728 x 90

Vývoj diabetu na pozadí pankreatitídy

Pankreatitída je charakterizovaná prítomnosťou zápalových procesov v pankrease a zhoršením jej práce.

S touto chorobou pankreas prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prideliť tajomstvo na trávenie proteínov, tukov a sacharidov. Dysfunkcia tohto orgánu spôsobuje nedostatok inzulínu a v dôsledku toho pankreatogénny diabetes.

Diabetes mellitus a pankreatitída sa často vyvíjajú synchrónne, takže je niekedy ťažké včas zistiť patológiu. Ťažkosti s diagnózou vedú k tomu, že lekári predpisujú pacientovi diétu, pričom neberú do úvahy cukrovku pankreasu.

Charakteristika diabetu na pozadí pankreatitídy


Štatistika a incidencia sa značne líšia. Rôzne zdroje uvádzajú, že pri chronickej pankreatitíde u 10-90% pacientov je pozorovaný pankreatogénny diabetes a v polovici prípadov inzulín-dependentný. Takéto rozdiely v počte sa opäť vysvetľujú tým, že tento typ diabetu je ťažké diagnostikovať a odborníci ho nie vždy určujú v čase.

Diabetes mellitus na pozadí pankreatitídy je charakterizovaný prítomnosťou príznakov prvého a druhého typu diabetu a nie je samostatne identifikovaný v oficiálnych zdrojoch. Vývoj tohto ochorenia sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

  1. U pacienta sa vyvinie prvé štádium pankreatitídy sprevádzané pálením záhy, bolesťami brucha, nevoľnosťou. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme a s riadnou liečbou končí dlhou remisiou.
  2. Ak choroba nebola vyliečená do konca, alebo provokujúce faktory ovplyvnili telo, chronická pankreatitída sa začína rozvíjať. Existuje závažná metabolická porucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, pretrvávajúca bolesť, plynatosť. Emisie inzulínu sa vyskytujú v pankrease.
  3. Telo začína proces erózie, ako aj tvorbu glukózovej tolerancie.
  4. V poslednom štádiu začína rozvoj diabetu.

Charakteristiky vývoja diabetu pankreasu

Vývoj diabetu a pankreatitídy je spojený s určitými vlastnosťami ľudského tela. Diabetes pankreasu má nasledujúce vlastnosti:

  • hypoglykémia sa prejavuje prudkým poklesom glukózy v krvi;
  • nedostatok inzulínu vedie k zhoršenému metabolizmu sacharidov;
  • mikro- a makroangiopatia sa v oficiálnej diferenciácii pozorujú menej často ako pri diabetes mellitus;
  • Choroba dobre reaguje na liečbu av počiatočnom štádiu je účinné užívať lieky na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

Nasledujúce príčiny môžu zvýšiť riziko tohto typu ochorenia:

  • absorpcia veľkého množstva jódu črevami;
  • obezita;
  • narušenie endokrinného systému;
  • vysoká konzumácia alkoholu;
  • dysbakterióza a ďalšie.

Okrem toho proces zápalu pankreasu nespôsobuje zriedkavo rozvoj diabetu 2. typu. Kvôli zápalovému procesu v krvi sa zvyšuje obsah cukru a pacient pociťuje akútne bolesti, štádiá exacerbácie a remisie sa striedajú navzájom.

Príznaky ochorenia

Mnohí pacienti sa obávajú otázky: „Môže sa hladina cukru v krvi zvýšiť počas pankreatitídy?“. Podľa odborníkov je zvýšenie hladiny cukru v pankreatitíde jedným z hlavných príznakov cukrovky pankreasu.

Vzhľadom k tomu, že krvný cukor stúpa počas pankreatitídy, pankreas sa nezaoberá spracovaním sacharidov vstupujúcich do tela. Pacienti s týmto ochorením majú tiež nasledujúce príznaky: t

  • možné vaskulárne lézie;
  • nedostatok pozitívnych výsledkov drog;
  • sprevádzané infekciami a kožnými ochoreniami;
  • príznaky prvého a druhého typu diabetes mellitus;
  • v niektorých prípadoch rozvoj acidózy a ketózy.

Spôsoby diagnostikovania "cukrovej" choroby


Pomocou dôkladnej štúdie výsledkov analýz je možné určiť tento typ diabetu v počiatočnom štádiu vývoja.

Na tento účel sa vykonáva niekoľko typov štúdií pankreatických enzýmov v krvnej plazme, ako aj stanovenie kvality funkcie exokrinných orgánov.

Gastroenterológ môže predpísať nasledujúce testy:
úplný krvný obraz;

  1. analýza moču;
  2. dýchacie testy;
  3. rádioimunitnú analýzu;
  4. glukózový tolerančný test;
  5. ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
  6. počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  7. invazívne diagnostické metódy.

Včasné odhalenie ochorenia pomôže vyhnúť sa nepresnostiam pri menovaní ďalšej liečby a diéty.

Vyvážená výživa pri diabete pankreasu


Na liečbu týchto ochorení je potrebné dodržiavať prísnu diétu, najmä ak sú prítomné súčasne. Ak chcete obnoviť funkcie pankreasu a normalizovať stav tela, pacient sa musí vzdať mastných, korenených potravín, a najdôležitejšou vecou je kontrola konzumácie ľahko stráviteľných sacharidov a tukov.

Je potrebné obmedziť spotrebu týchto výrobkov: t

  • sladkosti;
  • pekárenské výrobky;
  • potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako aj horčica a éterické oleje, ktoré nie sú absorbované v prítomnosti tohto ochorenia;
  • tučné mäso a ryby;
  • mastné, korenené polievky a bujóny;
  • omáčky;
  • nakladaná zelenina, konzervovanie;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • sladké syry a slané, korenisté syry;
  • Sýtené nápoje so sladidlami, nealkoholickými nápojmi, sladkými šťavami.

Na získanie všetkých potrebných živín by mal pacient používať približne 2200-2400 kcal denne. Jedlá by mali byť päť alebo šesťkrát, ale v malých porciách.

Odporúča sa dodržať nasledujúce proporcie dennej spotreby potravín:
300-350 gramov potravín obsahujúcich sacharidy;
80 - 90 gramov proteínových výrobkov, z ktorých polovica musí byť živočíšneho pôvodu;
70 - 80 gramov tuku, z ktorých 30% je rastlinného pôvodu.

Povolené je používanie nasledujúcich produktov:

  • slabé zeleninové polievky na vode;
  • diétne mäso a ryby;
  • mliečne výrobky, prírodné jogurty bez sladidiel;
  • vaječné bielkovinové omelety;
  • zelenina pečená alebo dusená, ktorá obsahuje menej ako 5% sacharidov (cuketa, uhorky, šalát, paradajky, tekvice, kapusta, baklažán);
  • bylinné dekorácie, bobuľovité a ovsené želé, ovocné nápoje bez cukru.

Je dôležité dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, vylúčiť z ponuky „nebezpečné“ pre postihnuté orgány orgánov a nezabudnúť na zdravé stravovanie.

Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustupuje. Postarajte sa o pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo výrazné zlepšenie svojho zdravia práve tým, že pije ráno.

Veľa z tohto ochorenia závisí na diéte osoby, ale existujú aj psychologické príčiny pankreatitídy

Jedným z hlavných prejavov ochorenia je to, že pacient stráca váhu rýchlo a rýchlo, kvôli nesprávnemu fungovaniu pankreasu, mnoho produktov sa do tela neabsorbuje.

Dodržiavanie pitného režimu je veľmi dôležitou podmienkou liečby zápchy pankreasu. Spotreba tekutín by mala byť dvojnásobkom dennej sadzby, čo pomôže vyrovnať vodnú bilanciu

Mimoriadny význam v otázkach hnačky pri ochoreniach pankreasu je dobre organizovaná strava, ktorá pomáha normalizovať trávenie, užívanie bylín a liekov.

Akútna a chronická pankreatitída a jej liečba diabetu

Existuje súvislosť medzi diabetom a ochorením, ako je pankreatitída, t.j. zápal pankreasu? Čo je to choroba, ako sa prejavuje choroba a ako ju možno liečiť?

Je známe, že pankreatitída a diabetes často idú ruka v ruke. Častým javom je akútna pankreatitída pri diabetes mellitus (rovnako ako diabetes mellitus a chronická pankreatitída aj „navzájom sa dopĺňajú“).

Pankreatitída alebo zápal pankreasu - charakteristika

Zápal pankreasu (pankreatitída) je ochorenie, ktoré možno rozdeliť do dvoch hlavných typov: tryptická pankreatitída (zápal, ktorý je charakteristický pre pankreas spôsobený predčasnou aktiváciou trypsínu) a netepptický (podobný zápalu v iných orgánoch).

Obe skupiny môžu mať akútny, chronický a opakujúci sa priebeh.

Pri diabete typ 2 alebo typ 1 prichádza k deštrukcii beta buniek, ktoré sú nahradené spojivovým a tukovým tkanivom. Často sa vyvíja lokálny zápalový proces, ktorý ovplyvňuje bunky, ktoré produkujú tráviace šťavy. Existuje teda pankreatitída pri diabete.

Choroba je spôsobená hlavne infekciami, obštrukciou (blokovaním) nálezov, ischémiou (nedostatočná dodávka krvi a kyslíka do tkanív), toxickými faktormi a zraneniami.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 30-50 rokov, ale ovplyvňuje aj mladšiu generáciu. V 50% prípadov je príčinou dlhodobá konzumácia silných alkoholických nápojov, u 30% - ochorenie žlčových ciest a 20% - hovoríme o nekrotickej pankreatitíde. Kombinácia "pankreatitídy a diabetes mellitus", ako už bolo uvedené, je tiež celkom bežná.

Diabetes typu 2 alebo typu 1 je charakterizovaný prítomnosťou chronickej formy zápalu, pretože priebeh všetkých procesov je meranejší.

Tryptický zápal pankreasu veľmi často patrí do skupiny akútnych ochorení. Týka sa najmä ľudí trpiacich obezitou, stredným alebo starším, častejšie žien, často kvôli podvýžive (s vysokým obsahom tuku) a konzumáciou alkoholu.

Pri chronickej pankreatitíde (podobne ako v jej akútnych formách) možno kombinovať aj niektoré iné ochorenia:

  • tuberkulóza;
  • šarlach;
  • syfilis;
  • diabetes mellitus s pankreatitídou.

Rizikové faktory pre pankreatitídu

Rovnako ako u mnohých iných chorôb, so zápalom pankreasu, hlavnú úlohu zohráva genetika. Rizikové faktory zahŕňajú zhubný nádor pankreasu (rakovina pankreasu) u iných členov rodiny (často u mužov). Druhým faktorom je nádor iných orgánov brušnej dutiny (žalúdok, črevá), ktorý vedie k infiltrácii nádorového procesu do pankreasu; Tento stav sa nazýva sekundárny nádor pankreasu.

Významným príspevkom k rozvoju niektorých typov zápalu pankreasu je aj alkohol, obezita a zlá výživa (s vysokým obsahom tuku).

Riziko pankreatitídy sa tiež zvyšuje s ochorením žlčových kameňov, pri ktorom sa kamene môžu pohybovať od žlčníka a upchávať žlčové cesty.

Poslednú skupinu hlavných rizikových faktorov predstavuje stav po tupej abdominálnej traume (napríklad v kolektívnom bojovom umení) alebo ťažkom zdvíhaní.

Prevencia pankreatitídy

Prevencia zápalu pankreasu nie je definovaná. Odporúča sa však:

  • vyhnúť sa nadmernému príjmu alkoholu;
  • nejedzte príliš veľa tukových potravín;
  • zabezpečiť dostatočnú fyzickú aktivitu.

Riziko je tiež znížené prevenciou výskytu žlčových kameňov (kontrola príjmu cholesterolu).

Ak viete o prípade rakoviny pankreasu vo vašej rodine, určite o tom informujte svojho lekára; je veľmi dôležité včas zistiť nádor (najmä kvôli jeho deštruktívnemu účinku v tkanivách pankreasu).

Príznaky a príznaky pankreatitídy

V akútnej forme je silná bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v ľavom hornom kvadrante, ale niekedy sa môže šíriť po celom bruchu a dávať iným častiam tela (chrbát, lopatky a niekedy ramená).

Bolesť je sprevádzaná zvracaním (ktoré však nezmierňuje; v zvracaní sú zvyšky jedla a žlč) alebo nevoľnosť.

Stav osoby je charakterizovaný rýchlym srdcovým tepom (tachykardia), rýchlym dýchaním (tachypnoe), horúčkou, stratou orientácie a poruchami správania (zvýšená agresivita, nervozita).

Chronické formy sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa vyskytuje prerušovane, s určitým oneskorením po jedle. Človek stráca váhu, čiastočne kvôli bolesti, príjem potravy je obmedzený, čiastočne kvôli nedostatočnosti žalúdočnej šťavy dochádza k zlému tráveniu živín. Tento nedostatok trávenia spôsobuje viditeľné zmeny vo výkaloch, ktoré sa stávajú lesklými a „tukovými“ (obsahuje viac tuku).

liečba

Liečba závisí predovšetkým od typu a rýchlosti vývoja individuálnej pankreatitídy.

Čo sa týka chronickej formy ochorenia, ktorá trvá dlhú dobu, pri absencii život ohrozujúcich prejavov sa hospitalizácia nevyžaduje. Zvyčajne sa predpisuje veľmi nízkotučná (lipidová) diéta.

Ak je zápal dlhší a enzýmy sa nevyrábajú v dostatočnom množstve, predpisujú sa lieky, ktoré dodávajú telu enzýmy potrebné na trávenie. V prípade poškodenia Langerhansových ostrovčekov (redukcia sekrécie inzulínu, ktorá podporuje transport cukru do buniek) je nevyhnutné kompenzovať rozvoj diabetu umelým (syntetickým) inzulínom spolu s liečbou pankreatitídy.

V akútnych formách je potrebné konať rýchlo, pretože ak sa opatrenia neprijmú včas, môže sa vyvinúť šok a môže dôjsť aj k smrti. Preto sa vyžaduje hospitalizácia. Prvým krokom je konzervatívna liečba: liečba šoku, v závislosti od závažnosti poškodenia pankreasu, liekov, ktoré potláčajú jeho aktivitu, a liekov proti bolesti sú predpísané, pomocou rehydratačných roztokov, chýbajúce tekutiny a ióny sú doplnené.

Pankreatitída a cukrovka

Jednou z najzávažnejších patológií orgánov tráviaceho systému je pankreatitída. Toto je rodina chorôb, pre ktoré je zápal pankreasu zapálený. Telo vykonáva dve dôležité funkcie:

  • Exokrinné - uvoľňovanie tráviacich enzýmov do dvanástnika (štiepenie škrobu, tukov, proteínov) a elektrolytických tekutín prenášajúcich enzýmy do dvanástnika.
  • Endokrinné - produkcia glukagónu a inzulínových hormónov v krvi, regulácia metabolizmu sacharidov.

Hlavné príčiny porušenia vo fungovaní pankreasu a zápal sú provokované: v 70% prípadov - užívanie alkoholu, v 20% - cholelitiáza. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri poraneniach pankreasu, rôznych infekčných vírusových a autoimunitných ochoreniach, vrodenej náchylnosti, užívaní určitých liekov.

V medzinárodnej klasifikácii sa pankreatitída v závislosti od príčin delí na: akútne, chronické, spôsobené vystavením alkoholu a chronické, vyvolané inými príčinami.

Pod vplyvom chemického alebo fyzikálneho poškodenia pankreasu dochádza k nárastu duktálneho tlaku a dochádza k uvoľňovaniu inaktívnych proenzýmov z orgánových buniek. Nemajú čas ísť do dvanástnika a sú aktivované trávením tkaniva žľazy. Menej často sa vyskytujú poruchy počas kalcifikácie a sklerózy parenchýmu (vnútorného tkaniva) pankreasu. V dôsledku toho vznikajú fokálne zmeny, degenerácia a degenerácia buniek do fibrózneho (spojivového) tkaniva. S predĺženým zápalovým procesom sa väčšina pankreatocytov (glandulárnych elementov) atrofie a enzýmov a hormónov už nevylučuje. To vedie k nedostatku enzýmu v 40% prípadov diabetu.

Cukrovka s pankreatitídou

Cukrovka s pankreatitídou je sprevádzaná zažívacími poruchami, bolesťou brucha a porušením metabolizmu sacharidov. Často je hladina cukru v krvi dosť vysoká. To je spôsobené tým, že pankreas nemôže uvoľniť dostatočné množstvo inzulínu, čo znižuje hladinu glukózy. Existuje prvý typ diabetu.

Pri diabete 2. typu je narušený rozklad sacharidov. Pri vysokých hladinách inzulínu bunky nereagujú na hormón. To robí pankreasu tvrdú prácu. V dôsledku toho postupuje zápal a atrofická pankreatitída.

Konzervatívna liečba

Pankreatitída a diabetes naznačujú, lieky. Ak je funkcia pankreatických enzýmov nedostatočná, je potrebná náhradná liečba. Lekár si individuálne vyberá dávky enzýmových prípravkov, ktoré rozkladajú bielkoviny a tuky, normalizujú metabolizmus sacharidov.

Inzulínové injekcie sa vykonávajú u diabetikov s inzulínovou závislosťou. U pacientov s diabetom 2. typu sa nepodávajú žiadne injekcie. Pacienti predpisovali lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi.

Zdravá strava

Pankreatitída a diabetes mellitus sa musia liečiť komplexne. Súbežne s liekovou terapiou sú pacienti povinní dodržiavať diétny príjem. Takýto prístup by zabránil komplikáciám, dosiahol stabilnú remisiu, zlepšil by kvalitu života pacientov.

Základné nutričné ​​princípy pre pankreatitídu a poruchy trávenia

Základné pravidlá výživy pre pankreatitídu sú v rovnováhe nutričnej hodnoty konzumovaných potravín. Je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín, znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov a optimalizovať počet rastlinných a živočíšnych produktov. Potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny, majú priaznivý vplyv na priebeh ochorení pankreasu. Bielkoviny sa nachádzajú v potravinách: mäso, ryby, sójové bôby, vaječný bielok a orechy. Bez ohľadu na prítomnosť diabetu v histórii je dôležitý zlomkový príjem potravy. Tento režim predpokladá 6 jedla v porciách s hmotnosťou nie väčšou ako 300 g.

Na liečbu akútneho a chronického zápalového procesu pankreasu sa vyvinula špeciálna diéta číslo 5p. Pri diabete sa používa tabuľka č.

Pre pacientov s pankreatitídou je dôležité nevyvolávať silné vylučovanie žalúdočnej šťavy, ako v prípade žalúdočného vredu. Zvýšený obsah kyseliny chlorovodíkovej spôsobuje produkciu gastrínu. Hormon stimuluje vylučovanie pankreasu, jeho tráviacich enzýmov a inzulínu. Zo stravy je potrebné vylúčiť korenené a kyslé potraviny, jedlá, ktoré prešli vyprážaním a fajčením. Je zakázané piť alkohol.

Diéta s vredom, ako je pankreatitída, zahŕňa varenie jedla pre pár alebo var, grind a slúžiť vo forme tepla. Mechanické účinky a teplota kvapky nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka, spôsobujú zápal a produkciu enzýmov pankreasu.

Výrobky, ktoré môžu a nemôžu byť použité na pankreatitídu a cukrovku

Strava pacientov je v každom prípade vybraná individuálne, s ohľadom na sprievodnú patológiu. Diéta pre pankreatitídu a cukrovku by mala tiež brať do úvahy chuťové preferencie a neznášanlivosť voči špecifickým výrobkom a zároveň je určená na kompenzáciu nedostatku živín. Takýto nedostatok vzniká v dôsledku nedostatočnej absorpcie proteínov, tukov a sacharidov. Menu by malo zohľadňovať úroveň glukózovej tolerancie.

Pri cukrovke je do stravy pacientov zahrnuté dostatočné množstvo bielkovinových potravín. Potraviny bohaté na bielkoviny sa pomaly rozkladajú a nespôsobujú skoky v krvi, sú odporúčané pre diabetikov.

Keď exacerbácia chronického zápalového procesu, ryža, ovsené vločky a krupica sú vylúčené zo stravy. Uprednostňuje sa pohánka. Chlieb musí byť zvolený ako sivý a pred konzumáciou sušený. Čerstvé a bohaté pečivo, najmä počas gastritídy s nízkou kyslosťou, spôsobuje hnilobu zle stráviteľného jedla. To komplikuje rozpad sacharidov, zvyšuje záťaž pankreasu a vedie k skokom v krvi. S cukrovkou v miernej forme a chronickou pankreatitídou je povolené jesť sušienky a bagely. Tieto produkty sú relatívne nízkokalorické. Bagely a sušenie je najlepšie namočené v čaji. Takáto jemná výživa nedráždi sliznicu a obohacuje menu pacienta.

Pri ťažkom diabete je pacientovi zakázané sladkosti a sladké ovocie. Ale s nízkou hladinou cukru a chronickou pankreatitídou môžete do stravy zahrnúť malé množstvo sladkostí.

Zelenina a ovocie s exacerbáciou chorôb by mali podliehať tepelnému spracovaniu. Počas remisie je povolené jesť surové. Kyslé ovocie: jablká, slivky atď. V akútnej fáze ochorenia sú kontraindikované. Okrem toho, že tieto plody stimulujú tvorbu žalúdočných a pankreatických štiav, drenážna pankreatitída zvyšuje hnačku a zhoršuje priebeh ochorení. Počas pretrvávajúcej remisie môžete jesť kyslé ovocie v malých množstvách. Obsahujú veľké množstvo ovocných kyselín, vitamínov a minerálov, ktoré priaznivo pôsobia na organizmus a jeho regeneračné funkcie.

Pre cukrovku je dobré piť odstredené mlieko a mliečne výrobky, sú tiež povolené na pankreatitídu. Vďaka aminokyselinám a enzýmom sú mliečne výrobky ľahko stráviteľné a prítomnosť bielkovín, vápnika a ďalších mikro a makro prvkov pomáha upokojiť zápal a obnoviť telesné funkcie.

Tiež v strave musíte revidovať kvalitu tukov. Diéta pre pankreatitídu a vredy zakazuje bravčový tuk, hovädzí loj a jahňacie mäso. Výhodnejšie je dávať chudé mäso (kuracie, teľacie) a riečne ryby. V strave musia byť prítomné rastlinné tuky: olivový, ľan a iné. Majú liečivý účinok na obnovu bunkových štruktúr, normalizujú metabolizmus cholesterolu a tukov.

Čokoláda a kakao sú pacientom zakázané. Pikantný cesnak, cibuľa a reďkovka spôsobujú silnú bolesť a hnačku počas pankreatitídy aj pri pretrvávajúcej remisii.

Významne obohatiť stravu rôznych bylín a korenia. Nasýtia telo antioxidantmi, ktoré pomáhajú eliminovať toxíny. Ale musíte byť opatrní pri konzumácii zelených s pankreatitídou. Esenciálne oleje a organické kyseliny dráždia sliznicu žalúdka a vyvolávajú nadmernú sekréciu pankreatických enzýmov. Preto sú v tejto chorobe kontraindikované šťavy, špenát a šalát. Pri dlhodobej remisii je pacientovi povolené používať iné byliny pri varení: bazalka, koriandr, tymián a ďalšie. Najbezpečnejšie sú kôpor, zeler, rasca, fenikel a petržlen s pankreatitídou. Denná dávka týchto korenín sa volí individuálne, v závislosti od tolerancie jednotlivých produktov a súvisiacich komplikácií.

Predpovede a všeobecné tipy

Klinické štúdie ukázali, že na získanie stabilnej remisie pri chronickej pankreatitíde a diabete potrebujú pacienti najprv správne jedenie. Je tiež dôležité piť dostatok vody. Prispieva k lepšiemu trávenia potravy, normalizuje rovnováhu vody a soli a pomáha vylučovať produkty rozkladu z tela.

Vyvážená strava a substitučná liečba zlepšuje kvalitu života pacientov. Lekár vám povie, aké lieky sú povolené na pankreatitídu a cukrovku, vyberte si diétu a predpíšte priebeh liečby. Tieto opatrenia v 80% prípadov vedú k predĺženej remisii.

Pankreatitída pri diabetes mellitus: všetko, čo potrebujete vedieť

Chronická pankreatitída je zápalový jav, ktorý sa vyskytuje v pankrease, čo vedie k ireverzibilným transformáciám v bunkách a tkanivách. V prípade závažného ochorenia sa nahradí významná časť tkaniva pankreasu. V tomto prípade sa glandulárne tkanivo znovuzrodí do spojiva a mastných. V orgáne je narušená vnútorná a vonkajšia sekrécia. Na úrovni vonkajšieho deficitu sekrécie dochádza k rozvoju enzymatického deficitu a na úrovni vnútri sekrečne - poškodenej glukózovej tolerancie a následne aj diabetes mellitus. Tento typ sa nazýva pankreatická, to znamená, že sa tvorí na pozadí zápalu pankreasu. Inými slovami, to je chronická pankreatitída diabetes mellitus (DM). Diabetes sa samozrejme môže vyskytovať ako nezávislé ochorenie, takže u pacientov s diabetom typu 1 alebo typu 2 sa môže vyvinúť klasická pankreatitída. V tomto prípade sa pankreatitída považuje za ochorenie pozadia.

Pankreatitída a diabetes mellitus: mechanizmus vývoja

Vedci zatiaľ nedosiahli jednomyseľný názor na zložitosť patogenézy. Nie je však novinkou, že postupné ničenie a tvrdnutie ostrovného aparátu v reakcii na zápal v susedných bunkách, ktoré produkujú tráviace enzýmy, vedie k cukrovke.

Pankreas má vlastnosť zmiešanej sekrécie. Jeho prvou funkciou je produkcia enzýmov a uvoľňovanie ich tráviaceho traktu pre trávenie potravy, druhou funkciou je produkcia inzulínu, hormónu, ktorý reguluje hladinu glukózy jeho využitím. Dlhodobý priebeh pankreatitídy môže ohroziť skutočnosť, že okrem zóny pankreasu, ktorá je zodpovedná za trávenie (enzymatický aparát), bude ovplyvnená ostrovná zóna, ktorá je vo forme Langerhansových ostrovčekov.

Iné endokrinné ochorenia sa často spúšťajú. Klinicky sa sekundárny diabetes mellitus podobá na diabetes typu 1, ale vyznačuje sa absenciou autoprotilátkového poškodenia tkanív žliaz.

  • U Itsenko-Cushingovej choroby sa stimuluje uvoľňovanie hormónov nadobličiek. Nadbytok kortizolu znižuje príjem glukózy tkanivami, čo zvyšuje jej hladinu v krvi.
  • Fochochromocytóm - nádor s hormonálnou aktivitou, nádor je schopný náhodne hádzať vysoké dávky katecholamínov do krvi, čo, ako je uvedené vyššie, zvyšuje hladinu cukru v krvi. Keď akromegália má vysoké hladiny rastového hormónu účinok podobný inzulínu. To je sprevádzané skutočnosťou, že produkcia inzulínu pankreasom a beta je oslabená - bunky sa postupne atrofujú.
  • Glukagonóm produkuje hormón preťaženia glukagón. S jeho zvýšenou sekréciou dochádza k nerovnováhe endokrinného systému, ktorý je zodpovedný za metabolizmus sacharidov a znovu sa objavuje diabetes.
  • Hemochromatóza prispieva k zvýšenému hromadeniu železa v pankrease, čo vedie k jeho poškodeniu, vrátane poškodenia beta buniek.
  • Wilson-Konovalovova choroba je sprevádzaná nadmerným hromadením medi v pečeni, čo porušuje ukladanie glukózy v nej a vedie k cukrovke.

Syndróm Kona je spojený so zhoršenou výmenou draslíka. Hepatocyty pečene nemôžu bez pomoci draslíkovej pumpy, s využitím glukózy. V tomto prípade sa tiež vyskytuje symptomatická hyperglykémia.

Okrem endokrinných ochorení, jedným zo spôsobov zvyšovania glukózy, je možné poškodenie pankreasu. Patria sem komplikácie po pankrease, rakovina pankreasu a somatostatinóm. Okrem toho, pankreas môže byť cieľom pri vystavení sa nebezpečným jedom na tele (pesticídy, glukokortikosteroidy).Vývoj hyperglykémie a diabetu sa vyskytuje na podobnej ceste.

Pankreatogénny diabetes: príčiny a symptómy

Vedúce spojenie v patogenéze pankreatogénneho diabetu je progresívna skleróza a deštrukcia ostrovného aparátu (nie každá betta je bunka, ale určité percento z nich) Niektorí vedci nevylučujú autoimunitné príčiny ochorenia.

Pankreatický diabetes sa vyvíja, čo je odlišné od diabetu typu 1 alebo typu 2:

  1. Keď inzulínová terapia často hypoglykemické epizódy.
  2. Nedostatok inzulínu spôsobuje častejšie prípady ketoacidózy.
  3. Pankreatogénny diabetes sa dá ľahšie korigovať diétou s nízkym obsahom sacharidov.
  4. Účinnejšie liečiteľné tabletami proti cukrovke.

Klasický diabetes mellitus typu 2 sa vyvíja na pozadí úplnej alebo čiastočnej insuficiencie. Inzulínová insuficiencia sa vyvíja v dôsledku inzulínovej rezistencie, ktorá sa zase javí ako fenomén vyplývajúci z hyperkalorickej diéty s prevahou sacharidov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Na rozdiel od diabetu typu 2 sa pankreatogénny diabetes vyvíja v dôsledku priameho poškodenia beta buniek enzýmami.

Pankreatitída pri diabete mellitus (druhé ochorenie sa vyvinulo nezávisle a prvé je pozadie) vyzerá inak: zápal pankreasu je chronický, nedochádza k exacerbáciám, prevažuje pomalý typ toku.

Najvyššie rizikové skupiny sú ľudia s alkoholizmom. Viac ako 50% pacientov začína rozvíjať alkoholickú pankreatitídu. Medzi rizikové skupiny patria ľudia trpiaci gastroduodenálnymi vredmi, ľudia so sklonom k ​​nedostatku proteínov.

Ochorenie je sprevádzané tromi hlavnými fenoménmi: diabetes, syndróm bolesti a zhoršená funkcia tráviaceho traktu. Klinicky a patogeneticky možno ochorenie opísať nasledovne:

  • Po prvé, dochádza k striedavým procesom exacerbácie a remisie ochorenia. Keď k tomu dôjde, syndróm bolesti s bolesťou rôznej intenzity alebo lokalizácie. Obdobie trvá 10 rokov.
  • Dyspeptické javy sa dostávajú do popredia: hnačka, pálenie záhy, strata chuti do jedla a nadúvanie. Čoskoro sa objavia aj hypoglykemické epizódy (metabolizmus sacharidov je narušený). Hypoglykémia sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia hladín inzulínu v krvi v dôsledku stimulácie beta-buniek agresívnymi pankreatickými enzýmami.
  • Počas difúznej lézie pankreasu sa bunky a tkanivá naďalej kolapsujú a skoršie sa tvorí narušená tolerancia glukózy. Šupinatý cukor je v normálnom rozsahu, ale po teste tolerancie na jedlo alebo glukózu nad normu.
  • Keď sa zvýši hyperglykémia a dekompenzácia metabolizmu sacharidov dosiahne vrchol, vyvinie sa diabetes. Cukrovka debutuje u 30 pacientov s dlhodobou chronickou pankreatitídou, čo je z dôvodu iných príčin 2-krát pravdepodobnejšie ako cukrovka.

Bylinná diéta pre pankreatitídu a cukrovku

Napriek širokému spektru antidiabetík a liekov na liečbu pankreatitídy je diétna terapia základom liečby diabetes mellitus, najmä v kombinácii s pankreatitídou. Každá z týchto chorôb vykazuje jedinečnú diétu, takže strava s pankreatitídou a cukrovkou je veľmi prísna. Je prísne zakázané jesť vyprážané, korenené, mastné jedlá, alkohol. Nasledujúce produkty sa neodporúčajú: mäsové vývary, jablká, kapusta. Potraviny proteínového pôvodu by nemali prekročiť 200 gramov denne.

Surová zelenina a ovocie sú v zásade základom stravy ktorejkoľvek osoby, pretože primeraný genóm pre mnoho miliónov rokov vývoja bol prispôsobený potravinám rastlinného pôvodu. Bielkoviny živočíšneho pôvodu budú stimulovať produkciu agresívnych tráviacich enzýmov pacienta, ktoré budú nedostatočne ovplyvňovať žľazu a priebeh ochorenia poškodeného týmito enzýmami. Preto sa pre diabetikov a pacientov s pankreatitídou odporúča rastlinná potrava, ak:

  1. Žiadna exacerbácia pankreatitídy.
  2. Toto nie sú prvé 2 roky pankreatitídy.
  3. Plody sú mäkké konzistencie.
  4. Odstraňuje sa šupka (hrubé vlákno spôsobuje nadúvanie).
  5. Zelenina a ovocie sa konzumujú v malých porciách.

Diabetes sa nevyvíja u všetkých pacientov s pankreatitídou. Porážka pankreasu vedie k cukrovke v 30% prípadov. Pankreatitída a diabetes idú ruka v ruke, pretože ten istý orgán je postihnutý - pankreas.

Bez ohľadu na to, či sa tieto ochorenia vyskytujú nezávisle alebo sú vzájomne závislé, liečba vyžaduje opatrný prístup. Tu sú predpísané enzýmové prípravky na liečenie dysfunkcie tráviacej žľazy a antidiabetických liečiv na liečenie základného ochorenia (inzulín, tabletové prípravky).

Vlastnosti diéty pri cukrovke a pankreatitíde

Pankreas je parenchymálny orgán, ktorý vykonáva niekoľko funkcií. Hlavnou je produkcia pankreatickej šťavy s tráviacimi enzýmami, ako aj tvorba hormónov inzulínu a glukagónu, ktoré sa podieľajú na metabolizme sacharidov. Zápal žľazy spôsobuje porušenie všetkých jeho funkcií - exokrinných (enzymatických nedostatkov) a endokrinných (znížená syntéza hormónov, čo spôsobuje diabetes mellitus). Pankreatitída sa teda niekedy vyskytuje súčasne s diabetom. Strava pri cukrovke a pankreatitíde je nevyhnutnou podmienkou na zotavenie alebo stabilizáciu stavu.

Pankreatitída a diabetes mellitus: stravovacie návyky v prípade ochorenia kĺbov

Pri pankreatitíde gastroenterológovia odporučia pacientovi, aby nasledoval diétu číslo 5, s diabetom a prvým a druhým typom - číslo 9. Vzhľadom na to, že tieto patológie sú často diagnostikované súčasne, lekár sa musí riadiť vlastnosťami klinickej výživy a zvoliť si správnu diétu pri dodržaní princípov individuálneho prístupu. v liečbe.

Diéta číslo 9 pre pankreatitídu

Pevznerova tabuľka číslo 9 je diéta špeciálne pripravená pre pacientov s diabetes mellitus a typ 1 a 2. Zásady tejto stravy:

  1. Jesť potraviny s nízkym glykemickým indexom. Glykemický index je vlastnosťou produktu, ktorý je spojený s rýchlosťou zvyšovania koncentrácie glukózy v krvi po konzumácii tohto produktu. Čím vyššia je hladina cukru v krvi po jedle, tým vyšší je tento indikátor pre tento produkt. Napríklad vysoký glykemický index má sladkosti, cukor - všetko, čo obsahuje ľahko stráviteľné sacharidy. Nízky index - v bielkovinových potravinách, v jedlách obsahujúcich pomalé sacharidy.
  2. Zníženie príjmu kalórií elimináciou ľahkých sacharidov a tukov. Proteíny by naopak mali byť dostatočné.
  3. Diabetická výživa by mala byť zlomková: musíte jesť často (5-6 krát denne) v malých porciách.
  4. Zvýšenie množstva vitamínov a minerálov pre normálny metabolizmus v dôsledku konzumácie povoleného ovocia a zeleniny.
  5. Vylúčenie konzervovaných potravín, alkoholu, údeného mäsa, slaných potravín.
  6. Je potrebné variť pokrmy nasledovnými spôsobmi: variť, dusiť, piecť, pariť. Vyprážané potraviny sú zakázané.

Mnohé z týchto diétnych princípov sú vhodné pre pacienta s pankreatitídou.

Diéta číslo 5 pre diabetes

Tabuľka 5 je predpísaná na liečbu pacientov s pankreatitídou, hepatitídou, cholecystitídou, ochorením žlčových kameňov, cirhózou pečene, ak nie je zlyhanie pečene.

Hlavné body tejto terapeutickej diéty:

  1. Výnimočné mastné, vyprážané, slané, korenené, konzervované výrobky.
  2. Takmer všetky výrobky musia byť tepelne spracované (najmä zelenina, ovocie): vďaka tomu sú mäkké, konvertujú rastlinné vlákniny na ľahšie stráviteľnú formu.
  3. Spôsoby varenia: varenie, pečenie bez kôry, dusenie, para.
  4. Každý deň by malo byť v malých dávkach v rovnakom čase 5-6 jedál.
  5. Jedlo by malo byť čo najviac rozdrvené: na pyré alebo nakrájané na malé kúsky.
  6. Je vhodné piť veľké množstvo tekutiny, lepšie - čistiť nesýtenú vodu.
  7. Vylúčené sú výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo hrubého vlákna, ktoré zvyšuje pohyblivosť tráviaceho traktu.
  8. Pri pankreatitíde, najmä v akútnej fáze zápalu, sú zakázané výrobky s veľkým množstvom éterických olejov, rastlinných kyselín, solí a ďalších zložiek, ktoré dráždia sliznice gastrointestinálneho traktu. Použitie takýchto riadkov vedie k zvýšeniu vylučovania tráviacich štiav: žalúdočnej, črevnej, pankreatickej, žlčovej.

Vhodné sú aj osoby so zavedenou diagnózou diabetu.

Ako kombinovať tabuľky číslo 9 a 5

V mnohých ohľadoch sú tieto diéty podobné, takže je ľahké ich kombinovať. Ak chcete zostaviť menu pre pacienta so zavedenými diagnózami pankreatitídy a cukrovky, musíte sa poradiť s odborníkom na výživu. Špecialista vám pomôže vybrať správne produkty, vypočítať počet kalórií a všetkých živín (bielkovín, tukov a sacharidov) potrebných pre optimálne fungovanie celého organizmu v každom konkrétnom prípade, a tiež urobiť približnú diétu na týždeň alebo dokonca mesiac.

Týždenná diéta pre choroby kĺbov

Menu (približné) na týždeň pre pacienta s patológiou kĺbov - kombinácia diabetu a pankreatitídy.

Diabetes mellitus a pankreatitída

Diabetes spojený s pankreatitídou je spôsobený predĺženým zápalom pankreasu, ktorý vyvoláva rozsiahle poškodenie exokrinného tkaniva. Akútna hyperglykémia spôsobená poškodením buniek inzulínových ostrovčekov sa stáva prejavom. V dôsledku toho sa pacient stáva závislým od inzulínu. Podľa WHO sa pankreatitída a diabetes mellitus kombinujú v 50% prípadov zápalu pankreasu.

Cukrovka s pankreatitídou

Výskumníci stále študujú mechanizmus, ktorý kombinuje pankreatitídu a diabetes na pozadí exokrinnej pankreatickej insuficiencie:

  • nedostatok enzýmov je spojený s diabetes mellitus, ktorý poškodzuje pankreas, narušuje produkciu enzýmov a hormónov;
  • vírusy alebo autoimunitné ochorenia zvyšujú riziko týchto patológií;
  • pankreatitída, ako príčina exokrinnej nedostatočnosti, sa stáva nevyhnutným predpokladom diabetu.

Pankreatogénny diabetes je formou sekundárneho diabetu spojeného s exokrinným pankreatickým ochorením - chronickou pankreatitídou. Podobne pri cystickej fibróze exokrinná insuficiencia predchádza endokrinnej patológii.

Pacienti sú často diagnostikovaní súčasne s chronickou pankreatitídou a cukrovkou, ktorá sa nazýva pankreatická.

Patogenéza tohto ochorenia bola opísaná relatívne nedávno, keď vyvinuli odporúčania pre diagnózu. Existujú aj iné menej časté formy, ktoré sa vyvíjajú na pankreatické ochorenia pankreasu alebo pankreasu.

Largenganské ostrovčeky sa dodávajú s portálovými artériami inzulín-acinár. Exokrinný pankreas dostáva väčšinu krvi cez ostrovčeky v dôsledku vysokej hladiny hormónov. Inzulín je potrebný na účinnú funkciu acinárneho alebo sekrečného tkaniva.

Pri chronickej pankreatitíde je sklerózne tkanivo pankreasu a bunky sa postupne nahrádzajú. V tomto prípade potrubia a nervové zakončenia, ktoré prechádzajú cez neho, strácajú svoju funkciu, ktorá narúša pankreas pri diabete mellitus. Bunky, ktoré produkujú inzulín, trpia nielen priamo, ale v dôsledku poklesu prietoku krvi. Atrofia ischemických orgánov vedie k rozvoju pankreatogénneho diabetu.

Podobne, ak sa vyvinie fibróza pankreatickej insuficiencie, bunky ostrovčekov nie sú poškodené. Priebeh diabetu pankreasu sa líši od klasického inzulínu závislého diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja v dôsledku autoimunitnej deštrukcie beta buniek. Tiež diabetes mellitus druhého typu je určený nahradením Largengansových buniek amyloidným proteínom, čo nie je prípad chronickej pankreatitídy.

Pri chronickom zápale sa vyskytujú nasledujúce zmeny: t

  • znižuje sekrečnú kapacitu beta buniek, dochádza k nedostatku inzulínu;
  • zvyšuje sa produkcia hormónu glukagónu, ktorý má opačný účinok ako inzulín.

Pacienti narušujú produkciu enzýmov pankreasu, vyvíja syndróm malabsorpcie. Pri neprítomnosti liečby a častých exacerbáciách je zaznamenaný vývoj nekrózy pankreasu.

Konzervatívna liečba

Kontrola hyperglykémie - zostáva jednou z metód liečby akejkoľvek formy. Na zastavenie cukrovky pankreasu uprostred degenerácie tkaniva žliaz je pacientovi ponúknutá zmena životného štýlu: prestať piť a fajčiť.

Alkohol znižuje produkciu glukózy v pečeni a spôsobuje hypoglykémiu - prudký pokles hladín cukru v krvi, najmä ak je pacient už na inzulíne.

Obnova pankreasu je spôsobená potravinami bohatými na rozpustnú vlákninu a nízkym obsahom tuku. Pre akýkoľvek stupeň exokrinnej insuficiencie sa chronická liečba pankreatitídy vykonáva enzýmami na normálnu asimiláciu makroživín.

Prijatie enzýmov pankreasu je nevyhnutné na absorpciu tuku a prevenciu nebezpečných komplikácií: steatorea a nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch. Udržiavanie adekvátnych hladín vitamínu D je nevyhnutné na prevenciu vzniku metabolických ochorení kostí a osteoporózy. Enzýmy zlepšujú toleranciu glukózy počas jedenia.

Hlavným liekom na cukrovku pankreasu s ťažkým diabetom je inzulín, ktorý pomáha predchádzať hyperglykémii. Na pozadí podvýživy sú prospešné anabolické vlastnosti hormónu.

Pri diabete pankreasu a miernej hyperglykémii, pri ktorej rýchlosť glykovaného hemoglobínu nie je vyššia ako 8%, je možné podávať s tabletami na zníženie hladiny glukózy v krvi niekoľkých typov:

  • sekretagogy - stimulujú tvorbu inzulínu sulfonylmočovinou, ale nie sú vždy vhodné pre diabetes typu 2;
  • inhibítory alfa-glukozidázy (akarbóza) - interferujú s absorpciou inzulínu v určitých oblastiach čreva, ale sú predpísané ako ďalšie činidlá;
  • Lieky novej generácie - Repagnilid, ktorý pôsobí na vápnikové kanály beta buniek a stimuluje tvorbu inzulínu.

Senzibilizácia metformínom sa používa na zníženie rizika rakoviny pankreasu.

Extrémnou drogou je autotransplantácia ostrovčekov - transplantácia Largengansových buniek. Po prvé, chirurgovia hodnotia endokrinnú rezervu pankreasu, funkčnú hmotnosť beta buniek hladinou C-proteínu v krvnom sére po požití glukózy nalačno.

Zdravá strava

Pri chronickej pankreatitíde je často sprevádzaná vyčerpaním. Pre tento typ nebola vyvinutá žiadna špecifická liečebná tabuľka. Dodržiavajte vyváženú stravu. Diéta pre pankreatitídu a diabetes mellitus typu 2 je založená na plnom prietoku makronutrientov:

Nedostatok tukov, vitamínov a elektrolytov v strave sa koriguje tak, aby pacient prestal strácať na váhe.

Diéta sa používa len pri súčasnom užívaní enzýmových prípravkov - Creon. Vďaka mikrogranulám a vysokému pomeru colipázy a lipázy stimuluje činidlo rozklad tukov. Pacienti s diabetom na pozadí pankreatitídy sa boja brať jedlo kvôli silnému syndrómu bolesti. Preto spolu s Creonom sa používajú analgetiká a malé dávky inzulínu na stimuláciu metabolizmu sacharidov.

Základné nutričné ​​princípy pre pankreatitídu a poruchy trávenia

Keď sa vyvinie pankreatitída, keď postupuje chronický zápal. V štádiu tráviacich porúch je potrebné vyhnúť sa exacerbáciám pomocou správnej výživy:

  • Odpadový alkohol, mastné a vyprážané potraviny;
  • jesť 6 krát denne, frakčné;
  • eliminujú jednoduché sacharidy, zvyšujú množstvo vlákniny zo zeleniny.

Je potrebné odstrániť ryžu, krupicu z potravín, použiť pohánkové a ovsené krupice v strave. Opustiť dáta, banány, hrozno, slivky a slivky.

Ovocie v období exacerbácie na použitie vo forme vareného pyré. Vylúčte cesnak a cibuľu, korenené koreniny a údené mäso.

Predpovede a všeobecné tipy

Cvičenia pre pankreas pri diabete sú zamerané na otvorenie hrudníka a odstránenie spazmu bránice. Pri absencii odhalenia rebier tento dýchací sval vyvoláva stagnáciu v dutine brušnej, vrátane krvného zásobenia žľazy.

V období bez exacerbácií sa vykonávajú dve cvičenia na pankreatitídu a cukrovku s cieľom stimulovať regeneráciu orgánov:

  1. Leží na chrbte zábal uterák na spodnej časti rebier. Inhalujte, otvorte rebrá po stranách, ale bedrá zostanú pritlačené k podlahe bez ohýbania. Dych sa objavuje s odporom cez uterák. Výdych je sprevádzaný napätím v brušných svaloch. Opakujte 10 krát, trikrát denne.
  2. Leží na ľavej strane, pod rebrami položte valček z uteráka. Inhalujte, zatlačte rebrá valca. Premiestnite ho hore po axilárnej línii, čím sa zabezpečí pohyblivosť vo všetkých medzirebrových priestoroch.

Diabetes mellitus sa musí predísť v štádiu poruchy trávenia. Keď perzistentná hyperglykémia vyžaduje prísne dodržiavanie diéty s nízkym obsahom sacharidov, odmietnutie alkoholu a tukových potravín. Je dôležité kontrolovať hladiny glukózy spolu s biochemickými parametrami pankreasu. Zvýšený cukor sa deteguje pomocou prenosných glukometrov. Včasná diagnóza a liečba začínajú opakovaním niekoľkých záchvatov bolesti v ľavej hypochondriu.

Komunikácia pankreatitídy a cukrovky

Pankreatitída (chronická) - zápalové ochorenie pankreasu, ktoré je sprevádzané porušením jeho funkcií (exokrinné a endokrinné). Pankreatitída je sprevádzaná mnohými príznakmi a syndrómami, z ktorých jedným je diabetes.

Mechanizmus rozvoja

Zápalový jav ovplyvňuje funkciu pankreasu: narušená pankreatická šťava v lúmene dvanástnika (exokrinná) a uvoľňovanie inzulínu v krvi (endokrinné). Vzhľadom na nedostatok inzulínu v cirkulujúcej krvi nemôže prebytočné množstvo glukózy preniknúť do pečene a svalov, a preto ničí bunky a receptory. Poškodenie buniek a receptorových receptorov vedie k rozvoju diabetu typu 2, keď je množstvo inzulínu dostatočné, ale jeho citlivosť (relatívna nedostatočnosť) je narušená.

Ak zápal spôsobil významný pokles počtu pankreatických buniek, ktoré produkujú inzulín (v dôsledku substitúcie tukového alebo spojivového tkaniva), potom dochádza k postupnému vzniku diabetes mellitus 1. typu (absolútne zlyhanie).

Avšak chronická pankreatitída nie vždy spôsobuje diabetes a diabetes vyvoláva rozvoj pankreatitídy. Je možné predísť komplikáciám akejkoľvek choroby. Je len potrebné dodržiavať správnu výživu av niektorých prípadoch bude nutnou liečbou diéta.

V klasickom príklade nastáva rozvoj diabetu po chronickej pankreatitíde. Môže k tomu dôjsť po 5 rokoch. Správna výživa, diéta a liečba však môžu oddialiť komplikáciu diabetu alebo ho úplne odstrániť.

klinika

Na začiatku je pacient narušený bolesťou v ľavej podkožnej oblasti. Povaha ich rezania, objavenie sa bolesti súvisiacej s príjmom potravy a vyskytuje sa po 2 hodinách, keď jedlo vstúpilo do dvanástnika a potrebuje pankreatickú šťavu. V počiatočných mesiacoch-rokoch sa pankreatitída vyznačuje zmenou exacerbácie bolesti a pokoja. Ak nebudete dodržiavať správnu výživovú bolesť, stane sa trvalým. Pankreatitída sa stáva chronickou.

Ďalšou fázou sú nepríjemné symptómy spojené s gastrointestinálnym traktom. Zvyčajne sa prejavujú vo forme nadúvania, pálenia záhy, hnačky. Takmer vždy dochádza k porušeniu chuti do jedla. Tieto príznaky sú spôsobené tým, že zápalový proces ovplyvňuje rastúci počet buniek pankreasu, ktoré vylučujú pankreatickú šťavu. Nedostatok šťavy vedie k nestráviteľným potravinám, ktoré sú sprevádzané nadúvaním, pálením záhy a hnačkou. Diéta pomôže riešiť symptómy.

K dispozícii je tiež znížený obsah glukózy v krvi, pretože uvoľňovanie inzulínu nadobúda charakter vyhadzovania (nadmerné množstvo hormónu sa uvoľňuje počas jedného uvoľňovania).

Keďže tkanivo vylučujúce pankreas je nahradené trakčným (spojivovým) tkanivom, klesá počet buniek pankreasu produkujúcich inzulín. Tento proces vedie k nedostatočnému množstvu inzulínu v krvi a tým k zvýšenému obsahu glukózy.

V poslednej fáze dochádza k cukrovke. Špecifický typ závisí od prevládajúcej lézie. Buď pankreatické bunky sú veľmi malé (typ 1), alebo tkanivové receptory buniek už nevnímajú glukózu (typ 2).

Pankreatitída a diabetes typu 2

Chronická pankreatitída v 35% prípadov vedie k nástupu diabetu 2. typu. To platí najmä pre ľudí s nadváhou, takže pre nich je hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy v krvi) zahrnutá v dennom stave.

Avšak správna výživa, diéta a liečba pankreatitídy v počiatočných štádiách jej vývoja môže zabrániť rozvoju takéhoto ochorenia ako diabetu 2. typu.

Nadmerná glykémia nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých buniek v tele. Cukor má škodlivý účinok na všetky štruktúry, čo spôsobuje nekrotické procesy, ktoré nemajú spätný účinok.

Diéta, čo znamená zníženie spotreby rýchlych sacharidov, ktoré sú zdrojom obrovského množstva glukózy, zníži šance na rozvoj diabetu typu 2 niekoľkokrát. Okrem toho normálna glykémia nebude pôsobiť deštruktívne na pankreatické bunky a rozvoj pankreatitídy bude menej rýchly.

pankreas

Normálne fungovanie a fungovanie pankreasu počas pankreatitídy alebo diabetes mellitus nie je možné. V niektorých prípadoch nesprávna výživa a liečba, alebo jej neprítomnosť, prispieva k tomu, že pankreas prestane fungovať, zomrie a vyžaduje jeho chirurgické odstránenie.

Po rozvoji zápalu je tkanivo nahradené spojivovými a mastnými bunkami, normálne bunky sú stlačené, zmenšená veľkosť, atrofia, prestať vylučovať šťavu a inzulín do krvi a nakoniec umierať. Bunková smrť vedie k rozvoju diabetu 1. typu. Žiaľ, nekróza pankreatických buniek nemôže byť zastavená. Správna výživa a strava však môže tento proces oddialiť.

liečba

Liečba pankreatitídy a diabetu prichádza k tomu, že je potrebné zastaviť deštruktívne procesy v žľaze. K tomu je potrebné vziať hormóny, statíny, ktoré uľahčia prácu žľazy a znížia rýchlosť vývoja bunkovej smrti. Tieto lieky môže predpisovať iba lekár a ich nezávislé prijatie je spojené s vážnymi následkami! Diabetes 1. typu tiež vyžaduje denný príjem inzulínu.

diéta

Je potrebné znížiť spotrebu tukov, rýchlych sacharidov, sladkostí, výrobkov z múky. Tieto produkty zvyšujú hladinu cukru v krvi a pankreas vylučuje väčšie množstvo inzulínu, čo znamená „kmene“, čo negatívne ovplyvňuje jeho životnosť.

Odstrániť z diétne jablká, citrusové plody, korenie, údené mäso. Ešte viac dráždia žalúdočnú a črevnú sliznicu a iba zhoršujú príznaky gastrointestinálneho traktu.

Uistite sa, že jesť 4-5 jedla denne, takže pankreasu šťava je uvoľnená v určitom čase v určitom množstve.

Výživa by mala byť vyvážená, racionálna, mala by obsahovať správne množstvo vitamínov, minerálov, aby sa nezvýšili existujúce komplikácie a neobjavili sa choroby spojené s podvýživou.

Správna výživa a strava - správna cesta v dlhom živote pankreasu, ktorá sa nebude starať o komplikácie a nepríjemné príznaky. Diabetes mellitus je vo väčšine prípadov komplikáciou chronickej pankreatitídy, ale včasná liečba a prevencia môžu oddialiť nástup tohto symptómu a dokonca zvýšiť regeneráciu buniek pankreatickej žľazy.