Štruktúra a funkcia pankreasu

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované určitými enzýmami a hormónmi. Sú produkované žľazami vnútornej a vonkajšej sekrécie. Najväčší z nich je pankreas. Toto je druhý najväčší orgán zažívacieho traktu po pečeni. Táto upchávka má komplexnú štruktúru a plní veľmi dôležité funkcie. Poskytuje normálne procesy trávenia, ako aj absorpciu glukózy, čo neumožňuje zvýšenie jej množstva v krvi. Preto každá z jeho patológií vážne porušuje životne dôležitú činnosť celého organizmu.

Všeobecné charakteristiky

Predtým sa pankreas považoval za sval. Až v 19. storočí sa zistilo, že produkuje vlastné tajomstvo, ktoré reguluje trávenie. Výskumy vedca N. Pavlova odhalili, aké dôležité funkcie vykonáva pankreas v ľudskom tele.

V latinčine sa toto telo nazýva pankreas. Jej hlavným ochorením je pankreatitída. Je to celkom bežné, pretože normálne fungovanie pankreasu je spojené so všetkými ostatnými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Konieckoncov, spolupracuje s mnohými z nich.

Táto žľaza sa nazýva pankreas, hoci s vertikálnou polohou osoby sa nachádza za žalúdkom. Ide o pomerne veľký orgán - veľkosť pankreasu je normálne od 16 do 22 cm, má pretiahnutý tvar, mierne zakrivený. Jeho šírka nie je väčšia ako 7 cm a jej hmotnosť je 70 - 80 g. Tvorba pankreasu sa vyskytuje už v 3 mesiacoch vnútromaternicového vývinu a pri narodení dieťaťa sú jeho rozmery 5-6 mm. O desať rokov sa zvyšuje o 2-3 krát.

umiestnenia

Málokto vie, ako vyzerá pankreas, mnohí ani nevedia, kde je. Tento orgán je najviac chránený zo všetkých ostatných v brušnej dutine, pretože sa nachádza hlboko. V prednej časti je pokrytá žalúdkom, medzi nimi je tuková vrstva - epiploon. Hlava žľazy je ovinutá okolo dvanástnika a chrbtica je chránená chrbticovými a chrbtovými svalmi.

Pankreas sa nachádza vodorovne, v hornej časti je rozšírený v celom peritoneálnom priestore. Jeho najväčšia časť - hlava - je na úrovni 1 a 2 bedrových stavcov na ľavej strane. Objem pankreasu sa nachádza uprostred medzi pupkom a dolnou časťou hrudnej kosti. A jeho chvost dosahuje ľavú hypochondrium.

Pankreas je v tesnom kontakte s mnohými orgánmi a veľkými cievami. Okrem žalúdka priamo interaguje s dvanástnikom, ako aj so žlčovodmi. Na druhej strane sa dotýka ľavej obličky a nadobličiek a jej konca - sleziny. Aorta, renálne cievy a dolná vena cava sú priľahlé k žľaze a predná mezenterická artéria je vpredu. Týka sa to aj veľkého plexu.

štruktúra

Anatómia ľudského pankreasu je dosť zložitá. Okrem toho, že jeho tkanivá sú zložené z niekoľkých typov buniek a predstavujú viac-lalokovú štruktúru, pozostáva z troch častí. Neexistujú žiadne jasné hranice medzi nimi, ale u dospelého zdravého človeka je možné vidieť, že žľaza má formu čiarky umiestnenej vodorovne v hornej časti brušnej dutiny. Skladá sa z hlavy - je to najväčšia časť, niekedy dosahuje hrúbku 7-8 cm, telo a chvost.

Hlava žľazy sa nachádza v prstenci dvanástnika, vpravo od stredovej čiary brucha. Nachádza sa vedľa pečene a žlčníka. Jeho najširšia časť tvorí zahnutý proces. Pri pohybe do tela sa vytvára zúženie, ktoré sa nazýva krk. Telesná štruktúra žľazy je trojstenná, má tvar hranola. To je jeho predĺžená časť. Telo je tenké, nie viac ako 5 cm široké. A chvost pankreasu je ešte tenší, mierne zakrivený a má tvar kužeľa. Nachádza sa vľavo a smeruje mierne nahor. Chvost dosiahne sleziny a ľavý okraj hrubého čreva.

Okrem toho je štruktúra pankreasu charakterizovaná prítomnosťou dvoch typov tkanív. Ide o normálne bunky a stromatu, tj spojivové tkanivo. Nachádza sa v krvných cievach a kanálikoch žľazy. A bunky, ktoré ho tvoria, sú tiež odlišné, sú to dva druhy. Každá z nich plní svoje funkcie.

Endokrinné bunky vykonávajú intrasekretorickú funkciu. Produkujú hormóny a hodia ich priamo do krvi cez susedné cievy. Tieto bunky sa nachádzajú v oddelených skupinách, ktoré sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Sú väčšinou v chvoste pankreasu. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú zo štyroch typov buniek, ktoré produkujú určité hormóny. Ide o beta, alfa, delta a pp bunky.

Zvyšné bunky, exokrinné pankreatické bunky, tvoria hlavné tkanivo žliaz alebo parenchým. Produkujú tráviace enzýmy, to znamená, že vykonávajú exokrinnú alebo exokrinnú funkciu. Existuje mnoho takýchto bunkových zhlukov nazývaných acini. Spájajú sa do lalokov, z ktorých každý má vlastný vylučovací kanál. A potom sa spoja do jedného spoločného.

Pankreas má rozsiahlu sieť krvných ciev. Okrem toho je vybavený veľkým počtom nervových zakončení. Pomáha regulovať svoju prácu, zabezpečuje normálnu produkciu enzýmov a hormónov. Ale práve preto, každá patológia žľazy spôsobuje silnú bolesť a často sa šíri aj do iných orgánov.

kanáliky

Hlavnou úlohou pankreasu v ľudskom tele je zabezpečiť normálne trávenie. Toto je jeho vylučovacia funkcia. Pankreatická šťava vytvorená vo vnútri žľazy vstupuje do tráviaceho traktu cez potrubný systém. Odchádzajú zo všetkých malých segmentov, ktoré tvoria každú časť žľazy.

Všetky kanáliky pankreasu sú kombinované do jedného spoločného, ​​tzv. Jeho hrúbka je od 2 do 4 mm, prechádza od chvosta k hlave upchávky približne v strede, postupne sa rozširuje. V oblasti hlavy sa najčastejšie pripája na žlčový kanál. Spoločne vstupujú do dvanástnika cez veľkú dvanástnikovú papilu. Priechod je uzavretý zvieračom Oddi, ktorý zabraňuje prenikaniu obsahu čreva späť.

Fyziológia pankreasu poskytuje vysoký tlak v jej spoločnom kanáli. Preto tu žlč neprenikne, pretože tlak v žlčových kanáloch je nižší. Len niektoré patológie môžu viesť k prenikaniu žlče do pankreasu. Ide o porušenie jeho funkcií, keď sa znižuje vylučovanie pankreatickej šťavy, spazmus Oddiho zvierača alebo zablokovanie žľabu žlčovým kameňom. Z tohto dôvodu nie je v žľaze len stagnácia pankreatickej šťavy, ale aj prúd žlče do nej.

Takéto spojenie kanálikov pankreasu a žlčníka je tiež dôvodom, prečo je obštrukčná žltačka pozorovaná pri zápalových procesoch žľazy u dospelých. Koniec koncov, časť žlčovodu prechádza jej telom a môže byť stlačená v dôsledku edému. Často tiež vedie k šíreniu infekcie z jedného orgánu do druhého.

Niekedy, v dôsledku vrodených vývojových abnormalít, jeden z kanálov sa nepripojí k spoločné a ide nezávisle do dvanástnika v hornej časti hlavy pankreasu. Prítomnosť takéhoto ďalšieho kanála, ktorý sa nazýva Santorium, sa pozoruje u 30% ľudí, nie je to patológia. Aj keď sa nevyrovnáva s odtokom pankreatickej šťavy, keď je hlavný kanál zablokovaný, je to zbytočné.

funkcie

Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán. Koniec koncov, pozostáva z rôznych buniek, z ktorých každý produkuje určité hormóny alebo enzýmy. Je to pankreatická šťava vyhodená žľazou, ktorá pomáha tráviť jedlo normálne. Tento hormón produkuje aj hormón inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu glukózy.

Preto pankreas vykonáva niekoľko funkcií:

• podieľa sa na procesoch trávenia;
• produkuje základné enzýmy na rozklad proteínov, tukov a sacharidov;
• produkuje inzulín a glukagón na reguláciu hladín cukru.

Aby železo správne plnilo svoje funkcie, je potrebná kombinácia mnohých faktorov. Jej zdravie závisí od normálneho fungovania pečene, žlčníka, dvanástnika, riadneho krvného obehu a prenosu nervových impulzov. To všetko ovplyvňuje jeho funkcie, hmotnosť a štruktúru. Normálna veľkosť pankreasu u zdravého človeka by nemala prekročiť 23 cm a jeho zvýšenie môže indikovať akúkoľvek patológiu.

Tráviaca funkcia

Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na rozklad proteínov, tukov a sacharidov z potravy. Celkovo sa denne vyrobí asi 600 ml šťavy, niekedy sa jej množstvo môže zvýšiť až na 2000 ml. A typ a množstvo enzýmov závisí od stravy. Koniec koncov, pankreas sa môže prispôsobiť a stimulovať produkciu práve tých enzýmov, ktoré sú v súčasnosti potrebné.

Vývoj pankreatickej šťavy začína po vstupe jedla do žalúdka. Hoci tento proces často začína pri pohľade na jedlo alebo vdýchnutí jeho zápachu. Zároveň prichádza signál cez nervové vlákna do žliazových buniek, začínajú produkovať určité látky.

Enzýmy, ktoré produkuje pankreas, sa produkujú v neaktívnej forme, pretože sú veľmi agresívne a môžu stráviť tkanivá samotnej žľazy. Aktivujú sa až po prijatí do dvanástnika. Existuje enzým enterokináza. Rýchlo aktivuje trypsín, ktorý je aktivátorom všetkých ostatných enzýmov. Ak pod určitými patológiami vstúpi enterokináza do pankreasu, všetky enzýmy sa aktivujú a začnú tráviť tkanivá. Existuje zápal, potom nekróza a úplná deštrukcia orgánu.

Táto žľaza vylučuje rôzne enzýmy. Niektoré z nich sú schopné rozložiť bielkoviny, aminokyseliny, nukleotidy, iné - pomáhajú pri trávení tukov a asimilácii sacharidov:

• Nukleázy - ribonukleáza a deoxyribonukleáza štiepia DNA a RNA cudzích organizmov zachytených v tráviacom trakte.
• Proteáza sa podieľa na rozpade proteínu. Existuje niekoľko týchto enzýmov: trypsín a chymotrypsín rozkladajú tie proteíny, ktoré sú už čiastočne strávené v žalúdku, karboxypeptidáza rozkladá aminokyseliny a elastázu a kolagenázu - proteíny spojivového tkaniva a vlákniny.
• Enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, sú veľmi dôležité. Ide o lipázu, ktorá sa tiež podieľa na produkcii vitamínov rozpustných v tukoch a fosfolipázy, ktoré urýchľujú absorpciu fosfolipidov.

Veľa pankreatických enzýmov sa vylučuje na rozloženie sacharidov. Amyláza sa podieľa na vychytávaní glukózy, rozkladá komplexné sacharidy a laktáza, sacharóza a maltóza vylučujú glukózu z relevantných látok.

Hormonálna funkcia

Len málo ľudí si myslí, na čo je pankreas. Zvyčajne sa o ňom dozvedia, keď sa objaví nejaká patológia. A najčastejšie z nich je diabetes. Toto ochorenie je spojené so zhoršenou absorpciou glukózy. Tento proces poskytuje inzulín - hormón produkovaný pankreasom. Ak je jeho produkcia narušená, množstvo glukózy v krvi sa zvyšuje.

Niektoré bunky pankreasu, ktoré sa nachádzajú v Langerhansových ostrovčekoch, produkujú hormóny na reguláciu absorpcie sacharidov, ako aj na normalizáciu metabolických procesov.

• Inzulín prispieva k premene glukózy na glykogén. Táto látka sa môže hromadiť vo svalovom tkanive a v pečeni, spotrebovanej podľa potreby.
• Glukagón má opačný účinok: rozkladá glykogén a mení ho na glukózu.
• Somatostatín je nevyhnutný na blokovanie nadmernej produkcie niektorých iných hormónov a enzýmov.
• Pankreatický polypeptid stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy.

Každý človek potrebuje pochopiť, aké dôležité funkcie vykonáva pankreas. Podieľa sa na metabolických procesoch, udržuje normálnu hladinu cukru a zabezpečuje trávenie. Rôzne porušenia jej práce ovplyvňujú zdravie a znižujú kvalitu ľudského života.

Štruktúra pankreasu: Anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú vlastnosti štruktúry, anatómie a funkcie pankreasu, ktoré podrobne zvažujeme v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšej žľaze v tele. Týka sa žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo produkuje pankreas? Telo vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia pankreasu osoby.

Štruktúra ľudského pankreasu je reprezentovaná laločnatým, čiarkovitým, šedo-ružovým orgánom. Nachádza sa za a trochu vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe ktorého sa objavil názov "pankreas". Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časťou orgánu, ktorý sa priamo spája s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej stene žalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici je v kontakte s hornou vena cava, abdominálnou aortou, celiakiou plexus. Spodná plocha je nasmerovaná smerom nadol a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezentéria hrubého čreva.

Chvost žľazy má tvar hrušky, beží k bráne sleziny.

V celej žľaze vedie vývod Virunga, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Podžalúdková žľaza je dobre zásobovaná krvou, súčasne je živená niekoľkými zdrojmi. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú kŕmené z vetiev slezinnej artérie.

Odtok krvi prebieha cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnej žily.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému žľaza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne komplexným alveolárno-tubulárnym orgánom. Hlavná látka tvoriaca žľazu je rozdelená do malých lobúl. Medzi lobulami sú nádoby, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného potrubia. Podľa štruktúry pankreasu možno rozdeliť na dve časti: endokrinný a exokrinný

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lalokoch. Z acini v tvare stromu odchádzajú kanály: vnútrolobular prúdi do medzibunkovej dutiny, potom do hlavného pankreatického kanála, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika.

Langerhansove ostrovy sú zodpovedné za endokrinné funkcie. Zvyčajne majú guľovitý tvar, pozostávajú z izolocytov. V závislosti od funkcie a morfologických schopností sú izolocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Exokrinné schopnosti sú v rozdeľovaní pankreatickej šťavy, bohaté na enzýmy podieľajúce sa na trávení potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré produkuje pankreas, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
2. Endokrinné schopnosti spočívajú v uvoľňovaní hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré vylučujú pankreas, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojej činnosti úplne opačné. Tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi ochoreniami pankreasu možno identifikovať:

• Akútna pankreatitída. Príčinou tohto ochorenia je nadmerná stimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturáciou ampuly duodenálnej papily. Šťava pankreasu sa vylučuje, ale jej odtok do dvanástnika je zlomený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Zvyšuje sa parenchým pankreasu, začína sa vyvíjať tlak na kapsulu, pretože tento orgán je dobre inervovaný a zásobovaný krvou, zápal sa vyvíja s rýchlosťou blesku a zároveň je výrazný syndróm bolesti. Pacient pociťuje silnú bolesť v epigastriu, často v pásovom opare. Ak nehľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť nekróza pankreasu s peritonitídou. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť pacienta s cholelitiázou.
• Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárnou príčinou môže byť užívanie alkoholu, drog, nezdravej stravy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, ktorá vzniká v dôsledku poranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Prejav chronickej pankreatitídy s nedostatkom pankreasu na vylučovanie enzýmov. Ultrazvuk ukáže zmenu v štruktúre pankreasu, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov v nich (kalkulačná pankreatitída). Dôsledkom chronickej pankreatitídy môže byť narušenie všetkých systémov, čo sa priamo týka tráviacich a endokrinných systémov.

• Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú poranenia, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne si môžete vybrať parazitické cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
• Nádory pankreasu hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Medzi hormónmi aktívne patrí glukoganóm, inzulín a gastrinomu. Tieto nádory je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa zisťujú pri štádiu komorbidného ochorenia (diabetes mellitus). Hormonálne neaktívne zahŕňajú rakovinu pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký úbytok hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať obštrukčnú žltačku. Liečba nádorov len chirurgická.

Prevencia ochorení pankreasu.

Aby sa prevencia onkologických ochorení človek nie je silný, vedci zatiaľ nenašiel takúto metódu. Ale prevencia zápalových ochorení je možná pre každého. Preventívne opatrenia sú riadna, plne vyvážená strava, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny režim spánku a výživu.

Ľudská anatómia pankreasu

Pankreas je orgán v peritoneu. Najväčšia žľaza v tele. Telo produkuje žalúdočnú šťavu, ktorá je nasýtená enzýmami a hormónmi, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Aby sme vedeli, ako eliminovať vzniknuté patologické procesy, je potrebné sa oboznámiť so štrukturálnymi vlastnosťami a funkciami daného orgánu.

Vlastnosti štruktúry pankreasu

Ľudská anatómia má komplexnú štruktúru. Tráviaci trakt má tiež svoje charakteristické anatomické vlastnosti.

Štruktúra muža pankreasu je vyjadrená lobulárne, vo forme čiarky, ružovo-sivého tela. Nachádza sa za a v ľavej časti žalúdka.

Keď je pacient umiestnený na chrbát, žľaza je pod žalúdkom. Preto jej názov. Rozlišuje sa telo, hlava a chvost orgánu.

Hlava je súčasťou pankreasu, ktorý je uzavretý dvanástnikom 12. Na okraji tela a hlavy je zárez, kde sa nachádza portálna žila.

Teleso upchávky má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej časti žalúdka a hore.

Zadný je nasmerovaný do chrbtice, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti spodnej dutej žily, aorty na peritoneu.

Spodná časť je nasmerovaná smerom nadol a trochu dopredu, je umiestnená pod mezentériom hrubého čreva.

Ocas príslušného orgánu má tvar hrušky a tiež ide do brány sleziny. Okolo obvodu pankreasu vedie vývod Virungi, ktorý prúdi do dvanástnika.

Pankreas znamená prítomnosť 2 typov tkanív, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinné a exokrinné).

Jej hlavným tkanivom je acini, oddelené vrstvami jazvového tkaniva. Každý acinus má svoju vlastnú dedukčnú cestu.

Tieto menšie kanály sú spojené a zlúčené do jedinej vylučovacej cesty, ktorá vedie do pankreasu pozdĺž jej obvodu, od začiatku do konca.

Na pravom okraji hlavy prechádza potrubie do dvanástnika a spája sa s jedným žlčovodom. Sekrécia žalúdka preniká do dvanástnika.

V strede laloku sú podskupiny buniek, ktoré nemajú vylučovacie cesty. Obsahujú však krvné cievy, ktoré uvoľňujú inzulín a glukagón priamo do krvného obehu. Priemer je približne 200 mikrometrov.

rozmery

Vo vlastných dimenziách má pankreas 2. miesto medzi orgánmi schopnými produkovať enzýmy. K jej tvorbe dochádza už v 2 mesiacoch tehotenstva.

U dojčiat je predmetný orgán dlhý 5 cm, u 12-mesačného dieťaťa, 7 cm a vo veku 10 rokov je jeho dĺžka 15 cm. Nakoniec sa telo tvorí u dospievajúcich vo veku 16 rokov.

Hlava pankreasu je jeho najväčšia časť. Má šírku 5 cm a väčšiu šírku, asi 2 cm hrubú.

Telo orgánu je považované za najdlhšiu časť so šírkou asi 2 cm, chvost je 3,5 cm dlhý, asi 2 cm široký.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie je detekcia patologických procesov príslušného orgánu pomerne komplikovaným procesom.

Preto je mimoriadne dôležité vykonávať ultrazvuk počas diagnostiky, čo umožňuje identifikovať tvar a rozmery žľazy, v dôsledku čoho je možné vyvodiť konkrétne závery o jeho tóne.

Rozmery žľazy, ako aj pravdepodobné provokatívne faktory patológie, sú podrobne zaznamenané v protokole o vyšetrení. V normálnom stave je pre daný orgán charakteristická homogénna štruktúra.

Mierne odchýlky od štandardných rozmerov jeho komponentov sú povolené len vtedy, ak existujú normálne ukazovatele krvných testov.

Pankreatické kanály

V parenchýme predmetného orgánu sú koncentrované acíny a kanály. Prvými sú bunky, ktoré pomáhajú vytvárať tajomstvo.

Výtok prechádza malými zásuvnými kanálmi, ktoré sa spájajú do veľkých. Nakoniec sa celý systém rúrok tvorí v jedinej ceste pankreasu (Wirsungov kanál).

Je to trubica. Cez neho preniká črevné žalúdočné šťavy.

Pred vstupom do 12-dvanástnika Wirsungovho kanála sa spája so spoločným žlčovodom. Zriedka sa otvárajú do čriev oddelene. Žalúdočná šťava sa pohybuje len jedným smerom.

Keď sa črevný obsah v dôsledku akýchkoľvek faktorov začne hádzať do hlavnej cesty pankreasu a potom do medzibunkových ciest, povedie to k včasnej aktivácii tráviacich enzýmov a poškodeniu parenchýmu príslušného orgánu zápalovými javmi.

Systém železných ciest je prepojený so žlčovodmi a dvanástnikom.

Je to spôsobené mimoriadne častou kombináciou patologických procesov pankreasu a orgánov hepatobiliárneho systému, zažívacieho traktu.

U pacienta trpiaceho cholecystitídou alebo vredom je často výsledkom pankreatitída.

Doteraz sa ukázalo, že v jednej tretine situácií sa patologické procesy v žlčovodoch stávajú provokujúcim faktorom zápalových javov v žľaze.

funkcie

Pankreas sa považuje za kľúčový v tráviacom systéme, ktorý sa vyznačuje zmiešaným fungovaním: vonkajším a vnútorným.

Exokrinný systém zahŕňa produkciu žalúdočnej sekrécie, ktorá zahŕňa tráviace enzýmy, ktoré sú potrebné pre správne trávenie potravy.

Endokrinný systém zahŕňa produkciu určitých hormónov a reguláciu metabolických procesov.

Exokrinná funkcia

Každý deň pankreas produkuje 1 liter sekrécie žalúdka, čo naznačuje prítomnosť enzýmov, solí a vody. Tieto zložky produkované žľazou sa nazývajú proenzýmy.

Ich produkcia prebieha v neaktívnej forme. V čase vstupu potravinového bolusu do dvanástnika sa uvoľňujú hormóny, v dôsledku čoho dochádza k rôznym chemickým reakciám, čo vedie k aktivite enzýmov sekrécie žalúdka.

Najsilnejším stimulátorom vylučovania príslušného orgánu je kyselina chlorovodíková.

Vedie k aktivite v čase prenikania do sekrécie tenkého čreva sekretínu a sliznice pancreozyminu. Tieto zložky ovplyvňujú produkciu enzýmov pankreasu.

Patrí medzi ne:

• Amyláza, ktorá rozkladá sacharidy;
• Trypsín a chymotrypsín sa podieľajú na trávení proteínov, začínajúc v žalúdku;
• Lipáza, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov vystavených žlči zo žlčníka.

V sekrécii žalúdka sú prvky vo forme kyslých solí, ktoré napomáhajú k alkalickej reakcii.

Toto je potrebné na neutralizáciu kyslej zložky potravinových produktov padajúcich zo žalúdka a na vytvorenie vhodných podmienok na trávenie sacharidov.

Tajomstvo žalúdočnej šťavy reguluje nervové mechanizmy.

Okrem toho je prepojený so spotrebou potravinárskych výrobkov (potravina, ktorá má inú štruktúru, pomáha stimulovať produkciu enzýmov šťavy rôzneho množstva a zloženia).

Je sústredená do medzistupňových chodníkov, ktoré vnikajú do hlavnej vylučovacej dráhy, ktorá prechádza do dvanástnika.

Endokrinné funkcie

Zahŕňa vylučovanie inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Sú produkované podskupinami buniek, ktoré sú umiestnené medzi lalokami a neexistujú žiadne vylučovacie cesty (Langerhansove ostrovy), ktoré sú umiestnené vo veľkom objeme v chvoste príslušného orgánu.

Tieto kanály naznačujú prítomnosť prevažne alfa a beta buniek. Ich počet môže normálne presiahnuť 1,5 milióna.

• Inzulín je produkovaný beta bunkami. Je určený na udržanie rovnováhy metabolizmu sacharidov a lipidov. Vzhľadom na jeho účinky, glukóza z krvného obehu do tkanív, čo znižuje výkon cukru. Tieto bunky zaberajú približne 70% Langerhansových ostrovčekov.
• Glukagón je produkovaný alfa bunkami. Má opačný účinok, umožňuje zvýšenie glukózy v krvnom obehu. Okrem toho umožňujú produkovať lipokaín, ktorý vytvára prekážku tukovej transformácie pečene. Ich obsah je približne 20%.

Okrem toho existujú tiež malé objemy iných buniek, napríklad delta buniek, ktoré pomáhajú vylučovať ghrelín. Zlepšuje chuť k jedlu a stimuluje ho.

Deštrukcia beta buniek inhibuje produkciu inzulínu, čo spôsobuje tvorbu diabetu. Príznaky tohto javu budú smäd, svrbenie na dermis, intenzívne močenie.

Pankreas je priamo prepojený s inými orgánmi tráviaceho traktu. Každá z jeho porážky alebo poruchy vo fungovaní negatívneho vplyvu na gastrointestinálny trakt.

Fungovanie tráviacich enzýmov

Funkcia vylučovania zahŕňa produkciu takých enzýmov, ktoré určujú štruktúru sekrécie žalúdka:

• Trypsín sa podieľa na štiepení peptidov a proteínov. Pôvodne sa produkcia uskutočňuje uvažovaným orgánom ako neaktívny trypsinogén aktivovaný enterokinázou. Vylučuje sliznicu gastrointestinálneho traktu. Posudzovaný orgán je jediný, ktorý môže produkovať trypsín, preto stanovenie jeho obsahu je oveľa dôležitejšie počas diagnostického obdobia ako získavanie údajov o iných enzýmoch. Zavedenie aktivity bude kľúčovým ukazovateľom v štúdii exacerbácie patologických procesov a odhaľovania ich pôvodu.
• Lipáza je považovaná za enzým, ktorý trávi a rozpúšťa triglyceridy. Jeho produkcia sa vykonáva ako inaktívna prolipáza a potom sa pod vplyvom iných enzýmov stáva aktívnym. Predmetný prvok rozdeľuje neutrálne tuky. Okrem toho je dôležitým prvkom v období výmeny energie, čím sa zabezpečuje prienik polynenasýtených mastných kyselín do tkanív a stráviteľnosť špecifických vitamínov rozpustných v tukoch. Je tiež schopný produkovať ďalšie orgány tráviaceho traktu. Každý typ príslušného enzýmu sa považuje za urýchľovač rozpadu špecifickej podskupiny tukov. Pri nedostatočnom fungovaní príslušného orgánu bude aktivita tohto enzýmu primárne narušená. Počiatočným príznakom je mastná stolica so žltkasto sivým odtieňom.
• Amyláza je potrebná na strávenie sacharidov v tele. Vylučuje pankreas a slinné žľazy. Odchýlky v množstve takejto zložky v krvnom riečisku sú charakteristické pre veľký počet patologických procesov, ale predovšetkým to indikuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy.

Funkcia, ktorá sa líši od iných zložiek, spočíva v tom, že enzýmy daného orgánu sa produkujú len v priebehu jedenia - ich zvýšené uvoľňovanie nastáva po niekoľkých minútach po preniknutí jedla do žalúdka a trvá 13 hodín.

Enzýmy plnia svoj účel iba vtedy, ak je potrebné množstvo žlče, ktoré produkuje žlčník.

Pomáha aktivovať enzýmy, podieľa sa na rozklade lipidov. Pankreatické enzýmy sa produkujú v pasívnej forme a aktivujú sa len v intervale 12 dvanástnikových vredov pod vplyvom enterokinázy.

Dotknutý orgán je schopný sa na určitý čas prispôsobiť konzumovaným potravinovým výrobkom.

Vyrobia sa enzýmy potrebné na špecifické obdobie.

Napríklad v procese prijímania významných množstiev mastnej lipázy sa začne produkovať, v období zvyšovania proteínových potravín v ponuke, trypsín, obsah zodpovedajúcich enzýmov sa zvyšuje v rozklade produktov nasýtených sacharidmi.

Človek by však nemal nadmerne zaťažovať pankreas, pretože často je impulzom pre poruchy fungovania príslušného orgánu, keď už patologický proces pokročil.

Anatómia pankreasu naznačuje jeho reakciu počas patológií iných orgánov gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade v diagnostike špecialista poznamenáva "reaktívnu formu pankreatitídy".

Existujú aj opačné situácie, pretože je v tesnej blízkosti dôležitých orgánov.

Riziko poškodenia pankreasu je spôsobené skutočnosťou, že zmeny patologického charakteru sa objavujú v krátkom časovom období.

pankreas

Pankreas (latinská pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Fylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Prvýkrát sa jej základy objavujú v lampreys, u obojživelníkov už možno nájsť multilobulárnu pankreas. Samostatná tvorba tela je zastúpená vtákmi a plazmi. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné rozdelenie na segmenty. Štruktúra ľudských pankreasu sa líši od štruktúry zvierat.

Anatomická štruktúra

Pankreas sa skladá z troch častí: hlava, telo, chvost. Medzi oddeleniami nie sú žiadne jasné hranice, rozdelenie prebieha na základe umiestnenia susediacich útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie sa skladá z 3-4 akcií, ktoré sú následne rozdelené na segmenty. Každý lobule má svoj vlastný vylučovací kanál, ktorý prúdi do medziklenu. Ten sa zjednotí vo vlastnom imaní. Spoločne tvoria laloky spoločný pankreatický kanál.

Otvorenie spoločnej varianty potrubia:

• V priebehu nasledujúceho spoločného vedenia sa kombinuje s choledochusom, tvoriacim spoločný žlčovod, ktorý otvára jednu dieru v hornej časti dvanástnikovej papily. Toto je najčastejšia možnosť.
• Ak sa kanál nespojí s choledoch, potom sa otvorí samostatným otvorom v hornej časti dvanástnikovej papily.
• Lamb kanáliky sa nemôžu zjednotiť do jedného spoločného od narodenia, ich štruktúra je odlišná od seba. V tomto prípade sa jeden z nich kombinuje s choledoch a druhý sa otvára s nezávislým otvorením, nazývaným príslušenstvo pankreatického kanála.

Poloha a priemet na povrch karosérie

Orgán sa nachádza retroperitoneálne v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred zraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý pred prednou stenou brušnej dutiny a brušnými orgánmi. Za ním je kostná základňa chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej strane brušnej steny sa pankreas premieta nasledovne:

• Hlava je v ľavej oblasti pod okrajom;
• Telo je v epigastrickej oblasti;
• Ocas - v pravej hypochondrium.

Ak chcete zistiť, kde sa nachádza pankreas, stačí odmerať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmota sa nachádza uprostred tejto vzdialenosti. Spodný okraj sa nachádza 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalosť projekčných oblastí pomáha pacientovi určiť, kde bolesť pankreasu bolí. S jeho zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže sa vyskytovať v pravej a ľavej hypochondriu. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ako by sa okolo neho ohýbala. Možné vysoké a nízke umiestnenie pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného stavca, nízka - na úrovni druhej bedrovej a pod.

syntopie

Syntopy je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom tkanive hlboko v bruchu.

Vzhľadom na anatomické črty má pankreas úzku interakciu s dvanástnikom, aortou, spoločným žlčovodom, hornou a dolnou vena cavou, hornými lanami abdominálnej aorty (vyšší mesenterický a splenický). Tiež pankreas reaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadobličkami, slezinou.

Je to dôležité! Takáto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko rozšírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. Pri zápale ktoréhokoľvek z vyššie uvedených subjektov sa infekčný proces môže šíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne pokrýva ohyb dvanástnika a tu sa otvára spoločný žlčový kanál. V prednej časti hlavy je priľahlé priečne hrubé črevo a horná mesenterická artéria. Za dolnou dutinou a portálovými žilami, obličkovými cievami.

Telo a chvost v prednej časti sú pokryté žalúdkom. Aorta a jej vetvy, dolná vena cava, nervový plexus sú priľahlé. Chvost môže prísť do styku s mesenterickou a sleznou artériou, ako aj s horným pólom obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý tukovým tkanivom zo všetkých strán, najmä u obéznych ľudí.

Je to dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na časť pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivo žľazy (parenchyma) sa skladá z dvoch prvkov: buniek a strómy (oblasti spojivového tkaniva). V stróme sú krvné cievy a vylučovacie kanály. Komunikuje medzi laločami a prispieva k uzavretiu tajomstva.

Pokiaľ ide o bunky, sú to 2 typy:

1. Endokrinné - vylučujú hormóny priamo do priľahlých ciev, pričom vykonávajú vnútromaternicové funkcie. Bunky sú vzájomne prepojené v niekoľkých skupinách (Langerhansove ostrovčeky). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri typy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj vlastný hormón.
2. Exokrinné (sekrečné) - syntetizujú a vylučujú tráviace enzýmy, čím vykonávajú exokrinné funkcie. Vo vnútri každej bunky sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sa zbierajú v terminálnom acini, z ktorých každý má svoj vlastný vylučovací kanál. Ich štruktúra je taká, že sa neskôr spoja do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára v hornej časti dvanástnikovej papily.

fyziológie

Keď potrava vstupuje do žalúdočnej dutiny a počas jej následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v inaktívnej forme, pretože sú aktívnymi metabolitmi, ktoré môžu stráviť svoje vlastné tkanivá. Keď vstúpia do črevného lúmenu, aktivujú sa, po čom začína brušné štádium trávenia potravy.

Enzýmy na intrakavitálne trávenie potravy:

1. Trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastázy.
5. Lipáza.
6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sa trávené živiny vstrebávajú do krvi. Normálne v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy v krvi bude pankreas okamžite reagovať s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediným hormónom znižujúcim cukor v našom tele. Ide o peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v inaktívnej forme. Keď je inzulín v krvnom riečišti, podstúpi niekoľko biochemických reakcií, po ktorých začne aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a iné jednoduché cukry z krvi do tkanivových buniek. Pri zápale a iných patológiách klesá tvorba inzulínu, nastáva stav hyperglykémie a neskôr diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas celého dňa. Glukagón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie vylučovania (produkcia tráviacich enzýmov v dutine tenkého čreva) a intrasekretoriu (syntéza hormónov regulujúcich cukor v krvi). Pankreas hrá dôležitú úlohu v našich živobytiach a vykonáva:

• Tráviaca funkcia - účasť na trávení potravy, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
• Enzymatická funkcia - produkcia a uvoľňovanie trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonálna funkcia - kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

Trypsín. Pôvodne sa prideľuje vo forme profermentu. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať ďalšie tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje brušné trávenie potravy.

Lipáza. Rozkladá tuky na monoméry mastných kyselín. Vylučuje sa vo forme proenzýmu, aktivovaného pôsobením žlčových kyselín a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Hladina lipázy je určená zápalom a ďalšími patológiami.

Amylázy. Marker bunkového poškodenia pankreasu, orgánovo špecifický enzým. Hladina amylázy sa stanovuje v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov so suspektným zápalom pankreasu. Amyláza rozkladá komplexné sacharidy na jednoduché, pomáha pri vstrebávaní glukózy.

Elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je podieľať sa na rozpade vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Častá patológia medzi dospelou populáciou, v ktorej je zápalová lézia stromatu a parenchýmu pankreasu, sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi, bolesťou a porušením štruktúry a funkcií orgánu.

Ako pankreas a iné príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu bolí:

1. Bolesť šindľov vyžarujúca doprava alebo doľava hypochondrium. Menej často, bolesť zaberá celé horné poschodie brušnej dutiny. Povaha bolesti pásového oparu je spôsobená blízkosťou horného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre vedie podráždenie jediného nervového miesta k šíreniu nervového impulzu na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť ako obruč komprimuje hornej časti brucha. Bolesť sa vyskytuje po ťažkom jedle alebo po tuku.
2. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, stratená stolica (hnačka) s tukom. Môže nastať pokles chuti do jedla, nadúvanie, rachot.
3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závraty. V akútnom procese sa pozoruje subfebrilná telesná teplota. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edematóznu (počiatočnú) formu zápalu. Ako choroba postupuje, zápal postihuje hlbšie a hlbšie časti tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze a nekróze jednotlivých lalokov, narušeniu štruktúry a funkcií orgánu. Klinika takéhoto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže si nájsť pohodlnú polohu pre seba.

Ako identifikovať zápal pankreasu

Na odhalenie jednej alebo inej patológie pankreasu, vrátane zápalu, nestačí jeden príznak bolesti. Pridelené laboratórnym a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• Krvný test na zistenie príznakov zápalu a intoxikácie. Zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu bielych krviniek a kvalitatívne zmeny vo vzorci leukocytov sú v prospech zápalu.
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie celkového proteínu, kvalitatívne zmeny v zložení bielkovín v krvi indikujú zápal. Ak sa v krvi zistí vysoký obsah amylázy a ďalších orgánovo špecifických enzýmov, môžeme s úplnou dôverou hovoriť o poškodení a deštrukcii žliazových buniek.
• Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je indikovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
• Funkčné testy, ktoré hodnotia prácu pankreasu podľa úrovne vylučovania hormónov a enzýmov.
• Analýza stolice na zistenie prímesi nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Je to nepriamy znak zápalu a dysfunkcie pankreasu.

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vizuálna metóda zisťovania štruktúry a štruktúry pankreasu. Pri zápale v parenchýme žľazy dôjde k zmenám v štruktúre, ktoré odborník bude schopný jasne vidieť aj voľným okom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je röntgenová vyšetrovacia metóda založená na kontraste oblastí s nižšou hustotou. MRI sa vykonáva pred operáciou, aby sa vyhodnotil rozsah lézie a štruktúra orgánu, množstvo chirurgického zákroku.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papily. Vykonáva sa aj pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

V prípade potreby sa môže vykonať laparoskopia, ERCP, röntgenové vyšetrenie brucha, MSCT. Tieto metódy sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnej diagnostiky ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Úloha žľazy je tiež dôležitá pri diabetes mellitus. S touto patológiou klesá úroveň produkcie inzulínu, stúpa hladina glukózy v krvi. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. Nakoniec, v tele sú narušené všetky transportné a metabolické procesy, znížená odolnosť a ochranné sily. Kompenzáciou tohto stavu môže byť parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu, ktorý kompenzuje nedostatok vlastného hormónu.

Pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, prispieva k normálnemu trávenia a trávenia. Udržiava hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. S jeho porážkou sa vyskytujú závažné poruchy homeostázy, znižuje sa úroveň zdravia a životný štýl. Sledujte stav pankreasu a nenechávajte priebeh možných ochorení spontánne, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Ľudská štruktúra pankreasu

Pankreas, anatómia a fyziológia, o ktorých by mal každý vedieť, sa aktívne zapája do fungovania tela. Je to druhé najväčšie železo v ľudskom tele po pečeni. Nachádza sa v brušnej dutine medzi žalúdkom a hornou časťou tenkého čreva. Telo je priamo zapojené do trávenia, jeho hlavnou funkciou je produkcia enzýmov, ktoré prispievajú k spracovaniu potravín. Okrem toho je železo súčasťou endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny podieľajúce sa na metabolizme sacharidov.

Orgán sa objavuje v 5. týždni tehotenstva a jeho vývoj je kompletne ukončený o 6 rokov. V adolescencii a strednom veku sa orgán vyznačuje homogénnou a jemnozrnnou štruktúrou, ktorá je určená ultrazvukovým vyšetrením.

Štruktúra pankreasu

Anatómia pankreasu zahŕňa nasledujúce charakteristiky. Približná hmotnosť orgánu je 100 g, jeho dĺžka je až 15 cm, pri rôznych patológiách sa veľkosť orgánu môže líšiť. Keď sa objaví zápal (pankreatitída), veľkosť sa zvyčajne zvyšuje s poklesom atrofie železa.

Telo je rozdelené do 3 častí: hlava, telo a chvost.

Prvá sa nachádza v blízkosti dvanástnika. Chvost susedí so slezinou, je vyšší ako hlava a telo.

U dospelých je horná hranica žľazy 8–10 cm nad pupkom. U detí je orgán vyšší, s vekom klesá.

Štruktúra pankreasu je komplexná, pretože sa zúčastňuje dvoch rôznych orgánových systémov.

Vonkajší plášť pozostáva z hustej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá vykonáva ochrannú funkciu.

Pankreas sa nachádza hlboko v retroperitoneálnej dutine. Vďaka anatomickej polohe je dobre pokrytá poškodením. V prednej časti je chránená brušnou stenou a vnútornými orgánmi a za ňou sú svalstvo a chrbtica. Poznanie vlastností umiestnenia orgánu v ľudskom tele je možné diagnostikovať pankreatitídu alebo iné poruchy s veľkým stupňom dôvery. Pretože chvost žľazy sa nachádza bližšie k slezine, bolesť v prípade zhoršenej funkčnosti sa prejaví nielen v epigastrickej oblasti, ale tiež v pravej alebo ľavej hypochondriu (v niektorých prípadoch v zadnej časti).

Štruktúra pankreasu má vlastnosti: tkanina pozostáva z veľkého počtu segmentov (acini) oddelených priečkami. Medzi acini sú ostrovy Langerhans, ktoré sú štruktúrnymi jednotkami orgánu. Tieto miesta sú zodpovedné za produkciu endokrinných hormónov. Acinus sa skladá z 8-12 buniek v tvare kužeľa tesne priliehajúcich k sebe, medzi ktorými sú umiestnené kanály na sekréciu.

Zásobovanie orgánov krvou

Na zabezpečenie plnej prevádzky železa má komplexný systém zásobovania krvou, pretože jeho anatómia je zložitá a vyžaduje niekoľko funkcií.

Horná pancreatoduodenálna artéria a vetvy pečeňovej tepny dodávajú krv do prednej časti hlavy, zatiaľ čo zadná oblasť je umývaná dolnou artériou.

Telo a chvost sú dodávané krvou vetvami slezinnej artérie, ktoré sú rozdelené vo vnútri tela na veľké množstvo kapilár.

Odtok odpadovej krvi zabezpečuje horná a dolná pankteroduodenálna žila.

Tráviaca funkcia

Spoločný kanál žľazy vstupuje do dutiny dvanástnika. Má začiatok v chvoste a v hlave sa pripája na kanály žlčníka.

Úloha orgánu pri trávení je zabezpečená produkciou a uvoľňovaním tráviacich enzýmov do tráviaceho traktu, ako sú:

• lipáza - rozkladá tuky na mastné kyseliny a glycerín;
• amyláza - premieňa komplexné sacharidy na glukózu, ktorá vstupuje do krvného obehu a dodáva telu energiu;
• trypsín - štiepi proteíny na jednoduché aminokyseliny;
• Chemotrypsín - plní rovnakú funkciu ako trypsín.

Úloha enzýmov - odbúravanie tukov, sacharidov a bielkovín na jednoduché látky a pomáha telu v ich asimilácii. Tajomstvo má zásaditú reakciu a neutralizuje kyselinu, ktorá bola podrobená spracovaniu v žalúdku. V prípade patológie (napr. Pankreatitída) sa kanály žliaz prekrývajú, tajné zastávky tečú do dvanástnika. Tuky prenikajú črevami v ich pôvodnej forme a tajomstvo stagnuje v kanáli a začína tráviť tkanivo tela, čo vedie k nekróze a veľkému množstvu toxínov.

Funkcia endokrinných orgánov.

Ako už bolo uvedené, asi 2% hmotnosti žľazy sú obsadené bunkami nazývanými Langerhansove ostrovčeky. Produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Hormóny, ktoré produkujú Langerhansove ostrovčeky:

• inzulín, ktorý je zodpovedný za vstup glukózy do buniek;
• glukagón, ktorý je zodpovedný za množstvo glukózy v krvi;
• somatostatín, ktorý v prípade potreby zastaví produkciu enzýmov a hormónov.

Počas dňa ľudia produkujú až 1,5 litra sekrétu.

Vlastnosti anatómie: kde je ľudská pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviace a endokrinné. Štruktúry, z ktorých sa skladá, produkujú enzýmy (podieľajúce sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré hrajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie tela vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých orgánov tráviaceho systému môže spôsobiť zmeny v priľahlých orgánoch počas jeho patológie.

Anatómia pankreasu

V pankrease (pankrease) podmienečne rozdeľte predný, zadný a spodný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju karosérie. Anatomicky sa pankreas delí na hlavu, telo, chvost. Na zadnej strane hlavy je processus uncinotus - preložené z latiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja pre každého rôznymi spôsobmi: môže byť vyjadrený mierne alebo úplne neprítomný. V 100% má svoje vlastné kanály: multi-branchy, low-branchy, stredné.

Jeho hrot je tkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Prostredníctvom sviečkovice, ktorá sa vytvára v mieste jeho výtoku, prechádza cez cievny zväzok.

K zaháknutému procesu pankreasu je pripojený vlastný väz. Väzivový aparát robí žľazu a najmä jej hlavu nehybnou, napriek jej umiestneniu v tukovom tkanive. Pri uskutočňovaní pankreatoduodenálnej resekcie sa kríž prekríži - toto sa nazýva operačný kľúč.

Väzba pankreasu a sleziny fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetky vyrobené pankreatické šťavy sa vylučujú cez hlavný kanál (Wirsungov kanál) do lúmenu dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej strane upchávky. Prípady sú opísané, keď sa nachádza mimo žľazy a má vlastné mesentery. Tam je tiež ďalší pomerne veľký kanál, ďalšie.

U dospelých sú ukazovatele normy pankreasu vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

• dĺžka - 16–23 cm;
• šírka - 9 cm;
• hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Ťažkosti s diagnostikovaním patológie pankreasu pri objektívnom vyšetrení spočívajú v jeho retroperitoneálnom umiestnení, v súvislosti s ktorým nie je možné ho hmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vreckom v blízkosti zadnej brušnej steny v úrovni prvého bedrového stavca. Právo je obmedzené na pečeň, zospodu - malú a časť hrubého čreva, za - ľavú obličku so žilou, tiež v kontakte s aortou a celiakiou. K dispozícii je tiež slezina, ktorá ohraničuje chvost pankreasu.

Pankreas zaujíma horizontálnu polohu, hlava je pokrytá slučkou duodena, na vrchu susedí so žalúdkom, oddelená peritoneom, chvost je ohnutý hore a v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnej stene je pankreas zobrazený 5-10 cm nad pupkom, telo je umiestnené vľavo od stredovej čiary. Pozdĺž všetkých častí žľazy je slezinová žila. Aorta a dolná vena cava sú priľahlé k hlave.

Iba v polohe na chrbte je podžalúdková žľaza pod pankreasom.

Vlastnosti konštrukcie upchávky

Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny. Jeho tkanina má lalokovitú štruktúru - skladá sa zo sady acini (lobules) oddelených priečkami. Acinus vykonáva vylučovaciu funkciu - produkuje šťavu pankreasu. Je to spôsobené štruktúrou tejto štruktúry: sekrečnou časťou a vylučovacím kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje vylučovanie pankreasu. Vylučuje sa cez spoločný - vírusový kanál, ktorý sa spája s tým istým, ktorý vychádza zo žlčníka a prúdi cez Oddiho zvierač do tenkého čreva.

Pankreatické tkanivá obsahujú Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z 80-200 buniek. V závislosti od typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• α (25%) - syntetizuje glukagón;
• p (60%) - inzulín a amylín;
• 5 (10%) - somatostatín;
• PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
• g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia duktálneho systému pankreasu

Potrubný systém pankreasu má stromovú štruktúru. Začína interkalátovanými acini a intralobular kanálmi. Spojujú sa v interlobulári, vytvárajúc spoločný pankreatický - Wirsungov kanál. Rozprestiera sa cez žľazu, spája sa s ňou, vychádza z žlčníka a mení sa na jednu spoločnú ampulku.

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je koncovou časťou dvoch kĺbových kanálov: Wirsung a spoločná žlč. Ide o zvláštny prípad svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza v dvanástnikovej papile Vater. Nachádza sa na spodnej časti KDP, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je horizontálne roztiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený zo všetkých strán pred poškodením v dôsledku jeho hlbokej retroperitoneálnej lokalizácie. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviaceho systému pred ňou, chrbtovými svalmi a chrbticou dozadu.

Kde sa bolesti vyskytujú počas zápalu?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Najčastejšie, zápalové procesy začínajú hlavou pankreasu, takže začína boleť nad pupkom, vpravo od strednej čiary. Často sa príznak bolesti začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a ohraničuje žalúdok a pečeň. Potom sa šíri do ľavej hypochondrium a späť.

Ak patológia zaberá značné množstvo pankreasu, rozširuje sa na chvostovú časť, potom bolestivý symptóm vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je v oblasti pred srdcom zaznamenaná bolesť. V ktorej časti zápalu žľazy sa dá predpokladať pri palpácii:

• Pozitívny príznak Hubergritsky-Skulsky - indikuje zápal tela (citlivosť vľavo pozdĺž čiary mentálne ťahanej medzi hlavou a chvostom);
• Gubergrits bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii, ktorá ho spája s axilárnou dutinou);
• Príznak zápalu - príznak zápalu v hlave (bolesť v hornej oblasti brucha vpravo);
• Desjardins bod - nad pupkom (10 cm) pozdĺž rectus abdominis svalov vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a hlavné funkcie pankreasu

Pankreas má exokrinné a endokrinné funkcie. Externou funkciou je produkcia pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa mieša v lúmene dvanástnika so žlčou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorá začala v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

• lipáza - rozkladá tuky;
• proteázy - proteíny;
• amyláza - sacharidy.

Amyláza konvertuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich iné enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkladajú na glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá sa už uvoľňuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým, ako je napríklad laktáza, je určený na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

Povinná podmienka pre normálne trávenie tuku - prítomnosť žlče, ktorá produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (rozdrvujú) veľké tukové molekuly na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre expozíciu lipázy.

Proteázy zahŕňajú:

• trypsín;
• chymotrypsín;
• elastázy;
• karboxypeptidáza;
• ribonukleázy.

• trypsín štiepi proteín na peptidy;
• karboxypeptidáza konvertuje peptidy na aminokyseliny;
• elastázy trávia proteíny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva), ktorý sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sú aktivované v črevnom lúmene: trypsinogén sa mení na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy - sú aktivované.

Začnú vystupovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

Funkcia pankreatickej intrasecretory je vykonávaná bunkami Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov.

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú vzájomne prepojené: keď je narušená syntéza jedného z nich, objaví sa závažná patológia.

1. Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi. V prípade porušenia jeho syntézy sa vyvíja diabetes mellitus.
2. Glukagón je úzko spojený s inzulínom, podieľa sa na rozklade tuku, vedie k zvýšeniu hladín glukózy. Ovplyvňuje tiež hladinu vápnika a fosforu v krvi a znižuje ich.
3. Somatostatín - reguluje funkcie mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínových a hormón-aktívnych peptidov vo všetkých orgánoch trávenia.
4. Peptid intenzívny na vazín ovplyvňuje zažívacie orgány, pôsobí ako antispazmodikum vo vzťahu k hladkým svalom žlčníka a rôznym zvieračom tráviacich orgánov.
5. Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jej funkcie sú podobné inzulínu.
6. Pankreatický polypeptid ovplyvňuje motilitu pankreasu a sekréciu tráviacich enzýmov.

Zásobovanie orgánov krvou

Krvné zásobenie pankreasu sa vykonáva z celiakie a nadradenej mesenterickej artérie. Medzi nimi sú vyvinuté hojné anastomózy - vnútorné a vonkajšie. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinovú artériu. Tepna sleziny sa tiahne pozdĺž horného okraja pankreasu.

Vzhľadom na viacnásobné anastomózy, ligácia tepien takmer nenarušuje prívod krvi do orgánu. Ale v prípade porušenia integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii pankreasu (punkcia, biopsia) v takmer všetkých prípadoch dochádza k silnému krvácaniu. Je ťažké zastaviť, niekedy prešité. Vyskytuje sa v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žliaz takmer bez krvi.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela

Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekretorických častí žľazy je približne 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

Produkcia inzulínu s kontrolou metabolizmu sacharidov, ako aj iné hormóny podieľajúce sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúce rast osoby, stav sliznice žalúdka a čriev sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovčekov, ktoré produkujú hormóny, dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo predstavuje 1 až 3% celkovej hmotnosti orgánu.

Patológie vyskytujúce sa v pankrease

V súvislosti s rôznymi funkciami pankreasu je patológia rozdelená do dvoch veľkých častí:

• zápal pankreasu;
• porušenie metabolizmu sacharidov.

Medzi nimi nie je závislosť, každé porušenie je samostatný funkčný alebo organický výsledok patológie.

Pri porušení vylučovacej funkcie pankreasu pankreasu sa vyvíja akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú závažné komplikácie v prípadoch neskorej konzultácie s odborníkom. Pri pankreatitíde sa môže rýchlo vyvinúť pankreatonekróza, ktorá v čo najkratšom čase vedie k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca smrti človeka.

Pri patologickom procese Langerhansových ostrovčekov je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

• inzulín - diabetes (znižuje alebo zastavuje premenu glukózy na tuk a glykogén);
• glukagón - antagonista inzulínu (vyvíja sa obezita, rozklad glykogénu na mastné kyseliny sa zastavuje a akumuluje sa vo svaloch a pečeni, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti);
• somatostatín - blokuje tvorbu rastového hormónu - somatotropín v hypofýze (gigantizmus, vyvíja sa akromegália);
• amyláza - diabetes.

Ako je telo diagnostikované?

Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa špecifickej schémy. Zahrajte si úlohu sťažností pacientov, podrobnú históriu.

Patológia pankreasu je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú základné testy:

• krv pre cukor;
• krv a moč na diastázu;
• výkaly elastázy;
• ak je podozrivý malígny nádor - krv pre rakovinový antigén, histologické tkanivo;
• v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkový proteín a jeho frakcie).

Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy pre pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

Funkčné metódy skúmania zahŕňajú: t

• Ultrazvuk brušných orgánov a retroperitoneálny priestor - štúdia je bezpečná, dokonca aj dieťa ju môže odovzdať, čo je cenné pre jej presnosť. Ide o zvláštnu metódu prevencie: ročný prieskum poskytuje príležitosť na včasnú identifikáciu patológie na začiatku jej vývoja.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, ktoré vám umožňuje získať výrezy snímok žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvuk z akéhokoľvek dôvodu nie je informatívny. Kontraindikované u detí, tehotných žien, s intoleranciou jódu.
• MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založený na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

Štúdium vlastností anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorba orgánov) je spoľahlivým nástrojom na identifikáciu a hľadanie spôsobov, ako predísť vrodeným anomáliám žliaz (pankreatitída, pankreatonekróza, anomálie kanálikov a ich lokalizačné možnosti). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov tkanivového výskumu možno vyvodiť závery o možnej patológii nenarodeného dieťaťa.

Ako monitorovať pankreas?

Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Často, keď sa choroba vyvíja, keď sa vyskytnú zdravotné problémy, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

• diéta: vylúčenie určitých škodlivých produktov a obmedzení v potravinách - nevyhnutný predpoklad pre úspešnú liečbu; v ťažkých prípadoch sa diétne stravovanie predpisuje dlhodobo;
• odmietnutie piť alkohol, ktorý je jednou z hlavných príčin pankreatitídy;
• zastavenie fajčenia, ktoré ovplyvňuje krvné cievy a tkanivá orgánu, ktoré podporujú rozvoj rakoviny;
• Príjem základných liekov predpísaných pre život orgánu a samotného človeka (enzýmová substitučná terapia, inzulínová terapia), tiež vitamíny, mikroelementy, lieky na liečbu súvisiacich ochorení;
• pitie dostatočného množstva tekutín;
• vykonajte špeciálnu masáž žľazy predpísanú lekárom (spočíva v vykonaní súboru cvičení).

Všetky odporúčania sú zhrnuté v každej učebnici vnútorných chorôb, ktorá je určená na široké použitie.

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menší ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, s diabetes mellitus - hormonálnou funkciou žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Ani najmenšie nedodržiavanie môže viesť k vážnym následkom až do smrti.

Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k vlastnému tráveniu žľazy, k ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa deje pri použití zakázaných potravín - mastné, vyprážané, údené, korenené.

Pevzner má celý zoznam zakázaných a obmedzených produktov v rámci tabuľky č. 5, ktorý je v rôznych modifikáciách určený pacientovi v určitých štádiách ochorenia. V prípade porúch súvisiacich s produkciou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej diéty s obmedzením sacharidov.

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. Komplikovaná liečba nemusí byť nevyhnutná, ak sa u Vás v ranom štádiu ochorenia poradia so špecialistom.