Otázka: Ráno by som rád bežal, ale v poslednej dobe je na pravej strane bolesť, ktorá sa pri stlačení zhoršuje. Už som nebehol 4 dni, ale bolestivé pocity pretrvávajú. Tiež sa môže vyskytnúť bolesť, keď sa obracajú nepríjemné zákruty a ohyby. Čo by to mohlo byť a ako sa s tým vysporiadať?
Odpoveď: Tieto príznaky naznačujú problémy s pečeňou. Okamžite sa poraďte s lekárom, pretože bolesť indikuje prítomnosť patologického procesu v tele. Takže sa môžu objaviť neoplazmy a problémy s veľkými cievami, ktoré sa nedokážu vyrovnať s nákladom pri behu alebo aktívnej chôdzi.
Užívanie liekov proti bolesti nemá zmysel. Vyžaduje si to komplexnú diagnózu, ktorá sa odporúča začať ultrazvukom brušnej dutiny a malej panvy. Vaječníkové a črevné patológie nie sú vylúčené. Oneskorenie je spojené s rozvojom komplikácií.
Editor stránok a expert.
Skúsenosti viac ako 10 rokov. Mesto Polyclinic, Smolensk. Vyštudovala Štátnu lekársku akadémiu v Smolensku, odbor: lekárske podnikanie.
Bolesť na pravej strane: príčiny, diagnostika, liečba
V pravej strane bolesť sa javí ako príznak problémov v tele. V závislosti od postihnutého orgánu môže pacient pociťovať bolesť v pravej hypochondriu alebo bolesť na pravej strane v spodnej časti brucha, na pravej strane, na zadnej strane chrbta. Syndróm bolesti sa môže šíriť ďaleko za miesto maximálnej bolesti a dávať v jednom alebo druhom smere. V každom prípade, umiestnenie a povaha bolesti dáva veľa informácií o patológii, ktorá ho provokovala.
Bolesť v pravej hypochondrium
V tomto bode sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku:
- choroby vnútorných orgánov;
- poranenie;
- ochorenia pohybového aparátu;
- neurologické ochorenia.
Choroby vnútorných orgánov ako možná príčina bolesti na pravej strane
Medzi chorobami vnútorných orgánov spôsobuje patológia žlčníka najťažšiu bolesť. Akútna a chronická cholecystitída, cholelitiáza a jej komplikácie - žlčová kolika, biliárna dyskinéza, nádory bradavky Vater a akútna pankreatitída - so všetkými týmito chorobami, bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondrium.
Pri akútnej cholecystitíde spolu s týmto symptómom dochádza k zvýšeniu teploty, v ústach sa objavuje horká chuť, nevoľnosť so záchvatmi zvracania, ktoré nezlepšujú pohodlie pacienta. Na rozdiel od všeobecného názoru, žltačka nie je charakteristická pre túto chorobu.
Chronická cholecystitída sa neprejavuje bez zhoršenia. Po zhoršení je vo všeobecnosti symptomatický a najmä charakter bolesti je veľmi podobný akútnemu zápalu:
- lokalizované v pravej hypochondriu;
- sú najprv paroxyzmálne a potom permanentné;
- na vrchole zápalu sa zvyšuje s akoukoľvek činnosťou, ktorá zvyšuje intraabdominálny tlak - kašeľ, kýchanie, namáhanie a dokonca aj dýchanie.
Bolesť v pravej hypochondriu pri cholelitiáze sa nevyskytuje tak často. Žlčové kamene sa nemusia prejavovať celé roky. Veľmi často sa objavujú náhodne počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia alebo vyšetrenia pacienta na iné ochorenia.
Ale všetko sa zmení, ak kameň blokuje odchod zo žlčníka.
V tomto okamihu sa intenzívna paroxyzmálna bolesť vyskytuje pod pravým klenbovým oblúkom reznej, piercingovej, trhavej povahy. Často dávajú v dolnej časti chrbta, pod pravú lopatku, v ramene a niekedy v oblasti srdca. Osoba na vrchole útoku žlčovej koliky súhlasí so všetkým, len aby sa zbavila bolesti, sú tak silné.
Súčasne s bolesťou sa objavuje nevoľnosť s opakovaným zvracaním, pacient sa ponáhľa na lôžku, pretože bolesť v žiadnej polohe nezmizne.
Podobne sa objavujú nádory papriky Vater, miesta, kde sa dráhy vylučujúce žlče dostávajú do duodenálneho lúmenu. Samotné, novotvar bolesti nespôsobuje. Ak je však prítomná, cholangitída nevyhnutne vzniká - zápal žlčových ciest, v ktorom je bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horúčku, zimnicu, ťažkú žltačku.
Pri biliárnej dyskinéze je povaha bolesti na pravej strane dosť rôznorodá a závisí od typu jej prietoku.
Pri hyperkinetickom type dyskinézy je bolesť v oblasti pečene akútna, ostrá, paroxyzmálna. V prípade hypokinetického typu, opak je konštantný, nudný, boľavý, niekedy úplne chýba. Je možné a dyskinéza typu žlčovej koliky, v ktorej je bolesť vysoká intenzita, neznesiteľná, nastane náhle a je sprevádzaná prerušeniami v srdci, pocitom strachu. V druhom prípade môžu lekári urobiť chybu v diagnostike a stanoviť nesprávnu predbežnú diagnózu infarktu myokardu. Údaje z laboratórnych testov a dekódovania EKG však umožňujú vylúčiť srdcové ochorenia.
Bolesť pri akútnej pankreatitíde je častejšie lokalizovaná v hornej časti brucha a má okolitý charakter, zachytávajúci obe strany a dokonca aj chrbát.
Táto chirurgická patológia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zneužívania silného alkoholu, ktorý je sprevádzaný bohatým príjmom mastných, korenených, vyprážaných potravín. Bez liečby môže toto ochorenie rýchlo viesť k smrti.
Bolesť na pravej strane v dôsledku zranení
Poškodené alebo zlomené rebro môže tiež viesť k bolesti v hornej časti brucha alebo bolesti na pravej strane pod rebrami. Dochádza k zvýšenému dýchaniu, pohybom tela, kašľu, kýchaniu. V prvých hodinách po poranení sa v oblasti nárazu šíri bolesť, ale po niekoľkých hodinách sa presne lokalizuje v mieste poranenia. Použitím rádiografie sa zistí zlomenina rebier a ultrazvuk vnútorných orgánov umožňuje oddeliť poškodenie od patológie pečene alebo žlčníka.
Pásový opar ako možná príčina bolesti na pravej strane
Táto patológia spôsobená vírusom herpesu je veľmi podobná akútnej pankreatitíde v jej symptómoch. Na začiatku ochorenia, silná bolesť vľavo a menej často v pravej polovici brucha, ostré, ostré, trvalé. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a dokonca vracanie, ktoré je charakteristické pre pankreatitídu. Tento komplex symptómov môže byť zavádzajúci aj skúsenými lekármi, ktorí začínajú liečiť zápal pankreasu. Po niekoľkých dňoch sa našťastie objaví charakteristická vezikulárna vyrážka vo forme pásky (pretože choroba sa nazýva „pásový opar“). Od tohto okamihu sa diagnóza stáva zrejmým a pacientovi sa predpíše správna liečba, ak sa tak ešte nestalo.
Bolesť v pravom bruchu
Slučky tenkého čreva a stúpajúca časť hrubého čreva sa nachádzajú na strednom poschodí pravej polovice brucha.
Na pravej strane brucha môže byť bolesť spôsobená len poškodením týchto orgánov. Zvyčajne sú trvalé, pomerne silné, nesúvisia s príjmom potravy a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:
- porucha stolice;
- prímes hlienu a / alebo krvi vo výkaloch;
- abdominálna distenzia;
- nechutenstvo;
- progresívna strata hmotnosti;
- nevoľnosť a zvracanie.
Dolná abdominálna bolesť vpravo
V tejto oblasti brucha môže byť vyvolaná rôznymi chorobami. Ich klinický obraz je niekedy veľmi podobný a závisí od postihnutého orgánu.
Choroby spôsobujúce bolesť v dolnej časti brucha
Akútna zápal slepého čreva je najbežnejšou chirurgickou patológiou.
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v hornom poschodí brucha alebo v blízkosti pupka, po niekoľkých hodinách pohybu na pravú iliacu oblasť (nad ingvinálnym záhybom). Súčasne sú možné ďalšie fenomény dyspepsie vo forme jednorazovej hnačky, nevoľnosti a občasného zvracania, nechutenstva a mierneho zvýšenia teploty.
Akútna zápal slepého čreva má množstvo charakteristických príznakov, ktoré určil chirurg pri prehmataní brucha.
Okrem zápalu slepého čreva môže Crohnova choroba vyvolať bolesť na pravej strane brucha.
V terminálnej ileitíde, variante vývoja Crohnovej choroby, je bolesť lokalizovaná v pravej časti bedrovej oblasti a veľmi silne pripomína apendicitídu. Zostávajúce symptómy tiež často pripomínajú obraz zápalu slepého čreva, preto sú diagnostické chyby časté, keď sa v operácii nájde „zdravý“ dodatok, ale v koncovej časti tenkého čreva sa zistí zápal.
Gynekologické ochorenia ako príčiny bolesti na pravej strane spodnej časti brucha u žien
V suprapubickej oblasti alebo v pravom a ľavom slabine sa môže objaviť bolesť v dôsledku patológií maternice:
Pri týchto chorobách je bolesť často trvalá, sprevádzaná rôznymi sekrétmi z genitálneho traktu - od krvavej až hnisavej, niekedy s horúčkou, často veľmi vysokou.
Ktorákoľvek z uvedených chorôb je veľmi nebezpečná, pretože ak sa nelieči, vedie k vzniku závažných komplikácií:
Dôležité: ak sa u tehotných žien vyskytnú bolesti na pravej strane brucha, ženy by mali okamžite kontaktovať gynekológa.
Liečba bolesti na pravej strane
Keďže bolesť je symptóm, nie je to choroba, ktorá sa má liečiť, ale ochorenie, ktoré ju vyprovokovalo. Ako často berieme analgetiká alebo antispasmodiká v každej situácii! A ako často potom lekári alebo gynekológovia vyhovárajú pacientom za to, že sa hneď neobrátili o pomoc. Ale akákoľvek choroba sa ľahšie lieči na začiatku a nie vo fáze vývoja závažných komplikácií.
Pri liečbe opísaných ochorení sa používajú všetky metódy dostupné pre liek:
- Diétna terapia:
- odmietnutie mastných, vyprážaných, korenistých ochorení žlčníka;
- vylúčenie hrubého vlákna, korenia - s črevnými ochoreniami;
- niekoľko dní hladný - s akútnou pankreatitídou;
- Liečba liekmi:
- antibiotiká na zápal v akejkoľvek oblasti;
- v prípade onkologických ochorení - ožarovanie, chemoterapia a rádioterapia;
- s pásovými oparmi - antivírusovými liekmi, ktoré sú v tejto patológii jediné účinné;
- antispasmodiká a analgetiká - len ako prvok komplexnej liečby;
- Chirurgický zákrok - ako extrémne a niekedy jediné účinné opatrenie na boj proti patológii:
- zápal slepého čreva;
- torzia ovariálneho nádoru;
- jeho apoplexiu;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- ochorenie žlčových kameňov;
- niektoré formy Crohnovej choroby;
- nádorov bradavky Vater.
Bez ohľadu na bolesť na pravej strane - konštantná alebo paroxyzmálna, bodavá, boľavá alebo utláčajúca - je to príznak problémov v ktoromkoľvek orgáne. Ignorovať ju, samo podávanie analgetík a antispasmodík - to je správna cesta k nemocničnému lôžku, a dokonca aj na stôl k chirurgovi. Niekedy sa človek dostane k lekárom príliš neskoro a potom je všetko ich úsilie zbytočné. Preto pri akomkoľvek útoku na bolesť, aj keď prešiel, nebuďte leniví - kontaktujte aspoň miestneho lekára. Nech je to lepšie, že si mumlá, že ste k nemu neprišli nič, skôr ako vás otvoril lekár alebo patológ.
Bozbey Gennady, lekársky komentátor, pohotovostný lekár
Celkový počet zobrazení, 4 dnes
Bolesť pri stlačení v pravej hypochondrium
Akákoľvek bolesť vznikajúca v hypochondriu na pravej strane je dôvodom, aby sme tomu venovali veľkú pozornosť a sledovali jej frekvenciu a intenzitu. Ignorovanie bolesti brucha pod pravým okrajom a krátkodobé zastavenie pomocou analgetík vedie k ďalšiemu rozvoju možných závažných patologických stavov a strate času na začatie liečby.
Prvé miesto medzi možnými príčinami bolesti na pravej strane pod rebrami v prednej časti je obsadené žlčovými kameňmi a problémami žlčových ciest, druhým patologickým procesom v pečeni a edémom v neprítomnosti krvného zásobenia tohto orgánu.
V medicíne zahŕňajú zranenia, prestávky v obličkách, žlčníku, pečeni, hrubom čreve. Bolesť je často neznesiteľná.
Ďalšie príznaky v týchto prípadoch:
počiatočné palpitácie srdca a ďalšia bradykardia; hojný pot; studená koža končatín; prudký pokles krvného tlaku až do nástupu bolestivého šoku; narušenie fungovania orgánov.
Ak človek leží dole, potom s cirhózou alebo poškodením tkanív pečene, bolesť sa stáva silnejšou.
Akútny hnisavý zápal žlčníka, zápal slepého čreva, akútna pankreatitída, penetrácia čriev často spôsobujú intenzívne, neznesiteľné bolesti, ktoré vyžarujú do epigastrickej oblasti alebo do oblasti pravej lopatky.
nadmerné potenie; reflexné napätie svalov peritoneu vo forme ochrannej reakcie; zimnica s horúčkou; časté vracanie bez toho, aby sa pacient zmiernil; šok z podráždenia silnej bolesti.
Bolesť je kŕčovitá s vysokou intenzitou.
predĺžené mdloby; dýchavičnosť, prudký pokles krvného tlaku, závraty, bledosť kože a slizníc, slabosť, rýchly pulz; hromadenie exsudátu v bruchu, získavanie žltej kože, skléry a slizníc.
Cievna trombóza pečene sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou s odrazom v oblasti lopatky.
Pri tejto forme infarktu sú zaznamenané pálenie, kompresívne bolesti v epigastrickej zóne a pravá strana pod rebrami, vyžarujúce do lopatky alebo oblasti hrudníka. Často sú zamieňaní s bolesťou žalúdka. Sú zvlnené s poklesom a prudkým nárastom.
ťažká bledosť; arytmia, tachykardia alebo bradykardia; pokles tlaku pred stratou vedomia; možný šok; zväčšenie pečene, opuch brucha, členkov, prítomnosť exsudátu v peritoneálnej dutine.
Povaha bolesti: ostrá netolerovateľná, zhoršená natiahnutím čreva. Vedú k bolestivému šoku, ak začne podráždenie pobrušnice. Rozprestiera sa po celej pravej strane do pupočnej oblasti a rozkroku.
Bolesť v prvej fáze sa koncentruje pod pravým okrajom vpredu, postupne klesá do iliakálnej oblasti.
zvýšenie teploty; možné zvracanie a zvracanie.
Ak je zápal akútny, intenzívne bodne, s najväčšou pravdepodobnosťou sú rezné bolesti pod rebrami na pravej strane prednej strany. Môžu spôsobiť pohybujúci sa kameň, s ťažkosťami prechádzajúcimi cez lúmen kanála alebo patogénne baktérie.
Vlastnosti: bolesť je kŕče v prírode s ožarovaním svalov pravého ramena. Sprevádzaný vracaním so žlčou, horkosťou v ústach, dýchaním vzduchu. Možné zvýšenie teploty na subfebrile.
V prípade plastickej (kamennej) cholecystitídy sa často vyskytuje žltačka, ktorá pokožke dodáva žltozelenú farbu.
Chronická cholecystitída akéhokoľvek pôvodu sa vyznačuje tupou, bolestivou bolesťou. Môžu vyžarovať do lopatky.
Ďalšie príznaky: ráno, nepríjemná horkosť v ústach, mierna nevoľnosť a nadúvanie žalúdka a čriev. V tomto prípade majú koža a biele oči zvyčajne mierne žltkastý nádych a pacient nevníma mastné alebo vyprážané jedlá. Po jedle sú šijúce bolesti.
Povaha bolesti: dlhotrvajúce vyklenutie alebo hlúpe, sprevádzané ťažkosťou v dôsledku opuchu a naplnenia krvou pečene.
Vlastnosti klinického obrazu: bolesť sprevádzaná intoxikáciou tela a dyspeptické prejavy vo forme zvracania. Koža, sliznice a skleróza očí sa stávajú žltkastými s nádychom citrónu. Moč stmavne, výkaly sa zafarbujú a podobajú sa žltej alebo svetlej ílovej hmote. Po jedle z pečene dochádza k bolestivej bolesti.
Vlastnosti: v prípade cirhózy, bolesť brucha v pravej hypochondrium je trvalé a trvalé. Tam je jasný opuch pečene, sleziny, je intenzívna svrbenie cholestasis genéza, ikterická farba kože, dlane červeno.
Je to proliferácia cyst, ktorá spôsobuje červa-echinokoky. Hnisanie cysty ohrozuje rozvoj deštruktívneho abscesu pečene. Súčasne dochádza k nárastu bolesti, závažným triaškam, výraznému nárastu tepovej frekvencie, silnému nárastu pečene.
Intenzívna, ostrá bolesť, vedúca k šoku. Bledosť, potenie, časté močenie.
Tam je náhla rezanie bolesť, že človek sa snaží zmierniť tým, že tlačí nohy na bruchu.
Ďalšie príznaky pri vredovej chorobe:
nevoľnosť, zvracanie; pálenie v epigastrii, svrbenie kyslého obsahu.
Častejšie kŕčovitá bolesť sprevádzaná zápchou, hnačkou, nadúvaním, plynatosťou. Po jedle - kŕče. Pri Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, bolesť trápi pacienta nielen na pravej strane, ale aj v spodnej časti brucha, sprevádzanú nadúvaním.
Nádory nadobličiek spôsobujú konštantnú únavovú bolesť.
Takéto bolesti môžu sprevádzať zápalový proces v pľúcach.
V infekčných léziách pravých pľúc v dôsledku pneumónie a pohrudnice sa môže objaviť bodná bolesť vpravo. Keď vdychujete, smejete sa alebo kašľate, stáva sa silnejším.
Toto je zvyčajne sprevádzané:
zvýšenie teploty; silná všeobecná slabosť; suchý alebo mokrý kašeľ (dokonca zriedkavý); zníženie nepohodlia v polohe na bruchu na pravej strane.
Ak pacient trpí ulceróznymi léziami žalúdka na pravej strane, spravidla sa bolesť sústredí vpravo, uchopí chrbtovú a bedrovú oblasť. Keď stlačíte na bolestivé miesto, bolesť sa mierne zmenšuje, preto, keď ste squatting alebo ležiace na bruchu, človek cíti lepšie.
Pri cholecystitíde, hepatitíde, keď sa pečeň zväčšuje, keď ju stlačíte, sa zvýši bolesť pod rebrami na pravej strane prednej časti, čím sa zvýši intenzita a akútnosť.
Bolestivé pocity na pravej strane zhora môžu byť znakom nielen patologických stavov, ale aj z prirodzených dôvodov.
Mnohí sa sťažujú, že bodavé bolesti sa vyskytujú v pravej hypochondriu pri behu alebo rýchlej chôdzi. Ak sa takéto príznaky vyskytujú zriedkavo, potom je to podobné fyziologickému napätiu väzov pečene počas cvičenia a trasenia. Pri častých recidívach takýchto bolestí je potrebné skúmať možný vývoj cholelitiázy.
Počas tehotenstva môžu mať zdravé mladé ženy tiež bolestivé pocity na pravej strane pečene. Je to spôsobené rýchlo rastúcou maternicou, ktorá vyvíja tlak na všetky okolité orgány a tlačí na žlčník.
Ak sa tak nestane nevoľnosť, horkosť v ústach, nadúvanie, závažnosť, potom tento jav je mechanický a bezpečný. Ale neustály výskyt takýchto príznakov môže signalizovať porušenie funkcie sekrécie žlče.
V prvom rade, keď sa objaví akútna bolesť, je potrebné:
okamžite zavolať záchrannú brigádu; nesnažte sa vyrovnať s bolesťou tým, že užívate antispazmodiká alebo analgetiká, ktoré vyhladzujú klinický obraz stavov vyžadujúcich okamžitú chirurgickú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť v nemocnici; v žiadnom prípade nepoužívajte ohrievacie obklady a ohrievače, ktoré môžu viesť k vnútornému krvácaniu alebo prasknutiu abscesu abscesu (napríklad s apendicitídou),
Ak nie sú žiadne indikácie na okamžitú hospitalizáciu pacienta, lekár sanitky jednoducho prevedie pacienta na kontrolu lekára polikliniky, aby diagnostikoval a vybral liečebný režim.
Aby sme pochopili, prečo sú bolesti v pravej hypochondriu, mali by sme pozorovať ich charakter, dynamiku a miesto koncentrácie. Hlavnou vecou je pomôcť si včas, konzultovať s terapeutom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.
Čo môže ublížiť v pravej hypochondriu, naučiť sa z videa:
Páči sa vám tento článok? Zdieľať s priateľmi:
Akútna alebo opakujúca sa bolesť v pravej hypochondriu trpí v jednej forme alebo v inej asi tridsať percent dospelej populácie planéty. Patologické zmeny vo vnútorných orgánoch spôsobujú takmer deväťdesiat percent týchto bolestí.
Lekári vypočítali, že najčastejšie tento typ bolesti spôsobuje:
1 miesto: ochorenia žlčníka a žlčových ciest 2 vo frekvencii: pečeňová patológia a opuch pečene so zlyhaním obehového systému.
Kde je správna hypochondrium?
V topografickej anatómii sa pravá hypochondrium chápe ako oblasť prednej brušnej steny, ktorá je obmedzená na:
zhora - priemetom diafragmy (5 okrajov) zdola - spodným okrajom klenby z vnútornej strany - líniou prechádzajúcou zvisle cez najnižší bod rebier zvonka - priamkou zvisle od vyčnievajúcej hornej kosti panvy (bedrový hrebeň), ak je dolný okraj oblasti rozšírený dozadu prejsť 12. rebrom a tretím bedrovým stavcom.
Aby sa našla správna hypochondrium v praxi, mali by ste dlaň pravej ruky umiestniť vodorovne na rebrá tak, aby zápästie bolo umiestnené v strede strany a okraj malíčka sa zhodoval so spodným okrajom rebier. Ak, bez zmeny polohy zápästia, dlaňou na zapnutie chrbta, dostanete zadnú projekciu pravého hypochondria.
Podmienečne, tiene z týchto vnútorných orgánov ako:
pečeň, ohýbanie žlčníka hrubého čreva (časť hrubého čreva), horná časť pravej obličky, nadobličky a peritoneálna časť pravej polovice bránice, ktorá oddeľuje hrudník a brušnú dutinu.
Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých
V mnohých fyziologických podmienkach môže aj zdravý človek pociťovať nepohodlie alebo bolesť na pravej strane.
Cvičenie bolesť
Nekvalifikovaná osoba, ktorá vykonáva ťažkú prácu alebo atletickú námahu, môže zažiť stehy v pravej hypochondriu. Faktom je, že na jednej strane uvoľňovanie adrenalínu znižuje tón žlčových ciest a prispieva k ich napínaniu stagnujúcej žlče. Súčasne narastá plnenie pečene krvou, jej kapsula sa rozprestiera a začne sa pichať v hypochondriu.
Ak pôjdeme k nákladu po výdatnom obede, potom skôr alebo neskôr vznikne bolesť v hypochondriu takmer určite. Zvlášť sa neodporúča po jedení na dlhé vzdialenosti beh a push-up. Netrénované dýchanie môže tiež viesť k spazmu bránice (svalu, ktorý oddeľuje hrudník a brucho), čo môže tiež spôsobiť krátkodobú bolesť, až kým sa dýchanie po cvičení nevyrovná.
Príbeh o expanzii podradnej veny cavy pod vplyvom adrenalínu, ktorý začína vyvíjať tlak na pečeň počas cvičenia, je však trochu fantastický. Hoci táto teória je publikovaná niektorými medicínsky orientovanými miestami, je poľutovaniahodné, že adrenalín obmedzuje cievy (tepny a žily) a pečeň nemá receptory bolesti a kapsulu natiahne len z vnútornej strany.
tehotenstvo
U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stláča pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
Bolesť u žien
Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu.
Akceptácia hormonálnych kontraceptív môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri šití v dôsledku narušenia priechodu žlčou (pozri klady a zápory perorálnych kontraceptív).
Príčiny bolesti v pravej hypochondrium
Ochorenia pečene (infekčná a neinfekčná hepatitída, cirhóza, mastná alebo alkoholická hepatóza, hepatocelulárny karcinóm, parazitické ochorenia ako echinokokóza, trichinóza, metastázy do pečene žalúdka, hrubého čreva, pľúc, rakoviny prsníka) Choroby srdca vedúce k nedostatočnosti krvný obeh vo veľkom kruhu (ischemická choroba srdca, myokardiopatia, srdcové defekty, myokarditída, endokarditída), vrátane srdcovej cirhózy pečene a abdominálneho infarktu myokardu. Ochorenia hrubého čreva (kolitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, črevné infekcie, dysbióza, nádory hrubého čreva, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva). Ochorenia žlčníka (chronická kalkulačná a krehká cholecystitída, nádory). Ochorenia pravej obličky (pyelonefritída, absces obličiek, tuberkulóza obličiek, polycystická choroba, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické lézie pri melanóme, bronchogénna rakovina). Choroby pravej nadobličky (feochromocytóm, iné nádory) Patológie pravej polovice bránice (diafragmatitída, nádory). Zlomeniny dolných rebier. Interkonstálna neuralgia. Herpes zoster (herpes zoster). Chirurgické stavy súvisiace s názvom akútny žalúdok (perforácia, penetrácia alebo perforácia dvanástnikového vredu, dvanástnikové krvácanie, akútna pankreatitída, akútna cholecystitída, vrátane krehkej, intestinálna obštrukcia na úrovni hrubého čreva, vrátane invaginovaného čreva, zápalu čriev, zápalu čriev poranenia brucha s poškodením pečene, hrubého čreva alebo pravej obličky, tupé poranenia, hematómy alebo ruptúry pečene, obličiek) Niektoré varianty trombózy dolnej dutej žily.
Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Bolesť v pravej hypochondriu dáva orgánom, ktoré najviac susedia s touto oblasťou.
Ochorenie pečene
Dávajú dlhú tupú alebo klenutú bolesť, pocit ťažkosti v dôsledku množstva a opuchu tela, natiahnutie kapsuly, ktorá má receptory bolesti. A pravá hypochondrium sa premieta do veľkého pravého laloku orgánu.
Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
To je smrť jeho buniek a reštrukturalizácia štruktúry s tvorbou uzlov, ktoré stláčajú žlčových ciest a krvných ciev. Toto ochorenie môže byť výsledkom chronickej hepatitídy, známej tiež ako srdcová cirhóza na pozadí porúch krvného zásobenia pečene. S cirhózou, bolesť v pravej hypochondrium dochádza takmer na samom začiatku ochorenia, sú trvalé v prírode. Sú kombinované so zväčšenou pečeňou a slezinou, žltačkou, svrbením, nespavosťou, začervenaním dlaní. Pretečenie systému portálnej žily krvou vedie k varixom pažeráka, riziku krvácania z neho a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. V neskorších štádiách sa zmenšuje veľkosť pečene, znižuje sa jej účinnosť, pacient môže zomrieť na pozadí pečeňovej kómy.
Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
Hepatocelulárna rakovina je dlhodobo maskovaná na cirhózu a je rafinovaná iba vyšetrením tkaniva pečene.
Kongestívne zlyhanie srdca
Vedie k zhoršeniu krvného obehu vo veľkom kruhu, čo vedie k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. Zároveň sa v pravej hypochondrium cíti ťažké. Ak srdcové zlyhanie vstúpi do ireverzibilnej fázy, pečeň sa môže zmeniť, ako pri cirhóze.
Abdominálny infarkt myokardu sa vyznačuje veľmi silným pálením alebo tlakovou epigastrickou bolesťou v pravej hypochondriu. Niekedy bolesť začína ako úder nožom: je ostrý a intenzívny, môže dávať pravému lopatke alebo hrudnej kosti. Tento variant bolesti je charakteristický pre infarkty zadnej steny srdcového svalu. Tieto bolesti môžu mať tiež vlnovitý charakter (pokles a intenzifikácia v priebehu 30-60 minút), môžu byť sprevádzané poruchami rytmu, poklesom tlaku, bledosťou a šokom.
hrubé črevo
To dáva bolesti silnejšie, tým viac sa tiahne. Takže akákoľvek choroba čriev, sprevádzaná nadúvaním, poskytne ostrú, takmer neznesiteľnú bolesť. V tomto prípade bude bolesť zápalu čreva alebo jeho deštrukcia menej výrazná, kým sa peritoneum nezapojí do procesu, ktorého podráždenie môže viesť k bolestivému šoku (poranenému črevu). Pretože ohyb čreva, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu, je len časťou čreva, bolesť sa rozšíri do pupočnej oblasti a celá pravá strana hore do slabiny.
Kolitída vyvoláva výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zápcha pri kŕčoch alebo hnačke pri infekčných ochoreniach), flatulencii a absorpčných poruchách. Nešpecifická ulcerózna kolitída (v 20% prípadov) a Crohnova choroba môžu spôsobiť zápal celého čreva, výrazné krvácanie, stolicu s hnisom a hlienom a môžu byť komplikované črevnou obštrukciou, hnisaním alebo nekrózou čreva. Bolesť v tomto prípade je charakteristická nielen pre hypochondrium, ale aj pre všetky spodné časti brucha, majú charakter kŕčov a sú kombinované s abdominálnou distenziou. Nádory najčastejšie dávajú klinickej obštrukcii čreva a obraz akútnej bolesti brucha, symptómov peritoneálneho podráždenia, bledosti, studeného potu, poklesu tlaku. Keď bolesť apendicitídy, začínajúca v epigastriu, postupne prechádza oblasťou pravého hypochondria do pravého iliakálneho regiónu.
Ochorenie žlčníka
Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre cholytickú cholecystitídu je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.
Pre chronickú cholecystitídu, viac bolestivé tupé bolesti, niekedy dávajúce na lopatku, rannú horkosť v ústach, miernu nevoľnosť, poruchy chuti do jedla, abdominálnu distenziu, neznášanlivosť tuku a vyprážané, svetlo žltkasté sfarbenie očí a pokožky očí.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.
urolitiáza
Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
pyelonefritída
Akútny infekčný zápal obličiek - pyelonefritída - proces, pri ktorom dochádza k bolesti v oblasti obličiek, horúčke, intoxikácii.
Na konci močenie môže byť bolesť, časté močenie (vrátane nočnej) a falošné nutkania. Na tvári v niektorých prípadoch opuch.
Apostematická pyelonefritída je tvorba hnisavého zápalu v obličkách, ktorý môže byť obmedzený (absces alebo carbuncle) alebo difúzny.
Bolesť sa zároveň natrvalo natiahne do prírody, teplota sa zvýši a môže sa pozorovať zníženie denného vylučovania moču (až do úplného zastavenia močenia).
Nekróza obličkových papíl
To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
Akútna horná paranephritis
Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
Rakovina obličiek
Ak sa nádor vyvinie v obličkách, potom sa už dlho neprejavuje. V neskorších štádiách sa objavuje krvácanie a konštantná neintenzívna bolesť v projekcii obličiek. Ak nádor interferuje s odtokom moču, potom sa môže vyskytnúť akútna bolesť a epizódy akútnej retencie moču.
Pravá nadoblička
najčastejšie spôsobuje bolesť veľkých nádorov. Fochochromocytóm je sprevádzaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, myokardiálnej dystrofie a porúch srdcového rytmu. Aldosterómy menia telesnú vodnú rovnováhu, kortikosterómy narušujú metabolizmus, kortikosterómy prispievajú k feminizácii mužov, kortikosterotómy tvoria sekundárne mužské príznaky u žien.
Rebriny
Podliatiny zadných segmentov rebier 10, 11 a 12 poskytujú výraznú konštantnú bolesť a hlodavú bolesť, sprevádzanú charakteristickým zlomom počas zlomenín. Bolesť sa zhoršuje hlbokými dychmi, kašľom alebo ohýbaním zdravým spôsobom.
Intercostal Neuralgia
V pravom hornom kvadrante sa môže objaviť interkonstálna neuralgia (ťažká bodavá bolesť, obmedzujúca pohyblivosť a zhoršenie otočením, ohýbaním, hlbokým nadýchnutím) alebo svalovým zápalom (myozitída).
Lumbálna osteochondróza
Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
pásový opar
Herpetické erupcie pozdĺž nervu, v ktorých existuje množstvo vezikúl s bahnitým obsahom na pozadí sčerveneného pruhu kože pripomínajúceho pásový punč. Existuje silný pocit pálenia, svrbenie kože a bolesť v mieste poranenia.
Vena cava trombóza
Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.
Akútna bolesť
Akútne bolesti v pravej hypochondriu sú charakteristické pre urgentné chirurgické stavy spojené s pojmom „akútne brucho“.
Poškodenie vnútorných orgánov (poranená pečeň, obličky, hrubé črevo, ruptúry pečene, žlčníka alebo obličiek, hematómy pečene a obličiek). Akútny zápal žlčníka, akútna pankreatitída, zápal slepého čreva na začiatku zápalu. Perforácia čreva (dvanástnika, hrubého čreva), slzy divertikuly. Obštrukcia čriev, obštrukcia žlčových ciest. Trombóza artérií a žíl, kŕmenie vnútorných orgánov a nekróza orgánov.
Bolesť je zároveň veľmi intenzívna, môže viesť k bolestivému šoku, poklesu krvného tlaku, strate vedomia a poškodeniu funkcie obličiek a srdca. Oklúzia dutých orgánov často spôsobuje spastickú bolesť. Krvácanie je sprevádzané akútnou anémiou a môže viesť k hemoragickému šoku. U pacientov s akútnym bruchom sú svaly brušnej steny napnuté, ktoré sa snažia chrániť pravú hypochondrium. Bolesť môže byť rozliata alebo špicatá, ale v každom prípade je dostatočne intenzívna a niekedy sa stáva neznesiteľnou.
Akútna kompresívna bolesť vo forme protrahovaného záchvatu je tiež charakteristická pre abdominálny infarkt myokardu. Napodobňuje akútne brušné a obličkové koliky, niekedy črevné infekcie, ulceróznu kolitídu. Pomerne ostré a silné bolesti sa vyskytujú pri zlomeninách rebier.
Tupá bolesť v pravej hypochondriu
Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.
Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku. Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída. Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek. Nádory nadobličiek. Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.
Ťažkosť v pravej hypochondriu
Pocit ťažkosti pod pravým kosterným oblúkom sprevádza edematóznu pečeň na pozadí kongestívneho srdcového zlyhania, hepatitídy, mastnej hepatózy, hypomotorickej dyskinézy žlčových ciest, ktorá je súčasťou chronickej cholecystitídy.
Bolesť po jedle
Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev. Súčasne môže byť povaha bolesti rôzna: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo cholelitiázu.
Bolesť po cvičení
Po fyzickej námahe pri kongestívnej pečeni, pri hepatitíde alebo cirhóze dochádza k prešitiu alebo ťahaniu bolesti. Napadnutie krehkej cholecystitídy môže vyvolať fyzickú aktivitu alebo telesnú výchovu, ako aj trasúcu sa jazdu.
Ale keď hypomotorická dyskinéza záťaže žlčových ciest trochu zlepšuje priechod žlče a nepohodlie môže dokonca prejsť.
Vyvolávajú záťaž a zhoršenie interkonstálnej neuralgie, myozitídy, osteochondrózy, fraktúr rebier, trombózy vena cava.
Čo robiť
Keď sa obávate bolesti v pravej hypochondriu, stojí za to sa poradiť s lekárom. Nezávislé pokusy vyrovnať sa s bolesťou pomocou antispasmodík, ako je drotaverín alebo no-shpy, môžu vyhladiť obraz mnohých akútnych stavov vnútorných orgánov, čo môže viesť k predčasnej starostlivosti a horšej prognóze pre pacienta.
Fľaše na horúcu vodu alebo lieky proti bolesti obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky sú všeobecne kontraindikované pred zistením príčiny bolesti, pretože môžu byť veľmi škodlivé (napríklad na vyvolanie vnútorného krvácania).
V prípade akútnej bolesti brucha sa odporúča zavolať záchrannú službu alebo sa obrátiť na lekára najbližšej nemocnice. Ak neexistujú žiadne indikácie pre hospitalizáciu a núdzovú liečbu, lekári prevedú pacienta na poliklinikov, aby objasnili diagnózu a vybrali liečbu.
Odvolanie na kliniku by sa malo začať výletom na terapeuta, ktorý v prípade potreby vymenuje konzultáciu s chirurgom, neuropatológom, kardiológom, endokrinológom.
Pamätajte, že bolesť v bruchu vydržať nepraktické a často nebezpečné pre život. Čím skôr je pacient vyšetrený špecialistom, tým viac sa musí dostať zo situácie s bolesťou v hypochondriu s minimálnymi stratami.
Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť symptómom širokého spektra ochorení, pretože tento kvadrant brucha obsahuje veľké množstvo životne dôležitých orgánov: pečeň, obličky, žlčník, dvanástnik a pankreas.
V niektorých prípadoch sa pociťuje bolesť na pravej strane bránice alebo tenkého čreva. Vzhľadom k tomu, že hypochondrium je preniknuté množstvom nervových zakončení a svalových vlákien, pocity bolesti sú charakterizované intenzitou a ostrosťou. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, je potrebné opísať symptómy čo najpodrobnejšie a uviesť presné umiestnenie bolesti.
Lokalizácia a povaha bolesti
Pri úvodnom vyšetrení terapeut identifikuje možnú chorobu s hmatom brušnej ruky. V závislosti od miesta lokalizácie a povahy bolesti môže lekár navrhnúť, ktorý konkrétny vnútorný orgán je poškodený a vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Na tento účel musí pacient uviesť miesto najintenzívnejšej bolesti: prednej, bočnej alebo zadnej.
Predné a bočné pod rebrami
Ochorenia pečene
Choroby pečene sú najčastejšie príčinou bolesti na pravej strane, pretože tento orgán zaberá takmer celú dutinu v pravej hypochondriu. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý pôsobí ako filter, ktorý čistí telo škodlivých látok. Medzi najčastejšie ochorenia pečene, ktoré sa vyznačujú bolesťou na pravej strane, patria nasledujúce ochorenia:
zápal pečene
Infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusmi hepatitídy A, B, C, D. Infekcia sa uskutočňuje parenterálnou cestou (cez krvný obeh), najmä pri použití injekčných striekačiek s infikovanými ihlami. Hepatitída sa prenáša aj počas pôrodu z matky na dieťa a počas pohlavného styku.
Táto patológia sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Hepatitídové bolesti majú matnú, boľavú, represívnu povahu a sú umiestnené pred pravou stranou pod rebrami. Posilňuje sa ostrým dychom, ohýba sa dopredu alebo tlačí na žalúdok.
Okrem bolesti má hepatitída niekoľko charakteristických príznakov:
Žltosť kože, neustála nevoľnosť, celková slabosť a závraty, nedostatok chuti do jedla.
Ak chcete zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy B v tele, môžete použiť krvný test. Hepatológovia (pre chronickú formu) a špecialisti na infekčné ochorenia (pre akútny priebeh ochorenia) sa podieľajú na liečbe pečene. Liečba hepatitídy by mala byť zameraná na zničenie vírusu a opravu tkaniva pečene (prevencia cirhózy). Antivírusová terapia sa vykonáva pomocou prípravkov na báze nukleozidov a interferónov. Dlhodobé zanedbávanie príznakov a nedostatok liečby môže viesť k pokročilej cirhóze a v dôsledku toho k potrebe transplantácie pečene.
Ochorenia pečene sa liečia len pod dohľadom špecialistu.
cirhóza
Zápalové ochorenie pečene chronickej povahy, pri ktorom dochádza k ireverzibilnej zmene epitelu orgánu v dôsledku nahradenia parenchymálneho tkaniva spojivovými vláknami (jazvy). Objemy zdravého tkaniva sa znížia a pečeň prestane pracovať normálne.
Príčiny cirhózy zahŕňajú:
vírusovej hepatitídy, dlhodobého užívania alkoholu, Budd-Chiariho syndrómu, závažnej chemickej otravy, zanedbávaných patológií žlčových ciest.
Bolesť pri cirhóze je silná a má pulzujúci, ostrý charakter. Posilnené fyzickými cvičeniami, hlbokými dychmi a zmenou polohy tela. Okrem bolesti v boku vpravo, cirhóza sa vyznačuje pocitom horkosti v ústach, žltosť kože, prudký pokles hmotnosti, porušenie kresla (hnačka a nadúvanie).
Diagnostikujte cirhózu pečene, môžete použiť komplexný prieskum, ktorý zahŕňa:
biochemická analýza krvi, ultrazvuku, tkanivovej biopsie, koagulogramu, CT.
Liečba je predpísaná hepatológom a spočíva v odstránení príčiny ochorenia, po prísnej diéte a vyhnutí sa alkoholu. Začaté štádiá cirhózy vyžadujú neodkladnú transplantáciu darcovského orgánu, inak pečeň úplne stratí svoju pracovnú kapacitu a dôjde k smrteľnému výsledku.
Ak liečba cirhózy začína včas, potom pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa niekoľkokrát zvyšuje.
Ochorenie žlčníka
Žlčník je malý orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v pečeni. Hlavnou funkciou tohto orgánu je akumulácia a vylučovanie žlče (tekutina, ktorá podporuje vstrebávanie tuku a podporu potravy tráviacim traktom). Choroby žlčníka, ktoré sú charakterizované bolesťou v pravom hornom kvadrante, zahŕňajú:
Dysskinéza žlčníka
Ochorenie žlčníka, pri ktorom je znížená kontraktilita stien tela a narušené procesy odstraňovania žlče. Výsledkom je hromadenie žlče v tele.
Príčiny dyskinézy zahŕňajú:
nesprávna strava (prevaha mastných / vyprážaných potravín, vaječných žĺtkov), chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, stres, menopauza u žien, hormonálne zlyhanie.
Existujú dve formy tohto ochorenia:
Hyperkinetické (zvýšenie frekvencie kontrakcií orgánu) hypokinetické (zníženie frekvencie kontrakcií orgánu).
Bolesť v dyskinéze žlčníka je krátkodobá a pulzujúca. Zvýšené po jedle mastné alebo korenené potraviny. Okrem silnej bolesti v pravom hornom kvadrante sa dyskinéza vyznačuje výskytom horkej chuti v ústach, nevoľnosťou, vyčerpaním, hnačkou a nadúvaním.
Na diagnostikovanie dyskinézy žlčníka môžete použiť:
biochemická analýza krvi, ultrazvuku, duodenálnej intubácie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a pozostáva z následnej diéty s použitím choleretických liekov, antispasmodík a fyzioterapeutických postupov. Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie, vrátane. k odstráneniu orgánu.
Žlčové ochorenie
Ochorenie, pri ktorom sa v žlčníku a žlčových kanáloch tvoria kamene. Medzi hlavné príčiny cholelitiázy patrí predĺžená akumulácia žlče v dutine tela a zvýšenie koncentrácie minerálnych solí v zložení žlče v dôsledku zhoršených metabolických procesov v tele. Kamene sú tvorené z veľkých častíc žlče, ktoré nemôžu opustiť žlčník na vlastnú päsť.
Bolesť pri cholelitiáze je charakterizovaná periodickými záchvatmi koliky, ktoré sú sprevádzané ostrou pulzujúcou bolesťou na pravej strane brucha. Zvýšený po jedení mastných alebo korenených jedál, lisovanie, nakláňanie dopredu a do strany. Okrem silnej bolesti v prednej pravej hypochondrium sa ochorenie žlčových kameňov prejavuje nauzeou, hnačkou, poruchami trávenia a meteorizmom.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia môžete použiť:
biochemická analýza krvi, ultrazvuku, cholecystocholangiografie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení alebo zničení kameňov podľa prísnej diéty a pri užívaní protizápalových liekov. Kamene môžete odstrániť litotripsiou, kyslým rozpúšťaním kameňov a operáciou. Nedostatok liečby môže viesť k zvýšenej bolesti a zápalu žlčníka, po ktorom nasleduje odstránenie orgánu.
Akútna cholecystitída
Akútne ochorenie žlčníka, ktoré vyvíja rýchly zápal stien orgánu. Medzi hlavné príčiny akútnej cholecystitídy patrí blokovanie žlčových ciest s kameňmi a infekciou, ktorá spôsobuje zápal (streptokokové, črevné, stafylokokové).
Ťažká bolesť s cholecystitídou sa vyskytuje v pravej hypochondriu a má konštantný, stlačujúci charakter. Posilňuje sa ostrým dychom a po jedle vyprážaných alebo tukových potravín, vaječných žĺtkov.
Okrem charakteristickej bolesti je cholecystitída sprevádzaná:
nevoľnosť, porušenie stolice (hnačka alebo zápcha), plynatosť, svrbenie, horká chuť v ústach, horúčka.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia je možné pomocou biochemickej analýzy krvi, ultrazvuku žlčníka a kanálov. Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení zápalu, očistení žalúdka a čriev, užívaní antispasmodík a po prísnej diéte. V niektorých prípadoch sa vykoná postup cholecystektómie (ihla sa vloží do žlčníka, cez ktorý sa odstráni stagnujúca žlč).
Beh cholecystitídy môže viesť k zvýšenej bolesti a následnému odstráneniu orgánu.
Diafragmová choroba
Membrána je svalová priehradka, ktorá oddeľuje brušné orgány od hrudníka. Membrána je umiestnená pod rebrami (pod pľúcami) a zúčastňuje sa na procese dýchania, ktorý sa počas inhalácie rozširuje. Nasledujúca patológia bránice môže spôsobiť bolesť v pravom hornom kvadrante:
Hernia membrány
Choroba, pri ktorej vnútorné orgány prenikajú z hrudníka do dutiny brušnej a naopak. Príčiny prietrže zahŕňajú vrodenú alebo získanú poruchu vnútorných orgánov: krátky pažerák, slabosť svalov bránice. Keď kýla dosiahne veľkú veľkosť (až 5 cm), v oblasti solárneho plexu sú bolesti, ktoré sú dané oblasti pravého hypochondria. Bolesť má periodický charakter. Posilňuje ostrým vzdychom, ohýba sa dopredu a tlačí na oblasť pod rebrami.
Okrem bolesti sa v pravej hypochondriu môže vyskytnúť:
dýchavičnosť, ťažkosť po jedle, nadúvanie, nedostatok kyslíka.
Diagnostikujte prietrž membrány pomocou ultrazvuku a MRI. Lekár sa zaoberá liečbou tohto ochorenia. Odstránenie poruchy môže byť len chirurgické.
Ak sa choroba nelieči, kýla dosiahne obrovskú veľkosť a bude zasahovať do fungovania susedných orgánov.
Diafragmatit
Ochorenie, pri ktorom je zapálená vonkajšia membrána membrány, je pleura. Zdrojom zápalu je abdominálny absces, peritonitída alebo iné zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu. Bolesť pri diafragmatitíde sa vyskytuje pri dýchaní (vdychovanie / výdych) a má boľavý charakter. Zvyšuje sa, keď sa zmení poloha tela (otočí sa na stranu).
Okrem syndrómu bolesti môžu byť prítomné aj nasledujúce príznaky:
horúčka, pľúcny edém, nadúvanie, ťažkosti s dýchaním (nie je možné vdychovať plnú hrudník).
Liečba je predpísaná chirurgom a pozostáva z protizápalovej liečby a odstránenia edému. Nedostatok liečby môže viesť k uduseniu.
Choroby dvanástnika
Duodenum sa nachádza medzi žalúdkom a tenkým črevom. V dutine čreva je rozdelenie potravy na proteíny, tuky a sacharidy pomocou enzýmov vylučovaných pankreasom. Bolesť v pravej hypochondriu vpredu môže byť spôsobená nasledujúcimi duodenálnymi patológiami:
Choroba, pri ktorej sa v črevných stenách tvoria vredy alebo vredy. Vinníkom oslabenia ochranných funkcií dvanástnika sú mikróby Helicobacter pylori, ktoré ničia sliznicu a vytvárajú vredy. Tento mikrób možno nájsť u každého druhého obyvateľa planéty, ale vredová choroba postihuje ďaleko od každého.
Príčiny mikrobiálnej aktivácie zahŕňajú:
nesprávna strava, stres, nadmerné požívanie alkoholu, mastné / vyprážané potraviny, dedičná predispozícia.
Ťažká bolesť pri vredovej chorobe je lokalizovaná v hypochondriu a má konštantný a boľavý charakter. Posilňuje tlakom a po pití.
Okrem silnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobuje vred:
nevoľnosť, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, problémy so stolicou.
Liečbu vredu predpisuje gastroenterológ a spočíva v obnove črevných stien, zničení baktérií a udržiavaní diéty. Ak sa vred nelieči, existuje riziko perforácie a perforácie.
Chronická duodenitída
Choroba, pri ktorej dochádza k zápalu dvanástnika. Duodenitída sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí podvýživa (nadbytok vyprážaných a tukových potravín) a zneužívanie alkoholu. Bolesť duodenitídy je lokalizovaná v oblasti pravej hypochondrium vpredu a má klenutý, paroxyzmálny charakter. Posilňuje pri otáčaní a ohýbaní tela nabok.
Okrem charakteristickej bolesti v hypochondriu spôsobuje duodenitída:
pretrvávajúca nevoľnosť, poruchy trávenia, porucha stolice (hnačka a flatulencia).
Liečbu duodenitídy predpisuje gastroenterológ a pozostáva z dodržiavania prísnej diéty, obnovenia črevnej mikroflóry a normalizácie tráviacich procesov. Ak sa duodenitída nelieči, môže sa objaviť vred.
Pankreatické ochorenia
Pankreas je orgán tráviaceho traktu, ktorý sa podieľa na produkcii tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú potravinám tráviť telo. Okrem aktívnej účasti na procesoch trávenia, tento orgán produkuje hormón inzulín, na ktorom závisia hladiny cukru v krvi.
zápal pankreasu
Choroba, pri ktorej dochádza k zápalu pankreasu. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako v akútnej, tak aj v chronickej forme.
Príčiny pankreatitídy zahŕňajú:
dvanástnikové ochorenia, abdominálna trauma, helmintické invázie, hepatitída, mumps, dedičná predispozícia.
Bolesť pankreatitídy je lokalizovaná v ľavej hypochondriu, okrem zápalu hlavy pankreasu, ako v tejto situácii, bolesť napravo.
Bolesť má okolitý a ostrý charakter. Tiež pankreatitídu sprevádza:
nevoľnosť, hnačka, vracanie, celková slabosť, závraty.
Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku, dvojručnej palpácie, krvného testu a výkalov. Liečbu pankreatitídy predpisuje gastroenterológ a pozostáva z eliminácie primárneho ochorenia, diéty, obnovy črevnej mikroflóry a normalizácie tráviaceho systému.
Ak sa pankreatitída nelieči, objaví sa cholecystitída, vred alebo peritonitída.
Bolesti hlavy
askarióza
Choroba, pri ktorej je črevo postihnuté najväčšími hlístami ascaris. Maximálna dĺžka týchto červov môže dosiahnuť 15 cm, žijú v tenkom čreve, nespôsobujú príznaky v konečníku. Infekcia nastáva, keď sa požijú larvy alebo vajcia Ascaris.
Medzi hlavné príčiny ascariasis patrí konzumácia nemytej zeleniny a ovocia, ktoré boli v kontakte s výkalmi zvierat.
Bolesť v tejto chorobe je lokalizovaná v pravej hypochondriu vpredu a má konštantný, boľavý charakter.
Okrem bolesti je ascariasis charakterizovaná:
zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, hnačka.
Diagnostikovaná analýza stolice a biochemické krvné testy. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Ak sa ascariasis nelieči, hlísty preniknú do orgánov a narušia ich prácu.
giardiasis
Toto ochorenie nastáva, keď je organizmus infikovaný parazitmi Giardia. Najčastejšie postihuje tenké črevo a pečeň. Infekcia vzniká z vonkajšieho prostredia: špinavé ruky, nemytá zelenina a ovocie.
Bolesť pri giardióze je lokalizovaná v hornej časti brucha, čo dáva pravú hypochondrium. Syndróm bolesti sa zvyšuje so zápalom a akútnou giardiózou.
Toto ochorenie sprevádza aj:
zvracanie, nevoľnosť, kožná vyrážka, prudký úbytok hmotnosti.
Giardiáza je diagnostikovaná analýzou stolice. Liečba spočíva v dodržiavaní diéty, s použitím liekov, obnovenie črevnej mikroflóry. Prečo sa Giardia usadila v tenkom čreve, po vyšetrení môže odpovedať len lekár.
Pod rebrami
Choroby tenkého čreva
V tenkom čreve prebieha proces štiepenia komplexných látok na jednoduchšie a ich následná absorpcia do krvi. Steny tenkého čreva absorbujú užitočné minerály, vitamíny a soli, ktoré sú hlavným stavebným materiálom pre ľudské telo.
Chronická enteritída
Zápalové ochorenie tenkého čreva, pri ktorom dochádza k porušeniu funkcií trávenia. Hlavnou príčinou zápalu sú patogény infekčných ochorení čriev (rotavírusy, dyzentéria, Yersinia, Salmonella).
Chronický proces sa vyvíja po akútnej infekcii, keď je patogén porazený. Bolesť pri chronickej enteritíde sa vyskytuje v oblasti pravej strany pod rebrami a má pulzujúci, represívny charakter. Posilňuje pri dychu a po použití tukov / vyprážaných potravín.
Okrem charakteristickej bolesti je enteritída sprevádzaná:
abdominálna distenzia, problémy so stolicou (hnačka, zápcha, plynatosť), drastická strata hmotnosti, zhoršenie účinnosti u mužov.
Diagnostikujte chronickú enteritídu pomocou:
koprogramy, absorpčné testy, bakteriologická analýza výkalov, biochemická analýza krvi, endoskopické vyšetrenie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení infekcie, obnovení funkcie čriev (liečenie dysbiózy) a diéte.
Ak sa enteritída nelieči, objaví sa črevná obštrukcia a peritonitída.
Bezlepková enteropatia (celiakia)
Vrodené ochorenie, pri ktorom je nedostatočná produkcia enzýmu peptidáza, ktorá sa podieľa na rozklade gluténu. V dôsledku tohto ochorenia sa toxické účinky neštiepených enzýmov ukázali byť na stenách tenkého čreva, výstelka čreva sa stáva tenšou a poškodenou, čím sa narušujú zažívacie procesy.
Bolesť s celiakiou sa vyskytuje na pravej strane pod rebrami a je boľavá, trvalá. Zintenzívňujú sa ostrým dychom, ohýbajú sa dopredu a po jedle obsahujúcom lepok (cestoviny, pekáreň a iné výrobky obsahujúce obilniny v zmesi). Okrem charakteristickej bolesti je enteropatia sprevádzaná neustálou nevoľnosťou a závažnou hnačkou.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia môžete použiť:
Ultrazvuk, biochemická analýza krvi, absorpčné testy.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v obnovení funkcie čriev a po prísnej diéte, ktorá vylučuje glutén. Ak sa ochorenie nelieči, vyvinie sa peritonitída.
zápal slepého čreva
Chronická zápal slepého čreva
Choroba, pri ktorej apendix periodicky zapaľuje, keď je vystavená vonkajším alebo vnútorným faktorom.
Príčiny chronickej apendicitídy zahŕňajú:
pomalá infekcia, zrasty a jazvy na stenách tela, podvýživa, alkohol a fajčenie.
Bolesť je bolestivá, stláčaná a lokalizovaná v oblasti pravej strany pod rebrami, dávajúc v hypochondriu. Bolesť sa zvyšuje po cvičení, šikmo doľava / doprava.
Diagnóza sa vykonáva pomocou RTG, ultrazvuku, krvného testu. Liečbu vykonáva gastroenterológ a chirurg. Pri dlhodobom chronickom procese sa spravidla odstráni dodatok.
Akútna zápal slepého čreva
Choroba, pri ktorej dochádza k akútnemu zápalu slepého čreva. Bolesť má strihavý, paroxyzmálny charakter a je lokalizovaná v spodnej časti brucha vpravo, ktorá dáva hypochondrium. Okrem bolesti v hornom kvadrante je akútna apendicitída sprevádzaná:
horúčka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata vedomia.
Diagnóza sa vykonáva pomocou dvojručnej palpácie, krvného testu a ultrazvuku. Akútna apendicitída sa lieči iba odstránením zapáleného dodatku. Prečo je apendix zapálený, po vyšetrení môže povedať len lekára.
Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k peritonitíde, vnútornému krvácaniu a smrti.
Choroby žien a mužov
Bolesť v pravej hypochondriu sa môže vyskytnúť v dôsledku gynekologických problémov u žien a urologických mužov. Choroby ženského genitálneho traktu, ktoré spôsobujú tento príznak, zahŕňajú cysty vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo, adnexálne tumory. Choroby mužského genitálneho traktu zahŕňajú adenóm prostaty, prostatitis, zápal alebo ruptúru semenníka. Bolesť v týchto chorobách je spravidla lokalizovaná v spodnej časti brucha, ale môže sa šíriť po celom bruchu, čím sa dosahuje správna hypochondrium.
Ak existujú podozrenia na choroby sexuálnej sféry, ženy by sa mali poradiť s gynekológom a muži by sa mali poradiť s urológom.
za
Bolesť na pravej strane chrbta sa tiež javí ako dostatočne častý hosť a môže byť spôsobená ochoreniami pľúc, pohybového aparátu, obličiek a močového systému. Bolesť v pravej hypochondrii v patológii pľúc (tuberkulóza, bronchitída, zápal) je charakterizovaná návratom do hrudníka. A zvýšenie bolesti možno pozorovať pri záchvatoch kašľa a hlbokého dýchania. Bolesť pri osteochondróze nastáva, keď sa ohyby a obraty tela. Zvýšená bolesť sa dá pozorovať pri stlačení stavca alebo nervu končiaceho v oblasti pravého rebra. S patológiou obličiek (pyelonefritída) má bolesť okolitý charakter a dodáva oblasti kostrče.
V tomto článku sa berie do úvahy len malá časť chorôb, pri ktorých sa objavuje bolesť na pravej strane pod rebrom, ale aj tento malý zoznam ukazuje, že človek by nemal vtipovať s týmito signálmi z tela. V prípade akýchkoľvek podobných príznakov je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom, ako je napríklad potreba odstrániť orgán a v dôsledku toho prudké zhoršenie kvality života, zdravotného postihnutia a povinného užívania drog počas celého života.
Zdá sa vám stále, že tvrdnutie žalúdka a čriev je ťažké?
Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám gastrointestinálneho traktu nie je na vašej strane...
Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Častá bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť, zhoršená stolica... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Tu je príbeh Galina Savina, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných príznakov... Prečítajte si článok >>>
