Známky prasknutia sleziny a prvej pomoci pri poranení

Ruptúra ​​sleziny je dôsledkom vážneho poškodenia brušnej oblasti. Ruptúra ​​nastane počas silného úderu do ľavej hypochondria alebo do hrudníka na ľavej strane. Keď dôjde k poraneniu, vyskytne sa rozsiahle krvácanie a pacienti môžu pociťovať bolestivý šok. Veľmi často sa ruptúra ​​sleziny z nárazu kombinuje s inými poraneniami vnútorných orgánov. Pacienti by mali byť okamžite hospitalizovaní na oddelení úrazu. Liečba sa uskutočňuje chirurgicky.

Klasifikácia roztrhnutia sleziny

Poškodenie tela je možné klasifikovať podľa rôznych kritérií. Klasifikácia Americkej asociácie traumatológov bola uznaná ako najúspešnejšia. Podľa tejto klasifikácie existuje päť stupňov závažnosti prasknutia orgánov:

• prvý stupeň poškodenia - je diagnostikovaný subkapsulárny hematóm, ktorého plocha je menšia ako desať percent celkovej plochy celého orgánu, ak dôjde k prasknutiu kapsuly, jej hĺbka je menšia ako jeden centimeter;
• trauma druhého stupňa - subkapsulárny hematóm trvá od 10 do 50 percent plochy orgánu, priemer menší ako päť centimetrov, ruptúry orgánového parenchýmu od jedného do troch centimetrov a trabekulárne cievy si zachovávajú svoju integritu;
• s poškodením tretieho stupňa zahŕňa hematóm viac ako 50% plochy a existuje tendencia k zvýšeniu množstva krvácania, pričom hematóm môže byť buď subkapsulárny, alebo intraparenchymálny. Intraparenchymálny hematóm nie je viac ako 5 cm hlboký;
• štvrtý stupeň poškodenia je porušením integrity orgánu, v ktorom dochádza k roztrhnutiu krvných ciev, stupeň devaskularizácie (zastavenie dodávky krvi do orgánu) je vyšší ako 25%;
• úplného zničenia tela zastavením jeho krvného zásobovania.

etiológie

Je dosť jednoduché získať poškodenie sleziny, pretože tento orgán veľmi silne reaguje na zranenia s vysokou energiou. Zvyčajne dochádza k škodám u ľudí v produktívnom veku, ktorí z nejakého dôvodu končia v život ohrozujúcej situácii. Môže ísť o profesionálne zranenie, napríklad pád z výšky na stavenisku a dopravné nehody spôsobia poškodenie sleziny. Trestná príčina poranenia nie je vylúčená - bitia ľudí, úmyselného úderu atď. Často dochádza k zraneniu sleziny dieťaťa - zranenia spôsobené pohybom pokrývačov (cestujúcimi na strechách) sa stávajú častejšie, vyskytujú sa počas hry, ak sa v triedach telesnej výchovy nedodržiavajú pravidlá atď.

Keďže slezina je hojne zásobovaná krvou, pri poranení dochádza k rozsiahlemu krvácaniu, ktoré je nebezpečné pre život pacienta ako celok a pre fungovanie orgánu v zásade. Obnova krvného zásobenia pri prasknutí sleziny pred niekoľkými rokmi bola takmer nemožná a práve preto bol poškodený orgán odstránený. V súčasnosti sa lekári snažia vykonávať operácie šetriace orgány.

V mnohých prípadoch je ruptúra ​​sleziny súčasťou polytraumy, ktorú zranená osoba dostane v dôsledku nehody. Často sú spolu so slezinou poškodené pečeň, chrbtica, pľúca, rebrá, mezentéria a črevá. Existuje zlomenina panvových kostí, traumatické poranenie mozgu. To značne komplikuje stav pacientov, môžu byť v bezvedomí, trpia bolestivým šokom.

Slezina v ľudskom tele vykonáva dôležitú funkciu, podieľa sa na produkcii bielych krviniek a je druhom depa pre krv. Orgán má tenkú kapsulu, ktorá sa ľahko poškodí, ale poloha sleziny v tele, keď je chránená rebrami, robí orgán menej zraniteľným. Pravdepodobnosť ruptúry sleziny sa zvyšuje, ak je poškodená patologickými procesmi a uvoľňuje sa parenchým orgánov. Je tiež dôležité zvážiť, že orgán má určitú pohyblivosť, hoci je malý, preto je v okamihu poranenia dôležité umiestnenie orgánu, ktoré závisí od jeho prekrvenia, plnosti žalúdka a čriev, fázy dýchania.

Súvisiace príznaky

Znaky zranenia sú veľmi rozmanité. Ich závažnosť závisí od stupňa roztrhnutia a prítomnosti sprievodného poškodenia. Niekedy môže vážnejšie poranenie zakryť príznaky ruptúry orgánu, čo sa už zistilo počas operácie.

Zvyčajne sa okamžite po zranení stav obetí prudko zhoršuje a vzrastá charakter rozsiahlej straty krvi. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v hornej časti brucha, v ľavej hypochondriu, v niektorých z týchto bolestí sú cítiť pod lopatkou, môžu byť uvedené v ľavom ramene. V prípade poranenia sa obete samy ušetria, pokúsia sa ľahnúť si so zastrčenými nohami. Keďže dýchanie spôsobuje ostrú bolesť, pacienti dýchajú cez hrudník a brušná stena je z procesu vylúčená.

Stupeň napätia brušnej steny môže byť rôzny v závislosti od stupňa poranenia, prítomnosti alebo neprítomnosti traumatického šoku. S rozsiahlou stratou krvi je perkusný zvuk otupený. Po zranení po niekoľkých hodinách dochádza k črevnej paréze - telo zadržiava plyn, nie je prítomný pohyb čriev, pacienti trpia abdominálnou distenziou.

Lokálne symptómy sa zhoršujú a všeobecne. Príznaky ruptúry sleziny sú sprevádzané blanšírovaním kože, vyčnievajúcim studeným potom na tvári. Krvný tlak u pacientov klesá, pulz sa zrýchľuje, stav slabosti postupuje, závraty, nevoľnosť a vracanie sú možné, stav blízky strate vedomia. Pri takýchto symptómoch nie je možné určiť lokalizáciu poškodenia, pretože tento komplex symptómov sa prejavuje vážnym poškodením brušných orgánov.

Tieto príznaky však nemožno ignorovať - ​​hovoria o potrebe okamžitej konzultácie a urgentného chirurgického zákroku.

diagnostika

Nie je možné určiť patológiu krvného testu, pretože v priebehu niekoľkých hodín analýza neposkytne charakteristické výsledky. Všetky indikátory budú v normálnom rozsahu, pretože práca zahŕňa kompenzačné schopnosti tela pri takomto vážnom poranení.

Je možné diagnostikovať traumu pri vykonávaní hardvérových štúdií orgánov brušnej dutiny - rádiografického vyšetrenia brucha a hrudníka, ultrazvuku. U pacientov je ľavá kupola membrány obmedzená pohyblivosťou, na röntgenovom snímke sa stanovuje homogénny tieň, zväčšuje sa žalúdok a časť hrubého čreva sa vytesňuje.

Subkapsulárna ruptúra ​​sleziny a centrálny hematóm orgánu dávajú veľmi zriedkavé symptómy, preto je v tomto prípade rádiografické vyšetrenie nahradené laparoskopiou. Pri tejto technike nie je potrebná diferenciálna diagnostika - lekár jasne vidí, ktorý orgán bol poškodený av akom rozsahu.

Prvá pomoc

Pretože rana vyvoláva prasknutie orgánu alebo jeho neúplnú trhlinu, situácia je kritická a vyžaduje len lekársky zásah. Nie je možné pomôcť pacientovi samostatne a oneskorenie vedie k zhoršeniu jeho stavu, ktorý sa môže stať život ohrozujúcim.

Keď sa zranená osoba nájde s takýmto zranením, musí sa okamžite zavolať sanitka, miesto bolesti by sa nemalo zohrievať, kým lekár nepríde, ak je to možné, do oblasti sleziny sa dá dať niečo studené. Neobťažujte obeť, prepravovanú na dlhé vzdialenosti. Môžete položiť osobu na tvrdý povrch. Dôsledky ďalej závisia od rýchlosti chirurgickej starostlivosti.

Lekári uprednostňujú liečbu čo najrýchlejšie, v krátkom čase, pretože s rozsiahlymi stratami krvi sa prognózy zhoršujú, aby boli schopné zachovať orgán, ale s včasným zásahom je možné vykonať operáciu uchovávania orgánov.

Metódy spracovania

Pred začatím operácie sa lekári snažia maximálne stabilizovať stav obete, transfúziu krvi a krvných náhrad, obnoviť arteriálny tlak na požadované parametre. Ak to nie je možné, operácia sa vykonáva v každom prípade, ale potom je telo pacienta podporované pomocou špeciálnych zariadení.

Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti môže trvať až 10 dní a úplné zotavenie bude trvať jeden až dva mesiace.

Ak bola slezina predtým odstránená, teraz je možné vziať do parenchymu a obnoviť zásobovanie orgánov orgánom krvi. Úspešné operácie sa, žiaľ, vykonávajú len v jednom percente prípadov av prípade rozsiahleho poškodenia nemá zmysel prišívať parenchým, pretože hrany tela sa rozchádzajú kvôli značnému tlaku v ňom.

Preto sa pri veľkých poraneniach uchyľujú k splenektómii - odstraňovaniu sleziny. Po operácii pokračuje krvná náhrada alebo krvná infúzia určitý čas, čím sa zabezpečí stabilizácia stavu pacienta.

Konzervatívne metódy liečby sa používajú zriedkavo.

Ruptúra ​​sleziny je nebezpečné poranenie a nesprávne zvolená technika môže viesť k významnej strate krvi.

Riziká konzervatívnej liečby sú preto vysoké a všade môžu čakať komplikácie. Konzervatívna liečba traumy iba v prípade, že patológia nepostupuje, krvný obraz je stabilný dva dni, transfúzia nie je potrebná a pacient je dostatočne mladý (do 55 rokov). Títo pacienti sú pozorovaní veľmi starostlivo.

Možné komplikácie

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je sekundárne krvácanie. Niekedy aj uzavretá slezina môže spôsobiť krvácanie, pretože krvný tlak v orgáne je príliš veľký. Niekedy s výraznou záťažou sa taká slezina jednoducho zlomí.

Komplikácie, ako je sekundárna imunodeficiencia, najmä u detí, a pooperačná sepsa sa môžu vyvinúť aj po operácii.

Čo robiť, ak musíte odstrániť slezinu pri prestávke? Je možné žiť bez nej?

Čo je nebezpečné prasknutie sleziny: 3 druhy následkov

Pri porušení integrity tela v dôsledku poranenia dochádza k prasknutiu sleziny, ktorá je dôsledkom vysokoenergetického poškodenia. Ruptúra ​​sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poranenia dolnej ľavej hrudnej kosti. Keď slezina praskne v osobe, ľavá hypochondrium začne bolieť, môže byť pozorované podráždenie pobrušnice a príznaky straty krvi. Základom diagnózy sú klinické prejavy, laparoskopické údaje a ďalšie štúdie. až po tomto predpísanom ošetrení. S najväčšou pravdepodobnosťou bude slezina odstránená.

Symptómy prasknutia sleziny

Takáto pomerne častá škoda ako prasknutie sleziny môže byť spôsobená pádmi z veľkej výšky, prírodnými, železničnými a automobilovými nehodami, vysokými energetickými šokmi. Ruptúra ​​sleziny je nebezpečná, pretože v dôsledku poranenia sa otvára hojné krvácanie. Ak čas nevykonáva operáciu, človek môže zomrieť.

Vo väčšine prípadov dochádza k prasknutiu sleziny u zástupcov stredného veku, pretože sa vyznačujú vysokou fyzickou aktivitou a vysokým rizikom, že sa dostanú do extrémnych situácií.

Ruptúra ​​môže nastať len s jedným orgánom a môže sa šíriť na susedné. Často, nielen zlomená slezina trpí ranou, ale aj pečeň, mesentéria a hrubé črevo. V dôsledku poranenia môžu byť rebrá zlomené, poškodený hrudný kôš, zlomená chrbtica, panva a kosti.

Symptómy ruptúry sleziny sú postupné zhoršenie, akútna strata krvi a bolesť v ľavej hypochondriu

Príznaky prasknutia:

• Zhoršenie sa nemusí vyskytnúť veľmi prudko.
• Môže dôjsť k akútnej strate krvi, ale nevykazuje peritoneálne príznaky.
• Muž trpí bolesťou v ľavej hypochondriu av hornej časti brucha. Bolesť je cítiť v ľavom ramene a ľavom ramene.

S cieľom zmierniť bolesť, zranený obsadiť nútené pózy: leží na ľavej strane a stlačte nohy alebo ležať na chrbte. Pri dýchaní nie je pozorovaná účasť brušnej dutiny. Pacienti môžu pocítiť inú úroveň bolesti pri hmatovom vyšetrení brucha. Ak slezina praskne, osoba môže zažiť šok, v dôsledku čoho sa môžu uvoľniť brušné svaly.

Dôsledky prasknutia sleziny

Lymfatický systém je reprezentovaný takým nechráneným a krehkým orgánom ako slezina. Vďaka slezine v tele, tvorbe červených krviniek, ako aj filtrovaniu patogénneho krvného prostredia. Rôzne poranenia môžu viesť k prasknutiu sleziny, čo so sebou prináša nepriaznivé zmeny v práci celého organizmu.

Keď praskne slezina, osoba cíti trhnutie pod rebrami: dochádza k malému roztrhnutiu, po ktorom nasleduje krvácanie a ďalšie prasknutie tkaniva.

Ak slezina praskne, osoba môže stratiť vedomie. Niektorí sa začínajú cítiť zle, objavujú sa rozmazané oči a objavujú sa jasné záblesky alebo tmavé kruhy. V žalúdku sa vyskytujú stehy.

Dôsledky medzery:

• Imunitná obrana tela je znížená;
• Zvyšuje sa počet krvných doštičiek v krvi;
• Tam je potlačenie ochranných funkcií tela.

Treba si uvedomiť, že aj po priaznivom výsledku tejto medzery a jej včasnej liečbe sa celkový zdravotný stav zhorší. Po operácii a rehabilitačnom období by mala osoba pozorne sledovať diétu a znížiť fyzickú aktivitu. Je dôležité, aby osoba postihnutá ruptúrou sleziny poskytla včasnú pomoc tým, že ju včas dodá chirurgickému oddeleniu.

Hematóm a kontúzia sleziny: príznaky u detí

Ruptúra ​​sleziny je uzavreté subkutánne poškodenie spôsobené tupým poranením. Rozdiel sa nemusí prejavovať navonok. Traumatická ruptúra ​​sleziny sa vyznačuje šokom a vnútorným krvácaním. Človek sa môže obrátiť na bledú pokožku, zmeniť modré pery.

U osoby s roztrhnutou slezinou sa zvyšuje bledosť, pokles tepnového tlaku, hemoglobín.

Príznak zvýšeného krvácania môže byť zívanie - dôsledok nedostatku hemoglobínu. Dieťa môže mať ľavú polovicu brucha a bolesť často vyžaruje do ľavého predlaktia. Vo svaloch brušnej steny môže byť napätie.

Ak sa dieťa obáva abdominálneho diskomfortu, straty orientácie a celkovej slabosti, môže to znamenať roztrhnutú slezinu.

Príznaky ruptúry u detí:

• Abdominálne nepohodlie;
• Strata orientácie;
• Bolesť v rebrách a lopatke na ľavej strane;
• Všeobecná slabosť;
• Kruhy a tmavé škvrny pred očami.

Ruptúra ​​má za následok krvácanie, čo vedie k anémii. Telo sa deformuje, narušuje sa integrita tkanív. Počiatočné príznaky ruptúry sleziny môžu byť úplne neviditeľné, to je prefíkanosť poranenia.

Roztrhnutie subkapsulárnej sleziny

Brušná trauma zvyčajne vedie k porušeniu integrity sleziny. Prvým príznakom poškodenia sleziny je matná bolesť v rebrách na ľavej strane. Existujú prípady netraumatickej ruptúry sleziny.

Lekári diagnostikujú prasknutie sleziny v dôsledku klinických príznakov a výsledkov laparoskopie.

Slezina zvyčajne vedie k pretrhnutiu modrín a hrbole. Spontánne poranenie je sprevádzané poškodením spontánnych orgánov. Slezina môže prasknúť z mnohých ďalších dôvodov: kvôli infekčným chorobám, nadmernému zaťaženiu, silnému prietoku krvi, napätiu v bruchu, predĺženému zápalu, leukémii a metabolickým poruchám.

Typy prestávok:

• Prasknutie uzavretého parenchýmu;
• Menšie poškodenie parenchýmu;
• Jednorazové poškodenie orgánov;
• Dvojnásobné prasknutie parenchýmu;
• Imaginárna dvoj-momentová medzera;
• Imaginárna troj-momentová medzera;
• Neopraumatické poškodenie.

Poškodenie sleziny je najčastejším typom poranenia brucha. K prasknutiu dochádza v dôsledku silného zväčšenia orgánu v dôsledku jeho vážneho poranenia. Príčiny tejto priepasti sa môžu líšiť: od infekcií aj od úderov.

Čo spôsobuje prasknutie sleziny (video)

Slezina môže byť zranená u dospelých aj detí. Roztrhnutá slezina má zvyčajne za následok príliš veľké zväčšenie orgánu v dôsledku zápalu alebo poranenia. Poškodenie sleziny je veľmi nebezpečné, pretože na prvý pohľad nevyzerá žiadna medzera. V dôsledku kmeňa sa otvorí vnútorné krvácanie. Prítomnosť medzery je možné určiť radom znakov, ale ich prejavy u každého pacienta môžu vyzerať inak. Určenie prítomnosti medzery je možné len počas prevádzky. Vo väčšine prípadov nasleduje odstránenie poškodeného orgánu.

Čo robiť v prípade prasknutia sleziny?

V chirurgickej praxi sa často vyskytuje nebezpečný stav, ako je ruptúra ​​sleziny. Vedie k masívnemu krvácaniu a môže spôsobiť, že osoba zomrie. Najčastejšou príčinou je zranenie. Tento typ núdze sa často vyskytuje u dospelých.

Roztrhnuté tkanivo sleziny

Slezina patrí do lymfoidných parenchymálnych orgánov. Nachádza sa v brušnej dutine za žalúdkom. Hlavnými funkciami tohto orgánu sú: t

• ukladanie krvi;
• zničenie krvných buniek;
• proces tvorby krvi;
• tvorba lymfocytov.

Slezina nie je životne dôležitým orgánom. Napriek tomu je poškodenie sleziny veľmi nebezpečné kvôli masívnej strate krvi. Porušenie orgánov je častým javom. U detí sa diagnostikuje oveľa menej často. Trauma je izolovaná a kombinovaná. V druhom prípade sú poškodené ďalšie orgány brušnej dutiny (črevo, pečeň).

Často je medzera kombinovaná so zlomeninami rôznych kostí a chrbtice. Mimo tento orgán je pokrytý kapsulou. Na rozbitie je potrebné použiť veľkú silu. Sú známe nasledujúce typy poškodenia parenchýmu tkanív: t

• pomliaždeniny;
• imaginárna medzera;
• poškodenie tamponádou;
• simultánne prerušenie;
• menšie škody.

Vo väčšine prípadov existuje jednorazový typ zranenia. Jeho zvláštnosťou je, že kapsula a parenchým sú okamžite poškodené. Mierne menej spoločná dvojbodová medzera. Je diagnostikovaná u 13% pacientov.

Hlavné etiologické faktory

Ruptúra ​​sleziny u dieťaťa a dospelého sa vyvíja v dôsledku poranenia. Dôvody môžu byť:

• silné údery do ľavej hypochondrium alebo hrudníka;
• dopravné nehody;
• pád z výšky;
• bojuje;
• priemyselných úrazov.

Predispozičné faktory sú:

• box a rôzne bojové umenia;
• zvýšená aktivita;
• cvičenie extrémnych športov;
• množstvo sleziny;
• nedostatočný vývoj brušných svalov;
• splenomegália;
• drobivosť parenchymálneho tkaniva;
• nízka motilita sleziny;
• poškodenie rebier;
• slabosť spojivového tkaniva;
• príliš tenká kapsula;
• vrodené anomálie.

Je veľmi dôležité, v akom bode došlo k zraneniu. Sila orgánu do určitej miery závisí od objemu krvi v ňom, dýchacej fázy, stavu žalúdka a čriev, od času jedenia. Niekedy dochádza k roztrhnutiu sleziny počas ťažkého porodu. Medzi zriedkavejšie príčiny patria veľké neoplazmy (nádory, cysty).

Ako vzniká medzera

Traumatická ruptúra ​​sleziny má špecifický klinický obraz. Spočiatku sa vytvorí hematóm. Nachádza sa pod kapsulou. Vznikne zrazenina, ktorá zabraňuje vylučovaniu krvi. Postupom času zmizne a dochádza ku krvácaniu. Možné sú nasledujúce príznaky:

• pokles krvného tlaku;
• bledosť kože;
• točenie hlavy;
• smäd;
• suchosť slizníc a kože;
• slabosť;
• malátnosť;
• závraty;
• prítomnosť studeného potu;
• búšenie srdca.

V ťažkých prípadoch ľudia strácajú vedomie. Všetky tieto príznaky sú spojené so stratou krvi. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek a hemoglobínu. Znižuje hematokrit. Ak je poškodenie menšie, príznaky sú mierne. Príznaky ruptúry sleziny sú:

• svalové napätie v prednej brušnej stene;
• nútené držanie tela;
• bolesť na ľavej strane;
• dýchavičnosť;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• tinnitus.

Reklamácie sa ne vždy objavia okamžite po zranení. Je možné krátke skryté obdobie. Skorým znakom prasknutia je bolesť. Cíti sa v ľavej hypochondriu a dáva lopatke alebo ramenu. Subkapsulárny zlom s ťažkou bolesťou spôsobí, že osoba bude nútene držať.

Najčastejšie títo ľudia ležia na chrbte alebo na ľavej strane a tlačia nohy. Pri skúmaní pacient zistil, že brušné svaly sa nepodieľajú na dýchaní. Masívna strata krvi spôsobuje anémiu. Až 1/5 všetkých červených krviniek sa môže hromadiť v slezine. Tam je asi 1/10 krvi tela.

Silné prasknutie môže spôsobiť kolaps (výrazný pokles krvného tlaku) a šok. Veľmi často poškodenie sleziny vedie k črevnej paréze. Jeho motorická funkcia je narušená, čo sa prejavuje akumuláciou plynov, oneskorenými výkalmi a plynatosťou. Srdce obete sa snaží obnoviť krvný obeh, takže dochádza k kompenzačnej tachykardii.

Možné komplikácie prasknutia

Dôsledky roztrhnutého orgánového parenchýmu môžu byť veľmi nebezpečné. Možné sú nasledujúce komplikácie:

• črevnú parézu;
• anémia;
• kolaps;
• traumatický šok;
• dysfunkcia životne dôležitých orgánov.

Pri včasnej chirurgickej starostlivosti je prognóza priaznivá. Neexistuje žiadne riziko pre život. Najväčším nebezpečenstvom je medzera v kombinácii s drviacim orgánom. V tomto prípade existuje riziko traumatického šoku. Tam sú 4 jeho stupňa. Svetelný šok sa vyznačuje bledou kožou a ľudskou inhibíciou.

Vedomie nie je narušené. Odhalenie poklesu reflexov. Možno prítomnosť dýchavičnosti a zvýšená srdcová frekvencia. S 2 stupňami šoku sa človek stane letargickým. Srdcová frekvencia dosahuje 140 za minútu. Pri silnom šoku sa pokožka stáva sivastou. Pozoruje sa akrocyanóza. Na tele je lepkavý, studený pot. Pulz často presahuje 160 úderov za minútu. Pri 4 stupňoch šoku človek stráca vedomie. Pulz nie je detegovateľný.

Plán vyšetrenia pacienta

Diagnóza ruptúry sleziny v počiatočných štádiách je ťažká. Laboratórne analýzy sú neinformatívne. Pre požadovanú diagnózu:

• röntgenové vyšetrenie hrudníka;
• meranie tlaku;
• fyzikálne vyšetrenie (perkusie, palpácia, auskultácia);
• laparoskopia.

Na obrázku môžete vidieť tieň. Nachádza sa pod membránou vľavo. Možné sú nasledujúce zmeny:

• posun hrubého čreva;
• zmena umiestnenia žalúdka;
• vysoká poloha ľavej strany membrány;
• expanzia srdcovej komory.

Na stanovenie presného zdroja krvácania sa vykoná laparoskopia. Pomocou neho sa vyšetruje brušná dutina. Niekedy sa vykonáva laparocentéza. Spočíva v prepichnutí prednej brušnej steny. Na posúdenie celkového stavu osoby sa organizujú všeobecné klinické testy. Masívna strata krvi vedie k anémii.

Stanoví sa rýchlosť respirácie, pulz, hladina krvného tlaku. Pľúca a srdce sú počuť. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva pomocou šoku, kolapsu, srdcového zlyhania, infarktu myokardu a tromboembolizmu. Známky poškodenia tkaniva v hypochondriu, bolesť, príznaky straty krvi, história poranenia - to všetko spôsobuje podozrenie na poškodenie sleziny.

Metódy liečby pacientov

Obnovenie hemodynamiky v prípade prasknutia orgánov by sa malo vykonať okamžite. Hlavnou metódou liečby takýchto pacientov je chirurgický zákrok. V prípade potreby vykonali infúznu terapiu. Podľa indikácie transfúzie zložiek krvi. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje resuscitácia.

Je veľmi dôležité, aby sme obeti riadne poskytli prvú pomoc. Musíte urobiť nasledovné:

• položte muža na chrbát;
• poskytnúť úplný odpočinok;
• zavolať záchrannú brigádu;
• mäkké tkanivo stláčajte päsťou do ľavej hypochondria;
• pripojte ľad

V tomto stave je veľmi ťažké zastaviť krvácanie. Hemostatiká nie sú vždy účinné. Najradikálnejšou metódou liečby je splenektómia. Počas neho sa slezina úplne odstráni. Oveľa menej často sa organizuje úsporná operácia, počas ktorej sa časť orgánu, ktorý sa odtrhol, zošíva. Akýkoľvek chirurgický zákrok je plný tvorby krvných zrazenín. Pre ich varovanie môžu byť predpísané protidoštičkové lieky.

Po chirurgickom zákroku sa používajú antibiotiká a lieky proti bolesti. Pokračujte v liečbe infúziou. Konzervatívna liečba ruptúry sleziny je neúčinná a môže spôsobiť komplikácie. Ak sa u človeka vyvinul šok, predpíšu sa vhodné lieky. Pri nízkom tlaku sa používa Dobutamine Admed alebo Dopamine Solvay. Prognóza je určená včasnosťou starostlivosti, stupňom roztrhnutia a stratou krvi, ako aj sprievodnými zraneniami.

Nešpecifické preventívne opatrenia

Ak chcete zabrániť medzere, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• vylúčiť akékoľvek zranenia (domáce, priemyselné, športové);
• dodržiavať bezpečnostné opatrenia;
• počas jazdy používajte bezpečnostné pásy;
• odmietnuť vykonávať nebezpečné športy;
• eliminovať boje;
• prestať používať alkohol a drogy;
• pozorovať režim počas tehotenstva;
• nosiť obväz pri nosení dieťaťa;
• eliminovať vzpieranie.

Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu sleziny vinou obete. Aby ste znížili riziko nehôd, musíte viesť zdravý životný štýl a byť opatrnejší. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení vám umožňuje minimalizovať možnosť zranenia. Je potrebné zabrániť splenomegálii.

V tomto stave je orgán zraniteľnejší. Na prevenciu splenomegálie je potrebné zabrániť bakteriálnym a protozoálnym ochoreniam (brucelóza, tuberkulóza, syfilis, malária, týfus, leishmanióza, toxoplazmóza). Často je slezina ovplyvnená na pozadí helmintiázy. Aby sa zabránilo roztrhnutiu tela, odporúča sa posilniť brušné svaly a správne jesť. Ruptúra ​​tkanív sleziny je teda nebezpečná pre ľudí. Včasné odstránenie tela môže vyliečiť pacienta.

Ako určiť prasknutie sleziny a ako je to nebezpečné?

Ruptúra ​​sleziny je stav, pri ktorom je narušená integrita daného orgánu. K tomu obvykle dochádza v dôsledku poranenia, so silným úderom do ľavej hypochondria alebo do dolnej časti ľavej polovice hrudnej kosti. Ruptúra ​​sleziny sa často vyskytuje súčasne s traumatickými poraneniami vnútorných orgánov brušnej dutiny. To spôsobuje silnú bolesť v ľavej hypochondriu a príznaky straty krvi.

Splenická ruptúra: čo to je?

Tinitus, závraty, dýchavičnosť - jeden zo symptómov prasknutia sleziny, pri ktorom musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Takéto zranenie je pomerne bežné pri páde z veľkej výšky, nehody, prírodných, priemyselných a železničných nehôd. Ruptúra ​​sleziny môže vyvolať rozvoj vnútorného krvácania. Aby sa zabránilo vzniku tejto komplikácie, je potrebné vykonať operáciu čo najskôr.

V závislosti od počtu postihnutých orgánov môže byť takéto poškodenie: t

1. Izolované, ak je ovplyvnená len slezina.
2. Viacnásobné, keď došlo k poškodeniu viacerých orgánov.

Vo väčšine prípadov sa súčasne so slezinou poškodí mezentéria, pečeň a hrubé črevo. Možné sú aj zlomeniny rebier a chrbtice, poškodenie hrudníka, zlomeniny kostí a panvy a poranenia hlavy. Eliminácia týchto patológií sa vykonáva abdominálnymi chirurgmi a traumatológmi.

Slezina je parenchymálny orgán, ktorý sa nachádza na ľavej strane brušnej dutiny za žalúdkom. Toto telo nepatrí medzi životne dôležité, aj keď plní množstvo dôležitých funkcií. Je hlavným zdrojom lymfocytov, produkuje protilátky a zaoberá sa likvidáciou starých červených krviniek a krvných doštičiek. Slezina tiež pôsobí ako krvný depot.

príznaky

Symptómy ruptúry sleziny môžu byť veľmi rozsiahle. Prejavy v tomto prípade závisia od závažnosti škody a od jej dĺžky.

Ak po traumatizácii uplynulo relatívne málo času, potom sa tieto príznaky môžu vyskytnúť pri prasknutí sleziny:

• stav pacienta sa postupne zhoršuje, existujú príznaky akútnej straty krvi;
• prejavili bolesť v ľavej hypochondriu a hornej časti brucha;
• ľavé rameno a čiastočná lopatka sú bolestivé.

Palpácia vám umožňuje identifikovať bolesť pacienta rôznej intenzity. Brušná stena je napnutá do jedného stupňa alebo iného. Pokiaľ ide o šok alebo kolaps, môže sa uvoľniť brušné svaly pacienta. Silné vnútorné krvácanie, perkusie brucha vykazuje matný zvuk.

Niekoľko hodín po poranení si obeť vyvíja črevnú parézu. Tento stav je sprevádzaný abdominálnou distenziou, retenciou plynu a absenciou pohybov čriev.

Okrem lokálnych príznakov môže mať pacient príznaky akútnej zvýšenej straty krvi. Patrí medzi ne:

• bledosť;
• zníženie krvného tlaku;
• studený lepkavý pot;
• rýchly impulz;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ťažká slabosť, ktorá postupuje;
• tinitus a dýchavičnosť;
• závraty.

Po určitom čase je možný rozvoj motorického vzrušenia, po ktorom môže pacient stratiť vedomie. Pulz sa zvyšuje na 120 úderov za minútu a krvný tlak nedosahuje 70 mm.

Väčšina z vyššie uvedených príznakov poškodenia sleziny priamo neindikuje jeho ruptúru. Sú charakteristické pre väčšinu traumatických poranení brušných orgánov. Klinické príznaky nestačia na stanovenie presnej príčiny krvácania. Vyžaduje to odbornú diagnostiku.

dôvody

Neopatrný pád z výšky je jednou z najčastejších príčin ruptúry sleziny u detí.

Subkupsulárna ruptúra ​​sleziny sa môže vyskytnúť u dospelého aj u dieťaťa. Príčiny tejto patológie u detí sú tieto faktory:

• boje, v ktorých dieťa dostáva silné rany do oblasti hrudníka;
• dopravné nehody;
• pád z veľkej výšky.

Predisponujúce faktory pre rozvoj ruptúry sleziny u dospelých sú:

• cvičenie rôznych druhov bojových umení vrátane boxu;
• nedostatok normálneho vývoja brušných svalov;
• splenomegália;
• zvýšená motorická aktivita;
• orgánový nadbytok;
• cvičenie extrémnych športov;
• poškodenie rebier;
• tenká slezina kapsuly;
• nadmerne voľné parenchymálne tkanivo;
• slezina má nízku motilitu.

Príčinou ruptúry sleziny môže byť ťažké porod. Menej často je orgán poškodený veľkým novotvarom, ako je cysta alebo nádor.

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť ruptúry sleziny sa významne zvyšuje s nasledujúcimi predispozičnými faktormi:

• tenká kapsula orgánu nie je dostatočne silná;
• slezina má nízku motilitu;
• množstvo tela.

Toto telo je spoľahlivo chránené pred poraneniami rebrami. Pri významnom mechanickom účinku však môže dôjsť k poraneniu. Sila sleziny závisí od týchto faktorov:

• postavenie obete v čase fyzického nárazu;
• stupeň prekrvenia tela;
• respiračnú fázu;
• naplnenie žalúdka a čriev.

U niektorých pacientov sa prasknutie sleziny nevyskytlo ani pri zlomeninách dolných rebier. Prirodzene, takéto prípady sa môžu považovať za šťastnú koincidenciu, ale sila orgánu sa môže skutočne líšiť v závislosti od faktorov opísaných vyššie.

klasifikácia

Najčastejšie sa pozorovali simultánne ruptúry sleziny s okamžitým výskytom krvácania do brušnej dutiny

Ruptúra ​​sleziny môže byť niekoľkých typov:

1. Porušenie kapsuly. Zároveň nie je pozorované významné poškodenie parenchýmu.
2. Pomliaždenie. V tomto prípade sa jedna z častí parenchýmu zlomí, pričom sa zachová integrita kapsuly orgánu.
3. Jediná prestávka. Kapsula a parenchým sa lámu súčasne.
4. Dvojstupňová ruptúra ​​sleziny. Spočiatku sa poškodenie vyskytuje v parenchýme a kapsula sa po určitom čase rozbije.
5. Imaginárna dvojnásobná medzera. Predpokladá vznik poškodenia kapsuly a parenchýmu. Potom je tu samostatná tamponáda. V tomto prípade sa krvácanie zastaví ešte predtým, ako má pacient vážne klinické príznaky, pretože krvná zrazenina rýchlo poškodzuje. Po určitom čase sa vymyje krvným obehom, a preto sa krvácanie otvára novou silou.
6. Imaginárna trojnásobná medzera. Predpokladá vývoj dvojstupňovej medzery, po ktorej sa pozoruje nezávislá tamponáda. Po určitom čase sa u pacienta vyvinie voľné neskoré krvácanie.

Ak parenchým sleziny už má subkapsulárny alebo centrálny hematóm, potom bude kašľanie, kýchanie, náhle pohyby pri chôdzi postačujúce na rozbitie kapsuly. Zvýšený tlak v slezine sa môže vyskytnúť pri otáčaní v posteli.

Dvojsekundové prestávky sú pomerne zriedkavé. Medzi všetkými prípadmi uzavretých slezinových lézií je ich podiel iba 12%.

Väčšina medzier je malá a vyznačuje sa prítomnosťou rozmazaných symptómov. Diagnóza sa preto zvyčajne vykonáva nie skôr ako niekoľko hodín po poranení, keď sa stav pacienta prudko zhoršil v dôsledku pokračujúcej straty krvi a akumulácie v brušnej dutine.

diagnostika

V súčasnej dobe, v dôsledku rozšíreného používania endoskopických metód, sa laparoskopia stáva stále dôležitejšou v diagnostike ruptúr sleziny.

V počiatočných štádiách vývoja patológie sú krvné testy málo informatívne. Je to spôsobené tým, že v dôsledku spustenia kompenzačných mechanizmov môže zloženie krvi zostať v rámci normálnych limitov niekoľko hodín.

Pre presnú diagnostiku musíte vykonať nasledujúce inštrumentálne techniky:

1. Rádiografiu. Zvyčajne sa röntgenové žiarenie vykonáva v dvoch častiach: hrudník a brucho. Táto technika umožňuje detegovať ruptúru sleziny nasledujúcimi znakmi: posunutie ľavej strany hrubého čreva, stanovenie homogénneho tkaniva na ľavej strane pod membránou, expanzia žalúdka, obmedzenie pohyblivosti sleziny.
2. Laparoskopia. Táto technika umožňuje krátku dobu odhaliť krvácanie lokalizované v brušnej dutine. Ide o endoskopický postup, pomocou ktorého môžu lekári určiť zdroj krvácania.
3. Angiografia. Tento postup vyžaduje značný čas, a preto sa zriedka používa v modernej diagnóze prasknutia sleziny. Je tiež veľmi ťažké nájsť dobré vybavenie a skúsených špecialistov.
4. Punkciu. Vykonáva sa, ak odborník nemá endoskopické vybavenie na diagnostiku. Zahŕňa prepichnutie prednej brušnej steny špeciálnym dutým nástrojom, cez ktorý je zavedený katéter, aby sa vykonalo odsávanie (odsávanie) obsahu brušnej dutiny. Hoci táto technika umožňuje detekovať prítomnosť krvácania v brušnej dutine, nie je dosť informatívna na určenie jej zdroja.

Vlastnosti liečby

Vzhľadom k tomu, krvácanie, ktoré nastane, keď slezina ruptures, takmer nikdy zastaviť sami, chirurgia by mala byť vykonaná v ranom štádiu vývoja patológie.

Klasickou traumatologickou technikou používanou v prípade prasknutia orgánu je odstránenie sleziny. V súčasnosti je však možné vykonávať postupy uchovávania orgánov. Jedna z týchto operácií zahŕňa šitie rán sleziny.

Úplné odstránenie orgánu sa odporúča v prípade rozsiahlych sĺz, drvenia, prenikania a poranenia rán, ako aj v prípade, že nie je možné vykonať zákrok na uzatvorenie rany. Odborníci sa však snažia urobiť všetko, čo je v ich silách, aby si telo zachovali, pretože slezina hrá v ľudskom tele množstvo dôležitých funkcií.

Ruptúra ​​sleziny: následky

✓ Článok overený lekárom

Pod vplyvom určitého faktora môže byť narušená integrita sleziny, ktorá je definovaná ako prasknutie. V tomto prípade sa vyžaduje neodkladná špecializovaná pomoc. Preto je veľmi dôležité mať podozrenie na možnú medzeru v čase, aby sa včas predišlo vážnym následkom.

Ruptúra ​​sleziny: následky

Stručný opis

Slezina je parenchymálny orgán, ktorý sa nachádza v ľavej hypochondriu na úrovni od IX po XI rebro, jeho dĺžka je orientovaná zhora nadol a smerom von a trochu dopredu takmer rovnobežne s dolnými okrajmi v ich zadných oblastiach. Slezina nepatrí do životne dôležitých orgánov, ale vykonáva veľké množstvo dôležitých funkcií. Najdôležitejšie z nich je imúnna. Spočíva v zachytávaní a spracovaní škodlivých látok makrofágmi a čistení krvi z rôznych cudzích látok (baktérie, vírusy). Aktívne sa podieľa aj na tvorbe lymfocytov, tvorbe krvi, metabolizme bielkovín a syntéze zložiek hemoglobínu atď. Poškodenie sleziny preto vedie k významnému zhoršeniu stavu človeka.

To je dôležité! Patológia vo forme ruptúry sleziny nemá vekové ukazovatele, preto je rovnako nebezpečná, a to tak pre starších, ako aj pre deti.

Môže byť veľmi ťažké okamžite určiť prasknutie sleziny, takže nie je vždy možné poskytnúť pomoc a zabrániť následkom. Odborníci zdôrazňujú, že ruptúra ​​parenchýmu sleziny, po ktorej po určitom čase nasleduje ruptúra ​​kapsuly, má dvojstupňový charakter. Je to preto, že pri tupej abdominálnej traume (najčastejšia príčina ruptúry) sa často vytvára subkapsulárny hematóm, ktorý sa nemôže roztrhnúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca mesiacov po poranení.

Dvojstupňová ruptúra ​​sleziny

Príznaky varovania pred prasknutím sleziny:

• anamnéza tupej abdominálnej traumy;
• bolesť v ľavom hornom kvadrante alebo ožarovanie bolesti v ľavom ramene;
• kombinácia bolesti so zlomenými rebrami na ľavej strane;
• príznaky hypovolémie (pokles krvného tlaku, tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, bledosť kože, závraty, slabosť, až strata vedomia atď.);
• nevoľnosť, ktorá môže skončiť vracaním;
• náhla abdominálna bolesť a symptómy intraabdominálneho krvácania sa niekedy objavia niekoľko dní po poranení (s dvojstupňovou ruptúrou);
• nútené držanie osoby: na ľavej strane s nohami zastrčenými v alebo na chrbte, bez pohybu čriev, výboja plynu, nadúvania;
• môže vyvinúť kolaps a šok.

Tento patologický proces je sprevádzaný extrémne závažnými následkami. Tkanivá sleziny sú poškodené, čo vedie k zvýšenému krvácaniu, v dôsledku čoho sa osoba bledne, stráca silu, odmieta jesť (typické príznaky anémie a začínajúci hypovolemický šok).

Keď sa vyskytne jednorazová ruptúra, vyššie uvedené symptómy sa objavia bezprostredne po deformácii orgánu. Naopak, s dvojitým momentom je v skutočnosti poškodenie kapsuly sleziny úplné.

Tupé poškodenie na ľavej strane (hematóm)

Dôvody, ktoré spôsobujú poškodenie a prasknutie sleziny

Existuje mnoho dôvodov, kvôli ktorým dochádza k poškodeniu integrity orgánu. Je tiež potrebné poznamenať, že nielen mechanické faktory môžu poškodiť slezinu, ale aj patologické procesy, ktoré sú prítomné v tele.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

1. Mechanické poranenia (sila v oblasti orgánu).
2. Infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie sleziny a vedú k kritickému stavu.
3. Nadmerné cvičenie.
4. Vysoká úroveň orgánov na plnenie krvi.
5. Obtiažny proces dodania.
6. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v susedných orgánoch (vírus hepatitídy, cirhóza atď.).
7. Výskyt benígnych alebo malígnych neoplaziem.
8. Klonálne ochorenia hematopoetického systému.

Niekedy je veľmi ťažké samostatne diagnostikovať ruptúru sleziny a zabrániť kritickému stavu. Komplexné symptómy pomáhajú špecialistom stanoviť diagnózu v čo najkratšom čase a včas zastaviť patológiu a zabrániť následkom po jej prasknutí.

Varovanie! Ak vezmeme do úvahy klinický obraz po prasknutí sleziny a kompetentnej pomoci, prognóza života pacienta zostáva priaznivá.

Ak však pacient okamžite nevolal ambulanciu, ale aplikoval samoliečbu vo forme liekov na zmiernenie bolesti, nie je vylúčená smrť.

Kedy navštíviť lekára

Dvojčinnosť prasknutia sa vyznačuje náhlym prudkým nárazom v oblasti sleziny. Preto je ťažké nevšimnúť si primárne symptómy. Sekundárne príznaky sa nemusia objaviť, preto je veľmi dôležité po akýchkoľvek atypických pocitoch v oblasti sleziny poradiť sa s lekárom.

Obrázok roztrhnutej sleziny

To je dôležité! Keď sa dieťa sťažuje na zasunutie do strany (predpokladané umiestnenie sleziny), je naliehavé zavolať sanitku. Pravdepodobnosť je vysoká, že dieťa malo roztrhnutú slezinu.

Ruptúra ​​sleziny je patológia, ktorá sa môže vyskytnúť náhle. Preto sú ohrození aj úplne zdraví dospelí a deti. Poškodenie tkaniva sleziny sa môže vyskytnúť u malého dieťaťa, ktoré ešte nie je schopné označiť alarmujúce symptómy. V tomto prípade by mali byť rodičia pozorní na správanie detí mladších ako dva roky. Ak sa dieťa začne nepokojne správať, plakať a zdvíhať nohy do žalúdka, je tu každý dôvod na vznik nebezpečnej patológie.

účinky

Dôsledky prasknutia sleziny

Ak sa po prasknutí orgánu vykonala úspešná operácia, potom sa nemusíte báť o život. Dôsledky však nemožno úplne vylúčiť. Prvá vec, ktorá sa vyskytuje u pacienta je zníženie ochranných funkcií tela, imunitný systém trpí a počet krvných doštičiek sa zvyšuje. Takéto účinky sa eliminujú užívaním imunostimulačných liekov a komplexu vitamín-minerál. Všetky funkcie, ktoré boli zverené slezine (po odstránení orgánu) prevezme pečeň, takže hmatateľné dôsledky pre stav tela nebudú pozorované.

Podmienky rehabilitácie

Po operácii a odstránení tela bude trvať niekoľko mesiacov, kým pacient obnoví funkčnosť tela. Napriek krátkemu obdobiu rehabilitácie po odstránení orgánu, bude to dosť ťažké. V procese rehabilitácie je potrebné absolvovať pooperačnú terapiu, dodržiavať odpočinok na lôžku a dodržiavať individuálne zvolenú diétu.

Strava pacienta by mala pozostávať z proteínov, ale vylúčiť:

• sladkosti;
• Tučné vyprážané potraviny;
• výrobky z múky;
• konzerváciu;
• nakladaná zelenina;
• korenie a všetky druhy korenia.

Diéta by mala obsahovať:

• bujóny a polievky;
• diétne obilniny;
• ryby (iba červená).

Na úplné zotavenie každý deň by mal pacient konzumovať približne 2 000 kcal.

Video - Všetko o slezine

Liečba patológie

Keď má pacient alarmujúce príznaky, naliehavo potrebuje prvú pomoc.

Ruptúra ​​sleziny: ako sa prejavuje, diagnostika, liečba

Vývoj tejto patológie ohrozuje život obete v dôsledku krvácania. Okrem toho sa poranenie sleziny často kombinuje s porušením integrity iných orgánov, čo ďalej zhoršuje stav pacienta.

dôvody

Čo spôsobuje prasknutie sleziny? Môžu to byť:

• zranenie pri lokalizácii tela;
• množstvo sleziny;
• infekčné procesy, ktoré vedú k zvýšeniu telesného objemu;
• ochorenia hematopoetického systému;
• fyzická aktivita;
• ťažký pôrod;
• ochorenia pečene ovplyvňujú splenomegáliu.

Miera poškodenia

Poškodenie sleziny sa klasifikuje podľa stupňa poškodenia orgánov:

• Stupeň I - subkapsulárny hematóm (krvácanie) menší ako 10% plochy orgánu alebo prasknutie kapsuly menšie ako 1 cm hlboko do parenchýmu;
• Stupeň II - subkapsulárny hematóm 10-50% plochy alebo intraparenchymálny hematóm menší ako 5 cm v priemere, alebo medzera 1-3 cm hlboko do parenchýmu bez poškodenia ciev;
• Stupeň III - hematóm sleziny viac ako 50% plochy alebo medzera väčšia ako 3 cm hlboko do parenchýmu s vaskulárnym poškodením;
• IV stupeň - prestávka s poškodením krvných ciev v tele a porušenie jej prekrvenia;
• V stupeň - úplná deštrukcia sleziny.

príznaky

Symptómy ruptúry sleziny závisia od rozsahu poškodenia, času po zranení a prítomnosti sprievodných poranení.

Prvé príznaky ruptúry sleziny je možné zaznamenať bezprostredne po poranení: je možné zhoršenie stavu alebo výskyt príznakov straty krvi. Bezprostredne po poškodení však nie je možné zistiť peritoneálne podráždenie.

Symptómy u dospelých sú charakterizované bolesťou v hornej časti brucha, v hypochondriu na ľavej strane. Bolesť môže vyžarovať do ľavej polovice tela (lopatka).

Ruptúra ​​sleziny môže byť rozpoznaná podľa charakteristického postoja pacienta: na ľavej strane s preplašenými dolnými končatinami. V niektorých prípadoch, na zníženie bolesti, pacient leží na chrbte. Pri vyšetrení je možné zistiť, že brucho nie je zapojené do dýchania.

Bolesť prednej brušnej steny pri prehmataní je charakterizovaná závažnosťou poranenia. Stupeň napätia brucha závisí od povahy lézie orgánu (modrina alebo prasknutie), od prítomnosti alebo neprítomnosti krvácania a od času, ktorý uplynul od okamihu poranenia.

Takže, keď krvácanie žalúdka bude ťažké, as rozvojom šoku - mäkké. Významné množstvo krvi, ktoré sa naleje do brušnej dutiny, možno identifikovať otupením bicieho zvuku. Okrem toho ruptúra ​​sleziny s rozvojom krvácania je sprevádzaná všeobecnými príznakmi: poklesom tlaku pod 70 mm. Hg., Tachykardia viac ako 120 úderov za minútu, studený pot, slabosť, bledosť kože, studený pot, dýchavičnosť, tinitus.

Modrina je sprevádzaná rovnakými príznakmi: bolesť vyžarujúca na ľavej strane tela, zastavenie odlučovania plynu, výtok výkalov, krvácanie. Avšak, modriny sa vyskytujú v dvoch typoch modrín: otvorené alebo zatvorené. Prvá môže byť zistená prítomnosťou modrín na mieste poranenia. Uzavreté hematómy nie je možné stanoviť externe, pretože sú lokalizované v kapsule orgánov.

Ktorý lekár lieči poškodenie sleziny?

Ruptúra ​​sleziny vyžaduje odstránenie tohto orgánu. Preto sa chirurg zaoberá liečbou. Modrenie sleziny v prítomnosti hematómu tiež vyžaduje operáciu.

diagnostika

Ako diagnostikovať prasknutie sleziny? Po prvé, charakteristické symptómy poranenia sleziny pomôžu. Lekár môže tiež vykonať predbežnú diagnostiku na základe údajov o palpácii a perkusii.

Všeobecne platí, že analýza krvi v prvých hodinách nebude žiadne zmeny, pretože tam bude kompenzácia za stratu krvi. Z inštrumentálnych metód pomoci v diagnostike bude mať röntgen hrudníka a brucha. Keď je slezina zranená, na obrázkoch je zobrazený tieň na ľavej strane, obmedzená pohyblivosť diafragmatickej kopule a jej vysoké státie, rozšírený žalúdok, posunutá ľavá časť hrubého čreva a žalúdka doprava a dole.

Na určenie zdroja krvácania môžete použiť laparoskopiu. Alternatívou k tomu je laparocentéza. Spočíva v nasávaní tekutiny odvodnením cez vpich v prednej brušnej stene. Týmto spôsobom je možné určiť, či je krv v brušnej dutine, alebo nie, ale nie je možné určiť zdroj krvácania.

liečba

Ako je liečená patológia? Bohužiaľ, s rozvojom krvácania sleziny jeho zastavenie je takmer nemožné. Preto je v prítomnosti vhodných symptómov nutná núdzová operácia, ktorá sa vykonáva v krátkom čase.

Pred zákrokom sa pacientovi podá krv, krvné náhrady, aby sa stabilizovali hemodynamické poruchy. Operácia sa vykonáva aj bez prítomnosti týchto postupov.

Ak slezina praskla a krvácanie sa vyvinulo, orgán je úplne odstránený. V modernej chirurgii je možné opustiť časť tela a prišitie defektu plytkými medzerami.

Indikácie splenektómie:

• nedostatok uzavretia rany;
• rozsiahle trhanie a drvenie;
• šijacie švy;
• prenikavé rany;
• prestávky v priestore brány;
• rozsiahle poranené rany.

V pooperačnom období sa pacientovi podávajú aj krvné náhrady a vykonáva sa symptomatická liečba.

komplikácie

Aké sú dôsledky prasknutia sleziny? Ak slezina praskne, môžu sa vyvinúť tieto komplikácie:

• znížená imunitná obrana;
• dyspeptické symptómy;
• zvýšený počet krvných doštičiek;
• malé krvné zrazeniny v pečeňových cievach;
• pľúcnych oblastí.

Dôsledky kontúzie sleziny sú trochu odlišné:

• tvorba cysty;
• nekróza poškodeného tkaniva;
• recidívu krvácania;
• pravdepodobnosť abscesu.

prevencia

Na prevenciu roztrhnutia sleziny by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá:

• nosiť obväz počas tehotenstva;
• odpočinok pri lôžku počas infekcií;
• vzpieranie bez tréningu je zakázané;
• počas výcviku by sa mala záťaž postupne zvyšovať;
• zapojiť sa do extrémnych športov je potrebné len pri špeciálnom výstroji.

Dôsledky poranenia sleziny a jej prasknutie sú závažné, dokonca fatálne. Včasná diagnostika a včasná liečba pomôžu predísť vážnym komplikáciám. Klinický obraz poranenia sleziny má charakteristické symptómy, v dôsledku ktorých je možné predpokladať patologický proces. Liečba poranení sleziny spočíva v jej odstránení. S minimálnym poškodením možné šitie defektov a zachovanie tela.