Antibiotiká sú dôležitou zložkou pri liečbe zápalu slepého čreva. Antibiotiká po apendicitíde sa predpisujú pacientom s akútnou formou av zriedkavých prípadoch chronického variantu priebehu, keď operácia nie je indikovaná. Je dôležité, aby pacienti mali predstavu o najbežnejších liekoch na liečbu zápalu slepého čreva.
Indikácie na použitie antibiotík
Antibiotiká na apendicitídu sa používajú v nasledujúcich prípadoch:
- Prevencia infekčných anaeróbnych procesov, ktorých riziko sa zvyšuje po operácii peritoneálnych orgánov.
- Intraabdominálne infekcie (počiatočná lokálna peritonitída, periapendikulárny absces).
- Zápalové výpary v panvovej oblasti v diagnostike flegmonóznej apendicitídy.
- Predoperačná príprava na difúznu peritonitídu, infekciu.
Druhy liekov
Ako sa antibiotiká aplikujú po odstránení zápalu slepého čreva
Účinne ničí rôzne typy hnisavých zápalových patogénov.
Intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
Intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
Zvláštnosťou tohto liečiva je, že jeho receptúra je doplnená inhibítorom, ktorý zabraňuje deštrukcii liekovej časti liečiva, čo umožňuje, aby prostriedok zabránil deštrukcii v obličkách a zvýšil odolnosť voči enzýmom baktérií. Antibiotikum je účinné pri liečbe závažných ochorení.
Exkluzívne intramuskulárne podanie.
Účinné proti väčšine patogénov, odolných voči bakteriálnym enzýmom. Vymenovaný za neúspešné užívanie iných liekov, ako aj po prechode choroby do ťažkej formy.
V závislosti od individuálnych indikácií intravenózne alebo intramuskulárne
Silný liek proti anaeróbnym patogénnym baktériám, prvokom a určitým typom grampozitívnych baktérií. Je predpísaný na akútne formy zápalu slepého čreva.
Intravenózne infúzie, možný prechod na perorálnu formu
Účinne neutralizuje patogénnu mikroflóru a vyvoláva zápal slepého čreva. Odolný pri prechode obličkami.
Antibiotiká vyliečili viac ako polovicu prípadov apendicitídy bez chirurgického zákroku
Sovietsky chirurg Leonid Rogozov, ktorý sám vykonal operáciu na odstránenie dodatku počas expedície do Antarktídy v roku 1961.
Fínski vedci uverejnili správu o päťročnej štúdii liečby akútnej apendicitídy pomocou apendektómie (odstránenie zápalu slepého čreva) a užívania antibiotík. Zo 256 pacientov liečených medikáciou, 61 percent bez chirurgického zákroku počas nasledujúcich piatich rokov. Výsledky sú publikované v časopise JAMA.
Pri zápale slepého čreva slepého čreva slepého čreva. Vzhľadom k tomu, že apendix je základný orgán (stratil svoju hlavnú úlohu ako tráviaci orgán počas evolúcie), operácia na jeho odstránenie počas zápalu bez komplikácií je pomerne bezpečná. Prvá taká operácia bola vykonaná v prvej polovici XVIII storočia: potom 11-ročný chlapec prešiel apendektómiou, ktorá sa po operácii rýchlo zotavila.
Liečba pred apendektómiou tiež vyžaduje intravenózne podávanie antibiotík, aby sa znížili zápalové procesy. Pri absencii perforácie (prasknutia) slepého čreva môže užívanie antibiotík významne zlepšiť stav pacienta, a preto sa predpokladá, že antibiotiká môžu byť dostatočné na liečbu nekomplikovanej apendicitídy. Všetky doteraz vykonané klinické štúdie však mali vážne obmedzenia: malý počet účastníkov a absencia kontrolnej skupiny.
Vedci sa rozhodli zbierať spoľahlivejšie údaje pod vedením Pauliny Salminenovej z University of Turku. Vykonali randomizovanú štúdiu s kontrolnou skupinou, ktorej sa zúčastnilo 530 ľudí (vek od 18 do 60 rokov) s diagnostikovanou akútnou apendicitídou bez komplikácií. Zo všetkých účastníkov bolo 273 ľudí podrobených štandardným zákrokom a apendektómii a 257 intravenózne injekčne podávaných počas troch dní ertapenému (antibiotikum zo skupiny karbapenémov), po ktorom museli užiť ďalší týždeň antibiotiká (levofloxacín a metronidazol).
Na konci liečby boli pacienti pozorovaní päť rokov: vedci sa zaujímali najmä o opakované prípady zápalu po liečbe antibiotikami, objavenie sa komplikácií, ako aj o hospitalizáciu po ukončení liečby a procese obnovy (nemocničné obdobie). Z pacientov liečených antibiotikami 70 pacientov potrebovalo operáciu v prvom roku po ukončení liečby a ďalších 30 v nasledujúcich piatich rokoch. Okrem toho počas sledovaného obdobia sa pozorovali pooperačné komplikácie (bolesť brucha, zápal operačného miesta a prietrže) u 24,4% pacientov po apendektómii a po 6,5% po liečbe antibiotikami. Okrem toho doba zotavenia po liečbe pre ľudí liečených antibiotikami bola o 11 dní menej.
Výsledky výskumníkov ukazujú veľký potenciál pre nechirurgickú liečbu zápalu slepého čreva. Malo by sa objasniť, že všetky prípady zápalu slepého čreva pozorované vedcami nemali žiadne komplikácie - niekedy je potrebný okamžitý chirurgický zákrok na zabránenie smrti. Komplikácie zápalu slepého čreva zahŕňajú napríklad abscesy a brušnú peritonitídu.
Minulé leto vedci dokázali preukázať účinnosť nového antibiotika closioamid pri liečbe kvapavky rezistentnej na liečivá. O tomto si môžete prečítať v našom článku.
Aké antibiotiká môžu liečiť zápal slepého čreva?
Pre zápal slepého čreva sa často vykonáva liečba. Táto choroba je hnisavá, a preto sa zvyšuje dodatok. V tradičnej medicíne je obvyklým liečením akejkoľvek formy zápalového procesu v procese jeho odstránenie. Avšak v modernom svete, s počiatočnými prejavmi ochorenia, sa antibiotiká používajú na zápal slepého čreva. Liečba liekmi pomáha oddialiť výskyt závažných prejavov zápalu.
Výskumní vedci na liečbu drog apendicitídy
V jednom z vedeckých centier pre štúdium chorôb tráviaceho systému sme dospeli k záveru, že akútna forma poškodenia apendixu sa lieči liekmi. Na potvrdenie výsledkov vo Veľkej Británii sa uskutočnil výskum. Počas testovania neboli ukazovatele rovnaké. Výsledkom bolo, že 60% pacientov bolo vyliečených z apendicitídy bez odstránenia. Zvyšok pacientov vyžadoval chirurgický zákrok.
Ďalšiu štúdiu uskutočnili americkí lekári v oblasti chorôb tráviaceho traktu. Pozorovanie a vyšetrenie sa uskutočnilo len u detí so súhlasom rodičov. Boli držané v nemocniciach pod dohľadom kvalifikovaných lekárov. Podľa priebehu liečby boli deťom podávané lieky počas 10 dní. Z 30 pacientov vyžadovala chirurgická starostlivosť len 2 pacienti kvôli exacerbácii apendicitídy. Zvyšok detí sa cítil lepšie druhý deň po začiatku liečby.
Potom sa lekári vo Fínsku rozhodli uskutočniť vlastný výskum, v ktorom bolo 256 pacientov. Drogová terapia sa uskutočňovala 1 rok. Počas liečby lekári sledovali stav dobrovoľníkov. Z týchto pacientov potrebovalo odstránenie apendicitídy iba 70 ľudí.
Z týchto štúdií vyplýva, že liečba zápalu slepého čreva bez chirurgického zákroku pomáha v 83% prípadov.
Konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku
Keď sa zápal slepého čreva, pacienti nemajú okamžite vyhľadať pomoc. Vzhľadom na individuálne vlastnosti tela sa príznaky ochorenia prejavujú rôznymi spôsobmi. Keď človek príde k lekárovi na vyšetrenie, apendicitída je sprevádzaná perforáciou. Zápalový proces môže trvať niekoľko dní. Počas diagnostiky vývoja ochorenia do 7 dní dochádza k uzavretiu perforácie. Ak je veľkosť abscesu malá, je možné predpísať antibakteriálne liečivá na liečbu zápalu slepého čreva.
Vo väčšine prípadov je pacient vyčerpaný. Na inštaláciu drenáže použite ultrazvuk alebo CT (počítačová tomografia). Toto sa robí na určenie polohy abscesu.
Aplikovať antibiotiká na zápal slepého čreva je povolený v nasledujúcich prípadoch:
- počiatočné štádium ochorenia bez exacerbácie;
- mierny zápalový proces;
- ťažkosti pri diagnostike;
- počas rehabilitácie po operácii.
Lieky nie sú zamerané na liečbu zápalu slepého čreva v akútnej alebo chronickej forme. Preto lieky predpísané lekárom. Pacient má užívať liek na odporúčanie lekára av požadovanej dávke.
Antibiotická terapia
Apendicitídu je možné liečiť bez chirurgického zákroku len v počiatočnom štádiu bez komplikácií a akútnych únikov. Antibiotická terapia zahŕňa elimináciu patogénnej mikroflóry. Pomáha zabrániť a odstrániť zápalový proces z prílohy.
Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:
Hlavným účinkom klindamycínu je zníženie rastu baktérií a vírusov. Liek patrí do polosyntetickej skupiny liekov. Liek je dostupný vo viacerých formách a je predpísaný vo forme tabliet alebo roztoku na intravenóznu injekciu. V tomto orgáne sa zložky dostávajú do pečene a rozpadajú sa. Antibiotiká sa nesmú užívať deťom mladším ako 8 rokov.
Na liečbu apendicitídy sa antibiotiká predpisujú s protizápalovým účinkom. Preto sa používa cefuroxim, ktorý má široké spektrum účinku. Liek sa používa na kvapkanie alebo sa injektuje intramuskulárne a intravenózne. Účinné látky sa vylučujú z tela za deň. Liek sa používa pre deti a dospelých.
Metronidazol pomáha liečiť zápal slepého čreva v počiatočnom štádiu. Liek má antimikrobiálny účinok a pomáha bojovať proti jednobunkovej patogénnej mikroflóre. Tento nástroj sa používa na liečbu infekcií v dutine brušnej. Dávková forma je dostupná vo forme roztoku na vnútorné podávanie, injekcie a kvapkadlá. Liek nie je možné liečiť pre deti do 3 rokov.
Netradičná terapia
Liečba zápalu slepého čreva sa vykonáva ľudovými metódami po konzultácii s lekárom. K tomu môžete použiť horúce mlieko. Nápoj by sa mal prevariť po pridaní štipky kmeňa. Potom sa musí pripraviť mlieko v priebehu niekoľkých minút. Pite si 1 pohár každú hodinu. Pre pozitívny výsledok musí byť nástroj čerstvý. Preto do 30 minút začnú pripravovať novú dávku.
Pre ďalší spôsob liečby chronickej apendicitídy bude potrebné piť infúziu ďateliny. Ak chcete pripraviť, vezmite 10 gramov bielošedej rastliny a vylejte ju do štvorcového skla. Nápravný prostriedok sa podáva po dobu 20 minút a užívajte 1 porciu 3 krát denne.
Ďalší ľudový liek na zápal slepého čreva je pripravený z listov maliny, jahody a rebríka. Ingrediencie v pomere 1: 1: 1 až 20 gramov zalejeme litrom vriacej vody. Potom sa varí do varu. Výsledný nápoj sa v priebehu dňa užíva v pol pohári. Okrem toho môžete variť odvar z BlackBerry listy. Zložky sú rozdrvené a varené v 1 hrnci vriacej vody. Prostriedky sa používajú za hodinu, ako čaj.
Aby sa neuskutočnila apendektómia, doma sa pripraví infúzia listov pelyna a imelo. Zložky odoberané v pomere 1: 1 až 20 gramov. Zložky sa nalejú na jeden a pol šálky vriacej vody. Činidlo sa potom infunduje počas 3 hodín. Pripravený nápoj spotrebovaný v pol pohári každé 2 hodiny.
Kedy je nutná operácia?
S prejavom akútnej apendicitídy sa vyskytujú závažné symptómy. Na identifikáciu ochorenia sa vyžaduje konzultácia s lekárom.
Pomoc sa začne vykonávať, ak máte nasledujúce príznaky zápalu slepého čreva:
- ostré alebo ostré bolesti, kŕče v bruchu;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- arytmie;
- rýchle dýchanie.
V tomto prípade by sa liečba zapáleného dodatku nemala vykonávať doma. Lekár pri stanovení diagnózy predpíše liečbu. Počas exacerbácie ochorenia sa však uskutočňuje operácia na odstránenie apendicitídy. Ak pacientovi nepomôže do 12 hodín, potom hrozí vznik komplikácií. Zvlášť, keď symptómy ustúpia a znovu sa objavia. Pred príchodom sanitky nemôže brať lieky proti bolesti. To prispieva k komplikácii diagnózy.
Ak sa bolesť stane neznesiteľnou, potom je dovolené piť No-Shpu alebo Spazmalgon.
Podľa prísneho zákazu dostať laxatíva na umývanie čriev. To vytvára tlak na zápal slepého čreva, ktorý prispieva k perforácii alebo úplnému prasknutiu steny epididymy konečníka. Okrem toho nemôžete zohriať žalúdok. V opačnom prípade vývoj baktérií a infekcií v brušnej dutine. To urýchľuje zápalový proces v prílohe. Exacerbácia ochorenia spôsobuje použitie chirurgickej liečby zápalu slepého čreva.
Pozitívne a negatívne účinky antibiotík
Tablety a roztoky s antivírusovým a antimikrobiálnym účinkom majú pozitívne a negatívne vlastnosti. Účinnosť antibiotickej liečby je bezbolestná liečba bez poškodenia panvových orgánov a krvných ciev. Lieky nemajú žiadne komplikácie, ktoré sa javia ako v období po operácii na odstránenie apendicitídy. Okrem toho nie je potrebná rehabilitácia antibiotík. Preto pacient nie je obmedzený na fyzickú námahu. Včasná liečba tradičnými metódami bez chirurgického zákroku vám umožní vyhnúť sa kozmetickým defektom.
Antibiotiká sa nepoužívajú, ak má pacient individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku. Lieky nie sú predpísané pre priebeh apendicitídy v akútnej a chronickej forme. Okrem toho akékoľvek komplikácie nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta. Použitie antibiotík na peritonitídu a iné účinky apendicitídy je zakázané. Preto používajú chirurgický zákrok a odstránia dodatok. Drogy nemajú povolené brať tehotné ženy a deti.
Lieky majú znížené riziko komplikácií. Antibiotiká pomáhajú zbaviť sa zápalového procesu procesu slepého čreva bez chirurgického zákroku. Lieky pomáhajú obnoviť prácu dodatku.
Preto po objavení takejto bezbolestnej metódy liečby lekári predpisujú pacientom antibiotickú liečbu. Uskutočňuje sa len vtedy, ak neexistujú kontraindikácie pre predpisovanie liekov.
Ak chcete nájsť účinnú liečbu zápalu v prílohe, výskum sa uskutočnil na celom svete. Na základe výsledkov lekári zistili účinnosť liečby antibiotikami. Lieky však majú kontraindikácie. Preto lieky predpísané lekárom po presnej diagnóze. Pri exacerbácii symptómov apendicitídy sa vykonáva operácia na odstránenie procesu.
Antibiotiká na apendicitídu a po nej
Apendicitída je považovaná za najčastejšie ochorenie brušnej dutiny, ktorá je liečená výlučne operáciou. Najdôležitejšie je zbaviť sa choroby v čase, pretože existuje hrozba peritonitídy. Ak budete starostlivo dodržiavať pokyny lekára, potom len jazva z odstránenia bude slúžiť ako malá pripomienka tejto choroby.
Liečba zápalu slepého čreva antibiotikami.
Ak chcete bojovať s zápal slepého čreva, len antibiotiká - to je nemožné, je plná vážnych následkov, možno s fatálnym následkom. Ale tu je možné brať antibiotiká pred a po operácii. To pomôže rýchlejšie obnoviť. V rôznych nemocniciach sa používajú rôzne antibiotiká, mnohé z nich. Ich vymenovanie môže vykonať len ošetrujúci lekár. Pamätajte si, že samoliečba je nebezpečná.
Indikácie na použitie antibiotík.
Dôvodom pre antibiotickú terapiu apendicitídy môže byť napríklad prevencia pred a pooperačných infekcií, ktoré sa vyvíjajú na peritoneálnych orgánoch, peritonitíde (opustený zápal), ako aj ťažkých prípadoch diagnózy. Príčinou infekcie môže byť nízka imunita samotného pacienta alebo nedodržiavanie hygienických noriem.
Antibiotiká po operácii.
V prvých dvoch dňoch môže lekár v pooperačnom období priradiť antibiotickú liečbu. To znižuje riziko infekcie a ďalších komplikácií.
Uvoľňovací formulár
Zinatsef je nové antibiotikum, ktoré úspešne zvláda svoju úlohu zabíjať rôzne baktérie. Injekcia sa podáva formou intravenóznej alebo intramuskulárnej injekcie.
Delacín je alternatívou k Zinaceph, ktorý sa používa podobne ako predchádzajúce antibiotikum. Jedným z charakteristických znakov tohto lieku je jeho použitie v tabletkách. Antibiotikum je predpísané aj pre deti od 1 mesiaca.
Metrogil je účinné antibiotikum. Užíva sa ako pri zápal slepého čreva a pri žalúdočnom vrede, gastritíde.
Tienam - tento liek sa používa len pri liečbe akútnej apendicitídy.
Imipinem - predpísané v prípade, keď sú iné drogy bezmocné.
Meronem je podobné antibiotikum Imipinema a podľa mnohých lekárov je oveľa účinnejší. Menej náchylné na zničenie prechodom obličkami.
Všetky vlastnosti antibiotík pre akútnu apendicitídu sú uvažované na príklade Zinatsef.
farmakodynamika
Antibiotická cefalosporínová skupina druhej generácie. Liečivo je cefuroxím, ktorý má celý rad antibakteriálnych účinkov. Hlavným mechanizmom účinku je narušenie syntézy bakteriálnej bunky.
Použitie antibiotík počas tehotenstva
Počas tehotenstva, v prvých troch mesiacoch - Zinacef je zakázané. V budúcnosti - budete musieť vziať pod dohľadom lekára. Počas laktácie sa účinná látka dostane do materského mlieka, takže musíte prerušiť kŕmenie.
A antibiotikum Dalacín pre zápal slepého čreva nie je pripisované počas tehotenstva a počas kŕmenia.
kontraindikácie
Kontraindikácie všetkých antibiotík zahŕňajú individuálnu citlivosť na zložky antibiotík.
Užívajte Zinef prvýkrát tri mesiace tehotenstva je nemožné. Má kontraindikácie pre pacientov s precitlivenosťou, ako aj krvácanie a ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Dalacín nie je predpísaný deťom do 1 mesiaca, s kolitídou, ktorá je vyvolaná prácou antibakteriálnych liekov, ako aj porušením obličiek a pečene.
Metrogyl je zakázané používať u detí mladších ako 3 roky av prvých troch mesiacoch tehotenstva a kŕmenia, ako aj organických lézií centrálneho nervového systému, ako sú epilepsia, záchvaty. Antibiotická terapia sa vykonáva opatrne v prípade závažného porušenia pečene a obličiek. Deti mladšie ako 18 rokov nesmú používať amoxicilín.
Vedľajšie účinky
Nežiaduci účinok, vyplývajúci z liečby antibiotikami, sa môže vyvinúť na strane nervového systému, urogenitálneho, gastrointestinálneho, ako aj prejavu alergickej reakcie a vývoja vaginálnej kandidózy.
Pri používaní predpísaných liekov možno pozorovať veľmi zriedkavý nežiaduci účinok. Pacient sa môže cítiť:
• bolesti hlavy, závraty, kŕče, strata sluchu;
• poruchy tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, hnačka);
• prejav leukopinie, hemolytickej anémie, trombocytopénie, eozinofílie;
• možné alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, anafylaktický šok, bronchospazmus, angioedém;
• lokálna reakcia tela: začervenanie a citlivosť, absces v mieste intramuskulárnej injekcie, flebitída alebo tromboflebitída v mieste intravenózneho podávania.
Antibiotická liečba Metrogylum môže u pacientov vyvolať takúto reakciu, napríklad:
• problémy s nervovým systémom: závraty, nekoordinácia, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, bolesť hlavy, kŕče, halucinácie;
• poruchy funkcie tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, zvracanie, kovová chuť v ústach, zápal slizníc v ústach alebo hrdle, problémy v pankrease;
• problémy v urogenitálnom systéme: svrbenie, pálenie, zmena sfarbenia moču, začervenanie v perineu, dyzúria, polyuria, drozd;
• zhoršenie krvného obehu: trombocytopénia, leukopénia;
• začervenanie kože, svrbenie, žihľavka, alergická rinitída, anafylaktický šok, telesná teplota, zvýšenie elektrokardiogramu sa môže zvýšiť.
Vo väčšine prípadov použitie antibiotika Metrogil nespôsobuje nežiaduce účinky na telo, ale ako je to v niektorých prípadoch možné: anémia, zmena v analýze vzoriek obličiek.
Najjednoduchšou vecou, ktorú môžete urobiť, aby ste sa vyhli mnohým následkom, je čo najskôr kontaktovať chirurga, prvýkrát 6-12 hodín od začiatku bolesti. Nepovažujte zdravie bezstarostne, mysliac si, že toto všetko prebehne samo. Je lepšie sa opäť zdať lekárovi, než príliš neskoro na získanie lekárskej pomoci.
Aby sa zabránilo zápal slepého čreva, je dôležité dodržiavať správnu výživu, vyhnúť sa prejedaniu, nezačínajte ochorenie gastrointestinálneho traktu, zápcha.
Bez čakania na peritonitídu sa apendicitída lieči antibiotikami
Antibiotická liečba akútnej apendicitídy u detí je aspoň taká účinná ako u dospelých. Je potrebné viac skúmať aplikáciu tejto metódy.
Apendicitída je dobre známe ochorenie, ktoré sa spravidla ťažko diagnostikuje. Tento zápal slepého čreva slepého čreva (dodatok) rôznej závažnosti. Výskyt akútnej apendicitídy je 4-5 prípadov na 1000 ľudí ročne, čo sa prejavuje v každom veku, častejšie v mladom a strednom veku. Medzi akútnymi chirurgickými ochoreniami brušných orgánov je akútna apendicitída 89,1%, čo sa radí na prvé miesto medzi nimi.
Štandardom liečby zápalu slepého čreva je chirurgický zákrok, celkom rutinný, ak apendicitída nie je komplikovaná perforáciou a peritonitídou (zápal peritoneu), vykonávaná denne na mnohých chirurgických oddeleniach po celom svete. V poslednom čase sa stále viac používa metóda laparoskopie, ktorá umožňuje odstránenie apendixu bez narezania brušnej dutiny.
Laparoskopia je modernou metódou chirurgie, pri ktorej sa operácie na vnútorných orgánoch vykonávajú cez malé otvory. Pre apendicitídu sa kamera vloží cez otvor vo vnútri na flexibilnom optickom kábli, aby sa monitoroval priebeh operácie, a cez druhé chirurgické nástroje na odstránenie procesu.
Laparoskopia, ktorá je menej traumatickým spôsobom chirurgického zákroku ako tradičná operácia, však zostáva invazívnym a nákladným spôsobom pre pacienta, verejnú zdravotnú starostlivosť alebo poisťovňu, v závislosti od toho, kto za liečbu platí. Okrem toho trvá rehabilitácia pacienta čas, počas ktorého sa znižuje kvalita života.
Vo februári tohto roku v časopise Pediatrics bol publikovaný článok skupiny vedcov z University of Southampton (UK), čo je systematický prehľad údajov získaných v štúdiách konzervatívnej liečby nekomplikovanej akútnej apendicitídy u detí.
Čo je to konzervatívna liečba a predovšetkým to, komu je ukázaná?
Po prijatí do nemocnice je diagnostikované dieťa. Nekomplikovaná akútna apendicitída sa spravidla diagnostikuje na základe nasledujúcich príznakov, ktoré trvajú najviac 36 hodín:
- bolesť v solárnom plexe alebo nad pupkom, migrujúca do pravého iliakálneho regiónu;
- nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo;
- mierne zvýšenie teploty.
Počas vyšetrenia v krvnom teste dochádza k nárastu leukocytov a ďalších markerov zápalu, na ultrazvuku sa pozoruje nestlačiteľná valcovitá štruktúra od 0,8 do 1,1 centimetrov bez fekálnych hmotností v pravej iliakálnej oblasti. Vyšetrenia by mali potvrdiť, že dodatok nie je perforovaný.
Diagnostikované dieťa dostáva intravenózne lieky na rehydratáciu, pričom sa zdržia konzumácie a pitia, až kým nevoľnosť a zvracanie nebudú pretrvávať. Potom je pacientovi predpísané jedno alebo dve širokospektrálne antibiotiká, tiež podávané intravenózne. Analgetiká sa používajú opatrne, aby sa nezakrylo zvýšenie bolesti alebo horúčky.
Ak príznaky zmiznú do 48 hodín, dieťa je prepustené domov s antibiotikami na perorálne podanie do 10 dní, po ktorom nasleduje návšteva u lekára.
Okrem toho, že takýto protokol liečby je oveľa lacnejší ako chirurgický zákrok a pacient ho lepšie znáša, stále existujú vážne morálne zisky: dieťa preskakuje školu menej a jeho rodičia pracujú menej a obaja sa vyhýbajú stresu spojenému s akoukoľvek operáciou.
Mnohé štúdie preukázali účinnosť konzervatívnej liečby nekomplikovanej apendicitídy. Aké sú výsledky metaanalýzy uverejnenej vo februári?
Skupina vedcov vedená Nigel Hall, profesorom na Katedre detskej chirurgie na University of Southampton, analyzovala údaje z lekárskej literatúry za posledných 10 rokov a do svojej štúdie zahrnula 10 štúdií s celkovým počtom 413 detí, ktoré absolvovali konzervatívnu liečbu zápalu slepého čreva.
Nigel Hall. Fotografie z výskumnej stránky
Žiadna z týchto štúdií neuviedla žiadne komplikácie z tohto typu liečby, aj keď 14% všetkých pacientov znovu aplikovalo do nemocnice nejaký čas po liečbe na apendicitídu.
Profesor Hall, ktorý nielen vyučuje na univerzite, ale je aj praktickým konzultantom a chirurgom v Detskej nemocnici v Southamptone, komentoval výsledky štúdie:
„Akútna zápal slepého čreva je jednou z najčastejších chorôb na svete, ktorá vyžaduje okamžitý zásah, a chirurgia je už dlho zlatým štandardom liečby. Je to však invazívna a drahá metóda, nehovoriac o tom, že morálne deprimuje dieťa aj jeho rodinu. Naše hodnotenie ukazuje, že antibiotiká môžu byť alternatívnou metódou liečby detí. Keď sme porovnávali údaje našej práce so štúdiami tejto metódy u dospelých, boli sme presvedčení, že antibiotická liečba akútnej apendicitídy u detí je aspoň taká účinná ako u dospelých. Teraz je potrebný ďalší výskum o uplatňovaní tejto metódy. “
Národný inštitút pre výskum v oblasti zdravia udelil grant vo výške 483 000 GBP na vykonanie randomizovanej kontrolovanej štúdie, ktorú vykoná Southamptonská univerzita v spolupráci s univerzitami v Bristole a Liverpoole a University College London.
V súčasnosti výskumný tím spoločnosti Nigel Hall vykonáva predbežnú jednoročnú štúdiu, ktorá delí deti prichádzajúce s apendicitídou. Sú rozdelené do dvoch skupín: jedna dostáva operáciu, druhá - antibiotickú liečbu. Podľa Hall to umožní získať údaje o porovnateľnej účinnosti oboch metód a posúdiť možnosti náboru účastníkov do rozsiahlej štúdie.
Konzervatívna liečba akútnej apendicitídy antibiotikami
Apendicitída je zápal slepého čreva alebo vermiformný proces slepého čreva. Choroba je akútna, a preto si vyžaduje okamžitý zásah. Od sovietskych čias v Rusku sa predpokladá, že dodatok musí byť „vyrezaný“. Ale medicíne sa už podarilo dosiahnuť krok dopredu. V medicínsky vyspelých krajinách sa apendicitída čoraz viac lieči antibiotikami. Konzervatívna liečba akútnej apendicitídy nie je o nič menej účinná ako operácia. Okrem toho sú účinky antibiotík oveľa menšie ako účinky operácie.
Mýty a mylné predstavy o zápal slepého čreva
Stalo sa tak, že v ruskej spoločnosti existuje mnoho mýtov a mylných predstáv o zápale slepého čreva. Sú tak pevne vtlačení do mysle mnohých ľudí, že ich niekedy nie je možné presvedčiť. Mali by ste poznať pravdu o zápal slepého čreva aspoň s cieľom zachovať vaše zdravie:
- Mnohí sa domnievajú, že dodatok je možné odstrániť vopred, bez čakania na to, aby sa zapálil. Nie je. Dodatok možno odstrániť až po zápale. Ak vykonávate operáciu bez naliehavej potreby, potom môžete čeliť vážnym negatívnym dôsledkom. Preto žiadny dobrý lekár nebude pôsobiť na osobu, ktorej dodatok nie je zapálený.
- Predpokladá sa tiež, že dodatok môže vzplanúť len u detí a dospievajúcich. Popierať tento mýtus môžu ľudia, ktorí čelia tejto chorobe v dospelosti. Takéto prípady tiež nie sú nezvyčajné. Ani vek ani pohlavie neovplyvňujú riziko zápalu zápalu slepého čreva, ľudia sa často domnievajú, že konzervatívna liečba akútnej apendicitídy - teda antibiotík - je neprijateľná. Ale to je tiež klam, pretože správne vybrané pilulky často pomáhajú liečiť zápal slepého čreva.
- Je to dôležité! Apendicitída je najčastejšie sa vyskytujúce ochorenie brušnej dutiny. Môžete žiť celý život a nemusíte čeliť zápalu dodatku, ale štatistiky ukazujú, že šanca je veľmi vysoká.
Prečo je apendix zapálený?
Ihneď by sa malo povedať, že presné príčiny zápalu doplnku ešte neboli stanovené. Tento proces je skôr nepredvídateľný a odborníci zatiaľ neuspeli v pochopení, prečo sa choroba vyskytuje v každom konkrétnom prípade. Existujú však dve podmienky, ktoré musia byť dodržané pre výskyt choroby:
- Prítomnosť baktérií v črevách človeka.
- Zablokovanie lúmenu výkalov apendixu.
Ak tieto podmienky nie sú splnené alebo je splnená iba jedna z nich, dodatok sa nemôže zapáliť.
Mnoho ľudí verí, že riziko zápalu sa zvyšuje, ak človek používa semená, ako aj kosti rôznych druhov ovocia. Lekári to nepotvrdzujú, ale ani v žiadnom zhone vyvrátiť. Najpravdepodobnejšie je, že reakcia tela na tieto produkty je individuálna a u niektorých ľudí môže skutočne vyvolať chorobu. Okrem toho k zápalu často prispievajú cudzie telesá, ktoré ľudia prehltnú. Deti často prehĺtajú malé časti hračiek. Z toho vyplýva mýtus, že apendicitída je len u detí.
Príznaky apendicitídy
Aby bolo možné včas začať liečbu zápalu slepého čreva, musí byť schopný rozpoznať jeho príznaky. Symptomatológia ochorenia je veľmi rozsiahla, ale prvá a istá značka je prudká silná bolesť. Spočiatku je dokonca nemožné určiť jeho lokalizáciu - zdá sa, že žalúdok v črevnej oblasti len bolí.
Najčastejšie príznaky zápalu slepého čreva:
- ostrá bolesť v bruchu, ktorá v priebehu 4-5 hodín „prechádza“ do pravého iliakálneho regiónu;
- hnačka a zvracanie - takmer povinní spoločníci zápalu slepého čreva;
- tmavá farba moču;
- sucho v ústach a jazyku;
- zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov.
Len málo ľudí vie, že v závislosti od štruktúry tela môže byť na rôznych miestach dodatok pre rôznych ľudí - niekto je vyšší, niekto je nižší. Ak je apendix vyšší, bolesť sa prejaví na pravej strane rebier, a ak je umiestnená nízko, bude bolieť v panvovej oblasti.
Apendicitída, ktorá nebola včas vyliečená, sa môže stať chronickou. Tento typ choroby má svoje vlastné príznaky:
- opakujúca sa bolesť na pravej strane brucha;
- zvýšená bolesť pri chôdzi, šoférovaní a iných formách pohybu;
- bolesť je častejšie ako ne.
Je účinná na liečbu zápalu slepého čreva antibiotikami?
Antibiotiká pre zápal slepého čreva sa niektorým ľuďom zdajú byť nezmyslom, ale v skutočnosti je to veľmi účinný spôsob liečby. Hlavná vec je pochopiť, že aj pri liečbe antibiotikami musíte zavolať sanitku a ísť do nemocnice. Napokon, najdôležitejšie drogy sa aplikujú intravenózne a môže to urobiť len lekár alebo zdravotná sestra. Odpoveď na otázku, či je možné liečiť zápal slepého čreva bez toho, aby šiel k lekárovi, je prísne negatívna.
Vedci na celom svete opakovane uskutočnili výskum. V priebehu týchto štúdií pacienti užívali 2 antibiotiká počas 2 dní. Prvá bola podávaná pacientom v žile každých 12 hodín a druhá - každých 8 hodín. Potom, ďalších 7 dní, pacienti užívali tretie antibiotikum perorálne (ústami). Výsledky týchto štúdií boli pôsobivé. V 80% prípadov sa pacienti zbavili zápalu slepého čreva - nie je menej účinný ako chirurgický zákrok. Okrem toho sa komplikácie po antibiotikách vyskytovali menej často ako po operácii.
Je to dôležité! Konzervatívna alebo chirurgická liečba by mala byť vždy včasná. Je to chirurgická liečba, ktorá umožňuje zbaviť sa choroby, bez čakania na jej postup v chronickej fáze.
Aké antibiotiká sa používajú?
Môžete sa opýtať svojho lekára, aké antibiotiká zvyčajne liečia zápal slepého čreva. Existuje veľa finančných prostriedkov a rôzne lieky sa používajú v rôznych nemocniciach. Ale medzi nimi sú najobľúbenejšie a najbežnejšie:
- Zinatsef je nové antibiotikum, ktoré účinne zabíja baktérie. Keďže ide o baktérie, ktoré stimulujú zápalový proces, liek má zjavné výhody. Zavedené intramuskulárne a intravenózne.
- Dalatsin - je alternatívou k predchádzajúcemu lieku, ale môže sa užívať aj perorálne. Môže sa podávať deťom starším ako 1 mesiac.
- Metrogil je ďalší liek, ktorý aktívne zabíja parazity. Používa sa nielen na zápal slepého čreva, ale aj na žalúdočné vredy, gastritídu.
- Imipenem je antibiotikum rezistentné na enzýmy rôznych mikroorganizmov. Tento liek sa používa pri ťažkých formách ochorenia, keď iné látky už nie sú účinné.
- Tienam je približný analóg predchádzajúceho liečiva, ale nie je vhodný na liečenie chronickej apendicitídy. Používa sa len na akútnu apendicitídu.
- Meronem je ďalším analógom imipenému, ale podľa mnohých lekárov je to ešte účinnejšie.
Mal by som sa spoliehať na ľudové prostriedky?
Odpoveď na túto otázku je zrejmá - nie. Ľudové metódy proti zápalu slepého čreva sú neúčinné. Určite pomôžu niekomu, ale toto všetko je čisto individuálne a silne zdobené. Nikto nezakazuje skúšať ľudové prostriedky, ale musí sprevádzať konzervatívnu liečbu zápalu slepého čreva antibiotikami a nenahrádza ho.
Ak bol chirurgický zákrok vybraný namiesto antibiotík, potom ľudové prostriedky môžu pomôcť jazve hojiť rýchlo. Rôzne masti a krémy možno aplikovať len po konzultácii s lekárom. Ale úplne spoliehať na tradičnú medicínu nie je striktne odporúča.
Ako av akých prípadoch by sa mali antibiotiká používať?
Konzervatívna liečba akútnej apendicitídy musí byť nevyhnutne založená na antibiotickej liečbe. Rozhodnutie o vymenovaní antibiotík môže trvať len lekár. Samoliečba je neprijateľná! Ak ignorujete ambulantné volanie a cestu do nemocnice, potom sa môže vyvinúť chronická forma ochorenia (a určite sa vyvinie).
Hlavné dôvody liečby apendicitídy antibiotikami:
- Katarálne (počiatočné) štádium ochorenia. V tomto prípade lieky pomáhajú vyhnúť sa operácii a upokojiť „zúriaci“ dodatok.
- Príprava na operáciu. Drogy a chirurgia môžu byť kombinované - to je jeden z účinných spôsobov liečby zápalu slepého čreva. Užívanie piluliek pred operáciou znižuje riziko komplikácií.
- Kategorické odmietnutie pacienta z operácie. Ak lekár odporučí operáciu, ale pacient trvá na opaku - vykoná sa lekárske ošetrenie.
- Prípady ťažké diagnostikovať ochorenie. Ak nemocnica nedokáže presne určiť, či je alebo nie je zápal slepého čreva (choroba je schopná „maskovať“), potom antibakteriálne lieky pomáhajú zabrániť zbytočnej operácii.
Je to dôležité! Lekári presne vedia, aké zásady liečby akútnej apendicitídy by sa mali aplikovať v každom prípade. Ak lekár tvrdí, že je lepšie vykonať operáciu, potom by sa s ním sotva mohol hádať s dospelým.
Dôkaz o účinnosti liečby liekmi. štatistika
Konzervatívna liečba akútnej apendicitídy je skutočne účinná. Nie vždy, pretože tam sú časy, keď nemôžete robiť bez operácie. Ide najmä o chronickú zápal slepého čreva - musí byť vždy „rezaný“. Najčastejšie však antibiotická liečba postačuje na úplné vyliečenie choroby.
Pred niekoľkými rokmi britský lekársky denník uskutočnil rozsiahlu analýzu stavu 900 ľudí so zapáleným dodatkom. Z nich 430 operovalo a 470 užívalo antibiotiká. Úspešnosť protidrogovej liečby bola 63% av 37% prípadov sa však vyžadovala operácia. Okrem toho sa u pacientov s „tabletami“ vyskytli komplikácie o 31% menej ako u pacientov, ktorí boli liečení. Autori štúdie dospeli k záveru, že pilulky nie vždy pomáhajú vyhýbať sa operácii, ale ak uspejú, riziko komplikácií po ochorení sa stane minimálnym.
American Journal of American College of Surgeons vykonal podobnú štúdiu u detí a dospievajúcich vo veku 7-17 rokov. 30 pacientov dostalo antibiotiká a 93% z nich malo výrazné zlepšenie celkového stavu počas jedného dňa.
zistenie
Konzervatívna liečba akútnej apendicitídy má zmysel. Lieky účinne zvládajú ochorenie a pomáhajú predchádzať vážnym komplikáciám. Ale pred výberom typu liečby musíte počúvať názor lekára. Je žiaduce, aby slová lekára boli rozhodujúce. Len takýmto spôsobom sa môže pacient vyhnúť komplikáciám a závažným následkom akútnej apendicitídy.
Antibiotiká na a po zápal slepého čreva
Hlavným prístupom pri liečbe zápalu slepého čreva je stále výlučne chirurgický zákrok. Antibiotiká pre a po zápal slepého čreva sú predpísané len na prevenciu a liečbu pooperačných infekčných komplikácií.
Liečba zápalu slepého čreva antibiotikami
Akútna zápal slepého čreva nemôže byť liečený samotnými antibiotikami - medikamentózna terapia dopĺňa iba postup pri chirurgickej liečbe ochorenia.
Indikácie na použitie antibiotík na zápal slepého čreva
Indikácie zahŕňajú: prevenciu výskytu anaeróbnych infekčných procesov vyvíjajúcich sa po peritoneálnej chirurgii a okrem toho intraabdominálne infekcie, vrátane abscesov v peritoneu, ako aj peritonitídy.
Antibiotiká po odstránení apendicitídy
Na začiatku pooperačného obdobia (prvé 2 dni) je pacientovi predpísané antibiotikum, aby sa zabránilo možnosti infekcie.
Uvoľňovací formulár
Zinatsef je antibiotikum z kategórie najnovšej generácie liekov. Pomáha odstraňovať patogénne mikróby rôznych druhov. Zavedené injekciou - in / m alebo in / in.
Dalacín je antibiotikum, ktoré účinne pôsobí na rôzne typy baktérií, ktoré sú pôvodcami hnisavých zápalových procesov. To môže byť prijaté ústne, alebo zadané v / m alebo / v cestách.
Metrogyl je antibiotikum so silným účinkom na najjednoduchšie jednobunkové baktérie a mikróby žijúce v podmienkach nedostatku kyslíka. Liek sa často používa pri liečbe akútnej apendicitídy.
Tyenam kombinuje antibiotikum a enzým, ktorý zabraňuje deštrukcii antibiotika. To umožňuje liečivu vyhnúť sa štiepeniu pri prechode obličkami, ako aj deštrukcii pod vplyvom bakteriálnych enzýmov. Účinne ovplyvňuje patogénne mikróby rôznych typov. Používa sa na liečbu akútneho štádia apendicitídy, vyskytujúcej sa v ťažkej forme.
Imipín je antibiotikum, ktoré účinne odstraňuje väčšinu patogénnych baktérií. Je odolný voči bakteriálnym enzýmom, ktoré ničia iné antibiotiká. To je predpísané v prechode zápal slepého čreva na ťažkú formu, v prípadoch, keď iné antibakteriálne lieky zlyhajú.
Meronem má vlastnosti podobné Imipinu, ale pri prechode obličkami je menej náchylný na deštrukciu, preto sa považuje za účinnejší prostriedok.
Vlastnosti antibiotík pri a po apendicitíde sú uvažované na príklade liečiva Zinacef.
farmakodynamika
Liek je antibiotikum z kategórie cefalosporínu (2. generácia). Jeho účinnou zložkou je cefuroxím, ktorý má baktericídne vlastnosti. Táto zložka pôsobí na jednotlivé gram-negatívne a gram-pozitívne anaeróby a aeróby (medzi nimi aj mikróby, ktoré produkujú b-laktamázu).
farmakokinetika
Po zavedení účinnej látky v maximálnej koncentrácii / m v krvnom sére sa dosiahne po 30-45 minútach a po zavedení do / po 10-15 minútach. Cefuroxím je schopný aktívne prenikať do všetkých tekutín a tkanív. V terapeutických koncentráciách sa akumuluje v kostiach, mäkkých tkanivách, spúte, koži a žlči a navyše v pleurálnej a intraokulárnej tekutine a myokarde.
Väzba aktívnej zložky na plazmatické proteíny je 35-50%. Cefuroxím neprechádza cestou metabolizmu a jeho polčas je 1,2 hodiny. Je potrebné poznamenať, že u novorodencov a starších ľudí, ako aj u pacientov s poruchami obličiek môže byť toto obdobie 4-5-krát dlhšie.
Zobrazuje lieky cez obličky, takmer nezmenené (85-90%) počas dňa. Väčšina účinnej látky sa však zobrazí v prvých 6 hodinách.
Použitie antibiotík na zápal slepého čreva počas tehotenstva
Počas tehotenstva, nemôžete predpisovať liek Dalatsin.
Metrogil je kontraindikovaný v prvom trimestri, ale ak je to potrebné, s ohľadom na možné negatívne dôsledky na plod, lekár ho môže predpísať v 2. a 3. trimestri.
Zinacef je tiež zakázaný v prvom trimestri. Počas druhého a tretieho trimestra a počas obdobia laktácie sa liek predpisuje opatrne.
kontraindikácie
Kontraindikácie pre všetky lieky je individuálna neznášanlivosť jednotlivých zložiek a aktívnych zložiek liekov. Dalatsin a Metrogil sa nesmú užívať v prítomnosti závažných porúch obličiek s pečeňou.
Zinacef sa nemá predpisovať, ak má pacient tendenciu vyvinúť krvácanie alebo gastrointestinálne patológie (napríklad ulcerózna kolitída).
Metrogyl je zakázaný deťom mladším ako 2 roky a okrem organických lézií centrálneho nervového systému (ako je epilepsia) a sklonu k vzniku záchvatov. Je tiež nemožné predpísať, ak má pacient krvné ochorenia (aj v anamnéze). Pacienti mladší ako 18 rokov nemôžu kombinovať liek s amoxicilínom.
Dalacín nie je predpísaný deťom do 1. mesiaca narodenia a okrem toho na kolitídu vyvolanú použitím antibakteriálnych liekov (aj v histórii).
Vedľajšie účinky antibiotík na zápal slepého čreva
Medzi vedľajšie reakcie pri užívaní takých antibiotík, závratov, bolestí hlavy, kŕčov, zvracania s nevoľnosťou, hnačky a okrem vyrážky na koži, najčastejšie sa vyskytujú žihľavka a svrbenie, anafylaxia, trombocyto- a leukopénia a drozd.
V dôsledku použitia Zinatsefu sa môžu zriedkavo vyskytnúť nasledujúce reakcie: t
- NA orgány: porucha sluchu;
- orgány gastrointestinálneho systému: bolesť v oblasti epigastrie a navyše pseudomembranózna kolitída;
- orgány močového ústrojenstva: poruchy obličiek;
- orgány hematopoetického systému: eozinofília, ako aj hemolytická forma anémie;
- alergie: angioedém, bronchospazmus, Lyellov syndróm;
- medzi lokálnymi reakciami: bolesť a začervenanie, ako aj výskyt abscesu v mieste vpichu injekcie; v prípade iv injekcie sa môže vyvinúť flebitída alebo tromboflebitída.
Použitie Metrogilu môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:
- NA orgány: problémy s orientáciou v priestore a koordinácia pohybov, poruchy bdelosti a spánku, ako aj pocit zmätku. Okrem toho môže existovať pocit slabosti alebo podráždenosti, ako aj zvýšená vzrušivosť, sú možné halucinácie. V ojedinelých prípadoch sa vyvíja polyneuropatia;
- Gastrointestinálne orgány: zápcha, kovová chuť alebo suchosť v ústach, vývoj anorexie, glositída alebo stomatitída. Je tiež možný výskyt porúch pankreasu (ochorenia ako pankreatitída);
- orgány urogenitálneho systému: výskyt pálenia, svrbenie a sčervenanie v perineálnej oblasti, rozvoj polyurie alebo dyzúrie a stmavnutie moču;
- iné reakcie: alergická rinitída, zvýšená teplota a okrem toho zmena hodnôt EKG a neutropénie.
Použitie lieku Meronema zvyčajne nespôsobuje nežiaduci účinok, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako dyspepsia, anémia, angioedém a zmeny v testoch funkcie pečene.
Dávkovanie a podávanie
Dávkovanie Zinatsefu pre dospelých je 0,5-1,5 g trikrát denne každých 8 hodín. Pre deti sa dávka vypočíta v pomere 30-100 mg / kg každých 6-8 hodín.
Dalatsin perorálnym podaním - pre dospelých, dávka je 0,15-0,6 g každých 6 hodín. Pre deti je to 10-20 mg / kg. Pri zavedení / v alebo v / m pre dospelých je dávka 0,3-0,6 g s intervalom 8-12 hodín a pre deti 10-40 mg / kg s intervalom 6-8 hodín.
Metrogyl sa môže použiť ako v injekčných roztokoch, tak v tabletách. Dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár - závisí od stupňa exacerbácie apendicitídy, ako aj od veku pacienta.
Tienam pre dospelých so zavedením / podávaním v dávke 0,5 g lieku (to je 50 ml injekčného roztoku) s intervalom 6 hodín. V prípade zavedenia dávky / m je 0,75 g liečiva s intervalom 12 hodín.
Imipenem je potrebné na vstup do / v ceste. Pre dospelých je dávka lieku 2 g denne.
Meronem je zavedený v metóde. U dospelých pacientov je dávka 0,5 g liečiva s intervalom 6 hodín alebo 1 g každý v intervale 8 hodín. Pre deti sa dávka vypočíta v pomere 20 až 30 mg / kg hmotnosti. Keď sa podáva i / m, dávka pre dospelého pacienta je 0,3 až 0,75 g 2-3 krát denne.
Koľko dní antibiotiká pichnú po zápal slepého čreva
Trvanie liečby antibiotikami v období rehabilitácie po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva závisí od viacerých faktorov.
Ak je infekčné zameranie vzdialené, priebeh užívania antibiotík je 24 hodín po zákroku. Takéto komplikácie sa vyskytujú v takýchto prípadoch:
- pri odstraňovaní zápalu slepého čreva, ktorý má gangrenóznu formu.
Slabý infekčný proces zahŕňa vymenovanie 48-hodinového cyklu užívania antibiotík. Môže sa vyskytnúť za týchto podmienok:
- rozvoj intraabdominálneho infekčného procesu rôznych etiológií s lokálnymi hnisavými ložiskami;
- neskoršie (viac ako 12 hodín neskôr) poranenia čriev alebo gastroduodenálnych ruptúr, pri ktorých sa nevyvíja výrazná peritonitída.
Mierny infekčný proces vyžaduje 5-dňový priebeh užívania antibiotík. Môže sa vyvinúť v takýchto prípadoch:
- výrazný infekčný proces (zmiešaný typ) v pobrušnici.
Ťažká infekcia vyžaduje 5+ dní. Môže sa vyskytnúť v dôsledku takýchto porušení:
- ťažký infekčný proces v peritoneu vyskytujúci sa z ťažko kontrolovateľného zdroja (napríklad v dôsledku vývoja infikovanej formy nekrózy pankreasu);
- pooperačný infekčný proces v peritoneu.
predávkovať
V prípade predávkovania Zinacefom je možný vývoj takýchto príznakov (NS orgánov): objavenie sa kŕčov, stav nadexcitácie, výskyt trasenia. Na odstránenie týchto prejavov poruchy je potrebná symptomatická liečba. V prípade závažného predávkovania budú potrebné peritoneálne dialýzy alebo hemodialýzy na zníženie koncentrácie účinnej látky v tele.
V dôsledku predávkovania metrogylmi sa u pacientov vyvinú príznaky ako zvracanie s nevoľnosťou, závraty hlavy a ataxia. V dôsledku akútneho predávkovania (závažnou formou) metronidazolom sa môže vyvinúť záchvat epilepsie alebo polyneuropatie. Aby sa odstránili symptómy, je potrebné vykonať procedúru výplachu žalúdka a poskytnúť pacientovi enterosorbenty.
Interakcie s inými liekmi
Vzhľadom na kombináciu lieku Zinatsef a iných nefrotoxických liekov (napr. Diuretík so slučkovým spätným väzbou alebo aminoglykozidov) sa ich toxické účinky na obličky zvyšujú, najmä u starších pacientov alebo pacientov, ktorí mali v minulosti poruchu funkcie obličiek. Účinná látka Zinatsefu inhibuje syntézu skupiny vitamínov K. V dôsledku toho, keď sa liek kombinuje s NSAID, zhoršuje sa proces agregácie trombocytov, čo vedie k zvýšenému riziku krvácania. Podobný účinok je zrejmý aj v dôsledku kombinácie cefuroxímu a antikoagulancií.
Keď Metrogil kombinuje s antikoagulanciami nepriamej expozície, protrombínový čas sa zvyšuje. Okrem toho tento liek spôsobuje neznášanlivosť etanolu. V prípade kombinácie účinnej látky Metrogyl (metronidazol) s disulfiramom sa môže zvýšiť riziko komplikácií neurologického charakteru. Preto by ste mali časovo znížiť podávanie týchto liekov - na konci liečby disulfiramom môžete začať liečbu Metrogilom najmenej 2 týždne neskôr.
Spojenie s cimetidínom oslabuje rýchlosť metabolizmu účinnej látky v pečeni, v dôsledku čoho sa zvyšuje rýchlosť jej akumulácie v krvnej plazme. To spôsobuje zvýšené riziko nežiaducich reakcií. Lieky, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidatívne enzýmy v pečeni, zvyšujú rýchlosť vylučovania a metabolizmu metronidazolu.
V prípade Metrogilu s lítiovými liečivami sa zvyšuje koncentrácia lítia v krvi. Vlastnosti metronidazolu sú zvýšené v kombinácii so sulfónamidmi, ako aj inými liekmi, ktoré majú antimikrobiálne účinky.
Dalacín sa nemôže kombinovať s ampicilínom, erytromycínom a navyše glukonátom vápenatým, barbiturátmi, síranom horečnatým a aminofylínom. V prípade kombinácie s liekmi proti hnačke sa môže zvýšiť riziko pseudomembranóznej kolitídy. Dalatsin tiež zlepšuje vlastnosti svalových relaxancií, v dôsledku čoho sa tieto lieky môžu kombinovať len pod dohľadom lekára.
Neodporúča sa predpisovať Tienam v kombinácii s probenecidom, pretože v tomto prípade dochádza k miernemu zvýšeniu polčasu Tienamu a jeho koncentrácie v plazme. Keď sa liek kombinuje s kyselinou valproovou, hladina jeho koncentrácie v sére sa znižuje. V dôsledku toho sa môže konvulzívna aktivita zvýšiť - preto je potrebné starostlivo monitorovať hladinu koncentrácie kyseliny valproovej v kombinácii s Tienamom. Tienam a iné antibiotiká sa nesmú miešať v tej istej injekčnej striekačke, ale je povolené izolované podávanie súčasne s aminoglykozidmi.
Kombinácia lieku Meronema a potenciálne nefrotoxických liekov môže spôsobiť nežiaduce reakcie. Okrem toho môže Meronem významne znížiť koncentráciu kyseliny valrproovej, preto by sa jej výkon mal starostlivo sledovať s kombinovaným používaním týchto liekov. Probenecid je schopný ovplyvniť trvanie polčasu Meronemu, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvi.
