Zoznam účinných choleretických liekov so stázou žlče

Stagnujúca choroba, ako je cholestáza, nastáva, keď prúd v žlčníku klesá, čo spôsobuje kongestívne procesy v žlčníku. Príčiny cholestázy sa môžu líšiť. K hromadeniu žlče v žlčníku dochádza v dôsledku podvýživy, ochorenia pečene, infekcií spôsobených parazitmi, ako aj ochorení endokrinného systému.

U dieťaťa sa môžu vyskytnúť kongestívne procesy v dôsledku vrodených anomálií štruktúry tohto orgánu (napríklad jeho ohýbanie). V dôsledku stagnácie žlče dochádza k takzvanému biliárnemu kalu, ktorý je zmesou niektorých zložiek žlče (cholesterolu, bilirubínu a vápenatých solí), vyzrážaných vo forme kryštálov. Časom sa z takýchto žlčových kalov vytvárajú kamene a polypy.

Na jeho liečbu sa používajú cholagogické látky, ktoré zabraňujú stagnácii žlče, a nie iba liekom, ale aj tradičnej medicíne.

Zapamätajte si hlavnú vec: čo robiť, keď žlč stagnuje a čo piť, keď žlč stagnuje - rozhodne len kvalifikovaný lekár!

Ako odstrániť žlč zo žlčníka počas jeho stagnácie je téma nášho článku dnes.

Pamätajte, že užívanie liekov na boj proti stagnácii v tomto orgáne je kontraindikované v prítomnosti žlčových ciest alebo kameňov žlčníka. Skôr ako začnete užívať, mali by ste sa uistiť, že im chýba ultrazvukové vyšetrenie. Choleretické látky zo stagnácie žlče odstraňujú kamene z orgánovej dutiny a vedú k upchatiu potrubia. V tomto prípade často končí cholecystektómiou (resekcia žlčníka). Život po cholecystektómii je spojený s obmedzeniami, pokiaľ ide o diétu a cvičenie.

Hlavné príznaky cholestázy

Pre túto patológiu sú spravidla charakteristické nasledujúce príznaky:

neustály pocit nevoľnosti s občasným zvracaním;
ovzdušia;
horká chuť v ústach;
bolesť v pravej hypochondriu;
zlý dych;
zožltnutie kože a skléry očí (charakteristické pre pokročilé štádium ochorenia).

Prvým príznakom je často svrbenie. Potom, ako sa patológia vyvíja, farba výkalov sa mení - moč stmavne a výkaly sa naopak rozjasnia.

Ak sa zistí ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, aby ste zabránili vzniku závažnejších ochorení.

Lieky na liečbu cholestázy (zo stagnujúcej žlče) t

Účinné choleretické liečivá so stázou žlče môžu mať rôzne zloženie a mechanizmy ich účinku. Správny výber takéhoto lieku v prípade stázy žlče v žlčníku je možný len s pomocou kvalifikovaného lekára, pretože lekárska veda pozná širokú škálu choleretických liekov. Ako teda liečiť žlčovú stázu?

Bez ohľadu na typ týchto liekov by ste pri ich užívaní mali dodržiavať určité pravidlá:

bez ohľadu na dávkovú formu lieku by sa mali užívať najmenej jednu hodinu pred jedlom; ak ide o kapsuly alebo tablety zo stagnácie žlče v žlčníku, potom by sa mali užívať s vodou bez plynu;
denná dávka je rozdelená do dvoch, troch alebo štyroch dávok (počet dávok závisí od počtu jedál denne, čo je pre pacienta obvyklé);
jesť po takomto lieku je potrebné, pretože ak je pacient po užívaní lieku hladný, zvyšuje sa riziko hnačky alebo nevoľnosti;
príjem choleretických liekov sa vykonáva po dlhú dobu (od 21. dňa do dvoch mesiacov, v závislosti od odporúčaní v návode);
po ukončení užívania takejto drogy si nezabudnite vziať prestávku na jeden až dva mesiace; potom (ak je takáto potreba), liečba sa môže opakovať, ale nie viac ako dva, tri alebo štyri cykly liečby za rok;
Pri liečbe cholestázy u dieťaťa je potrebné starostlivo monitorovať vekové obmedzenia používania určitého lieku, pretože mnohé lieky sú pre deti kontraindikované.

Liečivé prípravky - choleretika

Takéto liečivá zahŕňajú stimuláciu produkcie žlče v pečeni. V závislosti od zloženia konkrétneho lieku môže byť mechanizmus ich účinku nasledovný:

prírodná žlč;
tkanivo živočíšnej pečene;
tkanivá sliznice ich čriev;
pankreatických tkanív a pod.

Súbežne s užívaním liekov v tejto skupine sa spravidla používajú extrakty rôznych liečivých rastlín.

Najznámejšia pravá choleretika je:

allohol;
liobil;
Holenzim;
Hologon.

syntetická choleretika: základ ich zloženia - chemické zlúčeniny získané použitím organickej syntézy; okrem choleretic majú tiež antibakteriálne, antispasmodické a antibakteriálne a protizápalové účinky; Tieto prostriedky majú pozitívny vplyv na tráviaci proces, pomáhajú eliminovať symptómy nadúvania a majú tiež supresívny účinok na fermentačné procesy v čreve.

Najobľúbenejšie syntetické choleretiky:

Osalmid;
Nicodin;
Tsikvalon.

rôzne druhy liečivých rastlín a bylín od stagnácie žlče s výrazným choleretickým účinkom: spôsobujú skvapalnenie žlče v žlčníku, stimulujú jeho tvorbu a majú ďalší priaznivý účinok na pečeň.

Najpoužívanejšie liečivá, ktoré sú založené na liečivých bylinkách, so stagnáciou žlče preukázali svoju účinnosť:

Insadol (na základe extraktu z kukuričných stigiem);
Hofitol (poľné artičoky);
Holosas (dogrose);
Flamin (nesmrteľ);
Berberis-Homemaord (dráč);
Febihol (kurkuma).

Rastlinné prípravky s komplexným účinkom: t

Lieky - Cholekinetika

Ak sú príčiny cholestázy spojené so zhoršenou pohyblivosťou močového mechúra a jeho kanálikov, potom sa používajú liečivá tejto skupiny. Pôsobenie týchto liečiv významne zvyšuje tón orgánu, ako je žlčník, a má relaxačný účinok na žlčové kanály, ktoré v komplexe urýchľujú vylučovanie žlče.

Patrí medzi ne:

Prípravky hydrocholeretickej skupiny

Dôležité vedieť! 78% ľudí s ochorením žlčníka trpí problémami s pečeňou! Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti s ochorením žlčníka podstúpili očistenie pečene aspoň raz za šesť mesiacov. Prečítajte si viac.

Keď žlč stagnuje, tieto účinné choleretické liečivá zvyšujú svoje vylučované množstvo znížením jeho viskozity. Použitie takýchto liekov vedie k zvýšeniu množstva vody v žlči, čo umožňuje jeho rýchle prenesenie do dvanástnika a stagnuje menej.

V podstate ide o rôzne druhy liečivých minerálnych vôd:

Polyana Kvasova;
Essentuki;
Borjomi.

Okrem toho takéto liečivá zahŕňajú prípravky na báze valeriánov a salicylátov.

Lieky - cholespasmolytiká

Táto skupina liečiv zahŕňa liečivá, ktoré sa líšia svojím farmakologickým účinkom, ale sú brané s jediným účelom eliminácie kŕčov v žlčníku a rozšírenia žlčových ciest. Oba tieto účinky urýchľujú vylučovanie žlče. Okrem toho sa takéto finančné prostriedky prijímajú s cieľom zatknúť syndróm bolesti.

Holenospasmolytiká sa klasifikujú nasledovne:

syntetické drogy:

mebeverín;
papaverín;
aminofylín;
Nie shpa.

lieky - anticholinergiká:

Besalol;
Ballalgin;
Platifillin.

Bylinné choleospasmolytiká - tinktúry liečivých rastlín, ako sú:

arnika;
medovka;
Ľubovník bodkovaný;
Nard;
valeriána lekárska.

Allohol je jedným z najpopulárnejších prostriedkov boja proti tejto chorobe. Zahŕňa:

aktívne uhlie;
suchá žlč,
mletá žihľava;
cesnakový prášok.

Kombinácia týchto zložiek je najúspešnejšia na účinné čistenie žlčníka. Allohol tiež pomáha zlepšiť fungovanie celého zažívacieho systému ako celku.

Toto je účinné choleretické činidlo, ktoré sa vyznačuje lacnou cenou a dostupnosťou, často predpísanou pre stagnujúce procesy nazývané cholestáza. Tento liek sa zvyčajne užíva jedna až dve tablety najmenej trikrát denne. Trvanie liečby je zvyčajne jeden mesiac. Najčastejším režimom užívania tohto lieku je:

prvý deň kurzu - jedna tableta trikrát denne;
druhý - piaty deň - dve tablety trikrát denne;
šieste a siedme - tri tablety trikrát denne;
ôsme - desiate - dve tablety trikrát denne;
jedenásta je jedna tableta trikrát denne.

Čistenie žlčníka týmto nástrojom by sa malo vykonávať podľa predpisu a pod lekárskym dohľadom. Ak užívanie lieku vedie k zhoršeniu zdravia - potom by sa malo okamžite zastaviť.

Ľudové prostriedky na stagnáciu žlče

Okrem liekov, pre liečbu tohto ochorenia sa používajú a prostriedky, ktoré ponúka tradičnú medicínu (ich videl je vaša babička). Zloženie týchto fondov, ktoré je možné pripraviť podľa pokynov, ktoré sú k nim pripojené, spravidla zahŕňa:

palina;
brezy;
korene kalamu;
korene lopúcha;
listy rastliny poľných artičokov;
Kukuričný hodváb;
listy ortosiponu;
Rowan bobule a tak ďalej.

Šťavy Cholagogue

Účinné ľudové prostriedky na stázovanie žlče sú šťavy nasledujúcich rastlín:

z púpavy (používajú sa čerstvo zozbierané rastliny a ich korene). Táto šťava stimuluje tvorbu žlče a pomáha účinnému vylučovaniu žlčou. Režim príjmu: 20 mililitrov čerstvej púpavy dvakrát denne počas jedného mesiaca;
z horského popola (pripraveného z čerstvých bobúľ, ktoré sa zbierajú bezprostredne po prvom mraze). Vezmite 20 mililitrov trikrát denne počas 21. dňa;
zo záhradnej repy. Stimuluje kontrakciu žlčovodu. Je menovaný pri ich zužovaní. Režim je trikrát 25 ml trikrát denne, až kým sa stav pacienta nezlepší. Kontraindikácie - peptický vred;
z reďkovky. Zvyšuje tvorbu žlče a urýchľuje vylučovanie žlče a tiež zlepšuje funkciu žalúdka v prípadoch nízkej kyslosti. Vezmite trikrát denne po dobu 25 mililitrov. Neodporúča sa pri peptickom vrede, gastritíde av prípadoch črevného zápalu;
z hrušky. Zlepšuje produkciu žlče. Recepcia - 100 mililitrov ráno a večer. Trvanie tejto šťavy nie je obmedzené. Takáto liečba Vášho dieťaťa bude obzvlášť potešená, pretože táto šťava je tiež veľmi chutná.

Bujóny, ktoré zvyšujú produkciu žlče (ľudové recepty)

Ak sa žlč nevyrába dosť, tradičná medicína odporúča použitie nasledujúcich odvarov:

odvar na báze hypericum, knotweed, stonožka, púpava korene a anízové ovocie, s pridaním dvoch častí stigmy kukurice. Päť gramov takejto kolekcie sa naleje vodou v množstve pol litra a varí sa na miernom ohni päť minút. Po ochladení sa živná pôda musí prefiltrovať. Vypite odvar trikrát denne, 100 mililitrov;
odvar na základe zberu dvoch častí nesmrteľnej (kvety) a hypericum. 15 gramov sa naleje vodou v množstve jedného litra a nechá sa v tejto forme 10 hodín, potom sa varí sedem minút. Po každom jedle vypite 100 mililitrov (nie menej ako hodinu). Denná sadzba - 400 mililitrov. Termín liečby je 21 dní. Potom - týždeň prestávku, po ktorom môže pokračovať liečba stagnujúca žlč. Na uloženie vareného vývaru potrebujete chladné miesto.

Aplikácia olejov

Pri cholestáze je účinné použitie lisovaných rastlinných olejov, ako napríklad:

slnečnica;
olivový;
Ľanový olej (so stagnáciou žlče - veľmi účinný nástroj).

Vezmite tieto oleje každý deň na prázdny žalúdok, jednu polievkovú lyžicu alebo dezertnú lyžicu pol hodiny pred raňajkami. Pomáhajú nielen liečiť stázu žlče, ale majú tiež priaznivý vplyv na tráviace procesy.

Pri tejto chorobe je účinná aj prírodná mletá káva. Je potrebné piť každý deň ráno bez cukru, chytiť malé množstvo (doslova na špičke kuchynského noža) prírodné maslo.

Použitie bodliaka

Bodliak mliečny je jedným z najobľúbenejších a najúčinnejších agentov rastlinných cholagogue, ktorý sa používa ako tradičný aj ľudový liek. Je súčasťou niektorých liekov, ale predáva sa v lekárni a vo forme jedla.

Jedlo je prášok zostávajúci po stlačení oleja. Na celý priebeh liečby by malo byť takéto jedlo 400 gramov. Recepcia - každý deň trikrát 30 minút pred jedlom. Jednorazová dávka je jedna čajová lyžička prášku (prehltnite a vypite vodu bez plynu).

Jedlá bodliaka si môžete pripraviť sami doma. Pre jeho semená tejto rastliny musia byť drvené v mlynček na kávu bezprostredne pred použitím.

Pre mlieko s vlastným varením Bodliak olej, jeho semená musia byť tiež rozdrvené, a potom dať prášok do sklenenej misky a nalejte olivový olej (nevyhnutne - prvý spin). Nádoba sa umiestni na tmavom mieste a nechá sa vylúhovať sedem dní. Recepcia - jedna dezertová lyžica raz denne pred jedlom (spravidla pred raňajkami).

Z tejto liečivej rastliny možno tiež pripraviť odvar. Takýto odvar, ktorý odstraňuje žlč z dutiny močového mechúra, vyžaduje polievkovú lyžicu semien rastliny, ktorá sa naleje 250 mililitrami vody a potom sa varí na nízkom ohni počas piatich minút. Výsledný odvar by mal byť podaný infúziou počas jednej hodiny a potom prefiltrovaný. Režim príjmu: dvakrát denne pred každým jedlom, 100 mililitrov.

Kontraindikácie použitia choleretických liekov

Napriek účinnosti takýchto liekov v stagnácii žlče v žlčníku majú, podobne ako všetky ostatné, svoje kontraindikácie, a to:

veľké kamene v žlčových cestách alebo v žlčníku. Choleretické látky v týchto prípadoch môžu pohybovať kameňom z miesta, čo môže viesť k upchatiu žlčovodu. Výsledkom je pečeňová kolika alebo zápal. V takýchto núdzových prípadoch sa často nedá urobiť bez chirurgického zákroku, avšak aj po odstránení žlčníka zostáva nebezpečenstvo opakovania kameňa;
zhoršenie peptického vredového ochorenia;
akútnej pankreatitídy;
individuálna precitlivenosť alebo neznášanlivosť na látky obsiahnuté v lieku.

Na záver by som chcel povedať, že každá samoobsluha môže spôsobiť značné škody, pretože iba lekár na základe údajov z inštrumentálnych a laboratórnych výskumov môže presne určiť diagnózu. Nesprávna samoliečba často končí cholecystektómiou a život po odstránení žlčníka je spojený s vážnymi diétnymi a fyzickými obmedzeniami. Aby nedošlo k prípadu na odstránenie tela - kontaktujte špecialistu.

Ktoré choleretické činidlá so stázami žlče sú lepšie a efektívnejšie?

Cholagogue so stázou žlče aktivuje jej odtok a tým zabraňuje riziku vzniku mnohých ochorení pečene a žlčníka. Hlavným mechanizmom ich pôsobenia je stimulácia tvorby žlče a urýchlenie jej odstránenia z tela. Stagnácia môže viesť k rôznym komplikáciám, počnúc porušením zažívacích procesov a končiac tvorbou kameňov v žlčníku. Preto je také dôležité, aby sa prvé neúspešné príznaky začali včas liečiť.

Úloha žlče v tele

V našom tele je pečeň zodpovedná za produkciu žlčových kyselín, ktoré za deň produkujú asi jeden liter žlče. Z pečene sa biologické tajomstvo posiela do žlčníka, kde sa akumuluje, získava potrebnú koncentráciu a potom sa vylučuje do dvanástnika. Koncentrovaná žlč má žltohnedý odtieň a má špecifickú horkú chuť.

Žlč sa aktívne podieľa na procesoch trávenia, je zodpovedný za trávenie a asimiláciu potravy, rozklad tukov, vstrebávanie živín a vitamínov. Vďaka žlči sa zlepšia črevné motorické funkcie a eliminujú sa toxíny, cholesterol a iné produkty rozkladu z tela. Porucha pečene alebo žlčníka ohrozuje stagnáciu žlče a zhoršovanie pohody. Existujú také charakteristické príznaky, ako je horkosť v ústach, bolesť v pravej hypochondrium, žltnutie kože, ťažkosť po jedle, nevoľnosť, pocit únavy.

Na zvládnutie nepríjemných príznakov a odstránenie stagnácie pomôže:

choleretické lieky;
ľudové prostriedky preukázané časom;
špeciálne vybrané potraviny.

Samozrejme, pred pokračovaním v liečbe je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a striktne dodržiavať jeho odporúčania.

Choleretické lieky so stázou žlče

Lieky, ktoré sú najčastejšie predpisované pre stagnáciu žlčových a žlčových dyskinéz, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

choleretic;
Holespazmolitiki;
Holekinetiki.

choleretic

Ide o lieky, ktoré zlepšujú funkčné schopnosti pečene a pomáhajú zvyšovať objem produkovanej žlče. Táto skupina liekov je ďalej rozdelená do nasledujúcich podskupín:

Pravda choleretic. Základom týchto liečiv sú extrakty zo žlče zvierat, enzýmy živočíšneho pôvodu, rastlinné extrakty. Populárnymi predstaviteľmi tejto skupiny sú Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
Syntetická choleretika. Sú to kombinované prostriedky, ktoré sú založené na zložkách syntetizovaných chemickými prostriedkami. Väčšina z nich, okrem choleretického pôsobenia, vykazuje protizápalový, antispasmodický a antibakteriálny účinok. Keď stagnácia je široko používaný drogy Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
Bylinné prípravky s choleretickým účinkom. Zástupcovia tejto skupiny pomáhajú znižovať viskozitu žlče pri aktivácii jej produkcie, prispievajú k jej odtoku a normalizujú prácu pečene. Ide o pomerne rozsiahly zoznam, ktorý reprezentujú také lieky ako Holosas (založené na šípku), Hofitol (artičok), Febihol (kurkuma), Flamin (nesmrteľnosť), Insadol (hodváb kukurice), Berberis-Gomacord (dráč). Prípravky obsahujúce komplex rastlinných extraktov zahŕňajú Travohol a Kholagol.

holekinetiki

Jedná sa o lieky, ktoré zvyšujú tón žlčníka a obnovujú jeho kontraktilnú funkciu pri relaxácii žlčových ciest. V dôsledku toho sú vytvorené priaznivé podmienky pre aktívny tok žlče a predchádzanie stagnácii. Často používanými cholekinetikami sú Atropín, Platypylín, Magnézia, Xylitol, Sorbitol, Manitol.

Holespazmolitiki

Odstráňte kŕče, ktoré spôsobujú bolesť a prispievajú k odtoku žlče uvoľňovaním žlčových ciest. Na druhej strane sú tiež rozdelené na syntetické (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) a zeleninu (Holagol, medovka, mäta, tinktúra z ľubovníka bodkovaného, arnica, valerián).

Prášky s chlagogue so stázou pečene

Pozrime sa na najobľúbenejšie choleretické drogy, ktoré sú najčastejšie predpisované na odstránenie preťaženia žlčníka.

allohol

Prírodný prípravok na báze sušenej žlče, rastlinných extraktov (žihľava a cesnak) a aktívneho uhlia. Liek bol prítomný na farmaceutickom trhu už viac ako 50 rokov, ale jeho účinnosť sa v dôsledku jeho vysokej účinnosti a nízkych nákladov nestratila. Allohol normalizuje objem produkovanej žlče, poskytuje choleretický efekt, normalizuje trávenie, znižuje zápal a procesy kvasenia a hnilobenia v črevách.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet potiahnutých filmom. Štandardná denná dávka je 3 až 6 tabliet, ktoré sú rozdelené do troch dávok. Tablety sa majú užívať po jedle. Allohol je dobre tolerovaný, zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie a nemá príliš veľa kontraindikácií. Medzi nimi sú akútne formy ochorení pečene a žlčníka, ako aj individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva. Priebeh liečby závisí od formy ochorenia a priemerne 3-4 týždne.

Holenzim

Kombinovaný produkt na báze extraktov zo živočíšnych žlčových a pankreatických enzýmov z hovädzieho dobytka. Jeho choleretický účinok je menej výrazný ako účinok Alloholu, ale terapeutické možnosti sú širšie. Liek sa používa nielen na elimináciu stagnácie v žlčovom systéme, ale aj na liečbu gastrointestinálnych ochorení (kolitída, peptický vred). Tablety sa odporúča užívať 1 kus po jedle (trikrát denne).

Liek pomáha zlepšovať procesy asimilácie a trávenia potravy, zvyšuje chuť do jedla a pomáha vyrovnať sa so syndrómom bolesti. Z vedľajších účinkov sú zaznamenané len alergické reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri precitlivenosti na zložky liečiva. Kontraindikácie pre Holenzim príliš málo, týkajú sa exacerbácie pankreatitídy a pečeňových patológií.

Odeston

Choleretické činidlo na báze účinnej látky - gimecromón, syntetizované umelými prostriedkami. Liek prispieva k rozvoju a odstráneniu žlče, má antispazmodický účinok, uvoľňuje žlčové cesty a znižuje bolesť. Odeston sa používa na elimináciu stagnácie žlče a na zabránenie tvorby žlčových kameňov, pretože účinná látka lieku zabraňuje kryštalizácii cholesterolu. Vďaka uvoľneniu hladkého svalstva a Oddiho zvierača zviera liek otvára cestu k voľnému toku žlče a odstraňuje nepríjemné príznaky spojené s preťažením (nevoľnosť, vracanie, zápcha).

Jednorazové užívanie 1-2 tabliet pol hodiny pred jedlom. Za deň je potrebné užívať liek trikrát. Priemerná dĺžka liečby je 14 dní. Liek môže spôsobiť poškodenie sliznice žalúdka, takže kontraindikácie na menovanie Odestona je vredová choroba, poruchy krvácania, precitlivenosť, ochorenie obličiek a pečene, deti (do 18 rokov). Vedľajšie účinky sú možné dyspepsia, bolesti hlavy, alergické reakcie.

Nicodin

Syntetické liečivo s choleretickým účinkom na báze derivátov formaldehydu a kyseliny amidanikotínovej. Nikodín má výrazný protizápalový, choleretický a baktericídny účinok. Používa sa na stagnáciu žlče, zápal žlčníka, biliárnu dyskinézu a súvisiace infekcie. Aktívne zložky liečiva môžu urýchliť odoberanie žlče, majú pozitívny účinok na funkciu pečene a vykazujú výrazný antimikrobiálny účinok.

Jedna dávka lieku je 1-2 tablety, musíte si ich vziať pred jedlom až 4 krát denne. Kontraindikácie na vymenovanie Nikodin sú precitlivenosť, tehotenstvo, laktácia. Pri cholestáze by sa mal choleretický liek používať opatrne. Vedľajšie účinky sú možné alergické reakcie, zvýšená bolesť v pravej hypochondriu a dyspeptické symptómy.

Oksafenamid

Liek je založený na osalmide s choleretic, antispasmodic, cholekinetic a choleretic akcie. Hlavná zložka rýchlo eliminuje stagnáciu zvýšením produkcie žlče a znížením jej viskozity. Okrem toho osalmid zmierňuje kŕče hladkého svalstva, uvoľňuje žlčové cesty, znižuje hladinu cholesterolu v krvi a eliminuje nepríjemné príznaky ochorenia (nevoľnosť, horkosť v ústach, bolesť, pocit plnosti a ťažkosti na pravej strane, žltnutie kože).

Tablety užívané pred jedlom až trikrát denne. Oxaphenamid sa nemá predpisovať na precitlivenosť na jeho zložky, cirhózu a obezitu pečene, žalúdočný vred a obštrukčnú žltačku. Vedľajšie účinky sú možné svrbenie, hnačka, vyrážka na koži, ktorá rýchlo vymizne po vysadení lieku.

Flamin

Bylinný prípravok na báze extraktu imortel s choleretickými, antibakteriálnymi a antispasmodickými vlastnosťami. Účinne bojuje proti zápalu, zvyšuje produkciu žlče a zároveň znižuje jeho viskozitu. Účinná látka liečiva spôsobuje, že žlčník sa zmenšuje, pričom zároveň uvoľňuje žlčové kanály a uľahčuje odtok stagnujúcej sekrécie. Flamin nie je predpísaný na precitlivenosť a ulcerózne procesy, jeho príjem môže byť sprevádzaný alergickými reakciami a nepravidelným krvným tlakom.

Hofitol

Liek, ktorý je založený na extrakte artičokov, sa vyrába vo forme hnedých tabliet vo filmovom obale, orálnom sirupe a injekčnom roztoku. Ukazuje výraznú choleretickú a choleretickú činnosť. Trvanie liečby je 2 až 3 týždne, počas ktorých musíte užívať 2-3 tablety Hofitolu trikrát denne.

Liek nie je predpísaný pre ťažké patológie pečene a obličiek, ochorenie žlčových kameňov, individuálnu neznášanlivosť zložiek a detí (do 6 rokov). Hofitol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ale niekedy aj porušenie stolice (hnačka), nevoľnosť, pálenie záhy a kŕče v bruchu sú zaznamenané na časti tráviaceho traktu. Alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na liek, sprevádzané vyrážkou, svrbením, urtikáriou.

Choleretické byliny so stázou žlče

Okrem liečiv majú mnohé liečivé rastliny silný choleretický účinok. S stagnáciou žlče, odborníci radia nákup špeciálnych poplatkov v lekárni, aby pomohli odstrániť preťaženie a súvisiace príznaky. Byliny s choleretickým účinkom zahŕňajú:

valeriána;
medovka;
mint;
večný;
Kukuričný hodváb;
palina;
konvalinka;
pastierska kabelka;
nechtík;
harmanček;
žeriav;
dráč;
korene kalamu;
brusnice;
artičoky;
uzol trávy;
nevädza:
korene lopúcha;
breza.

Ak je v zbere rastlín prítomných niekoľko z vyššie uvedených rastlín, môžete ho bezpečne použiť na prípravu odvarov, ktoré pomáhajú normalizovať tok žlče. Treba však pripomenúť, že všetky choleretické náboje môžu byť použité len v prípade absencie exacerbácie, to znamená počas remisie ochorenia.

Žlčové ľudové prostriedky na stázovanie žlče

Existuje mnoho populárnych receptov založených na rastlinných prípravkoch, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče žlčových ciest, zlepšujú produkciu a odtok žlče a obnovujú funkciu žlčníka.

Infúzia mäty a lastovičky. Listy bylinného lastúrnika a mäty piepornej sa berú v rovnakom pomere, 2 polievkové lyžice. Do takejto kolekcie sa naleje 300 ml vriacej vody, trochu sa ochladí, prefiltruje a vypije sa ráno a večer 14 dní.

Infúzia na odstránenie spazmu. V termosku ležal 1 polievková lyžica. suché rastlinné suroviny (žihľava + chmeľové šištice + palina + nesmrteľ). Kolekcia zalejeme 250 ml vriacej vody, prikryjeme vekom termosky a trváme na zložení po dobu 2 hodín. Hotová infúzia sa prefiltruje a pred jedlom vezme 1/4 šálky.

Odvar imortel a hypericum. Pomáha zlepšiť produkciu žlče a znižuje jej viskozitu. Najprv pripravte zber 2 častí suchej trávy Hypericum a nesmrteľných. Potom 5 polievková lyžica. l. Kolekcia sa naleje do litra vody a nechá sa 10 hodín. Potom sa zber odstraňuje 10 minút pri nízkom zahrievaní. Hotový bujón sa ochladí, prefiltruje a vyberie sa 100 ml štyrikrát denne po jedle.

Odvar koriandra. Najprv pripravte zbierku 4 častí ovocia koriandra a dvoch častí mäty a slamy. Potom 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje 250 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 15 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje a vypije sa pri 100 ml pred raňajkami a večerou. Tento liek pomôže obnoviť tón žlčníka a odstrániť žlčové cesty.

tyubazh

Toto je požadovaná procedúra, ktorú možno urobiť doma, aby sa eliminovala stagnácia v žlčníku. Ale skôr, ako začnete čistiť žlčovody týmto spôsobom, určite sa poraďte so svojím lekárom.

2 -3 dni pred pripravovaným postupom, mali by ste prestať jesť mastné, korenené, vyprážané potraviny a potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách. Odporúča sa, aby sa hadička robila najviac raz za mesiac, najlepšie deň voľna a ráno.

Existuje niekoľko možností čistenia, môžete si vybrať ten, ktorý vám najviac vyhovuje, a vziať ho na začiatku procedúry

Roztok síranu horečnatého (1 polievková lyžica prášku na šálku teplej vody);
Roztok sorbitolu (1 polievková lyžica na 200 ml horúcej vody);
250 ml teplej minerálnej vody bez plynu (Borjomi, Essentuki), v ktorom 2 polievkové lyžice. l. sirup holosas.

Po vypití roztoku musíte ležať na pravej strane a aplikovať teplý ohrievač na oblasť pravého hypochondria. Čistenie žlčníka a čriev nastane v priebehu 1 až 2 hodín. Keď k tomu dôjde, môže sa stratená stolica javiť ako slabá kolika. Tento postup je veľmi účinný, odstraňuje stagnáciu žlče a rýchlo zlepšuje celkový stav a pohodu.

Rastlinné oleje

No eliminovať najprv stagnujúci rastlinný olej lisovaný (olivový, ľanový, slnečnicový). Vezmite ich na prázdny žalúdok, každé ráno, v množstve jednej dezertnej lyžičky. 30 minút po užití oleja môžete začať s raňajkami. Tento postup má dobrý choleretický účinok a pomáha pri správnom trávení.

Choleretické produkty so stázou žlče

Nezabudnite na potraviny, z ktorých mnohé sú schopné normalizovať proces výroby a odlivu žlče. Nasledujúce produkty vykazujú mierny choleretický účinok:

čerstvá zelenina - paradajky, kapusta, mrkva, repa;
ovocie a kyslé bobule - citrusy, jablká, slivky, brusnice, ríbezle, čerešne;
sušené ovocie - sušené marhule, slivky, figy;
greeny - šťovík, špenát, rebarbora, kôpor, zeler, artičok.

Niektoré korenia a korenia, ako napríklad kurkuma, zázvor alebo čakanka, majú tiež choleretickú aktivitu. Ale najúčinnejšie sú čerstvo vylisované zeleninové, bobuľové alebo ovocné šťavy. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné tieto šťavy pripraviť bezprostredne pred použitím.

Šťava z pripravenej suroviny sa ťaží pomocou odšťavovača alebo brúsky. V druhom prípade sa šťava zo zeleninovej alebo ovocnej hmoty stláča pomocou gázovej vložky. Výsledná šťava v polovici nariedená čistou pitnou vodou a vypiť 25-50 ml pred jedlom ráno a večer.

Šťava z repy a reďkovky má vynikajúci choleretický účinok, ktorý stimuluje kontrakcie žlčníka, zvyšuje produkciu a odtok žlče a zlepšuje trávenie s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Ale pre také problémy, ako je žalúdočný vred, zápal žalúdka, zápalové procesy v čreve, by sa mala opustiť šťava z reďkovky alebo repy.

Ale nič sa neobmedzuje na užívanie hruškovej šťavy, ktorá sa môže opiť na dlhú dobu, 100 ml po jedle ráno a večer. Odstraňuje stagnáciu, normalizuje proces trávenia a zmierňuje zápchu.

Ďalším obľúbeným liekom je šťava z horského popola, ktorá sa vyrába z bobúľ zozbieraných po prvom mraze. Silný choleretický účinok je zabezpečený, ak užijete 20 ml šťavy pred jedlom po dobu 3 týždňov.

Recepty, ktoré pomáhajú eliminovať stagnáciu žlče, mnohí. Pred použitím je potrebné zvoliť najvhodnejšiu možnosť a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa vyhli možným komplikáciám.

recenzia

Každý mesiac robím hadičku pomocou Magnesie alebo Sorbitolu. To dokonale pomáha odstraňovať žlčové kanály a odstraňovať stagnujúcu žlč z tela. Po zákroku cítite ľahkosť v celom tele, nevoľnosť, svrbenie, horkú chuť v ústach, ťažkosť a bolesť na pravej strane zmizne. To je len hadica nemôže byť vykonané, ak sú kamene v žlči, inak sa pohybujú s prúdom žlče a môže blokovať žlčových ciest. V tomto prípade sa budete musieť uchýliť k operácii.

Keď mám na svojej pravej strane otravnú bolesť, nevoľnosť, slabosť, prijímam Allohol. Je to choleretická droga založená na prírodných zložkách, pomáha upravovať žlčník a zlepšovať tok žlče. V dôsledku toho po 2 -3 týždňoch liečby zmiznú nepríjemné symptómy a stav sa vráti do normálu. Je to lacný liek, má málo kontraindikácií a takmer nespôsobuje vedľajšie účinky.

Farmakologická skupina - Choleretické lieky a prípravky žlče

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Choleretické lieky - lieky, ktoré zvyšujú choleru alebo podporujú vylučovanie žlče do dvanástnika.

Žlč (bilis - lat., Fel - eng.) - tajomstvo produkované hepatocytmi. Produkcia žlče prebieha v tele nepretržite. Žlč produkovaná v pečeni je vylučovaná do extrahepatických žlčových ciest, ktoré ju zhromažďujú do spoločného žlčovodu. Nadbytok žlče sa hromadí v žlčníku, kde sa koncentruje 4-10 krát v dôsledku absorpcie vody sliznicou žlčníka. V procese trávenia sa žlč zo žlčníka vylučuje do dvanástnika, kde je súčasťou procesov trávenia a absorpcie lipidov. Tok žlče do čreva je regulovaný neuro-reflexnými mechanizmami. Z humorálnych faktorov v procese vylučovania žlče je najdôležitejší cholecystokinín (pancreoimin), ktorý je produkovaný sliznicou dvanástnika, keď vstupuje do obsahu žalúdka a stimuluje kontrakciu a vyprázdňovanie žlčníka. Ako črevá postupuje, hlavná časť žlče je absorbovaná cez jej steny spolu s živinami, zvyšok (asi tretina) je odstránený z výkalov.

Hlavnými zložkami žlče sú žlčové kyseliny (FA) - 67%, asi 50% sú primárne FA: cholické, chenodeoxycholové (1: 1), zvyšných 50% sú sekundárne a terciárne FA: deoxycholický, litocholový, ursodeoxycholový, sulfolitolický. Zloženie žlče tiež zahŕňa fosfolipidy (22%), proteíny (imunoglobulíny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubín (0,3%).

Podľa chemickej štruktúry FA sú odvodené od kyseliny cholánovej a sú hlavným konečným produktom metabolizmu cholesterolu. Väčšina FA je konjugovaná s glycínom a taurínom, čo ich robí stabilnými pri nízkych hodnotách pH. Žlčové kyseliny uľahčujú emulgáciu a absorpciu tukov, inhibujú syntézu cholesterolu mechanizmom spätnej väzby, absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) závisí od ich prítomnosti. Okrem toho žlčové kyseliny zvyšujú aktivitu pankreatických enzýmov.

Poruchy tvorby alebo odtoku žlče do dvanástnika môžu byť rôzneho charakteru: ochorenie pečene, biliárna dyskinéza, zvýšená litogenita žlče atď. Pri výbere racionálnej choleretickej látky je potrebné vziať do úvahy farmakodynamiku choleretických liekov.

V závislosti na vedúcom mechanizme pôsobenia sú činidlá cholagogue rozdelené do dvoch podskupín: činidlá, ktoré zvyšujú tvorbu žlčových kyselín a žlčových kyselín (Choleretica, Cholesecretiza) a prostriedky, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie zo žlčníka do dvanástnika (Cholagoga alebo Cholekinetica). Toto rozdelenie je skôr podmienené, pretože väčšina choleretických činidiel súčasne zvyšuje vylučovanie žlče a uľahčuje jej vstup do čreva.

Mechanizmus choleretického pôsobenia je spôsobený reflexmi z črevnej sliznice (najmä pri použití prípravkov obsahujúcich žlč, žlčové kyseliny, éterické oleje), ako aj ich účinok na vylučovanie pečene. Zvyšujú množstvo vylučovanej žlče a obsah cholátu v nej, zvyšujú osmotický gradient medzi žlčou a krvou, čo zvyšuje filtráciu do žlčových kapilár vody a elektrolytov, urýchľuje tok žlče pozdĺž žlčových ciest, znižuje možnosť zrážania cholesterolu, to znamená zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, tj zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, posilňujú tráviacu a fyzickú aktivitu tenkého čreva.

Prípravky, ktoré podporujú vylučovanie žlče, môžu pôsobiť stimuláciou kontrakcie žlčníka (cholekinetika) alebo uvoľnením svalov žlčových ciest a zvierača Oddiho (cholespasmolytika).

Klinická klasifikácia Cholagogue

(pozri Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označené lieky alebo lieky DV, ktoré v súčasnosti nemajú platnú registráciu v Ruskej federácii.]

I. Prípravky, ktoré stimulujú tvorbu žlče - choleretika

A. Zvýšenie sekrécie žlče a tvorba žlčových kyselín (pravá choleretika):

1) prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, kyselina dehydrocholová (Hologon *) a sodná soľ kyseliny dehydrocholovej (Deholin *), Liobil * atď.;

2) syntetické drogy: hydroxymetyl nikotínamid (Nikodin), osalmid (oxafenamid), cyklovalon (cyqualon), gimecromón (Odestonon, Holonerton *, Cholestil *);

3) produkty rastlinného pôvodu: kvety piesčité nesmrteľné, kukuričný hodváb, obyčajný tansy (Tanacehol), šípky (Holosas), hydrogensulfát Berberine, breza, breza modrá, kvety oregano, olej z froté, olej z terpentínu, olej z mäty piepornej, olej zo škrupiny (Flacumin), tráva Ďalekého východu konvalinky (Konvaflavin), koreň kurkumy (Febihol *), rakytník, atď.

B. Prípravky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče v dôsledku vodnej zložky (hydrocholoretiky): minerálna voda, salicylát sodný, prípravky z valeriánu.

II. Biliárne stimulačné lieky

A. Cholekinetika - zvýšenie tónu žlčníka a zníženie tónu žlčových ciest: cholecystokinín *, síran horečnatý, pituitrín *, choleritín *, prípravky s dráčikom, sorbitol, manitol, xylitol.

B. Holespasmolytické - spôsobujú relaxáciu žlčových ciest: atropín, platifilín, metocyniajodid (Metatsin), extrakt belladonny, papaverín, drotaverín (no-spa), mebeverín (duspatalin), aminofylín (Eufillin), olimetín.

Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny a žlč sú lieky obsahujúce buď žlčové kyseliny samotné alebo kombinované liečivá, ktoré môžu okrem lyofilizovanej žlčovej kyseliny zahŕňať extrakty liečivých rastlín, extrakt pečeňového tkaniva, pankreatické tkanivá a sliznice tenkého čreva hovädzieho dobytka, aktívne uhlie.

Žlčové kyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu, stimulujú choleravujúcu funkciu hepatocytov, nenasiakaná časť vykonáva náhradnú funkciu. V tejto skupine drogy, ktoré sú žlčovými kyselinami, vo väčšej miere zvyšujú objem žlče a lieky obsahujúce žlč zvierat, vo väčšej miere zvyšujú obsah cholátov (soli žlčových kyselín).

Syntetické choleretiká majú výrazný choleretický účinok, ale významne nemenia vylučovanie do žlče cholatov, fosfolipidov. Po vstupe z krvi do hepatocytov sa tieto lieky vylučujú do žlče a disociujú, čím sa vytvárajú organické anióny. Vysoká koncentrácia aniónov vytvára osmotický gradient medzi žlčou a krvou a spôsobuje osmotickú filtráciu vody a elektrolytov do žlčových kapilár. Ďalej choleretic, syntetický choleretic majú rad ďalších účinkov: protikŕčové akciu (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemická (oksafenamid), antibakteriálne (gidroksimetilnikotinamid), protizápalové (tsiklovalon) a tiež inhibovať hnitie a fermentačné procesy v črevách (najmä gidroksimetilnikotinamid).

Účinok rastlinných prípravkov je spojený s vplyvom komplexu zložiek obsiahnutých v ich zložení, vrátane ich zloženia. ako sú éterické oleje, živice, flavóny, fytosteroly, fytoncidy, niektoré vitamíny a iné látky. Prípravky tejto skupiny zvyšujú funkčnú kapacitu pečene, zvyšujú vylučovanie žlče, zvyšujú obsah cholátov v žlči (napríklad imortelle, dogrose, Holagol) a znižujú viskozitu žlče. Spolu so zvýšenou sekréciou žlče, väčšina bylinných prípravkov v tejto skupine zvyšuje tón žlčníka a zároveň uvoľňuje hladké svaly žlčových ciest a zvieračov Oddiho a Lutkensa. Žlčové fytopreparácie majú tiež významný vplyv na iné funkcie tela - normalizujú a stimulujú vylučovanie žalúdočných a pankreatických žliaz, zvyšujú enzymatickú aktivitu žalúdočnej šťavy a zvyšujú črevnú motilitu počas jej atónie. Majú tiež antimikrobiálne (napr. Nesmrteľnosť, tansy, mäta), protizápalové (Olimetin, Holagol, šípky), diuretikum, antimikrobiálne pôsobenie.

Ako liečivé prípravky z rastlín sa okrem extraktov a tinktúr pripravujú aj infúzie a odvar z bylinných prípravkov. Fytopreparácie sa zvyčajne užívajú 30 minút pred jedlom, 3 krát denne.

I.B. Gidroholeretiki. Do tejto skupiny patria minerálne vody - „Yessentuki“ č. 17 (vysoko mineralizované) a č. 4 (slabo mineralizované), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ atď.

Minerálna voda zvyšuje množstvo vylučovaného žlče, čo ho robí menej viskóznym. Mechanizmus účinku choleretických činidiel tejto skupiny je spôsobený tým, že sú absorbované v gastrointestinálnom trakte, sú vylučované hepatocytmi do primárnej žlče, čím sa vytvára zvýšený osmotický tlak v žlčových kapilárach a prispieva k zvýšeniu vodnej fázy. Okrem toho sa znižuje reabsorpcia vody a elektrolytov v žlčníku a žlčových cestách, čo výrazne znižuje viskozitu žlče.

Účinok minerálnych vôd závisí od obsahu síranových aniónov (SO)₄ 2-) spojené s katiónmi horčíka (Mg2 +) a sodíka (Na +), ktoré majú choleretický účinok. Minerálne soli tiež prispievajú k zvýšeniu koloidnej stability žlče a jej tekutosti. Napríklad ióny Ca2 +, tvoriace komplex so žlčovými kyselinami, znižujú pravdepodobnosť ťažko rozpustnej zrazeniny.

Minerálna voda sa zvyčajne konzumuje vo forme tepla 20-30 minút pred jedlom.

Salicyláty (salicylát sodný) a valeriánske prípravky sa tiež označujú ako hydrocholoretiká.

II.A K cholekinetike patria prostriedky, ktoré zvyšujú tón a motorickú funkciu žlčníka, znižujú tón bežného žlčovodu.

Cholekinetický účinok je spojený s podráždením receptorov črevnej sliznice. To vedie k reflexnému zvýšeniu sekrécie endogénneho cholecystokinínu. Cholecystokinín je polypeptid produkovaný bunkami duodenálnej sliznice. Hlavnými fyziologickými funkciami cholecystokinínu sú stimulácia kontrakcie žlčníka a vylučovanie tráviacich enzýmov pankreasom. Cholecystokinín vstupuje do krvného riečišťa, je zachytávaný pečeňovými bunkami a vylučovaný do žlčových kapilár, čo zabezpečuje priamy aktivačný účinok na hladké svaly žlčníka a relaxáciu Oddiho zvierača. Výsledkom je tok žlče do dvanástnika a eliminuje jeho stagnáciu.

Choleretický účinok má síran horečnatý pri perorálnom použití. Roztok síranu horečnatého (20-25%) sa predpisuje vo vnútri na prázdny žalúdok a podáva sa aj sondou (s duodenálnou intubáciou). Okrem toho má síran horečnatý cholespasmolytický účinok.

Viacsýtne alkoholy (sorbitol, manitol, xylitol) majú cholekinetický aj choleretický účinok. Majú pozitívny vplyv na funkciu pečene, prispievajú k normalizácii sacharidov, lipidov a ďalších typov metabolizmu, stimulujú vylučovanie žlče, spôsobujú uvoľňovanie cholecystokinínu, relaxujú Oddiho sfinkter. Polyoxylové alkoholy sa používajú počas duodenálneho snímania.

Olivový a slnečnicový olej, rastliny obsahujúce horkosť (vrátane púpavy, riasy, paliny atď.), Éterické oleje (borievky, rasca, koriander atď.), Extrakt a šťava z brusníc, brusníc a brusníc. a kol.

II.B Cholespasmolytiká zahŕňajú lieky s iným mechanizmom účinku. Hlavným efektom ich aplikácie je oslabenie spastických javov v žlčových cestách. m-cholinolytiká (atropín, platifilín), blokujúce m-cholinergné receptory, majú neselektívny antispasmodický účinok na rôzne časti gastrointestinálneho traktu, vrátane t vo vzťahu k žlčovému traktu.

Papaverín, drotaverín, aminofylín - majú priamy (myotropný) účinok na tón hladkých svalov.

Iné liečivá majú tiež cholespasmolytické účinky. Avšak zriedka sa používajú ako choleretické činidlá. Nitráty teda uvoľňujú Oddiho zvierač, spodný zvierač pažeráka, znižujú tón žlčových ciest a pažeráka. Pri dlhodobej terapii sú nitráty nevhodné, pretože majú výrazné systémové vedľajšie účinky. Glukagón môže dočasne znížiť tón Oddiho zvierača. Ale nitráty a glukagón majú krátkodobý účinok.

Indikácie pre choleretické použitie sú chronické zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest vrátane chronickej cholecystitídy a cholangitídy, používajú sa na biliárnu dyskinézu, pri liečbe zápchy. Ak je to potrebné, choleretika kombinovaná s antibiotikami, analgetikami a antispasmodikami, s laxatívami.

Na rozdiel od iných choleretických liečiv, prípravky obsahujúce žlčové kyseliny a žlč sú prostriedkom náhradnej liečby endogénneho deficitu žlčových kyselín.

Cholekinetika spôsobuje zvýšenie tonusu žlčníka a uvoľnenie Oddiho zvierača, takže sú predpísané hlavne v hypotonickej forme biliárnej dyskinézy. Indikácie pre ich použitie sú atóniou žlčníka so stagnáciou žlče v dyskinéze, chronickej cholecystitíde, chronickej hepatitíde a anacidných a silných hypoacidových stavoch. Používajú sa aj pri duodenálnom ozvučení.

Cholespasmolytiká sú predpísané pre hyperkinetickú formu biliárnej dyskinézy a cholelitiázy. Používajú sa na zmiernenie bolesti miernej intenzity, často sprevádzajúcej patológiu žlčových ciest.

Choleretiká sú kontraindikované pri akútnej hepatitíde, cholangitíde, cholecystitíde, pankreatitíde, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v akútnom štádiu, s cholelitiázou s obštrukciou kanálikov, s obštrukčnou žltačkou, ako aj dystrofickými léziami pečeňového parenchýmu.

Cholekinetika je kontraindikovaná pri akútnych ochoreniach pečene, v prítomnosti kameňov v žlčníku, pri exacerbácii hyperkyselinovej gastritídy a žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

Kritériá na hodnotenie účinnosti a bezpečnosti užívania liekov používaných pri porušení sekrécie žlče:

- Laboratórium: stanovenie žlčových kyselín v krvi a žlčníku (v prípade patológie sa množstvo FA v krvi zvyšuje a znižuje v žlči; pomer medzi ich tromi hlavnými formami - cholínové, chenodeoxycholové, deoxycholické - a glycínové a taurínové konjugáty), analýza krvi (zvýšenie FA v krvi vedie k hemolýze, leukopénii, porušuje procesy zrážania krvi), definícia v krvi nepriameho a priameho bilirubínu, ALT, AST, žlčových pigmentov atď.

- Paraklinické, vr. duodenálna intubácia, kontrastná cholecystografia, ultrazvuk.

- Klinické: vysoké koncentrácie cholátu v krvi spôsobujú bradykardiu, arteriálnu hypertenziu, pruritus, žltačku; objavia sa príznaky neurózy; bolesti v pravej hypochondriu alebo epigastrii, zvýšenie veľkosti pečene.

Lieky používané v prípade zvýšenej litogenity žlče (v neprítomnosti prísad) zahŕňajú Allohol, Cholensim, hydroxymetyl nikotínamid (Nikodin), sorbitol, Olimetín. Prostriedky tejto skupiny majú rôzne mechanizmy pôsobenia, pretože litogenita žlče závisí od mnohých faktorov.

Cholelitolytické činidlá (pozri. Prostriedky, ktoré zasahujú do tvorby a podporujú rozpúšťanie zmesí). Množstvo derivátov kyseliny deoxycholovej, najmä ursodeoxycholových, izomérnych chenodeoxycholov, môže nielen zabrániť tvorbe cholesterických kameňov v žlčníku, ale aj rozpúšťať existujúce.

Cholesterol, ktorý tvorí základ väčšiny žlčových kameňov, je normálne v rozpustenom stave v strede miciel, ktorého vonkajšia vrstva tvorí žlčové kyseliny (cholické, deoxycholové, chenodeoxycholové). Fosfolipidy, koncentrované v strede micely, zvyšujú jej schopnosť zabrániť kryštalizácii cholesterolu. Zníženie žlčových kyselín v žlči alebo nerovnováha medzi koncentráciou fosfolipidov a cholesterolu a presýtením žlče cholesterolom môže viesť k tomu, že žlč sa stane litogénnou, t.j. schopné tvoriť cholesterolové kamene. Zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach žlče vedú k vyzrážaniu kryštálov cholesterolu, ktoré potom tvoria jadro na tvorbu cholesterolových žlčových kameňov.

Ursodeoxycholové aj chenodeoxycholové kyseliny menia pomer žlčových kyselín, znižujú vylučovanie lipidov na žlč a znižujú obsah cholesterolu v žlči, znižujú index cholesterolu cholery (pomer medzi obsahom žlčových kyselín a cholesterolu), čím sa znižuje litogenita žlče. Sú predpísané ako cholelitolytické činidlá v prítomnosti malých veľkostí cholesterolových kameňov ako doplnok k chirurgickej alebo šokovej liečbe cholelitiázy.