728 x 90

Fázy rakoviny

V tejto časti budeme odpovedať na otázky ako: Čo je štádium rakoviny? Aké sú štádiá rakoviny? Aká je počiatočná fáza rakoviny? Čo je rakovina štádia 4? Aká je prognóza pre každé štádium rakoviny? Čo znamenajú písmená TNM pri opise štádia rakoviny?


Keď je osobe povedané, že má rakovinu, prvá vec, ktorú chce vedieť, je štádium a prognóza. Mnoho pacientov s rakovinou sa bojí naučiť štádium svojej choroby. Pacienti sa obávajú štádia 4 rakoviny, pretože si myslia, že ide o vetu, a prognóza je len nepriaznivá. V modernej onkológii však skoré štádium nezaručuje dobrú prognózu, rovnako ako neskoré štádium ochorenia nie je vždy synonymom nepriaznivej prognózy. Existuje mnoho nepriaznivých faktorov, ktoré ovplyvňujú prognózu a priebeh ochorenia. Patria sem histologické znaky nádoru (mutácie, Ki67 index, bunková diferenciácia), jeho lokalizácia, detegovaný typ metastáz.

Zostavovanie nádorov do skupín v závislosti od ich prevalencie je potrebné vziať do úvahy údaje o nádoroch jednej alebo druhej lokalizácie, plánovaní liečby, berúc do úvahy prognostické faktory, hodnotenie výsledkov liečby a kontrolu zhubných nádorov. Inými slovami, určenie štádia rakoviny je nevyhnutné na plánovanie najúčinnejšej taktiky liečby, ako aj na prácu doplnkov.

TNM klasifikácia

Pre každú rakovinu existuje špeciálny systém inscenácie, ktorý prijali všetky národné zdravotnícke výbory, TNM klasifikáciu zhubných novotvarov, ktorý vyvinul Pierre Denois v roku 1952. S rozvojom onkológie prešiel niekoľkými revíziami av súčasnosti je relevantné siedme vydanie, ktoré bolo uverejnené v roku 2009. Obsahuje najnovšie pravidlá klasifikácie a štádia onkologických ochorení.

Základ klasifikácie TNM na opis prevalencie novotvarov je založený na 3 zložkách:

    Prvý je T (lat. Tumor-tumor). Tento indikátor určuje prevalenciu nádoru, jeho veľkosť, klíčenie v okolitom tkanive. Každá lokalizácia má svoju vlastnú gradáciu od najmenšej veľkosti tumoru (T0) po najväčšiu (T4).

Druhá zložka - N (latinský nodus - uzol) označuje prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách. Rovnakým spôsobom ako v prípade zložky T, pre každú lokalizáciu nádoru existujú rôzne pravidlá na určenie tejto zložky. Gradácia sa pohybuje od N0 (bez postihnutých lymfatických uzlín), po N3 (poškodenie bežných lymfatických uzlín).

  • Tretí - M (grécky. Metástasis - pohyb) - indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz do rôznych orgánov. Počet vedľa zložky udáva stupeň prevalencie malígneho novotvaru. Takže M0 potvrdzuje neprítomnosť vzdialených metastáz a M1 - ich prítomnosť. Po označení M sa zvyčajne v zátvorkách uvádza názov orgánu, v ktorom sa nachádzajú vzdialené metastázy. Napríklad M1 (oss) znamená, že v kostiach sú vzdialené metastázy a M1 (brа) znamená, že metastázy sa nachádzajú v mozgu. Pre ostatné orgány použite symboly uvedené v tabuľke nižšie.
  • Fázy rakoviny: predikcia prežitia, ako sa vyvíjajú nádory, lokalizácia

    Pre väčšinu ľudí, keď je zistený novotvar, prvá je otázka jeho malignity. A ak je odpoveď neuspokojivá, záujem o šírenie onkologického procesu bude prirodzený, pretože každý vie, že štádiá rakoviny sú určené jednak liečbou, ktorá je veľmi bolestivá, a jednak prognózou, ktorá môže byť nepriaznivá.

    Rozmanitosť neoplastických procesov, ktoré môžu mať svoj pôvod v ľudskom tele, nie je možné uvažovať v jednej perspektíve. Môžu to byť úplne odlišné nádory s vlastnosťami, ktoré sú v nich obsiahnuté, zjednotené jedným konceptom - zlom. Okrem toho, malignita nie je vždy určená vzhľadom, reprodukciou a cestovaním cez telo „zlých“ buniek. Napríklad malígny bazaliom nevykazuje sklon k metastázovaniu, preto je možné túto rakovinu v počiatočnom štádiu úplne vyliečiť, to znamená, že pojmy "dobré" a "zlo" sú v tomto ohľade veľmi relatívne. Hlavnú úlohu pri určovaní budúcich zlých alebo dobrých vyhliadok zohrávajú štádiá rakoviny, ktoré sa ako jeden z hlavných ukazovateľov používajú pri klasifikácii onkologických ochorení.

    Klasifikácia a prognóza

    Neoplastické procesy, ktoré môžu vzniknúť v tele, sa môžu medzi sebou veľmi líšiť morfologické charakteristiky, preferencie konkrétneho tkaniva, schopnosť metastáz, klinický priebeh a prognóza, hoci všetky z nich sú často kombinované do jedného slova - rakovina, ktorá je malígnym nádorom z epiteliálneho tkaniva, Nosenie "zlých" onkologických procesov iného pôvodu má iné názvy.

    Preto rôzne (hlavné) charakteristiky neoplastického procesu sú základom pre klasifikáciu malígnych novotvarov:

    • Morfologické znaky nádoru (jeho typ, stupeň malignity);
    • Lokalizácia primárneho zamerania;
    • Veľkosť nádoru, jeho rýchlosť rastu;
    • Schopnosť tohto typu neoplázie metastázovať.

    Klasifikácia TMN podľa príkladu štítnej žľazy

    Medzinárodná klasifikácia (TNM - nádor, nodus, metastázy) zhubných nádorov je rozsiahla a pre človeka, ktorý je ďaleko od terminológie základných medicínskych vied, je z veľkej časti nezrozumiteľná, avšak pri formovaní skupín nádorov sa primárne zameriava na prognózu rakoviny v rôznych štádiách a štádiách. sú určené:

    1. Prevalencia primárneho zaostrenia v čase jeho detekcie (T);
    2. Reakcie regionálnych lymfatických uzlín (N);
    3. Prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz (M).

    Okrem toho, každý nádorový proces (berúc do úvahy lokalizáciu) možno klasifikovať podľa jednotlivých parametrov:

    • Podľa klinických príznakov (klinická klasifikácia), to znamená podľa údajov získaných použitím rôznych diagnostických metód;
    • Na základe patologických znakov nádoru, ktorý určuje histologickú štúdiu;
    • V závislosti od histopatologickej diferenciácie (nízko diferencované nádory sú nebezpečnejšie a „priemernejšie“, klíčia rýchlejšie do susedných tkanív a metastázujú do vzdialených orgánov).

    Všetky tieto klasifikačné otázky sú pre ne-expertov veľmi ťažké, ale pacienti sa viac zaujímajú o to, čo prognóza rakoviny určitého miesta závisí od štádia procesu, pretože je zrejmé, že rôzne morfologicky usporiadané nádory sa budú v tele správať inak. V tomto ohľade je štádium rakoviny vnímané ako najspoľahlivejšie prognostické kritérium, a to nielen lekári, ale aj pacienti.

    Všetko záleží na javisku

    Bez toho, aby sme sa ponorili do mnohých klasifikačných charakteristík, pokúsime sa zvážiť podobné predikčné možnosti pre rôzne formy neoplázií v závislosti od štádia. Je ich päť:

    Stupeň 0

    Stupeň 0 zahŕňa rakoviny akéhokoľvek miesta. Hranice rakoviny v nulovom štádiu nepokračujú za hranice epitelu, čo viedlo k vzniku neoplazmy. Príkladom štádia 0 je karcinóm in situ - neinvazívny (zatiaľ neinvazívny) epiteliálny nádor. S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou takejto rakoviny je úplne vyliečiteľná.

    Stupeň 1

    V tomto štádiu rakovina pri hľadaní miesta postupne rozširuje svoje hranice, ale nie je ďaleko a vzdialené orgány neútočia. Jedinou výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá už v prvom štádiu metastázuje do lymfatických uzlín. V podstate je prognóza pre túto fázu priaznivá, pacient sa môže spoľahnúť na liečenie, hlavná vec je včasná diagnostika a okamžité opatrenia na odstránenie nádoru.

    Stupeň 2

    Štádium 2 sa vyznačuje nielen progresiou procesu v primárnom ohnisku, ale aj nástupom metastáz do lymfatických uzlín (regionálnych). Prognóza karcinómu stupňa 2 závisí od typu a umiestnenia nádoru.

    štádia rakoviny na príklade črevných / pažerákových nádorov, rozdelené štádiá metastáz sú tvorené v 4 stupňoch

    Fáza 3

    Zaznamenala sa ďalšia progresia ochorenia, penetrácia rakoviny do lymfatických uzlín je zrejmá, ale ešte nie sú prítomné vzdialené metastázy, čo je povzbudzujúcim faktorom na predĺženie života pacienta. Prežitie aj v štádiu 3 rakoviny pre každý nádor - vlastný. Dôležitú úlohu zohráva úloha lokalizácie, typu, stupňa diferenciácie neoplázie, celkového stavu pacienta a ďalších faktorov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia alebo naopak pomáhajú predlžovať život.

    Keď sa opýtame, či je rakovina štádia 3 liečiteľná, odpoveď bude skôr negatívna, pretože aj pri absencii zrejmých vzdialených metastáz, malígny proces už prevzal moc nad ľudským telom, preto nie je potrebné očakávať dlhý a šťastný život pre rakovinu 3. stupňa. Priemerná dĺžka života pacienta závisí úplne od stupňa zla, ktorý nádor prináša.

    Stupeň 4

    Stupeň 4 - rakovina v konečnom štádiu. Porážka orgánu, lymfatické uzliny, metastázy do vzdialených orgánov. Treba však poznamenať, že rakovina štádia 4 môže byť diagnostikovaná aj v neprítomnosti vzdialených metastáz. Bežné, rýchlo rastúce primárne nádory alebo novotvary malej veľkosti, pri ktorých sú postihnuté lymfatické uzliny, sa tiež niekedy označujú ako štádium 4 malígneho procesu. Patria sem aj niektoré zle diferencované tumory a nediferencovaný karcinóm štítnej žľazy, bez ohľadu na veľkosť nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín, ale po detekcii vzdialených metastáz. Vyliečenie rakoviny štádia 4 je pod veľkými pochybnosťami, alebo skôr, je úplne vylúčené, aj keď primárny nádor je úplne zničený, vzdialené metastázy budú stále „jesť osobu“.

    Rakovina v počiatočnom štádiu sa teda môže v zárodku zničiť aktívnym pôsobením onkológov a liečba v štádiu 4 rakoviny je v zásade nemožná. Obvinenia, že niekto niekde sa podarilo vyliečiť rakovinu 4 stupne s sódou, ľudové prostriedky alebo nejaký iný netradičný spôsob, sú často reklamným procesom pre rôznych šarlatánov a nemajú žiadny základ, a ľudia, ktorí vyhrali rakovinu 4 stupne, môžu podporiť alebo vyvrátiť pseudovedecké argumenty, žiaľ, jednoducho neexistujú. Inak je to iná choroba, ktorú si pacient na rakovinu pomýlil.

    Pre každý nádor - vlastnú prognózu

    Opísať štádiá všetkých nádorov je nielen ťažké, ale aj nemožné. Medzitým stojí za to sa pokúsiť oboznámiť čitateľa so symptómami rakoviny v počiatočnom štádiu pre nádory, ktoré sám pacient dokáže detekovať (povrchové typy), ako aj priebeh a prognózu najbežnejších neoplastických procesov lokalizovaných v hlavných ľudských orgánoch.

    Povrchová rakovina

    Lokalizovaný na koži a viditeľné sliznice v počiatočnom štádiu môže byť podozrivý zo strany samotnej osoby, ak je ochotný pozorne sledovať svoje zdravie.

    Rakovina kože sa najprv prejavuje malou škvrnou alebo uzlom, čo nie je obzvlášť problematické. Ak po dlhú dobu, nezmizne, nejde preč od použitia rôznych farmaceutických a ľudových prostriedkov, je lepšie, aby sa pacient okamžite poradil s lekárom, aby vysvetlil pôvod prvkov, ktoré sú pre pokožku nejasné a nezvyčajné.

    kožné nádory: 1 - mol, 2 - dysplázia névusu (móly), 3 - senilná keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

    Počiatočná fáza rakoviny jazyka je vo väčšine prípadov asymptomatická, ale bolestivé praskliny, vredy, erózia, plomby by mali byť upozornené z hľadiska vývoja onkologického procesu.

    leukoplakia jazyka, papilomatóza, erozívne zmeny slizníc - bežné prekancerózne stavy

    počiatočná rakovina pier

    Rakovina pier nie je tak častá a často častejšie trpia fajčiari alebo ľudia, ktorí dráždia danú oblasť iným spôsobom. Symptómy rakoviny (neliečivé trhliny, vredy, peeling, všeobecne, všetko, čo by tam nemalo byť) nie sú tak bolestivé, aby pacient rýchlo bežal k lekárovi, ale márne, pretože rakovinu možno vyliečiť v počiatočnom štádiu. V budúcnosti to bude veľmi ťažké.

    S príznakmi zápalu pokračuje počiatočná fáza rakoviny hrdla, takže pacienti obviňujú všetko z prejavov chronickej choroby a spravidla neponáhľajú navštíviť lekára.

    Neoplastické procesy, ktoré našli miesto pre seba na jazyku, perách, hrdle, sú kombinované do jednej patológie - rakoviny ústnej.

    Rýchly rast a vysoká agresivita - rakovina pľúc

    Rýchlo rastúce, veľmi malígne a veľmi časté novotvary, ktoré každoročne uberajú tisíce (väčšinou mužských) životov. Správne, táto definícia sa primárne týka rakoviny pľúc, ktorá je v raste pred neopláziami iných lokalizácií av krátkom čase dosahuje poslednú fázu, čo vedie človeka k smrti.

    V prvom štádiu rakoviny pľúc zvyčajne veľkosť nádoru nedosiahne 3 cm, „rodisko“ (segment) neopustí nádor a prakticky nedáva žiadne príznaky jeho prítomnosti. Pacienti môžu spájať akékoľvek prejavy vo forme kašľa, dýchavičnosti, bolesti na hrudníku s prítomnosťou inej patológie, napríklad chronickej bronchitídy. Medzitým, včasná diagnostika rakoviny s aktívne zahájenou liečbou v prvom štádiu dáva pomerne vysoké percento prežitia (až 80%).

    Druhá fáza je tiež náchylná k zamaskovaniu ako relatívna pohoda, ale veľkosť zaostrenia sa už zdvojnásobuje (až na 6 cm). Neoplastický proces je stále v laloku pľúc, ale už začína „prejavovať záujem“ v blízkosti lymfatických uzlín, ktoré rozptyľujú jednotlivé metastázy. Kašeľ, separácia spúta (niekedy s krvou), bolesť, horúčka, príznaky intoxikácie opäť pripomínajú exacerbáciu dlhodobých chronických ochorení bronchopulmonálneho systému. To zvyčajne mätie pacienta, takže nepôjde k lekárovi na dlhú dobu, čím stráca drahocenný čas. Kombinácia chemoterapie a rádioterapie s radikálnou liečbou však zabezpečuje prežitie pri rakovine stupňa 2 až 50%. Ako sa hovorí, FIFT-FIFT, a to je veľa.

    Tretí stupeň malígneho procesu v pľúcach je charakterizovaný ďalším rastom nádoru, ktorého veľkosť presahuje 6 cm a po údere do pľúc metastázuje do blízkych lymfatických uzlín.

    Posledná fáza (štvrtá) má veľký nádor, ktorý opustil hranice pľúc, zachytil susedné orgány a usadil metastázy pomocou lymfatických a krvných ciev v celom tele. Terminálne štádium rakoviny necháva pacienta len niekoľko mesiacov života. Telo je zničené nádorom, existujúce metódy liečby sú zbytočné alebo môžu len zmierniť utrpenie, ale v skutočnosti nezlepšiť stav. Liečba na rakovinu štádia 4 môže len snívať, a ľudia, ktorí vyhrali rakovinu 4 stupne možno nájsť len na pochybných fórach na internete... Ale to už bolo povedané skôr.

    Osobitnú pozornosť - rakovinu prsníka

    Často sa rakovina v počiatočnom štádiu môže „chytiť“ s léziami prsnej žľazy (MF). Najlepší diagnostik v tomto prípade je samotná žena alebo (ako je tomu často) jej manžel. To vyplýva zo skutočnosti, že ženské prsia nie sú len telom slúžiacim na kŕmenie dieťaťa. Je predmetom adorácie a obdivu ľudí opačného pohlavia, preto je postoj k nej obzvlášť uctievaný a pozornosť sa zvyšuje. Medzitým nie každý a nie vždy sa podarí úspešne nájsť primárne zameranie a zvládanie karcinómu in situ (neinvazívny epiteliálny nádor), u niektorých ochorení prechádza všetkými štádiami rakoviny prsníka:

    charakteristické rakovinové a prekancerózne zmeny prsníka, ktoré stoja za to venovať pozornosť

    • Nulový stupeň - karcinóm in situ (intraduktálny nádor, lobulárny karcinóm, Pagetova choroba) - preinvazívna forma, ktorá poskytuje všetky možnosti na úplné hojenie.
    • Prvé štádium rakoviny prsníka: nádor je malý, jeho priemer nepresahuje 2 cm, ešte nie je naklíčený a navyše nevytvoril metastatický rast, prognóza je samozrejme priaznivá.
    • Druhá fáza: veľkosť nádoru v rakovine 2. stupňa sa pohybuje od 2 do 5 cm, nádor začal zachytávať ďalšie oblasti, klíčiť v susedných tkanivách a metastázovať do lymfatických uzlín.
    • Závažnosť tretej etapy spočíva nielen v raste nádoru, jeho prieniku do priľahlých tkanív a v blízkosti lymfatických uzlín, ale aj pri prenose rakovinových buniek do vzdialených orgánov. Koniec koncov, aj pri radikálnom zaobchádzaní sa zlo môže skrývať a po 10-15 rokoch (toto môže byť očakávaná dĺžka života pri rakovine MF 3 stupňov), pripomeňte si, že máte fatálny výsledok, preto sa štádium 3 rakoviny považuje za nevyliečiteľné.
    • Pre štvrtú fázu rakoviny prsníka nezáleží na veľkosti primárneho zamerania. Najhoršie na rakovine stupňa 4 je, že rast nádoru úplne prebral lymfatický systém, „obsadil“ hrudník a rozšíril sa do celého tela ako metastázy do vzdialených orgánov. Liečba štádia 4 rakoviny nie je možná žiadnou metódou, pretože rozptýlené "zlo" sa už nemôže zhromažďovať vo všetkých tkanivách tela. Ožarovanie a chemoterapia môžu dočasne spomaliť neoplastický rast, ale nie pre rakovinu dlho, 4 štádiá žijú od jedného roka do troch rokov.

    štádia rakoviny prsníka

    Mimochodom, rakovina prsníka nie je vylúčená u mužov, aj keď sa to stáva veľmi, veľmi zriedkavo.

    Čisté otázky žien

    Najzraniteľnejšie miesto hlavného reprodukčného orgánu žien

    Významne "omladené" v posledných rokoch, nádory krčka maternice, ktoré odborníci spojené s šírením ľudskej papilomavírusovej infekcie (HPV). Medzitým je vysoká pravdepodobnosť detekcie neoplastického procesu v štádiu jeho vzniku a v iných štádiách je tento typ onkológie relatívne dobre diagnostikovaný. Pred tým, ako sa stane rakovinou krčka maternice, vývoj nádoru prechádza niekoľkými štádiami:

    • Prekancerózne stavy krčka maternice - dysplázia sa dobre liečia, ak sa včas riešia, ale v poslednom stupni (CIN III) je ťažké odlíšiť ju od cytologickej metódy od karcinómu in situ, čo je krok od dysplázie 3 a predstavuje nulový stupeň nádorového procesu. Histologické vyšetrenie, schopné odhaliť inváziu, dokonale zvláda úlohu, ktorá umožňuje nielen rozpoznať, ale aj vyliečiť nádor.
    • Stupeň 0 - karcinóm in situ. Prognóza je priaznivá, s včasnou diagnózou môže byť táto rakovina vyliečená v 100% prípadov.
    • Najmä priaznivá prognóza je pozorovaná v prvom štádiu rakoviny, pretože nádor, ktorý narástol na približne 4-5 cm, je stále v hraniciach epitelu hlavného reprodukčného orgánu.
    • V druhej fáze, malígny proces opúšťa maternicu, ale pokiaľ sa nedotýka susedných orgánov, prognóza zostáva povzbudzujúca.
    • Tretia etapa. Nádor "dáva korene" do okolitých tkanív, čím sa výrazne zhoršuje prognóza
    • Posledná etapa je štvrtá. Rakovina "prekročil všetky hranice", vyklíčila do orgánov vylučovacieho (močového mechúra) a tráviaceho (rektálneho) systému, jej metastázy dosiahli vzdialené orgány. Chirurgická liečba nepomôže, nie je nič na upokojenie ženy, lekári sa môžu len snažiť zmierniť utrpenie pacienta.

    štádiu rakoviny krčka maternice

    Prognóza rakoviny krčka maternice, ako aj iných nádorov závisí od štádia. Takéto faktory ako forma rakoviny a stupeň diferenciácie neoplázie (čím vyšší stupeň, tým väčšia je šanca na prežitie) majú veľký význam.

    Hlavným vrahom gynekologickej onkológie

    Rakovina vaječníkov, ktorá má mnoho foriem a typov, sa považuje za najnepriaznivejší a nekontrolovateľný onkologický proces ženského genitálu. Najbežnejší typ rakoviny je rozpoznaný ako nádor glandulárneho tkaniva vaječníkov - adenokarcinómu, ktorý sa vyznačuje najmä krutosťou a agresivitou. Zrada rakoviny vaječníkov spočíva aj v skutočnosti, že predstavuje osobitné ťažkosti pri diagnostike. Existujúce symptómy sú dobre spojené s prejavmi chronických gynekologických ochorení (adnexitída, maternicový myóm atď.). Niektoré znaky však stále musia upozorniť ženu:

    1. neprimeraná strata hmotnosti bez stravy a cvičenia;
    2. progresívny nárast brucha (akumulácia tekutiny v dutine brušnej - ascites);
    3. zažívacie ťažkosti.

    Rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory, prechádza 4 štádiami:

    1. „Narodenie“ rakovinovej bunky, vývoj procesu v rámci jedného vaječníka. Výskyt ascites je možný už v prvom štádiu rakoviny, čo dáva určitú nádej na jeho skorú diagnózu a predĺženie života na 5 rokov u 80% pacientov (samozrejme za predpokladu kombinácie chirurgickej liečby s inými metódami).
    2. V druhej fáze sú postihnuté vaječníky, peritoneum, vajcovody a maternica. Zvyšujúce sa bruško (ascites) so všeobecnou stratou hmotnosti vyzve ženu, aby sa vyvinula zlá choroba, prognóza sa samozrejme zhoršuje.
    3. Tretia etapa už nie je ťažké diagnostikovať, problémy sa môžu vyskytnúť aj počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Miera prežitia pri rakovine v štádiu 3 je nízka, iba každá desiata žena zo sto má šancu žiť päť rokov.
    4. Pre štádium 4 je rakovina charakterizovaná presídlením metastáz v celom tele, ale najčastejšie sa nachádzajú v pľúcach a pečeni. Nie je možné hovoriť o liečení rakoviny štádia 4, prežitie sa zníži na nulu.

    Prognóza nemôže byť rovnaká pre každého, nie je možné hovoriť o štádiu rakoviny a vyhliadkach na život, pretože v každom prípade sa berú do úvahy iné faktory: histologické znaky nádoru, vek pacienta, stav iných orgánov. Niekto môže dlhšie bojovať a niekto sa vzdá v prvých mesiacoch.

    Gastrointestinálny trakt

    Rakovina pažeráka

    Rakovina pažeráka sa označuje ako malígne a agresívne neoplastické procesy. Rastie rýchlo, poskytuje včasné metastázy, je ťažké a bolestivé v diagnostike a liečbe, má veľmi nepriaznivú prognózu.

    Táto rakovina v počiatočnom štádiu môže byť svojím majiteľom zavádzajúca absenciou akýchkoľvek špecifických príznakov. Ťažkosti s prehĺtaním, príležitostné kŕče, zadusenie pri jedení osoby prekonáva pomocou kvapaliny. Zaplavil som si jedlo vodou - všetko sa zdalo byť preč a vy môžete naďalej žiť v mieri, preto návšteva u lekára sa neustále odkladá. Mimochodom, myšlienky na zlé veci sú zriedkakedy navštevované. Ak však zistíte ochorenie v prvej fáze, rýchlo podniknete kroky, môžete sa spoľahnúť na päť (alebo ešte viac) rokov života.

    Symptómy rakoviny pažeráka sa zvyšujú s rozvojom nádoru, ktorý prechádza rovnakými štádiami ako iné rakoviny (s klíčivosťou a metastázami). Súčasne sa prognóza zhoršuje.

    V štádiu 3-4 sa hlas už mení, zvyšuje sa dysfágia, periodicky sa objavuje zvracanie pažeráka, niečo ustarané v hrudi, pacient stráca váhu, stráca schopnosť pracovať. Prežitie v štádiu 3 rakoviny je nízke, s aktívnou liečbou, približne 25% pacientov má prospech, ale so vzdialenými metastázami, len polovica z nich má určité vyhliadky.

    S rakovinou štádia 4, pacienti žijú takmer pol roka, a to možno len ťažko nazvať plným životom.

    Vedúci pod druhým číslom

    Rakovina žalúdka stále drží vedúcu pozíciu vo frekvencii a úmrtnosti, iba rakovina pľúc sa presúva na druhé miesto, uznávané po celom svete ako neporaziteľný „nepriateľ všetkých čias a národov“. Množstvo karcinogénov, zlé návyky, genetická predispozícia, prenos infekcie Helicobacter pylori sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru tejto lokalizácie. Ľudská povaha je taká, že počuje žalúdok lepšie a častejšie ako iné orgány (jesť, piť, fajčiť...). Uspokojujúci jeho (žalúdok) niekedy nerozumné požiadavky, hľadač vzrušení hľadá svoj vlastný hrob pre seba.

    Prognóza rakoviny žalúdka závisí do značnej miery na tom, ako hlboko nádor dosiahol, keď sa ponoril do steny žalúdka. Napríklad skorá rakovina, ktorá ovplyvňuje len povrchové vrstvy (sliznice a submukózne), je dobre liečiteľná, takže takmer všetci pacienti prežijú. Takéto jasné vyhliadky sa však, bohužiaľ, nedajú očakávať od pacientov, ktorých nádor už v prvom štádiu sa rozšíril nielen do žalúdka, ale tiež má metastázy do lymfatických uzlín.

    štádia rakoviny žalúdka

    Porucha v žalúdku je pomerne ťažké si všimnúť, príznaky prejavujú neskoro, nehľadiac na skutočnosť, že nádor môže byť určený palpáciou. Dyspepsia, slabosť, averzia k jedlu, úbytok hmotnosti, nezáujem o život - tieto „malé príznaky“ mnohí ľudia pripisujú ich zvyčajným pocitom, najmä ak trpia vredmi alebo gastritídou po mnoho rokov. Bolesť sa vyskytuje v neskorých štádiách (3-4), keď rakovina, ktorá dosiahla veľkú veľkosť, už opustila hranice zažívacieho orgánu.

    Terminálne štádium rakoviny žalúdka je sprevádzané veľkým trápením:

    • Intenzívna bolesť;
    • Progresívna anémia;
    • Zmeny v krvi (leukocytóza, vysoká ESR);
    • intoxikácie;
    • horúčka;
    • Vyčerpávanie.

    Posledná fáza necháva pacienta s rakovinou žalúdka len niekoľko mesiacov života...

    Opäť rod a vek...

    Všetky vyššie uvedené štádiá prechádzajú rakovinou čriev. Častejšie postihuje hrubé črevo stredného veku a starších mužov. Dôvodom jej vývoja, ako aj rakoviny žalúdka, je často závislosť samotného pacienta. Prvé príznaky (nepohodlie, únava, nervozita) nedávajú veľa dôvodov na podozrenie zlého. Často sa oneskoruje výskyt zjavných znakov (bolesť, črevné poruchy, vylučovanie krvi výkalmi).

    štádium črevného karcinómu, štvrtá je metastáza do pečene

    Stupeň rakoviny čreva, ako v prípade neoplázií iných miest, plne určuje prognózu.

    Detekcia onkologického procesu v prvom štádiu poskytuje 5-ročné prežitie takmer 90% pacientov, s rastúcou mierou šancí žiť mnoho rokov výrazne klesá. V poslednom štádiu rakoviny čriev je prognóza extrémne slabá, najmä ak nádor vznikol v distálnom konečníku.

    Onkologické úlohy riešia odborníci, avšak podľa autora môžu v tejto oblasti zohrávať významnú úlohu ľudia, ktorí majú ďaleko od medicíny, ak sú si vedomí symptómov, štádií a metód liečby zhubných nádorov. Je zrejmé, že vo väčšine prípadov, rakovina v počiatočnej fáze vyhrá, hlavná vec je nájsť v čase. A kto, ak nie je pacient sám, je prvý, kto vie o hroziacej katastrofe, ale zároveň sa nebude ponáhľať, aby vyskúšal sporné lieky, ako je sóda a hemlock, ale obráti sa na lekársku inštitúciu, kde dostane odbornú pomoc.

    Stupeň 4 rakovina

    Normálne bunky tela strácajú schopnosť rozlišovať, stávajú sa atypickými. Tam je porušenie štruktúry tkanív, malígne bunky intenzívne delí, nádor začína rásť do okolitých tkanív. Akonáhle sú v lymfatických alebo krvných cievach, malígne bunky sa šíria po celom tele. Ak sa atypická bunka zastaví pod vplyvom akýchkoľvek faktorov v orgáne alebo cievach, začne sa deliť, mení sa na nádor a v priebehu času klíčia okolité tkanivá - to je spôsob, akým primárny nádor metastázuje a vytvára sekundárne ložiská rakoviny.

    Oddelenie onkológie v Jusupovskej nemocnici využíva inovatívne metódy liečby rakoviny, odborníci kliniky sa profesionálne odporučili na liečbu kožných nádorov, rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov, rakoviny čriev a orgánov tráviaceho systému. Špecialisti kliniky sú zapojení do rôznych výskumov a vývoja pre liečbu rakoviny, rakoviny, majú medzinárodné certifikáty. Nemocnica Jušupov je akreditovaná pre klinické štúdie, čo umožňuje používanie liekov, ktoré nemôžu používať iné zdravotnícke zariadenia v Rusku. Použitie unikátnych liekov pomôže pacientom v nemocnici Yusupov zvýšiť priemernú dĺžku života a jeho kvalitu.

    Fázy rakoviny

    Malígne nádory sa klasifikujú podľa štádií, podľa klinických znakov, histologicky, podľa morfologických charakteristík. Bol vytvorený systém označení malígnych nádorov, ktorý obsahuje kompletný popis stavu novotvaru: štádium jeho vývoja, reakcia regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz:

    • 0 stupeň rakoviny - neinvazívna forma nádoru. Rakovina je v rámci pôvodných limitov vzdelávania. Stupeň 0 rakoviny je úplne vyliečiteľný.
    • Rakovina 1. stupňa - malígny nádor začína rásť, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny a vzdialené orgány. Výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá v prvej fáze vývoja postihuje regionálne lymfatické uzliny.
    • Stupeň 2 rakovina - včasná detekcia nádoru hrá dôležitú úlohu v účinnosti liečby druhého štádia zhubného nádoru. Nádor sa môže začať metastázovať do lymfatických uzlín (regionálnych) nachádzajúcich sa v blízkosti postihnutého orgánu a rast buniek v primárnom nádore sa zvyšuje. Dobrá prognóza závisí od mnohých faktorov - včasná detekcia, typ nádoru, lokalizácia vzdelávania.
    • Rakovina 3. stupňa - progresia nádoru prebieha, metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách, ak nie sú metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch - prognóza je priaznivejšia. Prognóza prežitia pre každý typ nádoru štádia 3 rakoviny je vaša. Veľmi dôležitý je nielen typ nádoru, ale aj zdravotný stav pacienta, umiestnenie nádoru - čím zložitejšie je, tým menšia je šanca na hojenie.
    • Rakovina 4. stupňa - posledná fáza rakoviny. Prognóza je vo väčšine prípadov negatívna.

    Stupeň štyri rakoviny

    Rakovina štvrtého stupňa je terminálnym štádiom rakoviny. Vo väčšine prípadov sú prvé štádiá rakoviny asymptomatické a keď sa objavia symptómy malígneho nádoru, najčastejšie sa vyskytujú v neskorom štádiu vývoja. Veľmi často v krátkom období dochádza k rýchlemu vývoju novotvaru - niektoré faktory ovplyvňujú rýchlosť vývoja rakoviny. Tehotenstvo, stres, trauma, vek, forma rakoviny môže ovplyvniť rýchlosť vývoja rakoviny. Štvrtý stupeň rakoviny sa už nedá vyliečiť chirurgickým zákrokom v dôsledku rozšírenia nádorového procesu. Nedbanlivosť procesu neumožňuje vyliečiť pacienta, ale moderná medicína umožňuje pacientovi predĺžiť život pacienta na niekoľko mesiacov.

    Príznaky štádia 4 rakoviny

    Známky štádia 4 rakoviny sú pomerne výrazné; v závislosti od typu nádoru a miesta lokalizácie sa objaví určitá symptomatológia. V prípade rakoviny hrubého čreva sa v štádiu 4 môže vyvinúť črevná obštrukcia, zápcha a rušiť silnú bolesť brucha a žalúdka. Stupeň 4 karcinóm prsníka je charakterizovaný deformitou orgánu, sťahovaním bradaviek, výskytom výtoku z bradavky, znakmi kolapsu nádoru.

    Stupeň 4 rakoviny zahŕňa určité kritériá:

    • rýchly rast nádoru.
    • akéhokoľvek typu rakoviny.
    • smrteľné typy rakoviny: rakovina pankreasu, rakovina pľúc, rakovina pečene, rakovina mozgu, melanóm a iné typy rakoviny.
    • progresívne malígne ochorenie s metastázami do orgánov: pečeň, mozog, pankreas, pľúca, poškodenie kostrového systému.

    Môžete poraziť rakovinu 4 stupne

    Liečba štádia 4 rakoviny je takmer nemožná, nádor už vyklíčil do okolitého tkaniva, metastázoval do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Liečba rakoviny štádia 4 je veľmi ťažká a ťažká pre pacienta, ktorého zdravie je už oslabené. Existujú však prípady, keď vážne chorí ľudia vyhrali proti rakovine, pretože každý človek je jedinečný a ich imunita je iná.

    Stupeň 4 rakoviny: príznaky pred smrťou

    Symptómy závisia od štádií, ktorými pacienti prechádzajú. Stupeň prediagon je stav spôsobený vážnymi poruchami práce centrálneho nervového systému, koža sa zbledne, objaví sa cyanóza kože. Pacient je fyzicky a emocionálne utláčaný. Pokles krvného tlaku.

    Stupeň agónie - to je posledná fáza pred smrťou u pacientov. Pacient trpí silným hladom kyslíka, čo vedie k zastaveniu krvného obehu a zastaveniu dýchania. Agónia môže trvať až 3 hodiny.

    Stupeň klinickej smrti - telo prestáva fungovať, posledné metabolické procesy prebiehajú v bunkách tela. Stupeň trvá niekoľko minút, končí biologickou smrťou pacienta.

    Analgetiká v štádiu 4 rakoviny

    Symptóm, ktorý najzreteľnejšie indikuje vývoj malígneho nádoru, je bolesť. Aktívne rastúci nádor najčastejšie spôsobuje bolesť. Bolesť môže byť spôsobená poškodením nervového tkaniva, rozvojom zápalového procesu v nádore. Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva anestetická terapia. Je menovaný individuálne, s prihliadnutím na stav pacienta, môže výrazne znížiť intenzitu bolesti. Anestézia v štádiu 4 rakoviny:

    • keď nastane mierna bolesť, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky.
    • bolesť strednej intenzity sa lieči pomocou kombinovaných liekov: ketorolu a iných účinných liekov.
    • silná, oslabujúca bolesť sa lieči pomocou silných liekov s narkotickým obsahom - fentanyl, morfín, promedol.

    4. stupeň rakoviny: stredná dĺžka života

    Pri vykonávaní účinnej liečby je prežitie pacientov v závislosti od typu nádoru:

    • rakovina 4. stupňa pečene - približne 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
    • rakovina štvrtého stupňa čriev - viac ako 5 rokov žije 5% pacientov.
    • rakovina 4. stupňa pľúc - viac ako 5 rokov, 10% pacientov prežije.
    • rakovina 4. stupňa žalúdka - 6% pacientov žije viac ako 5 rokov.
    • rakovina 4. štádia pankreasu - 10% pacientov žije viac ako 5 rokov.
    • štádium karcinómu prsníka 4 - 15% žien prežije viac ako 5 rokov.
    • 4 štádiá rakoviny prsníka - 15% pacientov žije viac ako 5 rokov.
    • rakovina štádia 4 maternice - v závislosti od distribúcie procesu je percento prežitia od 3 do 9%.
    • štádium rakoviny krčka maternice 4 - 8% žien žije viac ako 5 rokov.
    • Stupeň 4 rakoviny prostaty - má vysoké percento päťročného prežitia, asi 30%.

    Oddelenie pre rakovinu v Jusupovskej nemocnici v Moskve vykonáva liečbu rakoviny vo všetkých štádiách vývoja ochorenia. Diagnostické centrum a lekári onkologického oddelenia sa snažia poskytnúť včasnú pomoc onkologickým pacientom. Včasná návšteva u lekára vám môže zachrániť život. Zaregistrujte sa na konzultáciu, môžete telefonicky.

    Priemerná dĺžka života v štádiu 4 rakoviny s metastázami

    Rakovina sama o sebe je dosť nepríjemná choroba s rizikom pre život, a ak ide o rakovinu štádia 4 s metastázami, potom aj bez toho by som chcela byť aspoň nejakým spôsobom závislá od zvyškov života. Dnes sa pozrieme len na túto problematickú tému o pacientoch s rakovinou v štádiu 4, kedy sa proces metastáz zvýšil. Poďme pochopiť, ako žiť so 4 štádiami rakoviny s metastázami a koľko takýchto pacientov žije. Poďme!

    Bezprostredne na podporu takýchto pacientov by som rád povedal, že medicína prevádzkuje iba štatistiky. Preto jeho nízke percento v tejto fáze nehovorí nič konkrétneho pre individuálneho pacienta. Existujú prípady, keď sa pacient s rakovinou, ktorý už bol poslaný domov na „zomrieť“, uzdravil a žil dlhý a šťastný život. Boli krátkotrvajúce, ale príčina smrti nebola v žiadnom prípade spojená s rakovinou. Aká je hlavná vec v akejkoľvek ťažkej situácii pokračovať v boji a veriť v priaznivý výsledok.

    Nebudeme trápiť čitateľa a okamžite zverejníme aktuálne pracovné údaje o rakovine a prežití. Pripomeňme si, že predpoveď prežitia je meraná v päťročnej miere prežitia - percento pacientov, ktorí prežili 5-ročný prah po objavení sa tohto ochorenia v nich. Tu sú štatistiky pre niektoré špecifické typy:

    Viac informácií o každom type choroby nájdete prostredníctvom vyhľadávania na našich webových stránkach alebo jednoducho položte otázku v nižšie uvedených komentároch.

    Všeobecné informácie

    Každý prípad je jedinečný, rovnako ako samotná choroba. Hore sme už úplne odhalili hlavnú tému tejto témy a tu sa opäť len raz ponoríme do hlavných problémov a znakov spojených s chorobou.

    Doteraz veda nepozná presné príčiny vzniku ochorenia. Existuje dosť málo teórií na túto tému, ale to, čo zostáva neotrasiteľné je, že lekári identifikujú hlavné rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

    • Dedičnosť - ak ste mali vo vašej rodine ľudí s rakovinou, ste automaticky ohrození.
    • Fajčenie a alkohol - zlé návyky vždy držia krok s chorobami a najmä s rakovinou.
    • Vonkajšie prostredie je jednoducho radiačné pozadie a ekológia životného prostredia, životné prostredie na pracovisku (napríklad škodlivé chemické a radiačné ožiarenie) a tiež je možné časté vystavenie ultrafialovému žiareniu (amatéri na slnenie a soláriá).

    Tieto tri hlavné faktory sa objavujú pri všetkých rakovinových ochoreniach, čo znamená, že určite ovplyvňujú mutáciu buniek na malígne. Ich ovládaním môžete organizovať kompetentnú prevenciu. Ale náš článok o tom nie je.

    štádium

    Predtým, než prejdeme na našu štvrtú etapu, budeme každú fázu predbežne písať samostatne. Celkovo sa rozlišujú štyri štádiá rakoviny, v ktorých je štádium 4 poslednou fázou.

    • Stupeň 1 - nádor je lokalizovaný iba na orgáne. Je stále malý, nemal čas pôsobiť na susedné tkanivá a nezmenil lymfatické uzliny. Liečba v takmer 100% prípadov prebieha priaznivo a umožňuje vám zbaviť sa choroby.
    • Fáza 2 - nádor rastie, ale ešte nie je život ohrozujúci. Možné prvé lokálne metastázy.
    • Etapa 3 - Na rozdiel od štádia 2, tento typ nádoru ovplyvňuje lymfatický systém a orgány a tkanivá najbližšie k lézii.
    • Stupeň 4 - najpokročilejší stupeň s veľkým množstvom vzdialených metastáz. Liečba v tomto štádiu je zvyčajne nezmyselná a lekári vykonávajú len paliatívnu liečbu zameranú na všeobecné zmiernenie stavu pacienta.

    A zdá sa, že nie je nič jednoduchšie, ako začať liečbu okamžite v 1. etape. Ale spravidla choroba prebieha veľmi tajne, pretože nie je náhodou, že je charakterizovaná dočasným „vypnutím“ imunitného systému v boji proti postihnutým bunkám a prvé príznaky sa objavujú oveľa neskôr. Pripomeňme, že v normálnom stave, naša imunita aktívne bojuje proti akýmkoľvek zmenám v tele, a proces vzniku zhubného novotvaru je len spojený s prenikaním medzery v našej ochrane.

    Zvlášť ťažké je, že choroba je podávaná mladým. Aj bez toho je skorá starostlivosť desivá, a dokonca aj rýchly metabolizmus prispieva k šíreniu choroby. Veľmi často sa u nich choroba nekončí priaznivým výsledkom. Ale nevzdávajte to! Žiadny lekár vám nepovedie, koľko zostane žiť, pretože aj tie najťažšie prípady niekedy končia zázračným liečením. My, rovnako ako ľudia v okolotematiki, sa osobne stretol s takýmito prejavmi. Tak bojuj a choď do konca!

    liečba

    V štádiu 4 sa zriedkavo používajú klasické radikálne metódy liečby - chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Zvyčajne sú akcie paliatívne, aby sa znížila bolesť pacienta.

    Vplyv na priemernú dĺžku života

    Pozrime sa teraz na to, čo presne ovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Fáza 4 nie je vždy rovnaká.

    1. Najdôležitejším ukazovateľom je lokalizácia nádoru. Hore, už ste videli zoznam špecifických typov onkológie a ich percento päťročného prežitia. Ale nielen lokalizácia je dôležitá, ale aj forma perkolácie - tak na rakovinu pankreasu, záleží na nej veľa.
    2. Liečbu. Liečba môže závisieť nielen od ošetrujúceho onkológa (aj keď nie sú všemocní v boji proti tomuto ochoreniu, nemali by ste ich posudzovať), ale aj na zásobovanie kliniky potrebným vybavením a liekmi, a čo je najdôležitejšie - osobné vstrebávanie liečby organizmom. Koniec koncov, rovnaké zaobchádzanie ovplyvňuje každého úplne iným spôsobom.
    3. Vnútorný postoj. Myslel som, že na tom nezáleží a sú už pripravení zomrieť? Nič nevyjde, kým nenastane váš čas, budete musieť v tejto ťažkej vojne bojovať a napredovať. Osvedčený placebo efekt môže pomôcť tu, takže je veľmi dôležité naladiť pacienta na požadovanú vlnu a motivovať k poslednému dychu. S takým bojovým duchom možno ľahko prekonať všetky choroby.
    4. Všeobecné zdravie, choroby a imunita organizmu. Je to tiež dôležitý faktor, pretože onkologické ochorenie berie toľko energie, že musíte z tela vytlačiť celý dostupný zdroj. A nie je čo povedať o imunite - je to on, kto by mal pomôcť telu dokončiť zlé bunky a byť úplne vyliečený. Ak všetko bolo spočiatku zlé, šance na úspech nie sú vysoké.
    5. Metastázy - rakovina štvrtého štádia je zvýraznená širokou metastatickou léziou. A to, zvážte rovnakú rakovinu, ktorá je opäť predmetom nadradených kritérií. A opäť je to dôležité tam, kde sa nachádzajú, pretože na ňom priamo závisí úspech všeobecného vyliečenia organizmu. Existujú teda približné obdobia života orgánov postihnutých metastázami: mozog - 2 týždne, pečeň - 6 mesiacov, pľúca - 3 roky. Ale pamätajte, že toto všetko sú priemerné čísla a môžu sa líšiť smerom nadol aj nadol.

    Môže byť rakovina vyliečená v štádiu 4?

    Ak je veľmi krátka - pravdepodobnosť vyliečenia je veľmi malá, ale stále sa s ňou zaobchádza. Víťazná rakovina ľudia jednoducho šiel do svojho cieľa pre seba, svojich blízkych a boli schopní vyhrať túto vojnu. Nevzdávajte sa a vy! Priemerná dĺžka života u ľudí je krátka a pri tejto chorobe sa obdobia začínajú sprísňovať. Tak si poponáhľajte, nič sa nestratilo.

    Štvrté štádium s metastázami je veľmi ťažké ochorenie nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných a lekárov. Je veľmi dôležité najprv pripraviť priaznivé liečebné prostredie, aby sa maximalizovala šanca na vyliečenie. A pamätajte - dejú sa zázraky, dokonca aj v poslednom štádiu najzložitejších rakovinových ochorení.

    Štvrtá fáza rakoviny, koľko s ňou žije?

    Ľudia, ktorí zažili onkológiu, sa pýtajú na zrejmú otázku, štádium 4 rakoviny - koľko môžete žiť s takou chorobou, aké nebezpečné môžu byť následky?

    Táto fáza je nebezpečná, v tomto štádiu nie je možné chorobu poraziť. Jediné, čo lekári môžu urobiť, je predpísať lieky, ktoré môžu zlepšiť stav života a zmierniť bolesť.

    Ako zomrieť s rakovinou?

    Ak máme na mysli poslednú fázu rakoviny, potom s touto chorobou človek zomrie v určitom poradí. Niekoľko vecí sa mu stalo, čo v skutočnosti možno považovať za prvé predpoklady pre blížiacu sa smrť.

    Mnohí pacienti čelia takej nepríjemnej veci ako peredagony. Ak má pacient takú fázu ochorenia, dochádza k narušeniu práce centrálneho nervového systému, inhibícii emocionálnej a fyzickej aktivity, koža sa stáva modrastou farbou, stáva sa bledou, dochádza k významnému poklesu krvného tlaku.

    Ak idete k lekárovi včas, začnite užívať potrebné lieky, potom tento stav môže trvať dlho.

    muky. V poslednej fáze má pacient agóniu, ktorá je posledná pred smrťou. V tomto štádiu života človeka s onkológiou existuje nerovnováha vo funkciách, ktoré sú dôležité pre život. V dôsledku toho sú tkanivá tela nasýtené kyslíkom nerovnomerne.

    Na konci, s predĺženým hladovaním kyslíkom, je pacient pozorovaný na zastavenie krvného obehu a dýchania, čo vedie k smrti. V prítomnosti agónie na pozadí poslednej fázy rakoviny, smrť nastane po troch hodinách.

    Klinická smrť. Rakovina stupňa 4 môže u pacienta spôsobiť klinickú smrť. Počas tohto obdobia pacient zastaví všetky funkcie v tele, v skutočnosti môžeme predpokladať, že osoba zomrela. Počas klinickej smrti sa v ľudských bunkách pozorujú minimálne metabolické účinky.

    Ak sa v prítomnosti iných chorôb, sa predpokladá, že s klinickou smrťou je možné zachrániť pacienta do 5-9 minút, potom v 4. štádiu rakoviny je proces smrti nevyhnutný. Vrátenie pacienta v tomto prípade je nemožné.

    Pevná smrť. Proces, počas ktorého dochádza k úplnému zastaveniu vitálnej aktivity mozgového tkaniva hlavy. V budúcnosti sa tento proces začína pohybovať celým telom. Toto je život človeka, ktorého 4. štádium rakoviny sa zastaví.

    Známky blížiacej sa smrti

    Ak má pacient diagnostikovanú rakovinu štádia 4, koľko s ňou žije? Takáto otázka zaujíma všetkých ľudí trpiacich onkológiou. V tomto prípade existuje niekoľko znakov označujúcich prístup smrti. Je potrebné poznamenať, že v závislosti od typu a miesta rakoviny sa môžu vyskytnúť vo veľmi odlišných obdobiach života.

    Keď je množstvo života neúprosne znížené, pacient má za následok zníženie množstva potravy konzumovanej denne. Keďže je pozorovaný vývoj rakovinovej kachexie a slabosť vo svaloch ako celku, osoba má pokles potreby vody a potravy.

    Ak je osobe diagnostikovaná štvrtá etapa rakoviny, zatiaľ čo on odmietne jesť, potom to znamená, že prišla tepelná fáza ochorenia. V prítomnosti takéhoto prejavu ochorenia sa odporúča najať sestru pre pacienta, aby sa človek mohol každý deň vyrovnať s rozvojovým ochorením.

    Mnohí pacienti chcú pred nástupom smrti stráviť posledné minúty obklopené príbuznými. Aj v prípade, že onkologický stav má kómu, lekári odporúčajú zostať v jeho blízkosti počas tohto obdobia, bez toho, aby s ním prestali komunikovať.

    Existujú informácie, že aj v tomto období je človek schopný nielen počuť, ale aj vnímať slová. Preto, ak pacient zomrie, odporúča sa, aby zostal blízko neho.

    Porucha hĺbky a pravidelnosť dýchania. V poslednom štádiu rakoviny, pred nástupom agónie. Dôvodom tohto javu je to, že metabolické procesy sú postupne inhibované, v tele sa začína znižovať potreba produkovaného kyslíka. Ak má pacient rakovinu pľúc, ak je v tomto orgáne tekutina, počas výdychu a inhalácie sa môžu pozorovať rôzne zvuky. Počas tohto obdobia života sa odporúča zostať v blízkosti pacienta, pretože môže byť pozorovaná stredná apnoe.

    Keď štvrtý stupeň a prítomnosť takého stavu, aby sa uľahčilo celkové zdravie, lekár často odporúča použitie kyslíkovej vložky, cez ktorú kyslík začína prúdiť do tkanív pľúc. Pri starostlivosti o pacienta s takýmto prejavom rakoviny sa odporúča pravidelne navlhčovať ústa a pery čistou vodou.

    V prípade, že dôjde k smrti, potom pacient na koži začne pôsobiť kvapky studeného potu, koža sa ochladí. Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku klinickej smrti v onkológii práve zastavenie dýchania, počas ktorého kyslík prestáva prúdiť do mozgových tkanív.

    Ochota psychicky zomrieť. Ak je rakovina stupňa 4, potom počas tohto obdobia osoba jasne chápe, že smrť je nevyhnutná. Vo väčšine prípadov, v prítomnosti takejto choroby, pacient je už psychicky pripravený na blížiace sa zánik. Žiť v tomto štádiu ochorenia sa stáva mimoriadne ťažkým, pred nástupom štádia agónie pacient trávi väčšinu svojho času vo sne. Okrem toho sa v tomto stave často pozoruje apatia voči všetkému a odstup.

    Často je štvrtý stupeň rakoviny sprevádzaný bezduchým stavom a psychózou. Človek, ktorý žil svoj život, sa môže v tomto období veľmi zmeniť. Príbuzní musia byť pripravení na veľké ťažkosti. Musíte tiež pochopiť, že v prítomnosti posledného štádia rakoviny má človek silnú bolesť.

    Ak je rakovina v poslednom štádiu, osoba zažíva najsilnejšie bolestivé pocity. V tomto prípade môžu lekári predpísať injekcie morfínu, ktoré môžu dočasne zmierniť stav.

    Keď zostane žiť niekoľko dní, lieky proti bolesti už nemôžu poskytovať požadovaný výsledok. Odstráňte bolesť sa stáva nemožným.

    Pacient s rakovinovým štádiom 4 potrebuje vytvoriť ideálne podmienky pre posledný deň pobytu. Môžete zapnúť relaxačnú tichú melódiu, hovoriť o minulom živote, prečítať si jeho obľúbené knihy. Hlavnou vecou v tomto prípade je objasniť osobe, že ho milujete, zostanete s ním až do poslednej chvíle života.

    Otázka: koľko ľudí žije s rakovinou štádia 4 je ťažké dať jednoznačnú odpoveď, často je to len niekoľko mesiacov. Ak je osobe diagnostikovaná posledná etapa onkológie, odporúča sa vynaložiť maximálne úsilie, aby posledné dni jeho života boli najlepšie, prešli v pokojnom domácom prostredí, obklopení ľuďmi blízkymi a drahými mu. Postarajte sa o svoje zdravie, nedovoľte rozvoj štvrtého štádia rakoviny.

    Liečba rakoviny štvrtého štádia

    Ako môžete pomôcť pacientovi s rakovinou štvrtej etapy? Možno sa lekári mýlili a rakovina nie je štvrtá, ale tretia etapa? Aká je prognóza posledného štádia rakoviny? Môže rakovina vyliečiť štádium 4? Čo možno urobiť na zmiernenie stavu v štádiu 4 rakoviny? Ako dlho bude moja rodina žiť s rakovinou vo štvrtej fáze? - Na tieto otázky odpovedá hlavný lekár Andrei Lvovich Pylev.

    Ak bola vaša blízka diagnostikovaná v 4. štádiu rakoviny a rozhodli ste sa mu pomôcť predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu, zmierniť utrpenie - kontaktujte nás a my sa budeme snažiť pomôcť aj tým najťažším a zanedbávaným prípadom.

    Odporúča sa odoslať:

    • zhrnutie prepustenia z kliniky v mieste bydliska alebo v nemocnici, kde bola diagnostikovaná rakovina;
    • výsledky histologického vyšetrenia alebo skla a bloky na revíziu;
    • CT, MRI a scintigrafické údaje, ak boli tieto štúdie vykonané;
    • ak sa používajú režimy chemoterapie alebo hormonálnej terapie.

    Čo možno urobiť s rakovinou štádia 4?

    Na zmiernenie celkového stavu pacienta v pokročilých štádiách rakoviny sa používajú hlavné metódy udržiavania vitálnych telesných funkcií, vrátane intenzívnej intravenóznej terapie, výmeny plazmy, hemosorpcie, transfúzie krvi a zložiek krvi.

    Na oddelení intervenčnej onkológie vykonávame také paliatívne a pomocné operácie ako:

    • implantácia venóznych a arteriálnych infúznych portových systémov pre chemoterapiu;
    • uloženie nefrostu s poškodením obličiek;
    • drenáž a stentovanie žlčových ciest s mechanickou žltačkou nádorového pôvodu;
    • inštalácia cava filtrov do spodnej dutej žily na prevenciu tromboembolizmu;
    • stentovanie hornej dutej žily s obštrukciou nádoru a rad ďalších.

    Vo štvrtej fáze rakoviny je dôležitá moderná anestetická liečba.

    Čo je rakovina v štádiu 4?

    Štvrtým štádiom rakoviny je ireverzibilný nekontrolovaný proces rastu a šírenia nádorových buniek v celom tele, pri ktorom dochádza k poškodeniu susedných zdravých orgánov a tkanív, tvorbe vzdialených (metastatických) nádorových ohnísk vo vzdialených orgánoch. Pri rakovine štvrtého štádia môže byť primárne zameranie akejkoľvek veľkosti: od 5 do 6 mm pre neuroendokrinný nádor gastrointestinálneho traktu alebo melanómu a až do priemeru 10-30 cm pre Ewingov nádor.

    Kritériá na stanovenie diagnózy štvrtého štádia rakoviny, ako ich definuje Svetová organizácia pre rakovinu, zahŕňajú:

    • progresívna rakovina s rozšírením do kostí, pľúc, pečene, pankreasu a (alebo) do mozgu, alebo
    • rýchlo rastúce rakoviny (rýchlo rastúci nádor) alebo
    • akýkoľvek typ rakoviny kostí, alebo
    • extrémne smrteľné rakoviny (napríklad rakovina pľúc, rakovina pankreasu, mnohopočetný myelóm, karcinóm skvamóznych buniek, melanóm atď.)

    Ako určiť štádium rakoviny?

    Nádorové štádium ukazuje, ako silne narastá malígny nádor do susedných tkanív, či už sa mu podarilo poskytnúť metastázy do lymfatických uzlín a rôznych častí tela. Toto je veľmi dôležitá informácia, pretože pomáha lekárovi vyvinúť optimálnu taktiku liečby, vybudovať spoľahlivú prognózu.

    Na určenie štádia rakoviny sa lekári spoliehajú na všeobecne uznávanú TNM klasifikáciu. Písmeno T označuje veľkosť a umiestnenie primárneho nádoru, N - metastázy v blízkych lymfatických uzlinách, M - vzdialené metastázy. Každé písmeno označuje číselný index.

    Kombinácie rôznych hodnôt T, N a M sa kombinujú v štyroch stupňoch (je tu dodatočná - nula):

    • Stupeň 0. Nádor sa nachádza v tkanive, z ktorého sa vyvinul, a nerastie do susedných štruktúr. Nádor môže byť úplne chirurgicky odstránený;
    • Štádium I. Nádor je relatívne malý a nemal čas na hlboký rast do okolitých tkanív;
    • Fáza II. Nádor sa stále nerozšíri do susedných tkanív, ale je väčší. Jednotlivé metastázy možno nájsť v blízkych lymfatických uzlinách;
    • Fáza III. Rakovinové bunky sa rozšírili do okolitých tkanív a do najbližších lymfatických uzlín;
    • Fáza IV. Metastatická rakovina: nádorové bunky sa šíria do rôznych častí tela.

    Niekedy sú latinkám priradené číslice - A, B, C, ak je v etape potrebné vybrať vedľajšiu stanicu.

    Príznaky rakoviny štádia 4

    Kým rakovina nedosiahne štádium IV, chorý človek nemusí mať žiadne príznaky. To je jedna z hlavných príčin neskorej diagnózy rakoviny. Ak je nádor zistený v skorom štádiu, spravidla sa to stalo náhodou alebo pravidelným skríningom.

    Symptomatológia štádia IV rakoviny závisí od typu a veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz, stupňa klíčenia rakovinových buniek v rôznych tkanivách a orgánoch.

    Medzi spoločné príznaky patria:

    • únava, neustály pocit únavy;
    • znížená chuť do jedla;
    • dýchavičnosť;
    • strata hmotnosti až do vyčerpania - kachexia;
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • žltačka.

    Kostné metastázy vedú k bolestiam končatín a patologickým zlomeninám; v mozgu - bolesti hlavy, závraty, kŕče; v pľúcach - na dýchavičnosť; v pečeni - zvýšenie brucha a žltačky.

    U niektorých pacientov sa vyvinie paraneoplastický syndróm - reakcia na nádor a biologicky aktívne látky, ktoré vylučuje. Prejavuje sa rôznymi príznakmi - od kože, endokrinný, nervózny, kardiovaskulárny, zažívací systém, pohybový aparát, krv.

    Aké terapeutické opatrenia sa vykonávajú v 4. štádiu rakoviny?

    Liečba štvrtej fázy rakoviny akejkoľvek lokalizácie s rozsiahlou nádorovou léziou a prítomnosťou vzdialených metastáz je primárne paliatívna a symptomatická. Hlavné úlohy lekára pri liečbe takýchto pacientov sú nasledovné: t

    • Obmedzte šírenie nádoru.
    • Zníženie rýchlosti rastu nádoru, oneskorená progresia nádorového procesu.
    • Zachovanie fungovania orgánov a systémov.
    • Prevencia život ohrozujúcich komplikácií - tromboembolizmus, mŕtvica, srdcový infarkt.

    Medzi hlavné liečby rakoviny štádia 4 patrí paliatívna chirurgia, chemoterapia, radiačná terapia, hormonálna terapia, imunoterapia a iné metódy používané samostatne a spoločne, v závislosti od typu rakoviny.

    Zlepšenie metód liečby onkologických ochorení v neskorých štádiách viedlo k zavedeniu postupov, ktoré by výrazne zlepšili kvalitu života pacientov a predĺžili životnosť na jeden rok alebo viac. Niektorí pacienti si zároveň zachovávajú svoju schopnosť pracovať a schopnosť komunikovať s príbuznými a priateľmi.

    Nové metódy liečby onkologických ochorení sú pozoruhodné svojou účinnosťou a minimálnymi vedľajšími účinkami a zahŕňajú:

    Jednotlivé vakcíny proti rakovine sa pripravujú paralelne s operáciou, pri ktorej sa odstráni veľký objem nádoru. Bunková kultúra sa pestuje z odstráneného nádoru a lymfatické dendritické bunky sa izolujú z krvných leukocytov pacienta. V špeciálnych laboratórnych podmienkach sú imunitné bunky trénované tak, aby reagovali na antigény odstráneného nádoru. Výsledkom je individualizovaná vakcína proti rakovine, ktorá navyše chráni pacienta pred relapsmi a metastázami.

    Monoklonálne protilátky, vrátane prípravkov typu Imuteran, Erlotinib, predpísané pre rakovinu hrubého čreva, liečivo SU11248, používané pri liečbe rakoviny žalúdka, selektívne ovplyvňujú malígne bunky a spôsobujú ich izolovanú smrť po intravenóznom podaní. Pri liečbe melanómu pomocou liekov Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

    Rádioembolizácia pečeňových metastáz sa vykonáva v rôznych onkologických ochoreniach v neskorších štádiách. Zahrnuté pod kontrolu angiografu, intravaskulárna selektívna katetrizácia ciev v pečeni a zavedenie embolizujúcich častíc s rádioaktívnym izotopom ytrium-90. Trvanie izotopov je aktívne 64 hodín.

    Chemoembolizácia s mikroguľôčkami - endovaskulárna chirurgia, počas ktorej sa mikrosféry s imobilizovanou chemoterapiou vstrekujú priamo do tepny, ktorá živí metastázy. Chemoembolizácia sa vykonáva s neoperovateľnými nádormi, s vážnym objemom poškodenia pečene, závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami. Použitie digitálnych röntgenových chirurgických zariadení, high-tech intravaskulárnych nástrojov umožňuje túto operáciu vykonávať opakovane bez vedľajších účinkov a komplikácií. Spôsob chemoembolizácie môže byť kombinovaný s inými spôsobmi liečby nádorov.

    Rádiofrekvenčná RF ablácia nádorov pečene sa vykonáva v primárnych nádoroch pečene av metastatických léziách pečene do priemeru 5 cm, čo je globálny štandard v komplexnej liečbe pokročilých štádií a metastáz kolorektálneho karcinómu.

    Technika je kontraindikovaná v mieste nádorovej lézie v tesnej blízkosti portálnej žily, žlčníka, veľkých žlčovodov. Základom perkutánnej transhepatickej rádiofrekvenčnej RF ablácie pečeňových nádorov je zavedenie pod vizuálnym ultrazvukovým vedením a celková anestézia cez kožu a pečeňový parenchým kanyly, cez ktorý sa potom zavedie monopolárna rádiové elektróda. Elektróda lokálne zahrieva oblasť parenchýmu pečene, čo spôsobuje koaguláciu nádorových tkanív a lokálnu nekrózu. V niektorých prípadoch sa rádiofrekvenčná RF ablácia nádorov pečene vykonáva počas laparotómie, počas eliminácie črevnej obštrukcie uložením anastomózy alebo pri odstraňovaní infiltrátu nádoru. Uskutočnenie rádiofrekvenčnej RF-ablácie pečene významne rozširuje indikácie pre chirurgickú liečbu pacientov s viacerými polysegmentálnymi léziami pečene.

    Všeobecne platí, že aj paliatívna a symptomatická liečba štádia 4 rakoviny akejkoľvek lokalizácie predlžuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu.

    Predikcia života na 4. stupni rakoviny

    Kľúčovým ukazovateľom prognózy pre štvrté štádium rakoviny je miera päťročného prežitia, percento pacientov, ktorí naďalej žijú po 5 rokoch od okamihu diagnózy 4. štádia rakoviny.

    V počiatočných štádiách rakoviny je päťročná miera prežitia najvyššia av niektorých prípadoch sa blíži 100%. Vo fáze 4 je to najnižšia úroveň, ale to neznamená, že neexistuje žiadna šanca. Päťročná miera prežitia je štatistická. Vypočíta sa na základe monitorovania veľkého počtu pacientov. Každý pacient je však jedinečný. Je potrebné vykonať úpravy pre vek, komorbidity, všeobecné zdravie.

    Okrem toho sa päťročné miery prežitia vypočítajú na základe pozorovania pacientov, u ktorých bola rakovina diagnostikovaná aspoň pred 5 rokmi. Odvtedy sa objavili nové drogy, zmenili sa prístupy k liečbe. Moderní pacienti s rakovinou majú dôvod očakávať mierne lepšiu prognózu.

    Najpresnejšia predpoveď pre vás bude schopná poskytnúť iba svojho lekára. Aj keď je miera prežitia tohto typu rakoviny veľmi nízka a prognóza je s najväčšou pravdepodobnosťou nepriaznivá, lekár môže vždy predpísať podpornú liečbu, ktorá pomôže predĺžiť život a zmierniť bolestivé symptómy.

    Prognóza prežitia na 4. stupni rakoviny: štatistiky Ruska a ďalších krajín

    V Japonsku, USA, Nemecku, Švajčiarsku, Izraeli a mnohých ďalších krajinách je terminálne štádium rakoviny diagnostikované oveľa menej ako v Rusku. Je to kvôli zvláštnostiam organizácie lekárskej starostlivosti. Občania týchto krajín už od detstva vedia o výhodách prevencie pred liečbou.

    V Rusku nie je diagnostikovaná rakovina v 4. štádiu nezvyčajná a miera prežitia pre takúto diagnózu je od šiestich mesiacov do dvoch a pol roka. Pre porovnanie, v Nemecku a USA je miera prežitia najmenej 5 rokov. Rovnaké štatistiky na európskej klinike, a na základe našej kliniky existuje niekoľko prípadov destadirovaniya. Aký je dôvod takéhoto rozdielu?

    Po prvé, ako už bolo uvedené - rôzne zásady organizácie zdravotnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva donedávna neurčilo termín na začatie liečby zistenej rakoviny. Pacienti môžu čakať na začiatok liečby niekoľko mesiacov, čo samozrejme negatívne ovplyvňuje prognózu.

    Po druhé - lieky, ich cena a kvalita. Prakticky všetky skutočne účinné lieky sa vyrábajú v Európe alebo USA. Väčšina z nich je veľmi drahá a nie každý ich môže dostať. Analógy dostupné v Rusku sú spravidla oveľa horšie v kvalite zahraničia.

    Po tretie, liečebné protokoly. Existujú medzinárodné predpisy pre liečbu jedného alebo iného typu nádoru, ktoré sa neustále dopĺňajú a zlepšujú. V Rusku sa však z veľkej časti zaobchádza podľa vlastných protokolov, z ktorých mnohé sú zastarané a vykazujú omnoho menšiu účinnosť ako zahraničné.

    Na európskej klinike viete, ako pomôcť a dosiahnuť najlepšiu prognózu:

    • Organizácia zdravotnej starostlivosti je postavená na klinikách "zlatého štandardu" v USA a Európe.
    • Cudzie lieky, ktoré preukázali svoju účinnosť, ktorých pravosť sa kontroluje v každom štádiu od nákupu od oficiálneho zástupcu výrobcu až po dodanie lieku.
    • Odborníci kliniky sa riadia medzinárodnými liečebnými protokolmi.
    • Môžeme vyliečiť rakovinu a robíme to rovnako ako najlepšie kliniky na svete.

    4. karcinóm pľúc

    Pri rakovine pľúc štvrtej etapy je priemerná päťročná miera prežitia v priemere približne 10%. Pri malobunkovom karcinóme pľúc je toto číslo približne 1% a pri nemalobunkovom karcinóme pľúc je prežitie významne vyššie a pohybuje sa od 2 do 13%, v závislosti od stupňa metastáz do iných orgánov a tkanív, ako aj od poškodenia pleury a perikardu. Ak bola pred pacientom vykonaná radikálna operácia - resekcia pľúc alebo laloku - tento indikátor je výrazne vyšší.

    Vo štvrtej fáze rakoviny pľúc sa uskutočňuje radiačná terapia, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zmiernili sa symptómy ochorenia. U niektorých pacientov je radiačná terapia doplnená priebehom chemoterapie, čo značne uľahčuje celkový stav pacienta. Pri metastatických léziách pohrudnice a pri rozvoji pleurózy sa torakocentéza aktívne používa na zníženie objemu tekutiny v pľúcach.

    Rakovina pečene Stupeň 4

    V 4. štádiu rakoviny pečene je prognóza menej priaznivá: iba 6% pacientov bude žiť viac ako 5 rokov. Stupeň 4 rakovina pečene je charakterizovaná viacerými nádorovými ložiskami v oboch lalokoch pečene, ako aj poškodením hlavných vetiev pečeňovej alebo portálnej žily. Rakovina pečene je rýchlo sa vyvíjajúce ochorenie, keď medzi 3-4 štádiami rakoviny pečene zvyčajne trvá 3-4 mesiace.

    Bohužiaľ, na 4. stupni rakoviny pečene je klasická chemoterapeutická liečba neúčinná. V súčasnosti sa využívajú nové medicínske technológie - rádiofrekvenčná ablácia nádorových ohnísk v pečeni a chemoembolizácia. Predtým sa prevažne uskutočňovala analgetická liečba s cieľom odstrániť bolesť a laparocentézu s cieľom znížiť ascites a zmierniť stav pacienta.

    Rakovina žalúdka Stupeň 4

    Rakovina žalúdka v 4. štádiu má najvyššiu priaznivú prognózu. 5-ročná miera prežitia je asi 15-20%. Priaznivejšie výsledky boli pozorované u pacientov s rakovinou srdcovej časti žalúdka, najmä pri spinocelulárnom karcinóme žalúdka po rádioterapii. Diagnóza štvrtého štádia rakoviny žalúdka je stanovená porážkou susedných orgánov a aspoň jednou regionálnou lymfatickou uzlinou alebo porážkou žalúdka a viac ako 15 blízkymi lymfatickými uzlinami, alebo v prítomnosti metastáz do vzdialených orgánov a tkanív. Paliatívna chemoterapia môže dosiahnuť relatívne stabilnú stabilizáciu ochorenia v 40-45% prípadov. Chirurgická liečba rakoviny žalúdka v 4 štádiách sa používa predovšetkým na paliatívnu liečbu život ohrozujúcich stavov - krvácanie z nádoru a iné.

    Pri neoperabilnej rakovine proximálnej (kardiálnej) časti žalúdka s prechodom na pažerák v rozpore s prechodom potravinového endoskopického stentu je inštalovaný v pažeráku a žalúdku.

    Od paliatívnych operácií v 4. štádiu rakoviny žalúdka u 10-15% pacientov sa gastroenterostómia vykonáva za účelom obnovenia priechodu potravy gastrointestinálnym traktom, korekcie a prevencie porúch elektrolytov vody. Táto operácia je indikovaná pre nefunkčný karcinóm žalúdka so stenózou výstupného (pylorického) žalúdka. V niektorých prípadoch sa vykoná gastrostómia na následné enterálne kŕmenie pacienta cez sondu.

    4. štádium karcinómu pankreasu

    Pri štádiu 4 karcinómu pankreasu je päťročné prežívanie pacientov menej ako 2% bez liečby a až 10% s aktívnymi terapeutickými intervenciami. Na zmiernenie stavu pacienta sa používa kombinácia chirurgie a chemoterapie.

    Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny pankreasu je Whippleova operácia - pankreatoduodenálna resekcia. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie pankreatickej hlavy nádorom, časťami dvanástnika, časťou žalúdka, žlčníkom a najbližšími lymfatickými uzlinami. Chirurgická liečba rakoviny nie je indikovaná, ak sa rakovina pankreasu rozšírila na veľké susedné cievy alebo existujú vzdialené metastázy.

    Keď sa masívny rakovinový nádor žlčových ciest stlačí v portálnej trhline pečene a nie je možné uskutočniť pankreatoduodenálnu resekciu, vykoná sa perkutánna transhepatická drenáž a stentovanie žlčového kanála, aby sa normalizoval odtok žlče.

    Liečba chemoterapie pre pokročilú rakovinu zahŕňa použitie moderných liekov, ako sú gemcitabín (gemzar), irinotekan (kampto), ako aj karboplatina, 5-fluóruracil atď.

    4. štádium rakoviny hrubého čreva

    Vo štvrtom štádiu rakoviny čriev je päťročné prežitie menšie ako 5%. Paliatívna chirurgia pre rakovinu zahŕňa obnovenie črevnej priechodnosti v stenóze. V našej klinike sa počas kolonoskopie vykonáva kolostomická chirurgia a stenting čriev.

    Stupeň 4 Rakovina prsníka

    Pri rakovine prsníka vo štvrtom štádiu je päťročná miera prežitia približne 10-15%. Aktívna liečba rakoviny prsníka zahŕňa chirurgický debridement rakoviny (radikálna mastektómia), ktorá umožňuje zabrániť masívnej intoxikácii tela a krvácaniu z rozpadajúceho sa nádoru. Pri absencii významných porúch systému zrážania krvi a dekompenzácii funkcie pečene a obličiek môže chemoterapia karcinómu prsníka významne zlepšiť kvalitu života.

    4. štádium karcinómu prostaty

    Prognóza päťročného prežitia v štádiu 4 rakoviny prostaty (prostaty) je asi 30%. Hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu prostaty sú poruchy pečene, pľúc, obličiek. Hlavné možnosti liečby rakoviny prostaty v štádiu 4 sú:

    • hormonálna terapia;
    • externá rádioterapia v kombinácii s hormonálnou terapiou;
    • chirurgia (zvyčajne sa vykonáva paliatívna chirurgia): transuretrálna resekcia prostaty s cieľom zmierniť symptómy rakoviny a zabrániť krvácaniu z postihnutého močového mechúra alebo obštrukcii močového traktu, a tým aj rozvoj akútneho zlyhania obličiek.

    Rakovina maternice Stupeň 4

    Pri rakovine maternice v štádiu 4, nádorový proces siaha za panvu, zahŕňajúci močový mechúr, konečník. 5-ročné prežitie vo štvrtej fáze rakoviny maternice nepresahuje 3-9%. Liečba takýchto pacientov je predpísaná individuálne, väčšinou je komplexná, vrátane chemoterapie, hormonálnej terapie, paliatívnej chirurgickej liečby.

    V 4. štádiu rakoviny krčka maternice neprekročí prognóza päťročného prežitia 8-9%. Prechod preinvazívneho karcinómu krčka maternice na mikroinvaziu, po ktorom nasleduje rýchly rast nádoru a prechod do 4. štádia, možno pozorovať v priebehu 1–2 rokov. Rakovina krčka maternice je v súčasnosti jedným z rýchlo sa rozvíjajúcich rakov. Všetky nádorové orgány, vrátane vagíny, močového mechúra, konečníka, sú zapojené do nádorového procesu.

    Mohli by sa lekári na poliklinike mýliť, ak by okamžite diagnostikovali rakovinu v 4. štádiu, ak by 2-3 mesiace predtým pacient nemal žiadne choroby?

    Zaznamenávame stálu tendenciu posledných desiatich rokov z hľadiska rastu neskorej aplakovateľnosti pacientov s onkologickými ochoreniami. Strata systému pravidelných lekárskych vyšetrení a nepozornosti pacientov s ohľadom na ich vlastné zdravie, ignorovanie počiatočných príznakov zo životne dôležitých orgánov (srdce, pečeň, pľúca) vedie k tomu, že počas počiatočného rozšíreného diagnostického vyšetrenia na akékoľvek ochorenie je stanovená diagnóza štvrtého štádia rakoviny.,

    Stretávame sa s rakovinou krčka maternice, ktorá sa vyvinula na pozadí tehotenstva počas 10-12 mesiacov od prekanceróznych zmien krčka maternice až po 4. štádium rakoviny. V našej praxi, mnoho prípadov rakoviny čriev u mužov a žien vo veku 30-40 rokov, ktorí neboli predtým navštívil lekára. Počas diagnostickej kolonoskopie pre nejasné črevné poruchy sú diagnostikované s neskorým štádiom onkologického ochorenia (sigmoidná rakovina, rakovina rekta).

    Môže rakovina vyliečiť štádium 4?

    Mýtus je rozšírený, že osoba s posledným štádiom rakoviny zomrie veľmi rýchlo. Správne zvolený liečebný režim však predlžuje životnosť a významne zlepšuje jeho kvalitu až na 5 rokov v závislosti od typu nádoru a rozsahu poškodenia životne dôležitých orgánov, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení.

    Čo zhoršuje kvalitu života v štádiu 4 rakoviny?

    Najčastejšie stavy, ktoré významne zhoršujú kvalitu života vo štvrtom štádiu rakoviny sú: t

    • abnormálna funkcia pečene v dôsledku blokovania žlčových ciest a rozvoja obštrukčnej žltačky;
    • poruchy koagulácie a rozvoj pľúcnej embólie, pneumónie alebo mŕtvice;
    • potláčanie hematopoetickej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
    • abnormálne zlomeniny stavcov spôsobujúce paralýzu dolných končatín;
    • silná bolesť, najmä ťažká s kostnými metastázami;
    • arteriálnej trombózy s rozvojom akútnej ischémie a gangrény dolnej končatiny a radu ďalších ochorení.

    Identifikované metastázy v kostiach a chrbtici. Čo robiť

    Pri identifikácii metastatických lézií kostí kostry a stavcov sa vykonáva komplexná liečba:

    • Protinádorová terapia, ktorá potláča rast nádorových buniek.
    • Radiačná terapia, ktorá sa vykonáva tak na zníženie bolesti, ako aj na terapeutické účely, až do úplného vymiznutia jednotlivých metastáz.
    • Rádioizotopové ošetrenie kostných metastáz (na paliatívne účely) na zníženie bolesti alebo na terapeutické účely.
    • Chirurgická liečba kostných metastáz na prevenciu a liečbu zlomenín, najmä pri metastatických léziách chrbtice a dlhých tubulárnych kostí.
    • Liečba kostného tkaniva.
    • Embolizácia spinálnych artérií ako paliatívna chirurgia na zníženie bolesti a spomalenie rastu nádoru.
    • Rádiofrekvenčná ablácia (odstránenie) metastáz v kostiach a chrbtici.
    • Epidurálne injekcie pre syndrómy bolesti v chrbtici, inštalácia pumpy.

    Radiačná terapia v kostných metastázach v štandardnej dávke 15 - 20 Gy u polovice pacientov vedie k úplnému vymiznutiu bolesti a so zvyšujúcou sa dávkou žiarenia na 30 - 40 Gy sa významné zlepšenie vyskytuje u 80 - 90% pacientov už počas prvých 2-3 týždňov. týždňov.

    Ošetrenie kostných metastáz sa tiež uskutočňuje s použitím rádiofarmák stroncia 89Sr a samarium 153Sm. Intravenózne podanie stroncia 89Sr, ktoré má vysokú afinitu k kostnému tkanivu, umožňuje dávať vysokú radiačnú záťaž len na kostné tkanivo. Približne 10 - 20% pacientov uvádza úplné vymiznutie bolesti a približne 50 - 60% uvádza významný pokles závažnosti symptómov.

    Chirurgické ošetrenie kostných metastáz sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Ak je v oblasti patologickej fraktúry významné množstvo kostnej látky, dlhá tubulárna kosť môže byť stabilizovaná použitím intra-kostnej tyčinky alebo kolíka. Výrazná lýza kostnej látky môže vyžadovať zosilnenie vyplnením intramedulárneho kanálika a kortikálnych defektov tubulárnych kostí metylmetakrylátovým cementom.

    Pri patologických vertebrálnych fraktúrach, ak je priemerná dĺžka života pacienta dlhšia ako 3 mesiace, sa vykonávajú otvorené alebo minimálne invazívne operácie, ako je kyphoplasty a vertebroplasty, ktoré významne znižujú bolesť a znižujú riziko kompresie miechy a miechového nervu.

    Liečba metastatických kostných lézií liečivom sa uskutočňuje použitím bisfosfonátov (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Prípravky tejto skupiny pôsobia priamo na kostné tkanivo a blokujú účinok nádorových buniek na osteoklasty, ktoré zastavujú deštrukciu kostí osteoklastov, znižujú bolesť, zabraňujú vzniku patologických zlomenín a znižujú riziko hyperkalcémie.

    Onkológia nezostáva stáť a naše možnosti v liečbe rakoviny sa neustále rozširujú. Európska klinika využíva najmodernejšie lieky na liečbu rakoviny, registrované v Rusku. To nám umožňuje výrazne predĺžiť život pacientov s rakovinou a zlepšiť ich kvalitu aj v poslednom štádiu. Ďalšie informácie - zavolajte a dohodnite si stretnutie s našimi onkológmi.