Zdravie, život, záľuby, vzťahy

U mnohých žien, najmä u mladých dievčat a mladých nezosobášených žien, sa menštruačný cyklus prejavuje ako druh komplexu príznakov, v ktorom významnú úlohu zohrávajú bolesti brušnej dutiny. Zároveň rozlišujú ovulačné, po ovulačné a predmenštruačné syndrómy, ktorým v súčasnosti gynekológovia venujú čoraz väčšiu pozornosť.

S predmenštruačným syndrómom, ktorý sa v anglo-americkej literatúre nazýva predmenštruačné napätie, je ťažkosť v bruchu, podráždenosť, zvýšené somatické ťažkosti. Tieto pocity sa vyskytujú 2-3 dni pred nasledujúcou menštruáciou. Etiológia týchto porúch nie je jasná, ale mnohí výskumníci zistili metabolické poruchy spojené s týmito ťažkosťami (najmä nerovnováha vody a elektrolytov - tzv. „Intoxikácia vodou“).

Medzi ďalšie hypotézy patogenézy premenštruačného syndrómu, MN Kuznetsova nazýva hormonálnu teóriu (narušenie pomeru v tele estrogénu a progesterónu), alergickú teóriu (precitlivenosť na vlastné hormóny), teóriu funkčnej poruchy autonómneho nervového systému (zníženie prahu excitability sympatického nervového systému).

Mnoho žien s intenzívnejšími príznakmi ovulačných a menštruačných syndrómov je často hospitalizovaných na chirurgickom alebo gynekologickom oddelení.

Fallow a zamestnanci pozorovali 358 pacientov s ovuláciou a po bolesť ovulácie; 165 z nich operovalo, z toho 87 žien, ktoré sa podľa autorov mohli vyhnúť operácii. Vek pacientov sa pohyboval od 10 do 40 rokov (v 80% - od 14 do 25 rokov). Pravostranná lokalizácia bolesti sa vyskytla u 88% (vrátane 2/3 prípadov ľavostrannej ovariálnej ruptúry). U 84% pacientov sa predpokladala apendicitída u 12% pacientov - ochorenie genitálií a iba u 21 pacientov bola diagnóza správna.
Na začiatku záchvatu malo 70% pacientov leukocytózu približne 10 000 a po niekoľkých hodinách pokleslo.

Komplex bolestivých symptómov bol vysvetlený ruptúrou folikulu alebo hematómu corpus luteum a pridruženým pretiahnutím vaječníkov alebo výpotkom do brušnej dutiny.
Chirurgický zákrok vyžaduje iba ruptúru veľkej folikulárnej alebo luteálnej cysty a mal by byť čo najkonzervatívnejší (uzavretie ruptúry, odstránenie cysty).

Autori zdôrazňujú, že dobre zozbieraná história je dôležitá pre presnú diagnostiku, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi: podobné bolestivé ataky, zvyčajne sa vyskytujúce 2 týždne po menštruácii v dôsledku poranenia alebo cvičenia, pričom bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, pod bodom Mac Burney, vyžarujúcim v iných častiach brucha, dolnej časti chrbta, nohy, ale nie sú sprevádzané sťažnosťami na bolesť v gastrointestinálnom trakte.

Je veľmi dôležité rozlišovať kombináciu tohto syndrómu so skutočnou apendicitídou od nezávislého syndrómu ovulácie alebo predmenštruačnej bolesti, ktorý niekedy nadobúda pseudo-kolmý charakter. Medzi apendicitídou a cyklickými zmenami v sexuálnom aparáte ženy je nepochybne patologická súvislosť. S často sa vyskytujúcou panvovou polohou slepého čreva leží v blízkosti pravých koncov a je tiež spojený s neurovaskulárnymi prvkami. Preto je v súvislosti s menštruačným cyklom vystavený rôznym negatívnym vplyvom: periodickej hyperémii, mechanickému tlaku z opuchu vaječníkov, účinku hormónu, ktorý vyprší z graafovej bubliny, čo zvyšuje motilitu peristaltiky. Tieto faktory, samozrejme, postačujú na vyvolanie exacerbácie chronickej apendicitídy alebo na výskyt zápalového procesu v procese s vopred pripravenými zmenami vo forme obliterácie lúmenu, zúženia adhézií atď.

Na druhej strane výrazný zápal v procese a výsledná reakcia pobrušnice a blízkych orgánov v niektorých prípadoch môže prispieť k hyperémii, opuchu vaječníkov a prasknutiu žltého tela alebo folikulu.

U žien, ktoré sa sťažujú na bolesť v brušnej dutine, je teda potrebné urobiť diferenciálnu diagnózu medzi apendicitídou a menštruačným cyklom sprevádzaným bolesťou, aby sa na jednej strane zabránilo zbytočnej operácii a predpisovala pacientovi vhodnú liečbu menštruačných porúch a na druhej strane - nie spadajú do nebezpečnejšej chyby a nevnímajú apendicitídu, ktorá sa často prejavuje alebo zhoršuje počas menštruácie a ovulácie.

V roku 1912 bol Ronov článok "Appendicitída a dysmenorea" prehodnotený v ruskom lekárskom posudku, ktorý cituje prípad smrti z apendikulárnej peritonitídy 14-ročného dievčaťa, ktoré nebolo operované, pretože jej záchvat sa zhodoval s menštruáciou, vždy sprevádzanou bolesťou. žalúdka. Následne autor podrobil appendektómiu 3 pacientom s podobnými ťažkosťami (počas menštruácie) a u jedného z nich bol zistený výrazný zápal v prílohe.

Dupuis de Fresnel napísal v roku 1929, že mnoho žien má mesačný dodatok počas menštruácie LA Rosen, pred 40 rokmi, veľmi hlboko a jemne vyvinul niektoré časti zápalu slepého čreva, dokonca identifikuje špeciálny "gynekologický" typu zápalu slepého čreva, ktorý ilustruje nasledujúcim príkladom.

Mladá dievčina, študentka, prišla so sťažnosťami na zvracanie a ostrou bolesťou v bruchu, najprv sa rozšírila a potom lokalizovala v dolnej časti brucha vpravo. Podobné útoky trvajúce od 1 do 3 dní sa niekoľkokrát opakovali za posledných 5 rokov. Menštruácia je pravidelná, ale ostro bolestivá, a počas prvých dní po menštruácii sa hojne vymyká leucorrhea. Cieľová štúdia: všeobecný stav je uspokojivý, existujú lokálne symptómy apendicitídy. Keď sa stanoví rektálne vyšetrenie, bolesť vpravo s odchýlkou ​​maternice vľavo. Predoperačná diagnóza: akútna apendicitída, endometritída (?). Po apendektómii (apendixu nariedenej, pokrytej kvetom, fibrinóznym exsudátom v brušnej dutine, pravou trubicou a opuchom vaječníkov a hyperemickou menštruáciou) sa menštruácia zmenšila.

Prax každý deň uvádza príklady toho, ako odstránenie aj trochu modifikovaného doplnku vermiform prináša úľavu silne tečúcemu menštruačnému cyklu. Zánik menštruačnej bolesti po apendektómii A. V. Alexandrov vysvetlil, že hyperémia panvových orgánov počas menštruácie podporuje chronickú apendicitídu, prispieva k jej exacerbácii.

Máme niekoľko podobných pozorovaní, z ktorých uvádzame jeden z najtypickejších.

Pacient B., 32-ročný, s diagnózou akútnej apendicitídy. Sťažuje sa na bolesť v pravom dolnom kvadrante brucha, lumbálny výtok, tlak na konečník, nevoľnosť. Pred dvoma dňami som cítil bodnú bolesť v pravej polovici brucha, ktorá čoskoro prešla. V deň prijatia, cítiť sa úplne zdravo, náhle pri močení som pocítil ostré bolesti v žalúdku a dolnej časti chrbta, nevoľnosť. Lekár, ktorý bol pozvaný do domu, hospitalizoval pacienta s diagnózou akútnej apendicitídy. V detstve bola pacientka diagnostikovaná s chronickou apendicitídou, ale neskôr mala epizódy, hoci zistili typitídu spôsobenú sťažujúcimi sa bolesťami v oblasti pravej inguinálnej a iliakálnej oblasti. Menštruácia je pravidelná, prechádza s bolesťou; posledná menštruácia bola pred 27 dňami. História porodu a 2 potraty (druhý - pred 5 mesiacmi), zápal príveskov. Objektívne: pacient je v uspokojivom stave, tvár je ružová, pulz je 80 úderov za minútu, rytmický. Jazyk je mokrý. Bruško správnej formy, aktívne pri dýchaní, Všade je mäkké, ale bolestivé v pravej časti ilia. Symptómy Rovzinga a vzkriesenie pozitívne. Teplota 37 ° C. Leukocyty 7300; ROE 5 mm za hodinu. Gynekologické vyšetrenie patológie neodhalilo. Vzhľadom na krátke trvanie ochorenia (iba 1 hodinu) a absenciu peritoneálnych javov sa rozhodlo pozorovať pacienta. V priebehu 7 hodín zostal stav stabilný a bolo rozhodnuté, že na ňom bude pôsobiť s diagnózou exacerbácie chronickej apendicitídy a prípadne prasknutia vaječníkov. Po apendektómii v rane sa odstránia maternice a prívesky, roztrhne sa cysta pravého vaječníka, zistia sa cystické zmeny oboch vaječníkov; sú normálne. Cysta je lúpaná, brušná dutina je odvodnená a pevne zošitá. Kurz je úplne hladký, hojenie rán prvým zámerom. Vyprázdnite po 12 dňoch. Histologické vyšetrenie: chronická apendicitída, cysta corpus luteum. O štyri roky neskôr sa cíti dobre. Miznúce hnusná bolesť v bruchu. Pravidelne menštruuje. Gynekológ sa domnieva, že zápal príveskov je eliminovaný.

V tomto období, keď sme nevykonali povinnú revíziu maternice a príveskov pri odstraňovaní mierne upraveného procesu a nevenovali sme dostatočnú pozornosť gynekologickej anamnéze a stavu, boli sme omnoho pravdepodobnejší ako teraz, stretli sme sa s pacientmi operovanými na klinike a boli nútení poradiť sa s nimi s gynekológom. Dajme len dva príklady z mnohých, ktoré boli pre nás signálom pre hlbší prístup k katarálnej apendicitíde u žien a pre dôkladnú štúdiu menštruačného cyklu týchto pacientov.

Pacient B., vo veku 22 rokov, dostal diagnózu akútnej apendicitídy 2 dni po nástupe ochorenia. Postupne sa v pravej ilio-inguinálnej oblasti s bedrovou dekompresiou objavili konštantné tupé bolesti. Skoršie tam boli také bolesti, ale prešli cez deň. Pacientka bola vydatá len 2 mesiace, mala pravidelnú menštruáciu, druhá menovaná načas, pred 6 týždňami, ale pacient nechodil do gynekológa a nezaznamenal žiadne príznaky tehotenstva. Objektívne: všeobecná podmienka je uspokojivá. Pulz je 76 úderov za minútu, teplota je 37,2 °. Jazyk je mokrý. Žalúdok správnej formy je aktívny pri dýchaní, mäkký, citlivý spodný. Symptóm vzkriesenia je negatívny, ale príznak Rovzingu je jasne vyslovený. Prsné žľazy nie sú opuchnuté. Keď vaginálne a rektálne vyšetrenie maternice nie je zväčšené, obidva vaječníky sú trochu zväčšené a kopcovité (cystické), ústa sú uzavreté. Leukocyty 11 000. Po 4 hodinách pozorovania, ktoré boli presvedčené o stabilite javov, bol pacient operovaný s diagnózou akútnej apendicitídy. Lokálna anestézia. Šikmá variabilná incízia v pravej oblasti ilia. Vzdialený proces v tvare červov: makro a mikroskopicky sa ukázali ako nezmenené. Podľa našich myšlienok v tom čase neexistovali žiadne náznaky na revíziu: neboli žiadne výpotky, peritoneum bolo hladké, lesklé, črevné slučky neboli opuchnuté. 3 dni po operácii sa začala hojná, veľmi bolestivá menštruácia, trvajúca 8 dní, takže som musel robiť diagnostickú kyretáž. Pacient bol prepustený 12. deň. Následne bola dvakrát hospitalizovaná na abdominálne bolesti (diagnostikovaná adhézna intestinálna obštrukcia), ktoré obaja predchádzali menštruácii. Až po dlhodobej liečbe dysfunkcie vaječníkov sa pacient zbavil bolesti a porodil zdravé dievča vo veku 26 rokov.

Pacientka N, 18 rokov, s diagnózou akútnej apendicitídy. Pred šiestimi hodinami po tréningu na klzisku, počas ktorého padla, začala mať silnú bolesť v pravej polovici brucha, sprevádzanú nevoľnosťou. V priebehu roka sa takmer každý mesiac vyskytli nepríjemné bolesti v bruchu, ale nie tak intenzívne a zvyčajne samovražedné. Nič nebolí. Menštruácia od 15 rokov, posledné 2 roky pravidelne; pravidelná menštruácia by mala byť 5-7 dní. Všeobecný stav pacienta je uspokojivý. Tvár je ružová. Pulz 82 bije za minútu, rytmický. Teplota 36,8 ° C. Jazyk je mokrý. Brucho je mäkké, bolestivé a mierne napnuté v pravej časti bedrovej oblasti, ale nie je zistené žiadne peritoneálne podráždenie. Pocit pravej steny konečníka spôsobuje bolesť, ale na strane maternice a príveskov neexistuje žiadna patológia. Leukocytóza 9200, po 2 hodinách - 11 100. V priebehu 2 hodín ani ľad, ani belladonna nepomohli k úľave od bolesti, a dievča bolo operované s diagnózou akútnej apendicitídy. Zo šikmej variabilnej incízie Volkovich-Dyakonova v lokálnej anestézii sa odstránil typický katarricky zmenený proces črevného tvaru: hyperemický a zhrubnutý na hornej strane smerom k malej panve. Nebola žiadna abdominálna efúzia; katarálne zmeny apendixu zodpovedali anamnéze a zlému klinickému obrazu. Histologické vyšetrenie apendixu odhalilo absenciu akútnych zápalových príhod detekciou lipomatózy v submukóznej vrstve. Po 2 dňoch hladkého pooperačného priebehu mal pacient ostrú bolesť v bruchu, sprevádzanú kolapsom. Čo sa týka tohto klinického obrazu ako krvácania z mezenterického procesu slepého čreva, ktorý bol "ligovaný", okamžite sme pacienta vzali na operačnú sálu, kde sme chirurgickú ranu otvorili v celkovej anestézii. V brušnej dutine bola nejaká krv, ale pahýľ mesentérie nesúvisel s krvácaním, ktoré pochádzalo z prasknutej cysty pravej vaječníkov. 2x3 cm cysta bola nariedená, vaječník bol zošitý, brušná dutina bola vysušená a po podaní antibiotík pevne šitá. Pooperačné obdobie prebehlo úplne hladko a pacient bol prepustený 14. deň. Histologické vyšetrenie liečiva stanovilo cystu luteum corpus luteum.

Zo retrospektívnej analýzy tohto pozorovania je zrejmá sekvencia udalostí. Počas poranenia na klzisku sa vyskytlo krvácanie do corpus luteum (to bolo na konci 3. týždňa menštruačného cyklu), interpretované ako záchvat apendicitídy. Appendektómia, vykonaná bez revízie vnútorných pohlavných orgánov, neodhalila malú neotvorenú luteálnu cysty, ktorá sa rozpadla a spôsobila kolaps v období pred menštruáciou, ktorá sa zhodovala s pooperačným. Nevylučujúc možnosť, že operácia a proces aseptického zápalu, ktorý s ňou súvisí v ileálnej oblasti, zvýšili hyperémiu panvových orgánov a prispeli k prasknutiu cysty, ktorá sa neskôr, bez týchto priťažujúcich okolností, mohla čiastočne vyriešiť a organizovať a zanechala za sebou len jazvu. vaječníkov.

Potom, čo sme dostali takúto lekciu, sme už neboli spokojní s odstránením málo zmeneného procesu a často sme počas revízie zistili opuchnuté alebo zlomené folikuly, perzistentné, premenené žlté telo na cysty.

Opakovane sme museli pozorovať a spočiatku to nebolo nezvyčajné, že operujeme u pacientov s ovulačným a predmenštruačným syndrómom, ale postupom času bolo čoraz viac možné vyhnúť sa zbytočnej operácii a nasmerovať počet pacientov na konzervatívnu liečbu. Toto spravidla vyžadovalo 1-3 dni pozorovania. Okrem toho, v posledných rokoch cvičenie povinnej dôkladnej revízie genitálií v prípade nájdenia trochu modifikovaného vermiformového procesu u žien s klinikami apendicitídy, v mnohých prípadoch by sme mohli vidieť, že vaječník (najčastejšie pravý) sa zdá byť opuchnutý, často s presnými slzami, ktoré nevyžadujú šitie, a tieto pozorovania (berúc do úvahy fázu menštruačného cyklu) pripisovali bolestivej ovulácii. Medzi 100 operáciami, pri ktorých sa zistila ruptúra ​​vaječníkov, bolo v 15 prípadoch krvácanie vzácne a jeho zdrojom bol veľmi malý folikulárny cyst (priemer do 2 cm).

Pacientka K., 16-ročná, s diagnózou akútnej apendicitídy. Iste akútne: rezné bolesti v dolnej časti brucha na pravej strane sa objavili pred hodinou a pol, počas telesnej výchovy. Okrem detských infekcií, neublížil. Menštruácia od 13 rokov, pravidelná (28-dňový cyklus), bolestivá. Naposledy prišiel včas, pred 15 dňami. Objektívne: celkový stav pacienta je uspokojivý. Tvár je ružová. Pulz 80 tepov za minútu pri teplote 37,5 ° C. Jazyk je mokrý. Brušná dutina je mäkká, príznaky sú negatívne, v pravej časti bedrovej oblasti je len slabá bolestivosť a citlivosť pravej steny konečníka. Leukocyty 11 000. V dôsledku slabých príznakov bol pacient pozorovaný 8 hodín; držala ľad na bruchu, vzala belladonku dovnútra. Bolesť sa stala matnou, ale lokálna citlivosť v pravom dolnom kvadrante brucha a horúčka nízkeho stupňa zostala. Stav pacienta bol považovaný za exacerbáciu chronickej zápalu slepého čreva a bola vzatá na operáciu. V lokálnej anestézii bol nezmenený proces odstránený zo šikmého rezu v pravej oblasti ilia. Tupferová kontrola panvy odhalila slabý krvavý výtok. Pridanie lokálnej anestézie nám umožnilo mierny sklon hlavového konca tabuľky, aby sme mohli zrevidovať genitálie bez predĺženia rezu. Zdrojom skromného krvácania bolo prasknutie graaffu bubliny pravého vaječníka. Medzera bola zošitá jedným stehom, rana je tesne uzavretá. Po 8 dňoch bolo dievča v dobrom stave prepustené.

Zdá sa, že v tomto prípade by sa operácii dalo vyhnúť, ako sme to urobili v nasledujúcich pozorovaniach, ale bolesť brucha, ktorá nezmizla, aj keď slabá, v kombinácii so subfebrilnou teplotou a hyperleukocytózou nám neumožnila odmietnuť apendicitídu, najmä preto, že ľad žiadny efekt belladonna nebol daný.

Pacientka K., 16-ročná, s diagnózou akútnej apendicitídy. Asi pred hodinou, bolesť začala po celom žalúdku. Blednutie bolesti sú teraz lokalizované v oboch dolných kvadrantoch brucha. Podobné útoky predchádzajú menštruácii, ktorá začala pred 2 rokmi. Všeobecný stav pacienta je uspokojivý. Pulz 78 úderov za minútu. Jazyk je mokrý. Brucho je mäkké, mierne citlivé v dolných častiach, bez. akékoľvek lokálne javy a príznaky. Rektálne vyšetrenie neodhalilo žiadnu patológiu. Leukocyty 7200. Teplota 37 ° C. V pohotovosti sa objavila ďalšia menštruácia. Čoskoro bolesť ustúpila a nevyskytovala sa, keď sa pozorovala 2 dni. Pri skúmaní pacienta po 5 rokoch bolo jasné, že vo veku 18 rokov bola menštruácia zistená a už nie je sprevádzaná bolesťou. Za 20 rokov porodila zdravé dieťa.

Pacientka M., 20-ročná, s diagnózou akútnej apendicitídy. Pred dňom sa celé brucho a dolná časť chrbta stali vážne chorými, potom boli bolesti sústredené v pravom dolnom kvadrante brucha. Menštruácia je pravidelná, ale bolestivá, druhá prišla včas (jeden deň pred vstupom) a zhodovala sa s týmto útokom.

Page 1 - 1 z 2
Spustiť Prev. | 1 2 Next. | Koniec

Prečo závislosť: menštruačný cyklus a zápal slepého čreva

Po apendicitíde u ľudí sa môže veľa zmeniť. Zvlášť ak hovoríme o jemnom ženskom tele. Napríklad po lekárskom zásahu ženy často zistia, že ich cyklus zlyhal a ich obdobia začínajú plynúť tak, ako sa im páči.

Prečo sa problém vyskytuje

Po poslednej apendicitíde a vhodnom lekárskom zákroku nie sú situácie nezvyčajné, keď sa náhle začne meniť menštruácia. To môže byť oneskorenie, dvojitý cyklus v čase a iné problémy. Ale častejšie ako ne, lekári hovoria o takomto probléme ako o oneskorení.

Prečo sa to môže stať? Len preto, že telo je počas operácie podrobené pomerne zložitému testu. A všetko je veľmi prepojené s tým, ako zložitá bola apendicitída, ako dlho sa zotavenie po operácii uskutočnilo, aké metódy boli zvolené ako ďalšia liečba.

Ak tam bol jednoduchý zásah

Ak bola jednoduchá, nie príliš komplikovaná zápal slepého čreva - napríklad, slepý čap jednoducho zapálil, zvyčajne sa používa jednoduchý chirurgický zákrok: laparoskopia. Jedná sa o malé prepichnutie a odstránenie dodatku cez ne. Po takejto operácii sa telo zotaví pomerne rýchlo, takže ak sa náhle objaví oneskorenie, potom to bude doslova jednorazovo.

Laparoskopia sa používa, keď čas nie je tesný, t.j. apendix nie je zapálený, neexistujú hnisavé abscesy, zápal slepého čreva nie je v plnom prúde. To znamená, že všetko, čo nasleduje, nemusí byť také zložité a ťažké.

Ak došlo k vážnemu rozvojovému problému

V tých situáciách, keď je čas vynechaný, a zápal slepého čreva je už dosť zložitý, po jeho odstránení môžu vzniknúť vážne problémy. Medzi nimi oneskorenie menštruačného cyklu nie je najhoršie.

Tak, napríklad, zápal slepého čreva vynechal na čas, môže prasknúť z hnisu, ktorý sa zhromaždil v ňom. Výsledkom je, že peritonitída sa môže vyvinúť pomerne rýchlo po tomto. A čas je nesmierne dôležitý, keď by ste mali požiadať o pomoc. Čím skôr, tým ľahšie následky.

Čo sa týka menštruácie, môžu byť ľahko ovplyvnené zápalovým procesom (to je to, čo sa vyvíja počas zápalu slepého čreva a môže zostať nejaký čas po ňom), hnisavé problémy, rovnako ako najsilnejší antibakteriálna liečba. Vzhľadom k tomu, že s komplikovaným priebehom zápalu slepého čreva toto všetko prebieha, môže dôjsť k poruchám menštruačného cyklu.

Jedným z dôvodov, prečo sa po mesačnej apendicitíde môžu vyskytnúť mesačné zlyhania, sú nervové skúsenosti. Prirodzene, pri takejto chorobe nie je nič príjemné a každý človek je počas liečby veľmi nervózny. Okrem toho by sa malo chápať, že komplikovaný priebeh ochorenia môže ľahko viesť k tomu, že rezajú celý žalúdok, aby úplne odstránili všetky problémy. A to sa zvyčajne stáva vážnym dôvodom pre depresiu žien. Koniec koncov, budú mať jazvu.

Čo robiť: lekárske odporúčania

Prirodzene, na pozadí tohto druhu narušenia v tele, mnohé dámy začínajú znateľne panicky. Lekári hovoria, že to nestojí za to - situáciu môžete ešte zhoršiť. Preto prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je pokojná.

Začnite užívať špeciálne sedatíva, ktoré uvoľnia váš nervový systém a dodajú vám pokoj. Potom je tu šanca, že menštruačný cyklus sa obnoví oveľa rýchlejšie.

Tiež by malo byť jasne pochopené, že kvôli zložitej a komplexnej liečbe, vrátane antibiotík, telo môže zlyhať. Napokon, je porušená imunita. Pokúste sa situáciu napraviť úpravou diéty a začnite dostávať ďalšie laktácie. Baktérie dnes možno zakúpiť doslova v akejkoľvek lekárni. Okrem toho bude užitočné užívať vitamínové komplexy. Obnovia telo z vnútra. A samozrejme by ste mali venovať pozornosť svojej strave.

Môžete pridať k diéte a špeciálne "ženské" vitamíny a minerály, ktoré sa rýchlo obnoviť fungovanie plnej ženských genitálií.

Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť vášmu rozvrhu. Snažte sa prepracovávať, chodiť viac na čerstvom vzduchu. Uistite sa, že máte dostatok spánku. A s realizáciou týchto jednoduchých odporúčaní, ani si nevšimnete, ako sa vaše telo zotavuje.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Apendicitída je časté ochorenie u žien, počas ktorého dochádza k zápalu slepého čreva alebo slepého čreva. Podľa štatistík, u žien vo veku od 20 do 40 rokov, je táto patológia dvakrát bežnejšia ako u mužov. Vedci to pripisujú zvláštnosti štruktúry ženského tela: apendix sa nachádza na pravej strane brucha vedľa orgánov reprodukčného systému, čo znamená, že zápal niektorých orgánov môže ovplyvniť susedné orgány.

Počas tehotenstva je vysoké riziko zápalu slepého čreva u mladých žien. Je to spôsobené tým, že rastúca maternica stláča okolité orgány a v niektorých z nich je narušená dodávka krvi.

Príčiny zápalu slepého čreva u žien

Útok spravidla začína náhle. Bezprostredne predtým, ako začne človek cíti skvele. Zvyčajne sa prvé príznaky ochorenia objavujú večer alebo v noci.

Tu sú hlavné príčiny zápalu slepého čreva, ktoré tvoria klinický obraz:

• Prekážka alebo mechanické zablokovanie doplnku. Vzhľadom k tomu, že lumen je blokovaný v dôsledku cudzieho telesa alebo fekálneho kameňa v slepom čreve, obsah stagnuje, infekcia sa spája a začína rýchly zápalový proces. Blokovanie nastáva v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín spôsobených parazitmi v dôsledku výskytu niektorých nádorov alebo neoplaziem;
• Jednotlivé znaky konštrukcie doplnku;
• Infekcia z čreva alebo cez krv;
• Hormonálne poruchy;
• Zápal začína v dôsledku abnormalít v systéme zásobovania krvou v doplnku;
• Existujú prípady, keď zápal slepého čreva prechádza z pohlavných orgánov.

V tomto ohľade možno medzi preventívnymi opatreniami apendicitídy u žien nazvať:

• Správna výživa pomáha eliminovať problém zápchy, hnačky a poruchy trávenia. To znamená, že je potrebné dostatočné množstvo vlákniny a tiež je potrebné jesť menej mastných a ťažko stráviteľných potravín;
• Udržiavanie imunity (časté zápalové ochorenia môžu viesť k infekcii v prílohe) Chronické ochorenia žalúdka, pankreasu, čriev, orgánov genitourinárneho systému a chronického zápalu mandlí sú obzvlášť nebezpečné;
• Bojujte s alergickými stavmi, ktoré tiež prispievajú k zníženiu imunity;
• Snažte sa predísť vzniku dysbiózy;
• Odporúča sa minimalizovať množstvo stresových situácií.

Príznaky apendicitídy u žien, prvé príznaky

Na samom začiatku sa u pacienta nevyskytuje akútna ťahová bolesť. Okrem toho nie je nutne lokalizovaný v pravom dolnom bruchu. Bolesť sa šíri po celom bruchu a nakoniec sa sústreďuje v mieste slepého čreva (Kocherov príznak).

Prípad života. Na začiatku záchvatu sa celý žalúdok stal veľmi chorým a vznikol dojem, že sa pankreas zhoršil. Zavolali sanitku a odviezli ich do nemocnice. Uskutočnila sa tam urgentná operácia. Vzhľadom k tomu, že to bolo už flegmonózne štádium s hrozbou peritonitídy.

Zvlášť nebezpečné sú prípady pacientov s atypickým umiestnením prílohy. Symptomatológia v tomto prípade bude iná, pretože bolestivé pocity sa sústredia nie na pravej dolnej strane, ale v bedrovej oblasti, v pravej hypochondriu, v oblasti stydkých končatín alebo v perineálnej oblasti. Fotografia ukazuje, kde to bolí pri inej lokalizácii procesu.

Prípad života. Na pacientskych fórach, ktoré opisujú jej zdravotnú anamnézu, píše, že najprv mala pocit, že jej obličky boli zranené, a potom ochorela v žalúdku. Potom stratila vedomie. Keď sa zobudila, už nič nebolí, ale jej manžel trval na tom, že pôjde do nemocnice. V dôsledku toho naliehavo operoval.

Ak sa rozvíja deštruktívna forma zápalu slepého čreva, mení sa charakter bolestivých pocitov. Stávajú sa paroxyzmálnymi. Pri kašľaní alebo smiechu je charakteristický nárast bolesti. Často sa bolesť pri chôdzi vzdáva.

Je to dôležité! Nebezpečné príznaky hovoriace o vývoji komplikácií apendicitídy:

Prípad života. Počas dvoch dní mala dievča všetky príznaky zápalu slepého čreva. Nevoľnosť, vracanie, horúčka, bolesť pri chôdzi. Oneskorenie viedlo k mdloby a operácii s peritonitídou.

Ďalším dôležitým príznakom je teplota subfebrilných ukazovateľov 37 - 37,5 ° a na vrchole útoku môže vzrásť na 38 °

Existujú prípady, keď sa teplota nezvyšuje alebo dokonca znižuje. To sa deje u žien starších ako 50 - 60 rokov.

Pri normálnej teplote sa impulz zrýchli.

Apendicitída u žien: charakteristika kurzu

Okrem bolesti a teploty brucha by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim vlastnostiam akútnej apendicitídy u žien:

• Pretrvávajúca nevoľnosť a neustále nutkanie zvracať (zvracanie samo o sebe neprináša úľavu);
• Často sa vyskytuje hnačka a nadúvanie (v zriedkavých prípadoch zápcha);
• Sucho v ústach;
• Vzhľad v jazyku žltého alebo bieleho plaku (obzvlášť pozorný na tieto príznaky by sa mal považovať za ženy po 40 rokoch);
• Ak je zápal spôsobený infekciou, potom má pacient bolesti hlavy a bolesti v kĺboch;
• V zriedkavých prípadoch stúpa krvný tlak;
• Prítomnosť zápalového procesu je charakterizovaná napätím brušných svalov, takže sa stáva tvrdým;
• Zvýšená leukocytóza (zistená po všeobecnom krvnom teste) u žien po 50, 60 rokoch veku, nemusí byť leukocytóza;
• Počas útoku má žena všeobecnú slabosť a nemá chuť do jedla;
• U žien starších ako 50 rokov sa prvé príznaky podobajú symptómom črevnej obštrukcie. ;
• Pozitívny symptóm Shchetkin-Blumberg je takmer vždy prítomný.

Často sa príznaky príznakov objavujú počas menštruácie. Často je to spôsobené blízkosťou vaječníkov a dodatkom. Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie počas menštruácie, pretože počas tohto obdobia mnoho žien pociťuje silnú bolesť v dolnej časti brucha.

Prípad života. Vzhľadom k tomu, že je ťažké diagnostikovať príznaky apendicitídy u žien počas obdobia menštruačného cyklu, dievča bolo operované v štádiu žľazy so seróznou peritonitídou.

U dievčat je menštruačný cyklus spojený aj s ruptúrou vaječníkov, ktorá je pri príznakoch veľmi podobná apendicitíde. Naopak, počas chirurgického zákroku pri ruptúre vaječníka chirurg často odstraňuje zapálený dodatok. Kombinácia týchto ochorení je tiež vysvetlená tým, že zápal slepého čreva (najmä ak sa zhoduje s ovuláciou) môže vyvolať prasknutie alebo apoplexiu vaječníka.

V každom prípade, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Vyšetrenie lekára, ďalšie vyšetrenia a testy pomôžu objasniť diagnózu a zabrániť výskytu nežiaducich komplikácií.

Chronická apendicitída u ženy sa môže prejaviť ako periodické záchvaty.

• Útok nemusí začať s bolesťou v pupku a okamžite bolí v pravej časti bedrovej oblasti. Môže sa vyskytnúť bolesť v slabinách alebo bolesť môže klesať na chrbát alebo na rebrá.
• Bolesť sa zhoršuje zápchou, chôdzou, kašľom a akoukoľvek inou fyzickou námahou.
• Exacerbácia ochorenia hovorí nevoľnosť a vracanie.
• Chronická apendicitída môže vyvolať nadmerne bolestivé obdobia.

Pacienti s týmto problémom, lekári sa snažia urobiť všetko možné, aby včas vykonali apendektómiu a zachránili osobu pred rizikom účinkov peritonitídy.

Prípad života. Od 11 rokov, pravidelne dva roky boli útoky. V dôsledku toho sa v jednom z útokov objavila veľmi silná bolesť, bol poslaný do nemocnice a operovaný na akútnej apendicitíde, prevencii peritonitídy.

Diagnóza zápalu slepého čreva

Diagnóza u žien je brzdená skutočnosťou, že prítomnosť všetkých príznakov nemôže jasne indikovať zápal slepého čreva. Symptómy môžu byť spôsobené abdominálnymi abnormalitami, zápalom maternice alebo inými orgánmi ženského reprodukčného systému. Preto v prípade výskytu bolesti v pravej dolnej časti brucha je potrebné navštíviť aj gynekológa.

Podľa jednej štúdie zo 165 žien, ktoré boli operované s podozrením na zápal slepého čreva, len 21. z nich zistilo, že problém bol práve zápal slepého čreva.

Téma zápalu v prílohe je diskutovaná na videu v programe „Žiť skvele!“

Takže príznaky zápalu slepého čreva sú podobné prvým príznakom nasledujúcich ochorení:

• Ovariálna apoplexia;
• Torzia alebo prasknutie cysty;
• Renálna kolika;
• pielonifrit;
• Mimomaternicové tehotenstvo;
• Adnexitída a tak ďalej.

Zvlášť ťažké je diagnostikovať zápal slepého čreva u tehotných žien.

Je to dôležité! V každom prípade je akútna, ťahová alebo tlaková bolesť v bruchu dôvodom na neodkladnú liečbu lekára. Akékoľvek choroby vnútorných orgánov, keď sa o ne nestarajú, sú život ohrozujúce.

Zaujímavé informácie. O tom, čo sa dá a čo nie je možné urobiť pred príchodom lekára, sa diskutuje v rámci programu Zdravie TV.

• Prvým je lekárske vyšetrenie prehmataním brucha. To je, ako Bartome-Michelson príznak, Obraztsov príznak (keď bolesť zintenzívni so súčasným stlačením na bruchu a zvýšenie pravej nohy), a Shchetkin-Blumberg príznak sú kontrolované. Ak sa pri stlačení do oblasti mierne pod pupkom objaví bolesť, lekár môže dospieť k záveru, že reprodukčné orgány sa podieľajú na zápale (symptóm Gendrinskyho).
• US.
• Vyžadujú sa ďalšie laboratórne testy: test krvi a moču.
• Najspoľahlivejšou účinnou diagnostickou metódou je laparoskopia v celkovej anestézii. Počas vyšetrenia môže byť liečba vykonaná odstránením dodatku. Úplne skúma celý dodatok. A základ procesu sa stáva viditeľným, čo často zostáva skryté. Práve na tomto mieste sa vyvíja zápal, ktorý je príčinou peritonitídy.

Liečba zápalu slepého čreva

Liečba zápalu slepého čreva je vždy operáciou na jeho odstránenie alebo apendektómiu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po 5 dňoch sa spravidla žena vracia domov a po dvoch týždňoch už môžete ísť do práce. V tomto čase je potrebné držať sa diéty a vyhnúť sa fyzickej námahe.

Vlastnosti prejavu a liečby zápalu slepého čreva u žien

Symptómy akútnej apendicitídy u žien sú často maskované určitými gynekologickými ochoreniami, čo sťažuje diagnostiku. Je však potrebné presne vedieť, ktoré príznaky súvisia so zápalom slepého čreva, pretože čím skôr je poskytnutá núdzová chirurgická pomoc, tým ľahšie bude obdobie zotavenia.

Čo je zápal slepého čreva

Apendicitída je zápal slepého čreva slepého čreva, slepého čreva, najbežnejšieho chirurgického ochorenia. Ak meškáte s poskytovaním špecializovanej starostlivosti, zápal slepého čreva môže byť komplikovaný zápalom peritoneum - peritonitídy.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a nezávisí od pohlavia. Dospelé ženy však trpia apendicitídou dvakrát častejšie ako muži.

Existuje ďalšia vlastnosť - drvivá väčšina pacientov, u ktorých sa vyvinie apendicitída, je vo fertilnom veku, to znamená, že sú vo veku od 20 do 40 rokov.

Proces vermiform má výraznú mezentériu, záhyb peritoneálnej membrány, vďaka ktorej má významnú mobilitu. Pre svoju polohu existuje niekoľko možností:

1. Zostupne alebo panvové. V tomto prípade sa apendix nachádza v panvovej oblasti, kde je ohraničený močovým mechúrom a konečníkom. U žien - s maternicou a príveskami.
2. Medián alebo medián. Strieľka sa nachádza pozdĺž ileum.
3. Bočné alebo bočné. Výstrel je v pravom bočnom kanáli.
4. Rodokmeň. Špička procesu smeruje nahor. V tomto prípade sa môže dostať do pečene.
5. Predná. Dodatok sa nachádza na povrchu slepého čreva.
6. Retrocekálny alebo zadný. Dodatok je za slepotou.

Je to práve vďaka tejto rôznorodosti v pozícii dodatku, že klinický obraz choroby má mnoho možností.

Choroba je charakterizovaná akútnou formou priebehu, ale v niektorých prípadoch môže byť proces chronický.

Čo bolí váš žalúdok - video

Príčiny vzniku ochorenia u žien

V tele ženy, ktorá je v plodnom veku, sa cyklické zmeny vyskytujú každý mesiac v dôsledku pôsobenia pohlavných hormónov. Počas menštruácie sa zvyšuje zásobovanie panvových orgánov krvou.

Existuje priama súvislosť medzi vývojom zápalu v slepom čreve a cyklickými zmenami v ženskom tele. U žien je panvové umiestnenie slepého čreva pomerne časté, v ktorom má spoločnú neurovaskulárnu sieť s koncami maternice. Preto podlieha:

• pravidelné zlepšenia krvného zásobovania;
• mechanická kompresia z pravého vaječníka, ktorá je aktívnejšia;
• účinky estrogénu, ktorý sa vylieva v čase ovulácie z folikulárnej dutiny a zvyšuje motilitu buniek hladkého svalstva slepého čreva.

Ak je chronická apendicitída (pripravenosť apendixu na rozvoj zápalu vo forme vnútorných adhézií, čiastočné blokovanie lúmenu), potom tieto faktory môžu vyvolať jeho prechod na akútny proces.

Riziková skupina pre rozvoj ochorenia zahŕňa tehotné ženy, ako aj:

• trpiaci chronickou zápchou;
• ktoré majú zápalové ochorenia maternice;
• trpiaci endometriózou, ktorá je sprevádzaná adhéznym procesom v panve.

Príznaky a znaky

Akútna forma

Zápal doplnku prechádza niekoľkými stupňami. Ak pacientovi nie je poskytnutá špecializovaná starostlivosť, vyvíja sa zápalový proces, príznaky sa zvyšujú.

Závislosť symptómov od štádia akútneho procesu - tabuľka

Stupeň akútnej apendicitídy

Charakteristické príznaky

Počiatočná fáza

Bolesť je najprv lokalizovaná v pravom dolnom bruchu. Povaha bolesti je paroxyzmálna. Telesná teplota zostáva normálna, nie sú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť). Ak sa nelieči, ochorenie sa stáva katarálnym alebo chronickým.

Katarálne štádium

Bolesť sa zvyšuje, útoky sú častejšie. Telesná teplota sa mierne zvyšuje, tepová frekvencia sa zvyšuje. Nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica. Môžu sa vyskytnúť známky peritoneálneho podráždenia. Ďalší vývoj zápalového procesu vedie k hnisavému fúzii tela.

Deštruktívne štádium (flegmonózna a gangrenózna apendicitída)

Intoxikácia tela je výrazná, vysoká teplota a tepová frekvencia nezodpovedajú norme. Tam je "nožnicový symptóm" - pulz sa zrýchľuje rýchlejšie ako stúpa teplota. Bolesť je trvalá, šíri sa po celom bruchu, malá panva sa môže podávať do pečene alebo konečníka (v závislosti od variantu umiestnenia procesu). Peritoneum je zapojené do procesu, čo sa prejavuje príznakmi jeho podráždenia a v prípade hnisavého fúzie procesu príznaky peritonitídy.

Vychádzajúc z katarálneho štádia procesu sa v krvi zistí zvýšený počet leukocytov, prítomnosť bodných neutrofilov. Zvýši sa ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov).

Počas menštruácie sa zvyšuje krvný obeh v panvových orgánoch. Ak sa počas tohto obdobia vyvíja akútny zápal slepého čreva, príznaky ochorenia majú niektoré zvláštnosti:

• bolesť je intenzívnejšia, dokonca aj v počiatočnom štádiu;
• nevoľnosť, vracanie a hnačka sú prítomné od začiatku ochorenia. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou nervu vagus a zvýšenou produkciou prostaglandínov počas menštruácie.

Bolestivé obdobia, najmä keď sa maternica ohýba u nenarodených mladých žien, pripomínajú klinický obraz akútnej apendicitídy pri vonkajších znakoch.

Chronická forma

V chronickom procese nie sú žiadne výrazné záchvaty ochorenia. Proces prebieha vo vlnách - obdobia exacerbácie striedajú s remisiou, ktorá môže trvať roky.

Pacienti zaznamenali opakujúce sa nepríjemné pocity v pravej dolnej časti brucha. Niekedy je mierna bolesť v období menštruácie a uprostred cyklu, spojená s ovuláciou. Zvýšenie teploty je možné bez zjavného dôvodu.

Chronická apendicitída u žien sa vyznačuje niektorými znakmi syndrómu bolesti:

• bolesť sa môže zvýšiť pri dlhom pobyte v polohe na bruchu na ľavej strane, ako aj pri zdvíhaní pravej nohy;
• bolesti sa objavujú počas intenzívnej fyzickej námahy a zvýšenia po jedle.

Ak sa takéto príznaky objavia mimo menštruačného obdobia, potom sa počas tohto obdobia určite zvýšia.

Zápalové zmeny v krvi v tejto forme ochorenia nie sú zistené.

V období medzi útokmi sa chronická forma necíti. Počas exacerbácie sú príznaky ochorenia rovnaké ako príznaky akútnej formy.

Rozdiely medzi chronickou a akútnou apendicitídou u žien - tabuľka

Symptóm

Akútna zápal slepého čreva

Chronická zápal slepého čreva

Umiestnenie a intenzita bolesti

Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje v žalúdku, potom sa pohybuje vpravo v spodnej časti brucha. Charakterizované postupným zvyšovaním intenzity a frekvencie útokov.

Bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha, často v pravej polovici. Intenzita bolesti nemá tendenciu zvyšovať sa, často prechádza sama.

Gastrointestinálna reakcia

V takmer všetkých prípadoch ochorenia sú záchvaty nevoľnosti a vracania. Väčšina pacientov má stratenú stolicu.

Útok môže pokračovať bez dyspeptických symptómov.

Všeobecná reakcia tela

Čím je zápalový proces výraznejší, tým vyššia je teplota a častejší pulz.

Zvýšená telesná teplota a zvýšená srdcová frekvencia sa nepozorujú.

Krvná reakcia

Vo všetkých prípadoch je charakteristická zvýšená ESR, zvýšený počet bielych krviniek a výskyt pásmových neutrofilov.

Zápal v krvi, spravidla nie je označený. V niektorých prípadoch môže nastať mierne zvýšenie počtu bielych krviniek.

Výsledok ochorenia

Pri neposkytnutí včasnej chirurgickej starostlivosti, takmer vo všetkých prípadoch dochádza k hnisavému splynutiu procesu a odtoku jeho obsahu do brušnej dutiny alebo malej panvy. Je mimoriadne zriedkavé, ak sa akútny záchvat zmení na chronické ochorenie.

Útok môže ísť sám alebo ísť do ostrého procesu.

Chronická apendicitída sa môže kedykoľvek zmeniť na akútnu formu s vývojom typických príznakov zápalu slepého čreva. Faktory vyvolávajúce prechod na akútny proces sú:

• mesačne;
• tehotenstva;
• akútne respiračné infekcie;
• toxikoinfekcie potravín.

diagnostika

Diagnostikovanie zápalu slepého čreva u dievčat a žien je oveľa ťažšie ako u mužov. Je to spôsobené tým, že príznaky zápalu slepého čreva sú podobné gynekologickým ochoreniam. Niektoré z nich sú tiež akútne chirurgické patológie:

• apoplexia alebo ruptúra ​​vaječníkov;
• krútenie nôh cysty vaječníkov;
• mimomaternicové tehotenstvo vo fáze ukončenia;
• malnutričný myómový uzol;
• akútny hnisavý zápal príveskov.

Podobné príznaky často vedú k tomu, že pacienti vstupujú do gynekologickej nemocnice. To môže oddialiť poskytovanie špecializovanej chirurgickej starostlivosti a spôsobiť komplikácie apendicitídy.

Pre diagnostiku sa vykonáva:

1. História zberu. Zohľadňuje sa primárna lokalizácia bolesti, zmeny intenzity, nevoľnosť a zvracanie. Nezabudnite nastaviť deň menštruačného cyklu. Na rozpoznanie napadnutia aproximálnej koliky, ktorá je charakteristickejšia pre chronickú formu ochorenia, sa berie do úvahy prítomnosť podobných príznakov v minulosti.
2. Meranie telesnej teploty a krvného tlaku, ako aj výpočet srdcovej frekvencie. Skontrolujte súlad tepovej frekvencie a teploty.
3. Vyšetrenie a prehmatanie brucha. Pri vyšetrení sa prejavia príznaky napätia v prednej brušnej stene, lokalizácia zápalového ohniska. Na rozlíšenie choroby od gynekologickej patológie sa používa Kummelov test. V polohe na bruchu stlačte bod umiestnený dva centimetre pod pupkom. Je tu bolesť, ktorá sa znižuje, keď sa pacient dostane do stavu konštantného tlaku na stenu brucha. V prípade akútnej apendicitídy sa bolestivosť dramaticky zvyšuje a pri gynekologických ochoreniach mizne.
   

V prípade vývoja deštruktívnej formy ochorenia u pacienta sa určia symptómy peritoneálneho podráždenia, ktoré indikujú zapojenie tohto orgánu do zápalového procesu.

Ak tieto údaje nie sú dostatočné na diagnostiku, okrem toho sa vykonajú:

1. Rádiografia brušnej dutiny. Pomocou tejto metódy je možné určiť intestinálnu obštrukciu, ktorá má podobné klinické prejavy.
2. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a malej panvy. Pomocou tohto vyšetrenia je možné určiť väčšinu gynekologických ochorení, ktoré sú v klinickom obraze podobné s apendicitídou.
3. Diagnostická laparoskopia. K dnešnému dňu, táto metóda je najviac informatívne pre diagnózu, pretože umožňuje vizuálne preskúmať stav slepého čreva, rovnako ako orgány brušnej dutiny a malé panvy.

liečba

Keďže toto ochorenie má mimoriadnu chirurgickú povahu, čím skôr sa začne liečba, tým lepší je výsledok a prognóza ochorenia. Akútnu formu ochorenia možno liečiť len chirurgicky. Voľba chirurgického zákroku závisí od štádia procesu:

• laparoskopia - odstránenie zapáleného slepého čreva prepichnutím v brušnej stene, počas operácie sa používa zariadenie s minikamerou, ktoré umožňuje čo najpresnejšie manipuláciu;
• laparotómia - klasická abdominálna incízia.

Ak neexistujú klinické a laboratórne príznaky deštruktívnej formy, uprednostňuje sa laparoskopická apendektómia. Táto metóda je menej traumatická, pacient môže byť prepustený na ambulantnú liečbu druhý alebo tretí deň po operácii.

V prípade deštruktívnej formy zápalu slepého čreva, gangrenóznych alebo flegmonóznych foriem, ako aj vývoja peritonitídy sa operácia vykonáva laparotómiou a následným odvodnením brušnej dutiny. Drenážna súprava na odtok zápalovej tekutiny, ako aj na zavedenie roztokov antibiotík priamo do brušnej dutiny. Pobyt v nemocnici závisí od distribúcie zápalového procesu a zvyčajne je to 10–14 dní.

V pooperačnom období antibiotická liečba a liečba protizápalovými liekmi. V prípade silného hnisavého zápalu sú spojené hormonálna terapia a plazmaferéza (filtrácia krvi).

Chronická forma sa lieči odlišne. Ak nie sú zjavné známky zápalu, potom sa najprv vykoná antibiotická liečba. Po tejto predbežnej príprave sa proces odstráni, najčastejšie laparoskopickou metódou.

Menštruačný cyklus po operácii sa môže zmeniť. Najmä u tých žien, ktoré utrpeli deštruktívnu formu choroby. Tieto zmeny sú však dočasné, počas dvoch alebo troch mesiacov sa má obnoviť menštruačný cyklus. Ak sa tak nestane, je potrebné vyšetrenie gynekológa.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období, aby sa znížilo zaťaženie čriev, pacienti majú predpísanú diétu. V prvých 12 hodinách po operácii je povolené používať iba čistú vodu bez plynu. Ďalej môžete piť ovocný alebo bobuľový puding, ryžovú vodu, ako aj slabý kurací vývar. Od druhého dňa pooperačného obdobia je povolená frakčná konzumácia jedla.

Povolené sú nasledujúce produkty:

• zeleninové pyré na vode;
• mliečne výrobky;
• varené diétne mäso.

V nasledujúcom týždni sa odporúčajú varené jedlá, ako aj dusená, bez pridania masla:

1. Zeleninové polievky: tekvica, repa, cuketa, zemiaky a mrkva; kapusta sa neodporúča.
2. Kashi - pohánka, ryža a ovsené vločky.
3. Nízkotučné mliečne výrobky: tvaroh, kefír alebo jogurt.
4. Varené mäso alebo parné kotletky z chudého hovädzieho mäsa a kurčiat.

Odporúčané produkty na fotografii

Je dôležité sledovať vaše pocity po jedle: nemali by byť žiadne plyny a zápcha. Dva týždne po operácii, s neustálym sledovaním stavu čreva, môžete jesť obvyklé jedlá.

Počas prvých šiestich mesiacov po operácii sa neodporúča zvýšenie fyzickej námahy, musí sa nahradiť chôdzou alebo plávaním.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v rôznorodosti jeho prejavov a súvisiaceho oneskorenia pri poskytovaní špecializovanej pomoci. Čím skôr sa pacient obráti na špecialistu, tým bude výsledok ochorenia priaznivejší.