Hnačka cestovateľov

Áno, toto je presne názov choroby, ktorá sa vyskytuje medzi milovníkmi cestovania (spravidla v neobvyklých klimatických zónach). Mimochodom, platí to aj pre osoby cestujúce na služobných cestách. Pre záujemcov som dodal, že v latinčine to znie ako „diarrheo turista“. Spravidla je porušenie gastrointestinálneho traktu zaznamenané v prvých dňoch po príchode asi jednej tretiny turistov. Táto forma ochorenia je zvýraznená samostatnou skupinou, na rozdiel od takzvanej hnačky obyvateľov (tj obyvateľov žijúcich v určitej oblasti).

Príčiny cestovného hnačky

Podľa odborníkov je výskyt hnačky polyetiologický (multifaktoriálny), ale napriek tomu sú uvedené tieto hlavné dôvody. Prvým dôvodom sú enteropatogénne kmene (jednoduchšie, E. coli), ktoré uvoľňujú toxíny do čreva. To tiež zahŕňa ľahké dyzentérie a masívne zavedenie Giardia (aka parazity).

No, druhý dôvod je celkom banálny - zmena v obvyklej strave, rozdielne zloženie vody, alkoholu, nezvyčajných jedlých olejov a tukov - k tomu prispievajú aj stresy pri pohybe (klimatické zmeny, nadmorská výška, časové pásmo) - črevná dysfunkcia je tu.

Predpokladá sa tiež, že v niektorých prípadoch sa hnačka prejavuje ako dôsledok zmeny črevnej bakteriálnej flóry.

Distribučná geografia

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa hnačka vyskytuje nielen medzi „civilizovanými“ cestujúcimi, ktorí vstupujú do rozvojových krajín, ale aj naopak. Hlavným problémom nie je úroveň rozvoja krajiny, ale, ako sme už uviedli, zmena klimatických a geografických zón. Ak vezmeme do úvahy prípady ochorenia pri vstupe na rôzne kontinenty ako percentuálny podiel na 100 ľudí, objaví sa nasledujúci obrázok:

1. Afrika - 25,9%;
2. Blízky východ - 23,5%;
3. Južná Ázia - 15,4%;
4. Južná Amerika - 12,6%;
5. Austrália - 11,3%;
6. Severná Amerika - 7,7%.

Podľa najnovších údajov sa hnačka vyvíja nielen v lete, ale aj v zimných mesiacoch.

Klinický obraz

Črevná nevoľnosť nastáva 4-5 dní po príchode na nové miesto. Hlavný vrchol nastáva v 7-10 dňoch. Ak sa však dysfunkcia čreva neprejaví za dva týždne, riziko „poznania“ hnačky sa výrazne zníži.

Prvé príznaky prichádzajú spravidla vo forme hnačky, neostrej koliky (až 70% prípadov). V 76% prípadov ide o krátkodobú horúčku, bolesť kĺbov a svalov, vracanie, zimnicu. Hnačka je nebezpečná v tom, že vedie k dehydratácii tela, čo je veľmi nebezpečné, napríklad v tropickom podnebí, kde sa tekutina stráca aj v procese potenia.

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá, hoci sa vyskytli prípady hospitalizácie (zriedkavo). Ochorenie zvyčajne trvá niekoľko dní až dva týždne.

Takmer všetky prípady (až 75%) ochorenia sú spojené so vstupom E. coli do ľudského gastrointestinálneho traktu cez potraviny a vodu kontaminovanú výkalmi. Riziko tu sú najmä morské plody, mäso, surová zelenina.

Vo väčšine prípadov sú následky ochorenia eliminované samostatne bez závažných následkov pre predtým zdravých ľudí.

Komplikácie cestovných hnačiek

Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť syndróm dráždivého čreva, charakterizovaný bolesťou brucha, striedaním hnačky a zápchy, plynatosťou, v 3–10% prípadov. Aj vo svetovej praxi boli zaznamenané prípady syndrómu Guillain-Barre.

Liečba cestovných hnačiek

V prvom rade je dôležité čo najrýchlejšie vyplniť nedostatok tekutín a soli v organizme, pre ktorý sa použitie glukózovo-fyziologických roztokov orálne (tj pitie) považuje za najvhodnejšie. Klinický účinok takejto aplikácie nie je v žiadnom prípade horší ako podávanie tekutín a roztokov intravenózne (takzvaná infúzna terapia).

Výhodou perorálneho podávania roztokov je dostupnosť (možno vykonať kdekoľvek) a nákladová efektívnosť. Účinnosť - v 90-95% prípadov. Množstvo tekutiny - podľa situácie (ale spravidla od 30 do 70 mililitrov na kilogram hmotnosti), v priemere 100-150 mililitrov každých 12-15 minút, v malých dúškoch, pomaly. Ak pijete rýchlo a veľa, môžete vyvolať zvracanie.

Kontraindikácie na perorálne podávanie sú: t

• infekčný toxický šok;
• ťažká dehydratácia (stupeň III a IV);
• non-stop vracanie;
• diabetu a mnohých ďalších.

V takýchto prípadoch je optimálne užívať liek ako "Regidron". Kompenzuje stratu takých látok ako je draslík, chloridy sodíka v tele pacienta. Prípravky tohto typu majú antiseptické vlastnosti, zvyšujú metabolizmus sacharidov, proteínov, tukov v tele pacienta.

V situácii, keď z nejakého dôvodu nie sú prípravky tohto typu dostupné, si môžete pripraviť najjednoduchšie riešenie sami: pol polievkovej lyžice stolovej soli a lyžičku sódy na 1 liter prevarenej (prirodzene) vody. Ak potom pridáte pohár pomarančovej šťavy (ako náhradu za chlorid draselný), bude to vo všeobecnosti nádherné.

Antibakteriálne lieky sú zriedkavo predpísané. Indikácie, spravidla nasledovné: predĺžená telesná teplota až 38,5 stupňov a viac, ťažká kolika, krv v stolici, pokračujúca intoxikácia. Odporúčané lieky, ako je Norfloxacín, Ciprofloxacín, Trimetoprim / Sulfametoxazol, Doxycyklín, Loperamid, subsalicylát bizmutu, sú stále lepšie užívať po konzultácii s kompetentným špecialistom vo vzťahu ku každému jednotlivému prípadu (hlavná vec je, že cestovný hnačka by nemala prúdiť do ničoho horšieho) ).

Vo forme ochorenia s „účasťou“ Giardia sa odporúča použitie Ornidazolu (predtým sa používal metronidazol, ale v poslednom čase sa zvýšila jeho rezistencia na Giardiu). Ak je to možné, okrem týchto liekov, môžete použiť sorbenty ako Attapulgit, Pektín. Nebude to horšie.

Hnačka cestovateľov: Prevencia

V súlade s pravidlami osobnej hygieny sú správnym potravinovým režimom hlavné zásady prevencie cestovnej hnačky (a nielen). Príchod do neznámej krajiny nie je nevyhnutný (ako sa často stáva), je všetko. Nezabudnite, že strava osoby je zvyčajne určená miestom narodenia a obydlia.

Vyhnite sa pouličným obchodníkom s potravinami, cestným „jedlám“, netestovaným zdrojom vody. Nehovoríme o pravidelnom umývaní rúk - to je abeceda. Pri spracovaní miestnej zeleniny a ovocia, použitie vriacej vody - je lepšie zomrieť niekoľko vitamínov, ako vyliečiť sami s hnačkou.

Mäso, morské plody by mali byť spracované tepelne správne (vyprážanie).

Nečistite si zuby vodou z kohútika, je lepšie používať fľaškové. Ovocie, je žiaduce používať tie, ktoré môžu byť ošúpané a jesť.

Pri cestovaní do exotických krajín je lepšie mať v súprave prvej pomoci imodium, norfloxacín, ofloxacín, rifaximín, „regidron“.

Snažte sa však zdržať predčasného užívania antibakteriálnych liekov na profylaktické účely, pretože výhody takéhoto použitia sú stále sporné a vedľajšie účinky môžu byť dosť nepríjemné a ťažké.

Čo je cestovná hnačka, ako sa prejavuje a lieči?

Cestovná hnačka je porucha čriev, ktorá sa vyznačuje nárastom stolice trikrát alebo viackrát denne. Súčasne sa hojne vyskytujú fekálne masy, vodnaté, sprevádzané výskytom akútnej bolesti brucha. Samotná hnačka nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Nadmerná strata tekutín však vedie k dehydratácii. V závažných prípadoch je možná smrť.

dôvody

Hlavná časť prípadov patológie je spôsobená prenikaním ľudských patogénov do ľudského gastrointestinálneho traktu - patogénnych Escherichia coli, Giardia, vírusov.

Uľahčuje ich prenikanie viacerými provokujúcimi faktormi:

• nezvyčajné jedlo - najmä mäsové jedlá a rôzne šaláty;
• zmeny v zložení soli pitnej vody - výlet do krajín s horúcim podnebím;
• nákup potravín a ich použitie priamo na ulici - bez predchádzajúceho dôkladného tepelného spracovania;
• prenesené do stresu.

Môžu existovať aj iné dôvody - napríklad nízka schopnosť ľudského tela prispôsobiť sa.

symptomatológie

Uznanie výskytu črevných porúch - hnačka cestujúcich je jednoduchá. Náhle - po konzumácii neznámej vody alebo jedla, sú časté nutkania na pohyb čriev. Osoba v doslovnom zmysle slova sa nemôže vzdialiť od záchodovej misy.

Okrem ohromnej túžby vyprázdniť črevá, ľudia zažívajú:

• bolestivé kŕče v bruchu - miestne alebo bežné;
• dyspeptické prejavy - nutkanie na nevoľnosť, vracanie;
• výrazná plynatosť - pocit rozptýlenia v žalúdku, nadmerná tvorba plynu;
• bolestivosť a nepohodlie vo veľkých kĺboch, hlava, krížovka;
• zvýšené potenie a slabosť;
• zvýšenie únavy, túžby po spánku;
• nedostatok chuti do jedla;
• zvýšenie teploty, ale zanedbateľné - údaje o nízkej kvalite.

V závažných prípadoch vedie ťažká dehydratácia k zmätku, kóme a smrti. Vo všeobecnosti je porucha pozorovaná nie viac ako 1-2 dni a je rýchlo eliminovaná.

liečba

Vo väčšine prípadov sa objavenie hnačky cestujúcich nevyžaduje, aby bola osoba poslaná do nemocnice. Lekárske procedúry sa môžu vykonávať ambulantne.

Všeobecné zásady

• V akútnom období črevnej poruchy je nevyhnutne nutné dodržať špeciálnu, šetriacu diétu. Všetky jedlá by mali byť podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu, aby boli čo najľahšie a výživné.
• Za účelom kompenzácie nedostatku vody v tele sa osobe odporúča prijímať slanú vodu - v malých množstvách, ale každých 10 - 15 minút. Riešenie je jednoduché pripraviť, alebo zakúpené v lekárni.
• Hlavným cieľom liečby je však potlačenie aktivity patogénov a obnovenie aktivity čriev. Lekár Vám preto predpíše antibakteriálne lieky a lieky, ktoré zlepšujú stav vlastnej prospešnej mikroflóry v čreve.

Antimikrobiálne liečivá

Optimálnu schému antimikrobiálnej terapie zvolí lekár na základe toho, aký mikroorganizmus vyvolal výskyt hnačky. Je teda obvyklé použiť dve hlavné podskupiny liekov:

• črevné antiseptiká - činidlá schopné potlačiť aktivitu baktérií priamo v črevnom lúmene;
• systémové lieky - majú nielen systémový účinok na ľudské telo, ale aj akumulujú v rektálnej oblasti, úplne inhibujú patogény.

Vo väčšine prípadov postačuje vykonať krátky priebeh farmakoterapie jednej z podskupín antibakteriálnych látok.

sorbenty

Na urýchlenie inaktivácie odpadových produktov patogénnej mikroflóry z črevných slučiek a na dosiahnutie uzdravenia lekári nevyhnutne odporúčajú použitie sorbentov.

Pohybujú sa pozdĺž tenkého a potom hrubého čreva a zhromažďujú na svojom povrchu všetky toxické látky. V tomto prípade systémový efekt za nimi nie je zaznamenaný - idú vonku v takmer nezmenenej forme. Ale blahobyt osoby po jej prijatí je výrazne zlepšený. Koniec koncov, podráždenie črevnej sliznice sa už nevyskytuje.

Vysoko účinné sorbenty sú Enterosgel, Polifan, Polysorb. Musia byť prítomní v lekárni prvej pomoci každého cestujúceho. Predpis od lekára na ich nákup nie je potrebný.

probiotiká

Pretože základom zdravia v čreve je harmonická aktivita ľudskej mikroflóry, nevyhnutným predpokladom pre úspešnú kontrolu hnačky je výmena probiotík.

Zástupcami tejto podskupiny liekov sú - Bifidumbacterin, Bifiform, Profibor. Ich cieľom je pomôcť vlastným prospešným mikroorganizmom vyrovnať sa s toxickými účinkami patogénnych látok. Po naplnení nedostatku bifidobaktérií človek vytvára priaznivé podmienky pre úspešné obnovenie zdravia.

V lekárenskej sieti si môžete kúpiť kombinované lieky - súčasnú prítomnosť bifidusu a laktobacilov v lieku. Pre tieto lieky možno pripísať - Linex, Symbiolact, Florin Forte, Rioflora imuno. Optimálne lieky však musí predpisovať špecialista.

Antispasmodiká a analgetiká

Pretože nadmerne časté nutkanie na defekáciu je sprevádzané intenzívnymi nepríjemnými pocitmi v bruchu, osoba, ktorá zažila hnačku, potrebuje primeranú úľavu od bolesti.

Bolesťové impulzy sú zvyčajne výsledkom kŕčov v hladkých svaloch čreva. Pre svoju úľavu sú najvhodnejšie produkty z podskupiny proti spazmológii. Dokonale etablovaná No-shpa. Takmer vždy dokáže zvládnuť nepohodlie v žalúdku doslova 10 - 15 minút. Okrem No-shpy môžete použiť Spazmalgon, Spazgan, Duspatalin.

Ak má osoba intoleranciu na antispasmodiká, lekár odporúča užívať analgetiká. Napríklad Ibuklin, Paracetamol, Pentalgin. Musia byť tiež prítomní v lekárni prvej pomoci osoby, ktorá sa chystá na cestu.

prevencia

Hlavnými opatreniami na prevenciu cestovných hnačiek nie sú jesť neznáme potraviny a tiež starostlivo sledovať ich vlastnú hygienu.

Dodržiavanie základných pravidiel pomôže zachovať zdravie na ceste:

• po každom použití dôkladne umyte ruky;
• oparíme vriacou vodou akúkoľvek zeleninu a ovocie zakúpené na ceste;
• tepelné spracovanie akýchkoľvek výrobkov;
• používať iba fľaškovú alebo prevarenú vodu;
• eliminovať kontakt s osobou, ktorá náhle zhoršila zdravotný stav.

Maximálna ostražitosť pri „všetkom a všetkým“ na ceste je zárukou neprítomnosti hnačky.

Hnačka cestovateľov

Všeobecné informácie

Gastrointestinálne ochorenia spojené s porušovaním hygienických noriem sú najbežnejšie v krajinách tretieho sveta av odľahlých oblastiach Ruska. Väčšina prípadov cestovnej hnačky je spôsobená rôznymi infekčnými agensmi vstupujúcimi do čreva. Ide hlavne o baktérie. Miestna populácia je opakovane vystavená týmto patogénom už od detstva, takže im je imúnna.

Príčiny hnačky

Hnačka cestovateľov je zvyčajne spojená s konzumáciou jedla a nápojov infikovaných rôznymi mikroorganizmami (vrátane tých z ľudských a zvieracích výlučkov).

Príznaky hnačky

Charakteristické znaky cestovnej hnačky zahŕňajú: voľné a časté stolice (hnačka alebo hnačka), nevoľnosť, bolesť brucha a kŕče. Hnačka cestovateľov zvyčajne trvá niekoľko dní. Pre zdravých ľudí môže hnačka len zriedka ohrozovať život.

Čo môžete urobiť

Je potrebné poradiť sa s lekárom o hnačke u detí (najmä do 3 rokov).

Najväčším nebezpečenstvom pre deti, najmä malé deti, je dehydratácia. Uistite sa, že dieťa neustále pije čistú vodu, zriedenú limonádu alebo ovocnú šťavu. Deti s menšími prejavmi dehydratácie (smäd a nepokoj) by mali dostať roztok na obnovenie množstva tekutiny v tele. Na prípravu roztoku zrieďte obsah vrecka varenou alebo jódom upravenou vodou v pomere uvedenom na obale. Toto riešenie je potrebné piť čo najčastejšie a viac. Odporúča sa mať vo vašej cestovnej taške prvej pomoci na prípravu takéhoto riešenia, napríklad na turné alebo rehydron.

Ak je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť:

- dieťa má krv v stolici, miernu alebo závažnú dehydratáciu, teploty nad 38,5 stupňov alebo neustále vracanie;
- hnačka u dojčiat;
- hnačka u tehotnej ženy alebo u ľudí s vážnymi chronickými zdravotnými problémami (napríklad ochorenia kardiovaskulárneho systému).

Dospelí musia navštíviť lekára, ak hnačka nezmizne v priebehu niekoľkých dní, a tiež ak je krv vo výkaloch, s výrazným zvýšením telesnej teploty alebo zimnicou, alebo ak nie je možné doplniť telesné tekutiny a riziko dehydratácie.

Čo môže urobiť lekár

Liečba musí byť určená lekárom.

Antibiotiká sa odporúčajú len na liečbu hnačky, ale nie na prevenciu, pretože ich použitie môže samo o sebe spôsobiť určité črevné problémy.

Počas liečby je potrebné konzumovať viac tekutín. V dôsledku hnačky človek stráca množstvo tekutín a solí, preto sa odporúča dopĺňať množstvo tekutiny v tele (orálna rehydratácia). Treba poznamenať, že deti sú náchylnejšie na dehydratáciu ako dospelí. Počas spracovania je potrebné opustiť mliečne výrobky a vo všeobecnosti z akýchkoľvek tekutín pochybného pôvodu a kvality.

Antibiotiká, ako je ciprofloxacín a norfloxacín, sa často používajú na liečbu cestovnej hnačky a skrátenie trvania ochorenia. Informujte sa u svojho lekára o užívaní týchto antibiotík (ako aj o predpisovaní a používaní).

Lieky na hnačku, ako je napríklad Imodium, môžu znížiť výskyt hnačky. Treba však chápať, že tento účinok sa dosahuje spomalením odstránenia črevného obsahu, preto použitie takýchto liekov môže spôsobiť komplikácie u ľudí s vážnymi infekciami. V takýchto prípadoch sa telo snaží ťažko odstrániť infekciu z čriev (častá stolica k tomu prispieva) a môže ju zhoršiť. V žiadnom prípade nie je možné tieto lieky používať pri zvýšených teplotách a krvných nečistotách v stolici.

Preventívne opatrenia

Najlepšou prevenciou cestovných hnačiek je ostražitosť pri výbere nápojov a jedla a starostlivosť o osobnú hygienu. Po použití toalety a pred jedlom si vždy umyte ruky. Riziko infekcie v tele silne závisí od miesta, kde jete. Jedným z najnebezpečnejších druhov potravín je napríklad jedlo zakúpené od predajcu z tácky na ulici.

Bezpečné výrobky zahŕňajú ovocie (ak ich sami čistíte), chlieb a iné suché potraviny, ako aj teplé, plne varené potraviny. Medzi nebezpečné potraviny patria nepasterizované mliečne výrobky, šaláty, surové mäso, ryby a morské plody, ako aj potraviny nakupované na ulici.

Počet bezpečných nápojov zahŕňa prevarenú vodu (vrátane čaju a kávy), nápoje balené vo fľašiach alebo hliníkové plechovky, pivo a víno. Do kategórie nebezpečných nápojov patrí voda z vodovodu a nápoje z ľadu. Keď si čistíte zuby, nepoužívajte vodu z vodovodu. Keď pijete vodu z fľaše alebo pohára, utrite krk.

Voda z vodovodu môže byť upravená a pitná niekoľkými spôsobmi:

- variť niekoľko minút;
- pridajte niekoľko kvapiek špeciálnych prípravkov obsahujúcich jód alebo chlór (môžete požiadať lekárne alebo požiadať lekára o odporúčania);
- používať prenosný filter (hoci účinnosť rôznych filtrov je veľmi odlišná).

Hnačka cestovateľov

Hnačka cestovateľov je ochorenie, ktoré postihuje ľudí, ktorí cestujú do iných klimatických zón. Takáto hnačka je diagnostikovaná u 20-50% cestujúcich, ktorí cestujú do iných štátov.

Porucha sa objaví do 1-2 týždňov po príchode, čo je spojené s používaním miestnej potravy alebo vody. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u tých, ktorí navštevujú Afriku, Áziu a Latinskú Ameriku.

Etiológia trávenia

Hnačka cestovateľov sa vyvíja na pozadí zamorenia kmeňov Giardia, Escherichia coli, ktoré sú mu neznáme, organizmu turistov a infekcii miestnym vírusom.

Väčšina cestovateľov hnačka je spôsobená Escherichia coli. Tieto baktérie žijú v prítomnosti kyslíka v životnom prostredí.

Sú odolné voči sušeniu a sú schopné žiť dlhú dobu vo vode, pôde a výkaloch.

Faktory, ktoré vyvolávajú poruchy trávenia v turizme:

• nezvyčajné jedlo;
• neštandardné soľné zloženie vody;
• spotreba sezónneho výrobku;
• stresu na pozadí novej klímy.

Hnačka cestovateľov sa často vyvíja po konzumácii miestneho ovocia, zeleniny, šalátov, mäsových výrobkov bez tepelného spracovania a morských plodov.

Podľa štatistík je maximálny počet prípadov posudzovanej choroby zaznamenaný v afrických krajinách, za ktorými nasledujú krajiny na Blízkom východe, v južnej Ázii, v Austrálii av Severnej Amerike.

Klinický obraz

V cestovnej hnačke existuje rôzny stupeň prejavenia symptómov v závislosti od pôvodcu a odozvy tela na toxíny:

• ETKP - vyvoláva akútnu poruchu. Inkubácia - 16-72 hodín. Telesná teplota môže dosiahnuť subfebrile, čo sa prejavuje dlhým obdobím. Pacienti sa sťažujú na celkovú malátnosť, migrénu, bolesť brucha. Na túto kliniku sa často pripája nevoľnosť, zvracanie, hrmenie. Hnačka sa často vyskytuje - až 15-krát denne. Samotná choroba trvá 5-10 dní;
• EIKP - vyvoláva ochorenie podobné úplavici. Inkubácia - 6-48 hodín. Pacient sa sťažuje na zimnicu, bolesť svalov, migrénu. Teplota stúpne na 39 stupňov. Stolice sú časté, spočiatku vodnaté a potom sa vo výkaloch objavuje hlien. Ak je cestujúci hnačka ťažká, stolica sa stáva „rektálnou pľuvadlom“. To sa prejavuje spolu s horúčkou po dobu 2 dní, niekedy aj dlhšie;
• kolibacilóza - inkubácia 1-7 dní. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť brucha, hnačku. Na štvrtý deň sa stav pacienta zhorší, v stolici sa objaví krv. Ťažká hnačka vyvoláva príznaky urémie, anémie, akútnej PN;
• Giardia - hnačka takýchto cestujúcich sa vyvíja po návrate domov turistom. Inkubácia - do 20 dní. V počiatočnom štádiu je ochorenie akútne.

U niektorých pacientov táto patológia vyvoláva symptómy dráždivého čreva. Pacienti sa sťažujú na nepravidelnú defekáciu, hnačku striedajú zápchu.

Vrchol cestovnej hnačky pripadá na 7. až 10. deň v novom stave a pozoruje sa nasledujúca klinika bez ohľadu na pôvodcu:

• hnačka;
• horúčka;
• bolesť kĺbov a svalov;
• vracanie;
• zimnica.

Častejšie má patológia priaznivú prognózu. Jeho trvanie je 14 dní. Zriedkavo sú cestovné hnačky sprevádzané nasledujúcou klinikou:

• bolesť žalúdka;
• zmena častej a oneskorenej defekácie;
• nadúvanie.

V lekárskej praxi boli prípady, keď sa cestovná hnačka zmenila na syndróm Guillain-Barre.

Vyšetrenie pacientov

Na potvrdenie hnačky v turista lekár skúma kliniku ochorenia, ako aj údaje z epidemiologickej anamnézy. Toto berie do úvahy skutočnosť, že je v subtropickej a tropickej krajine.

Ak príznaky pacienta pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, vyžaduje sa laboratórna diagnostika.

Materiál sa skúma pred uskutočnením etiotropnej liečby. Sow na Endo Streda. Z imunologických metód sa použila RA, RNA.

Ak má lekár podozrenie na protozoálnu chorobu, zobrazí sa mikroskopické vyšetrenie výkalov.

Ak je dehydratácia 2-4 stupňov, úroveň elektrolytov COP sa odhaduje. V závažných prípadoch sa skúmajú vnútorné orgány, na tento účel sa predpisuje stav GM, CT a MRI.

Terapeutické metódy

Hnačka cestovateľov je liečená v nemocnici s klinickými a epidemiologickými indikáciami. Pacienti sú hospitalizovaní v miernom a ťažkom stave. Mierna hnačka sa lieči doma.

Keď pacient volá po zdravotnej starostlivosti, lekár by nemal vynechať turistovho zápal hnačky. Akútny priebeh ochorenia vyžaduje dodržanie šetrnej diéty.

Mierna cestovná hnačka vyžaduje orálne podávanie rehydratačných činidiel:

Takáto liečba je účinná v 95% prípadov s dehydratáciou 1-2 stupne. Roztok sa musí vypiť 150 ml každých 15 minút. Pacienti liečení v nemocnici trpia dehydratáciou 2-3 stupňov.

Preukázali sa intravenózne podávanie rehydratačných činidiel. Na tento účel sa používajú roztoky Chlosol a Acesol.

Hnačka cestovateľov sa lieči v dvoch fázach:

• odstránenie dehydratácie;
• korekcia súčasnej straty vody.

V prípade hnačky sa roztok podáva rýchlosťou 60-80 ml / min, pričom sa berie do úvahy stupeň dehydratácie. Liečba pacienta zahŕňa aj príjem enterosorbentov:

Táto terapia trvá 3 dni. Pacientka je liečená enzýmovou terapiou pre turistickú hnačku:

Liečba turistických hnačiek zahŕňa užívanie liekov, ktoré regulujú rovnováhu črevnej flóry - probiotiká:

• baktisubtil;
• Bifi formy;
• bifidumbacterin;
• Bifidumbacterin forteO
• Linex;
• Probifor.

Liečba vyššie uvedenými prípravkami trvá 7-10 dní. Často je cestovná hnačka liečená loperamidom.

Tento liek pomáha znižovať tón a motorickú funkciu čreva v dôsledku väzby na opioidné receptory čreva. V tomto prípade protihnačkový účinok.

V počiatočnom štádiu liečby je pacientovi predpísané 4 mg lieku a potom je jeho dávka dvakrát znížená. Maximálna denná dávka je 16 mg. Loperamid je kontraindikovaný v invazívnej forme hnačky.

Pacientovi môže byť tiež predpísané Bismut Subsalicylate v dávke 528 mg. Liek sa užíva každých 60 minút s maximálnou dennou dávkou 4,2 mg.

Tento liek je kontraindikovaný počas gravidity a pacientov užívajúcich antikoagulanciá alebo doxycyklín.

S uvažovaným ochorením sú indikované antibiotiká. Vzhľadom na ťažkosti vykonávať laboratórne štúdie v prvej fáze lekári predpisujú empirickú terapiu.

V tomto prípade by predpísaný liek mal mať široký vplyv a dosiahnuť maximálnu koncentráciu v čreve.

Pred vykonaním takejto liečby by mal lekár poznať citlivosť patogénu na liek v tejto oblasti.

Ak je viac ako 80% kmeňov citlivých na predpísané lieky, je zahrnuté do empirickej liečby.

Prevencia cestovania do zdravotne nebezpečných oblastí, ako aj liečba už rozvinutých hnačiek cestujúcich zahŕňa antibiotickú liečbu.

Chemoprofylaxia sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

• Ofloxacín 300 mg;
• Ciprofloxacín 500 mg;
• Norfloxacín 400 mg;
• Levofloxacín 500 mg;
• Rifaximín 200 mg dvakrát denne.

Takáto prevencia sa vykonáva pred odchodom turistu a jeho trvanie by nemalo presiahnuť 30 dní. Antibakteriálna profylaxia je indikovaná pre osoby s imunodeficienciou.

Je tiež pridelená pacientom, ktorí nemajú sklon dodržiavať pravidlá hygieny a príjmu potravy počas cesty.

Vedci zistili, že v Thajsku existujú rezistentné kmene pre lieky farmakologickej skupiny fluorochinolónov. Preto sa azitromycín používa na liečbu daného stavu.

Liečba antibiotikami zostáva zachovaná, ak má pacient teplotu vyššiu ako 39 stupňov, zatiaľ čo klinika intoxikácie sa zvyšuje a v stolici je prítomná krv s hlienom.

V takýchto prípadoch je indikovaný nasledujúci liek: t

• Rifaximín alebo Alpha Normix 200 mg trikrát denne alebo 400 mg dvakrát denne. Terapia týmito liekmi trvá 3 dni;
• Ciprofloxacín, Ciprolet alebo Ciprobai sa predpisujú v dávke 500 mg dvakrát denne. Liečba trvá 1 až 3 dni;
• Ofloxacín v dávke 300 mg sa užíva dvakrát denne počas 1-3 dní;
• Norfloxacín v dávke 400 mg sa užíva dvakrát denne počas 1-3 dní;
• Levofloxacín 500 mg sa užíva raz, ale 1 - 3 dni;
• Azitromycín alebo Sumamed sa predpisuje v dávke 500 mg raz za 1-3 dni.

Ak sa u pacienta zistí Giamblia, indikuje sa liečba tinidazolom 2 g denne.

V Mexiku je pravdepodobnejšie, že táto choroba bude provokovaná Escherichiou, takže pacienti, ktorí pochádzajú z tejto krajiny, sú zaradení do liečby Rifaximinom.

V Thajsku je porážka gastrointestinálneho traktu provokovaná Campylobacter, preto sa azitromycín predpisuje pacientom prichádzajúcim z tejto krajiny.
výhľad

Cestovná hnačka nie je život ohrozujúca choroba. Jej prognóza je pozitívna. Závažné ochorenie možno pozorovať u pacientov so slabou imunitou a u osôb so sprievodnými gastrointestinálnymi ochoreniami.

Riziková skupina zahŕňa aj deti a tehotné ženy. Pacient s cestovnou hnačkou sa zotaví v prvom týždni v 90% prípadov av mesiaci v 98% prípadov.

Preventívne opatrenia

Dôležitým princípom prevencie chorôb je udržiavanie osobnej hygieny, vrátane príjmu potravy počas cesty. Turisti, ktorí cestujú do tropickej a subtropickej krajiny, by mali byť informovaní o možnej chorobe.

Odporúča sa odmietnuť jesť potraviny, ktoré sa predávajú na ulici. Šaláty a studené občerstvenie sú obzvlášť nebezpečné pre turistov. Tiež nemôžete jesť mäso a iné výrobky, ktoré prešli zlým tepelným spracovaním.

Je zakázané čistiť si zuby vodou z vodovodu. Na výlet je lepšie piť čaj a kávu, jesť ovocie, z ktorého môžete šúpať.

Osoby, ktoré potrebujú navštíviť krajiny ohrozené hnačkou turistov, by si mali vziať so sebou lieky, ktoré zastavia hlavnú kliniku tohto ochorenia.

Antibiotiká berú so sebou, berúc do úvahy regionálne charakteristiky šírenia patogénu spôsobujúceho chorobu turistu.

Na uskutočnenie chemoprofylaxie pri vývoji cestovnej hnačky sa používajú lieky ako Ofloxacín, Norfloxacín, Rifaximín.

Najčastejšie uvažovaná patológia je vyvolaná neinvazívnymi kmeňmi, vrátane E. Coli. V takýchto prípadoch je indikované podávanie rifaximínu.

Keď sa prejavenie vyššie uvedenej kliniky odporúča konzultovať s odborníkom na infekčné ochorenia.

Hnačka cestovateľov je choroba turistov

Medzi rôznymi typmi gastrointestinálnych porúch láka pozornosť tzv. Cestovná hnačka. Jeho hlavným rozdielom je, že sa vyvíja u ľudí, ktorí cestujú mimo krajiny bydliska. Toto ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu. Hnačka cestovateľov sa veľmi líši od hnačky spôsobenej otravou jedlom.

Čo je to cestovná hnačka, aké sú príčiny tohto ochorenia, prečo sú turisti, ľudia, ktorí cestujú do iného regiónu, s výhradou? Pozrime sa na hlavné príznaky choroby, ako aj na jej liečbu.

Čo sú cestovné hnačky?

Všeobecne platí, že hnačka (hnačka) je zvýšenie stolice u človeka viac ako trikrát denne. Stolica je vodnatá, bohatá a sprevádzaná bolesťou, urgentným nutkaním na vypitie. Je to typický príznak otravy. Hnačka nesie nebezpečenstvo pre osobu, pretože s ňou telo rýchlo stráca prívod vody. Neskorá rehydratácia - zavedenie fyziologických roztokov, môže byť jednou z príčin smrti pacienta. Preto je úsilie lekárov zamerané predovšetkým na normalizáciu stoličky a elimináciu dehydratácie.

Hnačka cestovateľov je ochorenie osôb, ktoré cestujú do iných klimatických zón. Lekári rozlišujú nasledujúce kritériá pre tento syndróm:

• stolica častejšie ako trikrát denne;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• akumulácia plynu v žalúdku;
• bolesti hlavy.

Hnačka sa vyskytuje približne u 20 - 50 percent všetkých cestujúcich, ktorí cestujú do iných regiónov a krajín. Porucha funkcie žalúdka sa vyskytuje v prvom alebo druhom týždni po pohybe na pozadí používania nezvyčajnej potravy, pitnej vody z miestnych zdrojov. Pri cestovaní do Ázie, Afriky, Latinskej Ameriky je riziko cestovných hnačiek zvyčajne vyššie.

príčiny

Hnačka cestovateľov je spôsobená požitím kmeňov Escherichia coli, Giardia a infekciou lokálnymi vírusmi do tela turistu. Najčastejšou príčinou hnačky je E. coli Esherichia coli - až 80% všetkých prípadov. Sú to baktérie, ktoré žijú v podmienkach kyslíka (aeróbne), odolné voči sušeniu, dlhodobo pretrvávajú v zemi, vo vode a výkaloch.

Mnohé typy takýchto baktérií sú rezistentné voči antibiotikám, ako napríklad "ampicilín", "cefalotín" atď.

Infekcia sa prenáša jedením kontaminovaných potravín, pitím nevarenej vody, ako aj umývanými rukami.

Príspevky k príčinám hnačky cestujúcich sú:

• nezvyčajné potraviny, najmä mäso;
• zmeny v zložení soli vo vode;
• jesť sezónne potraviny;
• nákup jedla alebo nápojov na ulici;
• vrátane zmeny klímy.

Najväčším nebezpečenstvom pre cestujúcich sú šaláty, ovocie a zelenina, ktoré poškodili šupku, mäsové výrobky, ktoré neboli podrobené potrebnému tepelnému spracovaniu, morské plody, údené výrobky, mlieko a mliečne výrobky.

Príznaky hnačky cestovateľov

Symptómy sa môžu líšiť od výraznejšej po ľahšiu, v závislosti od infekčného agens a odozvy tela na toxíny.

1. Infekcia enterotoxigénnou Escherichia coli (ETP) vedie k vzniku akútnej hnačky. Inkubačná doba je od 16 hodín do 3 dní. Telesná teplota môže byť normálna alebo subfebrilná (dlhý čas 37-38 ° C). Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, závraty, bolesť brucha, často majú charakter kontrakcií. Tieto príznaky zahŕňajú nevoľnosť a vracanie, rachot brucha. Stolica je častá, môže dosahovať až 15-krát denne, veľmi bohatá a vodnatá. Trvanie ochorenia môže byť päť až desať dní.
2. Enteroinvazívna intestinálna bacilárna lézia (EICP) spôsobuje ochorenie typu dyzentérie. Inkubačná doba môže byť od šiestich hodín do dvoch dní. Pacient sa obáva príznakov ťažkej intoxikácie: zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalov, slabosť, nechutenstvo. Teplota tela môže byť v rovnakom čase normálna, ale zvyšuje sa aj na 39 ° C. Niekoľko hodín po prvých príznakoch sú príznaky gastrointestinálneho rozrušenia. Stolica sa stáva častou, spočiatku vodnatou, potom sa v stolici objavia nečistoty hlienu a niekedy krv. Bolesť v bruchu je lokalizovaná hlavne v jej spodnej časti, má charakter kontrakcií. Charakterizované tenesmus - falošné nutkanie defecate. Pri závažnom ochorení je hnačka akýmsi „rektálnym pľuvaním“. Horúčka, voľné stolice pretrvávajú 1-2 dni, niekedy o niečo dlhšie, ale vo všeobecnosti ochorenie prechádza relatívne rýchlo.

V prípade kolibacilózy spôsobenej baktériami Esherichia coli sa objavujú príznaky všeobecnej otravy organizmu metabolickými produktmi. Inkubačná doba je 1-7 dní, potom je tu ostrá bolesť brucha, zvracania a uvoľnená stolica až päťkrát denne. Teplota alebo normálne, alebo udržiavané zvýšené. Po 2–4 dňoch sa stav pacienta zhoršuje, uvoľnená stolica s nečistotami v krvi, nutkanie na to sa stáva častejším (často nepravdivým). Pri ťažkom priebehu ochorenia pacienti vykazujú známky urémie (stav, pri ktorom je telo otrávené metabolickými produktmi), anémiu (zníženie počtu červených krviniek v krvi a hemoglobínu) a akútne zlyhanie obličiek. Smrť je možná najmä pre deti.

U niektorých pacientov sa po výskyte hnačky vyvíjajú príznaky dráždivého čreva. Trpia bolesťami brucha, nepravidelnými pohybmi čriev, keď sa hnačka strieda so zápchou. V podmienkach tepla sa u pacientov môžu vyvinúť príznaky dehydratácie rôznej závažnosti.

Metódy spracovania

Liečba hnačky cestujúcich sa uskutočňuje ambulantne pre pacientov so stredne ťažkou a ťažkou závažnosťou. Hospitalizácia sa indikuje, ak je v stolici silná bolesť, nečistoty krvi a hnis, horúčka. Mierne prípady sú prístupné samoobsluhe. Pre malé deti a tehotné ženy je nutná hospitalizácia!

V akútnom období sa ukazuje šetrná diéta. Všetky neznáme a neznáme jedlá sú vylúčené, najmä tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny (ovocie), éterických olejov a korenia. Pacienti majú povolené varené a utreté riady. Užitočné karbonátky, šťouchaná zelenina, sušienky z bieleho chleba. Je potrebná rehydratačná terapia - pitie veľkého množstva vody, roztokov Glukosolan, Regidron, Citraglukosolan, Humana Electrolyt a ďalších. To sa robí na kompenzáciu straty tekutín, ako aj rovnováhy elektrolytov v tele.

Prípravky na cestovné hnačky sú predpísané v závislosti od stavu pacienta. Sú rozdelené do niekoľkých skupín.

1. Antibakteriálne lieky, ktorých použitie predpisuje len lekár.
2. Sorbenty sú predpísané na odstránenie jedov a na normalizáciu stolice. Medzi nimi sú Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb MP a ďalšie.
3. Na liečbu dehydratácie predpísané pitie fyziologických roztokov, najmä "Regidron", "Glukosolan" a ďalšie.
4. Na doplnenie minerálov v tele sú predpísané „Acesol“, „Disol“ atď.
5. Na nahradenie škodlivej mikroflóry z čriev sú určené probiotiká.
6. Aby sa jedlo ľahšie strávilo, vezmite polyenzýmy.
7. Na obnovenie črevnej motility sa predpisuje Loperamid, Imodium.

prevencia

Najlepšou prevenciou cestovných hnačiek je ostražitosť a hygiena. V žiadnom prípade nemusíte kupovať výrobky od pouličných predajcov. Po použití toalety si vždy umyte ruky.

Chlieb, ovocie a tiež teplé potraviny sa považujú za bezpečné výrobky. Pite iba fľaškovú alebo prevarenú vodu. Nečistite si zuby vodou z vodovodu.

Prevencia cestovnej hnačky u detí je založená na starostlivej hygiene. Deti by nemali dostávať neznáme produkty. Učte deti, aby si po použití toalety vždy umyli ruky. Udržujte deti mimo dosahu zvierat. Mlieko by sa malo podávať deťom len varené. Starostlivé dodržiavanie pravidiel hygieny - sľub, že cesta sa vám nevráti za nepríjemné následky.

Hnačka cestovateľov je ochorenie, ktoré môže nielen pokaziť cestu do zahraničia alebo do iného regiónu. Hrozí osobe s vážnymi život ohrozujúcimi komplikáciami. Počas každej cesty by mal byť každý pozorný na svoje zdravie a včas sa poradiť s lekárom, dokonca aj s najmenšími príznakmi problémov. Pamätajte, že cestujúci 'hnačka je oveľa jednoduchšie zabrániť, ako vyliečiť. Najmä je dôležité poznať cestovanie v exotických krajinách.

Čo je to "cestovná hnačka" a ako ju liečiť

Hnačka cestovateľov - toto sa zvyčajne nazýva porucha gastrointestinálneho traktu u ľudí, ktorí prichádzajú do inej klimatickej zóny.

Opis ochorenia

Tento problém sa často vyskytuje u 1/3 turistov a je pozorovaný asi 14 dní po príchode. Najviac "nebezpečné" kontinenty pre návštevníkov sú tri kontinenty:

Preto je dôležité, aby pri odchode do exotických krajín odpočívali, dodržiavali bezpečnostné opatrenia. Ak sa však takémuto obťaženiu nedá vyhnúť, mali by ste vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať na zmiernenie alebo prevenciu porúch trávenia.

Doteraz odborníci nemôžu identifikovať hlavný dôvod hnačky cestujúcich. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli mnohým faktorom - choroba sa objavuje u ľudí z rôznych dôvodov. Dva faktory však vyžarujú viac ako iné. Prvý dôvod je možné vysvetliť infekciou turista s enteropatogénnymi kmeňmi Escherichia coli, ktoré sa odlišujú od prirodzených obyvateľov čriev niekoľkými schopnosťami. Môžu:

• prenikajú cez sliznicu tenkého čreva;
• prideliť enterotoxín.

Okrem toho môže byť infikovaná osoba:

• rôzne druhy Salmonella alebo Vibrio (vibrios);
• Shigella;
• Campylobacter.

Aj tie najjednoduchšie mikroorganizmy môžu spôsobiť hnačku. Patrí medzi ne:

• Giardia;
• Cryptosporidium;
• dyzentéria améba.

Niekedy príčinou porúch funkcie čriev cestujúcich sú vírusy:

Mechanizmus, ktorým vírus vstupuje do tela - fekálne-orálne, sa šíri prostredníctvom nápojov a potravín (najmä nebezpečné použitie surovej vody, nešúpaného ovocia, surovej zeleniny, morských plodov, mlieka a zmrzliny), čo najčastejšie možnými zdrojmi infekcie sú kulinárske výrobky, vajcia a mäsové výrobky,

Extrémne nebezpečná voda, v ktorej sa nachádza giardia. Je to kvapalina v prírodných zdrojoch vody (rieky, jazerá, studne). Cestovatelia, ktorí robia horské priechody, sú schopní nakaziť sa, ak pijú vodu z horského potoka. Cestovná hnačka je tiež bežná kvôli osobnej hygiene a reštauračným jedlám. Okrem toho by sa ako nepriaznivé faktory mali uviesť stresy, zmeny v charaktere použitých výrobkov, klimatické vlastnosti nového regiónu.

Druhý dôvod môže byť spojený s prudkou zmenou stravy a spôsobu života v mieste bydliska. Iné soľné zloženie vody, nezvyčajné mäsové výrobky, nadmerné požívanie alkoholu, čisto sezónne potraviny - to všetko v kombinácii s nervovým napätím, ktoré je neodmysliteľnou súčasťou vzdialených pohybov, môže prejaviť črevnú nevoľnosť.

príznaky

Charakteristické znaky cestovnej hnačky sú:

• časté a voľné stolice;
• bolestivé kŕče v bruchu;
• nevoľnosť;
• kŕče;
• vracanie;
• plynatosť;
• bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
• neustála túžba mať pohyb čriev;
• bolesť hlavy;
• krvavé stolice;
• dehydratácia;
• mdloby;
• studený pot;
• bolesť stolice;
• zvýšenie teploty.

V ojedinelých prípadoch je diagnostikovaný syndróm Guillain-Barre, čo je autoimunitné ochorenie vysoko vyvinutej formy. V tomto prípade periférne nervové tkanivá podliehajú deštrukcii, po ktorej sú ochabnuté svaly ochromené, vzniká slabosť, znižuje sa citlivosť kože, telo sa stáva necitlivým, cíti sa brnenie a "plazenie".

Pre zdravých ľudí takáto hnačka prakticky nepredstavuje ohrozenie života. Osoby s chronickými ochoreniami tráviaceho traktu a tí, ktorí trpia imunodeficienciou, však okamžite spadajú do rizikovej skupiny.

diagnostika

Diagnóza cestovnej hnačky sa vykonáva na základe príznakov a príznakov. Laboratórne štúdie vo väčšine prípadov nie sú potrebné. Ak je symptomatický obraz pacienta nesmierne ťažký - s uvoľnením krvavej hnačky a dlhej doby prúdenia, lekár predpíše bakteriologickú stolicu na stanovenie pôvodcu.

liečba

Ak pacient trpí touto patológiou, v dôsledku veľkého výberu patogénov a ťažkostí pri operatívnom mikrobiologickom výskume akútnych foriem ochorenia, v prvom štádiu, vo väčšine prípadov, je predpísaná empirická terapia. Lekár spravidla vyberá antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku, takže liek, ak je to možné, môže zničiť všetky dostupné patogény, z ktorých je možná cestovateľská hnačka.

• tak, že liečivo dosiahne maximálnu možnú koncentráciu vo vnútri gastrointestinálneho traktu po jeho orálnom použití;
• tak, aby liek mohol dobre preniknúť do buniek (je dôležité ovplyvniť mikroorganizmy lokalizované vo vnútri buniek);
• že látka minimálne porušuje prirodzenú črevnú mikroflóru;
• eliminovať možnosť nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu.

Antibiotiká používané na etiotropickú liečbu črevných infekcií sú rozdelené do dvoch skupín: t

1. Črevné antiseptiká sú liečivá, ktoré po vnútornom podaní poskytujú antimikrobiálny účinok hlavne v črevnom obsahu a nemajú všeobecný resorpčný účinok.
2. Prostriedky dobre absorbované z tenkého čreva. Majú nielen systémový účinok, ale tiež akumulujú terapeutické koncentrácie v obsahu hrubého čreva. To sa robí odstránením liečiva s transintestinálnou sekréciou alebo žlčou (ciprofloxacín).

Odborník zvyčajne vyberá liek, ktorý zaručuje vysokú citlivosť (asi 80%) kmeňov na jeho účinok. Antibiotiká Ciprofloxacín a norfloxacín sa najčastejšie používajú v tomto prípade, pretože pomáhajú skrátiť trvanie ochorenia. Pomôžte tiež vyrovnať sa s problémom:

Na dlhých cestách sa musí turista vopred postarať o osobnú lekárničku, kde musia byť prítomní:

• antibiotiká;
• lieky proti hnačke;
• sorbenty;
• polifermenty;
• probiotiká.

Sorbenty majú dobrý účinok:

Probiotiká by sa mali užívať tak, aby umožňovali ich voľné skladovanie mimo chladničky. Jedným z týchto nástrojov je:

Pomocou antibiotík obnovte mikroflóru intestinálneho obsahu:

Nezasahujte do cesty a protivoponyosnye znamená:

Pokiaľ ide o užívanie antibakteriálnych liekov na vlastnú päsť, pretože prevencia hnačky cestujúcich je ďaleko od neškodného účinku. Napriek tomu, že tieto prostriedky pomôžu znížiť riziko hnačky, v niektorých prípadoch tiež vyvolávajú hnačku a môžu spôsobiť aj alergie, drogovú hepatitídu atď. Okrem toho, bezohľadné používanie liekov proti baktériám vyvoláva rezistenciu mikróbov voči zložkám látky. a komplikuje existujúce ochorenia. To môže spôsobiť veľké problémy pri liečbe chronických ochorení.

Pre tých pacientov, ktorí trpia ťažkými kŕčovými bolesťami brucha s hnačkou, je možný subalicylát bizmutitý. Tento liek pomáha znížiť intenzitu nepohodlia. Dipenoxylát a Loperamid sú tiež vhodné na symptomatickú liečbu. Ich príjem je však kontraindikovaný, keď má cestujúci zvýšenú telesnú teplotu alebo je v stolici výtok krvi.

Hnačka cestovateľov, ktorá neumožňuje turistovi oddychovať v plnej sile a je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, kazí cestu. Osoba by mala v tomto bode venovať osobitnú pozornosť pitnému režimu. Je veľmi dôležité udržiavať rovnováhu vody, pretože dehydratácia je mimoriadne nebezpečná. Na tento účel sa môžu použiť roztoky farmaceutických solí:

Ak však neexistuje taká ruka, môžete si urobiť ten istý liek sami. Pre riešenie bude potrebné:

• 1 lyžička. soľ;
• 8 lyžičiek. cukor;
• šťava z dvoch grapefruitov alebo pomarančov;
• 1 liter prevarenej vody.

Každú hodinu sa musí zmes zriediť a vypiť. Okrem toho sa musí pacient zdržať jedenia. Vylúčte akékoľvek produkty, ktoré prispievajú k zvýšenej peristaltike, najmä káve a mlieku.

diéta

Ak sú akútne príznaky, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, ako aj vracanie, je indikovaný pôst. Keď je zvracanie neprítomné, je potrebné dodržiavať diétu, úplne upustiť od používania korenených a tukových potravín, tých potravín, ktoré vyvolávajú zvýšenú črevnú motilitu (mlieko, káva, mäso a alkohol). Každá príležitosť by sa mala použiť na prevenciu nedostatku energie a bielkovín, pretože tieto látky spomaľujú prirodzené funkcie čriev.

Dojčatá sú povinné jesť materské prsia, a ak netolerujú sacharidy - zmes bez prítomnosti laktózy alebo s jej nízkym obsahom. Rodičia by mali pochopiť, že v prípade alergie na mliečnu bielkovinu je nevyhnutné prísne ju obmedziť - v prípade neznášanlivosti sa odporúča výrobok nahradiť kazeínom alebo sójovými zmesami. Ak má dieťa enzymatický nedostatok, je potrebné použiť niektorú z eliminačných diét - alaktózy alebo agliadínu. Tieto diéty naznačujú vylúčenie mliečnych výrobkov. V prípade enteropatie gluténu by sa nemali podávať produkty obsahujúce enzým v „skrytej“ forme. Patrí medzi ne:

• Konzervované potraviny;
• kvass;
• salámy;
• výrobky so stabilizátormi obsahujúcimi glutén.

Iba pol dňa po úľave od príznakov akútnej hnačky sa môže začať jesť s použitím nekoncentrovaného vývaru, malého množstva bieleho chleba alebo slaných sušienok. Keď frekvencia pohybov čriev klesá, postupne pridávajte do ponuky:

• ryže;
• kurací vývar varený na domácich rezancoch alebo ryži;
• pečené zemiaky.

Keď je stolica úplne normalizovaná, sú povolené pečené ryby, hydina, banány, jablková omáčka.

prevencia

Prevencia akejkoľvek choroby začína osobnou hygienou. S cestovnou hnačkou, turisti musia byť obzvlášť opatrní pri výbere potravín a nápojov v zahraničí. Pred jedlom by ste si mali vždy umyť ruky, najmä po návšteve toalety.

Riziko infekcie osoby závisí od výberu miesta, kde sa počas cesty stravuje. Potraviny kúpené na ulici stánok je veľmi otázne. Medzi bezpečné potraviny patria:

• ovocie, za predpokladu, že sa pred vypitím vodou z fliaš dobre umyjú;
• Chlieb, ako aj rôzne suché potraviny;
• výrobky, ktoré boli podrobené úplnému tepelnému spracovaniu.

Pochybné potraviny zahŕňajú:

• nepasterizované mliečne výrobky;
• ryby;
• šaláty;
• surové mäso;
• morské plody;
• nápoje pripravené alebo vyrobené v remeselných podmienkach;
• zmrzlina a mliečne dezerty;
• niekoľkokrát zahrieva jedlo.

Avšak fľašková voda alebo hliníkové plechovky, voda, džús, víno alebo pivo nenesú nebezpečenstvo kontaminácie. Pri čistení zubov je nežiaduce používať bežnú vodu z kohútika, je lepšie ju nahradiť vodou, ktorá bola zakúpená v obchode. Hoci voda z vodovodu môže byť bezpečná, ak:

• varí;
• pridajte 5 - 6 kvapiek jódu;
• používať filter prenosného typu, hoci účinnosť rôznych modelov je veľmi odlišná a nie vždy spĺňa očakávania.

Tipy a triky

Príchod do neznámej krajiny, kde je národná kuchyňa, ktorá je veľmi odlišná od toho, čo je bežné pre bývanie v domácnosti, turista by nemal okamžite hádzať na exotické jedlá. Je potrebné dať tráviacemu systému čas, aby sa trochu prispôsobil miestnej vode, ako aj produktom.

V prvých dňoch dovolenky v zahraničí je žiaduce mať všetko jednoduché a jednoduché. Radšej v reštaurácii na objednávku:

• zeleninové polievky;
• obilniny z obvyklých plodín;
• zvyčajné šaláty.

Po tom, každý deň, s dobrým zdravotným stavom, je dovolené postupne “váhu” vašej stravy s exotickými jedlami. Ak sa vám stále nedá poprieť ochutnávka akýchkoľvek neznámych jedál, potom absorbent pomôže zabrániť chorobe. Len v prípade, že pri príchode do hotela vypijete aktívne uhlie. Nepoškodzuje, ale pomáha len predchádzať hnačke, otrave a dokonca aj alergiám. Tieto jednoduché tipy pomôžu rekreantovi vyhnúť sa takýmto problémom ako hnačka na ceste.