Intestinálna dyskinéza

Intestinálna dyskinéza je patologickým stavom v oblasti gastroenterológie. Chorobe bol pridelený kód ICD-10 - K 59.8.1. Kombinuje niekoľko typov dysfunkcie hrubého čreva, tenkého čreva. Vyznačuje sa množstvom zažívacích porúch, zhoršením celkovej pohody. Neustála intoxikácia proti zápche je pre telo škodlivá. Nemenej nebezpečné je aj nedostatok vitamínov v dôsledku hnačky. Na zistenie príčin dyskinézy je potrebná okamžitá výzva na špecialistu.

Príčiny črevnej dyskinézy

Hypertenzívna dyskinéza čriev sa vyskytuje v dôsledku nedostatku rozmanitosti vo výžive, jedení len suchých potravín. Ďalšími príčinami sú hormonálne poruchy, prítomnosť parazitov v tráviacom trakte.

Intestinálna dyskinéza u detí sa vyvíja na pozadí nedostatočne obohatenej stravy. Ďalším predispozičným faktorom je odmietnutie určitého jedla - mlieka, zemiakov, strukovín v tele dieťaťa. Bežnou príčinou výskytu poruchy v detstve je stresové prostredie. Pozornosť priťahuje apatia, ospalosť, napätie prednej brušnej steny, nezvyčajné pre deti.

Intestinálna dyskinéza u dospelých je výsledkom problémovej diéty. Nedostatok vlákniny v priebehu času sa stáva príčinou poruchy trávenia. Stav gastrointestinálneho traktu je poškodený použitím nízkohodnotných potravín - s množstvom farbív, zahusťovadiel, konzervačných látok. Nemenej bežné príčiny dyskinézy:

1. Zneužívanie drog určitých skupín. Patria medzi ne antibiotiká, stabilizátory odtoku žlče; lieky, ktoré poskytujú anestéziu - svalové relaxanciá, anestetiká.

2. Endokrinné poruchy charakterizované hormonálnou nerovnováhou.

3. Neurologické poruchy - stres, nespavosť, vyčerpávajúci pracovný rozvrh.

4. Gynekologické, urologické ochorenia.

5. Sedavý spôsob života.

6. Prítomnosť nadmernej hmotnosti.

7. Črevné zápaly, ktoré nadobudli chronickú formu v dôsledku neochoty pacienta podstúpiť náležitú liečbu.

Samostatná etiologická úloha patrí k faktoru dedičnej predispozície k črevným dysfunkciám. Sledovanie času nástupu ochorenia nie je jednoduché, ale zažívacie poruchy sa vždy prejavujú celým komplexom symptómov.

Príznaky črevnej dyskinézy

Dysskinéza spastického čreva sa vyznačuje silnou bolesťou brucha, zvýšeným nutkaním na stolice, tvorbou výkalov v tvare fazule. Okrem toho, nevoľnosť, zvracanie, slabosť, ťažkosti s vypúšťaním plynov. Tam je výrazný nadúvanie. U novorodencov spôsobuje hypermotorová dyskinéza nielen uvedené symptómy, ale aj časté epizódy regurgitácie.

Hypomotorická dyskinéza čreva je charakterizovaná atopickou zápchou, plynatosťou, celkovou intoxikáciou, bledosťou kože, podráždenosťou. Bolestivý syndróm prevláda - nepohodlie je pozorované v blízkosti pupka, zvyšuje sa s predĺženou neprítomnosťou korekcie liečiva. U pacientov, ktorí nechcú byť liečení, sa tiež vyvíja črevná obštrukcia.

V oboch prípadoch sa znižuje hmotnosť, na koži sa objavujú pustulózne vyrážky (najmä tváre). Návšteva kozmetičky, vykonávanie lekárskych postupov na odstránenie akné je neefektívne a nevhodné cvičenie. Mali by ste sa zbaviť základného ochorenia - je to príčina poškodenia kože.

Okrem toho je pozornosť venovaná prítomnosti bieleho viskózneho povlaku na jazyku ráno.

diagnostika

Diagnóza sa vykoná až po získaní výsledkov prieskumu, ktorý zahŕňa:

1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Umožňuje posúdiť ich stav, štruktúru, spektrum zápalu.

2. Analýza krvi, moču, výkalov. Pomáha určiť koncentráciu hemoglobínu, biochemické parametre (úroveň fungovania pečene, obličiek). Identifikuje štádium hypovitaminózy. Keď je zápal obzvlášť dôležitý na poznanie počtu leukocytov, ESR.

3. Irigografia. Aplikované na štúdium motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva.

Tieto typy diagnostiky umožňujú vylúčiť prítomnosť nádorov v tráviacom trakte, určiť stupeň dysbiózy.

Liečba liekmi

Vedenie liečby črevnej dyskinézy hypomotor typu, menovať agentov, ktoré spôsobujú nutkanie na defekáciu. Na začatie vyprázdňovania zažívacieho traktu sa používajú rektálne čapíky, ktoré obsahujú glycerín. Zadajte 1 ks. ráno.
Efektívne rozpoznal použitie nástrojov, ktoré stimulujú funkciu hrubého čreva: Guttalaks, Bisacodyl. Zlepšujú pohyblivosť pôsobením na taktilných receptoroch a neuromuskulárnych plexusoch sliznice hrubého čreva.

1. Bisacodil užívať 5 až 15 mg pred spaním.
2. Piksulfát sodný sa odporúča na 10-30 kvapiek za noc.
3. Laktulóza. Týka sa počtu osmotických liečiv s preháňadlom, ktoré nie sú absorbované v tenkom čreve - vstupuje do hrubého čreva.

Zápcha, ktorá je charakteristická pre tento typ patológie, je liečená soľnými laxatívami. Pôsobia rýchlo - do 2 hodín, ale nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. Majú výraznú schopnosť narušiť rovnováhu vody a elektrolytu. Ďalšou nevýhodou je pravdepodobnosť hypovitaminózy vitamínu B.

Prítomnosť hypermotorovej dyskinézy - indikácia pre použitie antispazmodických myotropných vlastností.

S rozvojom črevnej dyskinézy zmiešaného typu sa poruchy motility eliminujú kombináciou liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Počas liečby môže lekár nahradiť lieky, upraviť dávkovanie, ako sa vytvára závislosť. Okrem toho sa zvyšuje citlivosť receptorov na vnímanie stimulácie.

Vo všetkých prípadoch si dyskinéza vyžaduje použitie:

• adsorbenty - na odstránenie nadúvania a intoxikácie - Atoxyl, aktívne uhlie;
• vitamíny - na kompenzáciu chýbajúcich látok v tele;
• probiotiká - normalizovať črevnú mikroflóru.

Ak je vývoj dyskinézy spôsobený neurologickými poruchami, predpíšte sedatívny liek. Patrí medzi ne Malarena, Melaxen, extrakt z valeriánu, motherwort, odchýlka od pivonky.

Využívanie antispastických vlastností liekov

Liečba dyskinézy zahŕňa použitie blokátorov sodíkových kanálov.

Gastroenterológovia aktívne užívajú Mebeverin hydrochlorid - má výraznú antispastickú schopnosť. Ďalej poskytuje priame myotropné účinky. Dôstojnosť znamená - selektivitu hladkých svalov tráviaceho traktu, žlčových ciest. Tento nástroj je charakterizovaný neprítomnosťou systémových vedľajších účinkov. Lekárne majú 2 druhy lieku na báze hydrochloridu mebeverínu - Duspatalin (výroba - Francúzsko) a Niaspam (India). Každá obsahuje 200 mg účinnej látky.

Ale s podobným zložením proces ich výroby nezahŕňa použitie identických technológií. Duspatalin obsahuje mikrosféry mebeverínu - sú pokryté 2 vrstvami. Vonkajšia - charakterizovaná odolnosťou voči kyselinám, vnútorná - pozostáva z účinnej látky dlhodobej činnosti. Niaspam sa granuluje z horúcej taveniny pridaním materiálu s hydrofóbnymi vlastnosťami (malé množstvo vosku). Vzhľadom na rozdiely vo výrobe dvoch liečiv jednej účinnej látky sa ich klinický účinok môže líšiť.

Každý z týchto liekov predpisoval 200 mg dvakrát denne počas 20 minút. pred jedlom. Trvanie terapeutického kurzu je najmenej 14 dní. Vo veci rozšírenia sa lekár zameriava na klinický obraz stavu pacienta.

Liečebné metódy tradičnej medicíny

Liečba ľudovými liekmi zahŕňa použitie bylinných preháňacích vlastností. Povolené sú rôzne kombinácie - aktívne využívajú plody kmínu a bezu čierneho, bodliaka, rakytníka, harmančeka na varenie piva. Stav gastrointestinálneho traktu má priaznivý vplyv na použitie kôpru, nechtíka a semien medovky. Normalizačný účinok na gastrointestinálny trakt má valeriálny koreň, lístky mäty.

diéta

V prípade črevnej atónie sa výživa vykonáva podľa schémy „troskového zaťaženia“. Zelenina, ovocie, bobule by nemali byť tepelne spracované, používať najmenej 300 g / deň. Sušené ovocie - do 12 ks. za deň. Banány (zemiaková kaša), surové jablká, pšeničné otruby musia byť nevyhnutne prítomné. Odstrániť: ryža, krupica, cestoviny, zemiaky (v akejkoľvek forme). Kontraindikované je mlieko, káva všetkých odrôd, silný čaj, kakao, čokoláda.

Jedlo pre intestinálnu dyskinézu spastického typu je povolené len pre šetriaci typ - údené, vyprážané, korenené jedlá sú zakázané. V strave by mala byť prítomná dusená zelenina. Tuky sú povolené, ale iba rastlinného pôvodu. Tiež je potrebné jesť pšeničné otruby. Ich denný objem sa postupne zvyšuje. Začnite s 2 lyžičky, potom priniesť do 3-6 lyžice a držať sa tohto množstva. Tučné jedlo, čokoláda, pečenie je kontraindikované; kyslé potraviny. Frekvencia príjmu potravy - až 5-krát, je absolútne nemožné zabrániť prejedaniu.

V oboch prípadoch dbajte na pitný režim - denne používajte najmenej 1,5-2 litrov čistej vody.

záver

Intestinálna dyskinéza je kolektívny pojem, ktorý sa vzťahuje na funkčné zlyhanie dôležitej časti tráviaceho traktu. Symptomaticky je ochorenie podobné mnohým iným gastroenterologickým patológiám. Preto choroba zahŕňa dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Porucha dobre reaguje na liečbu, ale na podmienku skorého vyhľadania lekárskej pomoci.

Vlastnosti liečby intestinálnej dyskinézy

Intestinálna dyskinéza je chronické ochorenie, ktoré spája množstvo črevných porúch (syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída, črevná neuróza, črevná kolika, atď.). Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého porušovania svalového tonusu hrubého čreva (viac ako 3 mesiace). Zároveň nie sú pozorované žiadne organické alebo infekčné príčiny dyskinézy.

Druhy chorôb

Podľa mechanizmu vzniku a ďalšieho vývoja ochorenia sa dyskinéza hrubého čreva delí na:

• primárna forma - nezávislé ochorenie postihujúce hrubé črevo;
• sekundárna forma - komplikácia, ktorá sa objavuje na pozadí už existujúcich ochorení, ovplyvňuje orgány tráviaceho traktu.

Podľa klinickej formy prejavu:

• zápcha - väčšina činov defekácie sa uskutočňuje uvoľnením tesnej stolice, po ktorej nasleduje krátkodobá hnačka;
• hnačka - väčšina činov defekácie sa uskutočňuje s tekutými stolicami. Zároveň sú tu ostré, krátkodobé bolesti brucha, ktoré prechádzajú po vyprázdnení čreva;
• zmiešaná forma - defekácia sprevádzaná všeobecnou slabosťou, abdominálnou distenziou, nevoľnosťou a v zriedkavých prípadoch vracaním. V tomto prípade, zápcha alebo hnačka, akt defekácie končí vo viac ako 25% prípadov.

Dyskinéza je ochorenie hrubého čreva, ktoré postihuje iba dolnú, poslednú časť tráviaceho traktu. Je zodpovedný za absorpciu vody a tvorbu fekálnych hmôt.

Príčiny choroby

Ako ukazujú lekárske štúdie, črevná dyskinéza je najčastejšie spôsobená chronickým stresom a zlou stravou. Podľa štatistík patria do rizikovej skupiny muži a ženy strednej vekovej skupiny (30-40 rokov). S vekom sa riziko vzniku ochorenia znižuje.

Sekundárne príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, zahŕňajú:

• psychogénne - stresujúce situácie, depresia. V tele je viscerálna hypersenzitivita, inhibícia prirodzených reakcií a ako výsledok narušenia aktivity črevnej motorickej aktivity, spomaľujúcej vylučovanie fekálnych hmotností a plynov z tela;
• nutričná - nesprávna alebo nepravidelná strava s prevahou korenených, tukových jedál. Absencia v potrave potravín obsahujúcich vlákninu. Zneužívanie alkoholu;
• lieky - nevhodné užívanie alebo zneužívanie liekov pacientom;
• hormonálne poruchy v štítnej žľaze av dôsledku zníženia alebo zvýšenia hladiny hormónov v tele. Ľudia s rizikom diabetu sú prvého typu (závislí od inzulínu) a obézni.

Oslabenie pohyblivosti a abnormalít v normálnom fungovaní čriev môže tiež vyvolať príliš šetrnú výživu: ošúpané ovocie, zeleninové a ovocné pyré vo veľkých množstvách, úplné vylúčenie obilnín, mliečnych výrobkov a rýb zo stravy. Oslabená peristaltika hrubého čreva v 50% prípadov spôsobuje jeho obštrukciu a vedie k chirurgickému zákroku.

symptomatológie

Dyskinéza hrubého čreva sa prejavuje mnohými príznakmi. Ale spoločná pre všetkých je úplná absencia akejkoľvek organickej patológie. Zvyšok sa zobrazí:

• bolesť v pupku odlišná v sile a intenzite. Bolesť sa zhoršuje po jedle, keď je človek nervózny alebo pod tlakom a ustupuje po vypustení plynu alebo defekácii. Bolesť sa v noci neprejavuje;
• poruchy svalov pažeráka: nevoľnosť (vo veľmi zriedkavých prípadoch, zvracanie), svrbenie s nepríjemným zápachom alebo chuťou, ťažkosť v žalúdku, pocit rozptýlenia v žalúdku;
• nadúvanie: bolesť a pocit distescie sa zvyšuje večer alebo pred činom defekácie;
• porušenie kresla: pretrvávajúca zápcha môže byť nahradená krátkodobou hnačkou a naopak. S výkalmi sa môžu uvoľniť malé zrazeniny hlienu. Súčasne po pohybe čriev dochádza k neúplnému pohybu čriev;
• neurotické poruchy: pacient má často nezvyčajnú úzkosť, nervozitu, podráždenie. Okrem bolesti v pupku, tam je pocit nepohodlia v hrudníku a bedrovej chrbtice v neprítomnosti akýchkoľvek patológií v týchto orgánoch.

Postupne sa zhoršuje celkový zdravotný stav osoby s dyskinéziou. V priebehu času, pacient začne zažívať slabosť vo svaloch, závraty. Colon dyskinéza je tiež otrava tela v stolici stagnujúci v hrubom čreve. Vyvoláva stratu chuti do jedla, rozvoj alergických reakcií. Častá hnačka spôsobuje dehydratáciu a znížený výkon.

Dyskinéza u detí

Intestinálna dyskinéza v detstve je zriedkavá a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho príjmu potravy (najmä pri zavádzaní nových potravín do detskej stravy). Hlavnými príznakmi sú zápcha, striedavá hnačka, bolesť v pupku, zhoršená fyzickou námahou, strata chuti do jedla a znížená fyzická aktivita, bledosť kože. Liečba a diagnostika dyskinézy u detí je presne rovnaká ako u dospelých.

diagnostika

Je veľmi ťažké diagnostikovať na základe bežných príznakov a sťažností pacienta, pretože sú podobné mnohým patológiám, ktoré sa vyskytujú pri chorobách tráviaceho traktu. Dyskinéza hrubého čreva je ochorenie, pri ktorom sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia uskutočňujú v niekoľkých štádiách.

Takýto integrovaný prístup je potrebný na vylúčenie prítomnosti závažnejších chorôb v tele: t

• zhubné alebo benígne formácie;
• polypy, divertikuly;
• zápalových patológií hrubého čreva.

Ak sú vylúčené všetky riziká, gastroenterológ určuje formu dyskinézy (primárnej alebo sekundárnej), odhaľuje príčiny jej výskytu.

Laboratórne testy

Intestinálna dyskinéza je patológia zistená metódou vylučovania, preto by mal pacient s podozrením na túto diagnózu vykonať tieto typy testov:

• analýza fekálnej okultnej krvi a prítomnosť dysbiózy;
• analýza výkalov na vajíčkach hlíst;
• tampón na enterobióze;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• krvný test na stanovenie množstva C-reaktívneho proteínu (zvýšená hladina znamená silný zápalový proces v tele).

Inštrumentálne vyšetrenia

Identifikovať choroby podobné symptómom črevnej dyskinézy pre pacienta:

• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
• esophagogastroduodenoscopy (inštrumentálne vizuálne vyšetrenie horného GI traktu);
• kolonoskopia (vyšetrenie a vyšetrenie hrubého čreva endoskopom);
• všeobecná rádiografia brušných orgánov;
• Irrigoskopia je postup zameraný na identifikáciu vývojových abnormalít v hrubom čreve: nádory, jazvy, zúženie priechodnosti čriev atď.

Vo väčšine prípadov pacienti s podozrením na dyskinézu neodhalia nádory a organické lézie sliznice. Najčastejšie sa vyskytujú dysbakterióza, porucha peristaltiky alebo hypertonicita črevných svalových tkanív.

Vlastnosti liečby

Vzhľadom na mnohé faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia, špecialista predpisuje pacientom komplexnú liečbu dyskinézy hrubého čreva, čo znamená nasledujúce postupy:

• liečba drogami;
• strava;
• rehabilitácia;
• psychoterapeutických sedení (pri liečbe primárnych foriem dyskinézy).

Liečba liekmi

Dyskinéza dolného čreva vyžaduje opatrný výber liekov špecialistom v závislosti od zavedenej formy ochorenia. Pri častej zápche musí pacient užívať laxatíva, ktoré stimulujú prácu črevného svalového tkaniva. Stimulátory pohodu pohybového kurzu, nie viac ako 10 dní v rade. Potom užívajte osmotické laxatíva. Môžu byť použité na dlhú dobu. Sú bezpečné, neovplyvňujú činnosť čreva a nemajú dráždivý účinok. Spolu s preháňačmi je pacientovi predpísané sedatíva a psychotropné lieky.

Ak má pacient v klinickom obraze ochorenia prevahu hnačky, predpisujú sa probiotiká s bifidobaktériami. Normalizujú mikroflóru črevnej sliznice a zmierňujú symptómy ochorenia. Tiež predpísané antispasmodiká na zmiernenie bolesti. Príjem laxatív je vylúčený.

V zmiešanej forme sa pacientovi predpisujú anticholinergiká a antispazmodiká, ako aj antidepresíva s výrazným úzkostným syndrómom, pretože dyskinéza hrubého čreva je najčastejšie provokovaná osobou, ktorá je pod neustálym stresom.

Liečbu ochorenia, ako je napríklad dyskinéza dolného čreva, môže predpisovať len špecialista, bez ohľadu na formu a typ patológie. Samoliečba a nekontrolované lieky môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia, zhoršenie zdravia, viesť k ešte väčšej relaxácii črevných svalov a úplnej obštrukcii. Dôsledkom takéhoto klinického obrazu je chirurgický zákrok.

Diéta a výživa

Dysskinéza hrubého čreva znamená diétu založenú na čiastočnom obmedzení alebo úplnom opustení "ťažkých" potravín, ktoré spôsobujú fermentačné procesy v tele.

• tučné mäso (bravčové mäso);
• údené mäso;
• bohaté mäsové vývary;
• korenené, nakladané a konzervované jedlá;
• sladkosti;
• silný čaj a káva;
• alkohol;
• tuk, plnotučné mlieko;
• cibuľa, petržlen, kôpor, cesnak, reďkovka;
• Bohatá múka a cukrovinky.

Povolené v obmedzených množstvách:

• zemiaky;
• huby;
• fazuľa;
• mäkké odrody syra bez korenia (Adyghe, tvaroh, brie, Roquefort, atď.).

Keď dyskinéza, príjem potravy by sa mal vyskytovať v malých porciách 5-6 krát denne. Každý deň je potrebné vypiť najmenej 1,5 litra čistej, nesýtenej vody a doplniť ju čerstvo vylisovanými šťavami zo zeleniny a ovocia, kompótmi zo sušeného ovocia, zeleného čaju. Uistite sa, že jete fermentované mliečne nápoje s bifidobaktériami, pretože dyskinéza je črevné ochorenie spôsobené poruchou jeho normálneho fungovania, často zhoršované dysbakteriózou.

Veľmi užitočné sú kaše na vode (pohánka, jačmeň, proso), ražný chlieb s otrubami, pečená alebo dusená zelenina. Normalizovať akt defekácie pomôže pšeničné otruby. Môžu byť použité ako príloha alebo ako samostatné jedlo.

Jedálny deň si môžete vybrať z jedálneho lístka:

• Prvé raňajky: pohánková kaša na vode, zelený čaj, kúsok chleba s maslom.
• Druhá raňajky: jablková, ovocná alebo zeleninová šťava.
• Obed: zeleninový vývar, hydinový rezeň, mrkvový pyré, jablko, džús.
• Obed: čaj s medom, kúsok chleba alebo sušienky.
• Večera: dusená ryba s varenými, mierne osolenými zemiakmi, kompótom zo sušeného ovocia alebo odvarom zo šípok, nesoleným krakovaním.
• Pred spaním: pohár kefíru a kus celozrnného chleba.

Výrobky počas liečby musia byť vybrané tak, aby poskytovali organizmu všetky živiny, stopové prvky a obnovili normálne fungovanie čreva.

Fyzioterapeutické procedúry

Pacientovi sú predpísané kúpacie ihly s extraktom ihiel, akupunktúrnych sedení a parafínových kúpeľov. Dobrý účinok má všeobecnú masáž brucha, kruhovej sprchy, elektroforézy. Ako doplnok k fyzioterapeutickým procedúram môže špecialista naplánovať návštevu na hodinách fyzioterapie, aby obnovil tón alebo naopak uvoľnil brušné svaly.

Psychoterapeutické sedenia

Psychoterapeut vykonáva niekoľko sedení, ktoré umožňujú zmierniť úzkostný syndróm a priniesť pacientovi samotnú podstatu ochorenia. Dyskinéza hrubého čreva nie je ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta. Vo väčšine prípadov však pacienti majú skreslený pohľad na ochorenie. V závažnom štádiu psycho-emocionálnej poruchy lekár predpisuje antidepresíva a zameriava pacienta na absenciu závažnej patológie v tele a ohrozenie jeho života.

prevencia

Špecializovaná prevencia ochorenia dnes neexistuje. Všetky opatrenia sú redukované na aktívny a zdravý životný štýl a správnu výživu. Pacientom s diagnózou črevnej dyskinézy sa odporúča dodržiavať vyváženú stravu, nie zneužívať škodlivé potraviny a návyky.

So sedavým životným štýlom sa odporúča vykonať súbor jednoduchých cvičení doma: „bicykel“, chôdza na mieste, bočné ohyby, drepy. V prípade stresových situácií piť vývar a tinktúry bylín, ktoré majú sedatívny účinok. A so závažnými psycho-emocionálnymi problémami je najlepšie okamžite vyhľadať pomoc špecialistu.

Colon dyskinéza je choroba moderného človeka, podľa štatistík, nájsť vo väčšine ľudí stredného veku. Je dobre liečiteľná. Aktívny životný štýl a správna výživa pomôžu v budúcnosti znížiť riziko opakovaného výskytu ochorenia na minimum.

Správna liečba dyskinézy hrubého čreva

V gastroenterológii je termín intestinálna dyskinéza definovaný ako symptomatický komplex porúch zažívacieho orgánu vyplývajúci z poškodenia jeho motorickej a funkčnej aktivity. Najčastejšie sa črevná dysfunkcia vyskytuje v hrubom čreve, čo predstavuje tzv. Syndróm dráždivého čreva s prevahou funkčnej zápchy.
Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je dyskinéza hrubého čreva diagnostikovaná u každého tretieho obyvateľa planéty s prevalenciou frekvencie u žien vo fertilnom veku.

Druhy a príčiny črevnej dyskinézy

Dysfunkcia hrubého čreva (ICD10 - K59.8.1) je rozdelená do niekoľkých klasifikačných znakov:

• Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva je funkčným poškodením svalovej vrstvy, čo vedie k neustálemu uvoľňovaniu a jej redukcii, čo vedie k ťažkostiam pri pohybe a evakuácii výkalov.
• Spastická dyskinéza hrubého čreva je spôsobená neustálym napätím orgánu tráviaceho systému, čo vedie k porušeniu jeho motility.
• Hypertenzná forma dyskinézy hrubého čreva sa vyznačuje zvýšenou hypertoniou, ktorá vedie k rozvoju a progresii tvrdohlavej zápchy a bolesti (kolika).
• Hypotonická alebo atonická dyskinéza hrubého čreva je prudké oslabenie a narušenie vlnových kontrakcií v črevných stenách, sprevádzané zápchou, nudnou, prasknutou bolesťou brucha a pocitom ťažkosti.

V gastroenterológii stanovte primárnu a sekundárnu formu črevnej dyskinézy.
Podľa lekárskych expertov je pravdepodobnou príčinou vzniku primárnej dyskinézy hrubého čreva psychogénny faktor - intrapersonálny konflikt, negatívne emócie, mentálne alebo nervové ochorenia.
Medzi ďalšie pravdepodobné príčinné faktory vzniku symptomatickej poruchy črevného systému patrí nadmerná konzumácia potravín s nízkym obsahom vlákniny, teda tých zložiek potravín, ktoré nie sú trávené tráviacimi enzýmami ľudského tela, ale sú spracované črevnou mikroflórou.
Okrem toho príčiny črevnej dyskinézy môžu byť spôsobené výskytom akútnej infekcie v hrubom čreve.
Spolu s primárnou poruchou hrubého čreva môže kauzálny vzťah poskytnúť sekundárne faktory pre výskyt dyskinézy:

• chronická gastritída;
• cholecystitída;
• ochorenie peptického vredu;
• diabetes mellitus;
• pankreatické a / alebo endokrinné poruchy.

Pomalý prechod črevného obsahu cez hrubé črevo môže byť spôsobený myopatiou a neuropatiou rôzneho pôvodu.

Symptómy črevných porúch

Intestinálna dyskinéza poskytuje pacientovi rôzne nepohodlie, vrátane symptómov bolesti, ktoré sa líšia v stupni intenzity. Ostrá, tupá, boľavá alebo rezná bolesť v bruchu môže rušiť osobu od niekoľkých minút až po niekoľko hodín, kým nie je poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
Lokalizácia bolesti v dyskinéze hrubého čreva postihuje takmer celú brušnú dutinu a bolesť sa nezmizne, kým nedochádza k vypusteniu plynu alebo úplnému vyprázdneniu čreva. Intenzita bolesti pre určitý čas ustane počas spánku a pokračuje po prebudení.
Všetky tieto faktory zhoršujú črevnú motilitu, spôsobujú u človeka emocionálne preťaženie a stresové situácie.
Tiež spastická kolitída alebo syndróm dráždivého čreva s dyskinéziou, ktorá vedie k stáze fekálnych hmôt, môže vyvolať alergickú reakciu alebo všeobecnú intoxikáciu tela.

Bez ohľadu na druh konzumovaných potravín, hlavné príznaky sú rachot a nadúvanie počas dyskinézy hrubého čreva, rovnako ako porušenie kresla.

Všeobecné symptomatické charakteristiky, ktoré nezávisia od stupňa zanedbávania a typu črevnej poruchy, sú nasledovné:

• zápcha;
• nevoľnosť a časté pretrvávajúce zvracanie;
• nemotivovaná horúčka;
• bez ohľadu na chuť k jedlu;
• zvýšené nadúvanie a nadúvanie;
• zmeny celkového krvného obrazu, napríklad zvýšená ESR, leukocytóza;
• bolesť brucha bez určenia lokalizovanej lokalizácie, prechádzajúca po pohybe čriev;
• závraty a celková slabosť tela.

Diferenciálna diagnostika

Pacienti s dyskinéziou hrubého čreva sa sťažujú na prísne špecifické poruchy tráviaceho systému. Je však potrebné jasne rozlišovať symptomatické príznaky od iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú pri podobných klinických ukazovateľoch:

• ulcerózna alebo postinfekčná kolitída;
• Crohnova choroba;
• črevnej polypózy;
• rakovinu hrubého čreva alebo tuberkulózu;
• divertikulitída a tak ďalej.

Potrebné množstvo laboratórnej inštrumentálnej diagnostiky zahŕňa:

• biochemický krvný test;
• skatologickými motívy;
• analýza výkalov pre vajíčka červov a dysbiózu;
• bakteriologické vyšetrenie výkalov;
• testovanie tolerancie na laktózu.

Okrem toho ošetrujúci lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny a štúdiu rýchlosti tranzitu hrubého čreva, kolonoskopie s biopsiou obsahu slizníc hrubého čreva, vyšetrenie röntgenovým vyšetrením - irigológiu, keď sa skúma črevná trubica tráviaceho systému.

V prípade potreby sú s diagnostickým vyšetrením napojení aj iní lekári - gynekológ, psychiater, neurológ, endokrinológ atď.

Liečba a diéta pre črevnú dyskinézu

Prevalencia ochorenia vedie k tomu, že väčšina pacientov, po známych informáciách, je samoliečivá, zvyšuje sa diéta rastlinnej vlákniny a množstvo tekutiny.
Takéto liečebné a profylaktické opatrenia nie sú škodlivé a oficiálny liek ich víta.
Vo väčšine prípadov sa však snažia získať rýchly výsledok, pacienti s ťažkou dyskinéziou čriev používajú laxatívnu liečbu alebo denné očistné klystýry, pričom ignorujú návštevy zdravotníckeho zariadenia.

Kritickou nevýhodou farmaceutických laxatív je rýchla závislosť na nich, ako aj postupné zvyšovanie dávky liečiva, čo zaisťuje degeneráciu receptorových funkcií hrubého čreva.

Mali by ste vedieť, že časté používanie a zvyšovanie dávky laxatív spôsobuje osmotický tlak v lúmene čreva a nadúvanie a systematické používanie očistných klystýrov je strata viscerálnej citlivosti a defekčného reflexu v hrubom čreve.

Liečebný program pre symptomatickú poruchu hrubého čreva zahŕňa základnú terapiu založenú na dietetických odporúčaniach a účinkoch liekov.
V prípade dyskinézy hrubého čreva je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, ktorá vylučuje použitie potravín, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynu:

• kofeín;
• laktózy;
• ocot;
• čierna a červená paprika;
• marinované a údené výrobky.

Prevládajúcou potravou v strave sú zelenina a ovocie so zvýšeným obsahom vlákniny, ktoré prispievajú k zmäkčeniu výkalov a ich kvalitnému tranzitu cez črevný trakt.
V nasledujúcich potravinách je možné získať dostatočné množstvo vlákniny:

• mrkva;
• biely a karfiolový;
• repa;
• tekvica;
• kukurica;
• avokádo;
• ľanové semená;
• banán;
• jablko;
• hruška;
• sušené marhule;
• hrozienka atď.

Vzhľadom na skutočnosť, že hlavnou klinickou príčinou je abdominálna bolesť, je prvoradou úlohou zdravotníckych pracovníkov eliminovať bolesť pomocou farmakologických liekov.
Všetky snahy gastroenterológa by mali byť zamerané na zníženie viscerálnej citlivosti a normalizáciu motorických funkcií čreva.
Medzi najúčinnejšie spôsoby liečby drog patria tieto lieky:

Tserukal® - liek na lekársky predpis vo forme roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie od nemeckého výrobcu AWD.pharma GmbH Co.KG. Liek pomáha zlepšiť tón čriev a žalúdka, urýchľuje vyprázdňovanie, stimuluje peristaltiku a znižuje stázu hyperkyseliny. Kontraindikácie: Precitlivenosť na liečivo - metoklopramid, prvý trimester gravidity, deti do 5 rokov.

Priebeh liečby a dávkovanie týchto farmaceutických kombinácií určených ošetrujúcim lekárom.

Tradičná medicína pre črevnú dyskinézu

Spolu s oficiálnou liečbou drogami môžete použiť osvedčené metódy tradičnej medicíny:

• Čerstvo vylisovaná šťava zo zemiakov alebo kapusty zlepší pohyblivosť gastrointestinálneho traktu a zabezpečí vysoko kvalitný tranzit výkalov z hrubého čreva.
• Zelený čaj s medom bude mať relaxačný účinok.
• Melounové šupky pomôžu zlepšiť črevnú peristaltiku.

Akékoľvek opatrenia na používanie ľudových prostriedkov na liečbu črevnej dyskinézy by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Prognóza a prevencia črevných porúch

Vo všeobecnosti je prognóza symptomatickej poruchy črevného traktu priaznivá, s výhradou klinických pokynov. Priebeh ochorenia nevyvoláva komplikácie, ako je črevná obštrukcia, tvorba fistúl, perforácie alebo striktúry, ak všetky predpisy ošetrujúceho lekára vykonáva pacient v dobrej viere.
Medzi opatreniami terapeutickej prevencie je potrebné dodržať tieto pozície:

1. Sledujte svoju vlastnú váhu a výživu.
2. Vedie aktívny životný štýl.
3. Vyhnite sa nervovým a duševným nárazom.
4. Dodržiavajte hygienické a hygienické predpisy ubytovne.
5. Včas konzultovať s lekárom.

Uskutočňujte profylaxiu čriev a nezabudnite na to učiť deti.

Intestinálna dyskinéza

Choroby gastrointestinálneho traktu sú teraz mimoriadne bežné vo všetkých vekových skupinách. Choroby žalúdka a čriev môžu byť organické alebo funkčné. Je to práve funkčné ochorenie, ktoré zahŕňa črevnú dyskinézu, pri ktorej je narušený len tráviaci systém a neexistujú žiadne patologické zmeny organickej povahy.

Ovplyvnené sú všetky divízie tráviaceho systému. Táto porucha čreva sa vyskytuje v každej tretej osobe a ženy sú choré častejšie ako muži.

Podstata patológie

Čiže intestinálna dyskinéza - čo to je a prečo sa takýto stav vyvíja?

Dyskinéza gastrointestinálneho traktu je patologickým stavom, ktorého podstatou je zmena tónovej a motorickej funkcie jednotlivých oddelení. Peristaltika má negatívny vplyv na tráviaci proces. Táto porucha je najviac charakteristická pre hrubé črevo.

Dyskinéza pokrýva všetky časti tohto segmentu zažívacieho traktu, vrátane slepého čreva, hrubého čreva a sigmoidnej časti hrubého čreva. Z funkčných porúch tenkého čreva je najčastejšia dyskinéza dvanástnika.

Keďže gastrointestinálny trakt je systémom vzájomne prepojených orgánov, zlyhanie jedného z nich vedie k poruchám v ostatných. Preto dyskinéza akejkoľvek časti čreva ovplyvňuje pečeň, žalúdok, pankreas a žlčník.

klasifikácia

Dyskinéza má niekoľko klasifikácií.

Z povahy zmien v tóne steny hrubého čreva a rýchlosti peristaltiky môže byť porucha dvoch typov:

• hypomotorická dyskinéza, pri ktorej tón črevnej steny a jej schopnosť redukovať kontrakcie;
• hypermotorová dyskinéza sa vyznačuje vysokým tónom a tendenciou k spastickým kontrakciám črevných stien.

Podľa mechanizmu vývoja sa rozlišujú tieto typy dyskinézy: t

• primárny - z nejakého dôvodu sa vyvíja na pozadí úplnej pohody gastrointestinálneho traktu;
• sekundárne - vyskytuje sa na pozadí akejkoľvek choroby pečene, žalúdka, pankreasu, kvôli medikácii, potravinovým alergiám.

Klasifikácia sa tiež používa na základe prevládajúcich klinických príznakov: porúch defekácie, syndrómu bolesti alebo neurotických porúch.

dôvody

Pacienti často kladú otázku: dyskinézu hrubého čreva - čo to je? Porozumieť povahe tohto porušenia motorických funkcií čreva, je možné len po zistení príčin tohto stavu.

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• chronické psycho-emocionálne a fyzické preťaženie;
• genetická predispozícia k črevným chorobám;
• hypodynamia, sedavá práca;
• nevyvážená strava s nedostatočným obsahom vitamínov, rastlinné vlákno s prevahou rafinovaných potravín;
• endokrinologickú patológiu, najmä diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy, obezitu, menopauzu, adenóm hypofýzy;
• predchádzajúce infekčné ochorenia žalúdka alebo čriev, helmintické invázie;
• syndróm vegetatívne-cievnej dystónie a iné ochorenia nervového systému.

Lekárska dyskinéza nastáva, keď dlhodobý a nekontrolovaný príjem laxatív alebo liekov, ktoré majú fixačný účinok na stoličku, nevhodný príjem antibiotík.

Príčinou vzniku ochorenia u žien môžu byť ochorenia genitourinárneho systému.

príznaky

Hlavnými príznakmi črevnej dyskinézy, ktorá poukazuje na porušenie funkcie gastrointestinálneho traktu, sú:

• Bolesť brucha. Posilňuje po jedle, na pozadí vzrušenia, úbytku po stolici alebo výtoku plynov, najčastejšie lokalizovaných v pupočníkovej oblasti, príroda môže byť boľavá, kŕčovitá, prešívaná. V noci sa spravidla bolest nevadí.
• Belching, nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku a ťažkosť v bruchu pred jedlom alebo po ľahkom občerstvení.
• Nadúvanie, ktorého prejavy sa vo večerných hodinách zosilňujú.
• Porušenie kresla - stáva sa nestabilným, bez ohľadu na povahu jedeného jedla, na krátku dobu zápchu, nahradenú hnačkou. Pri hypertenznej dyskinéze, po zápche, je stolica hojná, zvierači sa uvoľňujú, dokonca až po fekálnu inkontinenciu. Keď hypotonické - stolice vzácne, vzácne, neprináša úľavu.
• Prísada hlienu vo fekálnych hmotách (najčastejšie sa objavuje na pozadí stresu).
• Asteno-neurotické zmeny, vrátane únavy, zlého spánku a chuti do jedla, podráždenosť, ospalosť a bolesti hlavy.

Symptómy duodenálnej dyskinézy sú trochu odlišné. Bolesť môže mať kŕčovitý charakter, sú lokalizované v pravej hypochondriu, objavujú sa po jedle a večer sú výrazne horšie.

Okrem bolesti typickej lokalizácie, nevoľnosť po jedle, vracanie s prímesou žlče, hlien je charakteristický pre príznaky dyskinézy v dvanástniku.

diagnostika

Liečba a symptómy črevnej dyskinézy sa líšia v závislosti od formy ochorenia, preto diagnostika vykonávaná v čase má taký veľký význam. Zahŕňa rôzne metódy. Je dôležité skontrolovať špecialistu so starostlivo zozbieranou históriou.

Laboratórne metódy - všeobecná analýza krvi a moču, analýza výkalov vajíčok hlíst, okultná krv, dysbakterióza. Inštrumentálne metódy používané na vyšetrenie čreva - sigmoidoskopia, kolonoskopia, irigoskopia (určuje oblasť čreva sa zúžila v dôsledku spazmu, kde kontrast postupuje pomaly).

Pri kolonoskopii sa hypomotorická dyskinéza hrubého čreva prejavuje prudko zníženou peristaltikou, sliznice hrubého čreva sú pomalé, bledé a suché. Hypermotorická dyskinéza hrubého čreva počas tohto vyšetrenia môže byť podozrivá zo zvýšených kontrakcií črevných stien, ich napätia, hyperémie slizníc.

Duodenálna dyskinéza môže byť úspešne diagnostikovaná počas fibrogastroduodenoskopie.

Používa sa tiež ultrazvuk a MRI abdominálnych orgánov.

Vlastnosti kliniky u detí

Dieťa akéhokoľvek veku podlieha funkčným poruchám gastrointestinálneho traktu. Často sa črevná dyskinéza u detí vyvíja na pozadí stresu, nedostatku vitamínov, hormonálnych porúch a autonómnych porúch. Symptómy a liečba črevnej dyskinézy u detí približne zodpovedajú prejavom ochorenia a metódam liečby u dospelých.

Vlastnosti kliniky:

• výraznejšia tendencia k kŕčom črevných stien;
• častá regurgitácia u malých detí;
• porušenia všeobecného stavu (letargia, bledosť, apatia, zlá chuť do jedla) sa vyvíjajú rýchlejšie a sú výraznejšie ako u dospelých;
• ak sa nelieči, dieťa rýchlo stráca hmotnosť, môže sa vyvinúť anémia a črevná dysbióza;
• v pokročilých prípadoch, na pozadí dehydratácie a neurotoxikózy, sa vyvinie konvulzívny syndróm.

Ak je dieťa vyšetrené lekárom a je stanovená diagnóza, potom pre bolestivé črevné spazmy pomôže teplá zahrievacia podložka alebo vyhrievaná plienka na bruchu. Jemná upokojujúca masáž brucha má dobrý upokojujúci a relaxačný účinok.

Nezneužívajte príjem laxatív, je potrebné normalizovať potravinový a pitný režim. Príjem akéhokoľvek lieku musí byť koordinovaný s ošetrujúcim špecialistom. Uprednostňuje sa bylinná medicína, ktorej frekvenciu a trvanie určuje pediatri. Niekedy normalizovať stolicu a zlepšiť stav, stačí zmeniť stravu, normalizovať denný a odpočinkový režim a rodinné prostredie.

Čo lekár lieči intestinálnu dyskinézu?

Po zaznamenaní príznakov funkčnej poruchy gastrointestinálneho traktu je potrebné okamžite kontaktovať pozorného pediatra alebo terapeuta. Lekár nariadi komplexné vyšetrenie. Ak sa zistí porucha trávenia, pacient ho odošle na konzultáciu s gastroenterológom.

liečba

Terapia, podobne ako symptómy, závisí od typu ochorenia, ale liečba akejkoľvek formy ochorenia pozostáva z nasledujúcich častí:

• normalizácia stravy a diéty;
• užívanie drog;
• rehabilitácia;
• tradičná medicína;
• liečby v sanatóriách.

Liečba liekmi

Liečba črevnej dyskinézy by mala byť komplexná. Výber liečiv závisí od povahy patológie.

Terapia dyskinézie hrubého čreva u hypertenzného typu naznačuje, že by sa mali vymenovať nasledujúce skupiny liekov:

• antispasmodiká na normalizáciu črevného tónu a peristaltiku, vrátane No-shpa (ruský analóg - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverine;
• antiemetické liečivá (Tsirukal), zvlášť indikované na duodenálnu dyskinézu;
• antacidy (Almagel, Maalox) na zníženie nevoľnosti, pálenia záhy.

Na zníženie zápalu a bolestivosti sliznice konečníka sa používajú lokálne rektálne čapíky, ktoré obsahujú výťažky belladonky, extrakty nechtíka, rakytníkový olej. Laxatíva v tejto forme dyskinézy sa neodporúčajú.

Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva a iných častí hrubého čreva sa lieči pomocou liekov z nasledujúcich skupín:

• laxatíva (kvapky Regulax, bisacodil) na riedenie výkalov a uľahčenie ich pohybu črevami;
• enzýmy (Mezim, Festal) na zlepšenie trávenia potravy;
• lieky na zvýšenie motility, pohyblivosti čriev, redukciu tvorby plynov (tablety Motilium a Prozerin).

Pri akýchkoľvek funkčných poruchách čreva, ak je narušený spánok, podráždenosť a úzkosť, odborníci odporúčajú užívať sedatíva zo skupiny sedatív (Fenazepam) a neuroleptík (Sonapaks).

Častejšie predpisované sedatíva rastlinného pôvodu, ktoré pôsobia jemnejšie a nespôsobujú závislosť. Patrí medzi ne Novo-Passit, Persen, Tenathen.

fyzioterapia

Lekár predpisuje fyzioterapeutické procedúry v závislosti od typu dyskinetickej poruchy a zdravotného stavu pacienta.

Pri spastickej dyskinéze hrubého čreva, parafínu, ozokeritu sa predpisuje elektroforéza s terapeutickým bahnom na prednej brušnej stene. Efektívne použitie rektálnych bahenných tampónov.

Na zlepšenie črevnej motility, radónových kúpeľov, elektrostimulácie brušných svalov, elektroforézy s roztokom prozerínu sa predpisuje vápnik. Umývanie čriev minerálnou vodou pomáha čistiť, zlepšovať vstrebávanie živín a normalizovať peristaltiku.

Používajú sa aj alternatívne liečebné metódy, ako napríklad akupunktúra. Výber aktívnych bodov a metód expozície závisí od typu porúch motility. Hypermotorová intestinálna dyskinéza sa teda úspešne lieči použitím inhibičného spôsobu expozície, pričom sa používa pomalá peristaltika, pričom sa používa tonizačná metóda nastavenia akupunktúrnych ihiel.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína navrhuje liečiť túto funkčnú črevnú poruchu pomocou bylinných prípravkov.

Používajú sa tieto liečivé rastliny: t

• Aloe šťava - zlepšuje peristaltiku.
• Rebarbora, brusnice, listy senny, rakytník pomôže pri zápche.
• Infúzia harmančeka, brusnicový kissel sa používa na hnačku.
• Zelený čaj zmierňuje kŕče čriev.
• Heřmánkový čaj, odvar z feniklu, kôpor redukujú zápal, plynatosť a bolestivé kŕče v žalúdku.
• Šťava zo surových zemiakov zlepšuje chuť do jedla a normalizuje trávenie.

Tradičné recepty musia byť dohodnuté s lekárom. Pacient by mal pochopiť, že metódy alternatívnej medicíny sú iba pomocné pri liečbe akejkoľvek formy ochorenia.

Liečba sanatória je povolená len v štádiu remisie v sanatóriách príslušného profilu.

diéta

Diéta pre črevnú dyskinézu je základnou zložkou kompetentnej liečby. Výživa by mala byť vyvážená pre všetky hlavné zložky, obohatené o vitamíny a minerály. Je potrebné jesť jedlo 5-6 krát denne v malých porciách, riad by sa mal variť alebo dusiť.

vylúčenia:

• horúce, korenené, vyprážané, mastné jedlá, pretože negatívne ovplyvňujú peristaltiku a tráviaci proces;
• Cukrovinky a výrobky z múky;
• strukoviny, koreniny, plnotučné mlieko;
• zelenina obsahujúca hrubé vlákno;
• Konzervované potraviny;
• silný čierny čaj, káva, sýtené nápoje.

Ak hypotenzia čreva v strave musí byť fermentované mliečne výrobky, otruby, veľa zeleniny a ovocia, v hypertenznej forme, tieto výrobky by mali byť obmedzené. Strava musí byť dohodnutá s lekárom.

výhľad

Intestinálna dyskinéza má priaznivú prognózu s včasným odporučením špecialistovi, starostlivou implementáciou lekárskych odporúčaní a normalizáciou denného režimu a životného štýlu.

prevencia

Opatrenia na prevenciu funkčnej poruchy čriev sú celkom jednoduché:

• dodržiavať pravidlá zdravého stravovania;
• robiť telesnú výchovu;
• tráviť dostatok času na čerstvom vzduchu;
• snažiť sa rozvíjať toleranciu voči stresu a pozitívny postoj k životu.

komplikácie

Závisí od typu ochorenia.

Hypomotorická dyskinéza môže viesť k nasledujúcim problémom:

• intestinálna obštrukcia, vyžadujúca pohotovostnú chirurgickú starostlivosť;
• pomalší metabolizmus, ktorý vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
• intoxikácie a alergizácie v dôsledku chronickej zápchy.

Hypermotorová forma patológie je nebezpečná s nasledujúcimi dôsledkami:

• rozvoj dehydratácie v dôsledku častej hnačky;
• výskyt dysbiózy;
• fekálna inkontinencia;
• depresívne emocionálne pozadie.

Akákoľvek forma ochorenia je nebezpečná pri prechode do chronického štádia.

Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu dávajú osobe veľa nepríjemných zážitkov. Aby bolo možné tento problém rýchlo zvládnuť, je potrebné včas sa poradiť s lekárom a splniť všetky jeho úlohy.

Intestinálna dyskinéza - správna liečba patológie

Intestinálna dyskinéza je patológia charakterizovaná zhoršeným črevným tónom a pohyblivosťou. Pri diagnostike pacienta sa nezistí organické poškodenie, ale funkčná aktivita hrubého čreva sa výrazne zníži. Choroba má negatívny vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu, vyvoláva poruchy trávenia. Nie je možné liečiť intestinálnu dyskinézu na vlastnú päsť - ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa na úplné vyšetrenie a lekársku terapiu.

etiológie

Príčiny črevnej dyskinézy nie sú úplne známe, ale najčastejšie hnačka alebo chronická zápcha vyplývajú z neurologických porúch. Nie je prekvapujúce, že ochorenie je diagnostikované hlavne v oblasti pohlavného styku, ktoré sú menej odolné voči stresu ako muži. Dyskinéza neurogénneho pôvodu je ťažko diagnostikovateľná patológia a vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Faktory spôsobujúce motorickú dysfunkciu zahŕňajú aj:

• nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave;
• zneužívanie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín;
• znížená motorická aktivita;
• predispozícia k rozvoju alergických reakcií;
• bakteriálne a vírusové črevné infekcie;
• ochorenia endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia;
• genetická predispozícia k dyskinéze hrubého čreva;
• priebeh liečby farmakologickými antibakteriálnymi liekmi, anticholinergikami, anestetikami;
• emocionálna nestabilita.

Intestinálna dyskinéza u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínov v tele, zvýšenej nervovej vzrušivosti a zhoršenej produkcie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou. Extrémne zriedkavá príčina črevnej dyskinézy je prenikanie červov do nej.

klasifikácia

Liečba črevnej dyskinézy je založená na znížení závažnosti symptómov a eliminácii hlavnej príčiny poklesu funkčnej aktivity hrubého čreva. Preto je pri diagnostike dôležité určiť typ patológie. Gastroenterológovia klasifikujú ochorenie nasledovne:

• primárny - vzniká ako nezávislá patológia;
• sekundárne - vyvíja sa na pozadí už prítomných ochorení gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému.

Intestinálna dyskinéza sa delí prevalenciou určitých príznakov v klinickom obraze:

• poruchy trávenia;
• neurologické poruchy;
• pocity bolesti.

Gastroenterológovia tiež používajú klasifikáciu ochorenia z dôvodu jeho výskytu:

• neurogénna. Príčinou patológie sú organické lézie centrálneho alebo periférneho nervového systému;
• psychogénne. Choroba sa vyvíja na pozadí depresie a rôznych neuróz;
• endokrinné. Narušenie práce jednej z endokrinných žliaz sa stáva faktorom vyvolávajúcim črevnú dyskinézu;
• toxický. Patológia sa vyskytuje po vniknutí pokazeného jedla, rastlinných a živočíšnych jedov, ťažkých kovov, alkalických zásad a kyselín do ľudského gastrointestinálneho traktu;
• lieky. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú laxatíva alebo posilňujú lieky dlhodobo a nekontrolovateľne;
• výživy. Dyskinéza je diagnostikovaná u pacientov, ktorí rýchlo strácajú na hmotnosti alebo zvyšujú hmotnosť;
• hypodynamická. Patológia sa vyvíja po operácii na brušných orgánoch a u ľudí s astenickým syndrómom.

Intestinálna dyskinéza môže byť hyperkinetická alebo hypokinetická. V tomto prípade sú určujúcimi faktormi motorické reakcie.

Hlavné typy patológie

Intestinálna dyskinéza je charakterizovaná zhoršenou peristaltikou v dôsledku poklesu alebo zvýšenia tonusu svalov hladkého svalstva. V závislosti od typu patológie sa uskutočňuje etiotropická a symptomatická liečba.

hypertenzná

Choroba sa vyvíja na pozadí pretrvávajúcich spastických kontrakcií čreva, ktoré môžu spôsobiť bolestivú koliku a progresívnu zápchu. Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha a na bokoch, sú ostré a kŕče. Iba vyprázdňovanie čreva pomáha znížiť ich závažnosť až do ďalšej exacerbácie patológie.

Upozornenie: „Pri tomto type ochorenia sa nemusí vyprázdňovanie čriev vyskytovať niekoľko dní a potom sa uvoľňuje veľké množstvo výkalov. Určité oblasti hrubého čreva expandujú, čo má negatívny vplyv na jeho kontraktilitu. Tón zvierača sa postupne znižuje a človek sa vyvíja inkontinencia. “

Hyper motorickú dyskinézu vždy sprevádza nadmerná tvorba plynu. Človek má pocit rozrušenia a nadúvania, vonia nepríjemne z úst a na jazyku sa tvorí biela patina. Palpácia odhaľuje rôznorodosť hrubého čreva - niektoré oblasti sú zväčšené a kŕčovité.

Hypotonic

Tento typ patológie sa vyznačuje prudkým oslabením peristaltiky, znížením tonusu črevnej svalovej steny. Osoba sa vyvíja chronickú zápchu, nudné, bolestivé kŕče v bruchu, pocit rozptýlenia a opuchu. Bolesť sa šíri do celého brucha, nie je možné ani približne určiť jej lokalizáciu. Hypomotorická dyskinéza vyvoláva spomalenie metabolizmu, potrava dlhodobo stagnuje v gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti napriek častému nedostatku chuti do jedla.

Počas črevného vyprázdňovania sa fekálne hmoty pohybujú s ťažkosťami a v malých množstvách.

Upozornenie: „Nebezpečenstvo spočíva v neúplnom vybití stolice. Fekálna hmota zostáva v čreve a vedie k absorpcii nestrávených produktov rozkladu látok. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela - horúčka, poruchy trávenia, letargia, apatia, ospalosť.

Hypomotorická dyskinéza sa často stáva príčinou alergických reakcií v dôsledku prudkého poklesu imunity a chronickej intoxikácie metabolickými produktmi. Evakuačná schopnosť čreva je zhoršená v dôsledku nedostatočnej motorickej aktivity alebo nevyváženej výživy. V neprítomnosti lekárskeho zásahu sa patológia znovuzrodí do črevnej obštrukcie, ktorú môže odstrániť len núdzová operácia.

Klinický obraz

Napriek rozdielnosti príznakov rôznych typov dyskinézy existujú všeobecné príznaky narušenia črevnej motility. Ich závažnosť závisí od veku a pohlavia osoby, od prítomnosti chorôb v histórii, od odolnosti organizmu voči vírusovým a bakteriálnym črevným infekciám. Čo je charakteristické pre patológiu:

• zvýšené bolestivé kŕče na pozadí emocionálneho zmätku alebo neurologických porúch;
• zvýšenie bolesti po každom jedle;
• absencia bolesti počas spánku a ich obnovenie po raňajkách;
• nadmerná tvorba plynu: popraskanie s nepríjemným zápachom, dunenie a prebublávanie v žalúdku;
• chronická zápcha, striedavá hnačka;
• výskyt nazelenalého hlienu vo výkaloch;
• bolesť neurogénneho pôvodu v srdci alebo chrbtici;
• zvýšená úzkosť, nervová podráždenosť, depresívny stav.

Kvôli chronickej intoxikácii tela a emocionálnej nestabilite u človeka klesá psychický a fyzický výkon. Ľudia často považujú chronickú zápchu alebo hnačku za menší problém a neponáhľajú sa s lekárom. Vlastná liečba laxatívami alebo fixačnými látkami zhoršuje ochorenie.

Diagnóza a liečba

Dyskinézu hrubého čreva možno zistiť pomocou diferenciálnej diagnózy, tj postupného vylúčenia chorôb s podobnými príznakmi. Aké výskumy gastroenterológ odporúča pacientovi:

• laboratórne testy výkalov, moču a krvi na určenie lokalizácie zápalového ohniska;
• koprogram na detekciu črevnej dysbiózy;
• sigmoidoskopia na stanovenie stavu hrubého čreva;
• kolonoskopia na určenie typu dyskinézy;
• irigoskopia na detekciu poškodených oblastí hrubého čreva.

Pri nedostatočnom informačnom obsahu týchto techník sa vykonávajú inštrumentálne štúdie: ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia čreva.

Pri výbere terapeutickej taktiky berie gastroenterológ do úvahy všetky faktory: typ ochorenia a jeho bezprostrednú príčinu, symptómy. Diéta pre dyskinézu je jedným z najdôležitejších štádií liečby dospelých a detí, čo je dôležité z hľadiska užívania farmakologických liekov.

Tip: „V niektorých prípadoch stačí upraviť diétu tak, aby sa trvalo zbavila zápchy a nadúvania. V počiatočnom štádiu liečby sa vyžaduje prísne obmedzenie určitých jedál a potom sa postupne rozširuje zoznam povolených produktov. “

diéta

Zníženie funkčnej aktivity čriev je vždy komplikované symptómami nadúvania, preto by mali byť potraviny vylúčené z diéty, ktorej použitie vyvoláva nadmernú tvorbu plynu, začína procesy hnilob a fermentácie. Diéta pre črevnú dyskinézu je založená na absencii nasledujúcich produktov v dennom menu:

• strukoviny - šošovica, fazuľa, hrach;
• plnotučné mlieko (najmä na neznášanlivosť laktózy);
• zemiaky, biela kapusta, surová cibuľa;
• tučné mäso a ryby;
• bohaté vývary;
• čerstvý biely chlieb, rôzne druhy čierneho chleba;
• alkoholické nápoje;
• pečivo z listového a sladkého cesta;
• silná káva a čaj;
• čokolády, pečivo s pudingom a maslovým krémom.

Gastroenterológovia odporúčajú pacientom, aby jedli frakčné (6-7 krát denne), ale v malých porciách. Počas liečby by ste mali denne vypiť približne 2 litre čistej nesýtenej vody, ale len pred jedlom alebo po jedle. Ak počas jedla pijete nápoje, koncentrácia žalúdočnej šťavy sa zníži, čo ovplyvní kvalitu trávenia. Čo môžete jesť s dyskinéziou:

• číre bujóny;
• morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso;
• mliečne výrobky: tvaroh, mäkký syr, kefír, ryazhenka, varenety;
• krémové polievky;
• šťavy z čerstvého ovocia a zeleniny;
• sušený biely chlieb;
• infúzia šípky;
• obilná kaša;
• pevné cookies.

V počiatočnom štádiu liečby je potrebné vylúčiť z denného menu výrobky obsahujúce éterické oleje: korenisté čerstvé bylinky, reďkovky, reďkovky.

Farmakologické lieky

Na zníženie bolesti sa odporúča, aby pacienti užívali antispazmodiká: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Ak je črevná dyskinéza sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, metoklopramid a jeho analógy sa používajú na liečbu. Použitie antacíd sa odporúča v prípade nadmernej tvorby kyseliny chlorovodíkovej v stenách žalúdka. Aké lieky sú najúčinnejšie:

Tieto lieky nielen znižujú kyslosť, ale tiež vytvárajú silný ochranný film na sliznici žalúdka.

Laxatíva sa zriedkavo používajú pri liečbe ochorenia, pretože telo si na ne rýchlo zvykne. V budúcnosti bude pacient ťažko vyprázdňovať črevá a dávka týchto liekov sa bude musieť neustále zvyšovať. Gastroenterológovia odporúčajú užívať mierne laxatíva akumulačného účinku laktulózy - Duphalac, Prelax.

Na zlepšenie peristaltiky sa uskutočňuje Motilac, Trimedat alebo Motilium. Znižujú závažnosť dyspeptických porúch a stimulujú črevnú motilitu. Ak sú príčiny patológie neurogénneho pôvodu, potom je potrebné užívať sedatíva, sedatíva a v niektorých prípadoch sedatíva a antidepresíva - Afobazole, Tenoten, Adepressa, infúzie pivonky, valeriány, maternice.

Dyskinéza je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zanedbávajú svoju diétu - majú radi uštipnutie na úteku a používanie nekompatibilných produktov. Iba preskúmanie vašej stravy a dodržiavanie lekárskych odporúčaní vám umožní trvalo poraziť zákernú chorobu.