspešná liečba zmenila samotné návyky. Odporúča sa jesť čo najčastejšie, najmenej 4 krát denne, optimálny počet jedál je 6. Intervaly medzi jedlami by mali byť aspoň 3 hodiny, nemali by ste sa prejedať, jedlo by nemalo byť príliš chladno a nie príliš horúce. Tiež nejedzte príliš neskoro, posledný príjem by mal byť 2-3 hodiny pred spaním. Na druhej strane by ste nemali chodiť na prázdny žalúdok.

Existujú produkty, ktoré sa vo všeobecnosti neodporúčajú používať s GIBP a ktoré sa nedajú konzumovať počas exacerbácie, ako aj súbor odporúčaných produktov. Špecifický súbor závisí od charakteristík dyskinézy a súvisiacich ochorení, ak nejaké existujú. Tento set musí stanoviť gastroenterológ alebo odborník na výživu. Ale vo všeobecnosti možno povedať, že v prípade ochorenia sa neodporúča používať veľmi mastné, korenené a vyprážané jedlá. Je vhodnejšie ho nahradiť varenými alebo dusenými jedlami. Pri ohrievaní jedla by ste mali prestať používať margaríny a živočíšne tuky. Ráno a večer odporúčame nízkotučné mliečne výrobky.

Počas obdobia exacerbácií sa odporúča konzumovať jedlo v ošumelej alebo nasekanej forme. Mali by ste tiež opustiť mäso s vysokým obsahom tuku, údeného mäsa, vnútorností, húb, občerstvenia, kaše preso, solených orechov, konzervovaných potravín, sadla.

V hyperkinetickej forme je potrebné obmedziť spotrebu rastlinných olejov, bohatých vývarov, mliečnych tukov, rýb, zatiaľ čo v hypokinetickej forme sa naopak odporúčajú na konzumáciu.

V hypokinetickej forme sa tiež uvádza čierny chlieb, vajcia, kyslá smotana, smotana, teda produkty, ktoré stimulujú vylučovanie žlče.

Tiež stojí za to obmedziť množstvo kyslého a sladkého bieleho chleba vyrobeného z prvotriednej múky, zmrzliny a čokolády. Zároveň sa odporúča spotreba viac fermentovaných mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Veľmi dobrým efektom je pravidelná konzumácia otrúb. Mali by sa užívať každý deň polievkovou lyžicou pred jedlom.

Strava je trvalá av období exacerbácie symptómov by mala byť pozorovaná obzvlášť prísne.

Z kvapalín by sa mal používať slabý čaj a minerálne vody, najmä tie s malou a strednou mineralizáciou. Minerálna voda by mala vypiť pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Je lepšie piť nie studenú vodu, ale zahriať na izbovú teplotu. Presný typ vody je najlepšie objasniť s gastroenterológom, pretože všetky vody majú rôzne minerálne zloženie a nesprávna voľba môže viesť k tomu, že nepomáhajú a dokonca poškodzujú.

Pacientom s dyskinéziou sa neodporúča piť vysoko sýtené nápoje, silnú kávu, čaj, alkohol.

lieky

Druhou hlavnou metódou liečby JVP je použitie liekov. Tu je potrebné mať na pamäti, že prostriedky na liečenie dvoch hlavných typov ochorenia sú výrazne odlišné. V prípade ochorenia hypokinetického typu sa predpisujú choleretické lieky, napríklad alohol. Lieky, ako je síran horečnatý a xylitol, zlepšujú tón žlčníka a cholecystokinín a pankreozymín zlepšujú motilitu žlčových ciest.

Pri hyperkinetickom syndróme, najmä pri nástupe bolesti spôsobenej svalovými kŕčmi, sú znázornené antispasmodiká - noshpa, drotaverín, papaverín. K počtu liekov, ktoré normalizujú podporu žlče cez kanály v hyperkinetickej forme ochorenia, patrí okafenamid, nicodin, flamid.

Tiež široko používané nástroje tradičnej medicíny. Bujóny mäty, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​slamienky, koriandra, kukuričného hodvábu, anízu pomáhajú zmierniť mnohé symptómy. Účinná je aj konzumácia grapefruitovej šťavy pred jedlom. Tinktúry ženšenu, Eleutherococcus, Schizandra majú tonizujúci účinok, a preto môžu byť užitočné pre hypotonickú dyskinézu.

Tinktúry valeriánu a maternice pomáhajú vyrovnať účinky na žlčové cesty sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

psychoterapia

Samozrejme, ak je ochorenie spôsobené poruchami v práci nervového systému, úzkosťou a stresom, potom liečba by mala začať korekciou nervov a životného štýlu, úpravou psychiky. Ale, bohužiaľ, väčšina pacientov nie je pripravená ísť do psychoterapeuta namiesto gastroenterológa. Preto sa môžeme obmedziť na všeobecné odporúčania - aby sme sa vyhli stresu, spali dostatočne dlhý čas a užívali ľahké sedatíva. Psychoterapeut môže tiež predpísať silnejšie lieky - trankvilizéry, antidepresíva a antipsychotiká.

Okrem toho môže byť dyskinéza spôsobená sedavým životným štýlom a stagnáciou v tele. Preto veľmi často v prípade ochorenia môže byť užitočný priebeh fyzioterapie.

Aplikujte aj fyzioterapiu, masáže. Z fyzioterapie sa najčastejšie používa elektroforéza s drogami v pravej hypochondriu. Aplikujú sa aj účinky ultrazvukových, vysokofrekvenčných a nízkofrekvenčných prúdov. Existujú špeciálne postupy na uvoľnenie žlčníka z prebytku žlče.

So stagnáciou žlčovej cholestázy sa odporúča použiť nasledujúcu metódu. Mali by ste si vziať roztok síranu horečnatého alebo vysoko mineralizovanú vodu a ležať na pravej strane, pričom pod ňu umiestnite vyhrievaciu podložku.

Vo všeobecnosti by liečba mala byť konzervatívna. Chirurgický zákrok sa používa veľmi zriedka, v prípadoch, keď konzervatívna terapia neposkytuje žiadne výsledky.

Dyskinéza u detí

U detí v prvých rokoch života je dyskinéza zvyčajne spôsobená vrodenými vadami v štruktúre žlčových ciest, napríklad ohýbaním žlčovodu. U viac dospelých detí, ako u dospelých, je dyskinéza častejšie spôsobená nesprávnymi diétnymi schémami - nevhodnými potravinami alebo dlhými prestávkami medzi jedlom alebo stresovými konfliktnými situáciami v škole alebo rodine. Niekedy sú tieto faktory základom pre dyskinézu v dospelosti.

Symptómy ochorenia u detí sú zvyčajne podobné symptómom dospelých - bolesť alebo ťažkosť v pravej hypochondriu, nevoľnosť a abnormálna stolica. Terapia patológie žlčových ciest u detí v školskom veku by sa mala vykonávať rovnako ako liečba u dospelých - hlavná pozornosť by sa mala venovať diéte a eliminácii negatívnych účinkov úzkosti a stresu.

prevencia

Spôsoby prevencie porúch žlčových ciest vo všeobecnosti sú podobné metódam liečby týchto patológií. Ľudia v riziku - náchylní k stresu, vedúce k sedavému životnému štýlu, nesprávnemu a nepravidelnému stravovaniu, by mali zmeniť svoje návyky, dodržiavať diétu, normalizovať svoje stravovacie návyky, regulovať dennú rutinu, striedať prácu a odpočinok, vyhnúť sa stresu.