Kto je chorý s pankreatitídou a ako je to nebezpečné?

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné? Ako sa prejavuje pankreatitída? Ako je táto choroba diagnostikovaná? Takéto otázky môžu vzniknúť u ľudí, ktorí o tejto diagnóze počuli.

Pankreatitída je jednou z najťažších a najhorších chorôb, ktoré môžu viesť k smrti bez liečby. Preto je veľmi dôležité, aby sa prevencia tohto ochorenia vykonávala včas, aby sa určili príznaky v počiatočnom štádiu, aby sa zastavil patologický proces alebo aby sa začala správna liečba vo výške ochorenia.

Ak chcete pochopiť, čo je pankreatitída a prečo sa táto choroba vyskytuje, musíte vedieť trochu o pankrease.

Pankreas je glandulárny orgán v ľudskom tele s hmotnosťou asi 85 gramov. Pankreas je podlhovastý, pripomínajúci kúsok mäkkého porézneho cesta.

Nachádza sa za žalúdkom a otvára kanál do lúmenu dvanástnika. Pankreas vykonáva dve rôzne, ale veľmi dôležité a dôležité funkcie:

1. Produkuje enzýmy na rozklad a absorpciu proteínov, sacharidov, tukov. Bez jeho enzýmov nie sú živiny a vitamíny z prijatých potravín strávené ani absorbované. Enzýmy v ňom sú produkované v neaktívnom stave. Po užití jedla pankreas z mozgu a žalúdka vysiela signál, že enzýmy sú potrebné na strávenie a rozloženie potravy. V reakcii na to produkuje chymotrypsinogén, lipázu, amylázu a trypsinogén v neaktívnom stave na štiepenie, štiepenie a absorpciu proteínov, sacharidov, tukov. Tieto enzýmy v črevnej stene sú aktivované a začínajú svoju prácu.
2. Syntetizuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov: inzulín znižuje hladiny glukózy, glukagón zvyšuje hladiny glukózy v krvi.

V dôsledku rôznych faktorov, ktoré ovplyvňujú pankreas, tieto funkcie nie sú vykonávané, pretože to ovplyvňuje mnoho dôležitých orgánov: srdce, pečeň, obličky, pľúca, krvné cievy.

Čo je teda pankreatitída? Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Príčinou zápalu v 80% prípadov je použitie alkoholických nápojov alebo kameňov v žlčníku a žľabe.

Existujú sekundárne pankreatitídy a primárne. Primárna pankreatitída nastáva vtedy, keď je pôvodca ochorenia ovplyvnený pôvodcom: alkohol, liek, toxíny. Sekundárna pankreatitída je dôsledkom ochorenia iných systémov a orgánov: ochorení dvanástnika, žalúdka, žlčového systému, metabolizmu.

Prevalencia pankreatitídy

Pankreatitída je pomerne časté ochorenie. Výskyt pankreatitídy rastie: približne od roku 1980 sa počet ľudí trpiacich touto chorobou vo svete zdvojnásobil. Na celom svete sa vyskytuje akútna a chronická pankreatitída s prevalenciou 8,2–10 prípadov na 100 000 ľudí. Treba poznamenať, že prevalencia chronickej pankreatitídy v Rusku je omnoho viac: u detí je incidencia 9 - 25 prípadov na 100 tisíc ľudí au dospelých 27 - 50 prípadov na 100 000 ľudí.

Takýto vysoký výskyt pankreatitídy je primárne spojený so širokým rizikom pankreatitídy.

Často tí, ktorí sa prejedajú, konzumujú mastné, vyprážané potraviny a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo tukov a sacharidov, konzumujú alkoholické nápoje, fajčia, jedia rovnaké jedlo a neradi jedia zeleninu a ovocie sú náchylní na pankreatitídu.,

Ako zistiť, že chorí s pankreatitídou?

Existujú akútne pankreatitídy a chronické primárne a sekundárne.

Pri akútnej pankreatitíde sa enzýmy produkované na trávenie a štiepenie nemôžu dostať do lúmenu tenkého čreva a pankreatický parenchym sa týmto istým enzýmom sám rozpúšťa.

Mechanizmus samovoľného rozpúšťania sa zvyčajne spúšťa po požití choleretických a sokogennoy potravín - mastných, vyprážaných, korenistých, mastných mäsa, nakladaných húb, uhoriek, pitia veľkého množstva alkoholu, fajčenia, zákuskov so smotanou.

Mnoho ľudí s miernym záchvatom pankreatitídy nechodí do nemocnice. Podľa štatistík muži zastavia bolesť s ďalším príjmom alkoholu a lieky proti bolesti, a ženy - s hladom.

Ako sa prejavuje akútna pankreatitída? Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je neznesiteľná neznesiteľná bolesť, ktorá je nevyhnutne sprevádzaná nevoľnosťou a opakovaným vracaním.

Táto bolesť je spojená so zapojením nervových zakončení počas samorozpustenia.

Syndróm bolesti je zmiernený liekmi proti bolesti, účinok antispazmodík je veľmi malý. Zhoršená bolesť spôsobuje jedenie. Niekedy pri ochoreniach žlčového systému akútnej pankreatitídy sa môže prejaviť žltačka.

V nemocnici lekári vykonajú špeciálne testy, vykonajú vyšetrenie, vyšetrenie, predpíšu diétu a liečbu. Pacienti majú byť sledovaní lekárom.

Pankreas je veľmi "vrtošivý" orgán, takže operácie na ňom musia byť rozumné. V opačnom prípade, neprimerané a zbytočné chirurgické zákroky na tomto tele v 25 - 40% prípadov končí smrťou.

Čo by sa malo a nemalo robiť doma s podozrením na akútnu pankreatitídu?

1. Zavolajte sanitku.
2. Neužívajte žiadne lieky: lieky proti bolesti a antispasmodiká až do príchodu sanitky. To môže vymazať kliniku ochorenia a diagnóza bude vykonaná neskoro, čo je veľmi nežiaduce.
3. Nejedzte žiadne jedlo. Počas prvých dvoch dní lekári predpisujú diétu - hlad po vytvorení mieru pre chorých pankreas.
4. Neprehrievajte brucho!
5. V studenej forme (vrece mrazených potravín a iné) alebo ľadový obal v ľavej hypochondriu, epigastrickej oblasti.
6. Odporúča sa nerobiť žiadne podnikanie, byť v posteli.

Výnimka z práce

Ak lekár diagnostikuje mierny priebeh pankreatitídy, pacient požiadal o lekársku pomoc včas a bol mu predpísaná dobrá liečba, potom sa po 14 dňoch obnoví pracovná kapacita.

Ak má pacient komplikácie akútnej pankreatitídy, liečba a rehabilitácia pacientov a rehabilitácia sa môže oneskoriť o viac ako 2 mesiace.

Pacient je prepustený do práce, ak: telesná teplota je normalizovaná, nie je tam žiadna bolesť a nevoľnosť, vracanie, slabosť, ak sú laboratórne testy normálne a inštrumentálne štúdie nevykazujú patologické zmeny v neprítomnosti negatívnych pracovných faktorov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh pankreatitídy.

Čo možno urobiť na zabránenie ďalšej pankreatitíde po prepustení z nemocnice?

Aby sa predišlo takémuto závažnému ochoreniu ako pankreatitída po prepustení z nemocnice, je potrebné:

• Vezmite antisekrečné lieky, ktoré inhibujú sekréciu žalúdka a pankreasu. Patria medzi ne blokátory H2-histamínového receptora, inhibítory protónovej pumpy. Uprednostňuje sa použitie liekov z inhibítorov protónovej pumpy, pretože ich účinok je trvanlivejší a silnejší.
• Pacienti s akútnou pankreatitídou by mali byť na klinike sledovaní tromi špecialistami počas piatich rokov: chirurgom, gastroenterológom a endokrinológom. Ak sa po dobu 5 rokov nebudú opakovať prípady akútnej pankreatitídy alebo prechod na chronickú formu pankreatitídy, potom sa títo pacienti z registra vyradia. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na akútnu pankreatitídu a ktorí majú externe alebo intrasekrečnú insuficienciu pankreasu, podliehajú celoživotnému pozorovaniu lekárov na klinike.

Ako sa prejavuje chronická pankreatitída a kto je touto chorobou postihnutý?

Chronická pankreatitída je ochorenie pankreasu, hlavne zápalového charakteru, s atrofiou žliazových buniek a ich nahradením hrubým spojivovým tkanivom. V dôsledku takéhoto zápalu sa v parenchýme vytvárajú cysty a kamene, objavuje sa intra- a exokrinná pankreatická insuficiencia.

Príčiny choroby:

1. Toxické látky: alkohol, chemikálie, drogy, fajčenie, vysoká koncentrácia lipidov v krvi, diabetes.
2. Často ochorenia dvanástnika, žlčníka, žalúdka, pečene - príčiny pankreatitídy.
3. Kompresia okolitého tkaniva pankreatického kanála, tkaniva jazvy a iné príčiny nádoru.
4. Brušná trauma: posttraumatické zmeny v dvanástniku.
5. Niektoré dedičné ochorenia a metabolické ochorenia.

Chronická pankreatitída v 80% prípadov je dôsledkom dlhodobého užívania alkoholu alebo kameňov v žlčovom systéme.

Zahraniční vedci zistili, že u mužov je dlhodobá a pravidelná konzumácia alkoholu hlavnou príčinou chronickej pankreatitídy.

Denný a dlhodobý príjem (od 3 do 20 rokov) 80 g čistého etanolu u mužov a 50 g etanolu u žien spoľahlivo vedie k rozvoju chronickej pankreatitídy.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je glandulárne tkanivo v parenchýme pankreasu nahradené hrubým vláknitým tkanivom v dôsledku pretrvávajúceho zápalu. Výsledkom je, že pankreas nevykonáva svoje funkcie. Klinické príznaky chronickej pankreatitídy sa líšia od prejavov akútnej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť a nevoľnosť ustupujú do pozadia a vpred sú slabé trávenie, zápcha alebo hojná tekutá stolica so zápachom, sucho v ústach a smäd (príznaky diabetu), úbytok hmotnosti, príznaky hypo a avitaminózy.

Chronická pankreatitída je často maskovaná ako iné ochorenie, je takmer nemožné určiť, čo je choroba pacienta bez pomoci špecialistu a špeciálnych testov.

Kto je hospitalizovaný v nemocnici?

Chronická pankreatitída bez komplikácií a miernejšieho priebehu ochorenia nevyžaduje hospitalizáciu a pomocou odporúčaní lekára je možné liečiť samostatne doma.

Pacienti s komplikovaným priebehom ochorenia, v prípade diabetes mellitus, s nekontrolovaným úbytkom hmotnosti, obnovou a zvýšením intenzity bolesti brucha, by mali byť hospitalizovaní v nemocnici. Lekári - odborníci predpisujú diétu, fyzioterapiu, lieky av prípade potreby aj chirurgickú liečbu.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

Pre mnohých pacientov sú synonymom pankreatitída a nebezpečenstvo. Toto spočiatku zápalové ochorenie pankreasu môže viesť k komplikovaným procesom, ktoré spôsobia invaliditu alebo budú smrteľné. Je pravda, že si to vyžaduje vznik určitých podmienok. Pochopenie mechanizmu vzdelávania a povahy vykonaných lézií nám umožní pochopiť skutočné nebezpečenstvo pankreatitídy a ako sa jej vyhnúť.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

O chorobe

Je to skôr závažné ochorenie pankreatitídy, ktoré má zápalovú povahu. Ovplyvňuje a poškodzuje telo, ako je pankreas, ale tento prípad nie je obmedzený na jeho uvedenie do abnormálneho stavu.

Norm a pankreatitída

Je to dôležité! Nástup zápalu nastáva v dôsledku skutočnosti, že patologické cudzie formácie (zvyčajne kamene, ale môžu mať odlišný charakter) blokujú cestu žalúdočnej šťavy a enzýmov na ich uvoľňovanie do čreva. Ako viete, hlavnou "prácou" enzýmov je stráviť jedlo a žalúdočná šťava to pomáha. Výsledkom je, že trávenie začína v tkanivách pankreasu, to znamená, že sa mu vystavuje samotný orgán.

Ako sa vyvinie pankreatitída?

Ukazuje sa, že v dôsledku zápalu a oneskorenie enzýmov v oblasti pankreasu, telo začne "jesť" sám. Toto je patológia, plná mnohých bolestivých následkov, ale nie je obmedzená na škody. Pri hľadaní cesty von a "jedlo", enzýmy prenikajú do krvných ciev umiestnených okolo pankreasu. To vedie k invalidite a letalite, pretože proces separácie enzýmov v obehovom systéme je nezvratný.

Choroba môže viesť k invalidite a úmrtnosti

symptomatológie

Kombinácia symptómov pankreatitídy je nejednoznačná, pretože každý pacient má rôzne prejavy. Záleží na tele pacienta, jeho fyziologických údajoch, stupni ochorenia a jeho zanedbávaní a mnohých ďalších faktoroch.

Rozdiely medzi zdravou pankreasom a žľazou postihnutou zápalom z rôznych dôvodov

Mimochodom. Progresívna pankreatitída môže spôsobiť neznesiteľné bolesti a môže prejsť takmer bezbolestne, ale sprevádzaná napríklad ťažkou nevoľnosťou. Stolička môže byť rozbitá, a to tak na skvapalnenie, ako aj na návrat. Symptómy sú podobné mnohým žalúdočným a črevným ochoreniam, takže včasná diagnóza nie je ľahká.

Symptómy pankreatitídy sú charakteristické pre iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, preto je dôležité správne vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Najbežnejšie znaky sa nazývajú:

• intenzívna nevoľnosť po jedle, ktoré sú škodlivé;
• impulzívne opakované zvracanie;
• pretrvávajúci pocit ťažkého žalúdka a preplnených čriev;
• epigastrická oblasť zažíva bolestivé pocity rôznych síl;
• kreslo je zlomené;
• trávenie môže byť narušené počas ktorejkoľvek časti procesu.

Akútna pankreatitída sa môže vyvinúť v relapsujúcej forme, ktorá spôsobuje zhoršenie ochorení gastrointestinálneho traktu.

To je to, čo si pacienti, ktorí diagnostikujú pankreatitídu v jednej fáze alebo inú, zvyčajne sťažujú. Ale zhodnosť symptómov s inými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu si vyžaduje vykonať diferenciálnu diagnostiku a venovať pozornosť príznakom, ktoré dopĺňajú klinický obraz:

• pokles apetítu alebo abnormálna zmena;
• viditeľná strata hmotnosti v neprítomnosti zrejmých dôvodov;
• pálenie záhy alebo pálenie záhy neustále trápia pacienta;
• meteorizmus, ktorý je prítomný takmer po celú dobu, spôsobený nadmernou tvorbou plynu v čreve;
• zvýšená alebo pravidelne sa zvyšujúca teplota;
• možné je žltačka a žltnutie kože.

Farba kože s pankreatitídou

Mimochodom. Použitie akýchkoľvek výrobkov zo „zakázaného“ zoznamu posilňuje príznaky tak doplnkového, ako aj hlavného. Je to spôsobené tým, že zápal pankreasu neposkytuje nezávisle produkciu zdravých enzýmov a abnormálne nádory (kamene) blokujú ich príjem zvonku. Komplikácie rôzneho druhu sa tvoria v celom gastrointestinálnom trakte.

Príčiny vývoja a typov

Prečo sa vyvinie pankreatitída? Odkiaľ pochádza zápal? Vyvoláva najmä životný štýl pacienta a choroby, ktoré má. Najdôležitejšími faktormi sú tučné potraviny a alkohol. To sú dva hlavné katalyzátory, ktoré sú prítomné v živote takmer každého moderného dospelého. Príčiny zápalu sú nasledujúce.

Pravidelné zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol.

Zneužívanie alkoholu je jednou z príčin pankreatitídy

Klasifikácia ochorení žlčových ciest

druh

Podľa typu alebo odrody je pankreatitída rozdelená do niekoľkých kategórií, z ktorých každá má akútnu a chronickú formu. Posledne uvedené môžu byť opakujúce sa a opakujúce sa.

Mimochodom. Hlavným nebezpečenstvom je najzávažnejší typ pankreatitídy, pri ktorom dochádza k vytváraniu zmesí (cudzie telesá nachádzajúcich sa pozdĺž celého potrubia). Tento typ je plný samo-trávenie žľazy v dôsledku blokovania enzýmov, poškodenie tkanív priľahlých k nemu a celého obehového systému.

Vyšetrená pankreatitída sa vyznačuje výskytom kamienkov, ktoré sa môžu nachádzať na rôznych miestach kanálov

Akútna forma

Má iné vlastnosti ako chronické. Vyvíja sa rýchlejšie, sprevádzané akútnymi atakmi bolesti. V tejto forme sa teplota zvyšuje, takmer určite bude mať pacient vracanie, črevné poruchy a bolesť.

Je to dôležité! Na začiatku záchvatu akútnej pankreatitídy, ak sa nezastaví včas, začne intoxikácia čoskoro, telo pacienta sa stáva dehydratovaným. V tejto situácii je nutná hospitalizácia a urgentná, preto sa volá ambulancia.

Ultrazvukové príznaky akútnej pankreatitídy

Chronická forma

Vyskytuje sa v dvoch formách - ako následky ochorenia v akútnej forme (ak nie je úplne vyliečený) alebo ako samostatná patológia. Vyznačuje sa tým, že sa dlhodobo neprejavuje a nemusí dávať zjavné príznaky. Nepohodlie a bolesť v chronickej forme je mierna a nie trvalá, takže pacienti najčastejšie nechodia k lekárovi, alebo sú ďaleko od neho.

Chronická pankreatitída môže byť dôsledkom akútneho, ako aj samostatného ochorenia

Rada. Exacerbácia chronickej formy pankreatitídy sa môže vyskytnúť po „búrlivej“ a hojnej hostine a ustúpiť v remisii, až kým sa nevyskytnú nasledujúce dráždivé látky. Neodpisujte nepohodlie a príznaky zistené, že deň predtým boli príliš "baví", vzali veľa alkoholu, alebo prejedali, dúfali, že všetko pôjde - choďte k lekárovi a skontrolujte.

Tabuľka. Typy podľa stupňa vývoja ochorenia.

Čo je pankreatitída?

Patogenéza chronickej pankreatitídy má určité rozdiely oproti patogenéze akútnej pankreatitídy. Choroba je pomalá, obdobia remisie sa striedajú s fázami exacerbácie v prítomnosti jediného provokujúceho faktora. Ak sa odstráni, choroba pokračuje: normálne pankreatické tkanivo (RV) sa postupne nahrádza vláknitým tkanivom, funkcie orgánu sa stále viac a viac narušujú, zažívacie poruchy sa vyskytujú na úrovni celého systému. Na ich udržanie je potrebné dlhodobo dodržiavať diétu a v mnohých prípadoch podstúpiť substitučnú liečbu enzýmom. V ťažkých situáciách to musí pacient robiť po celý život.

Pankreatitída - čo to je?

Pankreatitída je zápalovo degeneratívny proces v pankreatickom tkanive (PJ). Je spojená so zhoršeným uvoľňovaním enzýmov z pankreasu do duodenálneho lúmenu (DU) a rozvojom autolýzy - vlastným trávením žľazy. Kód ICD-10 je k.86.

Pankreas je hlavným parenchymálnym orgánom v tráviacom systéme. Jeho bunky produkujú 1,5-2 litrov pankreatickej šťavy obsahujúcej enzýmy denne. Tieto účinné látky rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy prichádzajúcich potravín na jednoduché zložky, ktoré sú absorbované v čreve a podporujú životne dôležité funkcie tela:

• trypsín a chymotrypsín rozkladajú proteíny;
• lipáza pôsobí na tuky;
• amyláza - na sacharidy.

Etiopatogenéza ochorenia je spojená s rozvojom porúch pankreasu, v dôsledku čoho sa zastaví vstup enzýmov do črevného lúmenu. Železo syntetizuje enzýmy v neaktívnom stave. Získavajú vlastnosti na rozklad látok pod vplyvom enterokinázy (enzýmu tenkého čreva). Táto enterokináza sa aktivuje v prítomnosti žlče. V črevnom lúmene sa trypsinogén premení na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy, ktoré sú aktivované.

Pankreatická šťava s enzýmami sa uvoľňuje hneď, ako sa potrava dostane do lúmenu duodena (dvanástnika). Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny.

Enzýmy sú tvorené v glandulárnych bunkách acini (lobules), ktoré tvoria pankreatický parenchým. Medzi nimi sú ostrovy Langerhans - tvorba buniek, syntetizujúcich 11 typov hormónov. Každý ostrovček pozostáva z 5 typov buniek zodpovedných za produkciu rôznych hormónov.

Vzhľad zápalového procesu pankreasu v tkanive vedie k bunkovej smrti. Znižuje sa produkcia enzýmov a enzýmov, vyvíja sa klinický obraz zhoršeného trávenia a nedostatok hormónov (najčastejšie inzulín).

Keď je pankreatitída narušená, uvoľňovanie enzýmov do lúmenu dvanástnika v dôsledku edému alebo iných možných prekážok. Vstúpia do parenchymu samotnej žľazy, kde sa aktivuje tkanivo pankreasu a začne sa tráviť. Proces vlastného trávenia, ak nie je okamžite zahájená liečba pankreatitídy, povedie k chronickosti, možnej nekróze a závažným následkom až do smrti.

Pankreatické tkanivo sa nedá obnoviť ani aktualizovať.

Príčiny patológie

Príčiny zápalu pankreasu sa líšili. Medzi najčastejšie etiologické faktory patria:

• obštrukcia kanálikov - bežná pankreatická alebo žlčová;
• nesprávna strava (mastné, vyprážané, korenené jedlá, veľké množstvo mäsa v potrave);
• otrava jedlom;
• alkoholizmus a fajčenie;
• nadváhou;
• vedľajšie účinky liekov;
• prítomnosť žlčových kameňov, vedúcich k poruchám žlčových ciest;
• infekčné ochorenie (mumps - epidparotitis, vírusová hepatitída) a parazity;
• chirurgia na tráviacich orgánoch a traumy brucha;
• cievnych porúch.

Hrá úlohu dedičnej predispozície, stresu, existujúcich komorbidít.

Štatistiky ukazujú význam a úlohu týchto faktorov pri rozvoji pankreatitídy:

• 40% pacientov s pankreatitídou sú alkoholici (väčšinou muži);
• 30% - s JCB;
• 20% je obéznych;
• 55% - utrpel traumu, operáciu, intoxikáciu, dlhodobé lieky;
• menej ako 5% - s vrodenými malformáciami orgánu alebo dedičnou predispozíciou k rozvoju ochorenia.

V posledných desaťročiach boli psychosomatické príčiny vzniku pankreatitídy označené ako samostatná skupina. Podľa teórie S.S. Konovalov (vedenie "Energia-informácie medicína podľa Konovalov. Liečenie emócie"), trpiaci chorobami žalúdka a prostaty sú náchylné k pokojnému smútku, ktorý ich viedol k nemocničnému lôžku.

Typy pankreatitídy

Pankreatitída sa vyskytuje v dvoch formách:

Akútny proces sa vyznačuje živými klinickými prejavmi. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Pravdepodobnosť úmrtia sa zvyšuje s vekom a prítomnosťou komorbidít.

Klinika chronickej pankreatitídy sa prejavuje v remisii a exacerbácii. Existuje postupná, ale postupne progresívna dysfunkcia žľazy. V období exacerbácie môže byť stav závažný, aktivita organizmu je značne narušená. V priebehu času zanedbávaná pankreatitída spôsobuje vážne poruchy trávenia, nebezpečné komplikácie a stratu funkcie orgánov.

Okrem MKN-10 existuje v praxi mnoho klasifikácií, ktoré viac odrážajú formy a vlastnosti priebehu ochorenia. V Rusku a SNŠ sa najčastejšie používanými klasifikáciami, ktoré vyvinula V.T. Ivashkin, V.S. Saveliev a ďalší výskumníci.

Klasifikácia podľa V.T. Ivashkinu zdieľa pankreatitídu podľa morfologických znakov, prítomnosti komplikácií, etiológie, klinických prejavov a povahy patológie.

VS Savelyev navrhol určiť také parametre, ako je tvar, povaha poškodenia tkaniva, rozsah procesu, priebeh, obdobia choroby a komplikácie.

V roku 2007 bola prijatá nová medzinárodná multifaktoriálna klasifikácia pankreatitídy M-ANNHEIM, ktorá zohľadňuje mnohé rizikové faktory pre rozvoj chronickej pankreatitídy. Táto klasifikácia umožňuje rozdeliť pacientov do kategórií podľa:

• etiológie;
• klinické štádium;
• závažnosti HP.

Závažnosť ochorenia sa klasifikuje podľa ratingového systému, ktorý berie do úvahy klinické symptómy a variácie v priebehu CP. Táto nová klasifikácia zohľadňuje rôzne rizikové faktory a ich interakcie:

• Viacnásobná multifaktorová klasifikácia;
• Zneužívanie alkoholu - alkohol;
• Nikotín - účinok nikotínu;
• Výživa - potravinový faktor;
• Dedičnosť - dedičnosť;
• Ekterentné artikulárne faktory - faktory ovplyvňujúce priemer pankreatických kanálikov a odtok sekrécie pankreasu;
• Imunologické faktory - imunologické faktory;
• Rôzne a metabolické faktory - rôzne iné a metabolické faktory.

Akútna forma

Akútna pankreatitída je akútny aseptický zápal charakterizovaný rýchlym rozvojom deštruktívneho procesu. Analýza incidencie ukazuje, že hlavnú úlohu vo vývoji zápalového procesu v pankrease hrá dospelá osoba:

• príjem alkoholu - 70% všetkých prípadov ochorenia;
• krehká cholecystitída - 25-30% (väčšinou u žien);
• ak sa žalúdok, dvanástnik alebo iné brušné orgány používajú - asi 4%.

Akútna pankreatitída môže byť diagnostikovaná v poslednom trimestri tehotenstva, hoci sa vyvíja v akomkoľvek časovom rámci. Permeabilita choledochusu je zhoršená, čo môže viesť k prasknutiu jeho steny. Orgánové tkanivá sú zapálené enzýmami pankreatickej šťavy. Patogeneticky sa spája s nasledujúcimi:

• tlak dna vysokej maternice;
• biliárna dyskinéza;
• chronickej cholecystitídy;
• kameň v kanáli žlčníka;
• deformácia potrubia.

Vyvíja sa edematózna pankreatitída, komplikovaná nekrózou pankreasu. V budúcnosti možné exacerbácie cholecystopankreatitídy. Liečba tehotných žien s chronickou pankreatitídou sa vykonáva podľa štandardných režimov, s výnimkou liekov, ktoré sú kontraindikované v tehotenstve.

Akútna pankreatitída je závažný stav s vážnymi klinickými prejavmi. vyvstáva:

• intenzívna bolesť dýky, často pásového oparu, vyžarujúca dozadu, pod lopatkou - to je hlavná sťažnosť pacienta;
• vysoká horúčka;
• nevoľnosť a časté vracanie bez úľavy;
• hnačka so zvyškami nestrávených potravín;
• palpitácie, hypotenzia;
• bledosť alebo žltnutie kože a slizníc;
• dýchavičnosť.

Ak sa vyvinie atypický variant pankreatitídy, pri ktorom nedochádza k bolesti, prognóza je slabá.

Chronická forma

Pri chronickej pankreatitíde sa môže vyskytnúť exacerbácia pod vplyvom akéhokoľvek vonkajšieho faktora:

• konzumácia mastných, údených, vyprážaných, korenených alebo sladkých potravín, alkoholu, dokonca aj v malých množstvách;
• kvôli nervovému prejedaniu.

Vzhľadom na príčiny vývoja, patofyziológiu, je izolovaná chronická pankreatitída:

• toxický metabolizmus (vrátane alkoholických);
• idiopatickej;
• autoimunitné;
• genetická;
• priebežné;
• obštrukčná.

Formulácia diagnózy zahŕňa závažnosť chronického procesu:

1. Ľahké: exacerbácia až 2 krát do roka, krátka, bolesť je zanedbateľná, ľahko sa zastaví, nie je pozorovaný žiadny úbytok hmotnosti, nie je narušená vylučovacia funkcia orgánu, nie sú žiadne výrazné príznaky ochorenia.
2. Mierna závažnosť: záchvaty sa opakujú viac ako 2-krát za rok, trvajú dlho, sú sprevádzané výrazným symptómom bolesti, mastnými výkalmi, s nestrávenými vlákninami v strave, pozorovaním straty telesnej hmotnosti a poklesom vylučovacej funkcie.
3. Ťažké: pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty (viac ako 5-krát ročne) s výraznými príznakmi, prudkým úbytkom hmotnosti, až do vyčerpania. Vyskytli sa komplikácie - diabetes mellitus, duodenálna stenóza v dôsledku zvýšenia veľkosti hlavy pankreasu.

V chronickom procese, na rozdiel od akútneho, hlavným príznakom nie je symptóm bolesti, hoci je prítomný v rôznych stupňoch závažnosti, ale dyspeptický:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• plynatosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• postupné znižovanie hmotnosti.

Nedostatky vitamínov a minerálov sa zhoršujú a kožné prejavy sa môžu objaviť vo forme vyrážky. V pokrokových prípadoch, ak ide o pečeň, žlčník alebo iné orgány, je narušený odtok žlče a pankreatickej šťavy, je pozorovaná smrť normálnych buniek pankreasu, žltačka a diabetes.

Ak dieťa alebo tínedžer robí takéto sťažnosti, alebo ak staršia osoba trpí, diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje medzi pankreatitídou a pankreatopatiou, nedostatočnosťou pankreasu. Príznaky spojené s hypofunkciou pankreasu bez zápalového procesu v tele. U detí od útleho veku sú klinické príznaky spojené s nasledujúcimi dôvodmi:

• vrodená obštrukcia pankreatického kanála, nedostatok izolovanej lipázy;
• izolovaný nedostatok trypsínu;
• dedičnej rekurentnej pankreatitídy.

Funkčné poruchy vo forme reaktívnej pankreatopatie sa vyvíjajú v každom veku s nesprávnou diétou, ako aj po otrave alebo alergiách. Tam je spazmus kanálikov, čo je dôvod, prečo pankreas napučiava. To je sprevádzané bolestivým záchvatom a inými príznakmi pankreatitídy, kvôli čomu sa často robí chybná diagnóza pankreatitídy.

Vo veku 40-45 rokov sa objavujú prvé príznaky zmien súvisiacich s vekom v parenchýme pankreasu: aktívne komplexy buniek vo všetkých častiach orgánu (hlava, telo, chvost) sú atrofované. V starobe (vo veku 80 rokov) sa počet acini a ostrovčekov prudko znižuje, hmotnosť žľazy sa znižuje o 50%. V prípade nedostatočnosti pankreasu sa pankreatínu podáva enzýmová tableta, ktorá sa užíva s jedlom na dlhú dobu. Akékoľvek lieky môžu byť podávané dieťaťu len na predpis lekára po dôkladnej kontrole v nemocnici.

Všeobecné príznaky

Pankreatitída sa vyskytuje prvýkrát alebo je zhoršená v dôsledku porušenia pankreatickej šťavy vstupujúcej do dvanástnika enzýmami, čo vedie k autolýze a poškodeniu buniek pankreasu. Preto existuje spoločný príznak, ktorý sa vyskytuje pri akejkoľvek forme zápalu v tkanive žľazy:

• silná bolesť v ľavej hypochondriu, siahajúca do chrbta alebo okolia;
• nevoľnosť, vracanie, plynatosť;
• horúčka;
• sucho v ústach.

V prítomnosti takýchto prejavov sa stav pacienta zhoršuje s každou minútou, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by ste mali okamžite zavolať sanitku, liečba sa vykonáva v nemocnici.

Intenzívna bolesť môže trvať 3 dni. Je tak silný, že na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká. Po týždni sa zmení charakter bolesti. Stáva sa stálou, hlúpe, nemôže vyžarovať dozadu.

• neskrotný;
• neprináša úľavu;
• často sa vyskytuje v neskorých štádiách ochorenia.

Nadúvanie je vyslovované, pretože jeho prehmatanie brucha je bolestivé, počuť zvuky a rachot.

Farba kože sa mení:

Zvýšená telesná teplota závisí od rozsahu poškodenia žľazy.

Respiračné zlyhanie sa vyvíja v dôsledku straty elektrolytov počas vracania: frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, pacient cíti nedostatok vzduchu.

Ak je proces chronický a bolesť je mierna, tento stav pretrváva niekoľko mesiacov s postupnou stratou telesnej hmotnosti, zlou apetítom, slabosťou, nevoľnosťou a kašovitou plodnou stoličkou, ktorá má vzhľad tuku a obsahuje vlákna nevarených potravín. Je to spôsobené porušením lipolýzy, keď sa tuky nerozkladajú a neodstraňujú z tela výkalmi.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza pankreatitídy je komplexná a zahŕňa:

• objasnenie sťažností pacienta a dôkladné vyšetrenie anamnézy (anamnéza);
• objektívne vyšetrenie (palpácia pankreasu nie je stanovená kvôli jeho retroperitoneálnemu umiestneniu);
• laboratórne a funkčné vyšetrenie.

Laboratórne metódy sú priradené okamžite, keď sa objavia prvé príznaky a zahŕňajú:

• úplný krvný obraz (zvýšená ESR, leukocytóza);
• krvný cukor;
• biochemické analýzy (amyláza, bilirubín, transaminázy, celkový proteín a jeho frakcie, cholesterol, alkalická fosfatáza);
• koprogram (steatorrhea - prítomnosť nestráveného tuku vo výkaloch, creatorrhea - zvyšky nestrávených potravín);
• definícia pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch.

Funkčné metódy zahŕňajú:

• Ultrasonografia abdominálnych a retroperitoneálnych priestorov, vrátane obličiek (OBP a ZP);
• EFGDS;
• ERCP - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia;
• X-ray OBP a ZP;
• CT, MRI (vykonávané vo veľkých diagnostických centrách).

Diagnóza sa vykonáva na základe analýzy všetkých údajov získaných počas prieskumu.

Ultrazvuk - najdostupnejšia moderná metóda. Poskytuje úplný obraz o stave študovaných orgánov. Napriek úplnej bezpečnosti a dobrej spätnej väzbe od lekárov všetkých špecialít, ktorí ho predpisujú na diagnostické účely, nie je výsledok vo všetkých prípadoch spoľahlivý. Dôvodom je skutočnosť, že pri chronickej pankreatitíde u dospelých nie sú žiadne špeciálne sonografické znaky: v počiatočných štádiách ochorenia je možné odhaliť nevýznamné difúzne abnormality alebo opuchy počas ataku pankreatitídy.

Vykonajte komplexnú diagnózu, používajte v závažných prípadoch iné metódy na vylúčenie nádorovej pankreatitídy a rakoviny pankreasu. Vzhľadom na to, že malignita v počiatočných štádiách sa môže vyskytnúť s rovnakými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre chronickú pankreatitídu, zriedkavo sa zistí v skorých štádiách. Preto sa skúmajú všetky orgány, ktoré sú v brušnej dutine a lapač platov, aby sa vylúčili možné metastázy.

Liečba pankreatitídy

Liečebný režim pre pankreatitídu zahŕňa:

• diéta, odstránenie alkoholu;
• príjem drog;
• chirurgický zákrok v závažných prípadoch;
• sprievodná terapia ochorenia;
• fyzioterapia.

Prvá pomoc

Pankreas potrebuje hlad, chlad a odpočinok. Preto, keď sa vyskytne akútna bolesť, okamžite zavolajte sanitku. Pacient by mal byť položený nabok s nohami zastrčenými do žalúdka - to zníži bolesť, aplikuje ohrievač s ľadom na žalúdok, poskytne antispazmodikum (ale nie liek proti bolesti). Užívanie akéhokoľvek lieku môže len rozmazať klinický obraz a komplikovať diagnózu. Pred príchodom lekára nemôže jesť, piť teplú vodu bez plynu.

Liečba liekmi

Liečba pankreatitídy je zameraná na:

• na zmiernenie bolesti;
• na obnovu zažívacích procesov.

Všetky lieky, dávkovanie a spôsob podávania predpisuje len lekár. V priebehu liečby v nemocnici sa používa niekoľko skupín liekov.

Na zmiernenie bolestivých symptómov - analgetík (Analgin, Baralgin), antispasmodík (No-Spa, Drotaverin).

Na zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy, ktorá je stimulátorom syntézy sekrécie pankreasu enzýmami, sa používajú rôzne liečivá:

• Inhibítory IPP - protónovej pumpy (Omeprazol, Pantaprazol, Nolpaza);
• blokátory histamínového H2 receptora (ranitidín, cimetidín);
• antacidy - na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej, poskytujúcej funkčný pokoj pankreasu (Almagel, Gastal).

Prokinetiká sú predpísané pre nedostatočnosť Oddiho zvierača, dysfunkciu gastrointestinálneho traktu (Motilium, TSerukal, Domperidone).

Antihistaminiká sa používajú na potlačenie funkcie pankreasu.

Enzýmové prípravky sa predpisujú ako náhradná liečba, kompenzujú nedostatočnú funkciu pankreasu a často sa predpisujú na život (Digestal, Pancreatin, Creon).

Pri akútnej pankreatitíde v nemocnici:

• na korekciu metabolizmu vody a soli pomocou Reopoliglyukinu, Trisolu;
• na zníženie aktivity pankreatických enzýmov (trypsín, lipáza) - antienzýmové lieky (Trasilol, Gordoks). V posledných rokoch sa zriedkavo predpisujú kvôli vysokému riziku závažných alergických reakcií.

Chirurgický zákrok

Vo výnimočných prípadoch je pri akútnej pankreatitíde nutná operácia. Indikácia pre takúto liečbu je hnisavý-nekrotický proces. V dôsledku smrti tkanív pankreasu sa vyvíja absces a potom peritonitída, sepsa. Operácia zahŕňa:

• otvorenie a odstránenie vredov;
• resekcia ohnísk nekrózy, postihnutých oblastí susedných orgánov;
• hygiena dutiny brušnej.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy u dospelých sa okrem hnisavých komplikácií používa aj na: t

• obštrukcia žlčových ciest a pankreatických ciest;
• stenóza.

• sfinkterotómia v procese blokovania Oddiho zvierača;
• vyrezanie kameňov v kanálikoch žľazy;
• vazektómia, splenektómia, čiastočná excízia žalúdka;
• cholecystektómiu v prítomnosti kameňa v choledochuse a žlčníku;
• vytvorenie obvodového odtoku žlče za účelom zníženia stresu z hlavných ciest pankreasu.

diéta

Hlavná úloha pri liečbe a prevencii pankreatitídy je venovaná výžive. Diétna terapia aktívne zabraňuje exacerbácii chronickej pankreatitídy a vyvážená strava nedovoľuje vyvinúť akútne ochorenie.

Pri chronickom kurze je niekedy predpísaná celoživotná diéta - rôzne variácie tabuľky č. 5P podľa Pevznera. V každom prípade sa menu vyberá individuálne v rámci limitov uvedených v tabuľke č. 5. Na základe periodických preventívnych prehliadok sa vykonáva oprava výživových a prípustných produktov. Na prípravu stravy musí pacient vedieť a mať zoznam zakázaných potravín, ako aj užitočný pre pankreatitídu.

V každom prípade pankreatitídy existujú všeobecné zásady výživy:

• tučné, korenené, vyprážané, údené jedlá sú kontraindikované;
• potraviny by mali byť časté a zlomkové;
• jesť varené, zaparené, dusené, pečené jedlá;
• vylúčiť používanie konzervovaných výrobkov.

Pri ošetrovaní CP je vhodné používať minerálnu vodu, morské plody a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

fyzioterapia

Fyzioterapia je súčasťou komplexnej liečby pankreatitídy, ktorá je predpísaná počas remisie. Existuje mnoho účinných fyzioterapeutických metód, ktoré sa úspešne používajú na predĺženie trvania remisie ochorenia.

Laserová terapia sa odporúča na liečbu pacientov s akútnou pankreatitídou bezprostredne po operácii pankreasu.

Peloterapia - použitie terapeutického bahna (pomocou ozoceritu a galvanického bahna). Aplikácia bahna stimuluje procesy regenerácie a eliminuje zhoršenú mikrocirkuláciu v pankrease.

Balneoterapia - vymenovanie kúpeľov s terapeutickým účinkom (perla, more a borovica). Procedúra upokojuje nervový systém, posilňuje telo. Vane s radónom, kyslíkom, oxidom uhličitým účinne odstraňujú bolesť a normalizujú trávenie v dôsledku antispasmodického účinku.

Vodoliečba - použitie vodnej masáže. Charcotova výplach reguluje metabolizmus, posilňuje imunitný systém, zlepšuje tón a normalizuje črevnú motilitu.

Elektroforéza - rýchlo odstraňuje bolesť, odstraňuje zápalový proces, pôsobí antibakteriálne.

Aplikácia terapeutického ílu lokálne má výrazný protizápalový účinok (modrá a biela hlinka).

Kyslíková terapia - použitie kyslíkom obohatených nápojov, ktoré zvyšujú metabolizmus, normalizujú funkcie orgánov tráviaceho systému.

Hudobná elektroliečba je nová metóda prevencie a liečby. Je založený na súčasnom počúvaní hudobného diela a účinku elektrických impulzov Tonusovho aparátu na bolestivé miesta na frekvenciách daného hudobného diela. Vďaka jednoduchému použitiu je táto liečba dostupná doma.

Populárna literatúra opisuje mnoho populárnych metód liečby pankreatitídy. Pri tejto chorobe odporúčame:

Každý z nich má určité zvláštnosti použitia na dosiahnutie terapeutického cieľa. Ale všetky tieto užitočné produkty môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu, ktorá zhorší ochorenie a spôsobí prudké zhoršenie. Nemôžete použiť žiadny z nich bez predchádzajúceho konzultácie s lekárom.

Liečba sanatória

Liečba chronickej pankreatitídy v rezorte je indikovaná v interiktálnom období chronickej rekurentnej pankreatitídy a pri chronickej latentnej pankreatitíde. Optimálne využitie sa považuje za sanatórium-rekreačné podmienky dvakrát počas roka. Pre maximálny účinok a konsolidáciu výsledkov, pobyt v stredisku sa odporúča na 3-4 týždne. Odporúča sa navštíviť sanatórium pri pankreatitíde na jeseň a na jar, keďže v tomto čase sa najčastejšie vyskytujú exacerbácie. Známe strediská: Essentuki, Truskavets, Morshin, Soči, Kislovodsk, Gelendzhik, Alushta, Evpatoria.

Hlavnými princípmi sanatória sú:

1. Strave.
2. Využívanie minerálnych vôd.
3. Fyzioterapia.
4. Terapeutické cvičenia.

Vyšetrenie pacientov s chronickou pankreatitídou ukázalo, že už 4-5 dní liečby sa znižuje bolesť v ľavej hypochondriu, oslabujú sa dyspeptické symptómy a zlepšuje sa celkové pohodlie.

Liečba sanatória je kontraindikovaná v prítomnosti:

• výrazná bolesť brucha;
• žlčové kamene;
• cirhóza pečene;
• infekčné infekčné patológie;
• 3 až 4 štádiá nádorov.

Možné komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• absces;
• ankreonekroz (smrť pankreatického tkaniva);
• falošná cysta;
• pankreatické ascites;
• pľúcne komplikácie;
• diabetes mellitus;
• smrteľný výsledok.

Pri komplikáciách sa mení priebeh ochorenia. Povaha, lokalizácia a intenzita bolesti sa líšia, v niektorých prípadoch sa príznak bolesti stáva trvalým.

Prevencia patológie

Prevencia zahŕňa niekoľko jednoduchých, ale dôležitých pravidiel:

• dobrá výživa;
• odmietnutie zlých návykov;
• obmedzenie stresu, psychickej a ťažkej fyzickej námahy;
• zabezpečenie primeraného spánku a odpočinku;
• liečba existujúcich chronických ochorení;
• včasnou liečbou lekára v prípade poškodenia.

So starostlivou pozornosťou si budete môcť udržať zdravie a vysokú kvalitu života.

Všetko, čo potrebujete vedieť o pankreatitíde, jej príčinách, symptómoch a liečbe

Pankreatitída je jednou z najčastejších chorôb pankreasu, ktorá sa vyvíja v dôsledku silného zápalu tohto orgánu. Pankreatitída sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa zanedbávania a formy úniku. Uvažujme podrobnejšie o príčinách a symptómoch pankreatitídy, o spôsoboch jej liečby doma, o tom, čo môžete jesť, čo je s takýmto ochorením nemožné a oveľa viac.

dôvody

Zápal pankreasu sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Ťažká intoxikácia tela v prípade otravy chemikáliami alebo liekmi.

Je to dôležité! Lieky môžete otráviť, ak ich užívate bez lekárskeho predpisu. Súčasne sa situácia stane ešte zložitejšou, ak osoba vezme nesprávnu dávku lieku.

1. Zneužívanie alkoholu preťažuje prácu pankreasu, čo vedie k postupnej tvorbe pankreatitídy.
2. Rôzne ochorenia žlčníka a žlčových ciest. V takomto stave pacient vytvára obštrukciu žlčových ciest, preto pri ďalšom uvoľnení žlče bude pankreas silne otrávený.

Je to dôležité! Podľa štatistík sa viac ako 60% všetkých prípadov akútnej pankreatitídy vyvinie z dôvodu narušenia žlčníka.

1. Rôzne ťažké ochorenia žalúdka a dvanástnika (vred, gastritída atď.), Ktoré sa neliečia.
2. Časté používanie výrobkov obsahujúcich pesticídy, farbivá a iné nebezpečné prísady. Je tiež potrebné vedieť, že takéto chemikálie s pravidelným vniknutím do žalúdočnej dutiny môžu spôsobiť onkologickú patológiu (rakovinu).
3. Prudký nárast krvného tlaku alebo progresívna vaskulárna ateroskleróza.
4. Diabetes mellitus má škodlivý účinok na všetky systémy tela, takže orgán, ako je pankreas, tiež často „zasiahne“.
5. Časté prejedanie vedie k systémovému poškodeniu metabolizmu tukov, takže železo začína produkovať enzýmy vo väčších množstvách, ako je potrebné. V tomto stave je pravdepodobnosť zápalu tohto orgánu veľmi vysoká.
6. Dlhodobá liečba určitými skupinami liekov. Najnebezpečnejšie je užívanie glukokortikosteroidov, analgetík a protizápalových liekov.
7. Prenesené zranenia na tele, ktoré sa môže stať, ak ste hlúpo zasiahli, spadli alebo nehody. Táto položka tiež zahŕňa ranu na bruchu alebo operáciu brušnej dutiny.
8. Zápal pankreasu v dôsledku alergickej reakcie.
9. Akútne zlyhanie pečene a hepatitída.
10. Infekcia v peritoneálnej dutine, ktorá spôsobila zápal hnisavého charakteru.
11. Plané neštovice (obzvlášť ťažké tolerovať u dospelých pacientov).
12. Genetická predispozícia osoby k pankreatitíde.
13. Vývoj rôznych patológií na kanálikoch pankreasu.
14. Dramatická hormonálna zmena.
15. Silný nervový šok alebo stres.
16. Podvýživa (zneužívanie tuku, sladké, údené, kyslé, atď.).
17. Poruchy metabolizmu.

Symptómy a prejavy

Pankreatitída pankreasu má dve formy perkolácie: akútne a chronické.

Akútna pankreatitída je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. K zvýšeniu telesnej teploty dochádza pri prudkom zhoršení stavu pacienta a silnom zápalovom procese v orgáne.
2. Skoky krvného tlaku.
3. Bledosť (niekedy so žltnutím) kože. Vo vyspelejších prípadoch môže byť pleť sivastá.
4. Sucho v ústach a smäd.
5. Čkanie.
6. Dýchavičnosť.
7. Vznik silnej bolesti. Charakter syndrómu bolesti môže byť rôzny - rezanie, tupé alebo bodné. Lokalizácia bolesti: ľavé alebo pravé predlaktie (v závislosti od presného umiestnenia lézie orgánu), uprostred hrudníka. Niekedy človek má oblasť pod lopatkami a podbruškom.
8. Nevoľnosť a zvracanie, po ktorých pacient stále necíti úľavu. Vomit obsahuje žlč a nestrávené jedlo.
9. Opuch je pozorovaný ako priamy dôsledok poruchy žalúdka a čriev. Aj nadúvanie je často diagnostikované s brušnou palpáciou.
10. Vznik bieleho kvetu na jazyku.
11. Tvorba modrých škvŕn na dolnej časti chrbta av oblasti pupka. Toto je alarmový signál, ktorý indikuje potrebu urgentnej liečby pre lekára a diagnostiku. Príčinou tohto príznaku je prenikanie krvi zo zapáleného orgánu pod kožu.
12. Pacient trpí hnačkou a zápchou.
13. Kvôli silnej bolesti človek nemôže jesť a spať. Konvenčné analgetiká spravidla nie sú dostatočne účinné.

Chronická pankreatitída nemá tak výrazné príznaky, ale to neznamená, že nie je menej nebezpečné. Faktom je, že s takou formou zápalu u chorého človeka sa mení štruktúra pankreasu, čo je dôvod, prečo sú jeho funkcie výrazne poškodené.

V počiatočnom štádiu bude chronický zápal prebiehať monotónne, len občas sa zhorší. Postupom času sa choroba začne rozvíjať a nevoľnosť, bolesť a poruchy trávenia sa bude neustále obťažovať.

V tomto stave môže pacient po jedle pociťovať bolesť a ťažkosť, brušné nepohodlie a čkanie. Súčasne sa nevyskytne len nevoľnosť a bolesť, ale po jedle mastných, vyprážaných alebo údených potravín.

Postupne sa u človeka vyvinie nadúvanie, začne chudnúť a trpí dyspepsiou.

Útok pankreatitídy: čo robiť a ako byť

Niekedy sa stáva, že k záchvatu pankreatitídy dochádza spontánne, bez skorých stavov. V tomto prípade pacient nepotrebuje paniku a je nervózny, pretože to ďalej zhorší zápal. Namiesto toho by osoba mala dodržiavať tieto odporúčania:

1. Ak je útok pankreatitídy zakázané jesť akékoľvek jedlo po dobu 2-3 dní. To je nevyhnutné na zastavenie produkcie enzýmov, ktoré zvyšujú zápal a bolesť. Povolené iba použitie vody bez plynu.
2. Na bruchu, ktorá je veľmi bolestivá, môžete aplikovať studené obklady. Uvoľnia bolesť, čiastočný opuch a zápal. Je žiaduce nepoužívať ľad, ale fľašu s teplou vodou so studenou vodou.
3. Osoba v takom období musí opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, zažiť alebo zdvíhať závažia. Najlepšie je pozorovať spánok v týchto dňoch.
4. Na to, aby ste sa cítili sami od bolesti, môžete použiť antispasmodiká a analgetiká (No-shpa, Spazmalgon, Maxinag).
5. Napriek tomu, že počas pankreatitídy nie je možné jesť, je potrebné zachovať normálnu rovnováhu vody v tele, aby sa zabránilo dehydratácii. Na tento účel sa dokonale odľahčí boky bez cukru a zeleného čaju. Džúsy nemôžu piť.

diagnostika

Ak máte podozrenie na pankreatitídu (najlepšie keď sa objavia prvé príznaky), mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa.

Na zistenie pankreatitídy musí pacient podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

1. Všeobecná krv, moč a výkaly.
2. Lekárske vyšetrenie a anamnéza.
3. Palpácia brucha.
4. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
5. CT vyšetrenie brušných orgánov.
6. Pokročilý biochemický krvný test.
7. Restroskopiya.
8. Rádiografia peritoneálnych orgánov.

liečba

Liečba pankreatitídy sa vždy volí individuálne pre každého pacienta v závislosti od formy ochorenia, jeho zanedbávania, symptómov pacienta a prítomnosti sprievodných chronických patológií.

Tradičná liečba akútnej pankreatitídy poskytuje: t

Hospitalizácia pacienta. Niekedy sú pacienti umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby mohli vykonávať nepretržité monitorovanie vitálnych funkcií pacienta (počas akútneho ataku pankreatitídy).

1. Umývanie brušnej dutiny pacienta. Niekedy sa tiež vykonáva inštalácia drenáže do brušnej dutiny, aby sa odstránila nahromadená tekutina.
2. Pri ťažkom zápale sa vykonáva chirurgický zákrok.
3. Vymenovanie analgetík.
4. Použitie antipyretík pri vysokej teplote.
5. Po operácii sa pacientovi predpisujú antibiotiká a protizápalové lieky.
6. Ako adjuvantná terapia môžu byť predpísané hormonálne lieky, kalciové a choleretické liečivá.

Liečebný režim pre chronickú pankreatitídu zahŕňa: t

1. Povinné dodržiavanie terapeutickej výživy.
2. Vitamínová terapia je povinná.
3. Vymenovanie enzýmových prípravkov (Festal, Mezim, Creon, Pancreatin). Niekedy bude pacient musieť brať takéto lieky počas celého svojho života.
4. Vymenovanie antispasmodík (No-shpa).
5. Ak je ochorenie spôsobené patológiou v tráviacom trakte, hormonálnom alebo endokrinnom systéme, potom by sa mala vykonať paralelná liečba zdroja pankreatitídy. Môže to byť diabetes, hepatitída, vredy a iné ochorenia.
6. Pri porušení funkcie čreva sú určené prokinetiká (Domperidone).
7. Chlorosyl, atropín a metamín sa používajú na zmiernenie bolesti.
8. Zriedkavo predpísaná chirurgia pankreatikumektómie. Po nej sa pacient zotaví do 1-2 mesiacov.

Je to dôležité! Počas liečby oboch foriem ochorenia by mal byť pacient pravidelne testovaný a mal by byť podrobený následnému vyšetreniu zapáleného orgánu. Keď nie je dostatok účinnosti niektorých liekov, musia byť nahradené účinnejšími analógmi.

diéta

Povinná pri liečbe pankreatitídy je správna výživa. Táto diéta poskytuje:

1. Úplné odmietnutie používania alkoholu a fajčenia.
2. Úplné vylúčenie z krmiva s hrubým vláknom. Patria sem všetky strukoviny a kapusta.
3. V obmedzenej a len varenej forme môžete jesť zemiaky, mrkvu a karfiol.
4. Je potrebné úplne upustiť od salám, potravín, rýchleho občerstvenia, konzervovaných potravín, korenených a vyprážaných jedál, ako aj živočíšnych tukov.
5. Vylúčiť z menu tučné jedlá, tvrdé syry, bohaté vývary, mastné ryby a mäso.
6. Môžete piť len minerálnu vodu, zelený čaj a vývar boky. Povolené zriedkavé použitie odvarov bylín (harmanček, bylina St. John's wort).
7. Ovocie môže jesť, ale nie kyslé. Najlepšie je, ak sú kŕmené v drvenej forme. Ovocné šťavy sú zakázané.
8. Použitie čokolády, zmrzliny, koláčov, krémov a iných sladkých cukroviniek je prísne zakázané. Namiesto toho, v malých množstvách môžete jesť med, orechy, dáta, hrozienka a sušené marhule. Môžete tiež piť decoctions z týchto sušeného ovocia.
9. Je povolené jesť ryby a mäsové pokrmy (kuracie, králičie), ale len vo varenej forme (rôzne parné kotletky a karbonátky).
10. Nemôžete piť sladké nápoje.
11. Môžete jesť bielkoviny dusené omelety.
12. Povolené používať mliečne výrobky bez tuku výrobky (tvaroh, kefír, ryazhenka). Je žiaduce, aby takéto produkty neobsahovali umelé prísady, príchute a farbivá. Môžete urobiť kastról z tvarohu.
13. Každý deň musíte jesť zeleninové polievky a obilniny.
14. Biely chlieb bude musieť byť dlhú dobu opustený. Namiesto toho môžete jesť sušienky alebo sušený ražný chlieb.
15. Morské plody a morský kale sú veľmi užitočné.

Okrem toho, strava poskytuje nasledujúce pravidlá pre užívanie a varenie:

1. Všetky jedlá musia byť podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu.
2. Musíte jesť často (4-5 krát denne), ale porcie by mali byť malé.
3. Nejedzte príliš teplé alebo studené jedlá. Ich teplota by mala byť priemerná.
4. Nemôžete jesť v noci.
5. Je potrebné správne kombinovať menu a nepoužívať ťažké jedlá na jedno jedlo.
6. Pre ďalšiu normalizáciu trávenia je užitočné užívať vitamínové komplexy (vitamín A, C, E a vitamíny skupiny B).
7. Najlepšie je piecť alebo variť potraviny.
8. Soľ, korenie, cukor a iné chute budú musieť byť opustené.

Zvážte vzorové menu na týždeň v liečbe pankreatitídy:

1. Utorok:

• raňajky: ovsené vločky, pohár kefíru;
• popoludňajší čaj: dogrose bujón, orechy;
• večera: parné kotlety, zeleninový guláš;
• Obed: zelený čaj, galette cookies;
• večera: tvarohový kastról.

1. štvrtok:

• raňajky: pohánková polievka, zelený čaj;
• popoludňajšie občerstvenie: ryazhenka;
• obed: varené ryby, zemiaky;
• obed: jogurt;
• Večera: varený repný šalát, ryžová kaša.

1. štvrtok:

• raňajky: čaj s medom, sušené ovocie;
• popoludňajšie občerstvenie: kefír;
• večera: tefleti polievka, varená špargľa;
• obed: tvaroh;
• Večera: mrkva kotletky, kaše.

1. Utorok:

• raňajky: squashový kaviár, ražný chlieb;
• snack: jogurt;
• obed: dusený králik, šalát z uvarenej mrkvy a repy;
• obed: dogrose decoction;
• večera: pečené zemiaky so zeleninou.

1. piatok:

• raňajky: rybie parné kotlety, kompót;
• popoludňajšie občerstvenie: kefír;
• večera: ovsené vločky, dusené kuracie kotletky;
• obed: tvarohový kastról, zelený čaj;
• Večera: šalát z paradajok, zelených a uhoriek, hovädzie mäso.

1. sobota:

• raňajky: varená tekvica;
• snack: zelený čaj, orechy;
• večera: dusené zemiaky, zeleninové dusené mäso;
• obed: ovocie;
• Večera: varené kuracie prsia, pohánková kaša.

1. nedeľa:

• raňajky: krupica;
• popoludňajšie občerstvenie: ryazhenka;
• obed: kuracia polievka;
• obed: zelený čaj;
• Večera: dusené hamburgery, pohánková polievka.

Možné komplikácie

Akútna pankreatitída v neprítomnosti včasnej liečby môže viesť k takýmto komplikáciám v stave pacienta:

1. Toxíny, ktoré sa uvoľňujú zo zapálenej pankreasu do pľúc, obličiek, pečene alebo srdca. To môže spôsobiť vážne následky a zhoršenie práce týchto orgánov.
2. Krvácanie do pankreasu môže spôsobiť smrteľný výsledok pacienta, ak nie je operovaný včas.

Chronická pankreatitída, napriek jej menej jasnému priebehu, môže spôsobiť veľmi závažné komplikácie. Najčastejšie v tomto stave majú pacienti tieto účinky:

1. Vývoj rôznych infekčných lézií v pankrease.
2. Výskyt malígnych onkologických formácií v zapálenom orgáne.
3. Purulentná lézia žlčových ciest.
4. Chronická slabosť a bolesť po jedle.
5. Výskyt vredov v pažeráku, črevách a žalúdku pacienta, ktorý čas od času krváca.
6. Vývoj obštrukcie v dvanástniku.
7. Tvorba rakoviny žalúdka.
8. Akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine pacienta.
9. Ostré zmeny hladiny cukru v krvi pacienta.
10. Tvorba cysty.
11. Sepse (poškodenie hnisavých orgánov). Zvyčajne je tiež sprevádzaná silnou intoxikáciou tela a poškodením centrálneho nervového systému.
12. Tvorba bolestivých fistúl v žľaze, ktorá pôjde do pobrušnice.
13. Vývoj chronického infekčného procesu prispeje k vzniku stálej slabosti, zlého zdravia, vysokej horúčky a bolesti.
14. V závažnejších prípadoch môže chronická forma pankreatitídy viesť k zablokovaniu žíl a artérií, ktorými krv prechádza slezinou a pečeňou. V takomto stave dochádza k silnému krvácaniu v dôsledku vysokého vnútrobrušného tlaku pacienta.
15. Ak pankreatitída už existuje niekoľko rokov, potom môže deformovať zapálenú žľazu takým spôsobom, že stlačí dvanástnik a naruší jeho funkcie. V tomto stave pacient často vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
16. Takmer 40% všetkých pacientov má nervovú a duševnú poruchu. Najčastejšie dochádza k porušeniu pamäti, neuróz, poškodeniu myslenia a spánku.

Je to dôležité! Pankreatitída je pomerne závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Počas chronického priebehu ochorenia sa má liečiť obzvlášť pozorne.

prevencia

Aby ste znížili riziko pankreatitídy, mali by ste dodržiavať odporúčania tohto lekára: t

1. Vyhnite sa prejedaniu, najmä v noci.
2. Úplne opustiť používanie alkoholu, a to aj v malých množstvách.
3. Vyhnite sa stresu a nadmerným nervom.
4. Včasné liečenie všetkých ochorení tráviaceho traktu, najmä pečene a žalúdka.
5. Keď sa objavia prvé príznaky pankreatitídy, okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte diagnostiku, kým sa ochorenie nezačne vyvíjať.
6. Dvakrát ročne sa odporúča vykonať preventívne krvné testy na hladiny hormónov a tiež podstúpiť úplné vyšetrenie zažívacieho traktu.
7. Prestaňte fajčiť.
8. Majte plný spánok a odpočinok.
9. Pri chronických ochoreniach (hepatitída, diabetes mellitus) na kontrolu ich priebehu a prevenciu exacerbácií, ktoré môžu spôsobiť zápal pankreasu.
10. Raz týždenne je užitočné robiť pôstné dni. To znamená, že po celý deň musíte jesť len ľahké potraviny (tvaroh, cereálie) a piť šípkový čaj alebo zelený čaj. Po mesiaci tejto praxe sa väčšina ľudí cíti oveľa lepšie (nevoľnosť a pocit ťažkosti v žalúdku zmizne).
11. V prípade chronickej pankreatitídy (na prevenciu jej exacerbácií) je potrebné sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, ako je beh, návšteva kúpeľa, skákanie atď. Je lepšie cvičiť terapeutické cvičenia, masážne a dychové cvičenia namiesto takýchto záťaží.
12. Je veľmi dôležité upustiť od používania kávy - pretože takýto nápoj naozaj "nemá rád" pankreas. Instantná káva je považovaná za ešte škodlivejšiu.

Je dôležité, aby ste sa nespoliehali na lieky a aby ste nebrali žiadne lieky bez lekárskeho predpisu, pretože môžu skutočne zhoršiť nielen prácu pankreasu, ale aj iné orgány gastrointestinálneho traktu.