728 x 90

Lekárske metódy na diagnostiku salmonelózy

Salmonelóza je črevná infekcia, ktorá postihuje ľudí, zvieratá, vtáky. Naliehavosť salmonelózy je spôsobená vysokou mierou chorobnosti. V procese infekcie Salmonella sa vyskytuje druh hnačky a toxikoinfekcie (akútne gastrointestinálne ochorenie). Dĺžka bacillu salmonely je 2 až 4 mikróny. Nemá ochranný plášť, ale nie je ovplyvnený určitými chemickými a fyzikálnymi faktormi. Napríklad udržuje teplotu 70 ° C počas 25-45 minút. Symptómy infekcie Salmonella sa môžu prejaviť a môžu sa podobať infekcii iných parazitov. Preto je pre správne ošetrenie potrebné podstúpiť laboratórnu diagnostiku, vykonať potrebné testy, ktoré môžu potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť salmonely v tele.

Takmer vo všetkých prípadoch sa salmonelóza zamieňa s otravou. Posledne uvedené sa môže liečiť samostatne, ale nie salmonelózou. Bude len postupovať. Po diagnostike salmonelózy lekár predpíše špeciálnu liečbu.

Kde a kedy sú testy na salmonelu?

Pediater, špecialista na infekčné ochorenia, praktický lekár, rodinný lekár, gastroenterológ - absolútne každý lekár môže predpísať analýzu salmonelózy. Vždy máte na výber: bude to súkromné ​​diagnostické centrum alebo verejné zdravotnícke zariadenie. O všetkých odtieňoch analýzy (výtery, krvný test, analýza výkalov) by ste mali informovať lekára.

Laboratórna diagnostika salmonelózy sa spravidla vykonáva dvakrát (primárna a opakovaná analýza) v tom istom laboratóriu. To sa robí preto, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, pretože rôzne laboratóriá môžu používať rôzne prostredia a odpoveď sa nemusí zhodovať.

Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a podstúpiť laboratórnu diagnostiku salmonelózy v nasledujúcich prípadoch:

  • prejavy črevnej infekcie, otravy,
  • vylúčiť zápal slepého čreva, akútnu plastickú cholecystitídu (kamene v žlčníku), trombózu brušných ciev, infarkt myokardu,
  • na účely vyšetrenia a prevencie, pozorovania potenciálnych alebo predtým identifikovaných ohnísk infekcie.

Salmonela môže vstúpiť do tela cez hydinové mäso (kačice, kurčatá), ale tiež preniká do škrupiny do vajca. Zvieratá, vtáky, ryby, raky, mäkkýše, hospodárske zvieratá, mačky, psy, hlodavce sú tiež nositeľmi salmonely. Baktérie pochádzajú z mlieka, výkalov, moču, slín, čím kontaminujú všetko okolo, Salmonelóza je aktuálna kvôli jej globálnej distribúcii.

PCR metóda na stanovenie salmonely vo výkaloch

PCR je technika, ktorá vám umožňuje identifikovať DNA Salmonella vo výkaloch. Pred analýzou je potrebné vopred sa pripraviť. Na tento účel sú vylúčené všetky lieky, ktoré majú aspoň nejaký účinok na črevá 3 dni pred testom. Tiež by ste mali vylúčiť lieky, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov.

Rozotrite na dizgruppy

Tampónový syndróm je špeciálny laboratórny test predpísaný lekárom v prípadoch podozrenia na akútnu črevnú infekciu. Prostredníctvom tejto analýzy sa zistí prítomnosť akýchkoľvek mikroorganizmov. Môžete tiež určiť ich citlivosť na antibiotiká. Po výsledkoch rozmazania na dysgroup, lekár predpisuje domácu alebo ústavnú liečbu. Po liečbe je spravidla potrebné opakované stieranie, aby sa zabránilo ohrozeniu zdravia.

Bakteriologické očkovanie

Táto metóda stanovenia prítomnosti salmonely v tele a ich rast je zďaleka najbežnejšia. K tomu, analýza výkalov. Je dôležité, aby výkaly boli čerstvé. Napríklad testujete na salmonelózu v 10 hodín ráno, potom by výkaly mali byť ráno. Týmto spôsobom získate presný výsledok. Niekedy sa vracia, moč, žlč, hnis zo zdroja zápalu, voda po umytí žalúdka, črevá.

Sérologická metóda

V procese tejto diagnózy sa skúma venózna krv, a to prítomnosť protilátok v nej. V tele osoby infikovanej salmonelou sa vytvárajú protilátky. Krvný test sa vykonáva so zrejmými črevnými príznakmi otravy. Aj toto vyšetrenie stojí za to ísť ľuďom, ktorí boli v tesnom kontakte s infikovanými.

Pre presnú sérologickú diagnostiku sa analýza salmonelózy odoberá niekoľkokrát s intervalom 5-7 dní. 1: 200 - minimálny titer protilátok (limitné riedenie vzoriek séra), ktorý by mal byť u zdravého človeka.

Krvný test trvá oveľa menej času a úsilia ako diagnostika pomocou bakteriálnej kultúry stolice. Pred analýzou je dôležité jesť celý deň. Je tiež potrebné ušetriť sa od stresu a fyzickej námahy.

Norma sa bude považovať za úplnú neprítomnosť protilátok. Subjekt pritom predtým netrpel salmonelózou - to je dôležitá podmienka. V počiatočnom štádiu infekcie môžu byť protilátky neprítomné, pretože ľudská imunita ešte neodpovedala. Kvôli väčšej presnosti sa krvný test opakuje po 6-7 dňoch.

Nájdené protilátky hovoria iba o infekcii. Ľudia, ktorí boli predtým liečení salmonelózou, by nemali byť vylúčení z opätovnej infekcie. U ľudí sa u človeka vyvinie imunita len pre tento typ salmonely, ktorá bola predchádzajúcou príčinou infekcie. Dnes je liek známy pre niekoľko druhov.

U pacienta sa titer protilátok v krvi 4 dni zvyšuje. Rôzne laboratóriá môžu mať rôzne významy. Preto je určený a vypočítaný pre presnejší výsledok. Nevýznamné a stabilné množstvo titra protilátok naznačuje, že v minulosti človek trpel salmonelózou, ale dnes je úplne zdravý.

Odber krvi na analýzu

Pri tomto postupe odoberte malé množstvo krvi zo žily. Potom sa zmieša so špeciálnym gélom v skúmavke. Vďaka nemu sa aktivuje proces zrážania krvi. Pre úplný obraz ochorenia sa vykoná všeobecný a biochemický krvný test. Takto sa stanoví stupeň intoxikácie, zmena objemu elektrolytov v krvi a dehydratácia.

Koprologické štúdium štruktúry výkalov

Pri salmonelóze dochádza k určitým zmenám vo výkaloch. To naznačuje, že baktérie začali ovplyvňovať funkciu a stav čreva, a to: t

  • vylučovanie stolicou krvi, leukocytov, erytrocytov, t
  • množstvo škrobu v tele sa zvyšuje,
  • počet svalových vlákien, ktoré nie sú strávené v gastrointestinálnom trakte infikovanom salmonelou, sa zvyšuje.

Sérologické vyšetrenie sa vykonáva 5-7 dní a PCR diagnostika bude trvať deň. Koľko času je potrebné, kým odpoveď príde závisí len na tom, ktorá analýza bola priradená. Správnu diagnózu urobí len lekár a predpíše potrebnú liečbu na základe sťažností, vyšetrení a diagnostických výsledkov.

Ako a aké testy na salmonelózu?

Analýza výkalov, krvi a iných

Podľa štatistických údajov črevné infekcie často postihujú deti, deti mladšie ako jeden rok sú päťkrát častejšie ako staršie deti. Príčinou ochorenia je baktéria vo forme tyčinky so zakriveným koncom - salmonelou. Prejav ochorenia zahŕňa skorú inkubačnú dobu - niekoľko hodín až 5 dní, po ktorej môže byť ochorenie podozrivé z charakteristických symptómov. Jednoduchá identifikácia spočíva aj v tom, že tieto príznaky nie sú typické pre iné črevné infekčné ochorenia dieťaťa.

Neskúsení ľudia so salmonelózou u dieťaťa sa najprv berú na jednoduché otravy. To často vedie k progresii infekcie, zhoršeniu zdravia. Každá otrava jedlom môže byť liečená doma, zatiaľ čo samotná salmonelóza nemôže byť prekonaná. Preto v prípade prejavu charakteristických príznakov dieťaťa, okamžite poslal na analýzu výkalov na úplavicu a salmonelózu, ako aj iné diagnostické metódy.

Kedy by som mal byť testovaný a kde to urobiť?

Úzkí odborníci, ako napríklad gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia, pediater alebo praktický lekár, rodinný lekár, sa môžu rozhodnúť pre analýzu salmonelózy, ako ju prejsť a aké sprievodné diagnostické metódy sú potrebné. Pre diagnostiku môže pacient navštíviť diagnostické centrum pripojené na kliniku, ako aj kontaktovať akékoľvek súkromné ​​centrum alebo laboratórium.

DÔLEŽITÉ! Prostriedky na zbavenie sa parazitov, ktoré pôsobia okamžite. Prečítajte si viac >>>

Ak chcete:

  • manifestovať črevné infekcie;
  • v prípade potreby diferenciálnej diagnostiky otravy a črevných infekcií salmonelózou;
  • ak je to potrebné, diferenciálna diagnostika s trombózou, akútnou cholýzovou cholecystitídou, trombózou ciev brušnej dutiny, infarktom myokardu a apendicitídou;
  • Uskutočňuje sa epidemiologický prieskum identifikovaných alebo možných ohnísk salmonelózy, najmä ak sa už zistili ohniská tohto ochorenia.

Špecialisti v centre vysvetľujú, ako vykonať analýzu salmonelózy, zvyčajne sa vykonáva dvakrát v tej istej inštitúcii.

Aké testy sa majú vykonať?

S cieľom diagnostikovať pacienta na prítomnosť salmonely zvyčajne vykonávajú analýzu rôznych interných orgánov, aby sa zistila salmonela a ich rast. Dôležitou podmienkou je otázka, ako vykonať analýzu salmonelózy u detí, pretože mnohí rodičia nie vždy chápu všetky komplikácie vyšetrenia dieťaťa.

Infekčné ochorenie môžete identifikovať analýzou výkalov na dysgroup a salmonelózou, tiež skúmať zvratky, roztok, ktorý predtým umyl žalúdok, a akumuláciu hnisu v zápalovom procese.

Analýza výkalov na salmonelózu

Bez ohľadu na to, koľko analýz sa robí pre salmonelózu, musíte dať dieťaťu fekálnu hmotnosť pre nové štúdie. To významne ovplyvní presnosť diagnózy. Aby sa zistili baktérie salmonely v detskej stolici, špecialisti používajú PCR techniku, ktorá pomáha identifikovať zvyškové DNA bunky Salmonella spôsobujúcej ochorenie.

Dôležitou podmienkou je pripraviť sa na vedenie a realizáciu analýzy. Predtým je zakázané, aby sa v priebehu troch dní (počas troch dní) prijímali lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu. Tiež pár dní pred pôrodom by ste nemali užívať žiadne lieky, ktoré ovplyvňujú farbu výkalov.

Krvný test na salmonelózu

Sérologická metóda detekcie salmonely zahŕňa krv zo žily. V ňom môže odborník detegovať špecifické protilátky, ktoré produkujú imunitu na výskyt patogénnych mikroorganizmov. Dokonca aj pri negatívnom bakteriologickom vyšetrení sa v každom prípade vykoná krvný test. Hlavnou podmienkou pre jeho vymenovanie - príznaky otravy.

Krvný test je povinnou diagnostickou metódou pre všetkých ľudí, ktorí prichádzajú do styku s chorým pacientom. Sérologická štúdia sa vykonáva podľa metódy PHAA, medzi testami na reakcie na rôzne látky, ktoré sa uchovávajú 5-7 dní. Prahová hodnota normy je 1: 200 titer, ak sú údaje vyššie ako tieto hodnoty, existuje každý dôvod hovoriť o prítomnosti choroby.

Môžete sa zbaviť všetkých parazitov doma! Len jedenkrát denne musíte piť.

Koprologické vyšetrenie výkalov

Tento typ analýzy fekálnej hmoty pacienta navrhuje podrobnú štúdiu štruktúry výkalov. Ak má pacient salmonelu, v stolici sa zaznamenajú nasledujúce modifikácie:

  • zvýšenie počtu svalových vlákien v dôsledku infekcie gastrointestinálneho systému a zažívacích porúch;
  • vysoký obsah škrobu a nestrávené hrubé vlákno;
  • prítomnosť bielych krviniek, červených krviniek a krvi v stolici.

Typ použitej diagnostickej metódy priamo závisí od toho, ako dlho sa vykonáva analýza salmonelózy. Ak sa krv testuje pomocou PCR, výsledky budú trvať len 1 deň. Sérologické techniky budú trvať dlhšie, približne 5 až 7 dní.

Ako sa testovať na salmonelózu počas tehotenstva

Poskytnutie takejto analýzy je povinným postupom pre všetky ženy, ktoré plánujú mať dieťa a sú v pozícii. Je to spôsobené tým, že mnohí ľudia sú nositeľmi baktérií Salmonella, ktorí si nie sú vedomí prítomnosti infekcie. Kauzálny agens ochorenia nemusí napadnúť príznaky svojho majiteľa, ale je prenášaný počas tehotenstva na plod.

Moderné metódy vyšetrenia umožňujú kompetentne a rýchlo identifikovať pôvodcu salmonelózy u žien v situácii. Na tento účel sa odoberá škvrna, ktorej médium podrobne a starostlivo študujú úzki odborníci v laboratóriu.

prevencia

Dôležitou podmienkou pre prevenciu telesného stavu dieťaťa a dospelého z baktérií je posilnenie síl odporu a imunity. Týmito opatreniami môžete minimalizovať riziká:

  1. Patogénne baktérie nevydržia vysoké teploty v rozsahu od 70 stupňov a vyššie. Preto by mali byť všetky potraviny spracované s vriacou vodou a variť pri takých teplotách tak dlho, ako je to len možné. Mäsové výrobky sa varia alebo pečú aspoň hodinu.
  2. Môžete zničiť baktérie umytím ruky s antibakteriálnym mydlom, musíte urobiť postupy po návšteve verejných miestach a ulíc, pomocou WC, kontaktovanie zvierat a pôdy, pred jedlom.
  3. Salmonella žije a dokonca sa rozmnožuje v mrazených potravinách, takže toto opatrenie nie je varovaním pre salmonelózu. Nádoby a nástroje v procese rozmrazovania a varenia potravín by mali byť naplnené vriacou vodou.
  4. Baktérie sa množia v horúčave, takže musíte uchovávať akékoľvek potraviny v chladničke. V tomto prípade musí byť chladenie nepretržité a konštantné.

Ak sa vyskytnú príznaky otravy, je lepšie, aby ste sa sami nešetrili, ale aby ste okamžite navštívili ošetrujúceho lekára. Iba odborník môže potvrdiť prítomnosť salmonely alebo vyvrátiť podozrenie na črevnú infekciu.

Hlavné metódy diagnostiky salmonelózy

Salmonelóza je infekčné črevné ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami. Laboratórne potvrdenie infekcie je potrebné na predpísanie správnej etiologickej liečby, pretože klinický obraz tohto ochorenia sa môže podobať iným črevným infekčným ochoreniam. V tomto článku sme podrobne skúmali analýzu salmonelózy, pravidlá diagnostiky a potvrdzovania tohto ochorenia, metódy objektívneho hodnotenia závažnosti stavu pacienta a identifikácie komplikácií.

Opis ochorenia

Salmonelóza je bakteriálna črevná infekcia. Kauzálny agens, salmonela, je veľmi rezistentný a húževnatý mikroorganizmus. V mrazených potravinách si môže nielen udržať svoje živobytie niekoľko mesiacov, ale aj aktívne sa rozmnožovať. Akonáhle sa vo vode, patogény žijú v ňom po dobu 5-6 mesiacov, a na zemi viac ako rok.

Spôsoby prenosu

Choroba sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Môžete si ochorieť z konzumácie vajec, mliečnych výrobkov a mäsových výrobkov infikovaných salmonelou. Aj pre osobu, ľudia, ktorí sú chorí s salmonelózou alebo ktorí to mali v nedávnej minulosti sú nákazlivé.

Dokonca aj obnovená osoba môže byť nákazlivá. Po prenesení salmonelózy môžu byť ľudia určitým časom nositeľmi salmonely.

Môžete sa tiež nakaziť pri plávaní vo vodných útvaroch, najmä v rybníkoch, riekach a jazerách, kde sa pasú dobytok a kde sa vtáky plavia. Zvieratá infikujú vodu salmonelou cez výkaly.

Klinický obraz

Príznaky ochorenia sa začnú objavovať počas prvých dvoch dní po infekcii. Najčastejšie je ochorenie akútne, prejavuje sa jasnými a výraznými príznakmi.

Hlavné klinické príznaky salmonelózy sú:

  • Hypertermia. Pri tomto ochorení je možné zvýšenie telesnej teploty až na 39 stupňov.
  • Všeobecná slabosť, závraty, bolesti tela a zimnica.
  • Bolesti hlavy, závraty.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť brucha, črevná kolika.
  • Opakovaná a silná hnačka. Kvapalina salmonelózy má zelenkastý odtieň.
  • Nadúvanie a nadúvanie.

Liečba salmonelózy doma je prísne zakázaná. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, musíte zavolať sanitku, alebo ísť do nemocnice, na oddelenie infekčných chorôb. Nebojte sa "infekčných chorôb", riziko zachytenia nejakej inej choroby je minimálne.

Ako diagnostikovať salmonelózu

Diagnózu salmonelózy je možné vykonať len na základe laboratórnej detekcie salmonely. Po prvé, po hospitalizácii lekár zozbiera od pacienta podrobnú anamnézu a preskúma ju. Lekár potom predpíše rad laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Vykonávajú sa na overenie diagnózy a identifikáciu možných komplikácií.

Objem laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacienta určuje ošetrujúci lekár. Počet diagnostických techník požadovaných pacientom závisí od závažnosti jeho stavu, prítomnosti sprievodných patológií a vývoja komplikácií.

História

Anamnéza sú údaje potrebné na to, aby lekár mohol urobiť predbežnú diagnózu a vypracovať všeobecný obraz o pacientovi. Skryť pred lekárom nič alebo skrývať.

Ak má pacient salmonelózu, lekár bude potrebovať nasledujúce údaje o pacientovi:

  1. Zoznam konzumovaných potravín a jedál za posledné 3 dni (inkubačná doba salmonelózy môže trvať niekoľko dní). Obzvlášť dôležité údaje o konzumácii vajec, mliečnych výrobkov a mäsových výrobkov.
  2. Čas nástupu klinických prejavov ochorenia.
  3. Zoznam sťažností, ich závažnosť.
  4. Výška prvej pomoci, ktorú pacient dostal pred príchodom zdravotníckeho personálu.
  5. Sprievodné ochorenia, s ktorými je pacient chorý. Napríklad diabetes, urolitiáza, arteriálna hypertenzia.
  6. Lieky, ktoré pacient berie neustále.
  7. Prítomnosť alergií alebo individuálna neznášanlivosť na akékoľvek lieky.

Bakteriologické očkovanie

Ako urobiť analýzu salmonelózy u detí a dospelých, ako ju zobrať, koľko času sa vykonáva v stojatej vode? Odpovede na tieto otázky by ste mali získať od ošetrujúceho lekára, pretože trvanie štúdie a metódy zberu biologického materiálu sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť.

Bakposev pre salmonelózu je najbežnejšou metódou detekcie a potvrdenia tohto infekčného ochorenia. Môže sa vykonávať v súkromných alebo verejných laboratóriách. Ošetrujúci lekár vám odporučí, kde má takúto analýzu vykonať. Nie všetky laboratóriá pracujúce v nemocniciach majú možnosť vykonať takéto špecifické štúdie.

Najbežnejšia analýza výkalov na salmonelózu. Menej často sa používa krv, zvracanie alebo výplachy žalúdka. Pravdepodobnosť detekcie patogénov v stolici je oveľa vyššia ako v iných biologických tekutinách.

Výkaly sa spravidla umiestnia do špeciálnej nádoby a dodajú sa čo najskôr do laboratória. Ak je materiálom pre štúdium krv, vezmite ju v laboratóriu. Krv môže tiež odobrať vyškolený zdravotnícky personál v oddelení infekčnej choroby.

Krvný test

Krvný test na salmonelózu sa vykonáva iba 7 dní po nástupe ochorenia. S ním môžete identifikovať protilátky proti salmonele, ktoré sa vytvárajú v tele po kontakte s nimi.

Táto štúdia pomáha lekárovi vyhodnotiť dynamiku ochorenia a účinnosť liečby.

Dodatočné skúšky

Identifikácia patogénu pomáha lekárovi urobiť presnú diagnózu a predpísať potrebné antibiotiká. Na posúdenie závažnosti stavu a identifikáciu možných komplikácií možno predpísať nasledujúce diagnostické štúdie:

  • Kompletný krvný obraz s rozloženým vzorcom leukocytov. Pomáha odhaliť prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie u pacienta, anémie. Stupeň dehydratácie je tiež hodnotený hladinou hematokritu. Túto analýzu vykonávajú všetci pacienti po prijatí do nemocnice.
  • Na stanovenie funkčného stavu obličiek je potrebná analýza moču. Akútne zlyhanie obličiek je jednou z najčastejších a najzávažnejších komplikácií salmonelózy. S jeho vývojom, pacient začne odmietať obličky, prestanú produkovať moč.
  • Biochemická analýza krvi sa vykonáva za účelom stanovenia stavu pečene, pankreasu a obličiek. S ním môžete identifikovať a zlyhanie elektrolytov v tele.
  • Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov. Pomocou ultrazvuku môžete skúmať stav obličiek, pečene, žlčníka a pankreasu.
  • Elektrokardiogram môže pomôcť identifikovať abnormality v srdci, arytmie. Akútna kardiovaskulárna insuficiencia a poruchy rytmu sú časté komplikácie salmonelózy.

Výskum potravín

V prípade masívnych prípadov salmonelózy je možné vykonať štúdie o potravinách, ktoré konzumovali chorí ľudia. Preto nie je nutné vyhadzovať potraviny konzumované pacientmi pred rozvojom salmonelózy.

Liečba salmonelózy

Liečba salmonelózy sa vykonáva na oddelení infekčných chorôb. Pacienti vo vážnom stave sa umiestnia na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Hlavné zložky liečby sú uvedené nižšie:

  • Odpočinok
  • Strave. Počas obdobia liečby a zotavenia by mal pacient dodržiavať diétu. Vylúčené všetky tuk, korenené, vyprážané a údené. Všetky potraviny by mali byť ľahké, nevytvárať záťaž pre tráviaci systém.
  • Pitný režim. Počas salmonelózy musí pacient piť veľa tekutín. Na naplnenie strateného objemu kvapaliny môžete použiť špeciálne roztoky na orálnu rehydratáciu (napríklad rehydron) alebo minerálnu vodu bez plynov.
  • Antibiotiká. Ich pôsobenie je zamerané na zničenie príčiny ochorenia - baktérií Salmonella. Vyberá ich ošetrujúci lekár.
  • Enzýmy (Creon, Mezim, Pancreatin). Tieto lieky pomáhajú tráviacemu systému zotaviť sa a začať pracovať normálne. Čiastočne nahrádzajú enzýmy potrebné na strávenie potravy, čo umožňuje regeneráciu pečene a pankreasu.
  • Intravenózny roztok na kvapkanie je indikovaný na silnú dehydratáciu a infekčný toxický šok. Pacientom, ktorí v dôsledku silného zvracania nemôžu sami piť tekutinu, sa podávajú kvapkadlá.
  • Sorbenty pomáhajú neutralizovať a odstraňovať z čriev patogénne mikroorganizmy a toxíny, ktoré produkujú.
  • Antispasmodiká (nas-pa, duspatalin, drotaverín) sa predpisujú na zmiernenie črevnej koliky a bolesti brucha.
  • V prípade akútneho zlyhania obličiek sa vykonáva hemodialýza.
  • Draselné prípravky sú indikované na arytmie spôsobené elektrolytovou nerovnováhou.

Po ukončení liečby sa pacientovi podá kontrolné bakteriologické vyšetrenie výkalov, v dôsledku čoho sa vyhodnotí účinnosť liečby. Ak sa človek zotaví, ale naďalej vylučuje baktérie, je považovaný za nositeľa salmonelózy. Je mu zakázané pracovať na miestach, kde môže nakaziť obyvateľstvo, a dočasne je presunutý na iné miesto.

Diagnóza salmonelózy pomáha lekárovi urobiť presnú diagnózu a predpísať potrebnú individuálnu liečbu. Moderné diagnostické metódy umožňujú lekárovi identifikovať komplikácie v skorých štádiách, opraviť stav pacienta. Liečba ochorenia sa uskutočňuje na oddelení infekčnej choroby alebo na intenzívnej starostlivosti. Vlastná liečba salmonelózy je zakázaná, môže viesť k akútnemu zlyhaniu srdca a obličiek a infekčnému toxickému šoku.

Testy na salmonelu

Čo je salmonelóza?

Diagnostikovanie a testovanie salmonelózy je jediný spôsob, ako rozpoznať nebezpečné črevné ochorenie. Znížená ľudská kultúra potravín, nedodržiavanie hygienických a hygienických noriem prispieva k prenikaniu infekcie do tela. Ak chcete zistiť kolonizáciu baktérií salmonely, môžete vykonať iba podrobnú štúdiu krvi a výkalov chorého človeka. Diagnostika a testy na salmonelózu trvajú minimálne čas, pretože liečba sa má začať ihneď po nástupe symptomatického procesu.

Infekcia Salmonella je dôsledkom prenosu črevných baktérií z infikovaného zvieraťa na osobu. Infekcia sa vyskytuje kontaktom s výkalmi chorého zvieraťa alebo produktmi jeho produkcie - mliekom, vajcami, mäsom. Okrem toho, pri väčšine druhov spracovania sa salmonely naďalej správajú aktívne a množia sa. Okamžite ho zničí len var a priame vystavenie ultrafialovému žiareniu.

Akonáhle je baktéria v gastrointestinálnom prostredí človeka, uvoľňuje do organizmu extrémne toxickú látku, endotoxín. Tento prvok je preniknutý do krvi a vnímaný ľudským telom ako otrava so všetkými komplikáciami, ktoré z toho vyplývajú. Neadekvátna liečba alebo ignorovanie symptómov často končí smrťou infikovanej osoby.

Ako byť v ohrození?

Nie je možné vyhnúť sa salmonelóze ako faktoru, niekedy nezávislému na bdelosti ľudí. Neexistujú žiadne očkovania pre túto akútnu chorobu a nepredpokladajú sa žiadne preventívne lekárske opatrenia.

Na pozadí všeobecného rizika existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí majú podiel na pravdepodobnosti infekcie viac ako ostatní:

  • malé deti v aktívnom veku 2-5 rokov;
  • starších ľudí;
  • podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie sleziny alebo žalúdka;
  • milovníci jesť surové vtáčie vajcia;
  • poľnohospodári, iné osoby, ktoré často prichádzajú do styku s hydinou;
  • pacientov s rakovinou, ako aj pacientov s oslabeným imunitným systémom;
  • ľudí.

Diagnostické metódy

Nie je možné kontrolovať situáciu okolo seba, aby ste zabránili kontaktu s ľuďmi vystavenými možnej infekcii. Z tohto dôvodu nie sú prípady potreby bakteriologického vyšetrenia v živote vylúčené z dôvodu identifikácie chorého v známom prostredí. Má sa monitorovať, pokiaľ ide o kontaktných osôb, prvý týždeň po diagnostike salmonelózy u infikovanej osoby. Diagnostické opatrenia sú priradené na 2., 5. a 7. deň.

Diagnostické metódy na potvrdenie počiatočnej diagnózy salmonelózy zahŕňajú tieto opatrenia:

  • Lekárske vyšetrenie a zhromažďovanie sťažností;
  • Všeobecné testy krvi a stolice;
  • Bakteriologické vyšetrenie;
  • antibiotikogrammy;
  • Sérologické vyšetrenie.

Symptómy salmonelózy

Choroba je inak tolerovaná dospelými a obzvlášť tvrdými - deťmi do dvoch rokov a osobami, ktoré už majú žalúdočné alebo črevné ochorenia v histórii života. Symptómy sa môžu objaviť ako prvý deň po infekcii, tak aj počas nasledujúcich troch, a závažnosť a algoritmus prijímania symptómov sa výrazne líšia.

  1. Salmonella gastritis vedie k symptómom:
  • všeobecné zhoršenie zdravia, prudká strata účinnosti a mierne zvýšenie teploty;
  • bolesť v podkožnej oblasti brucha;
  • hojné opakované zvracanie;
  • neprítomnosť hnačky.
  1. Gastrointestinálna forma je najbežnejším typom salmonelózy:
  • mdloby, všeobecná slabosť;
  • prepichnutie bolesti v bruchu;
  • porušenie termoregulácie;
  • zvracanie je možné, ale nie nevyhnutné;
  • ako posledný znak sa vyskytne ťažká hnačka.
  1. Salmonelová sepsa vykazuje najzávažnejší klinický obraz:
  • prudký skok telesnej teploty;
  • nadmerné potenie, zimnica;
  • hnusná bolesť v lýtkových svaloch;
  • mdloby, vzrušivosti;
  • blanšírovanie kože, vyrážka vo forme červených škvŕn.

Moderné metódy diagnostiky salmonelózy

Ani vo vážnom stave pacienta, žiadny z typov laboratórneho alebo hardvérového výskumu nezačne skôr, ako lekár zbiera určitý súbor všeobecných údajov. Súbežne s prieskumom je pacient vyšetrený na prítomnosť "akútneho brucha", zmenu farby kože. Počas pohovorov sa lekár pokúsi od pacienta zistiť:

  • ako dlho sú prvé príznaky choroby pozorované?
  • aké sú znamenia?
  • Boli nejaké potravinové výrobky používané pred nástupom symptómov a čo?
  • Má niekto z prostredia pacienta podobný klinický obraz?
  • Aká je frekvencia vracania a stolice?

Ďalšia diagnóza sa vykonáva laboratórnym spôsobom, prostredníctvom odberu biologického materiálu prichádzajúceho pacienta.

Bakteriologická metóda

Táto technika zahŕňa zber viacerých typov študovaného materiálu:

  • krvi;
  • moč;
  • fekálie;
  • častice zvracania;
  • opláchne zo žalúdka.

V havarijnom poriadku laboratórni asistenti zasiali zozbierané prvky na živné médium bakteriálneho patogénu:

  • výsev výkalov a moču odhalili obohatené médium a živné selektívne médiá;
  • Krvná kultúra s použitím žltej bujóny s koncentráciou od 10 do 20% tiež podlieha farbeniu v Petriho miske a je študovaná na rast bakteriálnych kolónií.

Pri zbere materiálu na analýzu sú splnené tieto podmienky:

  • vzorka sa odoberá z najviac zriedenej časti prirodzeného výberu pacientov;
  • Vzorky vysejte vo frakciách 1: 5 výkalov a zasiate médium.

V prípade prepuknutia infekcie v mieste dlhodobého pobytu (škola, internátna škola, materská škola) sa vzorky odoberajú z potravinového odpadu a vymývajú sa riady.

Sérologická metóda

Výsledok sérologickej metódy je zostavený podľa ukazovateľov dvoch štúdií: PHAA - nepriame hemaglutinačné reakcie a RA - aglutinačné reakcie. Štúdia sa vykonáva na základe odberu vzoriek z venóznej krvi zriedeného roztokom chloridu sodného a diagnostikom (látka obsahujúca antigény salmonely).

Aglutinačný test sa potvrdí, ak je index titra protilátok 1: 200. Reakcia nepriamej hemaglutinácie je pozitívna, keď je hodnota titra 1: 600.

Všeobecná analýza výkalov

Všeobecná analýza výkalov (koprogram) neposkytuje v diagnóze kontrolné informácie, ale iba zisťuje zápal, ktorý sa vyskytuje v čreve a kontroluje prítomnosť leukocytov.

Ak chcete prejsť touto analýzou, ak nie je vykonaná v prípade núdze, je potrebná príprava. 72 hodín pred odberom je zakázané užívať lieky ovplyvňujúce funkcie gastrointestinálneho traktu, ako aj tie, ktoré môžu ovplyvniť zmenu sfarbenia výkalov.

Okrem toho, keď prejdete výkalmi dieťaťa, musíte sa uistiť, že testovaný materiál je čerstvý. Metódou PCR, ktorú budú laboratórni technici používať na výpočet DNA baktérií salmonely, je rozhodujúci čas od okamihu stolice.

Štruktúra výkalov zmenená v dôsledku aktivity baktérií bude charakterizovaná nasledujúcimi indikátormi: t

  • počet svalových vlákien sa zvyšuje;
  • v nespracovaných potravinách zostáva značné množstvo škrobu;
  • krv, erytrocyty a leukocyty.

V závislosti od zvolenej metodiky výskumu môže čas na dosiahnutie výsledkov a ich dekódovanie trvať od 1 do 7 dní.

antibiotikogrammy

Táto štúdia určuje priebeh ďalšej liečby, pretože pomáha určiť, ktoré druhy antibiotických baktérií sú najcitlivejšie. Antibiogram sa vykonáva v Petriho miske pod neustálym vplyvom rôznych prípravkov.

Na analýzu sa používajú špeciálne papierové disky, na ktoré sa aplikuje antibiotické činidlo. Disky sa umiestnia na médium kontaminované salmonelózou. S kvalitatívnym účinkom na patogénne baktérie sa zastaví ich rozmnožovanie a aktivita v blízkosti antibiotika, inak rastie.

Prevencia salmonelózy

Priamy boj proti salmonelóze je z jedného dôvodu nemožný - kvôli nedostatku priameho protivníka, teda jednej špecificky izolovanej baktérie. Existuje toľko odrôd tejto infekcie, že príprava samostatnej vakcíny nebude hrať úlohu, pretože pri diagnostikovaní sa potom stratí veľké množstvo času pri určovaní typu salmonely.

Jediným rozumným preventívnym opatrením sú základy potravinovej a hygienickej kultúry:

  • dodržanie požadovanej doby varenia tak, aby mäso, ryby, vajcia nezostali čiastočne surové;
  • nevyrábať potraviny na miestach, ktoré nie sú vybavené vitrínami a chladiacimi jednotkami;
  • nepasterizované mlieko musí byť uvarené;
  • nepoužívať potraviny dlhšie ako je uvedené na nich;
  • nepite vodu z otvorených zdrojov;
  • zelenina, ovocie, ktoré musíte jesť čerstvé, nalejte horúcu tečúcu vodu.

Vzhľadom na riziko infekcie salmonelózou je leto najnebezpečnejší čas. Dokonca aj jedlo pripravené podľa pravidla, ktoré zostalo v horúcom lete niekoľko hodín, sa stáva priaznivým prostredím pre vznik a množenie infekcie.

Baktérie čakajú na osobu všade - v záhrade, medzi čerstvo nazbieranou zeleninou, na pultoch obchodov, medzi marinovanými plechovkami s uplynutou trvanlivosťou, v cukrárskom výrobku s krémom na maslo a použitím masla nízkej kvality.

Iba úplná znalosť informácií vás bude môcť ochrániť pred ochorením, proti ktorému je jediná a spoľahlivá vakcinácia ostražitá.

Analýza výkalov na salmonelózu

Salmonelóza je nebezpečná potravinová infekcia, ktorá sa môže infikovať, keď sa prehltne patogénna baktéria, salmonela. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri konzumácii živočíšnych produktov: mäso, vajcia, mlieko, ako aj kontakt s infikovanými ľuďmi. Výskyt salmonelózy je najčastejšie rozšírený, vrchol výskytu sa vyskytuje v lete. Dnes budeme hovoriť o testoch na salmonelózu. V nasledujúcom článku sa dozviete, ako prijímať výkaly na salmonelózu.

Opis ochorenia Salmonella

Kauzálnymi agensmi salmonelózy sú baktérie rodu Salmonella. Ide o malé gramnegatívne tyče, ktoré môžu pretrvávať v životnom prostredí. Takže, vo vode sú skladované asi 5 mesiacov, v mäse - asi 6 mesiacov, a v jatočnom tele vtákov - viac ako rok.

Salmonely zostávajú na škrupine 17 až 24 dní, ale je známe, že pri dlhodobom skladovaní vajíčok môžu baktérie preniknúť do škrupiny a množiť sa v žĺtku. V niektorých produktoch, napríklad v mlieku, masle, syroch, sa salmonely môžu množiť bez zmeny chuti výrobku.

Salmonela je všade všade. Zásobníkom a zdrojom nákazy je hovädzí dobytok, ošípané, domáce a voľne žijúce vtáky. Pri skúmaní domácich zvierat a vtákov, ako aj ich mäsa sa zistili salmonely u 1 - 5% dobytka dobytka, u 4 - 30% všetkých skúmaných oviec, 5 - 15% ošípaných.

Pri teplote 70 ° C umiera salmonelóza počas 5-10 minút. Salmonela vstupuje do ľudského tela s jedlom, najčastejšie s zle varenou hydinou, vajcami, mäsom. V nemocniciach je možné kontaktovať prenos infekcie cez uteráky, hračky, ohrádky, ruky. Ľudia sú veľmi ľahko infikovaní salmonelou.

Salmonela sa zistila aj v 50% kačíc a husí. U zdravých zvierat tieto baktérie nespôsobujú malátnosť, zvieratá a vtáky sú len nosičmi baktérií. Avšak u oslabených zvierat prenikajú z čriev do orgánov a tkanív a spôsobujú zápalové ochorenia. Osoba s nízkou imunitou sa môže nakaziť osobou trpiacou salmonelózou.

Prostredníctvom úst vstúpi salmonela do gastrointestinálneho traktu, dostane sa do tenkého čreva, pripojí sa k bunkám črevného epitelu a uvoľní toxíny. Po určitom čase baktérie prenikajú do buniek epitelu.

Tomu sa dá zabrániť fagocytmi (biele krvinky, ktoré chránia telo absorbovaním cudzích častíc a mikroorganizmov). V procese absorpcie sa vyvíja zápal. A so zničením salmonely sa uvoľňuje endotoxín, ktorý stimuluje odtok tekutiny do črevného lúmenu, čo zvyšuje jeho pohyblivosť (kontrakcie).

To vedie k rozvoju hnačky a dehydratácii. Kvôli intoxikácii tela a jeho dehydratácii je narušená práca kardiovaskulárneho systému - vyvíja sa tachykardia a znižuje sa krvný tlak. Dehydratácia tiež prispieva k porušeniu mikrocirkulácie krvi v obličkách, čo vedie k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Vo väčšine prípadov (95 - 99%) prípadov salmonela nepreniká ďalej do črevnej submukózy. Niekedy sa však baktérie dostanú do krvného obehu, potom sa vyvinie generalizovaná forma salmonelózy. K tomu zvyčajne dochádza u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Expresná analýza Salmonella spp.

Salmonelóza je jednou z všadeprítomných zoo-antroponóz. Ekonomické škody spôsobené salmonelózou spočívajú v úmrtnosti časti chorého mláďaťa, v zaostávaní v raste a rozvoji chorých hospodárskych zvierat.

Dnes je problém prevencie a liečby gastrointestinálnych ochorení zvierat, vrátane vtákov, nielen ekonomický, ale aj sociálny. Príčina ochorenia je spojená s porážkou potravín živočíšneho pôvodu patogénnymi mikroorganizmami.

Súčasne sa etiologický význam S. enteritidis pri ochorení u ľudí zvýšil o 30%, u zvierat o 75% a počet prípadov detekcie patogénu v potravinách sa zvýšil o 50% Expresná diagnostika podstielky, tampónov z povrchov na území poľnohospodárskeho komplexu a kontrola sa môže vykonať kvality hotových výrobkov.

Aké testy na salmonelózu

Ak máte podozrenie na salmonelózu, pacient prejde testami potvrdzujúcimi diagnózu. Pre analýzu vezmite výkaly pacienta a vzorky potravín. Z povinných laboratórnych testov sú predpísané biochemické krvné testy - renálne a pečeňové testy, hladina amylázy, glukóza, elektrolyty, koagulogram.

Špecifické štúdie: identifikácia patogénu bakteriologickou metódou výsevu na živnom médiu Ploskirev. Na diagnostické účely sa používa aj formulácia reakcie zrážania kruhu, uskutočňujú sa sérologické reakcie - RA a reakcia nepriamej hemaglutinácie (PHAA), imunofluorescenčná reakcia (RIF).

Na posúdenie závažnosti stavu pacienta sú potrebné:

  • elektrokardiogram;
  • ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
  • rádiografia pľúc.

Laboratórna diagnostika salmonelózy

Ako metóda sérologickej diagnostiky aplikujte RNA s komplexnou a skupinovou diagnostikou salmonelózy erytrocytov vo formulácii reakcie v párovaných sérach s intervalom 5-7 dní.

V prípade septikopyemického variantu ochorenia sú možné kultúry hnisu alebo exsudátu zo zápalových ohnísk. Pre epidemiologickú kontrolu ohnísk salmonelózy sa vykonáva bakteriologická analýza rezíduí potravín, u ktorých sa predpokladá, že sú infikované, ako aj výplachy z riadu.

Je povinné používať obohacovacie médiá (horčíkové médium, selenitové médium), niekoľko diferenciálnych diagnostických médií (Endo, Ploskirev, bismut-sulfitový agar), pomerne širokú škálu biochemických testov a súbor monovalentných adsorbovaných O- a H-sérov.

Minimálny diagnostický titer protilátok v pha-1: 200. Sérologické metódy sú však vo väčšine prípadov cenné len pre retrospektívne potvrdenie diagnózy.

Sľubnejšia je rýchla detekcia antigénov Salmonella v RCA, RLA, ELISA a RIA.
Na stanovenie stupňa dehydratácie a posúdenie závažnosti stavu pacienta, ako aj na korekciu uskutočnenej rehydratačnej terapie sa stanoví hematokrit, viskozita krvi, indikátory stavu acidobázickej rovnováhy a zloženie elektrolytu.

Diagnóza salmonelózy u ľudí

Ak má osoba príznaky infekčného ochorenia podobného salmonelóze, okamžite sa poraďte s lekárom.

Ak je bolestivé nepohodlie v bruchu, hnačka, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť navštíviť chirurga a špecialistu na infekčné ochorenia. Ak je klinický obraz choroby akútny a má rýchly vývoj, je najlepšie zavolať sanitku.

Lekárska anamnéza salmonelózy

Pri prvom vstupe sa lekár pokúsi stanoviť predbežnú diagnózu. Rozhovor sa koná s pacientom, počas ktorého sa špecialista musí dozvedieť o všetkých sťažnostiach. Lekár sa spýta na dátum, kedy sa objavili prvé príznaky, a tiež sa dozvie, že jedol pacienta.

Je veľmi dôležité určiť, či sú ešte choré. Ak máte podozrenie, že diagnóza salmonelózy bude zahŕňať lekárske vyšetrenie. Táto metóda zahŕňa posúdenie pacientovej kože. Cíti sa žalúdok, počuje sa srdce, meria sa krvný tlak.

Otázky, ktoré môže lekár požiadať o pacienta:

  • aké sú sťažnosti;
  • ako dlho choroba začala;
  • sú chorí;
  • aké príznaky, ako rýchlo ochorenie začalo;
  • aké potraviny pacient konzumoval predtým, či ich spotrebovali iní ľudia.

Lekárske vyšetrenie na ochorenie salmonelózy

Vyšetrenie lekára spolu s výsluchom pomáha stanoviť predbežnú diagnózu a predpísať správne vyšetrenie.

Počas vyšetrenia lekár vyhodnocuje farbu a stav pokožky pacienta, cíti brucho. Ak je to potrebné, naslouchá pľúcam a srdcu fonendoskopom, meria krvný tlak.

Coprogram - všeobecná analýza stolice na ochorenie salmonely

Coprogram neumožňuje stanoviť presnú diagnózu, ale táto analýza pomáha identifikovať zápalový proces v čreve.

Pacient odoberie malé množstvo výkalov do špeciálnej fľaše a podá ho do laboratória, kde sa materiál skúma pod mikroskopom.

Bakteriologické vyšetrenie salmonelózy

Hlavná metóda diagnostiky salmonelózy a iných črevných infekcií.
Pacient odovzdá materiál do laboratória, kde sa zaseje na živné médium a získané kolónie sa vyšetria pod mikroskopom.

V laboratóriu sa materiál získaný od pacienta aplikuje na živné médium v ​​špeciálnej Petriho miske. Ak je v materiáli prítomná salmonela, potom kolónie rastú v živnom médiu po niekoľkých dňoch. Zafarbia sa špeciálnou metódou a skúmajú sa pod mikroskopom. Pôvodcovia salmonelózy majú výrazný vzhľad.

Materiály, ktoré sa môžu použiť na bakteriologické vyšetrenie: t

  • cal; zvracať;
  • voda získaná počas výplachu žalúdka;
  • krvi; moč; žlč;
  • potravín, z ktorých by sa mohla vyskytnúť infekcia.

Antibiogram pre salmonelózu

Štúdia citlivosti salmonely na antibakteriálne lieky. Antiogram pomáha predpísať správnu liečbu.

Antibiogram sa zvyčajne vykonáva spolu s bakteriologickým vyšetrením. Mikrobiálne kolónie v Petriho miske sú ošetrené antibakteriálnymi liečivami a sú známe, že najúčinnejšie inhibujú rast baktérií.

Sérologické testy na salmonelózu

Sérologické testy na salmonelózu sú zamerané na identifikáciu patogénových antigénov v tele pacienta. Zvyčajne pre štúdiu vziať krv pacienta. V laboratóriu sa vykonávajú špeciálne imunologické reakcie, ktoré pomáhajú identifikovať antigén.

Štúdium výkalov na salmonelózu metódou polymerázovej reťazovej reakcie

Salmonella (salmonella) je rod gramnegatívnych baktérií s počtom viac ako 2000 sérotypov. Salmonela vstupuje do tela konzumáciou kontaminovanej vody, vajec alebo mäsa a môže spôsobiť salmonelózu, akútnu črevnú infekciu.

S porážkou čreva a brušných lymfatických uzlín sa vyvíja gastroenteritída Salmonella, ktorá je sprevádzaná nauzeou, vracaním, hnačkou, bolesťami kŕčov a horúčkou. Ak je infekcia generalizovaná, v 5-10% prípadov sú možné tromboembolické komplikácie, sepsa Salmonella a meningitída, pneumónia, endarteritída, endokarditída, pyelonefritída.

Na diagnózu salmonelózy sa spolu so sérologickými a bakteriologickými štúdiami používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje detekciu DNA baktérií rodu Salmonella.

S porážkou buniek retikuloendotelového systému sa vyvíja systémová infekcia - týfus s horúčkou, poškodená stolica, vyrážka v bruchu a hrudníku a príznaky poškodenia centrálneho nervového systému (retardácia, zhoršené vedomie a delírium).

Možno bakteriocarrier - akútny (sekrécia patogénov do 3 mesiacov po zotavení), chronický (uvoľňovanie patogénov viac ako 3 mesiace od momentu zotavenia) a prechodný (jeden pozitívny výsledok bakteriologického alebo sérologického výskumu v neprítomnosti klinických prejavov ochorenia).

Ako sa pripraviť na štúdium:

  • štúdia sa odporúča pred začiatkom liečby antibiotikami a inými antibakteriálnymi chemoterapeutikami;
  • Nepoužívajte laxatíva, rektálne čapíky, obmedzujte používanie liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu (belladonna, pilokarpín atď.) A farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý) 72 hodín pred podaním výkalov.

Diagnostika a testy na salmonelózu u zvierat

Bakteriologická metóda diagnostiky salmonelózy

Mikroskopia: farbiace metódy: jednoduchá Gramova metóda; mikročipy: tyčinky so zaoblenými koncami do 4 mikrónov, usporiadané jednotlivo alebo v pároch; gramnegatívne; spor sa netvorí; kapsula netvorí; mobilný (s výnimkou S.pullorum).

Kultúrne vlastnosti: všetky druhy Salmonella majú podobné kultúrne charakteristiky v blízkosti Escherichia; na BCH - intenzívne zakalenie, tvorba ľahko sa rozkladajúceho sedimentu; na MPA - šťavnaté, okrúhle s hladkými hranami šedobielej farby kolónie; o životnom prostredí Endo - bezfarebné alebo ružovkasté kolónie, na životnom prostredí Levin - svetlo purpurové kolónie.

Kultivácia: výsev na živné médium: MPA, BCH, diferenciálna diagnostika - Endo, Levina et al. zvláštnosti izolácie patogénu: fakultatívne anaeróby; optimálna teplota je 37 ° C; 18-20 hodín.

Po izolácii čistej kultúry baktérií negatívnych na laktózu sa stanoví ich rod, potom sa diferencuje na druh a sérovar. Za týmto účelom sa študujú ich biochemické vlastnosti a antigénna štruktúra nastavením lamelárnej aglutinačnej reakcie (sérologická diferenciácia).

Biochemické vlastnosti:

  • majú vysokú sacharolytickú aktivitu;
  • na stanovenie kmeňovej príslušnosti sa plodiny vysievajú na krátkom „farebnom rade“ (Hissovo médium), zatiaľ čo Salmonella vylúči glukózu a manitol za vzniku kyseliny a plynu a nerozbije laktózu a sacharózu;
  • ďalšia štúdia na zistenie druhu sa vykonáva výsadbou na dlhej "farebnej sérii", ktorá sa skladá zo sacharidov a iných testov;
  • Salmonela nevykapalňuje želatínu, tvorí sírovodík, netvorí indol;
    pozitívna reakcia s metylčervenou: médium sa zmení na ružovo-červené, Voges-Proskauerova negatívna reakcia vykazuje žltú farbu média.

Sérologická metóda diagnostiky salmonelózy

S pozitívnym výsledkom s testovaným skupinovým sérom sa testovala rovnaká kultúra, pestovaná na skosenej MPA s jednotlivými monoreceptorovými sérami obsiahnutými v zmesi polyvalentného séra.

Potom sa testujú tie isté kultúry s monoreceptorovým sérom prvej a druhej fázy, označené číslami a malými písmenami - RIF.

Sérologická metóda diagnostiky salmonelózy:

  • použitie RA so sérom: (krv) v diagnóze paratypidného potratu kobýl, pollurose u kurčiat;
  • RA sa používajú na rozlíšenie: izolovaných kultúr salmonely na určenie ich druhov a sérovarov;
  • Salmonella rozlišuje medzi somatickým termostabilným antigénom a bičíkovým termolabilným antigénom;
  • Kultúry Salmonella sa predbežne testujú so skupinou (polyvalentné) aglutinačné sérum Salmonella v RA na skle. Na základe spoločného pre niekoľko typov antigénu Salmonella, sú rozdelené do sérologických skupín, označených veľkými písmenami latinskej abecedy.

Komplikácie salmonelózy

Ak sa ochorenie vyskytuje vo forme lézií žalúdka a čriev, alebo vo forme týfusu, prognóza je priaznivá - s náležitou a včasnou liečbou sa všetci pacienti zotavujú. Ak je ochorenie vo forme sepsy, potom zomrie 0,2 - 0,3% pacientov.

Komplikácie salmonelózy:

  • kolaps; prudký pokles krvného tlaku. V dôsledku účinku toxínov salmonely na srdce a krvné cievy;
  • hypovolemický šok: prudký pokles krvného tlaku v dôsledku straty veľkého množstva tekutiny;
  • akútne srdcové zlyhanie: porucha funkcie srdca v dôsledku pôsobenia toxínov;
  • akútne zlyhanie obličiek: porucha funkcie obličiek v dôsledku pôsobenia toxínov;
  • hnisavá artritída: hnisavý zápal kĺbov; osteomyelitída: hnisavý zápal kostnej drene a kosti;
  • endokarditída: zápal vnútornej steny srdca; močové infekcie: pyelitída, cystitída;
  • absces mozgu: absces mozgu; abscesy pečene, obličiek, sleziny;
  • meningitída: - hnisavý zápal sliznice mozgu;
  • peritonitída: hnisavý zápal peritoneum - membrána lemujúca vnútro brušnej dutiny;
  • zápal slepého čreva: hnisavý zápal slepého čreva; pneumónia: pneumónia;
  • močové infekcie: pyelitída, cystitída;

Po vyliečení salmonelózy je vždy šanca na recidívu.