Diagnóza ochorení pankreasu

Napriek neustálemu zlepšovaniu diagnostických metód a zdokonaľovaniu technického vybavenia mnohých kliník, nie veľmi kompetentní odborníci pripisujú svojim pacientom v ich realite neexistujúce ochorenia. Jedným z vodcov takýchto nerozlišujúcich „diagnóz“ je často chronická pankreatitída. Úmyselne, lekár, pozerajúci sa na obrazovku prístroja alebo na záver lekára, ktorý vykonáva ultrazvuk (ultrazvuk), začína vydávať odporúčania pre vystrašeného pacienta a predpisovať vážne lieky. Medzitým existuje mnoho prieskumných metód, ktoré umožňujú komplexné posúdenie stavu pankreasu a overovanie jeho chorôb.

• klinický;
• laboratórium;
• Nástroje.

Klinické metódy

Pozorný lekár dostane počiatočné diagnostické informácie z rozhovoru s pacientom. Koniec koncov, ochorenia postihujúce pankreas majú určité klinické prejavy. Najkonkrétnejším príznakom je bolesť, ktorá:

• majú rôznu intenzitu (od nevýznamných až po neznesiteľné) a trvanie;
• vznikajú v hornej časti brucha (ich umiestnenie je určené lokalizáciou procesu ochorenia: ak je postihnutá hlava žľazy, potom pravá hypochondrium ubližuje, ak ide o telo, potom sa bolesť vyskytuje v epigastrickej zóne, s poškodením chvosta, sú v ľavej hypochondriu);
• môže podať (ožarovať) v zadnej časti chrbta, za hrudnou kosťou, v ľavom ramene, v dolnej časti chrbta alebo v ľavej lopatke;
• objaviť alebo zvýšiť po konzumácii kyslých, mastných, údených, korenených jedál alebo alkoholu;

Okrem toho pacienti hovoria o ich rušení:

• hnačka;
• pretrvávajúca nevoľnosť, často spojená s bolesťou;
• zvracanie bez úľavy;
• strata hmotnosti (indikujúca silnú zápalovú alebo rakovinovú intoxikáciu a / alebo poruchu produkcie enzýmov pankreasu);
• horúčka (intoxikácia satelitom);
• zvýšenie brucha (v dôsledku opuchu alebo akumulácie prebytočnej tekutiny v ňom);
• žltačka (pozorovaná pri stláčaní žlčovodov opuchnutých alebo ovplyvnených objemovou hlavicou pankreasu);
• svrbenie (zvyčajne sprevádza žltačku);
• porušenie všeobecného blaha.

Dôležitá je aj lekárska prehliadka pacienta. Podozrivý na porážku pankreasu, lekár podrobnejšie skúma kožu, sliznice, sondy žalúdka v oblasti projekcie tohto orgánu, tlačí na špeciálne "pankreatické" body v rôznych polohách tela. Niekedy je možné nielen identifikovať bolesť v určitej oblasti, ale tiež pohltiť nádor alebo edematóznu časť orgánu.

Laboratórne metódy

Laboratórne štúdie pomáhajú objasniť ochorenie pankreasu, hodnotiť jeho aktivitu, závažnosť a prítomnosť poškodenia produkcie tráviacich enzýmov a hormónov. V závislosti od konkrétneho klinického prípadu a technických možností liečebno-profylaktickej inštitúcie môžu lekári predpísať:

• hemogram (so zápalmi a / alebo hnisavými komplikáciami, zvýšenie počtu leukocytov, krvných doštičiek, zrýchlená sedimentácia erytrocytov, v prípade rakovinovej anémie sa vyskytuje);
• biochemické testy krvi a moču (zvýšenie lipázy, celková a pankreatická amyláza, elastáza-1, krvný trypsín alebo amyláza v moči sa pozorujú pri zvýšení zápalu a pokles týchto enzýmov môže odrážať stratu pankreatických buniek a potlačenie vylučovacej funkcie pankreasu, vysoký krvný proteín s vysokou reaktivitou C) môže byť sprevádzaný aktívnym zápalom alebo procesom malígneho nádoru a zvýšením glukózovo - pankreatickej fibrózy, zvýšením bilirubínu, AST a ALT, alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy v syvor TKE svedčí o stlačenie žlčových ciest);
• koprogram (v prípade nahradenia pankreatických buniek produkujúcich enzýmy spojivovým tkanivom - fibrózou, pri tejto analýze výkalov sa detegujú prvé príznaky netrávenia tukov a potom proteínov);
• hodnotenie fekálnej elastázy-1 (zníženie hladiny tohto enzymatického indexu vo výkaloch umožňuje stanoviť vylučovaciu pankreatickú insuficienciu v relatívne skorom štádiu pozorovanom pri ťažkej pankreatitíde, cystickej fibróze a malígnych nádoroch);
• identifikácia nádorových markerov (vzostup rakovinového embryonálneho antigénu, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreatický onkofetálny antigén môže byť pozorovaný počas malígnej degenerácie pankreatického tkaniva alebo progresie rakoviny);
• testy, ktoré zisťujú enzymatickú (vylučovaciu) insuficienciu pankreasu: Lundov test, test benthiramínu, test pankreatolaurínu, test metionínu, test éter-mecholyl alebo kyselina para-aminobenzoová atď. (zriedka sa používa);
• glukózovo tolerantný test alebo záťažový test so škrobom (používaný na detekciu endokrinných porúch - porušovanie produkcie inzulínu pankreatickými beta bunkami).

Výsledky vyšetrení môže správne interpretovať len lekár a posúdiť, ako dobre identifikované zmeny súvisia s patológiou pankreasu. Koniec koncov, iba laboratórne údaje sú nejednoznačné. Napríklad zvýšenie enzýmov (amyláza atď.) S pankreatitídou je krátkodobé a navyše sa vyskytuje pri iných ochoreniach (pri zlyhaní obličiek, gynekologických ochoreniach atď.). Preto normálne hodnoty týchto parametrov nevyvracajú prítomnosť akútnej fázy pankreatitídy a ich zvýšenie nemusí nevyhnutne znamenať problémy s pankreasom.

Inštrumentálne metódy

Inštrumentálne metódy sa považujú za neoddeliteľnú súčasť overovania chorôb postihujúcich pankreas. Umožňujú odhadnúť veľkosť a vizualizovať štruktúru tohto orgánu, zistiť edém, kamene, vredy, cysty a pseudocysty, zúženie kanálov, nádorov, fibrózu, anomálie prenatálnej tvorby. Zoznam týchto štúdií môže zahŕňať:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskopické vizuálne vyšetrenie môže stanoviť zmeny v zóne sútoku pankreatického kanála do dvanástnika);
• všeobecná rádiografia brušnej dutiny (metóda môže ukázať kalcifikačné kamene v tkanivách alebo pankreatických kanálikoch);
• kontrastná duodenografia (so zvýšením hlavy pankreasu, forma zmeny dvanástnika plnená báriom;);
• ultrazvuk (najbežnejšia štúdia skúma veľkosť, obrys, štruktúru pankreasu, stav jeho duktálneho systému a žlčových ciest, objasňuje prítomnosť prebytočnej tekutiny v brušnej dutine, preto umožňuje odhaliť zápal, zmeny súvisiace s vekom, kamene, cysty, jazvy, nádory (ktorých priemer je väčší ako priemer 2 cm), metastatická lézia, niektoré komplikácie);
• endoultrasonografia (dopĺňa predchádzajúci diagnostický postup, umožňujúci podrobnejšie stanovenie štrukturálnych porúch pankreatického tkaniva a zmien v kanálikoch, zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín);
• počítačová tomografia (v porovnaní s už opísanými metódami je táto štúdia informatívnejšia pri vizualizácii pseudocyst, nádorov, atrofických procesov v pankrease, komplikácií pankreatitídy a lézií susediacich orgánov, ale má radiačnú expozíciu);
• MRI-cholangiopancreatografia (metóda analyzuje priepustnosť, tvar a veľkosť kanálikov žlčovo-pankreatického systému, hodnotí stav pankreatického tkaniva a žlčníka);
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - ERCP (najinformatívnejšia štúdia na zistenie zúženia kanálov v dôsledku jaziev, kameňov, dopravných zápch bielkovín alebo nádorov, niekedy však môže vyvolať exacerbáciu pankreatitídy, takže sa nevykonáva u všetkých pacientov);
• biopsia pankreasu s ďalším mikroskopickým vyhodnotením získanej vzorky pankreatického tkaniva (metóda umožňuje najpresnejšie identifikovať zápal, atrofiu, fibrózu pankreasu, rozlíšiť benígny nádor od malígneho, určiť typ nádoru).

Posledný verdikt lekára však môže urobiť až po komplexnej analýze údajov všetkých týchto diagnostických postupov. S tým všetkým, úprimnosť pacientov pri vypracovaní plánu vyšetrení, kvalifikácie lekárov, kvalita vybavenia a reagencií sú ďaleko od posledného významu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte akékoľvek problémy s trávením, vrátane pankreasu, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára alebo gastroenterológa, ktorý naplánuje komplexné vyšetrenie. Endoskopi a rádiológovia hrajú dôležitú úlohu v diagnostike ochorení pankreasu.
video verzia článku:

Ako sa dozvedieť o zdravotnom stave pankreasu

Podvýživa, alkohol a prieskumy fajčenia, nekontrolovaný príjem liekov nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, čo spôsobuje cukrovku. To bude konať v čase a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí, bez čakania na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedieť, ako kontrolovať pankreasu. Otvorme závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri realizácii trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad proteínov a tukov na látky, ktoré raz v krvi budú kŕmiť bunky. Inzulín je produkovaný v tejto žľaze, ktorá pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, zásobovaniu buniek a tkanív energiou. V ňom sa syntetizujú aj iné hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vnútri tela sú kanály, zber pankreatickej šťavy bohatej na enzýmy z žliazových buniek. Padajú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu určitého množstva žľazového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahradí jeho funkciu a nemusia sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť zomrie alebo sa zapáli, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto by vyšetrenie pankreasu malo byť zložité a malo by pokrývať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. V akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne určiť v krvi, iní - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcie pečeňového orgánu súvisiaceho s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšená hladina celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, kyselín sialových.
3. Špecifické krvné testy pankreasu:
   • krvnú alfa-amylázu (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 ug / l);
   • krvná lipáza (viac ako 190 U / l sa zvýši);
   • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l) so zapojením endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu do zápalového alebo deštruktívneho procesu.

Varovanie! Miera enzymatickej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

V minulosti bola hlavnou analýzou zameranou na diagnostiku ochorení pankreasu amyláza pankreasu - enzým, ktorý produkuje telo. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy je zaznamenané zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam je definovaná ako „diastáza moču“) - nad 64 U / l za hodinu. Keď vymiznú miesta pankreasu - nekróza pankreasu, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

Hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu je doteraz enzým elastáza, ktorý sa deteguje vo výkaloch. V prípade nedostatočnosti funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy nižšia ako 200 µg / g, v prípade závažného poškodenia orgánov - menej ako 100 µg / g.

Varovanie! Všetky krvné testy sa odoberajú nalačno, ale niektoré testy na pankreas potrebujú nejakú prípravu. Tento bod musí byť objasnený, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, kde plánujete podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

Existujú takéto testy zaťaženia:

1. Test glyko-amylázy. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa znovu testuje amyláza. V prípade patológie po 3 hodinách je zaznamenaný nárast tohto enzýmu o viac ako 25% od počiatočnej hladiny.
2. Prozerinov test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa Prozerin podáva. Potom sa každá polhodina po dobu 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vracia do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
3. Iodolipolový test. Po prebudení, pacient močí, potom sa liek "Yodolipol." Potom sa za hodinu, jednu a pol, dve a 2,5 hodiny stanoví hladina jodidu v moči. Táto diagnóza pankreatických ochorení je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. O hodinu neskôr sa v moči začína detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac maximálny - v časti moču zozbieranej za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika 12 po podaní hormónu podobného sekretínu do neho (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. Súčasne sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno, po jednej hodine a dvoch po užití roztoku glukózy vo vnútri. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológom, interpretuje ho, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

Štúdium štruktúry tela

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanáliky žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a Dopplerova sonografia určuje prietok krvi v cievach. Počítačová tomografia zobrazuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale analóg na magnetickú rezonanciu je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Prieskum rádiografie umožňuje vizualizáciu len kalcifikácie tkaniva žľazy, veľkých kameňov v jeho kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie rôntgenového kontrastného činidla do kanálikov dvanástnikovej žľazy pomocou optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda nie je tak presná ako tomografická štúdia, ale kvôli svojej jednoduchosti a bezpečnosti je nevyhnutná pre primárnu diagnózu glandulárnych patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cyst; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre primárne hodnotenie krvného prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje predbežnú prípravu. Ako to urobiť, aby výsledok štúdie bol spoľahlivý, sme v článku povedali: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

NMR tomografia je najviac informatívna metóda pre štúdium žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Keď sa kombinuje MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangiopancreatografia) alebo ciev (angiografia), dosahuje sa maximálna spoľahlivosť vyšetrenia pankreasu.

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• ochorenie pečene;
• zápal pankreasu;
• príprava na operáciu žľazy;
• ako liečba kontrolným orgánom.

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Práca celého organizmu závisí od stavu tohto orgánu.

Všeobecné príznaky patológie

Zhoršenie pankreasu nie je vždy náhle. Veľa ľudí jednoducho neprikladá význam hmatateľnému nepohodliu v hornej časti brucha, ktorý sa zvyšuje po sviatku. Uveďte vývoj ochorenia, ktoré môže takéto príznaky:

• Nevoľnosť. Zvyšuje sa po konzumácii alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. V ťažkých prípadoch, sprevádzané vracaním, neprináša úľavu.
• Pain. Bolestivé alebo ostré bolesti sa koncentrujú v epigastrickej zóne, ale môžu vyžarovať pod lopatkou, hrudnou kosťou alebo pod rebrami.
• Problémy s kreslom. Je to buď zápcha alebo hnačka, v závislosti od typu patológie a predpoklady pre jej rozvoj. Ak sú vo výkaloch viditeľné potravinové častice - to nie je úplne normálne.
• Belching a nadúvanie. Narušenie procesu trávenia vedie k fermentácii zvyškov potravín a akumulácii plynov. Belching je sprevádzaný nepríjemnou chuťou v ústach.
• Teplota. Zvýšenie teploty je zrejmým znakom zápalového procesu. V tomto prípade musíte konať okamžite - zavolajte sanitku.

Podobné príznaky sú dôvodom okamžitej hospitalizácie.

S rozvojom komplikácií sú možné symptómy ako žltačka, rozmazané videnie, poruchy koordinácie. Tiež znateľne znížená hmotnosť, strata chuti do jedla.

Je to dôležité! Sťažnosti pacientov a samotné povrchové vyšetrenie nestačia. Až po komplexnej diagnostike pankreasu môže byť liečba predpísaná lekárom.

Laboratórne testy

Po vyšetrení lekárom a pri anamnéze sú predpísané laboratórne testy. Aké testy musíte absolvovať na štúdium pankreasu, lekár určí, pretože ich zoznam závisí od konkrétnych okolností.

Rozlišujú sa tieto kategórie týchto štúdií: t

• Štandardné. Odoberanie vzoriek krvi, moču alebo výkalov na vykonanie štúdie o štandardných súčasných ukazovateľoch.
• S nákladom. Pozostáva z niekoľkých etáp. Po použití špeciálnych látok sa porovnávajú základné ukazovatele s výsledkami analýz.
• Zvláštne. Navrhnuté na diagnostiku špecifických patológií znamenajú špeciálny postup pre zber a štúdium materiálu.

Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky pankreasu

Krvné testy

Prvá vec, ktorá je predpísaná pre choroby pankreasu je krvné testy. Krv prsta a žily sa odoberajú na úplné vyšetrenie. Zo všeobecných ukazovateľov je zvlášť dôležitý počet leukocytov a neutrofilov, ako aj ESR.

Aké testy máte na pankreas? Biochemická analýza krvi určuje nasledujúce ukazovatele:

• bežný a priamy bilirubín;
• glukóza;
• alfa amylázu;
• lipázy;
• trypsín.

Pankreas produkuje najdôležitejšie látky: tráviace enzýmy a inzulín na rozklad glukózy. Zníženie syntézy enzýmov vedie k neschopnosti úplne spracovať a absorbovať živiny a zvýšenie je príčinou vlastného poškodenia tela. Inzulín je potrebný na spracovanie glukózy, inak bude človek čeliť diagnóze diabetu.

Krvný test je základným postupom pri diagnostike akéhokoľvek ochorenia.

Je to dôležité! Darovanie krvi je potrebné na prázdny žalúdok. V predvečer sa neodporúča používať alkohol, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, dezerty a iné produkty, ktoré môžu skresliť výsledky.

Moč a výkaly

Nemenej dôležité sú testy na prácu pankreasu, založené na štúdii vzoriek moču a výkalov. Odrážajú spracovanie látok vstupujúcich do tela. Najlepšie je vziať si ráno veci, najmä na moč.

V laboratóriu sa vyšetrujú vzorky moču na biochemické parametre, ako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. Pri ochoreniach pankreasu sú to tie, ktoré prechádzajú najväčšími zmenami.

Výkaly sa skúmajú na uskutočnenie koprogramov. Analyzujú sa externé indikátory (konzistencia, farba, prítomnosť nestrávených potravinových častíc atď.), Ako aj biochemická analýza. Najdôležitejšie hodnotiace kritériá sú:

• prítomnosť vlákniny a vlákniny;
• identifikácia tráviacich enzýmov;
• množstvo elastázy;
• analýzy procesu hydrolýzy.

Laboratórne testy odhaľujú množstvo a typ vlákna vo výkaloch.

Ostatné ukazovatele

V tejto laboratórnej diagnostike chorôb pankreasu končí iba vtedy, ak neboli zistené žiadne významné abnormality. Ak existujú pochybné výsledky, sú potrebné ďalšie testy na kontrolu pankreasu metódou stresového testu.

Používajú sa tieto možnosti výskumu:

• Tolerancia glukózy - krv sa odoberá na začiatku testu, potom pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu neskôr sa opakuje odber krvi.

Výsledky testu glukózovej tolerancie

• Diastáza v moči - meria sa počiatočná hladina, po zavedení prozerínu sa vzorky odoberajú každú pol hodinu po dobu 2 hodín.
• Iodolipolový test. Vzorka rannej moču je kontrola. Po užití jodolipolu sa pravidelne merajú 2,5 hodiny na stanovenie koncentrácie jodidu.
• Protilátky proti beta bunkám odhalili autoimunitné patológie produkcie inzulínu.
• Enzýmy v dvanástniku. Základné vzorky sa odoberajú po zavedení kyseliny chlorovodíkovej.
• Testy sekretín-pankreaticimín. Produkcia amylázy, trypsínu a lipázy je stimulovaná podávaním sekretínu a cholecysto-pancreozymínu; potom sa hladina enzýmov v dvanástniku porovnáva s pôvodnou.

Hardvérová diagnostika

Viac informácií o veľkosti a štrukturálnych zmenách vnútorných orgánov je možné získať pomocou hardvérovej diagnostiky. Pri skúmaní pankreasu sa používajú tieto metódy:

• US. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkanív žľazy a premieňajú sa na obraz na monitore. Zmeny v úrovni echogenicity, veľkosti orgánu a jeho kontúr, ako aj prítomnosti tekutiny v brušnej dutine naznačujú prítomnosť patológie.

Ultrazvuk je štandardný postup pri problémoch s pankreasom

• Endoskopické vyšetrenie. Pomocou endoskopickej sondy sa pozoruje stav tkanív v mieste spojenia kanálikov pankreasu a dvanástnika.
• ERCP. Metóda endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie nám umožňuje skúmať stav samotných pankreatických kanálikov.

Počas ERCP hrozí riziko poškodenia orgánov, ak diagnostik nie je dostatočne kvalifikovaný.

• CT. Vzhľadom na CT vyšetrenie pankreasu sa podrobne skúma štruktúra orgánu, zisťujú sa nové výrastky a miesta transformácie zdravého tkaniva.
• Endoultrasonografiya. Používa sa na podrobnú štúdiu stavu žľazy a jej kanálov, ako aj súvisiacich lymfatických uzlín.
• Biopsia. V prípade zistenia podozrivých novotvarov sa tkanivá odoberajú jemným vpichom na ďalšie histologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť onkológiu alebo sa uistiť, že nádor je benígny.

Je to dôležité! Vďaka komplexnej diagnóze je možné presne určiť typ ochorenia pankreasu, ako aj možné príčiny jeho vývoja.

Na základe výsledkov výskumu sa zostavuje liečebný program, ktorý môže zahŕňať diétu a liekovú terapiu pomocou enzýmov. V závažnejších prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok na záchranu menej poškodených oblastí žľazy.

Diagnóza ochorení pankreasu

Preto je diagnóza ochorení tohto orgánu zložitá. Ale skôr, ako sa pozrieme na metódy výskumu pankreasu, je potrebné pripomenúť hlavné príznaky charakteristické pre ochorenia tohto orgánu.

príznaky

Čo sa týka ochorení žľazy, najčastejšie sa vyskytujúci zápal orgánu alebo prítomnosť novotvary v ňom. V tomto prípade môžu byť všetky príznaky ochorení pankreasu rozdelené do troch skupín:

• syndróm bolesti;
• dyspeptické prejavy;
• príznaky exokrinnej insuficiencie.

Zvážte ich podrobnejšie.

Je hlavným príznakom zápalu žľazy (pankreatitída). Svojou povahou môže byť bolesť rôzna:

Syndróm závažnosti bolesti spravidla závisí od objemu poškodenia orgánu, ako aj od zapojenia sa do zápalového procesu pobrušnice. V druhom prípade sa vyvíja akútna peritonitída, ktorá sa prejavuje ťažkou a neznesiteľnou bolesťou, v tomto prípade je potrebná okamžitá liečba. Tupé bolesti sú viac charakteristické pre chronickú pankreatitídu.

Samostatne je potrebné povedať o lokalizácii bolesti - v prípade pankreatitídy sa zaznamenáva v epigastrickej oblasti (vpravo - s léziou hlavy žľazy, v strede tela, na ľavej strane chvosta). Často môže byť bolesť zadaná na zadnej strane.

Môže existovať spojenie medzi konzumáciou korenených, tukových potravín a spôsobovaním bolesti. Preto by liečba mala zahŕňať zmenu v diéte.

Dyspeptické symptómy

Najčastejšie je syndróm bolesti sprevádzaný nevoľnosťou, ktorá spravidla predchádza zvracaniu. Zvláštnosťou zvracania je, že po ňom neexistuje úľava.

Môže sa vyskytnúť aj porucha stolice, najčastejšie je tendencia k hnačke.

Prejavy exokrinnej nedostatočnosti

Jedným z klinických prejavov tohto nedostatku je zlá tolerancia tukových potravín. Po ich použití majú ľudia s poškodením tohto orgánu často časté a špecifické stolice s pastovitou konzistenciou a stopami tuku. Tento príznak sa nazýva pankreatická steatorea.

Frekvencia stolice je často 3 až 6 krát denne.

Aj v tejto skupine klinických príznakov patria nasledovné príznaky: t

• všeobecná slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti

Ako vidíte, príznaky pri ochoreniach tejto žľazy môžu byť odlišné a mnohé z nich nie sú špecifické. Preto, aby sa dosiahla správna diagnóza a zistila skutočná príčina poruchy, je potrebná ďalšia diagnóza pankreatického ochorenia.

Diagnostické metódy

Laboratórna diagnostika zahŕňa: krvné testy (všeobecné a biochemické), testy moču a testy stolice.

Diagnostika pomocou inštrumentálnych metód: röntgenová, ultrazvuková a počítačová tomografia.

Laboratórne testy

Všeobecný krvný test

Môže odhaliť príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu. Toto bude poznačené zvýšením počtu leukocytov, zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Ak sa v žľaze vyskytnú výrazné deštruktívne zmeny, krv môže reagovať posunutím vzorca leukocytov doľava (so zvýšením počtu bodných a segmentovaných leukocytov).

V neskorších štádiách pankreatitídy sa môže vyskytnúť anémia s poklesom počtu červených krviniek a poklesom hladín hemoglobínu. Pokiaľ ide o hladinu glukózy, je zvyčajne zvýšená.

Biochemický krvný test

Môže veľa povedať o zmenách, ktoré sa odohrávajú v pankrease. Hlavným účelom tejto analýzy je stanovenie krvných enzýmov - amylázy, trypsínu, lipázy. Správna interpretácia výsledkov pomôže predpísať účinnú liečbu.

Pri akútnom zápale žľazy dochádza k zvýšeniu hladiny amylázy, hyperamylázie. Pri pankreatitíde sa môže obsah tohto enzýmu v krvi zvýšiť 10-krát alebo viackrát. Zvlášť vysoké počty tohto enzýmu sú zaznamenané v prvých hodinách zápalu, keď liečba ešte nebola predpísaná. Tento ukazovateľ však nie je špecifický pre lézie pankreasu.

Preto by ďalšia diagnostika mala zahŕňať posúdenie koncentrácie lipázy, ktorej zvýšenie je špecifickejšie pri ochoreniach pankreasu. Aby sa spoľahlivo diagnostikovali lézie tohto orgánu, mali by sa určiť oba enzýmy, ktorých zvýšenie koncentrácie môže hovoriť v prospech ochorení pankreasu.

Aj pri biochemickom vyšetrení krvi a pri hľadaní skutočnej príčiny ochorenia je potrebné sa pozrieť na aktivitu elastázy. Jeho zvýšenie bude charakteristické pre akútny zápal pankreasu.

Je potrebné poznamenať, že vysoký počet vyššie uvedených enzýmov často indikuje akútnu pankreatitídu. Pri chronickom procese v žľaze môže byť koncentrácia týchto enzýmov normálna alebo dokonca znížená.
Ak sa vyžaduje presnejšia diagnóza, môže byť potrebné vykonať v krvi tzv. Enzýmový uhýbajúci test, ktorý sa vykoná po intravenóznom podaní cholecystokinínu a sekretínu. Za normálnych okolností by sa aktivita pankreatických enzýmov po podaní týchto liekov mala zvýšiť nie viac ako dvakrát a po 2 hodinách sa vrátiť na normálne hladiny.

Biochemická analýza krvi na stanovenie pankreatických enzýmov sa podáva ráno, nalačno. Krv sa odoberá zo žily. Cez noc sa odporúča upustiť od používania mastných a korenených jedál. Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže nenarušiť výsledky analýzy av budúcnosti predpísať správnu liečbu.

Analýza moču

Diagnostika analýzy moču môže odhaliť rôzne zmeny. Najčastejšie zvýšenie hustoty moču, prítomnosť bielkovín. Aj v moči môžu byť ketóny a cukor. Najšpecifickejším indikátorom je zvýšenie aktivity amylázy.

Ak je podozrenie na ochorenie pankreasu, odporúča sa súčasné stanovenie hladiny amylázy a kreatínu v moči. To určuje takzvaný klírens amylazo-kreatinínu, čo je nárast, ktorý hovorí v prospech pankreatitídy.

Analýza stolice

Diagnostika Coprogramu môže tiež poskytnúť
veľa cenných informácií. Najmä nasledujúce znaky budú hovoriť v prospech poškodenia žľazy:

• steatorrhea - prítomnosť mastných zvyškov potravín;
• creatorrhea - prítomnosť svalových vlákien;
• amilorrhea - prítomnosť sacharidov.

Pri identifikácii týchto príznakov pri analýze výkalov lekár predpíše vhodnú liečbu.

Inštrumentálne metódy

rádiografiu

Na röntgenovom snímky brušnej dutiny môžete vidieť kalcinátové kamene prítomné v kanálikoch pankreasu alebo v jeho tkanive.

Kontrastná duodenografia, počas ktorej je dvanástnik naplnený báriom, môže byť tiež významná. Potom sa vyhodnotí stupeň zvýšenia pankreatickej hlavy.

Diagnostika vykonávaná s použitím tohto typu štúdie je najbežnejšou inštrumentálnou štúdiou pankreasu. S ním môžete posúdiť veľkosť tela, jeho polohu, štruktúru, kontúry, urobiť záver o stave kanálikov žľazy, určiť prítomnosť cyst, nádorov, kameňov, viď kalcináty.

Pomocou ultrazvuku sa hodnotí prítomnosť tekutiny v blízkosti orgánu, a to ľavý a pravý subfrenický priestor, vzhľad pleurálnych dutín. V prítomnosti volumetrického vzdelávania umožňuje ultrazvukové vyšetrenie vyhodnotiť ich vzťah k okolitým tkanivám a orgánom. Všetky tieto údaje budú pre lekára užitočné na predpísanie správnej liečby.

Jedným z ultrazvukových znakov charakteristických pre lézie pankreasu je zmena echogenity tohto orgánu. Môže sa líšiť v celej žľaze av niektorých jej úsekoch. Napríklad chronická pankreatitída sa bude vyznačovať zmenou echogenity celej žľazy, pričom sa zároveň zmení jej kontúra, pričom zväčšenie orgánu sa zvyčajne nepozoruje.

Počítačová tomografia

Takáto diagnostika výrazne rozširuje možnosti štúdia stavu pankreasu, najmä ak sa uskutočňuje s intravenóznym podaním kontrastu. Pomocou počítačovej tomografie môžete získať presné informácie o prítomnosti cyst a rôznych nádorov v žľaze.

V tomto prípade sa vyžaduje chirurgická liečba.

Iné metódy

Existuje aj mnoho ďalších spôsobov, ako študovať pankreas. Medzi nimi sú:

• fibroesogastroduodenoskopia - endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne vyhodnotiť miesto sútoku kanálika do dvanástnika;
• diagnostika s endoskopickou retrográdnou cholangiopancreatografiou je kombináciou röntgenového vyšetrenia so zavedením kontrastnej látky s endoskopickým;
• Diagnostická laparoskopia pankreasu môže byť uskutočnená ako samostatný typ štúdie, ako aj zahrnutá do prebiehajúcej chirurgickej liečby.

Ako skontrolovať pankreas

Choroba pankreasu je pre ľudí veľmi dôležitá. Akútna alebo chronická pankreatitída nie je v súčasnosti nezvyčajná a dôvodom je:

• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nesprávne a nie veľmi zdravé stravovanie;
• nevhodné diétne chudnutie programy.

Výskyt patológie tiež prispieva k diabetu a rakovine. Nebezpečný pri pankreatitíde je výskyt vedľajších problémov v akútnej fáze vývoja, ktoré vedú k nekróze a smrti. Preto každý človek musí vedieť, ako kontrolovať pankreas a zabrániť rozvoju ochorenia. Koniec koncov, aby sa zabránilo rozvoju orgánovej patológie je oveľa jednoduchšie, než sa snaží liečiť.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Na stanovenie testov ochorenia sú predložené, najmä ak existuje podozrenie na pankreatitídu. Ako skúmať pankreas a získať správne testy po diagnostike tela? Ide o citlivú otázku, pretože chyby pri zbere požadovaného biomateriálu povedú k určitým odchýlkam a menovaniu nesprávneho zaobchádzania.

K samotnému diagnostickému postupu boli vyvinuté všeobecné požiadavky, ktoré zahŕňajú:

1. Testy sa vykonávajú na pankrease nalačno ráno. Pre 1-2 dni, prestať jesť slané, korenené, mastné potraviny, snažia sa vzdať zlé návyky a alkohol, prestať piť šumivé vody, strukoviny.
2. Pri odbere krvi prestaňte fajčiť aspoň dve hodiny.
3. Ak má pacient zápchu, potom je potrebné črevá očistiť klystír, vziať chelátory (aktívne uhlie a mnoho ďalších). Koniec koncov, nahromadenie strávených potravín má toxické prostredie a kazí celý obraz diagnózy tela.
4. Všetky nádoby na materiál analýzy sú sterilné, ruky sa umyjú mydlom.
5. Pre ženu, pred prechodom moču, vykonajte hygienické procedúry s genitáliami.
6. Pri úplnej analýze moču dávajú strednú časť porcie.

Podžalúdková žľaza a jej diagnóza si vyžaduje dodržiavanie všeobecných pravidiel pre odber materiálu na diagnostiku. Správnosť výsledkov určuje klinický obraz liečby pankreatitídy alebo iných komplikácií tohto ochorenia.

Okrem diagnostiky zdravotného stavu existujú príznaky, ktoré spolu so získanými testovacími údajmi potvrdzujú ochorenie pankreatitídy:

• hnačka;
• bolesť podväzku;
• emetické nutkanie;
• silná slabosť v tele;
• náhla bolesť v solárnom plexe a na strane žalúdka.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, okamžite navštívte lekársku inštitúciu a testujte na pankreas a vedľajšie účinky pankreatitídy. A tiež sa pokúste určiť chorobu sami. Stáva sa, že návšteva zdravotníckeho zariadenia nie je možná, preto podľa existujúcich príznakov, to môže byť pochopené doma, že pankreas bolí.

Akútna fáza ochorenia sa prejavuje hlavne po silnom užívaní alkoholu alebo tukových potravín, čo dáva podnet k zápalovému procesu. Zároveň je tu ostrá okolitá bolesť, ktorá prechádza do chrbta a zhoršuje sa pri ležaní. Bolesť je otupená, ležiaca na boku a kolenách pod žalúdkom. V akútnej fáze exacerbácie analgetiká nemusia priniesť pozitívne výsledky.

Stav postihnutej osoby sa tiež zhoršuje zvracaním, abdominálnou distenciou a zožltnutými sklerózami očí. V takejto situácii je samošetrenie nebezpečné pre zdravie a vyžaduje urgentnú diagnózu. Pri návšteve lekára predpisuje testy na úplný obraz ochorenia pankreasu, ktorý poskytne príležitosť na správne predpísanie liečby.

Pri chronickej forme ochorenia sa príznaky mierne líšia od akútnej formy pankreatitídy:

• postupný úbytok hmotnosti;
• periodické symptómy bolesti v pravej a ľavej hypochondriu;
• hnačka so silným zápachom a výkvetmi svetlej farby;
• zvracanie s konštantnou nevoľnosťou;
• sucho v ústach;
• smäd;
• pocit nenapraviteľného a neustáleho hladu.

Bez lekárskeho vzdelania si človek robí nepresnú diagnózu pre seba. To urobí medvediu službu, v prvom rade nájde spôsob, ako podstúpiť diagnostické metódy vyšetrenia a odhaliť poškodenie pankreasu.

1. Všeobecný krvný test.
2. Biochemické štúdium krvi.
3. Analýza výkalov.

Laboratórne testy pomôžu stanoviť diagnózu a určiť zápalový proces v pankrease. Najdôležitejšou vecou v nich je detekcia množstva enzýmov v krvi. Prvý deň exacerbácie sa pozerajú na amylázu pankreasu a na druhý objemový obsah lipázy a elastázy.

Laboratórna diagnostika

Ako skontrolovať pankreas, aké testy musia prejsť? Diagnóza pankreasu sa vykonáva mnohými metódami a metódami. Patria medzi ne diagnostické metódy, laboratórne testy a inštrumentálne metódy na diagnostiku pankreasu.

Laboratórna diagnostika pankreasu je kontrola enzýmov a hormonálna aktivita orgánu. Ak trpíte pankreatitídou, je narušený odtok tráviacej (pankreatickej) šťavy z orgánu do dvanástnika, čo je porušením aktivity žľazy. Preto počas zápalu akumulovaná šťava reaguje, vstupuje do krvného obehu, lymfatického systému tela, čo umožňuje z analýzy zistiť úplný obraz poškodenia orgánu a organizmu ako celku.

V čase zápalu sa poškodí žľaza a spôsobí poruchy v produkcii hormónov a enzýmov. Poruchy v produkcii enzýmov a hormónov vyvolávajú výskyt takýchto patológií sprevádzajúcich tento typ ochorenia:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• poškodenie lymfatického systému ľudskej obrany;
• nekróza tkanív a orgánov;
• poškodenie sleziny.

Ak je choroba určená symptomatológiou, potom nie je možná presná diagnóza týmito príznakmi a dochádza k chybám. Je to spôsobené tým, že pankreatitída môže byť sekundárnym ochorením iných komplexných a rovnako závažných ochorení. Preto diagnóza ochorenia pri zápale pankreasu vyžaduje kompletné krvné testy, výkaly, moč s použitím inštrumentálnych metód.

Železo je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Preto zápal pankreasu vedie k poruche tráviaceho systému a zmenám v zložení krvi, moču, výkalov.

Krvné testy

Pri pankreatitíde sa vykonávajú dva typy krvných testov:

Klinická generika slúži ako pomocná látka na potvrdenie iných typov testov a je dôležitá pri určovaní ochorenia.

Čo mu ukáže lekár:

1. Po prvé, úroveň a množstvo hemoglobínu, červených krviniek. Ak sú erytrocyty prítomné v menšom množstve, potom to znamená stratu krvi, čo potvrdzuje progresie komplikácií, ktoré spôsobili zápal orgánov.
2. A tiež, ak je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená - to je istý znak zápalového stavu tela.
3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slúži tiež ako potvrdenie zápalového procesu a možnej nekrózy tkanív žliazového orgánu.
4. Zvýšený hematokrit. Ide o porušenie pomeru krvi a tekutiny (elektrolytov).

Kompletný krvný obraz pomáha pri stanovení a potvrdení prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Biochemická analýza krvi ukazuje úplný obraz priebehu ochorenia a porážky žľazy.

Táto analýza enzýmov a hormónov pankreasu ukáže nasledujúce údaje:

1. Množstvo amylázy je enzým na rozpustenie škrobu. Toto je hlavný pankreatický enzým v pankrease.
2. Množstvo glukózy - zatiaľ čo analýza ukazuje, že produkcia inzulínu v pankrease je nedostatočná.
3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet týchto látok indikuje porušenie funkcií orgánu pankreasu.
4. Transaminázy, keď sa zistí zvýšené množstvo, indikujú zmenu v samotnom žľazovom orgáne.
5. Bilirubin sa zväčšuje, hovorí o zápale samotného orgánu žľazy a prekrývaní žlčových ciest.
6. Znížený obsah bielkovín povedie k hladoveniu tela, nielen pre bielkovinové potraviny, ale aj pre nedostatok energie.

Biochemická analýza krvi sa rozmiestni a podľa neho lekár predpíše správnu liečbu a diagnostiku ochorenia a aký typ vyvíjajúcej sa pankreatitídy je chronickej alebo akútnej formy.

Zafarbená pankreas vyžaduje, aby sa určila forma ochorenia na vykonanie krvných testov v dvoch typoch - poskytuje úplný obraz ochorenia a pochopenie vývoja progresie pankreatitídy.

Analýza moču

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je predpísaná analýza moču. Pri pankreatitíde má moč moč zvýšenú hladinu amylázy. Diagnostika sa vykonáva na spoločnom základe:

• detekcia hladiny leukocytov;
• proteín;
• bilirubín;
• glukóza;
• ESR.

A tiež sa pozrite na farbu a vôňu, kyslosť močoviny, ktorá tiež slúži ako potvrdenie zápalového procesu. Na analýzu sa vykonáva ranný moč na lačný žalúdok. Moč sa umiestni do špeciálnej nádoby. Postup sa vykonáva v súlade s hygienickými predpismi, ktoré odstránia riziko kontaminácie tejto vzorky na diagnostiku.

V prípade potreby sa monitoruje množstvo diastázy, takže analýza sa uskutočňuje v priebehu dňa s intervalom až 2 hodiny.

Preto analýza moču a biochemické. To poskytne kompletnú štúdiu moču, močovej diastázy, čo indikuje zápalový proces.

Často sa používa metóda Nechyporenko. Moč prechádza cez špeciálnu odstredivku a výsledný sediment je starostlivo študovaný a je urobený záver o patológii obličiek, pečene a močovodov, ktoré slúžia ako sprievodné ochorenia pankreatitídy. Analýza moču na pankreatické enzýmy je dôležitá a poskytuje ďalšie pochopenie problému žliaz a súvisiacich ochorení.

Testovanie hormónov

Produkcia hormónov v pankrease sa vyskytuje v pankreatických ostrovčekoch. Sú to bunky, ktoré majú kapilárne mriežky. Hormóny, ktoré tieto ostrovčeky produkujú, zlepšujú tráviaci systém. Medzi hormóny patria:

Prítomnosť hormónov v moči alebo krvi indikuje silný zápalový proces v tele a pankrease. Preto je dôležitá analýza hormónov pankreatitídy pankreasu a ukazuje prítomnosť súvisiacich ochorení:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie pečene.

Všetky tieto ochorenia, bez ich liečby, nebudú úspešným bojom proti zápalu pankreasu.

coprogram

Objavené pankreatické enzýmy v analýze koprogramu indikujú silnú poruchu pankreasu. Pankreas a ako kontrolovať jej prácu? Za týmto účelom lekár predpíše prechod diagnostického programu. Pri vykonávaní fekálnej diagnostiky pomocou tejto metódy sa venuje pozornosť vzhľadu a mikroskopickým charakteristickým zložkám. Osobitnú pozornosť venujeme aj farbe, tvaru, vôni, možnému krvácaniu alebo nestráviteľným potravinám.

Aký program pomáha identifikovať:

1. Porušenie enzymatických funkcií pankreasu.
2. Zlyhanie čriev.
3. Nedostatočná produkcia látok vytvárajúcich kyseliny v žalúdku.
4. Dysfunkcia pečene.
5. Porucha absorpcie v dvanástniku.
6. Detekuje rýchlu evakuáciu jedla zo žalúdka a čriev.
7. Chronické ochorenia všetkých orgánov tráviaceho traktu.

MRI pankreasu

Magnetická rezonančná tomografia - metóda diagnostiky vizuálneho stanovenia zažívacieho traktu a obličiek, pečene, sleziny. Pri pankreatitíde je ťažké odhaliť túto chorobu, takže táto diagnostická metóda má najvyššiu kvalitu, kde lekár môže osobne vidieť zápal alebo zvýšenie počtu orgánov. MRI rýchlo identifikuje problémy v gastrointestinálnom trakte a pokračuje v urgentnej liečbe ochorenia.

Na začatie procedúry obeť odstráni kovové predmety a zaujme potrebnú polohu tela. Dôvodom pre určenie diagnózy je silná bolesť typu herpes. Jasný obraz orgánu dáva pacientovi imobilizovaný stav.

Napriek tomu, že MRI poskytuje jasný obraz o vnútorných orgánoch, na kontrolu stavu pankreasu, všetky testy sa vykonávajú, pretože v súhrne je výraznejšie pochopenie ochorenia a určenie správnej liečby.

Pankreas - analýzy

Liečba chorôb stojí peniaze, dokonca aj vo voľnom lekárstve. V modernom svete je prospešné byť zdravý. Na to je však dôležité každoročne monitorovať ich analýzy. Tento článok bude hovoriť o tom, čo je potrebné preskúmať, aby sa otestovala funkcia pankreasu. Tiež vám povieme, aké zmeny v laboratórnych testoch sa objavujú pri rakovine, pankreatitíde a ďalších patológiách tohto orgánu.

krvný

Liečba akýchkoľvek ochorení začína stanovením diagnózy. Pre toto najčastejšie predpísané dodatočné vyšetrenia. Biochemický krvný test je spravidla štandardom na detekciu akýchkoľvek ochorení vnútorných orgánov. Aké ukazovatele biochémie sú charakteristické pre pankreas?

Najprv je potrebné skontrolovať, či sú v hlavných ukazovateľoch odchýlky. Stanovia sa hladiny ALT, AST, kreatinínu a močoviny, študuje sa glukóza, bilirubín, cholesterol, c-reaktívny proteín a alkalická fosfatáza.

Bilirubín, alkalická fosfatáza, ALT a AST môžu nepriamo indikovať patológiu pankreasu. Zvýšenie ich hladiny je zaznamenané v stagnácii žlčových a iných pečeňových patológií, ktoré spravidla postihujú pankreas.

Podrobnejšie o chorobe pankreasu je možné posúdiť na základe hladiny amylázy a lipázy. Analýzy sa vykonávajú pre bolesť brucha a indikujú prítomnosť akútnej pankreatitídy. Taktiež charakterizujú účinnosť liečby zápalovej patológie. Úroveň stavu pacienta sa môže stanoviť na základe hladiny lipázy a určiť prognózu.

Pri zápalovom ochorení pankreasu sa amyláza zvyšuje nielen v krvi, ale aj v moči. Analýza diastázy relevantnej pre podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu. Môže sa vykonať na normálnej klinike v núdzovom poradí. Diastáza stúpa v priebehu 4-5 hodín od začiatku ataku ochorenia a zostáva na vysokej úrovni 2-3 dni. Toto vyšetrenie nie je drahé a široko sa používa pri diagnostike akútnej pankreatitídy.

Na vykonanie analýzy je potrebná iba sterilná fľaša na moč. Nie je potrebné sa vopred pripraviť na štúdium.

Aj pankreas môže charakterizovať urobilín, ktorý sa stanovuje v moči. Jeho hladina stúpa s pankreatitídou, po ktorej nasleduje obštrukčná žltačka.

Analýza výkalov môže ukázať porušenie enzymatickej aktivity pankreasu. Spravidla sa vyvíja počas chronického procesu v orgáne. Výkaly zároveň obsahujú nestrávené svalové vlákna a celé vlákno. V zriedkavých prípadoch môžu byť zistené tukové častice.

diabetes mellitus

Diagnóza je dôležitá nielen pri akútnych ochoreniach, ale aj pri chronických patológiách. Napríklad diabetes mellitus sa často vyvinie po expozícii pankreasu. Hladina glukózy je preto dôležitým indikátorom charakterizujúcim funkciu orgánu. Pri normálnej hladine glukózy v krvi je 3,5 -5,5 mmol / l. V modernej medicíne sa hladina cukru zvýšila na 6,2. Prieskum sa musí vykonať nalačno. Indikátor glukózy veľmi kolíše, reaguje na stres a dokonca aj na miesto, z ktorého sa odoberá krv (prst alebo žila).

Na zistenie, či sa produkuje dostatok inzulínu, nestačí jediný glukózový test. Je potrebné stanoviť glukózovú toleranciu, glykovaný hemoglobín, glukózový profil. V niektorých prípadoch sa protilátky analyzujú na sekrečné ostrovčeky, ktoré produkujú tento hormón.

zápal pankreasu

Úspešná liečba a rýchla diagnostika sú prepojeniami v jednom reťazci. Jeden bez druhého je jednoducho nemožné. Hovorme preto o odchýlkach, ktoré poskytujú analýzy pri akútnej pankreatitíde.

Alfa-amyláza v krvi so zápalom sa zvyšuje desaťnásobne. Tento enzým je obsiahnutý v lalokoch žľazy a keď sú zničené, ide do krvi. Môžete ju určiť za 3-5 hodín po útoku. S masívnymi léziami tela sa rýchlo vyčerpáva. Preto je analýza alfa-amylázy relevantná po dobu 2-3 dní po objavení sa bolesti.

Lipáza je druhým najdôležitejším indikátorom zápalu v orgáne. Pankreas normálne používa tento enzým na rozklad mastných molekúl na jednoduchšie. Hladina lipázy sa zvyšuje o 3 dni a trvá 2 týždne. Je vhodný na oneskorenú diagnostiku zápalu.

Pri pankreatitíde spôsobenej stázou žlče sa môžu zvýšiť tieto ukazovatele:

• ALT, AST je diagnóza funkcie pečene, zvyšuje sa so zápalom tkaniva pečene;
• GGTP - opisuje zničenie tkaniva pečene a stagnáciu žlče;
• alkalická fosfatáza je hlavným indikátorom preťaženia žlčových ciest.

Elastáza je najobjektívnejším a nákladným testom akútneho procesu. Tento enzým sa zvyšuje v 100% prípadov a je špecifický len pre tento orgán. Elastáza je určená na veľkých klinikách a súkromných zdravotníckych centrách.

onkológia

Biochemický test je prakticky neinformatívny na rakovinu pankreasu. V pokročilých prípadoch môžu reagovať všetky indikátory (stagnácia žlče, poškodenie pečeňového tkaniva). Ale v počiatočných fázach nebudú žiadne zmeny. Diagnostika onkologických stavov je založená na definícii onkologických markerov. Pri rakovine pankreas v krvi hľadá CA-19.9, CA-125, CEA. Podľa ich úrovne je možné určiť, aký druh liečby budú lekári vykonávať (chirurgia alebo chemoterapia), určiť prevalenciu onkológie (prítomnosť metastáz).

Špecifické pre orgánové tkanivo je CA-19.9. Pri rakovine pankreasu sa jeho hladiny zvyšujú v 70-100% prípadov. Vysoké hladiny markera (viac ako 10 000 U / ml) indikujú prítomnosť vzdialených metastáz. Tiež hladiny tejto látky sú zvýšené pri rakovine žlčníka, primárnej rakovine pečene, karcinómu žalúdka a hrubého čreva. Chirurgická a radiačná liečba výrazne znižuje úroveň tohto ukazovateľa.

Marker CA-125 je špecifický pre rakovinu vaječníkov. Zníženie úrovne indikuje zlepšenie, ktoré liečba priniesla. Používa sa aj na včasný skríning ochorenia. Ale v prípade patológie rakoviny, pankreas v krvi v 20-50% prípadov ukazuje jeho trvalé zvýšenie. Marker nie je špecifický pre pankreatické tkanivo, preto je lepšie určiť ho spolu s inými antigénmi.

Liečba rakoviny nie je vždy úspešná. Na detekciu skorej recidívy nádoru sa používa CEA (rakovinový embryonálny antigén). V krvi sa objavuje 3-8 mesiacov pred prvými klinickými prejavmi ochorenia. CEA nie je špecifickým markerom, zvyšuje sa u karcinómov pankreasu a mnohých ďalších patológií.

Laboratórne testy nenahradia dobrého špecialistu. Vymenovanie testov by mali vykonávať iba lekári. Len v tomto prípade bude diagnóza a liečba správna.