728 x 90

Čo znamená bolesť pod rebrami v strede?

Bolesť v hornej časti brucha by nemala byť vnímaná ako normálna. Toto je nebezpečný príznak, ktorý poukazuje na závažné patologické stavy, z ktorých mnohé môžu byť fatálne, ak človek včas nehľadá lekársku pomoc. Častá bolesť pod rebrami, približne v strede, musí byť diagnostikovaná určením presných príčin a povahy bolesti.

Je dôležité si uvedomiť, že nie každá patológia vám umožní čakať na príležitosť ísť k lekárovi. Mnohé choroby charakterizované bolesťou v strede trupu vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Preto pri prvých príznakoch bolesti pod rebrami v oblasti solárneho plexu je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc.

dôvody

Bolesť pod rebrami je častým a častým príznakom, ktorý charakterizuje mnohé patologické stavy vnútorných orgánov:

  • Gastritída: folikulárna, katarálna, medikamentózna, autoimunitná, atrofická;
    • vredy;
    • zápal pankreasu;
    • cholecystitída;
    • koľkých;
    • skupiny hepatitídy A, B, C, D;
    • cirhóza;
    • zlyhanie pečene.
  • Hemoblastické ochorenia sleziny:
    • leukémie;
    • immunoleykemiya;
    • lymfóm.
  • Hemolytická anémia;
  • infekcie:
    • mononukleóza;
    • malárie;
    • tuberkulóza;
    • brucelóza;
    • syfilis.
  • Septická patológia:
    • bakteriálna endokarditída;
    • septikémia.
  • Imunitné ochorenia:
    • systémový lupus erythematosus.
  • Poranenia pečene a sleziny;
  • Vnútorný absces;
  • Hematómy peritoneum;
  • Infarkt myokardu;
  • Choroby dýchacieho systému;
  • Patológia genitourinárneho systému;
  • osteochondrosis;
  • Neurocirkulačná dystónia;
  • Onkologické ochorenia.

Podkožná bolesť vpredu sa objavuje s mnohými ochoreniami rôznych orgánov a systémov, ako aj so zraneniami a komplikáciami po operáciách.

Povaha a príznaky bolesti

Syndróm bolesti v rôznych patológiách sa môže líšiť.

zápal žalúdka

Gastritída - zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznice žalúdka a spôsobuje porušenie funkcie tela. Existuje mnoho typov chorôb.

Charakteristickým príznakom je gastralgia. Bolesť je ostrá a nepohodlie - bodnutie, stlačenie, pálenie. Rez výrazne vzrástol po prejedaní alebo jedení korenených jedál. Ďalšími príznakmi gastritídy sú pálenie záhy, nadúvanie, vracanie.

Žalúdok je často opuchnutý a stolička je nestabilná - častá hnačka alebo zápcha.

Ak pocítite podobné bolesti, mali by ste sa poradiť s nasledujúcimi lekármi: všeobecným lekárom a gastroenterológom. Počiatočné vyšetrenie spočíva v pohovore s pacientom, vypracovaní klinického obrazu a odkázaní na diagnózu.

Na diagnostikovanie gastritídy sa používajú nasledujúce metódy:

  • gastroskopia žalúdka;
  • biopsia;
  • elektrogastrografie;
  • pH žalúdka;
  • snímanie orgánov;
  • röntgenové vyšetrenie;
  • klinických analýz.

Liečba spočíva v predpisovaní antibakteriálnych a protizápalových liekov.

Je tiež potrebné v priebehu terapie dodržiavať diétu predpísanú lekárom.

Peptický vred

Peptický vred a dvanástnikový vred je patológia chronickej povahy, ktorej znakom je tvorba vredových defektov na vnútorných orgánoch.

Prejavuje sa takzvanou „dýkovou“ bolesťou, neočakávane, ale veľmi silno - pacient je nútený ľahnúť si, pretože sa nemôže pohybovať samostatne. Bolesť sa nachádza v oblasti epigastria, to znamená pod lyžicou, po ktorej sa presúva na pravú stranu. Je to spôsobené únikom do žalúdka. Okrem toho je vred sprevádzaný silnou ťažkosťou v bruchu, zvracaním a častým svrbením.

Je dôležité, aby ste dostali včasnú liečbu, pretože pri jej neprítomnosti je možné diagnostikovať difúznu peritonitídu.

Táto komplikácia je fatálna.

Gastroenterológ diagnostikuje peptický vred. Po prvé, títo pacienti majú výraznú ulceróznu históriu. Diagnóza sa uskutočňuje nasledujúcimi metódami:

  • gastroskopia;
  • biopsia;
  • ultrazvuk;
  • X-ray žalúdka.

Terapia zahŕňa užívanie antibiotík, ako aj liekov, ktoré neutralizujú žalúdočnú šťavu a vytvárajú film na slizniciach žalúdka. Odporúča sa dodržiavať denný režim, jesť vyváženú stravu a vzdať sa zlých návykov, vyhnúť sa stresu.

Priebeh liečby trvá 2-3 týždne.

onkológia

Rakovina žalúdka (alebo iná onkológia dutiny brušnej) je malígny nádor rastúci v tkanivách žalúdka alebo v akomkoľvek inom postihnutom orgáne. Rakovina žalúdka má vysokú štatistiku úmrtnosti.

Bolestivý syndróm je zvyčajne trvalý, pacienti sa sťažujú na pocit plnosti zvnútra. Bolesť často ide do hrudníka, čo spôsobuje pocit ťažkosti. Po jedle je často chorý a vracia, vrátane krvi. Okrem toho sa pacient rýchlo unavuje, často pociťuje slabosť celého organizmu. Krv sa nielen opakuje, ale je prítomná aj vo výkaloch.

Nádor sťažuje prehĺtanie aj čistej vody, trávenie je narušené: je tu pálenie záhy a pálenie záhy.

Primárne vyšetrenie na podozrenie na onkológiu žalúdka vykonáva gastroenterológ, po ktorom vedie pacienta k onkológovi na potvrdenie diagnózy. Okrem toho je potrebné konzultovať s odborníkmi na výživu.

Rakovina je diagnostikovaná týmito metódami:

  • endoskopia;
  • endoskopický ultrazvuk;
  • biopsia;
  • Röntgen žalúdka;
  • počítačová tomografia.

Liečba pacientov s rakovinou sa vykonáva v nemocnici a závisí výlučne od štádia, závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta. Liečba pozostáva z operácie, pri ktorej sú odstránené postihnuté časti orgánu, nasledované radiačnou terapiou a chemoterapiou.

Predpísané lieky sú tiež predpísané.

Pankreatické choroby

Pankreas je zvyčajne ovplyvnený zápalovými a deštruktívnymi procesmi. Typickými prejavmi patológie sú pankreatitída a onkológia.

Pankreatitída je neinfekčný zápal v žľaze, sprevádzaný edémom, rozpadom a smrťou vnútorných tkanív. Vzniknú jazvy, narušia sa anatómia orgánu a funkcia žľazy.

Charakteristickým prejavom je tupá a ťahajúca bolesť, ktorá sa môže zmeniť na ostrú niť.

Závisí od stupňa opuchu a nekrózy vnútorných tkanív, od vývoja peritonitídy. Lokalizovaná bolesť v brušnej oblasti, ktorá je spôsobená umiestnením nidusu choroby, môže často vyžarovať v chrbte.

Ďalšie príznaky ochorení pankreasu:

  • zvracanie a nevoľnosť;
  • hnačka a zápcha;
  • dehydratácia;
  • zmena farby kože.

Diagnostikuje tento typ terapeuta ochorenia.

V budúcnosti je pacient poslaný na gastroenterológa, endokrinológa, onkológa a chirurga.

Diagnóza je nasledovná:

  • klinické štúdie;
  • biochémia krvi;
  • moču.

Choroby pankreasu môžu byť často komplikované diabetom.

Ochorenie žlčníka

Cholecystitída - zápal žlčníka. Akútna bolesť je lokalizovaná vpredu, sprevádzaná horúčkou a vracaním. Ďalšími príznakmi sú žltnutie kože. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať do ramennej a lopatkovej oblasti, ako aj do celého brucha.

Hepatická kolika je atakom akútnej bolesti podobnej symptómom cholecystitídy, ale rozdiel je v tom, že koliku možno zastaviť.

Ďalšími príznakmi sú periodický pocit nevoľnosti, svrbenie, horkosť v ústach. Bolesť nie je intenzívna, vťahujú sa do prírody. Teplota tela stúpa, žalúdok sa zväčšuje.

Liečbu predpisuje gastroenterológ. Na diagnostiku ochorenia sa používajú:

  • krvný test;
  • biochémia krvi;
  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • prieskum rádioizotopov.

Liečba sa zvyčajne vykonáva kombináciou liekov a špeciálnej diéty.

Odporúčané ošetrenie a odpočinok v sanatóriu.

Subfrenický absces

Subfrenický absces - absces v oblasti bránice. Bolesť je intenzívna, lokalizovaná v oblasti epigastria a pod rebrami. Ožarujte do oblasti lopatiek a kostí. Ďalšie príznaky sa prejavujú ako dýchavičnosť, slabosť, kašeľ.

Chirurg sa zaoberá liečbou, pretože je nutná operácia.

Pred operáciou sa vykonáva diagnostika vrátane nasledujúcich metód:

  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • klinických štúdií.

Spracovanie spočíva v uskutočňovaní operácie, počas ktorej sa otvorí a vypustí absces.

Predpisujú sa antibakteriálne lieky.

Infarkt myokardu - gastralgická forma

Infarkt myokardu v tejto forme sa vyznačuje bolesťou akútneho typu v oblasti epigastria, vyžarujúcou do oblasti srdcového svalu a medzi lopatkami. Symptómy sa prejavujú znížením krvného tlaku, hluchým srdcovým tónom.

Diagnostikovaný a liečený kardiológom. Diagnóza sa uskutočňuje nasledujúcimi metódami:

  • EKG;
  • klinické štúdie;
  • echokardiografia.

Liečba sa musí začať okamžite, inak môže byť tento stav smrteľný.

V takom prípade okamžite lekárovi?

Dôvody pre bolesť pod rebrami v centre sú neuveriteľne mnohé, nepotrebujete samoliečbu a mali by ste kontaktovať špecialistov, keď sa objavia prvé príznaky. Úplné vyšetrenie bude jediným správnym riešením v prípade bolesti.

V závislosti od povahy bolesti a rozhovoru s pacientom sa do liečby môžu zapojiť tak všeobecní špecialisti, ako aj úzki odborníci: chirurg, kardiológ, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, onkológ a endokrinológ.

V prípade potreby sú vymenované konzultácie s terapeutom, traumatológom a odborníkom na výživu.

Prvá pomoc

S výskytom syndrómu ostrej bolesti môžete užívať lieky proti bolesti zamerané na zmiernenie bolesti. Táto metóda je však optimálna len vtedy, ak bolesť nie je sprevádzaná akútnymi príznakmi, ako je horúčka, zimnica a nevoľnosť. Ak sa bolesť opakuje a všetky použité prostriedky sú zbytočné, je potrebné navštíviť lekára.

Bez ohľadu na oblasť a charakter bolesti vyhľadajte lekársku pomoc. V prípade správne a včasnej liečby sa zotavenie uskutoční niekoľkokrát rýchlejšie a liečba bude mať pozitívny účinok.

Tak včasný prístup k lekárovi pomôže vyhnúť sa komplikáciám a kritickým následkom.

Pozrite si video na túto tému

Prečo žalúdok bolí pod rebrami? Najčastejšie príčiny

Bolesť v hornej časti brucha pod rebrami je bežným príznakom, ktorý sa vyznačuje najmä nasledujúcimi patológiami:

  • gastritídu;
  • Žalúdočný a dvanástnikový vred;
  • zápal pankreasu;
  • Žlčníka.

Rezy pod rebrami na pravej strane sú tiež charakteristické pre ochorenia pečene. Patológia pľúc je indikovaná hypochondriou pneumolgiou, ktorá sa objavuje vpravo, vľavo, uprostred a zhoršuje sa kašľom. Rovnaká plávajúca bolesť pod rebrami je odlišná a vegetatívno-vaskulárna dystónia. V tomto článku sa bude brať do úvahy bolesť hornej časti brucha, ktorá súvisí s dysfunkciou tráviaceho systému.

stomachalgia

Tupý alebo naopak ostrý syndróm bolesti v prednej časti podkožného brucha spôsobuje zápal žalúdka so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou. Táto patológia sa vyznačuje výskytom bolestivých pocitov v stave hladu, pretože žalúdočná šťava dráždi zapálenú sliznicu žalúdka.

Príjem potravy však tento stav nezmierňuje, ale naopak môže zvýšiť bolesť, pretože po jedle je podráždená sliznica podráždená prijatým jedlom, najmä ak je tvrdá a vysoká v kyseline. Preto sa pacientom s gastritídou odporúča jesť škrobové polievky, želé a iné jedlá, ktoré obklopujú steny žalúdka.

Gastritída s vysokou kyslosťou je tiež charakterizovaná príznakmi, ako je pálenie záhy, nestabilita, náchylnosť k zápche a stolica. Bolestivosť a pocit ťažkosti pod solárnym plexom naznačujú prítomnosť gastritídy s nízkou kyslosťou. Tento stav sa obzvlášť zhoršuje po jedle.

Jedným z príznakov potvrdzujúcich túto diagnózu môže byť horenie, kyslosť alebo jedenie. Zvracanie v tejto forme gastritídy prináša úľavu. Zhoršená absorpcia vedie k úbytku hmotnosti, zvýšenému poteniu rúk a nôh, chronickej anémii, nedostatku vitamínu B12.

Vred žalúdka a dvanástnika

Keď je žalúdočný vred inherentný v ostrej bolesti, lokalizovaný v ľavej polovici hypochondria.

Vred žalúdka a dvanástnika je charakterizovaný ostrou bolesťou, lokalizovanou v ľavej polovici hypochondria, začínajúc od stredu brucha. Často sa objavujú nepríjemné pocity v noci. Choroba sa zhoršuje v offseason, to znamená na jar alebo na jeseň. Bolesť sa niekedy podáva pod ľavým okrajom, v zadnej a dolnej časti chrbta. Na zmiernenie tohto stavu je pacient nútený zaujať pozíciu, ktorá mu umožňuje stlačiť chorú časť žalúdka:

  1. Položte si na žalúdok
  2. Squatting, ruky v bruchu,
  3. Pritiahnite k stolu.

Pre vredy, ako aj pre gastritídu sú typické „bolesti na lačno“, ktoré sa objavia v priebehu jednej a pol až troch hodín po jedle. Fyzické napätie a nervové zrútenie môže byť provokujúcim faktorom pre nástup bolesti. Antacidy pomáhajú v tomto stave. Niektorí pacienti používajú vyhrievaciu podložku a roztok sódy.

Niekedy sa vyskytne bolesť v dôsledku krvácania z ulcerovanej časti žalúdka, čo môže byť nebezpečné. Ďalšie príznaky, ktoré indikujú prítomnosť žalúdočných a dvanástnikových vredov, sú pálenie záhy, flatulencia a zápcha. Pri dlhodobej chorobe pacienti schudnú, majú bolesti hlavy, slabosť, podráždenosť.

Akútna bolesť dýky pri perforácii žalúdka a dvanástnika

Perforácia žalúdka alebo dvanástnika je charakterizovaná akútnou bolesťou dýky.

Perforácia žalúdka alebo dvanástnika je charakterizovaná akútnou bolesťou dýky. Táto bolesť núti pacienta, aby zaujal pozíciu embrya - ležal na boku a stláčal nohy do žalúdka. Spočiatku sa koncentruje v epigastrickej oblasti, to znamená „pod lyžičkou“, ale potom sa pohybuje vpravo, pod posledným rebrom.

To - obsah žalúdka sa šíri v brušnej dutine. Po akútnom útoku môže nastať dočasná úľava. Ak pacient nedostane včasnú liečbu, perforácia spôsobí perforáciu, ktorá spôsobí smrť pacienta. Preto musí byť pacient s diagnózou žalúdočných a dvanástnikových vredov pozornejší voči svojmu telu.

A v prípade akútnej bolesti dýky okamžite zavolajte sanitku. Pretože v tejto situácii je len jeden spôsob, ako sa dostať von - operácia. Je možné vyhnúť sa perforácii vredov, keď sa poškodenie orgánu s vredom perforuje? Áno, môžete, ak nezačnete ochorenie, a včas ho liečiť, dodržiavať diétu a všetky lekárske predpisy, brať lieky bylinné infúzie a odvar, vyhnúť sa stresu a úzkosti.

Rakovina žalúdka

Bolesť v žalúdku, ktorá je v strede pod rebrami s prechodom doľava, je charakteristická pre rakovinu žalúdka v neskorších štádiách. Počiatočná etapa onkologickej patológie je vždy asymptomatická av tomto prípade sa jedná o mazanie onkologických porastov. V počiatočnom štádiu sú zaznamenané:

  1. zníženie hmotnosti
  2. zmena chuťových preferencií,
  3. averzia k mäsovým jedlám
  4. anémia,
  5. príznaky žltačky,
  6. zníženie pracovnej kapacity.

Rakovina sa vyskytuje u gastritídy s nízkou kyslosťou, vyvíja sa z polypov a na pozadí vredu kardiálneho oddelenia žalúdka. Preto pacienti s týmito chorobami musia byť pozornejší k svojim telom, aby nevynechali tvorbu zhubného nádoru.

Patológia pankreasu

Patológia pankreasu

Náhla, neznesiteľná, obklopujúca bolesť pod rebrami indikuje akútnu pankreatitídu - zápal pankreasu. Bolesť zaberá celú hornú oblasť brucha a reaguje pod obidvomi lopatkami. Pomerne často je sprevádzaný zvracaním, ktoré môže zvýšiť bolesť.

Provokatívnym faktorom na zvracanie je túžba po jedle alebo piť vodu. Preto pri akútnych záchvatoch pankreatitídy nie je potrebné ponúknuť pacientovi jedlo a pitie. Akútna pankreatitída je tiež indikovaná modrastým odtieňom kože, bodmi krvácania v pupku, poklesom krvného tlaku, ktoré sa objavujú ako výsledok otravy krvi enzýmami vstupujúcimi do krvného obehu z zapálenej pankreasu.

Jednou z príčin akútnej pankreatitídy sa stáva hojná hostina s alkoholom. Preto sa počet pacientov s atakmi akútneho zápalu pankreasu prudko zvyšuje v dňoch po sviatkoch. Lekárom sa podarilo nazvať pankreatitídu "Novoročná choroba".

Pri prvom príznaku pankreatitídy sa nepokúšajte o samoliečbu. Pacient musí byť okamžite odoslaný do nemocnice.

Podrobnosti o bolesti v pravej hypochondrium hovorí video:

Chronická pankreatitída

V tomto ochorení je obsiahnutá bolesť pásového oparu, ktorá pokrýva celú hornú časť brucha pod rebrami a reaguje na lopatky. Objaví sa po tukových jedlách. Bolesť sa zhoršuje, keď pacient leží na chrbte, takže počas útoku bolesti sa pacient pokúša sedieť a nakláňať sa dopredu. Exacerbácia ochorenia je charakterizovaná zhoršenou absorpciou, ktorá vedie k mastnej stolici, hnačke.

V dôsledku zažívacích porúch, telo nemá potrebné živiny, čo spôsobuje, že pacient schudne, vyvinie všeobecné vyčerpanie tela a nedostatok vitamínov.

Rakovina pankreasu

Keď sa rakovina vyvíja v pankrease, bolesť sa podobá akútnej pankreatitíde. Bolesť pochádza z miesta nádoru. Ak nádor ovplyvňuje hlavu pankreasu, bolesť sa koncentruje na pravej strane pod rebrami. Malígne novotvary tela alebo chvosta pankreasu spôsobujú, že v noci cítia intenzívnu bolesť pod ľavým okrajom.

Hepatická kolika a cholecystitída

Chronická cholecystitída sa prejavuje miernou bolesťou pod pravým okrajom, čo vedie k pravej lopatke alebo epigastriu. Pravidlom je, že bolesť nastáva, keď je porušená diéta, keď jesť korenené a tučné jedlá. Sprevádzaný horkou eruktáciou, zvracaním, nevoľnosťou, pálením záhy. Chronická cholecystitída je komplikovaná ochorením žlčových kameňov, ktoré vyžaduje chirurgický zákrok.

Akútna cholecystitída

Akútna cholecystitída môže byť indikovaná akútnou bolesťou v prednej časti brucha pod pravým okrajom.

Akútna cholecystitída alebo zápal žlčníka môže byť indikovaný ostrou bolesťou v prednej časti brucha pod pravým rebrom. Nesnesiteľne ostrá bolesť vedie pacienta k spechu pri hľadaní pozície, ktorá by pomohla znížiť bolesť menej.

V tomto prípade pacient trpí horúčkou a neustálym zvracaním. Ochorenie je sprevádzané zožltnutím kože a očných buliev. Ak máte podozrenie na zápal žlčníka, pacient musí byť hospitalizovaný na chirurgickom oddelení.

Vzhľad koliky v dôsledku vniknutia kameňa do žlčovodu. Vyznačuje sa bodnou bolesťou pod rebrami vpravo. Ale v tom istom čase chýbajú zimnica a zvracanie. Útok žlčovej koliky, vyvolaný pohybom kameňa, môže za pár hodín odísť sám. Môže sa zastaviť antispazmodikami.

Subfrenický absces

Poranenia orgánov môžu viesť k subfrenickému abscesu.

Príčinou subfrenického abscesu sú chirurgické zákroky v brušnej dutine, poranenia orgánov nachádzajúcich sa v bruchu. K abscesu môže dôjsť aj v dôsledku komplikovaného zápalu pečene, sprevádzaného hnisaním tkanív, ktoré môžu ovplyvniť membránu.

Ale toto sa zriedkavo stáva, keď ochorenie pečene nie je liečené. Peritonitída, ktorá vznikla ako dôsledok apendicitídy alebo cholecystitídy, môže slúžiť ako spúšťač tejto patológie. Pri subfrenickom abscese sa v prednej časti pod rebrami vpravo alebo na ľavej strane objavuje ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje ostrým vzdychom, kašľom a kýchaním.

Bolesť je daná vodám lopatky alebo kľúčnej kosti na strane, kde je lokalizovaná, a je sprevádzaná horúčkou a príznakmi otravy tela. Ak sa táto bolesť objaví po prvýkrát, nesnažte sa zapojiť do autodiagnostiky a samoliečby, nevypínajte ich lieky proti bolesti.

Bolesť v tele si uvedomuješ, že potrebuješ pomoc a predovšetkým lekárske. Obráťte sa na odborníkov, aby ste dostali správnu diagnózu. Ak je diagnóza pochybná, prejdite vyšetrením v dvoch alebo troch rôznych zdravotníckych zariadeniach. Táto rada je obzvlášť dôležitá, ak si diagnóza vyžaduje chirurgický zákrok. Pretože chybná diagnóza, a to najmä nespravodlivý postoj lekárov, ktorí si myslia, že ani tak o obnove pacientov ako o osobné obohatenie, stále prebieha v našej spoločnosti.

Príčiny bolesti v solárnom plexe: gastritída, pankreatitída alebo žlčové kamene

Podľa východného presvedčenia je solárny plexus energetickým centrom tela. Tradičná medicína to hovorí.

Požiadali sme Larisu Treťjakovskú, gastroenterológku, lekára najvyššej kategórie, vedúceho oddelenia kliniky FarmMedan, aby nám povedali, čo najčastejšie bolí v oblasti epigastria, ako chápať vaše vlastné pocity a aké diagnostické postupy sú v tomto prípade potrebné.

Takmer každý obyvateľ veľkého mesta narazil na bolesť v hornej časti brucha - priamo v trojuholníku pod rebrami. Najčastejšie, bolesť v epigastriu indikuje ochorenia tráviaceho systému.

Poďme najprv pochopiť, čo presne orgány sú tu. To je žalúdok, ktorý ide do dvanástnika. Vľavo od žalúdka je pankreas, ktorý je zodpovedný nielen za trávenie, ale aj za hormonálnu kontrolu, najmä produkuje inzulín, ktorý je nevyhnutný na to, aby bunky absorbovali živiny. Tu je slezina zodpovedná za čistenie krvi a prácu imunity. Vpravo od žalúdka pevne zabalený žlčník a pečeň. Všetky tieto orgány (so zriedkavými výnimkami) môžu byť zdrojom bolesti s lokalizáciou v epigastrickej oblasti.

Hlboká esencia trávenia

Každý študent strednej školy vie, že trávenie sa vyskytuje v žalúdku. Agresívna kyselina chlorovodíková napáda potravu vstupujúcu do žalúdka a začína sa deliť na ľahko stráviteľné zložky.

Epigastrická bolesť môže byť signálom pre infarkt myokardu. V oblasti slnečného plexu sa totiž nenachádzajú len tráviace orgány - pľúca a srdce. Akútna bolesť v žalúdku by sa nemala tolerovať. Neprechádzajte, zavolajte sanitku.

Okrem toho môže byť epigastrická bolesť neurologického pôvodu. To znamená, že v hrudnej chrbtici bol jeden alebo iný nerv upnutý medzi stavcami - a signál je prenášaný nervom do žalúdka. Neuropatológ bude schopný „dešifrovať“ takúto bolesť po röntgenovom vyšetrení alebo CT chrbtice.

Ale nie každý absolvent školy vie, že človek bez žalúdka môže žiť relatívne normálne. Pretože sa tu vykonáva iba prvá fáza trávenia. Oveľa dôležitejšie procesy sa vyskytujú v ďalšom "oddelení" - dvanástniku. To zahŕňa kanály pankreasu a spoločný žlčovod.

V žlčníku sa hromadí žlč, produkovaná pečeňou, a akonáhle potrava vstúpi do dvanástnika, žlč sa tam zasiela aj na pomoc pri trávení. Takzvaná „pankreatická šťava“, tajomstvo pankreasu, ktorá tiež vstupuje do dvanástnika cez kanály, nezohráva žiadnu úlohu pri trávení.

Po „spracovaní“ jedla v dvanástniku je poslaný na ďalšie trávenie a absorpciu v tenkom čreve.

Kde je havária?

Ako možno vidieť z pomerne schematického opisu tráviaceho systému, všetko v ňom je veľmi jasne spojené. A ak niekde došlo k zlyhaniu, celý systém na to reaguje.

Takže pri prvých príznakoch - bolesť a nepohodlie - je potrebné podrobné vyšetrenie. Zoberieme do úvahy najčastejšie ochorenia, ktorých hlavným príznakom je bolesť v epigastriu.

Gastritída obyčajná a nie veľmi

Najčastejším ochorením spôsobujúcim bolesť v epigastriu je gastritída, to znamená zápal sliznice žalúdka. Povaha ochorenia gastritída je akútna alebo chronická.

Nebezpečenstvo chronickej gastritídy je, že väčšina prípadov rakoviny žalúdka sa vyvíja práve na pozadí dlhého priebehu tejto zdanlivo neškodnej choroby.

Typom je izolovaná povrchová gastritída, v ktorej je zapálená len sliznica a atrofická - v tomto prípade žľazy žalúdka, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, postupne odumierajú na pozadí zápalu.

Na identifikáciu typu gastritídy a teda na určenie liečby môže, bohužiaľ, až po štúdii u bežných ľudí nazývanej "gastroskopia" - počas tohto postupu sa do horného gastrointestinálneho traktu vloží endoskop.

Štúdia sa v skutočnosti nazýva „esophagogastroduodenoscopy“, pretože počas vyšetrenia lekár skúma pažerák, žalúdok a dvanástnik pacienta. Je veľmi dôležité, aby sme túto štúdiu vykonali čo najpodrobnejšie a kvalitatívne, pretože gastritída veľmi často „koexistuje“ s duodenitídou (zápal dvanástnika) as patológiou pažeráka.

Vred je nemý a kričí

Dôsledkom neošetrenej gastritídy a duodenitídy môže byť žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred. Na rozdiel od erózie sa vredy hoja s tvorbou jaziev a môžu byť sprevádzané vážnymi komplikáciami.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, mor sa nesmie signalizovať samotnou epigastrickou bolesťou - môže tvrdohlavo ostať ticho. Ako v prípade gastritídy, jedinou šancou na presné stanovenie diagnózy peptického vredu je urobiť gastroskopiu.

Pankreatitída - ohrozenie života

Akútna epigastrická bolesť môže byť príznakom pankreatitídy - zápalu pankreasu. Tento orgán môže pomaly signalizovať problém pravidelnej, slabej bolesti. A to znamená, že je čas na vyšetrenie.

Ale ak sa bolesť v epigastriu stala takmer neznesiteľnou, vyvinú sa poruchy stolice a zvracanie av niektorých prípadoch zvýšenie teploty, to znamená akútna pankreatitída. A to je indikácia pre urgentnú hospitalizáciu.

Pankreatitída sa spravidla vyskytuje, keď tajomstvo pankreasu (pankreatická šťava) stagnuje. Potrubie, cez ktoré musí tajné putovať do dvanástnika, je blokované kameňom, cystou, edémom alebo hnisom. Ale šťava sa naďalej vyrába a nadšene trávi samotnú žľazu. Preto pri akútnej pankreatitíde je procrastination doslova ako smrť.

Napodiv, pankreatitída často napáda mladých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, lásku k jedlu, niekedy pijú, a čo je najdôležitejšie, sú vystavení neustálemu stresu.

Problémy pankreasu je možné diagnostikovať vopred - pred rozvojom akútnej pankreatitídy - jednoduchým ultrazvukovým a krvným testom. Ak sú na ultrazvuku nejaké problémy s pankreasom, lekár môže nariadiť počítačovú tomografiu - štúdiu, ktorá dáva obraz žľazy po vrstve a umožňuje detailný pohľad na podstatu problému.

žlčové kamene

Podobne ako pankreatitída je cholelitiáza podozrivo mladšia. Ak sa staršie problémy s kameňmi mysleli po 60 rokoch, teraz je čas venovať pozornosť vášmu žlčníku už 30-35 rokov.

Pravidelné nepohodlie v oblasti epigastria môže signalizovať, že existuje problém s prúdením žlče. Čím hrubšia je žlč, tým väčšia je možnosť tvorby kameňa. A toto je logické: po prvé, žlč tvorí zrazeniny, ktoré potom majú šancu premeniť sa na kamene. Vo fáze zrazenín sa tento problém dá vyriešiť pomocou liekov - riedia žlč a zrazeniny zmiznú.

Ale ak sa zrazeniny stali kameňmi, potom existuje len jedna cesta von - odstránenie žlčníka. Po tejto operácii je potrebné dodržiavať obzvlášť prísnu diétu, aby sa „organizoval“ organizmus nového tráviaceho systému. Ak starostlivo dodržiavate všetky predpisy lekára a počas celého života dodržiavajte špeciálnu diétu, potom môžete po čase zabudnúť na neprítomnosť žlčníka.

Ale aby nedošlo k operácii, s prvými príznakmi - nepohodlie a bolesť v epigastriu - je potrebné podstúpiť ultrazvuk. Aby mohol lekár správne preskúmať váš žlčník, musíte sa pripraviť na ultrazvuk: príďte na prázdny žalúdok a 3 dni pred testom nejedzte potraviny tvoriace plyn.

Bolí pod rebrami na oboch stranách

Brušné nepohodlie je príznakom mnohých patológií. Keďže v tejto zóne je veľké množstvo životne dôležitých orgánov, žiadne bolestivé prejavy by sa nemali ignorovať. Ak periodicky bolí pod rebrami na oboch stranách, musíte sa naučiť rozlišovať bolesť. Tieto poznatky pomôžu lekárovi posúdiť stav pacienta.

Bolí pod rebrami na oboch stranách

Etiológia bolesti pod rebrami

Nepohodlie pod rebrami sa niekedy vyskytuje po vykonaní fyzických cvičení alebo v dôsledku poranení alebo výronov. Väčšinou sú však znakom prechodu ochorenia na chronickú formu.

Tabuľka 1. Choroby rôznych telesných systémov

  • leukémie;
  • lymfóm;
  • hemolytickú anémiu.

    Infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza, sa tiež stávajú zdrojom nepohodlia.

    Bolesť v hypochondriu je alarmujúcim predchodcom patológií tráviaceho systému

    Podľa štatistík, bolesť pod rebrami s lokalizáciou v prednej časti označuje vredy v žalúdku. V kombinácii s bolesťou herpesu lekári zvyčajne diagnostikujú akútnu pankreatitídu.

    Rozpoznanie bolesti

    S cieľom uľahčiť lekárovi, aby urobil diagnózu pri zbere histórie, by sa mali znaky bolestivých pocitov opísať čo najúplnejšie.

    Tabuľka 2. Parametre na hodnotenie bolesti

    Odporúča sa preskúmať vlastnosti bolesti predtým, ako pôjdete k lekárovi.

    V závislosti od toho, na ktorej strane hypochondrium je bolesť, možno konštatovať, že existuje určitá choroba. Nepohodlie na pravej strane indikuje patologické stavy zažívacieho traktu, zápal zápalu slepého čreva alebo kardiovaskulárnu insuficienciu. Môže to byť aj príznak patológie sleziny, pankreasu, žalúdka. Modrá koža v pupku - prvý príznak roztrhnutej sleziny. Pocity bolesti, posunuté z oblasti hypochondria bližšie k stredu peritoneu a sprevádzané nevoľnosťou, sú indikátorom ochorení hrubého čreva.

    Ak je bolesť systematická, musíte zistiť podmienky jej výskytu:

    • kašeľ, svižná chôdza alebo nadmerné cvičenie;
    • po jedle alebo na lačno;
    • v dôsledku konzumácie tukových potravín vo veľkých množstvách;
    • podchladenie;
    • v noci alebo počas bdelosti.

    Bolestivé pocity sa niekedy vyskytujú na pozadí vracania, nevoľnosti, závratov, potenia alebo blanšírovania kože.

    Spôsoby na zmiernenie syndrómu bolesti tiež pomôžu objasniť klinický obraz ochorenia. V závislosti na spôsoboch úľavy od bolesti - použitím ohrievacej podušky alebo užívaním antispasmodík, lekár urobí vhodné závery o stave pacienta. Ak je možné opísať bolesť ako akútnu, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

    Video - mapa bolesti brucha

    Nebezpečné choroby

    Neignorujte nepohodlie, ktoré sa objavilo. Ak telo vysiela signály, potom je choroba vo fáze exacerbácie alebo sa vyvinula do chronickej formy.

    Mnoho patológií vyžadujúcich okamžitú pomoc sa prejavuje v bolestiach pod rebrami.

    Perforovaný vred

    Perforácia - vytvorenie priechodného otvoru v stene dutého orgánu, ktorý vznikol v dôsledku poranenia alebo v dôsledku patologických zmien.

    Vredy sa najčastejšie tvoria v žalúdku a dvanástniku. Ak sa pacientovi neposkytne vhodná liečba, môže dôjsť k perforácii lézie, ktorá je plná uvoľnenia obsahu orgánu do peritoneu.

    Perforovaný žalúdočný vred

    • rezanie, krátka bolesť;
    • náhly vzhľad;
    • lokalizácia v zóne solárneho plexu a ďalej sa šíri do oblasti hypochondria.

    Takéto príznaky sú dôkazom peritonitídy, čo vedie k ťažkej intoxikácii. Ak pacient neposkytuje lekársku starostlivosť včas, je možná smrť.

    Akútna pankreatitída

    K exacerbácii dochádza po prejedaní alebo nadmernej konzumácii tukových potravín a alkoholických nápojov. Toto ochorenie sa rýchlo vyvíja a prináša ťažké nepohodlie, ktoré vedie k bolestivému šoku.

    Pri patologických stavoch pankreasu je bolesť podobná herpesu

    Ožarovanie bolesti spôsobenej miestom zápalu:

    • hypochondrium hlavy - doprava;
    • telo - epigastrická zóna;
    • chvost - ľavá hypochondrium;
    • celý orgán - bedra, peritoneum a dolné časti hrudnej kosti.

    Menej často sa v hrudníku prejavuje bolesť.

    Exacerbácia cholecystitídy

    Počas exacerbácie sa vyžaruje bolesť do iných častí peritoneu. Súbežne sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

    • horúčka;
    • studené potenie;
    • zníženie krvného tlaku;
    • zožltnutie kože;
    • nevoľnosť.

    Uvedenie ľadu na ohnisko nepohodlia pomáha na chvíľu zastaviť bolesť.

    Jedlo počas exacerbácie cholecystitídy

    Subfrenický absces

    Subfrenický absces - hnisavý priestor tvorený medzi kopulou membránových orgánov horného poschodia brušnej zóny.

    S rozvojom tohto ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

    • bolesť pri streľbe v hypochondriu;
    • čkanie;
    • zvýšené nepohodlie počas fyzického pôsobenia;
    • dýchavičnosť;
    • pocit prítomnosti cudzieho telesa v peritoneu;
    • kašeľ.

    Lokalizácia bolesti v dôsledku umiestnenia abscesu. Ak je zameranie ochorenia v centrálnej oblasti brušnej dutiny, bolesť sa bude podávať súčasne v oboch hypochondrách.

    Poranenia pečene a sleziny

    K poškodeniu zvyčajne dochádza počas pádov. Pacienti si všimnú akútnu bolesť pod rebrami. Okrem toho sú pozorované nasledujúce príznaky:

    • dýchavičnosť;
    • strata vedomia;
    • hematóm;
    • zožltnutie kože;
    • dýchavičnosť;
    • pocit tepla šíriaceho sa cez brucho.

    Vzhľadom na to, že tieto orgány nemajú dostatočnú elasticitu, sú ľahko zraniteľné. V prípade vážneho zranenia dochádza k vnútornému krvácaniu, ktoré je fatálne.

    Gastralgická forma infarktu myokardu

    S patológiou dolnej steny srdcovej komory sa objavuje nepohodlie v pravej hypochondriu. Infarkt je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

    • čkanie;
    • záchvat paniky;
    • potenie;
    • modrá koža tváre a pier;
    • nevoľnosť, striedanie so zvracaním;
    • časté pohyby čriev;
    • opuch tváre;
    • pocit nedostatku dychu.

    Pri prehmataní brušnej oblasti dochádza k bolesti v stenách peritoneu.

    Renálna kolika

    Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná renálna kolika, zaznamenali výskyt bolesti pri streľbe. Útoky sú kŕče v prírode. Počas exacerbácie ochorenia sa bolestivé pocity šíria súčasne do oboch podkožných oblastí.

    Urolitiáza vedie k rozvoju renálnej koliky.

    Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre koliku:

    • horúčka;
    • zvýšená bolesť pri akomkoľvek pohybe;
    • žiadne močenie.

    Bolesť sa spúšťa natiahnutím renálnej panvy, ku ktorej dochádza pod tlakom nahromadeného moču.

    Retroperitoneálny hematóm

    S mechanickým účinkom na retroperitoneálne priestory sa vyskytujú hematómy, ktoré sú spojené s krvácaním. Diagnóza tejto patológie je komplikovaná identitou symptómov s mnohými chorobami, ako sú vredy zažívacieho traktu alebo osteochondróza. Bolesť je charakterizovaná ako otravná alebo otravná. Intenzita sa počas drepov zosilňuje.

    Pravostranná pneumónia

    Ochorenie sa objavuje v pravej pľúca, kvôli zvláštnostiam štruktúry dýchacieho systému. Porážku tejto časti tela je ťažké liečiť.

    Pľúca so zápalom pľúc

    Počas zápalu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

    • bolesť, stláčanie bolesti pod rebrami;
    • triaška;
    • zvýšenie telesnej teploty;
    • spúta pri kašli;
    • všeobecné zhoršenie pohody.

    Medzi pôvodcami tohto ochorenia sú mykoplazmy, streptokoky a stafylokoky.

    Chronické ochorenia

    Vo väčšine prípadov chronické ochorenia nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta. Ak však neprijmete vhodné opatrenia, patológia môže vyvolať smrteľný výsledok.

    Mnohé chronické patológie sa prejavujú v bolesti v hypochondriu

    Choroby žalúdka a dvanástnika 12

    Nepohodlie v hypochondriu sa často stáva predchodcom chorôb orgánov tráviaceho systému. Najbežnejšie ochorenia sú:

    • gastritída typu A a B;
    • žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
    • zhubných nádorov.

    Helicobacter pylori vyvoláva hepatitídu B

    Gastritída typu B je vyvolaná baktériou Helicobacter. Typ A označuje autoimunitný prejav patológie.

    Tabuľka 3. Symptómy ochorení žalúdka a dvanástnika 12

    nepohodlie sa zvyčajne objavuje v noci alebo ráno nalačno;
    exacerbácia patológie na jar a na jeseň;
    pálenie záhy;
    bolesť hlavy;
    úbytok hmotnosti;
    letargia;
    podráždenosť.

    Počas trvania časového intervalu medzi príjmom potravy a výskytom bolesti diagnostikujú miesto vzniku patológie. Čím menšia je medzera, tým bližšie sa nachádza vredová formácia pri vstupe do žalúdka.

    Chronická pankreatitída a rakovina pankreasu

    Jedným z hlavných príznakov chronickej pankreatitídy je bolesť pod rebrami, najmä v prednej časti. Často dochádza k ožarovaniu pod pravou lopatkou alebo vzadu.

    Pri polohách na chrbte sa zvyšuje nepohodlie. Pacienti trpiaci touto chorobou musia často spať, nakláňať sa dopredu.

    Tiež chronická pankreatitída má nasledujúce príznaky:

    • hnačka;
    • beri-beri;
    • prítomnosť mäsových vlákien vo výkaloch;
    • rýchly úbytok hmotnosti;
    • vyčerpania tela.

    Prejavy bolesti pri rakovine pankreasu sú podobné záchvatom pankreatitídy. Lokalizácia bolestivých pocitov v dôsledku umiestnenia nádoru:

    • hypochondrium hlavy - doprava;
    • telo a chvost - ľavá hypochondrium a späť.

    Niekedy dochádza k rastu nádorov na pozadí žltačky.

    Rakovina pankreasu

    Chronická cholecystitída

    Zápal steny žlčníka je často sprevádzaný menšou bolesťou pod pravým rebrom. Okrem toho je tu nevoľnosť, vracanie a pálenie záhy.

    Podľa štatistík sú blond ženy s hustou zástavbou, ktoré dosiahli vek 40 rokov, najčastejšie cholecystické.

    Spravodlivé pohlavie musí dodržiavať pravidlá zdravého stravovania a postupovať podľa obrázku. V 80% prípadov sa ochorenie stáva ochorením žlčových kameňov.

    Chronické ochorenie pečene

    Bolestivosť pod pravým rebrom je prekurzorom ochorenia pečene, ktoré sa vyskytuje na pozadí zväčšenej pečene. Zdrojom bolesti je napínanie orgánovej kapsuly. V kombinácii s pocitom ťažkosti v peritoneu lekári diagnostikujú tieto ochorenia:

    • chronickej hepatitídy;
    • benígne a malígne nádory;
    • cirhóza.

    Bolesť v patológiách rakoviny sa vyskytuje v neskorších štádiách a je sprevádzaná intoxikáciou a zlyhaním pečene.

    Choroby sleziny

    Vzhľadom k tomu, že slezina je považovaná za posledné útočisko červených krviniek, dochádza pri hemolytickej anémii k zvýšeniu počtu orgánov. Toto ochorenie je charakterizované masívnym rozpadom červených krviniek.

    Najčastejšie ochorenia postihujúce slezinu:

    1. Infekčná mononukleóza. Telo sa rýchlo rozrastá, čo často vedie k jeho roztrhnutiu. Ďalšie príznaky - bolesť hrdla, opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka. Patológia je zjavná už na 3. deň.
    2. Akútne septické lézie a chronické ochorenia, ako je lupus erythematosus. V týchto prípadoch je zvýšenie orgánu spôsobené imunitnou reakciou organizmu na vývoj ochorenia.

    Zväčšenie sleziny je často spôsobené chronickou hepatitídou, rakovinou alebo cirhózou

    Pľúcne ochorenia

    Bolesť v hypochondriu, ktorej intenzita sa zvyšuje s inhaláciou alebo kašľom, indikuje patológiu pľúc.

    Vzhľadom k tomu, že pľúcne tkanivo obsahuje minimálny počet nervových receptorov, ich porážka nespôsobuje nepohodlie. Bolesť sa vyskytuje pri prechode patologického procesu v pleurálnej dutine.

    Bolestivý syndróm je sprevádzaný respiračným zlyhaním a symptómami ochorenia, ktoré vyvolali pleurálne lézie. Pľúcna tuberkulóza, pneumónia, rakovina a pohrudnica sú považované za najčastejšie ochorenia dýchacieho systému.

    Ochorenie obličiek a neurocirkulačná dystónia

    Bolesť pravého alebo ľavého rebra vo väčšine prípadov indikuje ochorenie obličiek alebo osteochondrózu. Vlastnosti bolesti:

    1. Konštantná, nízka intenzita. Charakterizované akútnym alebo chronickým zápalom obličiek.
    2. Ostré, kŕčovité, vyžarujúce do slabín. Zvláštne pre renálnu koliku.

    Neurocirkulačná dystónia je porucha kardiovaskulárneho systému spôsobená poruchami neuroendokrinnej regulácie. Vegetatívno-vaskulárna dystónia je tiež typom poruchy aktivity kardiovaskulárneho systému.

    NDC alebo "excitabilné srdce" sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • slabosť;
    • zvýšená únava;
    • podráždenosť;
    • poruchy spánku;
    • poškodenie pamäte a koncentrácia.

    Ochorenie je charakterizované krátkym dýchaním a prerušením srdcového rytmu

    Diagnóza bolesti

    Ak máte bolesť v hypochondriu, musíte navštíviť terapeuta.

    Tabuľka 4. Diagnostické metódy

    Bolesť pod rebrami: príroda, príčiny, liečba

    Bolesť pod rebrami, ktorá spôsobuje, že sa človek ohýba a núti ruky k svojmu žalúdku, môže byť veľmi rôznorodá, môže sa vyskytnúť v dôsledku patologických alebo fyziologických podmienok a byť buď naozaj nebezpečná pre zdravie / život, alebo krátkodobá kŕč.

    Možné príčiny bolesti v hypochondriu

    Podľa jedinej sťažnosti pacienta na bolesť pod rebrami, žiadny odborník nebude diagnostikovať - ​​príliš veľa faktorov môže vyvolať tento nepríjemný pocit. Existuje však určitá klasifikácia posudzovaného syndrómu bolesti. Napríklad najčastejšia bolesť sa vyskytuje z dvoch dôvodov - patologické stavy v orgánoch gastrointestinálneho traktu a problémy v práci sleziny.

    Patológia gastrointestinálneho traktu

    Bolesť pod rebrami môže spôsobiť:

    • akékoľvek ochorenia dvanástnika a žalúdka - napríklad akútna alebo chronická gastritída, stav pred vredom, vred žalúdka / dvanástnika, malígne neoplazmy;
    • patológie lokalizované v pankrease - zápalový proces (pankreatitída) akútnej alebo chronickej formy, rakovina žľazy;
    • funkčné poruchy žlčníka - tvorba kameňov v panve orgánu, stáza žlče, biliárna dyskinéza, zápal žlčníka (cholecystitída) akéhokoľvek stupňa závažnosti;
    • pečeňové patológie - cirhóza, hepatitída, malígne / benígne neoplazmy.

    Patológia sleziny

    Mali by ste vedieť, že bolesť pod rebrami sa môže objaviť aj pri malom zvýšení sleziny. Tento proces môže začať s:

    • diagnostikovaná leukémia;
    • hemolytickú anémiu;
    • infekčné ochorenia vyskytujúce sa v akútnej forme;
    • rozvoj sepsy;
    • infekčné patológie chronickej formy;
    • poruchy imunitného systému organizmu.

    Bolesť pod rebrami môže vznikať z iných dôvodov - napríklad lekári rozlišujú tieto stavy:

    • spinálna osteochondróza (patológia môže ovplyvniť ktorúkoľvek z chrbtice);
    • poškodenie sleziny alebo pečene (rany, podliatiny, pády);
    • niektoré ochorenia dýchacieho systému (pleuróza, pneumónia, lokalizované v dolnom laloku pravých pľúc);
    • infarkt myokardu, ale vyskytujúci sa výlučne vo forme gastralgicheskoy;
    • zápalové a / alebo infekčné ochorenia močového systému (glomerulonefritída, akútna / chronická pyelonefritída, urolitiáza);
    • abscesné subfrenické miesto;
    • retroperitoneálny hematóm;
    • diagnostikovaná neurocirkulačná dystónia.

    Diferenciácia syndrómu bolesti

    Vzhľadom k tomu, že existuje naozaj veľa dôvodov, ktoré provokujú výskyt bolesti pod rebrami, stojí za to mať nezávislú diferenciáciu syndrómu pred návštevou lekára. To pomôže odborníkovi rýchlo prejsť situáciou a ponúknuť cielenú odbornú pomoc, ktorá určite povedie k skorému vyriešeniu problému. Pacientom sa odporúča odlíšiť syndróm bolesti pod rebrami podľa nasledujúcej schémy: t

    1. Presná lokalizácia bolesti. Môžete pociťovať bolesť pod pravým rebrom, bolesť pod ľavým rebrom, bolesť pod rebrami vpredu alebo bolesť pod rebrami zozadu.
    2. Smer ožarovania ("spätný ráz"). Venujte pozornosť: bolesť pod rebrami je takmer nikdy „presná“, zvyčajne pod „ľavým kľúčom“ alebo pravou lopatkou, môže napodobňovať bolesť v srdci a byť prítomná aj v oblasti anatomického umiestnenia obličiek.
    3. Úroveň bolesti. Aj keď sa náhle objavil syndróm bolesti pod rebrami, môže byť intenzívny a nie, tupý / rezný / bodný, paroxyzmálny alebo trvalý - existuje mnoho možností pre charakteristiky sily bolesti, stojí za to sa rozhodnúť konkrétnejšie.
    4. Povaha syndrómu. Je to o tom, aký druh bolesti trápia: ťahanie, boľavé, "liate", prísne lokalizované, konštantné a nudné, paroxyzmálne a akútne.
      Ak sa bolesti pod rebrami nevyskytnú prvýkrát, budete musieť objasniť:
      • v ktorých prípadoch získava väčšiu intenzitu - pri kašľaní, náhlom otočení tela, fyzickej námahe, rýchlej chôdzi, kýchaní a tak ďalej;
      • akým spôsobom môžete rýchlo zmierniť bolesť - použitie teplého / studeného ohrievača s použitím liekov (analgetík alebo antispasmodík);
      • či je bolesť spojená s príjmom potravy - môže sa objaviť nalačno, okamžite po jedle alebo počas záchvatov hladu;
      • v ktorej dobe sa objaví bolesť - nočný spánok, ráno alebo obed.

    Venujte pozornosť: syndróm bolesti pod rebrami môže byť sprevádzaný nevoľnosťou a / alebo vracaním, náhlymi závratmi, ostrým blanšírovaním kože, zvýšeným potením a inými príznakmi - musia byť tiež zaznamenané a zapamätané. Je veľmi žiaduce pamätať si, kde a ako sa objavili bolesti pod rebrami - možno deň pred tým, ako ste boli príliš chladno, alebo ste užili príliš veľa mastných jedál.

    V niektorých prípadoch si bolesť pod rebrami vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť - tento syndróm môže naznačovať vývoj stavu, ktorý je nebezpečný pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta. Najčastejšie uvažovaný syndróm znamená prítomnosť akejkoľvek vyvíjajúcej sa patológie, ktorej liečba bude musieť byť vykonaná v nemocnici.

    Bolestivý syndróm pod rebrami vyžadujúci neodkladnú hospitalizáciu

    V medicíne klasifikujú rad nebezpečných patologických stavov, ktoré sa prejavujú bolesťou pod rebrami.

    Perforácia žalúdočného alebo dvanástnikového vredu

    Tento stav je sprevádzaný bolesťou dýky - veľmi akútnym a ťažkým útokom, lokalizovaným vpredu av strede. Intenzita bolesti je taká, že pacient má nútenú polohu - leží na boku, nohy ohnuté na kolenách a ťahané smerom k bruchu. Je charakteristické, že počas perforácie žalúdočných / dvanástnikových vredov sa najprv objaví syndróm bolesti „pod lyžičkou“ a potom sa aktívne posunie do pravej hypochondria. Je to spôsobené pohybom obsahu žalúdka v brušnej dutine.

    Venujte pozornosť: po presunutí syndrómu bolesti do pravej oblasti pod rebrami, útok končí - začína fáza imaginárnej pohody, ktorá pri absencii odbornej pomoci vždy vedie k rozvoju peritonitídy.

    Diferenciácia perforácie žalúdočných / dvanástnikových vredov je jednoduchá - pacient má zvyčajne dlhú históriu gastritídy, stavu pred vredom a samotného vredu.
    Ďalšie podrobnosti o symptómoch vredov sú opísané v tomto videozáznamu:

    Akútna pankreatitída

    Náhly záchvat akútnej bolesti pažeráka, ktorý pokrýva hornú časť brucha a vyžaruje do lopatky, je vždy spojený s akútnou pankreatitídou (zápal pankreasu). Charakteristickým znakom uvažovaného syndrómu bolesti je, že jeho intenzita nie je premenlivá a zostáva v počiatočných medziach, keď sa telo mení, kašľa alebo kýchanie. Okrem bolesti sa pri akútnej pankreatitíde vyskytne nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa objaví náhle a neumožňuje ani napiť vody.

    Venujte pozornosťAkútny zápalový proces v pankrease môže spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu tela - enzýmy produkované telom vstupujú do krvi. To vyvoláva cyanózu kože, charakteristickú "mramorovanie" brucha a malé (bodové) krvácanie s lokalizáciou okolo pupka.

    Diagnostika akútnej pankreatitídy bolesťou je jednoduchá - je príliš výrazná. Okrem toho, útok zvyčajne dochádza po jedle veľa mastných potravín alebo alkoholu.

    Prečítajte si viac o príznakoch akútnej pankreatitídy v recenzii videa:

    Akútna cholecystitída a pečeňová kolika

    Útok akútnej, reznej bolesti v pravej hypochondriu pri ožarovaní ramena a krku môže byť dôvodom na podozrenie na akútny zápal žlčníka. Pacient v tomto prípade sa doslova ponáhľa nájsť pohodlnú pozíciu a znížiť intenzitu bolesti - mimochodom, nebude schopný. Všeobecný klinický obraz pomôže pri diagnostike:

    • nevoľnosť a zvracanie;
    • žltnutie kože a skléry;
    • horúčka.

    Pri tomto syndróme bolesti je dôležité rozlišovať medzi akútnou cholecystitídou a pečeňovou kolikou. V prípade pohybu kameňa pozdĺž pečeňových kanálikov bude prítomná bolesť pod rebrami, ale nezaznamená sa ani nevoľnosť, ani zvracanie, ani horúčka.

    Venujte pozornosťHepatická kolika je krátko trvajúca a bolesť sa zmierňuje antispasmodikami. Pri akútnej cholecystitíde syndróm trvá dlhý čas a ani po užívaní špecifických liekov neexistuje úľava.

    Subfrenický absces

    Náhla bolesť, ostrá a paroxyzmálna, s lokalizáciou vpredu pod ľavým a pravým rebrom zároveň poukazuje na vývoj abscesu v subfrenickej oblasti. Syndróm sa objavuje len na povzdych, môže byť sprevádzaný horúčkou a štandardnými príznakmi celkovej intoxikácie tela.

    Dotyčná bolesť má niekoľko významných znakov:

    • vyžaruje do supraclavikulárnej oblasti;
    • môže mať falošnú lokalizáciu pod lopatkou;
    • významne zvýšený pri náhlom pohybe - kašeľ, kýchanie, otáčanie trupu.

    Diagnóza subfrenického abscesu je jednoduchá - tento stav sa často vyskytuje v pooperačnom období alebo v diagnostike akútnej cholecystitídy a perforovaných žalúdočných / dvanástnikových vredov.

    Poranenia pečene a sleziny

    Poranenie sleziny alebo pečene je vždy sprevádzané bolesťou pod rebrami - to je hlavný príznak tohto stavu. Okrem toho, lokalizácia syndrómu bude závisieť od toho, ktorý orgán je poškodený - na pravej strane je pečeň a na ľavej strane slezina. Charakteristickým príznakom pre ruptúru týchto orgánov je „Vanka-vstanka“: pacient nemôže byť v polohe na chrbte, pretože prežíva viac intenzívnej bolesti v dôsledku rozliatia krvi pod membránou.

    Venujte pozornosť: poranenia sleziny a / alebo pečene sú vždy sprevádzané vnútorným krvácaním, takže pacient bude príliš bledý, môže slabnúť, krvný tlak prudko klesá.

    Obzvlášť nebezpečné sú prípady, keď dochádza k dvojstupňovému odtrhnutiu sleziny a pečene: najprv je poškodený parenchým (membrána) orgánu, krv sa hromadí v kapsule a potom sa aj pri malom fyzickom strese zlomí kapsula, krv sa v nej šíri do brušnej dutiny - to má za následok k okamžitej smrti pacienta. Ťažkosti tohto stavu spočívajú v krátkodobom bolestivom syndróme pod rebrami - len za niekoľko hodín prechádza a pacienti naďalej vedú normálny život bez toho, aby vyhľadali lekársku pomoc.

    Gastralgia infarktu myokardu

    Zvyčajne je infarkt myokardu diagnostikovaný dostatočne jednoducho - pacient sa sťažuje na dýchavičnosť a tlak na srdce pod srdcom. V prípade gastralgickej formy tohto patologického stavu však bude niekoľko ďalších príznakov:

    • bolesť v ľavej hypochondriu;
    • nevoľnosť a nekontrolovateľné zvracanie;
    • stabilné čkanie;
    • poškodená stolica.

    Na rozlíšenie infarktu myokardu gastralgickej formy od ochorení gastrointestinálneho traktu pomôžu dva charakteristické znaky:

    • dýchavičnosť;
    • modravosť a opuch tváre.

    Venujte pozornosťPo zavedení liekov s analgetickým účinkom sa stav pacienta vracia ku klasickým príznakom infarktu myokardu.

    Lekári rozlišujú bolesť pod rebrami a od chrbta - vyskytujú sa pri renálnej kolike (pohyb kameňa) a retroperitoneálnom hematóme. Tieto dva stavy sú charakterizované prísnou lokalizáciou bolesti a neprítomnosťou ožiarenia. V tomto prípade sa pacient bude sťažovať na všeobecnú slabosť, zvýšené potenie, nedostatok chuti do jedla.

    Všetky vyššie uvedené patologické stavy vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta a poskytovanie odbornej lekárskej starostlivosti. V opačnom prípade sa riziko úmrtia zvýši na 99%.

    Bolesť v rebrách pri chronických ochoreniach

    Chronické ochorenia môžu prejavovať periodické ataky bolesti pod rebrami. Zvyčajne nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, ale naznačujú, že v chorom orgáne sa vyskytujú niektoré patologické procesy.

    Napríklad pri chronickej gastritíde sa vyskytne výrazná neintenzívna bolesť v ľavej hypochondriu, ktorá priamo súvisí s príjmom potravy. To znamená, že nastal čas sezónnej exacerbácie chronického zápalového procesu a je potrebné podstúpiť ďalší cyklus liečby / udržiavacej liečby. A chronická pankreatitída (zápal pankreasu) nie je charakterizovaná len periodickou bolesťou pod rebrami, ale aj zvýšením polohy na ležanie.

    Venujte pozornosť: keď viete o predtým diagnostikovaných chronických ochoreniach, môžete kontrolovať bolesť pod rebrami a rýchlo ju odstrániť rôznymi liekmi.

    Bolesť v rebrách s neurocirkulačnou dystóniou

    Neurocirkulačná dystónia je ochorenie, ktoré dáva najnepredvídateľnejšiu lokalizáciu, ožiarenie a intenzitu bolesti v hypochondriu. Existujú dva hlavné znaky, ktorými môže lekár rozlišovať posudzovaný syndróm bolesti ako dôsledok neurocirikulačnej dystónie:

    • neurčitá charakteristika bolesti: pacient doslova nedokáže popísať svoje pocity, pretože syndróm môže byť trvalý a paroxyzmálny, ostrý a postupne sa zvyšujúci, akútny a matný;
    • neprítomnosť ďalších príznakov, ktoré sa prejavujú v čase bolesti.

    liečba

    Je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky na anestéziu, ak je bolesť pod rebrami náhla, akútna a predtým nebola diagnostikovaná žiadna z vyššie uvedených chorôb!

    Pri zvyčajnej bolesti v hypochondriu môžete užívať akékoľvek antispasmodiká - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: zvyčajne po prvej dávke intenzita syndrómu bolesti začína ustupovať a stav sa vracia do normálu. To však neznamená, že tento syndróm môžete ignorovať - ​​lekári by mali vykonať vyšetrenie a zistiť príčinu exacerbácie chronickej patológie, predpísať liečebný cyklus.
    Kombinácia receptov na tradičnú medicínu na zmiernenie bolesti pod rebrami s drogami je možná len po presnej diagnostike a prijatí odporúčaní / povolení od ošetrujúceho lekára.

    Bolesť pod rebrami môže znamenať nebezpečný stav pre pacienta, takže je lepšie okamžite vyhľadať pomoc od lekárov - záchranná operácia zachráni život a urobí priaznivú prognózu aj zložitej patológie.

    Viac informácií o možných príčinách bolesti v hypochondriu nájdete v tomto videu:

    Yana Alexandrovna Tsygankova, lekárka, praktický lekár najvyššej kategórie kvalifikácií.

    45,654 zobrazení, 21 zobrazenie dnes