Čo by mali byť testy na pankreatitídu - norma a čo prejsť

Testy pankreatitídy sú neoddeliteľnou súčasťou diagnózy ochorenia. Komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vám umožňuje určiť priebeh ochorenia a vykonať vhodnú terapiu na obnovenie normálnej funkcie pankreasu.

Testy na pankreatitídu a cholecystitídu

Vývoj pankreatitídy alebo cholecystitídy má podobné príznaky, ktoré v počiatočnom štádiu možno ľahko zamieňať s inými chorobami tráviaceho systému. Preto, aby sa urobila presná diagnóza, vykoná sa séria špecifických štúdií, ktoré ukazujú všeobecný priebeh patológie.

Pre počiatočnú diagnózu pankreatitídy musíte absolvovať krvný test, moč a výkaly. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že závažnosť symptómov sa dlho nepozoruje a počas zápalu sa vyvíja ťažká exacerbácia.

V prítomnosti pankreatitídy alebo cholecystitídy sa odporúča špeciálna diéta a lieky. V tomto prípade by sa tieto činnosti mali vykonávať pravidelne, aby sa zabránilo výskytu relapsu.

Pri zvažovaní, aké testy sú potrebné pre pankreatitídu a cholecystitídu, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože iba kvalifikovaný odborník po vyšetrení môže predpísať potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie na vykonanie presnej diagnózy.

Ako sa menia indikátory v klinickej analýze krvi pri pankreatitíde

S rozvojom pankreatitídy môže klinický krvný test potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele zmenou nasledujúcich parametrov:

• Redukcia červených krviniek a hladín hemoglobínu, čo sa vysvetľuje veľkou stratou krvi (tento jav sa pozoruje pri hemoragickej pankreatitíde);
• Zvýšenie počtu leukocytov, ktoré bojujú proti výslednému zápalu v tele;
• Zvýšený hematokrit indikuje elektrolytovú nerovnováhu vody;
• Zvýšenie ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) indikuje trvalý zápal dlhodobého charakteru.

Ak sa po analýze zistí zmena vyššie uvedených ukazovateľov, sú potrebné ďalšie štúdie na určenie presnej diagnózy a následného predpisovania potrebného režimu.

Normalizované hodnoty hlavných ukazovateľov v klinickej analýze krvi:

• Rýchlosť leukocytov od 4 do 9 * 10 * 9 / l (s pankreatitídou, táto hodnota sa niekoľkokrát zvýši);
• Počet ESR je normálne až 15 mm / s, ale v zápalovom procese sa rýchlosť výrazne zvyšuje;
• Prítomnosť antigénov v krvi pri akútnej pankreatitíde. Chronické ochorenie neznamená prítomnosť tohto ukazovateľa počas štúdie;
• Nízky hemoglobín, indikujúci anémiu a vývoj akútneho zápalového procesu v tele;
• Vysoké hodnoty hematokritu presahujú normu.

Po obdržaní relevantných výsledkov akejkoľvek štúdie môže iba lekár vykonať presnú diagnózu na základe predložených údajov a iných príznakov zhoršenia stavu vo všeobecnom stave.

Indikátory v biochemickej analýze krvi

Biochemická analýza krvi je jednou z hlavných metód na stanovenie pankreatitídy. Pravdepodobnosť ochorenia možno potvrdiť zmenou týchto ukazovateľov:

• Zvýšená amyláza (pankreatický enzým zodpovedný za produkciu škrobu);
• Zvýšený trypsín, lipáza, elastáza, fosfolipáza;
• Zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku zlej absorpcie inzulínu;
• Zvýšenie normy bilirubínu, keď edém žľazy komplikuje prácu žlčníka
• Zlepšenie transaminázy;
• Zníženie hodnoty celkového reaktívneho proteínu.

Charakteristické znaky pankreatitídy sú zvýšená amyláza, lipáza, trypsín a elastáza. Tieto enzýmy rozkladajú sacharidy, bielkoviny, tuky, preto, keď sú kvantitatívne zmenené, proces trávenia je narušený.

Biochemická analýza krvi v akútnom priebehu pankreatitídy sa vykonáva počas dňa. Pretože získané výsledky nám umožňujú potvrdiť diagnózu a predpísať adekvátny režim liečby.

Biochemická analýza krvi v dynamike je potrebná na kontrolu hladiny enzýmov a na prevenciu vzniku akútneho ataku pankreatitídy.

Fekálne vyšetrenie

Analýza výkalov sa vykonáva s cieľom odhaliť nestrávené vlákno, tuk a textúru fekálnej hmoty. Táto štúdia umožňuje stanoviť aktivitu enzýmov, stav vonkajšej sekrécie pankreasu.

Výsledky analýzy môžu ukázať možnú prítomnosť problémov v endokrinnom systéme na ďalšie testovanie diabetu. Výskumná metóda charakteristicky odhaľuje obraz akútnej pankreatitídy a umožňuje predpísať správnu liečbu s prevenciou vzniku ďalších komorbidít.

Laboratórne testy sa najlepšie vykonávajú pred inštrumentálnymi štúdiami, aby sa získal úplný klinický obraz ochorenia.

Analýza moču

Pri analýze moču a prítomnosti pankreatitídy vo vyšetrovanej močovej trubici je možné detegovať aktívny enzým diastázu, ktorý je zodpovedný za spracovanie sacharidov. Materiál sa odovzdáva v dopoludňajších hodinách, pretože počas nočnej doby sa akumuluje potrebné množstvo na štúdium.

Prebytok normalizovaného množstva diastázy v moči poukazuje na problémy s tráviacimi orgánmi (pankreatitída, cholecystitída, žlčové kamene, dyskinéza). Pri absolvovaní analýzy je dôležité študovať organoleptické vlastnosti:

• Normálny indikátor sa považuje za svetložltú farbu moču a zvýšenie koncentrácie naznačuje, že hlavné ukazovatele sú prekročené;
• Priehľadnosť tekutiny, ako turbidita indikuje možnú prítomnosť hnisu v močovej trubici;
• Prítomnosť žltých pigmentov naznačuje možné zvýšenie bilirubínu a poruchu žlčníka;
• Výskyt glukózy v močovej trubici je možnou príčinou diabetu, porúch obličiek, akútnej pankreatitídy;
• Hemoglobín v moči indikuje otravu, dlhodobé a závažné ochorenia.

Ako sa testovať na pankreatitídu

Ak chcete získať presné výsledky analýzy moču, musíte dodržiavať niektoré pokyny:

• Odstránenie užívania alkoholu, tabaku, drog v deň pred testom;
• Obmedzte silnú fyzickú námahu;
• Vylúčenie prijatia akejkoľvek potraviny počas 12 hodín pred dodaním analýzy. Ak sa po konzumácii jedla vykonala štúdia, potom sa všeobecné ukazovatele môžu výrazne zvýšiť a spoľahlivosť výsledkov je nesprávna;
• Užívanie čaju alebo silnej kávy pred spaním môže zvýšiť hladiny glukózy v moči;
• Silná fyzická aktivita prispieva k aktivite enzýmov, čo skresľuje hlavné ukazovatele analýzy;
• Lieky ovplyvňujú aj kvantitatívnu zmenu hlavných ukazovateľov;
• Zabezpečenie riadneho nočného režimu, pretože nedostatok spánku môže ovplyvniť príjem presných výsledkov výskumu.

Analýza slín

Detekcia pankreatitídy zahŕňa informatívnu analýzu slín, ktorá určuje nižšiu hodnotu amylázy, ktorá je zodpovedná za spracovanie sacharidov.

Analýza sa vykonáva s obvyklým odberom biologického materiálu. V tomto prípade musí pacient dodržiavať určité pravidlá pred dodaním slín (vylúčenie potravín, liekov, alkoholických nápojov, cigariet).

Ak sa po doručení všetkých potrebných štúdií potvrdí priebeh akútnej alebo chronickej pankreatitídy, potom je potrebné predpísať vhodnú terapiu, terapeutickú stravu a povinné dodržiavanie preventívnych opatrení.

Zoznam ďalších testov na stanovenie pankreatitídy

Pre presnú diagnózu môže lekár predpísať ďalšie štúdie. Ilustratívna analýza je stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v krvi, čo naznačuje vývoj pankreatitídy, cholecystitídy, zlyhania obličiek.

Štúdia koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi vykazuje poruchy v pankrease. S prudkým poklesom indexu je prognóza úspešného oživenia nepriaznivá.

Keď sa zistí pankreatitída, musí sa vykonať špeciálny test moču na prítomnosť trypsinogénu, čo poukazuje na zvyšujúci sa zápalový proces v tele. Výkaly môžu počas štúdie vykazovať tieto zmeny:

• Prítomnosť tuku v stolici;
• Farba výkalov je prevažne svetlého odtieňa;
• Nestrávené kúsky potravín.

Stolička, s pankreatitídou, je pomerne tekutá s nepríjemným zápachom svetlého tieňa a prítomnosťou ložiska oleja. Fekálne hmoty sú zle umývané zo stien toalety a majú lesklý povrch, čo indikuje prítomnosť tuku.

Jednou z hlavných diagnostických štúdií na zistenie pankreatitídy je ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha. Počas vyšetrenia bude uzist schopný reálne vyhodnotiť veľkosť, tvar a umiestnenie pankreasu a identifikovať akékoľvek zrakové poškodenie.

V tomto prípade táto štúdia umožňuje vyhodnotiť prácu iných orgánov brušnej dutiny a identifikovať príčinu výsledného nepohodlia v tele. Na posúdenie výkonnosti pankreasu je elastografia vysoko účinná, ktorá určuje stuhnutosť a prítomnosť možných nádorov v orgáne.

Ak štúdia odhalila významné abnormality, potom je pacient poslaný do gastroenterológa, ktorý bude schopný predpísať ďalšie štúdie (FGDS) pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia.

V prípade potreby je nutná operácia, aby sa poradil s kvalifikovaným chirurgom s následným odporúčaním do nemocnice. Náklady na tieto postupy v priemere:

• Ultrazvuk brušnej dutiny asi 2700 rubľov;
• EGD (fibrogastroduodenoskopia) do 3000 rubľov;
• Konzultácia s kvalifikovaným lekárom od 2 000 do 3 000 tisíc rubľov.

Menovité ukazovatele pre mužov a ženy

Normalizované hodnoty krvných testov u mužov sú uvedené v nasledujúcom zozname:

• Červené krvinky od 3,9 do 5,5 x 10 x 12 c / l;
• Hladina hemoglobínu od 135 do 160 g / l;
• ESR do 15 mm / s;
• Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
• Hematokrit od 0,44 do 0,48 l / l.

Ukazovatele pre ženy majú rozdielne hodnoty v dôsledku individuálnych charakteristík rozdielov ženského tela od muža:

• Červené krvinky od 3,9 do 4,7 * 10 * 12 až / l;
• Hemoglobín je od 120 do 140 g / l;
• ESR do 20 mm / s;
• Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
• Hematokrit od 0,36 do 0,43 l / l.

Kde môžem testovať?

Pri posudzovaní otázky, kde je možné prejsť testami na identifikáciu pankreatitídy alebo iných ochorení, má pacient právo uprednostniť verejnú alebo súkromnú kliniku. V súlade so zákonom môže pacient dostať bezplatnú zdravotnú starostlivosť podľa SNILSU.

V súkromnej klinike musí byť všetok výskum a liečba zaplatená za stanovenú cenu. Ako ďalšia diagnostická metóda môže byť predpísané ultrazvukové zobrazovanie alebo tomografia, aby sa identifikovala povaha lézie pankreasu.

Nižšie sú uvedené približné ceny pre zoznam testov potrebných na diagnostiku pankreatitídy na súkromnej klinike:

• Krvná klinika, leukocytová formulácia a ESR - 550r;
• Stanovenie ALT (alanínaminotransferázy) - 250r;
• Celkový bilirubin - 250r;
• Celková sérová amyláza - 500r;
• Množstvo lipázy - 400 rubľov;
• Kvantitatívny obsah reaktívneho proteínu - 250r;
• Prítomnosť glukózy v plazme - 250r;
• Užívanie krvi zo žily - 300r.

Priemerné náklady na testy sú asi 3000 tisíc rubľov, takže pri výbere liečby na súkromnej klinike sa musíte najprv oboznámiť s cenami inštitúcie a cenou celého kurzu.

Mnohí nevedia, kam ísť do verejnej alebo súkromnej inštitúcie, ale v tejto veci je dôležitým aspektom dostupnosť kvalifikovaného lekára, ktorý dokáže správne diagnostikovať zápal av krátkom čase vymenovať rehabilitačnú liečbu.

recenzia

Preskúmania týkajúce sa poskytovania testov na detekciu pankreatitídy majú hlavne pozitívne reakcie, pretože predpísaný komplex štúdií sa používa na diagnostiku, čo umožňuje stanoviť celkový priebeh ochorenia.

Ako skúsený gastroenterológ chcem zanechať spätnú väzbu o diagnóze pankreatitídy. Pre takéto ochorenie je potrebné prejsť všetkými predpísanými štúdiami, pretože v tele môže byť rôzny súvisiaci zápal. V počiatočnom štádiu je výhodné urobiť ultrazvuk brušných orgánov, prejsť všeobecnou biochemickou analýzou krvi a moču.

Ak testy potvrdia podozrenie na diagnózu, potom je predpísaný vhodný liečebný režim s terapeutickou diétou alebo pôstom niekoľko dní. Toto ochorenie má závažné následky, a ak sa nelieči, môže byť smrteľné, preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať a vyliečiť zápal.

Gastroenterológ v Moskve

V mojom prípade, pankreatitída začala celkom neškodne s malými brnenia na ľavej strane, a potom sa postupne zmenil na akútnu formu. Rutinné testy krvi a moču zároveň neodhalili závažné zmeny, ale iba kvantitatívna zmena v pankreatických enzýmoch ukázala zápalový proces. Ultrazvuk tiež, a ukázalo sa, že telo sa zvýšil. V súčasnosti sa podrobujem liečbe a čakám na výsledky nových testov.

Aké by mali byť analýzy pankreatitídy pankreasu?

Pankreatitída je vo väčšine prípadov rozpoznaná kolikou - bolesťou v hypochondriu. Spazmické pocity sa môžu objaviť v dôsledku použitia jedál s extrémnymi chuťovými vlastnosťami: korenisté, sladké, mastné - vo veľkých množstvách.

Po určitom čase môže dôjsť k návratu na chrbát alebo k hrudníku, po jedle sa objavia bolestivé pocity. V tomto prípade musíte okamžite podniknúť kroky, pričom počas útoku sa neodporúča.

Príznaky pankreatitídy sú podobné príznakom intoxikácie alebo otravy, medzi ktoré patria:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• neočakávaný úbytok hmotnosti;
• poruchy tráviaceho systému a iné.

Z tohto dôvodu je diagnóza ochorenia ťažká. Z tohto dôvodu by ste sa mali poradiť s lekárom a určiť pankreatitídu analýzou alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia.

Diagnóza ochorenia si vyžaduje opatrnosť a opatrnosť a samozrejme je potrebné presne vedieť, ako môžu testy určiť pankreatitídu, medzi ktoré patria:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• analýza výkalov;
• analýza moču;
• analýza slín.

Môžete vidieť, že analýzy pankreatitídy a cholecystitídy sú podobné, ale ukazovatele, ktoré určujú diagnózu, sú odlišné. Aby sme neboli zmätení, stojí za to starostlivo preštudovať zoznam potrebných skúšok.

Výsledky krvných testov a hodnoty pankreatitídy

Všeobecný (štandardný) krvný test poskytuje možnosť identifikovať zápal v žľaze. Z výsledkov tejto analýzy však nemožno vyvodiť žiadne závery o diagnóze.

Ak má pacient pankreatitídu, indikátory budú nasledovné:

1. leukocyty - pri dávke 4 x 10 * 9 - 9 x 10 * 9 / l budú testy na podozrenie na pankreatitídu ukázať výsledky desaťkrát vyššie;
2. ESR - pri rýchlosti 2-15 mm / h sa významne zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
3. antigén - testy na akútnu pankreatitídu ukážu prítomnosť pankreatických antigénov a testy na chronickú pankreatitídu ju nezistia;
4. hemoglobín - jeho hladina v krvi bude pomerne nízka;
5. hematokrit - opak je dostatočne vysoký.

Je možné poznamenať, že ukazovatele sa môžu meniť hore a dole, takže musíte presne poznať všetky pravidlá.

Hodnoty normy pre mužov

V silnejšom sexe sú tieto:

• červené krvinky - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 buniek / l;
• hemoglobín - od 135 do 160 g / l;
• ESR - od 0 do 15 mm / h;
• leukocyty - od 4 x 9 x 10 do 9 x 10 9;
• hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty normy pre ženy

Normálne sadzby pre ženy sa líšia:

• červené krvinky - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buniek / l;
• hemoglobín - od 120 do 140 g / l;
• ESR - od 0 do 20 mm / h;
• leukocyty sú podobné mužským indikátorom;
• hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné tento typ analýzy priradiť niekoľkokrát.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Biochemická analýza pankreatitídy vám umožňuje plne rozpoznať celú rozvinutú situáciu telesného stavu. Aké údaje by ste mali okamžite venovať pozornosť, a aké sú ich zmeny naznačujú ochorenie, lekár bude môcť povedať s istotou. Ale niektoré momenty si každý môže overiť. Medzi nimi sú:

1. glukóza - nad normálne kvôli nedostatku inzulínu;
2. cholesterol - znížený v porovnaní s normálnym;
3. alfa 2-globulín - pod normálnou hodnotou;
4. amyláza (zodpovedná za rozpúšťanie sacharidov) - prevyšuje normu desaťnásobne;
5. trypsín, elastáza (štiepenie peptidov v proteínoch) - zvýšené;
6. lipáza (štiepenie tuku) - nad normálne;
7. bilirubín - zvyšuje výkonnosť, ak žľaza v dôsledku opuchu zasahuje do žlčových ciest;
8. transaminázy - v niektorých prípadoch môže byť zvýšená;
9. celkový proteín - výrazný pokles tohto ukazovateľa.

Zvýšená amyláza je jedným z najvýznamnejších príznakov chronickej aj akútnej pankreatitídy.

Biochémia sa má vykonať prvý deň po tom, čo bol pacient s pankreatitídou prijatý do nemocnice s akútnym záchvatom. Aby sa zabránilo následným záchvatom a komplikáciám, v procese hospitalizácie sa skúma dynamika amylázy.

Môže byť pankreatitída s dobrými testami? Touto otázkou je opýtať sa lekára av prípade potreby ho znova odovzdať.

Ďalšie testy na pankreatitídu a cholecystitídu

žľazy. Vo väčšine prípadov to znamená abnormality v iných orgánoch.

Existuje okrem vyššie uvedených a ďalších testov na pankreatitídu pankreasu, ktoré skutočne pomáhajú pri diagnostike?

Vo väčšine prípadov je pacientovi daná „partia“ pokynov a rozsah a rozsah výskumu určuje len ošetrujúci lekár. V prípade potreby môžu byť komplexné testy priradené ako ultrazvuk alebo MRI. Ale medzi "štandard" zostávajú analýzy výkalov, moču a slín.

Druhý je pomerne zriedkavý, kvôli relatívne vysokým cenám. V prípade takéhoto ochorenia je potrebná skôr štandardná ako štandardná analýza prítomnosti trypsinogénu v moči. Tento inaktívny variant trypsínu skôr jasne indikuje zápal v tele.

Pri kontrole fekálnych hmôt v laboratóriu sa najprv zamerajte na tieto ukazovatele:

• prítomnosť tuku v masách - povrch výkalov, brilantný kvôli nadbytku tuku;
• ich odtieň je sfarbená bledo sivá stolica, ktorá poukazuje na problémy so žlčovými cestami;
• prítomnosť nerozdelených kúskov potravín je jasným znakom problémov s tráviacim systémom.

Pri analýze slin sa pozrieme na množstvo amylázy: pokles množstva enzýmu indikuje ochorenie pankreasu.

Je teda možné nezávisle prejsť testami na pankreatitídu, ale je lepšie nechať lekárom možnosť urobiť konečnú diagnózu. Lekár s dostatočnými vedomosťami o medicíne bude nielen schopný presnejšie diagnostikovať ochorenie, ale tiež predpíše individuálny režim liečby, ktorý je vhodný pre každý konkrétny prípad: jeho závažnosť, znaky atď.

Komplexnosť ochorenia spočíva v tom, že po absolvovaní liečby bude prakticky nemožné vrátiť sa do minulého života. Správna výživa, lieky, liečba a pravidelné prehliadky u lekára sa stanú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta. Poslušnosť vo výžive môže viesť k novým útokom, alebo dokonca k komplikáciám.

Aj pri testovaní na pankreatitídu si ľudia myslia, aké indikátory by mali byť ideálne. Neexistuje jednoznačná odpoveď: bude sa líšiť v závislosti na veku, histórii a ďalších ukazovateľoch pacienta.

Testy na pankreatitídu a cholecystitídu

Zvážte hlavné analýzy pankreatitídy a cholecystitídy. V lekárskej praxi je pankreatitída najbežnejším laboratórnym výskumom diastázy. Normálne je v 1 ml krvi množstvo diastázy 40-160 jednotiek, v 1 ml moču - 32-64 jednotiek. Diastáza sa stanoví v čerstvo odobratom moči. Diastáza sa zvyčajne užíva nalačno. S exacerbáciou ochorenia sa pozoruje zvýšenie diastázy v krvi a moči 4-5-krát alebo viac. Pri chronickej pankreatitíde krvný test odhaľuje eozinofily alebo anémiu (s dlhým priebehom ochorenia) v moči - bilirubíne a alfa-amyláze.

V prípade akútnej alebo exacerbácie chronickej cholecystitídy sa pozoruje leukocytóza s posunom vzorca leukocytov vľavo a ESR sa tiež zvyšuje. Pri analýze moču sa objavujú bilirubín a žlčové pigmenty, zvyšuje sa urobilín. Zvýšená hladina bilirubínu, fibrinogénu, haptoglobínu atď. Sa pozoruje v biochémii krvi Pri chronickej cholecystitíde imunologický krvný test odhalí pokles hladín B-lymfocytov a T-lymfocytov, ako aj imunoglobulínu A.

Diferenciálna diagnostika pankreatitídy a cholecystitídy

Akútna pankreatitída by mala byť diferencovaná od chorôb, ako je perforácia žalúdočných vredov, deštruktívna cholecystitída, akútna oklúzia artérií mesenterickej panvy, ako aj infarkt myokardu. Diferenciálna diagnostika chronickej formy pankreatitídy sa musí odlišovať od rakoviny žľazy, ktorá sa často prejavuje v chronickej forme ochorenia. Na objasnenie sa používa ultrazvuk, angiografia, počítačová tomografia a biopsia chorého orgánu.

Akútna forma cholecystitídy je diferencovaná ochoreniami, ako je pankreatitída, apendicitída, intestinálna obštrukcia, obštrukcia mezenterických artérií, ako aj renálna kolika a perforované žalúdočné a dvanástnikové vredy. Diferenciálna diagnóza chronickej formy ochorenia sa uskutočňuje s príznakmi dvanástnikového vredu a chronickej duodenitídy. Na presné stanovenie diagnózy sa vykonáva endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika.

testy pankreatitídy a cholecystitídy

Otázky a odpovede na: analýzy pankreatitídy a cholecystitídy

Populárne články na tému: analýzy pankreatitídy a cholecystitídy

Chronická pankreatitída je progresívny zápalovo-degeneratívny sklerotický proces s fibrocystickou reorganizáciou exo- a endokrinného aparátu pankreasu.

Chronická cholecystitída je chronické zápalové ochorenie žlčníka, podporujúce rozvoj a kombinované s funkčnými poruchami pohyblivosti žlčníka.

Naliehavosť diskutovať o probléme taktiky a stratégie správania lekára v prítomnosti akútnej bolesti brucha u pacienta je nepochybná.

AlAT v krvi (alebo presnejšie, test na AlAT alebo ALT) je krvný test na jeden z pečeňových enzýmov, ktorého úplný názov je „alanínaminotransferáza“.

Pankreatická steatorrhea je syndróm, ktorý sa vyvíja, keď vylučujete viac ako 7 gramov denne zo 100 g neutrálneho tuku z potravy.

Žlčové ochorenie - ochorenie spôsobené metabolickou poruchou cholesterolu a / alebo bilirubínu a charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku (cholecystolitiáza) a / alebo žlčových ciest (choledocholitiáza).

Chronické zlyhanie obličiek je komplex symptómov spôsobený pretrvávajúcimi viacnásobnými poruchami hlavných renálnych funkcií.

Cholecystokardiálny syndróm je komplex klinických symptómov, ktorý sa prejavuje bolesťou v oblasti srdca.

Metodické odporúčania Odporúča sa pre publikáciu Problem Commission "Gastroenterology" Ministerstva zdravotníctva a Akadémie lekárskych vied Ukrajiny (Protokol č. 7 zo 7. novembra 2002). Rozvojové organizácie: Ukrajinská vojenská lekárska akadémia (UMA) MO.

Krvné a iné testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných ochorení zažívacieho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade hlavnú úlohu zohrávajú krvné testy na pankreatitídu. Iné testy, ako napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečišti.

• Amyláza - sa podieľa na spracovaní sacharidových potravín (rozkladá škrob); rozlišovať pankreatickú amylázu a celkovú a-amylázu (diastázu).
• Trypsín a elastáza - poskytujú trávenie proteínov.
• Lipáza - rozkladá tuky, jej nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa normálne stávajú aktívnymi len v čreve. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva ťažký, niektoré enzýmy sa aktivujú v tele samotným „trávením“ - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytovať sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

1. Kompletný krvný obraz (UAC) - detekuje zápal v tele;
2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
3. Analýza diastázy v moči - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu tkanív žľazy.
4. Analýza výkalov: mastné fekálne masy sivastej farby s nestrávenými zvyškami potravín indikujú dysfunkciu pankreasu.
5. Analýza slin na hladiny amylázy pomôže rozlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré korigujú sekrečnú insuficienciu orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Je potrebné prerušiť diétu pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr sa začína bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žľazy vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína s ohľadom na klinické prejavy. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm sa zhoršuje záchvaty zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, že v tele je zápal, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou „cito!“, A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

• úplný krvný obraz (KLA);
• biochémia krvi - líši sa prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takou patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvného obehu;
• biochemická analýza moču niekedy zvyšuje diastázu 200 - 250 krát, aby sa kontrolovala dynamika akútneho zápalu, moč by sa mal testovať každé tri hodiny;
• analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že proces trávenia je narušený.

Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristické pre patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus, a akútna abdominálna bolesť môže indikovať apendicitídu, perforáciu vredu a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetrí inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, RTG, - určujú lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

Krvné testy

Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; zo žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Všeobecné údaje z analýzy poukazujú na prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa významne mení krvný obraz.

• Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desaťnásobne. Normálne nie je obsah leukocytov väčší ako 9 ∙ 109 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jej normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
• Hematokrit sa zvyšuje (pomer objemu erytrocytov a plazmy), krv sa stáva hustou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.

Pri chronickom zápale pankreasu dochádza k takýmto zmenám v krvnom teste:

• počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne dochádza k miernemu nárastu po dlhú dobu;
• ESR spomaľuje;
• pozoruje sa pokles hladín hemoglobínu - čo naznačuje vývoj anémie na pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Krvná biochémia

Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

• úroveň enzýmov, ktoré pankreas produkuje: diastázy, lipázy, trypsín;
• obsah glukózy;
• množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
• celková koncentrácia proteínu.

Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Keď zápal pankreasu ničí jeho bunky, enzýmy, ktoré boli v nich, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo naznačuje aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok amylázy v krvi. Na samom začiatku akútnej pankreatitídy a v prvých hodinách recidív chronického ochorenia začína rýchly rast pankreatickej amylázy v prietoku krvi. Tento indikátor dosahuje svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a na 4. až 5. deň sa postupne vracia do normálu.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný pankreasom (typ P) a slinnými žľazami (typ S). Rast a-amylázy pri normálnom type P nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza aj k poklesu enzýmu v krvi, čo môže znamenať vážne poškodenie buniek žliaz, ktoré produkujú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatickej šťavy, lipáza vstupuje do čreva, kde podporuje rozpad tukov v strave. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 tisíc krát menší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvnom obehu - hyperlipazémia - znamená, že tukové jedlá v čreve nie sú úplne strávené, čo vedie k zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, ako aj k zmene fekálnych hmotností. Oba tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné patologické stavy pankreasu. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od začiatku zápalu a zostáva vo výške 1,5 až 2 týždne, prevyšuje normu 5-10 krát.

V súčasnosti bol vyvinutý rádioimunologický spôsob na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (pri rýchlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie žliazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú bielkovinové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto zažívacieho traktu, vstupujú do krvi.

• Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70-krát v prvý deň ochorenia a potom rýchlo klesá na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10-krát nižšou ako je norma), čo je indikátor smrti žliazových buniek vylučujúcich enzýmy.
• Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7-10 dní ochorenia. V tomto čase sa u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy vracia k normálu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutý zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostika vykonáva na základe obsahu elastázy vo fekálnych hmotách, jej nízky obsah naznačuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Hladina glukózy

Ak zápal zachytáva žľazy žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu nie je absorpcia glukózy bunkami tela možná. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší indikátor je glykovaný hemoglobín spojený s glukózou, ktorý dáva predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah proteínov

Keď pankreatitída mení obsah bielkovín v krvi.

• Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akéhokoľvek zápalového procesu. S úspešnou úľavou od zápalu sa ich počet znižuje.
• Koncentrácia celkového množstva bielkovín a albumínu sa znižuje - je to spôsobené tráviacim podráždením: potrava vstupujúca do čreva sa nestratí úplne kvôli nedostatku enzýmov, nie je absorbovaná do krvi, ale opúšťa telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento ukazovateľ pri chronickej pankreatitíde.

Ostatné ukazovatele

V niektorých prípadoch sa na diagnostike pankreatitídy podieľajú aj iné ukazovatele.

• Keď zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálne sú tieto zlúčeniny vo vnútri buniek, ktoré sa zúčastňujú na metabolizme proteínov. S patologickou deštrukciou buniek vstupujú enzýmy do krvného obehu. Zvýšenie ALT a AST v krvi nie je len známkou pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové problémy a ťažké svalové poranenia. Spolu s ďalšími príznakmi patológie pankreasu sa na objasnenie diagnózy používajú ukazovatele ALT a AST. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu 2-5 krát a enzým ALT 6-10 krát.
• Definícia nádorových markerov v krvi je určená na vylúčenie závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovina-fetálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19-9 je trikrát a CEA je príznakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto ukazovateľov sa hovorí, že v žľaze sa môže vyvinúť malígny nádor. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje ochorenia pečene, žalúdka a nie pankreasu.
• Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zapálenej pankreasu, čo bráni odtoku enzýmov zo žlčníka.

Analýza moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znak ochorenia sa stáva farbou moču: svetložltá farba sa mení pri zápale na tmavožltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento ukazovateľ je charakteristický nielen akútnou pankreatitídou, zvýšenou amylázou a diabetom. Spoločníkmi ťažkého zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, keď je zhoršená jeho absorpcia v čreve. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí opakovane užívať moč, aby sa kontrolovala dynamika amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickej chorobe žliaz poukazuje na pokles hladiny α-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, na objasnenie diagnózy musíte prejsť výkalmi na štúdium. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po diétnom jedle. Musíte jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

• Zvýšený obsah tuku robí fekálnu hmotu lesklou, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
• Zmeny vo výkaloch tiež ovplyvňujú jej farbu: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
• Prítomnosť nestrávených zvyškov indikuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
• Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch klesá hladina elastázy vo výkaloch pod 100 µg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečné znenie diagnózy sa vykonáva na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. Pri diagnóze zápalu pankreasu je hlavným krvným testom pankreatitídy indikácia abnormalít enzýmov žľazy:

• hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pričom pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
• normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, akútna pankreatitída sa zvyšuje 5 - 20-krát;
• Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, nárast indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
• Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečišti je 4 ng / ml, čím vyšší je jej prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne indikátory.

• Obsah cukru v krvnom riečišti by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pričom pankreatitída sa zvyšuje.
• Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patológiu pankreasu, nutričné ​​nedostatky alebo črevné ochorenia.
• Miera proteínu CA 19-9 - až 34 u / l; nadbytok hladín - príznak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
• Normálna hladina cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je vyššia ako u žien. V prípade cukrovky sa zvyšuje obsah cholesterolu.
• Enzýmy AST a ALT normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

S radom diagnostických metód a ukazovateľov informatívnych pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal vykonať a aké indikátory naznačujú

Testy pankreatitídy sú najdôležitejším štádiom diagnózy stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné príznaky spôsobujú zmätok v klinickom obraze. Aby ste spoľahlivo poznali zdravie tela, musíte prejsť moč, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok poukazuje na kľúčové body diagnózy: zoznam analýz s interpretáciou výsledkov.

Pankreatitída: aké testy mám robiť?

žena pracujúca na mikroskope Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zápalový proces, progredujúci v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, úbytok hmotnosti, poruchy v zažívacom ústrojenstve - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú na letisku občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu oddychujú a nechávajú veľa času na cestách.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Prefíkanosť je, že železo môže tolerovať deštruktívne návyky, ignorovanie jedla, stresu, ale jedného dňa „vybuchne“ a pripomína sa akútnym útokom. Po potlačení najsilnejších bolestí sa nikdy nevrátite do svojho predchádzajúceho spôsobu života. Odvtedy sa diéta a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypustenie zo stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo dokonca horšie komplikácie.

Aké testy musia prejsť, keď pankreatitída je na prvom mieste? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a zložitejšie štúdie (MRI, ultrazvuk, atď.) Sú priradené v prípade potreby neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich hodnota

Všeobecný krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Aby však diagnóza bola iba z jeho výsledkov, je to nesprávne.

Keď je zaznamenaná pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát sa nadhodnotil počet leukocytov;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení hore alebo dole. Bežne sú tieto kritériá:

U mužov sa erytrocyty pohybujú od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 1012 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocným opatrením. Pre presnú diagnózu môže byť znovu určená. Prirodzene, pozornosť sa venuje aj iným výskumným metódam, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa pri úplnom pohľade prejavuje pri biochemickom vyšetrení krvi. V zápalovom procese sa nasledujúce indikátory odlišujú od normy:

Zvyšuje sa amyláza pankreasu - pankreatický enzým zodpovedný za rozpad škrobu.

Zvýšené sú aj ďalšie členy enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v sére.

Bilirubín sa mení smerom nahor od normy, ak napuchnutá žľaza blokuje žlčové cesty.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje transamináza.

Celkový proteín klesá.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickej alebo akútnej manifestácii. Tento enzým podporuje rozklad sacharidov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú zástupcami skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidov aminokyselín v proteínoch.

Biochémia s pankreatitídou sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient dopravený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. Lekárovi to odporúča jej pokračujúce zvyšovanie, spojené s najsilnejšími pocitmi bolesti.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť absolvovanie ďalších testov, napríklad na stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v sére. Iba v 4 z 10 prípadov pozitívny výsledok indikuje pankreatickú léziu. V iných - že porušenie ovplyvnilo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkortikoidizmus, atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň dysfunkcie žľazy. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedkakedy predpisuje kvôli jej nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy zažívacieho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, preto sa uchyľujú k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje týmto kritériám:

Či je tuk prítomný vo výkaloch;

Nie sú tu strávené potravinové fragmenty.

To všetko znamená problém v tráviacom systéme a odfarbená stolica znamená zablokovanie žlčových ciest. So zápalom sa stolica zle vymyje zo stien toalety. Prebytočný tuk má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekácia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý, ktorý má profesionalitu a lekárske znalosti, nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne zostaví liečebný režim.

Aké testy na diagnostiku pankreatitídy musia prejsť?

Ak chcete byť úplne istí, v diagnostike pankreatitídy a potrebu špecifickej liečby, lekári predpisujú testy a testy.

Laboratórne testy môžu určiť úroveň poškodenia pankreasu, stav pacienta, povahu patológie, komplikácie ochorenia, monitorovať účinnosť predpísanej liečby. Analyzujú biologické médiá a tekutiny: krv, moč, výkaly, niekedy robia výskum pleurálneho a peritoneálneho výpotku.

Aké testy s pankreatitídou?

• Krvný test je bežný klinický test;
• Biochemický krvný test;
• Analýza výkalov;
• Analýza moču pre obsah amylázy.

Tieto testy na pankreatitídu sú zamerané na identifikáciu zápalu, detekciu hladiny a koncentrácie uvoľnených enzýmov pankreasom v krvi, moči a stanovenie dvoch hlavných funkcií, ktoré môžu byť v rôznych stupňoch poškodené: produkcia enzýmov na rozklad potravy a produkcia hormónov na metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagón.

Všeobecný klinický test krvi (OAK)

Podľa KLA sa zistili príznaky zápalu: počet leukocytov, neutrofilov sa zvyšuje, ESR sa zrýchľuje. Pri správnej a účinnej liečbe krvného testu sa indikátory rýchlo vracajú do normálu.

Najnovšia stabilizovaná ESR. Dlhodobé uchovávanie zvýšeného počtu bielych krviniek a zrýchlené ESR môže naznačovať výskyt komplikácií pankreatitídy.

U pacientov s dlhodobo a závažne chorými s chronickou pankreatitídou sa naopak pozoroval pokles počtu leukocytov a pokles ESR, pretože nie je dostatok živín (tukov, proteínov, sacharidov) pre syntézu tela a buniek.

Pri vážnom poškodení absorpcie vitamínov sa môžu v krvných testových príznakoch B12, folickej a anémie z nedostatku železa pozorovať živiny.

Biochemický krvný test

Amylázy. Hlavná analýza, ktorá odpovedá na otázku "Je to naozaj pankreatitída?", Zvážte definíciu amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzým na rozpad škrobu v lúmene gastrointestinálneho traktu. Amyláza sa tvorí v pankrease a slinných žľazách. S pankreatitídou, amyláza a mnoho ďalších enzýmov z rôznych dôvodov nie sú vylučované do črevného lúmenu, ale začínajú sa aktivovať priamo v pankrease, čím sa spúšťa jeho vlastné trávenie. Časť enzýmu vstupuje do krvného obehu a z krvi cez obličky sa vylučuje močom.

Keď pankreatitída zvýši obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu ochorenia, dosiahne maximálnu koncentráciu 20 až 30 hodín, zmizne do 2-4 dní.

Zvýšený obsah amylázy v moči sa vyznačuje trvalejšou hodnotou: amyláza sa zvyčajne udržiava v moči v porovnaní s hladinami v krvi o 9–10 hodín. V moči môže byť prítomný 3 - 5 dní a objaví sa po 4 - 7 hodinách od začiatku ochorenia. Maximálny obsah amylázy v moči sa zaznamenáva po 9-10,5 hodinách.

V niektorých prípadoch sa obsah amylázy v krvi a v moči vôbec nezvyšuje. Môže to byť dokonca veľmi ťažký priebeh pankreatitídy a dlhý priebeh pankreatitídy.

Hodnota celkovej amylázy sa môže zvýšiť za nasledovných podmienok: akútny zápal slepého čreva, tubální tehotenstvo bol prerušený, ileus, žlčníka, pankreasu poranenia, poruchy odtok slinivky brušnej, patológie slinných žliaz, zápal pobrušnice, ťažký priebeh cukrovky, perforáciu žalúdočných vredov, tehotenstvo, ruptúra ​​aneuryzma aorta.

Normálne hodnoty celkovej amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; amyláza pankreasu - nie viac ako 53 U / l. Bežné ukazovatele celkovej amylázy v moči: do 408 U / deň.

Lipáza. Stanovenie krvnej lipázy je ďalšou z testov pankreatitídy. Lipáza je tiež enzýmom pankreasu, je určený na rozpad lipidov - tukov. Úroveň vzhľadu v krvi, maximálna koncentrácia a čas vylučovania z tela sú veľmi variabilné, takže táto metóda na diagnostiku chronickej pankreatitídy nie je veľmi presná. Doba aktivity lipázy v tele je však určite dlhšia ako čas aktivity amylázy. Hladina lipázy nemôže byť posudzovaná podľa závažnosti a ďalšieho priebehu ochorenia.

Je to dôležité! Definícia lipázy je špecifickejšia analýza ako definícia amylázy, pretože len pankreas produkuje lipázu a jej hladina stúpa výlučne v patológiách tohto orgánu.

Normálna hladina lipázy: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastázy. Stanovenie aktivity elastázy-I je "najnovšou" analýzou pankreatitídy, pretože jej hladina zostáva zvýšená asi 1,5 týždňa od exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo akútneho záchvatu. Napríklad počas tohto obdobia bola hladina elastázy-I zvýšená u 100% pacientov, koncentrácia pankreatickej amylázy 43%, lipáza - 85% pacientov. Avšak podľa úrovne zvýšenia elastázy-I v krvi nie je možné povedať o rozsahu poškodenia tkaniva pankreasu.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určená na identifikáciu akútneho zápalu pankreasu a detekcia elastázy vo výkaloch je známkou zhoršenej funkcie syntézy pankreatických enzýmov.

Ostatné ukazovatele. Biochemický krvný test na pankreatitídu je tiež dostupný na stanovenie všeobecných klinických ukazovateľov, často je určený zmenami:

• znížené hladiny celkového proteínu, albumínu, feritínu, transferínu;
• zmeny indexu albumín-globulín v smere zvyšovania alfa-1- a alfa-2-globulínov;
• aktivita alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy sa často zvyšuje;
• zvýšenie obsahu bilirubínu, cholesterolu, alkalickej fosfatázy je charakteristické pre výskyt komplikácií - blok žlčových ciest a rozvoj cholestázového syndrómu, reaktívnej hepatitídy;
• Pri biochemickej analýze sa často pozoruje pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý slúži ako indikátor závažnosti pankreatitídy.

Je to dôležité! Úroveň redukcie vápnika a znižovanie množstva bielkovín v krvi je ukazovateľom závažnosti pankreatitídy a rozsahu poškodenia tkaniva pankreasu.

Celkový proteín je normálny v krvi 64 - 84 g / l; Hladina vápnika - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Stanovenie markerov krvného tumoru karcinoembryonálneho antigénu a CA 19 - 9 je nevyhnutnou analýzou pri chronickej pankreatitíde. Je to potrebné, aby sa nezmeškal okamih premeny chronickej pankreatitídy na rakovinu pankreasu.

Zvýšenie trojnásobného CA 19 - 9 a karcinoembryonálneho antigénu dvakrát slúži ako indikátor zápalu pankreasu, ale zvýšenie hodnôt týchto nádorových markerov v krvi oproti vyššie uvedeným indikáciám je nepriamym príznakom výskytu rakoviny pankreasu.

Hladina týchto nádorových markerov sa môže zvýšiť v rakovine žalúdka, kolorektálneho a cholangiogénneho pôvodu, takže táto analýza je nepriamym príznakom rakoviny pankreasu.

Hodnoty CA 19 - 9 v norme: 0 - 34 U / ml; embryonálny antigén: 0 - 3,75 ng / ml pre nefajčiarov, pre fajčiarov 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovenie hladiny glukózy v krvi je povinnou analýzou, pretože diabetes mellitus je často výsledkom chronickej pankreatitídy.

Táto analýza musí byť vykonaná niekoľkokrát pre spoľahlivosť výsledku, pretože je ovplyvnená rôznymi faktormi: príjem potravy pred prijatím analýzy, úroveň fyzickej aktivity a užívanie určitých liekov. Normálne koncentrácie glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Presnejšia analýza na stanovenie diabetes mellitus, okrem stanovenia hladiny cukru v krvi, je definícia glykovaného hemoglobínu. Glykovaný hemoglobín - hemoglobín, ktorý je v krvnom obehu spojený s glukózou.

Namerané v% sa normálne pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazovateľ najpresnejšie ukazuje priemernú hodnotu v krvi za posledné 3 mesiace koncentrácie glukózy.

Analýza stolice

Analýza fekálií alebo scatologický výskum sa vykonáva na zistenie zhoršenej funkcie pankreasu a produkcie enzýmov.

Normálne, keď sa tuk spotrebuje 100 g s výkalmi, vylučuje sa neutrálny tuk 7 g, zvýšenie množstva tuku vo výkaloch naznačuje porušenie absorpcie a štiepenia v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov.

Predpokladom pre spoľahlivú analýzu je diéta (s použitím Schmidtovej stravy: proteín 105 gramov, sacharidy 180 gramov, tuky 135 gramov) a počas tohto obdobia sa nepoužívajú enzýmové prípravky.

Ak sa vo výkaloch zistí vysoký obsah mydla a neutrálneho tuku v nezmenenom obsahu žlčových kyselín, potom sa diagnostikuje exokrinná insuficiencia.

Dokonca aj v analýze výkalov možno nájsť Creatoria: zvýšené množstvo vo výkaloch nestrávených svalových vlákien.

Nespoľahlivé výsledky môžu byť:

• S nesprávnym zberom výkalov;
• Ak sa nedodržiava predpísaná diéta;
• Steatorea a Creatorrhea môžu byť spojené s radom ďalších ochorení zažívacieho traktu (s léziami ileum a bakteriálnou infekciou tenkého čreva).

Na záver

Laboratórny výskum je jednou z vedúcich a kľúčových výskumných metód pankreatitídy. Laboratórne testy sú často dostupné pre mnohé zdravotnícke zariadenia, umožňujú presne a presne objasniť diagnózu pankreatitídy, čo je dôležitý bod, pretože každá minúta je potrebná pre pankreatitídu - musíte rýchlo zistiť diagnózu a začať dobrú liečbu pankreatitídy.