728 x 90

Duodenálny žalúdočný reflux - norma alebo patológia?

Veľmi často po FGD, gastroenterológ pacienti pozri v závere nápis "duodenogastric reflux". Na objasnenie sa obracajú na ošetrujúceho lekára, ale ani tu nemajú vždy jednoznačnú odpoveď na otázku „Čo je to, norma alebo choroba?“. Je celkom prirodzené, že pacienti sú veľmi znepokojení výsledkom takéhoto stavu, prečo je žalúdočný duodenálny reflux strašný, aké sú jeho príznaky a liečba - pochopíme spoločne.

Podstata a prevalencia štátu

Aby sme pochopili, čo je to duodenogastrický reflux (dgr), je potrebné pripomenúť, ako funguje náš zažívací trakt. Jedlo vstupuje do ústnej dutiny, potom prechádza cez pažerák, do žalúdka, potom do dvanástnika a potom cez črevá do konečníka. Každá časť gastrointestinálneho traktu nesie určitú funkčnú záťaž a od seba sú oddelené špeciálnymi zvieračmi.

Žalúdok je do určitej miery izolovaný orgán, ohraničený od pažeráka a dvanástnika. Od druhého je oddelený strážcom, ktorý, tesne stlačený, neumožňuje miešanie obsahu týchto dvoch divízií. V prípade, že je práca tohto zvierača narušená, nastane GHD, to znamená injekcia všetkého, čo bolo v lúmene dvanástnika, do žalúdka.

Podľa medicínskych štatistík takýto jav nie je nezvyčajný a pravidelne sa vyskytuje u 15% absolútne zdravých ľudí, bez toho, aby to spôsobovalo vážne poškodenie žalúdka. Prenos žlče zo čreva do žalúdka však môže viesť k patologickým zmenám v žlči. Ak sa takéto procesy už uskutočňujú, potom 30% túto chorobu možno považovať za nezávislú nozologickú jednotku a 70% za sprievodnú patológiu iných oddelení gastrointestinálneho traktu. Vzťah frekvencie výskytu refluxu s pohlavím alebo vekom nebol zistený: deti a dospelí, muži aj ženy, sú rovnako často ovplyvnení týmto fenoménom.

etiológie

Zlyhanie pyloru sa považuje za hlavný kauzálny faktor vo vývoji tohto stavu, ale aké iné príčiny žlčníka žalúdočnej žľazy možno identifikovať? Najčastejšie to môže byť:

  • nervové napätie, stres. Keďže práca svalov, ktorá je strážcom, je regulovaná nervovým systémom, v prípade zvýšeného stresu na ňu v psychologicky zložitej situácii môže jej práca zlyhať. To znamená, že môže byť porušená regulácia práce vrátnika;
  • tehotenstvo. S rastom maternice, všetky orgány brušnej, a čiastočne hrudníka, výrazne meniť svoju pozíciu voči sebe navzájom. Vytesnenie žalúdka a dvanástnika môže viesť k poruche strážcu;
  • nadváhou. Mechanizmus vývoja patológie je v tomto prípade podobný ako v tehotenstve. Iba tu nie je posun v dôsledku zvýšenia maternice, ale kvôli zvýšenému množstvu viscerálneho tuku (vnútornému);
  • chirurgický zákrok. Operácie na žalúdku a na črevách môžu byť spúšťačom vývoja tejto patológie;
  • nesprávna strava, chronická gastritída a akýkoľvek iný faktor, ktorý môže spôsobiť porušenie žalúdočnej motility, môže spôsobiť rozvoj tejto patológie.

Je dôležité pochopiť, že bez ohľadu na príčiny dvanástnikového refluxu žalúdka môže jeho predĺžená prítomnosť viesť k nepríjemným následkom. A to znamená, že aj fyziologické DGR sa musia liečiť bez zlyhania.

Možné komplikácie

Duodenálny reflux žalúdka vedie k refluxu žlče do lúmenu žalúdka. Táto tekutina je veľmi agresívna a v tandeme so žalúdočnou šťavou a má zničujúci účinok na sliznicu. Trvalá trauma buniek žalúdočných stien môže spôsobiť veľmi negatívne následky, medzi nimi:

  • gastroezofageálny reflux, môže nastať v dôsledku zhoršenej gastrickej motility;
  • povrchová gastritída, ktorá často progreduje a stáva sa závažnejšou. Najčastejšie zápal prebieha ako typ C (chemicko-toxická lézia);
  • gastritída duodenitída, v tomto prípade zápal je rozšírený, je ovplyvnená sliznica nielen žalúdka, ale aj dvanástnika;
  • ochorenie peptického vredu. Gastritída, duodenitída môže, ak sa nelieči, spôsobiť tvorbu vredu;
  • rakovina, ak pacient s peptickým vredom dlhodobo nedostával adekvátnu liečbu, potom je možná malignita - regenerácia patológie rakovinou.

Toto je zoznam najčastejších ochorení a komplikácií, ktoré môže spôsobiť GHD. Preto je nesmierne dôležité vedieť, aké sú príznaky dvanástnikového refluxu žalúdka, aby ste nevynechali vhodný moment na začatie liečby.

symptomatológie

Žlčový reflux, ako ho nazývajú GHR, môže najprv úplne bez povšimnutia, alebo môže byť zamaskovaný ako úplne iná patológia gastrointestinálneho traktu. Ale napriek tomu, so starostlivou pozornosťou na seba a svoje zdravie, je celkom možné podozrenie, že tráviaci trakt potrebuje pomoc.

Po rozpoznaní prvých príznakov patológie ich podrobne opíšte vášmu gastroenterológovi. Poznajúc príznaky a liečbu Váš lekár nájde ten správny bez úsilia.

Príznaky DGR môžu byť veľmi podobné symptómom refluxnej gastritídy a iných gastrointestinálnych patológií. Najvýraznejšie z nich sú:

  • pálenie záhy (pálenie, pocit tepla v pažeráku a žalúdku). Najčastejšie sa vyskytuje bezprostredne po jedle;
  • brucha, najčastejšie nie vzduchom, ale obsahom žalúdka. Životaschopnosť zvierača, ktorý obmedzuje pažerák zo spodných častí gastrointestinálneho traktu, tiež trpí;
  • bolesť v epigastriu. Aktivita prejavená žlčovým traktom (cez ktorú pečeň dáva svoje tajomstvo) vyvoláva svalový spazmus celého gastrointestinálneho traktu, ktorý spôsobuje silný atak bolesti;
  • plak na jazyku (najčastejšie žltý);
  • nepríjemný zápach (zápach - zápach z úst) z úst;
  • nadúvanie, zvracanie;
  • strata chuti do jedla, atď.

Ako je zrejmé - príznaky sú veľmi blízko k prejavom väčšiny patológií zažívacieho traktu. To znamená, že diagnóza založená na týchto údajoch nie je možná, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

diagnostika

Denná pH-metria

Kritériom pre diagnózu DGR je teda hodnota pH v tele žalúdka, prvou analýzou by mala byť pH-metria, najpríjemnejšia, ak ide o dennú techniku. Veľmi dôležité sú údaje, ktoré boli získané v priebehu štúdie v noci, pretože v čase odpočinku najčastejšie dochádza k záchvatom refluxu žlče.

Tiež je potrebné odkázať pacienta na FGDS, pretože práve počas tejto štúdie môžete zistiť všetko o stave žalúdka: či už existujú atrofické zmeny, erózia, vredy, koľko je sliznica postihnutá zápalom.

Kontrastné röntgenové žiarenie

Po vykonaní röntgenového vyšetrenia brucha s kontrastom môžete vidieť, či dochádza k refluxu črevného obsahu do žalúdočnej dutiny, do pažeráka.

Antroduodenálna manometria

Štúdia umožňuje vyhodnotiť motilitu a peristaltiku gastrointestinálneho traktu, ako aj zaznamenať pokles tlaku v prvej (prekrývajúcej) sa časti tráviaceho systému.

Stanovenie žlčových a pankreatických enzýmov

Táto analýza pomáha stanoviť 100% - či existuje miesto, kde sa má reflux. Ak je to tak, pankreatické enzýmy a žlčové kyseliny sa nachádzajú v žalúdočnej šťave.

Ultrazvuk brušnej dutiny

Pomôže nielen posúdiť stav žalúdka, ale aj všetky ostatné orgány v danej oblasti.

Ak všetky štúdie iba potvrdzujú diagnózu duodenogastrického refluxu, liečba sa má začať čo najskôr, pričom sa zohľadnia všetky súvisiace patológie. Ale najprv sa zamerajme na formy tejto rezonancie.

klasifikácia

Pretože lézia sliznice môže byť odlišná, podľa typu zápalu, bolo obvyklé rozlišovať 4 hlavné formy prúdenia:

  • výrazná povrchová refluxná gastritída. Vyznačuje sa tým, že napriek poškodeniu buniek žalúdočnej sliznice zostávajú endokrinné žľazy nezmenené;
  • katarálne, vyznačujúce sa začervenaním, edémom;
  • žlčových ciest - okrem zápalu sliznice gastrointestinálneho traktu je narušený aj tok žlče zo žlčníka;
  • Erozívne je najnebezpečnejšia forma, pretože v tomto prípade sú bunky už atrofované, objavujú sa slizničné defekty, v mieste ktorých sa môže objaviť vred.

Akákoľvek forma ochorenia je stanovená u pacienta, liečba je nevyhnutná.

Terapia RÚ

Ak váš lekár správne vybral liečbu, potom dvanástnikový žalúdočný reflux prejde bez stopy a nezanechá žiadne závažné komplikácie.

Liečba sa zvyčajne skladá z niekoľkých bodov:

  1. Liečba liekmi.
  2. Diétna terapia.
  3. Prechod na zdravý životný štýl.

Liečba liekmi

Predpis ošetrujúceho lekára zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

  • enzýmy - lieky, ktoré pomôžu znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu, pretože bez námahy rozdelia akékoľvek jedlo.
  • zlepšuje krvný obeh a tabletky vylučujúce žalúdok - Trental, Pentagastrin.
  • prostriedky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, podporujú regeneráciu sliznice - ranitidín, omeprazol.
  • lieky, ktoré prispievajú k normalizácii pohyblivosti žalúdka.
  • Prokinetiká sú lieky, ktoré pomáhajú urýchliť vyprázdňovanie žalúdka. Ale musíte si uvedomiť po zrušení liekov, účinok nie je trvalý. Motilium, Domperidon, Tsirukal, Metoclopramid.
  • inhibítorov žlčových kyselín.
  • antacidá - Almagel, Smekta, atď.

Nesmieme zabúdať na to, že voľba liekov by sa mala robiť so zreteľom na všetky vlastnosti vášho tela. Preto, ak máte alergie na lieky alebo komorbidity - nezabudnite o tom informovať svojho lekára!

Ak užívate predpísané lieky neprináša úľavu, potom stojí za to znovu prísť na stretnutie s gastroenterológom na korekciu liečebného režimu a možné ďalšie vyšetrenie.

diéta

Správna výživa je tiež veľmi dôležitá pre zdravého človeka, a ak viete z prvej ruky o patológii gastrointestinálneho traktu, potom bude potrebné urýchlene prehodnotiť diétu.

Keď sa DGR z čierneho chleba, čokolády, cibule, kávy, cesnaku a paradajok musí najprv opustiť. Koniec koncov, všetky tieto produkty znižujú tón Oddiho zvierača. Pocit nedôvery sa musí vyvinúť aj pre produkty, ako sú jablká, kapusta a iné produkty, ktoré stimulujú vylučovanie lahůdiek kyseliny chlorovodíkovej. Všetky korenené, konzervované, vyprážané - tiež nie je to najlepšie jedlo pre ľudí s patológiou zažívacieho traktu.

Zdravý životný štýl

Takmer každý vie, čo je zdravý životný štýl, ale málo dodržiava pravidlá ochrany zdravia. Ak sa tiež nepovažujete za vášnivých športovcov a priaznivcov zdravého životného štýlu, potom sa aspoň zbavte návykov, ktoré priamo traumatizujú váš tráviaci trakt - prestať fajčiť a piť. Je tiež veľmi žiaduce pohybovať sa čo najviac, vhodné ako ranné cvičenie a prechádzka po ceste do práce alebo večernej promenády.

Nezabudnite na potrebu kvalitného odpočinku - neľutujte čas na spánok. Zapamätajte si denný režim. Jedzte čo najčastejšie a nie vo veľkých porciách, ale na to si vyberajte len zdravé jedlo.

Duodenálny reflux žalúdka nie je vôbec veta, ako si pamätáte, 15% ľudí žije s týmto symptómom bez toho, aby trpeli nejakými chorobami. Ale dúfam, že pre šťastnú príležitosť a čakať! Ak máte podozrenie, že máte gastrointestinálne ochorenie - okamžite choďte na schôdzku s gastroenterológom, určite vám pomôže. Dôverujte svojmu lekárovi a NDR vám neublíži. Požehnaj ťa!

Duodenálny reflux žalúdka

HÚ žalúdka je patologický stav žalúdka, v ktorom je alkalický obsah dvanástnika hádzaný do kyslého obsahu žalúdka. Táto patológia vyvoláva nerovnováhu žalúdočného prostredia a nazýva sa duodenálny gastrický reflux. Tento stav je zriedkavo sprevádzaný intenzívnymi príznakmi, vyskytuje sa častejšie pri aktívnej fyzickej aktivite osoby alebo v noci počas spánku.

Hádzanie dvanástnikového obsahu cez vrátnik sa vyskytuje asi u každej deviatej dospelej osoby, ktorej život je spojený s nízkou fyzickou aktivitou a konzumáciou veľkej časti jedla naraz (pracovníci v kancelárii). Jeho prínos k progresii refluxných fast foodov. Pod vplyvom dvanástnikového obsahu sa vyvíjajú zápalové procesy v žalúdku.

Odkiaľ pochádzajú tieto patológie?

Duodenálny gastrický reflux sprevádza takéto chronické ochorenia tráviaceho systému ako gastritída a peptický vred. Táto patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, preto príčiny porušenia jednostranného vedenia potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu sú gastritída a duodenitída. Na druhej strane je gastritída spojená so závažnými abnormalitami v dvanástniku. Často, keď je detegované HÚ, je detekovaná komplexná choroba, gastroduodenitída.

Niekoľko faktorov spojených s porušením zdravého životného štýlu môže vyvolať patológiu:

  • tabakový dym a omamné látky;
  • zneužívanie alkoholu;
  • používanie nepovolených liekov počas tehotenstva.

DGR môže byť vytvorené pod vplyvom interných

zdroje: nedostatočný tonus kruhových svalov otvorov žalúdka alebo prietrže bránice v pažeráku. Zdrojmi patológie môžu byť následky príliš vysokého tlaku v dvanástniku: cholecystitída, pankreatitída, Botkinova choroba. Je možné odhaliť patológiu po chirurgických zákrokoch v abdominálnej oblasti: odstránenie žlčníka, uloženie anastomóz so zapnutím črevných slučiek. Obsiahnuté žlčové kyseliny, pankreatické enzýmy a enzýmy, ktoré rozkladajú lecitín, prispievajú k abnormálnym koncentráciám v žalúdočnej šťave.

Typologie a stupne refluxu

V závislosti od progresu refluxu existujú 3 stupne patológie,

diagnostickými metódami na detekciu sprievodného ochorenia.

Polovica pacientov s refluxom dvanástnika ukázala 1 stupeň GDR, pri ktorom miešanie obsahu žalúdka s dvanástnikom bolo nevýznamné.

Pri refluxnej poruche mali štyria z desiatich pacientov väčšiu poruchu na časti žalúdka, čo zodpovedá patológii 2. stupňa.

Približne jeden z desiatich pacientov ukázal ako dôsledok diagnózy vážne porušenie pohybu dvanástnikového obsahu do žalúdka, ktorý je charakterizovaný ochorením stupňa 3.

Malo by byť zrejmé, že reflux žalúdka pri type ochorenia je identický s gastroduodenitídou. O gastroduodenitíde svedčím o nasledujúcich prejavoch:

  • zlý dych;
  • ťažkosti v žalúdku;
  • nutkanie zvracať.

Existujú aj iné príznaky gastroduodenitídy, ktoré súvisia s gastritídou:

  • porušenie kresla v smere tekutiny av smere zápchy;
  • plynatosť;
  • zníženie chuti do jedla;
  • časté popraskanie.

Podľa typológie toku deštruktívnych procesov sa rozlišujú 4 typy refluxu:

  1. Povrchový typ, v ktorom sú postihnuté len slizničné bunky. Integrita glandulárneho exokrinného epitelu nie je porušená.
  2. Keď je reflux sprevádzaný zápalovými procesmi, opuchom a začervenaním sliznice, je obvyklé hovoriť o patologickom katarálnom type.
  3. Pri erozívnom refluxe je sliznica charakterizovaná fokálnou atrofiou.
  4. Žlčová odroda je konjugovaná so zhoršeným odtokom žlče zo žlčníka do dvanástnika.

Symptómy spätného toku

Duodenálny reflux žalúdka v oddelenej forme nie je ľahký, pretože príznaky patológie opakujú príznaky takmer akéhokoľvek ochorenia tráviaceho systému. Najcharakteristickejšou charakteristikou GDR je:

  • Intenzívna ostrá bolesť v epigastrickej oblasti sprevádzajúca trávenie potravy;
  • neustály bolestivý pocit pálenia záhy;
  • plynatosť;
  • hrubý žltý kvet na povrchu jazyka;
  • vstup žlčových kyselín z dvanástnika cez žalúdok do pažeráka s pálením a horkosťou v ústach.

Ak je v strave pacienta veľké množstvo sacharidov, potom, keď je DGR zlý dych. Zlý zápach je spôsobený prenikaním žlče do žalúdka z dvanástnika cez pylorov.

Žalúdočný reflux sa tiež deteguje počas diagnostických vyšetrení, ktoré vylučujú podozrenie na opustenie duodenálneho obsahu, napríklad fibrogastroduodenoskopia alebo iné diagnostické metódy, ktoré odhaľujú prítomnosť iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Prítomnosť refluxu je tiež indikovaná príznakmi suchých vlasov a rýchlo sa lámajúcich nechtov, nezdravej farby pleti, zade a hyperemických kútikov úst.

Refluxná diagnóza

DGR sa zisťuje počas vizuálneho vyšetrenia pacienta, pričom sa berie do úvahy história. Ak má lekár podozrenie, na vyšetrenie je pridelených niekoľko odporúčaní, čo umožňuje vyvrátiť alebo potvrdiť chorobu. Prispieť k detekcii refluxu:

  • Ultrazvuk brušnej oblasti. Ultrazvuk skúma povahu a zdroje abnormalít v žalúdku, žlčníku, pankrease alebo dvanástniku;
  • esophagogastroduodenoscopy - najpresnejší obraz detekcie refluxu, keď získané údaje umožňujú cytologické a histologické vyhodnotenie stupňa slizničných lézií a povahy jeho lézie (malígny alebo benígny proces);
  • chemická analýza žalúdočnej šťavy, ktorá umožňuje stanovenie aj malých koncentrácií pankreatických enzýmov a žlčových kyselín titráciou;
  • merania pomocou pH indikátorov žalúdočnej šťavy počas dňa. Ak sa po jedle pH posunie na alkalickú stranu, posúdi sa penetrácia duodenálnej tekutiny do žalúdka a zmiešanie oboch tekutín.

Ako sa refluxuje?

Liečebný režim DRG je komplexný a môže ho vykonávať len kvalifikovaný lekár. Zistený problém v priebehu diagnostických vyšetrení v krátkom čase sa eliminuje pomocou vhodného výberu liečebného režimu, ktorý bude zahŕňať liečbu drogovou závislosťou, fyzioterapeutické postupy a normalizáciu diéty. Vplyv tradičnej medicíny nie je vylúčený.

Účelom komplexnej fyzioterapeutickej liečby je obnova elastického stavu brušných svalov. Tento smer zahŕňa nielen fyzické cvičenia, ale aj procedúry (elektrický svalový stimulátor pre brušné svaly).

Liečba liekmi má niekoľko úloh na zníženie podráždenia pankreatickej šťavy v žalúdočnej sliznici a obnovenie črevnej motility vykonávať jednostranne jedlo. Na splnenie týchto úloh môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • prokinetika (Motilium, Passazhiks) obnovuje postup potravy progresívnym spôsobom a poskytuje tón kruhových svalových svalov tráviaceho traktu;
  • pilulky a suspenzie Ovenson a Choludexan, ako aj ich analógy, pomáhajú znižovať škodlivé účinky žlčových kyselín na sliznicu žalúdka;
  • Omeprazol a jeho analógy znižujú kyslosť žalúdka, čo vytvára bariéru proti aktivite žlčových kyselín v žalúdku;
  • keď sa vytvorí erozívny reflux, predpisujú sa lieky ako Almagel alebo Pylorid.

Prípravky a fyzikálno-terapeutické postupy sú účinné len pri normalizácii výživy pacienta, preto je hlavnou témou liečby patológie refluxná diéta.

Rastlinná medicína v prípade objavenia DGR vyvoláva účinok, ale výber bylín sa vykonáva individuálne, v závislosti od individuálnej tolerancie organizmu na organizmus, stupňa ochorenia a súvisiacich porúch gastrointestinálneho traktu. Inak môžete situáciu zhoršiť a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Zelerová šťava je jedným z najjednoduchších prostriedkov na liečbu refluxu. Dosť pol hodiny predtým
jesť jedlo na lyžicu šťavy. Ďalší jednoduchý nástroj - púpava kvet sirup je pripravený z kvetov rastliny a 0,5 kg cukru. Ak sú kontraindikácie cukru, je nahradený fruktózou. Fľaša s objemom 3 litre je plnená kvetmi rastliny, čím sa dosahuje uvoľňovanie šťavy a nalievanie vrstiev cukru (fruktóza). Použite lyžicu denne, aby sa zabránilo refluxu. Ak je HÚV už zistené, príjem sa zvýši na 2-4 krát denne. Rovnaký sirup je pripravený z harmančeka kvety s cukrom na výrobu sirupu. Použite aj v prípade púpavy. Z decoctions aplikovať niekoľko bylinných. Tu je jeden z nich, žiadna iná zložitosť pri získavaní a príprave. 1 diel harmančeka, 2 diely paliny a mäty sú dobre premiešané, vriaca voda s objemom do 1 litra sa pridá a načerpá sa po dobu 2 hodín. Po uplynutí tohto času sa roztok prefiltruje a spotrebuje sa pred odobratím jedla s objemom 0,1 litra.

Prevencia HÚ

Pri liečbe GHD sa jej diéta neodporúča uchýliť sa k nasledujúcim opatreniam:

  • fajčiť a zneužívať "silné" nápoje. V čase exacerbácie choroby - úplne opustiť alkohol;
  • vyhýbajte sa nápojom s vysokým obsahom kofeínu, používajte lieky iba podľa pokynov lekára;
  • prevencia nadmernej telesnej hmotnosti;
  • držať diétne jedlá.

Diétna výživa znamená vylúčenie niektorých produktov z dennej dávky a väčšie začlenenie iných. Mal by dočasne prestať konzumovať:

  • Čokoládové výrobky;
  • pekárenské výrobky, najmä mäkký teplý chlieb;
  • údené, solené, korenené a vyprážané jedlá;
  • cesnaku a citrusov.

Ryby a nízkotučné odrody mäsa, výrobky z kyseliny mliečnej, zeleniny, ovocia a bobúľ a šťouchané polievky by sa mali zahrnúť do dennej dávky vrátane veľkého množstva zeleniny.

Počet jedál denne by sa mal zvýšiť a mal by sa znížiť objem porcií. Tlak v dutine dvanástnika je teda znížený. Po jedle by ste nemali vykonávať fyzickú prácu, ako aj ležať na bruchu, aby ste sa vyhli hádzaniu dvanástnikového obsahu do žalúdočnej dutiny.

Prognóza ochorenia

V prípade malígneho porušenia diéty, ako aj oneskorenej liečby pacienta na kvalifikovanú lekársku pomoc nie je vylúčený vývoj žalúdočných vredov. Nesprávny životný štýl a výživa sú príčinou nádorov, vrátane malígnych.

Ak sa včas zistí a správne diagnostikuje duodenálny žalúdočný reflux, jeho liečba vyvolá správny účinok, pri ktorom sa symptómy a klinický obraz patológie znížia a úplne odstránia, t.j. priaznivá je prognóza ochorenia s jeho riadnou liečbou.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Choroby zažívacieho traktu sú veľmi časté u ľudí akéhokoľvek veku. Mnohí ľudia im nepripisujú význam, nevedia o nich, kým sa príznaky nezačnú prejavovať agresívnejšie. Z tohto dôvodu môže aj obyčajná gastritída, ktorá je ľahko liečiteľná, viesť k takým závažným patológiám, ako je vred alebo gastroduodenálny reflux (DGR). Toto ochorenie významne zhoršuje kvalitu života pacientov - po takmer každom jedle musia čeliť nepríjemným príznakom. A nedostatok správnej liečby prispieva k rozvoju komplikácií, ktoré sa nebudú môcť ľahko zbaviť.

Prečo k tomu dochádza?

Gastroduodenálny reflux je patológia, ktorej podstatou je vyprázdňovanie obsahu žalúdka a dvanástnika do pažeráka. V polovici všetkých zaznamenaných prípadov tento problém sprevádza vred, duodenitídu alebo gastritídu. Vlastná patológia sa vyvíja len u jednej tretiny všetkých pacientov. Približne 15% pacientov si nie je vedomých svojho stavu. Problém je často zistený náhodne, v priebehu diagnostických štúdií.

Vlastná patológia sa vyvíja len u jednej tretiny všetkých pacientov.

Duodenálny reflux sa často vyvíja v dôsledku zvýšenej kyslosti, ak je zhoršená motilita horného GI traktu alebo sú porušené ochranné funkcie sliznice. Ochorenie porušuje prirodzené mechanizmy ochrany pažeráka - rezistencia sliznice a klírens pažeráka. To znamená schopnosť fyziologickej funkcie pažeráka presunúť obsah do žalúdka.

Rizikovými faktormi sú fajčenie, stres, nadváha, bránová hernia, užívanie určitých skupín liekov, časté tehotenstvo.

Aké sú príznaky ochorenia?

Duodenálny gastrický reflux má príznaky typické pre ochorenia gastrointestinálneho traktu. Toto robí jeho prejavy podobnými iným patológiám, čo komplikuje diagnózu len málo, ale kompetentná diferenciácia umožňuje určiť chorobu skôr rýchlo.

Duodenálny reflux sa často vyvíja v dôsledku zvýšenej kyslosti

Hlavné príznaky HÚ:

  • pálenie záhy po jedle;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • svrbenie kyslej alebo horkej chuti;
  • nepríjemná, často horká chuť v ústach;
  • nadúvanie, pocit "prasknutia";
  • nutkanie na nevoľnosť;
  • záchvaty zvracania;
  • vyprázdňovanie žlčou zvracania;
  • jazyk je potiahnutý žltým kvetom;
  • bolesť brucha, najmä v hornej časti;
  • hojné slinenie.

Menej často sa pacienti sťažujú na chrapot, kašeľ, bolesť v hrudi, zhoršenie ohybom. V závažnejších prípadoch sa pozoruje porušenie prehĺtania (dysfágia), ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkostí s pohyblivosťou alebo počas zužovania pažeráka. Niekedy sa objavuje zápal na pozadí patológie a telesná teplota stúpa.

Rizikovými faktormi sú fajčenie, stres, nadváha.

klasifikácia

Pri duodenálnom refluxe sa šťava pankreasu mieša so žlčou. Výsledkom je tekutina s veľmi agresívnymi vlastnosťami, ktorá negatívne ovplyvňuje stav žalúdočnej sliznice. Zloženie látky až do jedla, ktoré ničí jej ochrannú bariéru. Škrupina sa postupne poškodzuje, tieto zmeny vedú k vážnym následkom. Stupeň poškodenia určuje formy DG refluxu:

  1. Surface. V dôsledku poruchy trávenia je poškodená sliznica žalúdka, ale je ovplyvnená len jej vonkajšia vrstva.
  2. Katarálnej horúčky oviec. V celej oblasti je ovplyvnená sliznica. Najčastejšie je opuch. Postupom času sa zápalový proces spája. V reakcii na alergické reakcie spôsobuje dlhodobé užívanie niektorých liekov tzv. Katarálny reflux.
  3. Erozívna. Často sa vyskytuje, ak pacient nedodržiava odporúčania lekára týkajúce sa výživy a režimu. K tomu môže viesť napríklad konzumácia alkoholu alebo častý stres. V dôsledku toho sa na stenách žalúdka objavia malé vredy.
  4. Žlčových ciest. Táto forma ochorenia sa vyvíja s poruchami vylučovania žlče. V závažných prípadoch môže viesť k abnormálnej funkcii pečene.

Pri duodenálnom refluxe sa šťava pankreasu mieša so žlčou

Okrem toho, keď sa gastroduodenálny reflux rozhodne rozdeliť závažnosť patológie. Závisí to od trvania procesu. Po celú dobu sa symptómy ochorenia môžu líšiť. Pri diagnostikovaní závažnosti DGR sa stanovuje analýza obsahu z rôznych častí žalúdka.

Triedenie podľa závažnosti:

  • I - malé množstvo žlče v žalúdku, klinické prejavy sú mierne alebo chýbajú;
  • II - uvoľňovanie žlče sa zvyšuje, steny žalúdka sú podráždené, niekedy zapálené, objavia sa prvé príznaky choroby;
  • III - príznaky ochorenia sú už jasne pozorované, môže dôjsť k narušeniu procesu trávenia potravy

Progresia ochorenia sa koriguje po splnení určitých podmienok. Kvalitná diagnostika pomôže určiť závažnosť patológie. Ak pacienti dostanú včasnú pomoc, striktne sa riadia odporúčaniami lekára, potom je prognóza liečby duodenogastrického refluxu najčastejšie pozitívna.

Pri diagnostikovaní závažnosti DGR sa stanovuje analýza obsahu z rôznych častí žalúdka.

diagnostika

Napriek tomu, že príznaky ochorenia sú podobné príznakom mnohých iných problémov s gastrointestinálnym traktom, skúsený špecialista môže ľahko urobiť diagnózu. Ak máte podozrenie na ochorenie, je dôležité okamžite vykonať všetky potrebné testy. Predtým bola hlavnou metódou výskumu fibrogastroduodenoskopia, ktorá sa v súčasnosti používa oveľa menej často.

Okrem toho musí pacient prejsť:

  • analýza dennej pH-metrie, ktorá určuje kyslosť rôznych častí žalúdka;
  • Abdominálny ultrazvuk;
  • X-ray žalúdka a dvanástnika s kontrastom;
  • elektrogastrografie.

V závislosti od sťažností pacienta alebo rozhodnutia lekára je možné objednať ďalší výskum. Vyšetrenie sa vykonáva komplexným spôsobom, to znamená, že zahŕňa rôzne metódy - týmto spôsobom sa diagnóza stanoví presnejšie. Úspech duodenogastrickej refluxnej liečby priamo závisí od toho.

Prieskum sa vykonáva komplexne

liečba

Diagnóza a liečba tohto ochorenia vyžadujú integrovaný prístup. Farmakologická liečba bude mať nepochybne pozitívny účinok, ale bez špeciálnej diéty bude nestabilná a po čase bude patológia opäť pociťovaná. Cieľom terapie je normalizovať pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, zlepšiť schopnosť koagulovať žlčové kyseliny.

S pomocou farmakologickej liečby sa vykonáva anestézia, stimulácia motility a tiež zmäkčenie účinku žlče na prostredie žalúdka. Predpísané lieky na odstránenie príznakov - pálenie záhy, bolesť, nadúvanie, a tak ďalej. Trvanie liečby je zvyčajne jeden až pol až dva mesiace. V ťažkých prípadoch je liečba dlhšia - až šesť mesiacov. Používajú sa prípravky nasledujúcich farmakologických skupín: t

  • antacidá;
  • Blokátory H2-histamínu;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Príznaky na odstránenie príznakov - pálenie záhy, bolesť, nadúvanie

Prípady, keď telo nereaguje na konzervatívne metódy liečby, sú zriedkavé. Avšak, ak sa to stane, rovnako ako rozvoj niektorých komplikácií, uchýliť sa k chirurgii.

Úspešná terapia nie je možná bez diéty. Okrem normalizácie výživy si liečba duodenogastrického refluxu vyžaduje:

  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
  • bojová hypodynamia;
  • pravidelné cvičenia;
  • chôdza na čerstvom vzduchu.

Vlastná liečba ochorenia sa neodporúča. Nesprávne a predčasné ošetrenie vedie k bežnej forme, v ktorej bude takmer nemožné zabrániť vzniku žalúdočného vredu.

Úspešná liečba nie je možná bez stravy.

Výber liekov a stanovenie trvania liečby prebieha iba gastroenterológom.

Dieta DGR

Kľúčom k liečbe mnohých chorôb je správna výživa. To platí najmä pre gastrointestinálne ochorenia. Harvardská škola medicíny objavila účinok ezofageálneho sfinkteru na výskyt duodenogastroezofageálneho refluxu. Niektoré potraviny s DGR nielen dráždia steny žalúdka a čriev, ale tiež poškodzujú zvierača.

Okrem obmedzenia používania určitých druhov potravín, diéta s NDR obsahuje niektoré odporúčania týkajúce sa stravy a varenia:

  • uprednostňuje sa varená voda alebo dusená, pečená potrava;
  • teplota potravín je prísne teplá, nie horúca alebo studená;
  • zlomkové jedlá - 5-6 jedál denne;
  • je potrebné vylúčiť všetky kyslé potraviny vrátane fermentovaného mlieka a jednotlivých plodov;
  • jesť nasekané potraviny;
  • žuť každý kus, ktorý potrebujete veľmi opatrne;
  • úplne eliminovať možnosť prejedania.

Niektoré potraviny s DGR nielen dráždia steny žalúdka a čriev, ale tiež poškodzujú zvierača.

Môžete si vytvoriť zoznam "zlých" potravín sami, sledovanie svojho stavu a písanie výsledkov v notebooku. Po jedle je žiaduce opustiť fyzickú námahu a náhle pohyby po dobu 30-60 minút. Ak chcete znížiť množstvo vylučované žlčou pomôže nahradiť obvyklé jedlo šťouchané kaše a polievky, šťouchané zemiaky. Povolené sú odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku. Hoci sú fermentované mliečne výrobky zakázané, mlieko a kyslé mlieko sú povolené.

Aké produkty budú prínosom a čo - poškodenie?

Symptómy ochorenia sa takmer vždy vyskytujú po jedle. Nestačí však len odmietnuť potraviny, ktoré spôsobujú žalúdočnú ťažkosť alebo pálenie záhy. Lekárska diéta znamená úsporný účinok na tráviaci systém a zároveň obsahuje všetky potrebné živiny pre telo. Tu je krátky zoznam povolených produktov:

Zníženie množstva vylučovaného žlče pomôže nahradiť zvyčajné jedlo šťouchanou kašou a polievkami, zemiakovou kašou

  • mleté ​​kaše (ryža, jačmeň, pohánka, ovsené vločky);
  • krémové polievky na slabom vývare;
  • parná omeleta;
  • ryby, nevyhnutne chudé;
  • čerstvé plnotučné mlieko;
  • nízkotučný tvaroh, kastról na ňom;
  • chudé mäso, prednostne vo forme suflé, parných mäsových guľôčok alebo karbonátok;
  • zeleninová zelenina;
  • maslo a rastlinný olej v malých množstvách;
  • bylinné čaje;
  • kompót zo sušeného ovocia;
  • včerajší chlieb.

Vyššie uvedené produkty sa výhodne používajú vo forme zemiakovej kaše. Pripravte si jedlo pre pár, v rúre alebo varte vo vode. Preto nedráždi sliznicu, neprispieva k zvýšeniu kyslosti a uvoľňovaniu žlče.

Terapeutická diéta znamená šetriaci účinok na tráviaci systém

Niektoré produkty odporúčajú úplne odstrániť alebo znížiť ich používanie. Uvádzame produkty, ktoré sa neodporúčajú pre pacientov s duodenogastrickým refluxom. Niekedy je ich použitie povolené, ale počas exacerbácie je prísne zakázané:

  • kyslé ovocie, najmä citrusové;
  • akútne;
  • údené mäso;
  • nakladaná zelenina;
  • pražené;
  • omáčky;
  • koreniny;
  • bohaté vývary;
  • med;
  • jam;
  • zelenina, ktorá spôsobuje kvasenie v črevách (napríklad kapusta);
  • fermentované mliečne výrobky;
  • čerstvý chlieb;
  • alkohol;
  • Sýtené nápoje;
  • káva, silný čaj.

Odmietnutie nezdravého jedla by malo byť v období exacerbácie

Tieto produkty sú ťažšie stráviteľné, prispievajú k vylučovaniu tráviacich štiav a káva úplne zastavuje procesy prebiehajúce v žalúdku. Odmietnutie takýchto potravín by malo byť v období exacerbácie. Pred vrátením všetkých výrobkov do svojho jedálnička, musíte konzultovať gastroenterológa.

Ľudové metódy

Tradičná medicína pre gastroduodenálny reflux je prijateľná a často celkom účinná. Riziko vedľajších účinkov je minimálne. Je dôležité si uvedomiť, že aj tie najodpornejšie ľudové prostriedky musia byť koordinované so svojím lekárom. Najobľúbenejšie recepty sú:

  1. Tráva harmančeka, hypericum a rebrík sa prijíma v akomkoľvek pomere naplnenom vriacou vodou, naplnenou infúziou. Pite dvakrát denne, pridajte malé množstvo infúzie do pravidelného čaju. Nástroj uľahčí príznaky gastritídy a DG, zmierni pálenie záhy, pomôže s dysbiózou.
  2. Tráva dym v množstve 2 polievkové lyžice nalial 0,5 litra vriacej vody. Trvá na hodine. Užívá sa každých 30 minút v 50 ml. Zabraňuje vylučovaniu žlče so zvracaním.
  3. Zmiešajte rozdrvené korene kalamu, šalvie - 50 g, angeliku - 25 g. Nechajte stáť 20 minút. Užívajte trikrát denne hodinu po jedle.
  4. Jedna polievková lyžica ľanového semena naliala 100 ml studenej vody. Trvajte na tom, až do výberu charakteristického hlienu. Vezmite si liek na lyžičku na lačný žalúdok.

Trvalé recidívy "opotrebujú" žalúdok a môžu viesť k extrémne negatívnym dôsledkom.

Tradičná medicína v podstate využíva rôzne časti liečivých rastlín, preto je dôležité dávať pozor, aby nespôsobovali alergické reakcie. Zvyšok ľudových prostriedkov sú bezpečné a nemajú žiadne vedľajšie účinky.

prevencia

Aj keď bola liečba úspešná, pravdepodobnosť exacerbácie duodenogastrického refluxu je vysoká. Trvalé relapsy "opotrebujú" žalúdok a môžu viesť k extrémne negatívnym dôsledkom. Aby sa tomu zabránilo, musí pacient dlhodobo dodržiavať určité odporúčania:

  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
  • zmena v strave;
  • dodržiavania stravy;
  • aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov.

Pacienti musia čiastočne zmeniť svoj život. Napríklad sa nemôžu prejedať, zatiaľ čo hlad je tiež nebezpečný. Aby sa zabránilo uvoľneniu žlče, je pacientovi zakázané ležať na chrbte asi pol hodiny po jedle.

Postupom času si pacienti zvyknú na novú diétu a všimnú si nielen zlepšenie gastrointestinálneho traktu, ale aj fyzickú kondíciu ako celok. Prognóza prípadov zistených v počiatočných štádiách je zvyčajne priaznivá. Dôsledné dodržiavanie predpísaného priebehu liečby a preventívne opatrenia pomôžu predísť recidívam.

Duodenálny reflux žalúdka

Duodenálny reflux žalúdka sa prejavuje hádzaním alkalického obsahu z dvanástnika do kyslého prostredia žalúdka, čo spôsobuje nerovnováhu v prostredí žalúdka. Patológia všeobecne nemá žiadne výrazné príznaky, vyskytuje sa vo väčšine prípadov počas spánku, v dôsledku neskorej večere alebo relaxácie zvierača vrátnika v noci, niekedy počas fyzickej aktivity.

Odborníci sa domnievajú, že tento stav je patologický, ak je kyslosť žalúdočnej šťavy stanovená počas denného merania pH viac ako 5, čo naznačuje posun v alkalickom prostredí, ktorý nie je spôsobený príjmom potravy. Ochorenie sprevádza rôzne chronické ochorenia tráviaceho systému (gastritída a peptické vredy). Patológia je pomerne bežná, často sa prejavuje ako znak iných ochorení gastrointestinálneho traktu, zriedka považovaná za nezávislú patológiu s uvoľňovaním samostatnej nozológie.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že na jeho pozadí sa môžu vyvíjať prakticky všetky typy žalúdočnej patológie: vredy, zápaly, nádory. Patológia sa môže vyvinúť po chirurgickom zákroku na gastrointestinálnom trakte, najmä po odstránení žlčníka, šitia dvanástnikového vredu, chirurgickej liečby pankreasu, chirurgického zákroku spojeného so žlčovodmi.

Čo to je?

Podľa štatistík sa gastroduodenálny reflux nachádza vo viac ako 15% svetovej populácie. Keď nastane HÚ, hádzanie obsahu dvanástnika do žalúdočnej dutiny. Každá časť tráviaceho traktu je oddelená zvieračmi (vrátnikmi). Funkcia sfinkterov je otvorená len v jednom smere, v normálnom stave je reverzný proces nemožný. Takýto mechanizmus by mal zdieľať žalúdok a črevá. Reflux duodenitída je proces, keď sa intestinálny obsah uvoľňuje do žalúdočnej dutiny v dôsledku dysfunkcie zvierača. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zápalu duodenálnej sliznice, ako aj v dôsledku anatomických zmien samotného pyloru.

Fúzia dvoch rôznych prostredí (intestinálny obsah - zásaditý, obsah žalúdka - kyslé) ​​spôsobuje konflikt. Ojedinelé prípady nie sú pre telo nebezpečné, avšak ak sa ochorenie zhoršuje nesprávnou diétou, fyzickou nečinnosťou, prejedaním a jedením rýchlych jedál, môže sa patologický stav pravidelne opakovať a viesť k zápalu sliznice žalúdka. Tento stav je sprevádzaný zmenou úrovne kyslosti v žalúdku, čo komplikuje proces trávenia a nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu.

Spôsobuje duodenálny reflux žalúdka sa bežne delí na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie faktory sú správanie človeka, jeho strava, tempo života. HÚ sa často vyskytuje v dôsledku fyzickej nečinnosti, podvýživy, fajčenia a pravidelného požívania alkoholu, užívania liekov počas tehotenstva, ako aj za iných okolností, v dôsledku čoho sú tkanivové štruktúry žalúdka poškodené napriek ich slizničnej bariére. Medzi tieto stavy patrí znížený svalový tonus v otvoroch žalúdka, bránová hernia, zvýšený tlak dvanástnika 12, cholecystitída, pankreatitída a Botkinova choroba.

Patológia sa tiež vyvíja v dôsledku:

  1. Neúplná izolácia vrátnika na hranici 12 - krúžkov čreva a žalúdka;
  2. Chronická forma duodenitídy;
  3. Zvýšený tlak v duodenálnej dutine;
  4. Chronická alebo predĺžená gastritída.

Odborníci identifikujú funkčné a anatomické dôvody výskytu tejto rezonancie. Funkčné poruchy sú poruchy, ktoré priamo súvisia s prácou zvierača a poskytujú vhodné symptómy. Anatomické nádory zahŕňajú tie, ktoré sa nachádzajú na križovatke dvanástnika a tráviaceho orgánu.

Ako vyzerá fotografia?

Patologické zmeny sliznice žalúdka s HÚ závisia od typu patológie. S povrchným pohľadom na duodeno-gastrický reflux je možné pozorovať deštrukciu sliznice bez poškodenia glandulárneho exokrinného epitelu. Keď sa zistí katarálny typ patológie, pozoruje sa zápalový proces, na fotografii môžete vidieť opuch a sčervenanie sliznice.

Erozívny vzhľad je vyjadrený počiatočnými procesmi atrofie, na niektorých miestach atrofiou slizníc. Pri žlčovom dvanástnikovom žalúdočnom refluxe dochádza k neadekvátnemu prenosu potrebného množstva žlče do sekcie 12 dvanástnikového vredu.

príznaky

Duodenálny reflux žalúdka je pomerne ťažké odhaliť, pretože symptómy ochorenia sú podobné rôznym chorobám tráviaceho systému. Charakteristikou GHD sú ostré a intenzívne bolesti v epigastrickej zóne počas tráviaceho procesu. Pacient sa sťažuje na neustálu pálenie záhy, nadúvanie. Žltá patina sa objaví na povrchu jazyka. Pri požití žlčových kyselín z dvanástich čriev cez žalúdok do pažeráka sa v ústnej dutine objavuje svrbenie a horkosť. Možné sú aj pásové opary a bolesti hladu.

Keď má pacient veľké množstvo sacharidov obsiahnutých v potrave, DGR sa prejavuje zlým dychom. Tento stav je spôsobený prenikaním žlče do žalúdka z 12 črevných kruhov cez vrátnik.

Keď sa choroba prejavuje ako nepriame príznaky ako suché vlasy, krehké nechty, bledá koža.

Fázy a typy

V typologii priebehu deštruktívnych procesov sa rozlišujú 4 typy refluxu:

  1. povrchové, ovplyvňujú len slizničné bunky;
  2. katarálny, sprevádzaný zápalom;
  3. erózne, atrofické fokusy sa tvoria na sliznici;
  4. žlč, keď je narušený odtok žlče zo žlčníka do dvanástnika.

Existujú 3 stupne vývoja žalúdočnej refluxnej duodeno:

  1. Stupeň 1 DGR je mierny proces. Táto fáza sa vyznačuje odlievaním malého množstva obsahu KDP. Podráždenie sliznice žalúdka sa prejavuje neexprimovaným spôsobom. Takýto problém môže čeliť asi 50% ľudí.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný odlievaním veľkého množstva alkalického média. V tomto štádiu je často pozorovaný vývoj zápalového procesu, čo vedie k novým ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Takýto stupeň ochorenia je u 10% ľudí.
  3. Tretím stupňom je výrazný proces, ktorý je sprevádzaný bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním. Z úst je nepríjemný zápach, pacient sa sťažuje na ťažkosti v žalúdku. Vyšetrenie špecialistom dáva možnosť zaznamenať živý klinický obraz vývoja patológie.

Nebezpečenstvo dvanástnikového žalúdočného refluxu je, že ochorenie môže spôsobiť vredy na sliznici žalúdka. Vyskytuje sa ako výsledok miešania žlče a pankreatickej šťavy, ktoré tvoria agresívne prostredie a ničia sliznicu.

Žalúdočný reflux vyvolaný duodeno môže viesť k vážnym následkom (peptický vred, poruchy tráviaceho systému).

ICD kód 10

Podľa MKN 10 sú choroby zažívacích orgánov uvedené pod kódom K 00 - K 93. Duodenitis gastric reflux, podľa všeobecne uznávanej klasifikácie lekárskych diagnóz vyvinutých Svetovou zdravotníckou organizáciou, je definovaný pod kódom K 29.

liečba

Liečba RÚZ začína po presnej diagnóze. Lekár najskôr skúma brušnú dutinu pacienta. Palpácia rôznych častí brucha pomáha zistiť príčinu bolesti a určiť zameranie zápalu tráviaceho traktu. Osobitná pozornosť je venovaná epigastrickej zóne, ktorá sa nachádza pod hrudnou kosťou a tesne nad pupkom. V zápalovom procese spôsobenom refluxom, pacient cíti bolesť v tejto konkrétnej oblasti.

Pre presnejšiu diagnostiku predpísanú inštrumentálnu štúdiu:

  1. EGD. Počas vyšetrenia sa používa sonda vybavená video zariadením. V procese výskumu sú odhalené symptómy ochorenia a objasnený stupeň patológie.
  2. Rádiografiu. Umožňuje identifikovať zápal a zmenu veľkosti tráviaceho systému, ako aj určiť hody potravy z dvanástnika do žalúdka, zúženia alebo expanzie čreva, prítomnosti edému pažeráka.
  3. Manometria. Používa sa na získanie údajov o motilite orgánov.
  4. Ultrazvuk brušnej oblasti. Pomáha objasniť charakter a zdroje porúch zo žalúdka, žlčníka, pankreasu alebo dvanástnika.
  5. Biopsia. Počas vyšetrenia sa odoberie vzorka na zoškrabanie tkaniva, aby sa zistila prítomnosť malígnych nádorov v orgánoch.

Dôležité sú aj laboratórne vyšetrenia:

  1. pH - metria. Poskytuje schopnosť určiť úroveň sekrécie. Postup sa vykonáva s použitím gumovej sondy, s ktorou sa odoberie žalúdočná šťava na analýzu.
  2. Krvný test Pomáha odhaliť zvýšenú ESR a anémiu.
  3. Analýza výkalov. Je potrebné objasniť možné vnútorné krvácanie, ktoré indikuje vredy alebo eróziu.

Liečba refluxu - duodenitída zahŕňa komplexnú terapiu, ktorej cieľom je eliminácia jednej alebo viacerých príčin patológie. Použiť určité skupiny liekov:

  • analgetiká;
  • obálkovanie;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • antatsity;
  • holinomimetki;
  • prokinetiká, ktoré pomáhajú normalizovať postup potravy progresívnym spôsobom a poskytujú tón kruhových svalových svalov tráviaceho traktu.

V niektorých prípadoch predpisujte lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť pohyb čriev.

Duodenálny žalúdočný reflux žlče

Táto patológia sa prejavuje spontánnym refluxom pečeňového tajomstva do žalúdka. Vo väčšine prípadov choroba sprevádza iné patologické stavy zažívacieho traktu (duodenitída, vredy, gastritída). V podstate je choroba asymptomatická, niektorí lekári ju neodkazujú na patológiu. Zvyčajne sa reverzný priebeh žlče vyskytuje v noci, keď človek leží.

Žlč DGR môže nastať po operácii vredu, holicystektómie. Tento problém môže byť vyvolaný chronickou duodenitídou, oslabením zvierača žlčového kanála so stúpajúcim tlakom v dvanástniku. Choroby gastrointestinálneho traktu môžu spôsobovať ochorenia, najmä problémy so žlčníkom, diafragmatickú prietrž, chronické zápalové ochorenia tráviaceho systému, nedostatočnú prácu svalov, ktoré oddeľujú črevá od žalúdka. Príčinou vzniku žlče DGR môžu byť zlé návyky, dysbióza, dlhodobé užívanie liekov, ktoré prispievajú k oslabeniu hladkých svalov tráviaceho systému, tehotenstva. Žlč HŽP je liečená podľa príčiny ochorenia.

Ochorenie prebieha s určitou symptomatológiou: po jedle sa v epigastrickej zóne objaví kŕč, znižuje sa chuť do jedla. Pacient po požití cíti pocit rozptýlenia v žalúdku, aj keď má občerstvenie, na jazyku je žltá patina, v ústach je horkosť. Znepokojený je pálenie záhy, nevoľnosť, dýchanie vzduchu alebo kyseliny. Koža sa stáva bledou, v prípade zápalu žalúdka môže zvýšiť telesnú teplotu.

Existujú tri stupne vývoja žlčových ciest:

  • Počiatočná fáza Nevýznamné množstvo žlče preniká žalúdkom. Príznaky choroby alebo neprítomnosti alebo nevyjadrenia.
  • Druhá fáza Je vyjadrený odlievaním významného množstva sekrécie pečene, v dôsledku čoho sa žalúdočné steny zapália.
  • Tretia fáza. Príznaky boli vyslovené. Tam je bolesť v epigastrickej zóne a porušenie trávenia potravy.

Typy žlče RÚZ sa rozlišujú v závislosti od stupňa poškodenia sliznice:

  • Surface. Integrita sliznice je narušená.
  • Katarálnej. Je ovplyvnená všetka sliznica žalúdka. Tam je opuch, zápalového procesu začína. Môže byť dôsledkom dlhodobého užívania niektorých liekov alebo alergií na niektoré produkty.
  • Erozívna. Vyznačuje sa výskytom vredov na sliznici alebo erózii. Môže pretrvávať na pozadí duševných porúch, nadmerného pitia.
  • Žlčových ciest. Prejavuje sa ako výsledok patologických zmien v procese odstraňovania žlče.

Žltý reflux môže nastať bez jasných príznakov, často sa vyskytuje pri skúmaní iných gastrointestinálnych ochorení. Na diagnostikovanie vykonajte podobné štúdie ako v prípade NDR. Štúdie obsahu žalúdka sa vykonávajú za účelom identifikácie stôp žlče.

Ošetrenie žlčového komplexu DGR. Terapia je založená na liečbe hlavných patológií, ktoré vyvolávajú injekciu žlče do dutiny žalúdka. Aplikujte lieky, ktoré prispievajú k normalizácii tráviaceho traktu. Je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, normalizovať váhu a zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).

Liečebný cyklus zahŕňa lieky, ktoré podporujú normalizáciu peristaltiky v horných zónach tráviaceho systému (Trimedat), lieky, ktoré neutralizujú negatívny účinok žlče na steny žalúdka (Omez, kapsuly Rabeprazolu).

Predpisujú prokinetikum, ktoré stimulujú lokomotorickú aktivitu žalúdka, čo pomáha podporovať výživu čriev (tabletky Zeercal, Domperidone), lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (pilulky Maalox a Almagel sirup).

Ako ďalšie prostriedky sa používajú enzýmové prípravky, ktoré prispievajú k procesu trávenia (Festal, Creon).

Komplexná liečba žlče DGR tiež zahŕňa fyzioterapeutické postupy, ktoré umožňujú normalizovať prietok krvi vnútorných orgánov a eliminovať zmeny v žalúdku.

Lieky na liečbu

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  1. Prijatie antracitu, ktorý sa používa na odstránenie pálenia záhy, popraskania a nepríjemnej chuti v ústach. Priraďte Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinetiká. Regulujte a zvyšujte pohyblivosť žalúdka, urýchľujte jeho vyprázdňovanie. Medzi takéto lieky patrí Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Antisekrečné liečivá. Potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a aktivujú obnovu poškodenej sliznice. Famotidín, Ranitidín, Omeprazol.
  4. Enzým znamená, predpísaný pre kombináciu tejto rezonancie s ochoreniami pankreasu. Medzi takéto lieky patrí Creon, Festal.
  5. Stimulanty žalúdočnej sekrécie a zlepšovače prietoku krvi v stenách žalúdka. Použite Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Kyselina ursodeoxycholová, ktorá neutralizuje toxické žlčové kyseliny. Aby sa neutralizoval účinok obsahu dvanástnika na steny žalúdka, používajú sa Nexium a Omez.

Ľudové prostriedky

Na liečbu GDR pomocou ľudových receptov. Lekári odporúčajú metódy alternatívnej medicíny. Avšak pred použitím nálevov a odvarov musíte byť vyšetrený odborníkom, konzultovať s ním.

Zeler Juice

Šťava z koreňa zeleru sa považuje za jeden z najjednoduchších, ale najúčinnejších prostriedkov na liečbu HÚ. Vezmite 1 polievková lyžica. l. pred jedlom, trikrát denne.

Púpava kvety sirup

Trvá 300 g kvetov púpavy a 0,5 kg cukru (môže byť nahradený fruktózou). Kvety rastliny vyplniť jar (3 litre), dostať extrakty šťavy. Cukor sa naleje do vrstiev. Používajte denne (raz denne) na prevenciu. Ak pacient schválil diagnózu HÚ, počet dávok sa môže zvýšiť na 2 - 4 krát denne. Podobne si môžete pripraviť liečivý sirup z čerstvých kvetov harmančeka.

Lekársky poplatok

1 časť harmančeka kvety, 2 diely paliny a mäty sú zmiešané, zalejeme 1 liter vriacej vody. Kompozícia sa podáva 2 hodiny. Užívajte 100 ml trikrát denne pred jedlom.

Ľanový olej (slnečnicové semená) t

Ľanový olej má obklopujúci majetok. Mal by byť opitý pred jedlom na 1 lyžičku. Doma si môžete pripraviť liečivé zloženie ľanových semien. 1 polievková lyžica. l. ľanové semená naliali 200 ml vriacej vody potom, čo semená začnú vylučovať hlien, infúzia sa považuje za pripravenú na použitie. Pred raňajkami si vezmite nalačno.

Zber trávy

Vyžaduje 1 polievková lyžica. l. suchá bylina Hypericum, šalvia, kvety harmančeka. Kolekcia nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny, trvať trikrát denne.

Piť na normalizáciu črevnej motility

Trvá 1 polievková lyžica. l. suchý trávny plantejn, rakytník. Kolekcia nalejte 250 ml vriacej vody, trvať hodinu, trvať 3 krát denne.

Keď sa odporúča žlč DGR:

  • Listy rue. Použite čerstvé listy rastliny. Po každom jedle musíte žuť niekoľko listov.
  • Aloe. Pred každým jedlom vypite 1 lyžičku. čerstvá šťava z listov rastliny.
  • Infúzia trávy dymyanki. 2st. l. vysušená tráva nalejte 0,5 litra vriacej vody. Výsledná kompozícia trvá do jednej hodiny. Pripravená infúzia trvá 50 ml každé 2 hodiny.

prevencia

Pri liečbe, ako aj pri predchádzaní rozvoju NDR, je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné dodržiavať diétu, najmä s predispozíciou k rozvoju patológie. Musíte jesť 5 krát denne, v malých porciách. Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu a pôstu. Prvé spôsobuje nadmernú produkciu žlče pečene. Pôst môže spôsobiť stagnáciu sekrétov v močovom mechúre.

Udržujte hmotnosť pod kontrolou. Nadmerná telesná hmotnosť môže spôsobiť zvýšenie tlaku v žalúdku s následným uvoľnením kyseliny do pažeráka. Tuk začína tlačiť a žlčník, čo vyvoláva reflux pečene.

Aktívny životný štýl prispieva k urýchleniu metabolického procesu a zabezpečeniu vnútorných orgánov kyslíkom, čo má pozitívny vplyv na stav žalúdka a celého potravinového traktu.

Je potrebné vzdať sa zlých návykov. Po požití jedla nie je dovolené, aby sa nachádzal v horizontálnej polohe alebo sa ani hodinu nehýbal.

V prítomnosti patológie tráviaceho traktu je dôležité udržiavať ich v stave remisie, aby sa zabránilo exacerbáciám. Je nevyhnutné, aby bol pravidelne vyšetrovaný lekárom, ktorý pomôže včas identifikovať chorobu a vyhnúť sa možným komplikáciám.

Možné komplikácie

GDR celkom - vážne ochorenie, ktorého zanedbávanie môže viesť k určitým komplikáciám:

  • gastritídy typu C, čo vedie k ovplyvneniu sliznice žalúdka pod vplyvom chemikálií.
  • žalúdočného vredu. Ovplyvňuje tkanivo zažívacieho orgánu.
  • adenokarcinóm. Je malígny novotvar pažeráka.
  • gastroezofageálny reflux. Charakterizovaný odlievaním obsahu žalúdka do pažeráka.

diéta

Odporúča sa, aby sa pri HÚ v strave zaradilo mäso a ryby s nízkym obsahom tuku. Užitočné kaše, nízkotučné mlieko a tvaroh. Je povolené jesť sladké ovocie - banány, hrušky.

Varené jedlá musia byť dusené, potom, čo výsledná hmota musí byť rozdrvená s mixérom, aby sa šťouchané zemiaky.

Rozdrvené potraviny je potrebné užívať v malých porciách každé 4 hodiny. Časti by mali byť vyvážené, to znamená, že každá porcia by mala obsahovať bielkoviny, tuky, sacharidy, čo pomáha znižovať zaťaženie zažívacieho traktu. Z hrubých potravín by ste mali úplne opustiť. Aby sa znížila kyslosť žalúdka, je potrebné opustiť kyslé potraviny a jedlá (citrusové plody, kapusta, paradajky, cesnak, jablká, slivky).

Nie je dovolené používať nápoje s kofeínom, čokoládou, pekárenskými výrobkami, najmä teplým chlebom.

Údené, vyprážané, solené výrobky by sa mali odstrániť zo stravy a konzervované potraviny by sa mali zlikvidovať.

Duodenitis gastrický reflux môže byť úplne vyliečený v počiatočnom štádiu. Správna výživa, aktívny životný štýl, pravidelné vyšetrenie špecialistom pomôžu predísť rozvoju patológie av prítomnosti NDR - aby sa zabránilo jej zhoršeniu.

recenzia

Vážení čitatelia, môžete zanechať svoj názor na dvanástnikové žalúdočnej reflux v komentároch, bude to užitočné pre ostatných užívateľov webu!

Moja duodenitída je reflux žalúdka, to znamená, že obsah 12 - krúžkov čreva sa vracia späť do žalúdka. Stav je sprevádzaný skôr nepríjemnými príznakmi, zhoršujúcimi kvalitu života. Počas exacerbácie choroby beriem obaľujúce lieky, ktoré upokojujú steny žalúdka, antispasmodiká. Vždy používam ľanový olej. Exacerbácia ochorenia je ovplyvnená stresujúcimi podmienkami, porušením diéty. Diéta je veľmi dôležitá, niektoré produkty sa nemajú používať počas remisie.

Začal som si brať bolesť po jedle. Bolesť bola sprevádzaná pálením záhy, popraskaním, pocitom abdominálnej distenzie. Trvalo lieky na normalizáciu stavu, žiadne výsledky. Išiel som k lekárovi, mal podozrenie na žalúdočný reflux duodenitídy, preto som predpísal FGDS. Štúdia potvrdila počiatočnú diagnózu. Liek bol predpisovaný na normalizáciu gastrointestinálnej motility Trimedat, tiež Omez, na zníženie negatívneho vplyvu obsahu čreva 12 na sliznicu žalúdka. Bol som prekvapený, keď lekár odporučil použitie liečebnej kompozície pripravenej z ľanových semienok na obalenie stien zažívacieho orgánu. Dodržiavanie špeciálnej diéty je veľmi dôležité, pretože liečba bez špeciálnej diéty nebude účinná. Komplexná liečba pomohla normalizovať trávenie, ale po liečbe sa musí dodržiavať diéta.

Našiel som duodenitis žalúdočného refluxu žlče. Žlč bola vyhodená do žalúdka, v dôsledku čoho bol proces trávenia narušený, v ústach bola horkosť. Bola vyšetrená, predpísaná liečba. Babička odporučila vziať aloe šťavu. Strava, lieky, šťava z aloe mali pozitívny účinok. Postupne sa začala znižovať závažnosť symptómov. Na prevenciu použitia ľanového oleja.