Elastáza vo výkaloch: hodnota enzýmu, diagnostika a interpretácia výsledkov výskumu

Lekári odporúčajú podstúpiť pravidelné vyšetrenia a testy, aby sa zabránilo rozvoju rôznych ochorení. Každej chorobe je ľahšie predchádzať ako liečiť, takže preventívne opatrenia musia byť vykonávané nepretržite.

Analýza výkalov môže povedať o veľmi mnohých chorobách tráviaceho systému. Obsah látok by mal byť normálny, ak ukazovatele nie sú zahrnuté v prísne obmedzenom rámci - to je dôvodom na znepokojenie. Dnes budeme hovoriť o takejto analýze ako elastáze vo výkaloch.

Elastáza - opis enzýmu

Elastáza je enzým pankreasu, ktorý sa zúčastňuje na tráviacom procese

Tráviaci systém nemôže robiť bez pankreasu. Je to tento orgán, ktorý produkuje veľmi dôležité enzýmy, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie tela ako celku.

Elastáza je enzým pankreasu. Je obsiahnutý vo výkaloch zdravého človeka od narodenia. Tento enzým pomáha rozkladať proteíny počas trávenia. Ak sa vyskytnú akékoľvek poruchy pankreasu, tento indikátor sa nachádza v príliš nízkej koncentrácii. To naznačuje progresívnu pankreatitídu, ktorá je závažným ochorením, ktoré sa ťažko lieči.

Elastáza môže byť nazývaná „pankreatická elastáza“, „elastáza 1“, „pankreatopeptidáza E“.

Ak vidíte jeden z týchto názvov - môžete si byť istí, že hovoríme o tomto enzýme, ktorý je nevyhnutný v metabolických procesoch ľudského tela.

Analýza výkalov pre elastázu: príprava a zber materiálu

Ak chcete zistiť obsah elastázy, musíte prejsť testom stolice. To poskytne predstavu o tom, či pankreas funguje správne a či produkuje potrebné enzýmy v množstve, ktoré je optimálne pre normálne trávenie.

Analýza môže byť vykonaná na akejkoľvek klinike. Pred pôrodom je potrebné navštíviť lekára. Pacient by nemal prestať užívať liek, ak vykonáva akúkoľvek liečbu. Výkaly sa musia nezávisle zbierať do plastovej nádoby. Je možné ho zakúpiť v každej lekárni alebo nemocnici. Nádoby na moč a výkaly sa líšia, je potrebné tomu venovať pozornosť, pretože v druhom prípade je na odobratie materiálu špeciálna stierka, ktorá uľahčuje postup.

Nádoba musí byť naplnená na 1/3 objemu. V tomto prípade je potrebné podkopať a zabezpečiť, aby sa sekréty pohlavných orgánov a moč nedostali do biomateriálu. Výkaly sa môžu zbierať ráno alebo večer a potom sa uchovávajú v chladničke pri teplote 2 až 6 stupňov. Za priaznivých podmienok zostávajú enzýmy dlho nezmenené, takže si môžete byť istí, že výsledky sú správne. Enzymová imunoanalýza sa vykonáva v laboratóriu, čo poskytuje úplný obraz o obsahu a množstve enzýmov vo výkaloch.

Ide o samotný výskum, ktorý je schopný v počiatočných štádiách pomôcť odhaliť závažné choroby a zabrániť ich rozvoju.

Tento test je tak dôležitý, pretože obsah elastázy vo výkaloch nie je ovplyvnený vekovými a pohlavnými vlastnosťami, liečbou a inými stavmi, ktoré zvyčajne skresľujú výsledky iných štúdií. Biomateriál je schopný prežiť dlhú dobu, zatiaľ čo enzýmy nestratia svoje vlastnosti. Na rozdiel od iných enzýmov pankreasu sa elastáza nemôže meniť v hrubom čreve, preto ju táto štúdia aktívne využíva u lekárov.

Analýza prepisu: norma a odchýlka

Znížené hladiny enzýmov - znak nebezpečných gastrointestinálnych ochorení

Potom, čo dostanete výsledky, musíte ich dešifrovať správne. U zdravého človeka je normálne rozmedzie 200 ug na 1 g výkalov.

Ukazovatele od 100 do 200 mcg naznačujú, že osoba má miernu alebo strednú závažnosť exokrinnej pankreatickej insuficiencie. Ak je elastáza obsiahnutá vo výkaloch v množstve menšom ako 100 µg / g, je to znak toho, že osoba má ťažkú ​​formu exogénneho deficitu.

Štúdie výkalov elastázy sa vykonávajú nielen v prípadoch podozrenia na pankreatitídu. Odchýlky od normy môžu hovoriť o iných problémoch, vrátane:

• Cystická fibróza
• Žlčové ochorenie
• Rakovina pankreasu
• Poranenia pankreasu
• žltačka
• Crohnova choroba
• Diabetes mellitus prvého a druhého typu
• Intolerancia laktózy (najmä u detí)

Časté bolesti brucha a poruchy trávenia môžu byť dôvodom na návštevu u lekára, pretože ochorenia gastrointestinálneho traktu sa vyvíjajú veľmi rýchlo a môžu veľmi dlho narušiť funkčnosť osoby. Musíte neustále sledovať svoje zdravie, pretože to nie je pre nič za to, že lekári odporúčajú, aby neustále testovať a kontrolovať stav vášho tela. Dvojročné vyšetrenie môže ušetriť čas a peniaze, ako aj vyhnúť sa vážnym chorobám.

Užitočné video - Príčiny a príznaky pankreatitídy.

Choroby gastrointestinálneho traktu sa vyskytujú u mnohých ľudí, keďže životné podmienky prispievajú k porušovaniu: zlá ekológia, stres, neustále občerstvenie, nezdravé potraviny, rýchle občerstvenie.

To všetko ovplyvňuje telo a prispieva k rozvoju mnohých chorôb. Liečba by mala byť komplexná, nemôžete začať piť drogy sami, musíte vždy konzultovať so svojím lekárom a neustále sledovať priebeh liečby. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívne výsledky, ak choroba ešte predbehne.

Čo je fekálna elastáza?

Elastáza alebo pankreatopeptidáza E je enzým, ktorý sa syntetizuje v pankrease, keď sa potrava dodáva a vylučuje z tela spolu s výkalmi, čo umožňuje, aby sa biomateriál použil na štúdium funkcie orgánu.

V samotnej žľaze sa látka vylučuje vo forme nízko aktívneho profenzýmu pro-elastázy, ktorý sa stáva aktívnym pod vplyvom inej endopeptidázy, keď pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika. Na rozdiel od iných enzýmov rovnakej skupiny (trypsín a chymotrypsín) má elastáza širšie spektrum účinku: zúčastňuje sa najmä procesu štiepenia proteínu elastínu, preto je jeho hladina dôležitá pre normálne trávenie.

V akých prípadoch sa prideľuje a čo ukazuje?

Analýza koncentrácie elastázy vo výkaloch je predpísaná pre symptómy gastrointestinálnych abnormalít, ktoré sú sprevádzané zmenami vylučovacej funkcie pankreasu. Odchýlka koncentrácie tohto enzýmu od normálu znamená zlyhanie sekrécie všetkých produkovaných tráviacich látok.

Stanovenie hladiny elastázy vo výkaloch sa používa na potvrdenie diagnózy nádorov a zápalu žľazy, neznášanlivosti laktózy a iných ochorení.

Táto štúdia je predpísaná pre nadmernú tvorbu plynov, abdominálne diskomfort po jedle, obštrukciu a intestinálnu dysbakteriózu, hnačku, nadmerne veľké množstvo výkalov, prítomnosť nečistôt v sekrétoch atď.

Analýza hladiny elastázy sa považuje za informatívnejšiu ako štúdia iných endopeptidáz nerozpadá sa v čreve a umožňuje rozlišovať ochorenia pankreasu od iných gastrointestinálnych ochorení. Citlivosť metódy dosahuje 93% a špecificita - 95%. Nízka stráviteľnosť enzýmu zabezpečuje dlhodobé uchovávanie biomateriálu bez straty diagnostického významu výsledku.

Indikácie a kontraindikácie pri pôrode

Analýza množstva elastázy má nasledujúce indikácie:

• podozrenie na akútnu pankreatitídu a poškodenie žliaz;
• ochorenie žlčových kameňov, žltačka, Crohnova choroba;
• hodnotenie účinnosti liečby zápalu žľazy;
• diferenciálna diagnostika intestinálnych absorpčných porúch (malabsorpcia);
• diagnostika a monitorovanie cystickej fibrózy;
• chronická insuficiencia pankreasu;
• osteoporóza neznámej etiológie;
• diabetes mellitus;
• oneskorenie vývoja a nedostatočný prírastok hmotnosti u detí;
• dramatický úbytok hmotnosti pacienta;
• poruchy trávenia (akútna bolesť brucha, plynatosť, zápcha a hnačka);
• monitorovanie stavu pankreasu pri chronickom zápalovom procese.

Neexistujú žiadne kontraindikácie štúdie, ale nie je predpísané po odstránení žľazy a počas menštruácie u pacientov.

výcvik

Štúdia koncentrácie elastázy nevyžaduje špeciálny tréning. Pacient nemusí dodržiavať prísnu diétu alebo prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami, pretože látky živočíšneho pôvodu neovplyvňujú výsledok scatologickej analýzy. Zoznam liekov, ktoré musia byť vylúčené pred užívaním biomateriálu, je pomerne malý.

Zrušenie liekov, výskum a postupy, ktoré môžu ovplyvniť presnosť výsledku, sa musia dohodnúť so svojím lekárom.

Kedy prestať užívať lieky pred prijatím testu?

3-4 dni pred analýzou elastázy je potrebné prestať užívať tieto lieky ako:

• laxatíva, vrátane vazelíny a ricínového oleja;
• liečivá ovplyvňujúce kontrakcie čreva (Belladonna, Pilocarpina, atď.);
• rektálne čapíky a masti;
• iné lieky, ktoré ovplyvňujú sekrečnú schopnosť pankreasu.

Odporúča sa obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných, údených, korenených a slaných potravín. Je zakázané brať biomateriál po klystýri a irigoskopii. Prípravky bizmutu, bária a horčíka drasticky znižujú diagnostickú hodnotu analýzy.

Ako prejsť?

Analýza výkalov pre elastázu sa musí vykonať ráno, medzi 7. a 11. hodinou. Pred štúdiom je povolené mať raňajky s minimálnymi obmedzeniami v strave.

Ak chcete získať presný výsledok, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• zbierať biomateriály po močení, hygienické postupy genitálií a konečníka;
• zabrániť vstupu moču do analýzy;
• okamžite po vyprázdnení čriev umiestnite výkaly do nádoby špeciálnou špachtľou pripevnenou na veku nádoby a potom ju pevne zatvorte;
• pri zbere naplňte nádobu aspoň jednou tretinou;
• pozorovať sterilitu nádoby pre biomateriál pred analýzou;
• okamžite po defekácii odneste analýzu do laboratória (môže sa skladovať v chladničke pri teplote nie vyššej ako + 8 ° C, maximálne 8 hodín).

Stabilita enzýmu v niektorých prípadoch umožňuje zbierať biomateriál počas dňa a skladovať pri nízkych teplotách (do -20 ° C).

Je potrebné pripojiť smer k nádobe, v ktorej je uvedený úplný názov a vek pacienta, dátum a presný čas zberu výkalov.

Fekálne vyšetrenie

Hladina elastázy sa stanoví pomocou ELISA (imuno-enzýmová analýza). Na tento účel sa na dno špeciálnej tablety aplikuje vrstva 2 typov polyklonálnych (menej monoklonálnych) protilátok, ktoré rozpoznávajú iba ľudskú elastázu špecifickú pre pankreas. Enzým z vzorky stolice interaguje s protilátkami imobilizáciou nástroja.

Na špeciálnej biotínovej ploche sa umiestni etiketa. Stupeň intenzity farby sa stanoví spektrofotometricky a priamo indikuje koncentráciu elastázy v biomateriále.

Podmienky získania výsledkov sa pohybujú od 1 do 9 dní v závislosti od použitého zariadenia.

Hemotest

V niektorých prípadoch sa aplikuje nielen analýza stolice, ale aj krvný test hladiny elastázy v krvnom sére. Neurčuje narušenie vylučovacej funkcie pankreasu, ale len indikuje akútny zápalový proces v orgáne, takže hemotest sa používa menej často ako skrologická analýza.

Táto analýza sa používa na diagnostiku rakoviny pankreasu, akútnej pankreatitídy, exacerbácie chronického zápalu orgánov a patológií žlčových ciest.

odpis

Jednotka merania obsahu enzýmu vo výkaloch je μg / g (množstvo elastázy na 1 g biomateriálu). Pri štúdii markera deštrukcie akútneho zápalu v tkanivách (hemotest) sa používajú iné jednotky - ng / ml. V dekódovaní nie je uvedená len koncentrácia elastázy u pacienta, ale aj referenčná hodnota, ktorá umožňuje koreláciu výsledku s normou.

Z výsledkov analýzy môže urobiť správny záver iba lekár, ktorý pacienta odporučil: pediater, gastroenterológ, terapeut, chirurg, endokrinológ alebo onkológ.

Bežné ukazovatele a odchýlky

Výsledkom analýzy je, že skúmaný indikátor sa môže nazvať pankreatická elastáza, elastáza 1 alebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospelých

Normálna hodnota elastázy vo výkaloch sa pohybuje od 200 do 500 µg / g. Keď je výsledok v rozmedzí 100-200 μg / g, zistia sa mierne a stredné stupne vylučovacej nedostatočnosti pankreasu.

Hodnoty pod 80-100 µg / g indikujú závažné ochorenie orgánov.

U detí

Normálny obsah elastázy vo výkaloch nezávisí od veku a pohlavia pacienta (okrem hodnôt u novorodencov).

Zníženie sekrečnej schopnosti žľazy u dieťaťa s vysokou pravdepodobnosťou môže byť spôsobené zmenou diéty alebo neznášanlivosti na určité produkty (celiakia, hypolaktázia).

Hodnoty u novorodencov

U novorodencov počas prvých 2 týždňov života sú hladiny elastázy fyziologicky znížené. U starších detí zodpovedá obsah enzýmu dospelým ukazovateľom.

Elastáza vo výkaloch 80

Závažný stupeň sekrečnej glandulárnej insuficiencie, pri ktorom sa pozorujú výsledky pod 80 µg / g, môže byť spôsobený takými faktormi, ako sú:

• chronickej pankreatitídy;
• neznášanlivosť gluténu (celiakia) a laktózy (hypolaktázia);
• diabetes mellitus;
• cystická fibróza;
• Crohnova choroba;
• rakovina žliaz a vylučovacích kanálikov;
• ochorenie žlčových kameňov;
• hepatitída;
• dysfunkcia žľazového systému s nahradením funkčného spojivového tkaniva;
• zničenie exokrinných buniek.

Falošnú redukciu možno pozorovať pri užívaní liekov, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Patológie pankreasu, ktoré sú sprevádzané silným stupňom sekrečnej nedostatočnosti, nie sú asymptomatické. Prejavujú sa nauzeou, zvracaním, frotnosťou a odfarbením výkalov, zápchou, výskytom krvi, hlienu a nestrávených častíc potravy počas črevných pohybov, silnej bolesti brucha, kyslej alebo hnilobnej vône črevných plynov.

Viac ako 500

Zvýšené hladiny elastázy sú pre odborníkov menej dôležité. Ak je výsledok od 500 do 700 µg / g, odporúča sa pozorovanie a opakovaná kontrola koncentrácie enzýmu.

Ak sa prekročí hodnota 700 µg / g, pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť akútnu pankreatitídu, ochorenie žlčových kameňov, rakovinové nádory a metastázy v pankrease.

Príčinou falošného výsledku môžu byť laxatíva.

Patológia žľazy, ktorá je sprevádzaná vysoko zvýšenými hladinami elastázy, sa prejavuje takými príznakmi, ako sú slabosť, hnačka, nadúvanie a bolesť brucha, anémia spôsobená nedostatkom vitamínov B, úbytok hmotnosti a krehkosť kostí.

Pankreatická elastáza vo výkaloch

Synonymá: elastáza 1, pankreatická elastáza 1, elastáza 1, E1, E1.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzým, je prítomný v sekréciách pankreasu a je zodpovedný za rozklad proteínov, peptidov a ich derivátov. Elastáza-1 sa vylučuje z tela výkalmi v nezmenenej forme, preto vo výkaloch je jej obsah jedným z hlavných ukazovateľov sekrečnej (vylučovacej) funkcie pankreasu.

Všeobecné informácie

Pankreas najskôr produkuje inaktívnu formu pankreatopeptidázy E, profenzýmu pro-elastázy, ktorý ako súčasť sekrécie pankreasu vstupuje do dvanástnika, kde sa transformuje na trypsín-1 pod vplyvom trypsínu. Na rozdiel od trypsínu má tento enzým vyššiu aktivitu: prispieva k štiepeniu komplexných peptidových väzieb, proteínu elastínu (prvok spojivového tkaniva) atď. Okrem toho, že ľudské telo vylučuje svoju vlastnú elastázu, môže ju prijímať aj zvonku (so živočíšnymi produktmi), čo v žiadnom prípade neovplyvňuje výsledky analýzy.

U detí v prvých dňoch života je sekrečná funkcia pankreasu stále nedostatočná, preto je obsah pankreatickej elastázy vo výkaloch minimálny. Koncentrácia pankreatopeptidázy E u dospelých dosahuje iba dva týždne.

Poznámka: štúdium výkalov pre elastázu-1 má vysokú špecificitu (umožňuje určiť špecifickú patológiu) a citlivosť (rýchlo reaguje na požadovanú zložku). Neinvazívne a vysoko informatívne (90-94%) tejto analýzy ju definujú ako najoptimálnejšiu metódu na hodnotenie sekrečnej funkcie pankreasu u dospelých aj malých detí.

Mimoriadny význam má test na pankreatickú elastázu na včasnú diagnostiku cystickej fibrózy (dysfunkcia žliazových buniek) a znižuje riziko smrti tejto závažnej dedičnej choroby.

Stanovenie koncentrácie elastázy-1 vo výkaloch tiež umožňuje diagnostikovať insuficienciu pankreatickej sekrécie v dôsledku chronickej pankreatitídy, cholelitiázy (cholelitiázy), nádorov alebo diabetes mellitus.

svedectvo

Definícia pankreatickej elastázy vo výkaloch môže byť určená na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

• Cystická fibróza;
• Pankreatitída v chronickej alebo akútnej forme;
• Cholelitiáza (kamene v žlčníku a vylučovacie kanály);
• Diabetes mellitus (zhoršený metabolizmus glukózy v tele) typu I a II (závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu);
• Intolerancia laktózy (nedostatok laktázy);
• Crohnova choroba (granulomatózna lézia orgánov tráviaceho traktu);
• Malígne procesy v pankrease;
• Mechanické poranenia alebo nedávna chirurgia v oblasti pankreasu;
• Abdominálny syndróm (akútna bolesť v epigastrickej oblasti) alebo poruchy trávenia bez zistených príčin;
• Obštrukčná žltačka (porušenie odtoku žlče spôsobeného mechanickou obštrukciou (nádor, kameň)), ktorá blokovala lúmen žlčového kanála);
• Cystická fibróza pankreasu.

Dekódovanie výsledkov analýzy elastázy-1 vo výkaloch vykonáva gastroenterológ, endokrinológ, onkológ, pediater, terapeut, chirurg atď.

Rýchlosti elastázy vo výkaloch

• Norm - 200 alebo viac µg / g výkalov;
• Mierne (mierny a stredný stupeň sekrečnej insuficiencie pankreasu) - od 100 do 200 µg / g výkalov;
• Kritický (závažný stupeň narušenia exokrinnej funkcie pankreasu) - až 100 µg / g výkalov.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

• Porušenie algoritmu zberu materiálu;
• Porušenie pravidiel ukladania stolice;
• V predvečer analýzy röntgenového vyšetrenia, CT, irigoskopie a ďalších štúdií s použitím kontrastu;
• Príjem horčíka, bizmutu;
• Požitie olejov (minerálne alebo ricínové);
• Liečba liekmi proti hnačke;
• Použitie laxatív, rektálnych čapíkov alebo klystýrov v predvečer procesu zberu výkalov.

Faktory NIE ovplyvňujú výsledok:

• substitučná terapia pankreatickým enzýmom;
• liečba inhibítormi proteolýzy;
• vek a pohlavie pacienta;
• genetické faktory.

Zníženie hodnôt

• Pankreatitída (hlavne chronická);
• Diabetes mellitus;
• Kamene v žlčníku;
• Crohnova choroba;
• Cystická fibróza;
• Rakovina pankreasu a vylučovacích kanálikov.

Príprava na analýzu

3-4 dni pred analýzou by ste mali:

• prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú peristaltiku (belladonna, pilocarpine);
• prestať používať rektálne čapíky a masti;
• prestať užívať preháňadlá, vazelínu alebo ricínový olej, protihnačky;
• nerobte čistiace klystýry, douching.

Neexistujú žiadne zvláštne dietetické požiadavky, okrem obmedzení korenených, vyprážaných, mastných, údených a nakladaných jedál.

Štúdia sa nevykonáva v období menštruačného krvácania u žien a bezprostredne po irigoskopii alebo iných diagnostických postupoch s použitím bária.

Algoritmus zberu biomateriálov

1. Výkaly sa zbierajú ráno po vyprázdnení močového mechúra a hygienickom umývaní vonkajších pohlavných orgánov a konečníka.
2. Po prirodzenom pohybe čriev sa stolica odoberie špeciálnou špachtľou do plastovej nádoby. Tovar pre analýzu môže byť voľne v akomkoľvek mede. inštitúcií.

Množstvo výkalov potrebné na štúdium je až 30% objemu zásobníka.

• Na obale sú uvedené nasledujúce údaje: úplný názov a vek pacienta, dátum a čas odberu výkalov.
• Nádoba s biomateriálom sa ihneď po odbere odošle do laboratória. Ak to nie je možné urobiť okamžite, materiál sa môže skladovať v chladničke počas asi 5-8 hodín pri teplote 4-6 ° C.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy: indikácie a možnosti abnormalít

Zmena koncentrácie určitých látok v tele umožňuje zhodnotiť zdravotný stav. Jedným z najdôležitejších enzýmov je elastáza. Jeho syntéza sa vyskytuje v pankrease. Pankreatická elastáza vo výkaloch je dôležitým indikátorom, ktorým sa zisťujú poruchy v činnosti tohto orgánu.

Čo je elastáza

Každý deň človek konzumuje značné množstvo potravy, ktoré tráviaci trakt trávia. Aby sa tento proces vykonával správne, v tele sa vytvára veľké množstvo látok.

Tieto enzýmy prispievajú k rozkladu potravy. Nie sú syntetizované jedným orgánom. Dôležitú funkciu vykonáva pankreas.

Pankreatická šťava sa skladá z niekoľkých enzýmov. Medzi nimi elastáza. Je potrebné, aby proteín, ktorý vstupuje do tela, bol úplne strávený.

S nedostatkom tejto látky je narušený proces trávenia bielkovinových potravín a začínajú sa vyvíjať rôzne choroby.

Enzým sa produkuje od narodenia a pokračuje v produkcii počas celého života. S poklesom koncentrácie je narušená práca pankreasu. Zvýšené sadzby tiež naznačujú vážne porušenia.

Enzým má dva typy:

1. Pankreatická elastáza-1. Vyrába sa v tele a ďalšími látkami preniká do oblasti tenkého čreva, kde sa priamo podieľa na procese trávenia potravy.
2. Sérum. Na jej zistenie sa vykoná krvný test.

Indikácie pre analýzu

V určitých situáciách priraďte analýzu stolice elastáze.

• bolesť pri jedle;
• keď je chronická pankreatitída;
• fibróza;
• chronická insuficiencia pankreasu;
• Crohnova choroba;
• malígne, benígne formácie alebo podozrenia z ich prítomnosti;
• poranenia brucha, ktoré môžu ovplyvniť prácu tela;
• syndróm, ktorý sa vyvíja u ľudí v dôsledku odstránenia žlčníka;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• existuje podozrenie na nástup cystickej fibrózy;
• dyspeptické symptómy v chronickej forme;
• dlhodobej hnačky.

Aké patologické nálezy sa odhaľujú

Štúdium výkalov pomáha identifikovať mnohé choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku týchto zmien:

• zápalové procesy ovplyvňujúce tkanivové orgány;
• porušenie odtoku šťavy;
• postupné zničenie parenchymálneho tkaniva;
• vrodené ochorenia orgánov.

Táto výskumná metóda vám umožňuje diagnostikovať množstvo stavov a patológií:

• chronickej pankreatitídy;
• hepatitídy, bez ohľadu na ich typ;
• ochorenie žlčových kameňov, charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a jeho kanálikov;
• vlastnosti organizmu, prejavujúce sa v necitlivosti laktózy;
• cystická fibróza;
• Crohnova choroba;
• rakovinu.

Prečo sa zhromažďuje na detekciu výkalov

Enzým sa syntetizuje iba v jednom orgáne a prechádza tráviacim traktom. Zároveň sa nezhadzuje ani nevýznamne a neznižuje koncentráciu.

Potom sa látka prenesie do tenkého čreva a uvoľní sa prirodzene. Preto je analýza fekálnej elastázy najinformatívnejšou diagnostickou metódou.

Význam výskumu

Elastáza je dôležitým enzýmom, ktorý sa podieľa na značnom počte zažívacích procesov.

Jeho kvantitatívny indikátor vám umožňuje presne určiť fyziologický stav pankreasu, prítomnosť porúch v jeho aktivite a zmeny v tkanivách orgánov. V dôsledku toho sa vykonáva presná diagnóza a včas sa identifikujú patologické stavy gastrointestinálneho traktu a vyberie sa vhodná terapeutická taktika.

Príprava na štúdium

Príprava na analýzu znamená vylúčenie nasledujúcich manipulácií niekoľko dní pred zákrokom:

• prerušenie liečby, ktoré stimuluje črevnú peristaltiku;
• prerušenie používania rektálnych čapíkov;
• odstránenie používania preháňadiel;
• ukončenie používania liekov s fixačným účinkom;
• vyhýbanie sa doušovaniu a používaniu klystírov;
• výrobky, ktoré vyvíjajú tlak na telo.

Materiál zozbieraný počas kritických dní a po irigografii nie je vhodný pre štúdiu.

Pravidlá zberu materiálu

Ak chcete prejsť analýzou, stačí zozbierať celý gram výkalov, ale do štúdie sa odporúča poslať aspoň desať gramov materiálu.

Pred vykonaním hlavných manipulácií musíte močiť a uistiť sa, že podkožný poranenie podkopáva.

Zhromažďovať výkaly by mali byť okamžite po ukončení procesu defekácie. Používa sa v tejto špeciálnej nádobe, ktorá je naplnená do tretiny. Ihneď po tom je zakrytý vrchnákom.

Odporúča sa bezodkladne odoslať materiál do laboratória. Uchovávajte ho v chladničke maximálne šesť hodín.

Metóda výskumu

Analýza sa uskutočňuje pomocou ELISA. Na uskutočnenie testu ELISA sa platňa z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátok, ktoré sú schopné rozpoznať tento enzým výlučne.

Ihneď potom sa na platňu umiestni vzorka biomateriálu. Na biotínovej časti s farbivom vytvorte štítok.

Intenzitu zafarbenia tohto markera je možné stanoviť spektrofotometrickou metódou.

Vlastnosti výsledkov dekódovania

Výsledky dekódovania by mal vykonávať iba lekár. Iba on môže s maximálnou presnosťou určiť, čo indikuje elastáza.

Odchýlky nahor alebo nadol nie vo všetkých prípadoch signalizujú vývoj patológií. Preto je prísne zakázané zapojiť sa do autodiagnostiky.

Po obdržaní údajov z laboratória musíte prísť na schôdzku s odborníkom.

Sadzba pre dospelých

U dospelých je rýchlosť enzýmu vyššia ako 200 µg / g a nižšia ako 500. Na tejto úrovni sa aktivita pankreasu vyskytuje bez akýchkoľvek porúch.

Stojí za zmienku, že ak je kvantitatívny ukazovateľ viac ako 500, potom nie je dôvod na obavy. Patologické zmeny sa pozorujú pri koncentrácii látky 700 μg alebo vyššej.

Norma pre deti

Norma u detí enzýmu je rovnaká ako u dospelých a je v rozsahu 200-500 μg. Ak má dieťa nízku koncentráciu - do 100 µg / g, predpíše sa opakovaná analýza.

Aj deti môžu mať vyššiu koncentráciu (až 700 µg / g). Po určitom čase budete musieť materiál zobrať do laboratória.

Zvýšená rýchlosť

Sprievodné príznaky intenzívnej orgánovej aktivity, pri ktorej je elastáza zvýšená, sú nasledujúce body:

• syndróm reznej bolesti, ktorý sa nachádza v bruchu;
• blanšírovanie kože;
• prudký úbytok hmotnosti;
• hnačka;
• nadúvanie;
• pocit slabosti.

Podobné klinické prejavy sú charakteristické pre nasledujúce patológie:

• ochorenie žlčových kameňov;
• onkológia;
• zápal slinivky brušnej.

Nasledujúce príčiny môžu vyvolať zvýšenie hladiny enzýmu:

• vrodené poškodenie bunkovej aktivity a ich postupná náhrada spojivovým tkanivom;
• zápalové procesy;
• obštrukcia potrubia;
• deštrukcia buniek sekrečných orgánov.

Znížená sadzba

Nedostatok exokrinných orgánov je z rôznych dôvodov.

Zníženie koncentrácie látky je spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi:

• zápcha;
• výkaly žltnú;
• výkaly sa pozorovali pri prítomnosti peny a nestrávených zvyškov potravín;
• výkaly získavajú hnusnú, kyslú príchuť;
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
• grganie a nevoľnosť;
• po ukončení procesu defekácie je zaznamenaný výtok z análneho otvoru krvi a hlienu.

Tieto zmeny môžu vyvolať tieto patológie:

• onkológia;
• zápalové procesy lokalizované v črevnej dutine;
• obštrukcia potrubia;
• cystická fibróza;
• diabetes;
• hepatitída.

Normalizácia hodnôt

Koncentrácia enzýmu v stolici priamo závisí od zdravia pankreasu.

Na zvýšenie elastázy alebo zníženie jej hladiny je potrebné pôsobiť na orgán produkujúci túto látku. Mimoriadne dôležitá je výživa.

Musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• jesť potraviny dosť často, ale v malých porciách;
• konzumovať veľké množstvo tekutiny;
• dávajú prednosť porážkam a polievkam vareným vo vode;
• zahŕňajú fermentované mliečne výrobky v potrave;
• vzdať vyprážané potraviny.

V závislosti od dôvodov, ktoré tieto zmeny vyvolali, si zvolia taktiku drogovej terapie. Aplikujte s protizápalovými liekmi a antibiotikami.

Dôležitým bodom je obnovenie normálnej úrovne látky.

Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou alebo nadmerne aktívnou funkciou pankreasu nevyhnutne začínajú patologické procesy, ktoré môžu viesť k nežiaducim následkom až do smrti.

Preto je tak dôležité systematicky odovzdávať analýzu výkalov elastáze a normalizovať index aj pri malých odchýlkach od normálnych hodnôt.

Enzým produkovaný pankreasom sa podieľa na dôležitých tráviacich procesoch. Nedostatočné množstvo alebo nadbytok môže negatívne ovplyvniť stav gastrointestinálneho traktu a pohody.

Vďaka informatívnej analýze je možné takéto porušenia identifikovať a problém vyriešiť čo najskôr.

Analýza na stanovenie úrovne pankreatickej elastázy vo fekálnych hmotách

Takmer od narodenia, špeciálny enzým, pankreatická elastáza, je prítomný vo fekálnych hmotách každej osoby. Toto nie je jediná enzymatická látka produkovaná pankreasom. Všetky zohrávajú svoju úlohu a vykonávajú určité funkcie v zažívacom procese.

Čo je to?

Pankreatická elastáza je indikatívny pankreatický enzým, podľa ktorého odborníci určujú funkčný stav žľazy, štrukturálne zmeny jej parenchýmu a fyziologický stav tkanív.

Hmotnostný podiel elastázy v pankreatickej šťave je asi 9%. Enzým vstupuje do tenkého čreva, kde začína aktívne rozkladať proteíny.

Ak má pacient patológiu pankreasu alebo dvanástnika, hladina pankreatickej elastázy výrazne klesá pod normálnu úroveň. Stanovenie jeho hladiny je preto považované za štandardný marker na detekciu rôznych typov pankreatickej insuficiencie.

Tento enzým nemení svoje kvantitatívne alebo kvalitatívne zloženie v procese postupu cez štruktúry gastrointestinálneho traktu, preto výsledky získané v štúdii výkalov jasne odhalia obraz existujúcej patológie.

Elastáza pankreasu je rozdelená do dvoch typov:

1. Pankreatická forma alebo elastáza-1. Enzým je produkovaný sekrečnými glandulárnymi bunkami a je dodávaný do črevného lúmenu v kombinácii s ďalšími enzymatickými látkami vo forme proelastázy. Potom sa v čreve táto enzýmová forma spracováva a mení na elastázu, ktorá sa zaoberá rozpadom proteínových potravinových zlúčenín. Elastáza-1 má špecifický charakter, preto ju nemožno detegovať v iných organických štruktúrach alebo tkanivách. Úroveň je určená skúmaním výkalov.
2. Sérová forma alebo elastáza-2. Táto odroda enzýmu na pozadí zápalových lézií pankreasu presakuje bunkovým poškodením do krvného obehu. Ak sa u pacienta vyvinie akútna patológia, potom ukazovatele elastázy-2 mnohonásobne prekročia normu, ktorú možno zistiť počas laboratórneho vyšetrenia krvi pacienta. Už po 6 hodinách od začiatku patologického procesu sa začína zvyšovať koncentrácia elastázy v sére a dosahuje maximálne hodnoty po 24-36 hodinách. Polčas tejto enzymatickej látky je pomerne dlhý, takže môže pretrvávať v krvnom obehu 5 dní alebo dokonca viac ako týždeň.

svedectvo

V patologických stavoch gastrointestinálneho traktu sa laboratórne vyšetrenie výkalov považuje za jednu z najvýraznejších a najinformatívnejších analýz, preto sa pri podozrení na vývoj patologických procesov, ako napríklad: t

• Chronický zápal pankreasu;
• Chronický nedostatok žliaz;
• Cystická fibróza;
• Gallónová patológia;
• Oneskorenie fyzického vývoja detí;
• Nádorové intraorganické formácie a procesy;
• Tepelná ileitída, Crohnova patológia;
• Traumatické poranenia pankreasu atď.

Príprava a postup

Na štúdium úrovne elastázy vo fekálnych hmotách sa musí pacient najprv pripraviť.

• Je potrebné prestať užívať lieky, ktoré môžu akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť sekrečnú pankreas a črevnú peristaltiku;
• Prestaňte užívať lieky proti hnačke alebo pomôcky, ktoré majú laxatívny účinok, ako je ricínový olej, vazelína, preháňadlá;
• Nepoužívajte masti a čapíkové prípravky na rektálne podanie;
• Opustenie doučovania a klystír;
• Obmedzte spotrebu údeného mäsa a marinád, mastných a vyprážaných.

Takáto štúdia nie je určená pacientom počas menštruácie, ako aj po irigoskopii a iných diagnostických postupoch s použitím bária.

Je potrebné zbierať fekálne hmoty v ranných hodinách dňa po močení a hygiene análnej zóny a pohlavných orgánov. Po defekácii v špeciálnej nádobe na lekárne musíte zbierať výkaly pomocou špeciálnej stierky.

Je potrebné naplniť kontajner aspoň o jednu tretinu, tento objem bude stačiť na plnohodnotnú štúdiu. Nádoba by mala byť pripojená k smeru, kde bude uvedené celé meno, vek pacienta, dátum a odber a čas.

Ihneď po prijatí biomateriálu sa nádoba odoberie do laboratória. V extrémnych prípadoch je dovolené skladovať nádobu v chladničke pri teplote 4-6 stupňov maximálne 5 - 8 hodín.

Normálna pankreatická elastáza vo výkaloch

V laboratórnych podmienkach odborníci pripravia enzýmový imunotest, podľa ktorého bude lekár schopný získať komplexnejší obraz o stave pacienta slinivky brušnej. Podľa získaných údajov je možné odhaliť prítomnosť patologických procesov u pacienta a začať ich elimináciu v najskorších štádiách.

Za normálny indikátor pankreatickej elastázy sa považuje najmenej 200 μg enzýmovej látky na jednotku merania.

U indikátorov pod touto značkou bude potrebná ďalšia diagnostika zameraná na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolali pokles elastázy-1. Pri nízkych dávkach je aktivita pankreasu neúčinná.

Na úrovni pankreatickej elastázy 200-500 U je diagnostikovaná optimálna výkonnosť pankreasu a pri ukazovateľoch 101-199 U je diagnostikovaný nedostatok ľahkého enzýmu. Ak je hladina elastázy-1 nižšia ako 101 U, potom má pacient závažnú patologickú formu s ťažkými poraneniami pankreasu.

Pre presnú diagnózu bude potrebný ďalší výskum.

Dôvody pre zvýšenie a zníženie enzýmu

Odchýlky hladín elastázy-1 môžu vyvolať mnohé faktory. Zjavný nedostatok tohto enzýmu sa vyvíja na pozadí patologických stavov ako:

• Pankreatitída - zápal pankreasu prevažne chronickej povahy;
• Cystická fibróza - dedičná patológia ovplyvňujúca vnútromaternicové žľazové štruktúry tela;
• Intolerancia laktózy;
• Crohnovej patológie;
• hepatitída;
• Onkológia pankreasu;
• Tvorba kameňov v žlči a kanálikoch;
• diabetes;
• Vrodená dysfunkcia tečúceho a vylučovacieho žľazového systému, nasledovaná náhradou spojivového tkaniva;
• Zničenie exokrinných parenchymálnych žliaznych tkanív atď.

S výrazným zvýšením výkonnosti možno tiež nájsť onkológiu pankreasu, pankreatitídu alebo patológiu žlčových kameňov.

Obvykle sú takéto patologické stavy sprevádzané bolesťou v črevách a pankrease, nedostatkom hmotnosti, anémiou a slabosťou, chronickými hnačkami, takže nemôžu zostať bez povšimnutia.

Cenová analýza

Náklady na výkaly na udržanie pankreatickej elastázy v moskovských klinikách sú 1705-2400 rubľov.

Choroby gastrointestinálneho traktu sa nachádzajú všade u pacientov všetkých vekových skupín, pretože všetci sme vystavení negatívnym vplyvom zlých podmienok prostredia, nezdravej stravy, stresu atď.

Tieto faktory majú deštruktívny účinok na telo, čo spôsobuje mnoho porúch a chorôb. A pomocou informatívnych diagnostických postupov, ako je vyšetrenie výkalov na úroveň pankreatickej elastázy, bude odborník schopný urobiť spoľahlivú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Potrebujem analýzu pankreatickej elastázy

Keď sa človek prvýkrát stretne s akýmikoľvek problémami v práci pankreasu, prechádza mnohými testami a prechádza radom diagnostiky.

Medzi rozsiahlym zoznamom testov existuje test, kde by mala byť detekovaná pankreatická elastáza. Úroveň tejto látky vo výkaloch alebo krvi povie lekárovi o stave pankreasu.

Čo to je?

Pankreatická elastáza je enzým, ktorý pomáha tráviť proteíny. Vyrába sa výlučne pankreasom. Tráviace šťavy nemajú žiadny účinok na elastázu. Preto je vystavená v pôvodnej podobe, len koncentrovanejšia, spolu s výkalmi.

Ak v skúmanej vzorke bola hladina enzýmu výrazne nadhodnotená v porovnaní s normou a podhodnotená - môže to znamenať, že železo nefunguje dobre. To, že úroveň vylučovania účinných látok sa odchyľuje od normy, čo môže spôsobiť nevratné zmeny v tkanivách pankreasu.

Zníženie alebo zvýšenie množstva elastázy v materiáli naznačuje, že železo produkuje nielen tento jediný enzým, ale všetky ostatné látky, ktoré sú pre telo veľmi dôležité. Napríklad inzulín, ktorý reguluje normálne hladiny glukózy v krvi.

Kedy musíte takúto analýzu absolvovať?

Analýza pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť predpoklady lekára. Lekár by mal predpísať takúto štúdiu, ak má pacient tieto príznaky: t

1. Akékoľvek nepohodlie po jedle.
2. Intolerancia na určité produkty.
3. Časté nadúvanie a voľná stolica.
4. Útoky na nevoľnosť a vracanie.
5. Ak sa vo fekálnych hmotách nachádzajú nestrávené častice (svalové vlákna alebo škvrny tuku).
6. Neprimeraný úbytok hmotnosti.

Elastáza vo výkaloch vo väčšom alebo menšom množstve pomôže určiť prítomnosť špecifického ochorenia pankreasu.

• Prítomnosť cyst a nádorov.
• Chronická alebo akútna pankreatitída.
• Problémy s močovým mechúrom.
• Diabetes mellitus.
• Crohnova choroba.
• Onkologické procesy v žľaze.

Normálne skóre elastázy

Nie všetky laboratóriá vykonávajú takúto analýzu. Je to dosť drahé, asi 20 eur, a len málo ľudí si môže dovoliť takéto vybavenie. Preto pred zberom materiálu musíte nájsť laboratórium, ktoré môže trvať výkaly na pankreatickú elastázu.

Po získaní výsledkov chcem vedieť, ešte pred príchodom k lekárovi, že všetko je v poriadku, alebo že musíte začať starať. Množstvo elastázy sa stanoví v ug na 1 g výkalov.

1. Ak má človek normálne pankreas, mal by dosiahnuť výsledok, ktorý sa bude pohybovať v rozsahu 200 až 500 µg za rok.. Ukazovatele by sa nemali blížiť k dolnému alebo hornému limitu. Ak sú ukazovatele na hranici, potom už je potrebné počúvať odporúčania lekára. Po určitom čase sa musí analýza zopakovať.
2. Keď je množstvo elastázy od 100 do 200, možno usudzovať, že poruchy produkcie hormónov a enzýmov sú malé. A užívanie určitých liekov pomôže normalizovať telo.
3. Ak pacient dostal výsledok menší ako 100 µg / g, potom naliehavo potrebuje nielen úplné vyšetrenie, ale aj celé spektrum liečby.
4. Ukazovatele viac ako 500 mg na g výkalov môžu naznačovať vývoj onkologických procesov, akútnej pankreatitídy a žlčových kameňov.

Prečo je to presne kal

Ako je uvedené vyššie, elastáza sa uvoľňuje spolu s výkalmi. Ale to nie je jediný dôvod, prečo sa tento biologický materiál berie na analýzu.

Množstvo elastázy vo výkaloch nezávisí od veku pacienta a musí byť vždy v rámci určitých limitov. Už prvý deň po narodení dieťaťa sa enzým už vylučuje do dvanástnika. V tomto biologickom materiáli môže látka zostať nezmenená až do 3 dní pri izbových podmienkach a do 6 dní počas zmrazovania.

Hladina pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch nezávisí od toho, či pacient berie lieky alebo nie. Preto nie je potrebné prestať užívať lieky pred prechodom materiálu.

Ako zbierať materiál

Ak pacient už našiel laboratórium, ktoré je schopné vykonať takúto analýzu, potom sa musí poradiť, ako správne zbierať výkaly. Existujú však určité pravidlá a musia byť dodržané, aby boli dodržané, aby ste získali pravdivý výsledok.

1. V lekárni musíte kúpiť sterilnú nádobu na zber výkalov. Vyznačuje sa prítomnosťou špachtle vnútri. Je potrebný pre pohodlie a laboratórium, ako aj pre pacienta.
2. Pred vyprázdnením je potrebné umývať, aby sa do materiálu nedostal moč alebo iné sekréty.
3. Mal by byť vyprázdnený do suchého čistého hrnca alebo na plátno, odkiaľ budete potrebovať približne 3-5 g výkalov, približne. Samozrejme Analýza sa môže uskutočňovať v prítomnosti aspoň 0,3 g materiálu.
4. Ak pacient nemôže dodať biologický materiál do laboratória v tento deň, môže byť uložený v chladničke. Chladenie neovplyvní výsledok.

Krvná elastáza

Tento enzým sa uvoľňuje v malých množstvách a do krvi. U zdravého človeka by mala byť sérová elastáza v neaktívnom stave alebo vo veľmi malom množstve aktívnej látky. Môže byť v dvoch formách:

Vyznačujú sa molekulovou hmotnosťou. Prvá je oveľa ťažšia. Vždy je v krvi v pasívnom stave. Ak sú v sére aktívne enzýmy, znamená to, že došlo k relapsu chronickej pankreatitídy alebo akútnemu vývoju. Ak sa v krvi zistila elastáza 2, môžeme hovoriť o vývoji emfyzému, artritíde alebo nefritíde.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy. Indikácie a príprava na výskum

Pankreatický enzým - pankreatická elastáza (elastáza 1) je prítomná v ľudskom tele od narodenia. Jeho biochemická (imunitná) analýza má diagnostickú hodnotu pre diferenciálnu diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, pretože pankreatická elastáza vo výkaloch je schopná udržať všetky svoje vlastnosti z hľadiska množstva a kvality na výstupe, prechádzajúcom celým tráviacim systémom.

Podľa úrovne enzýmu je teda možné posúdiť prítomnosť všeobecného stavu orgánov, ich funkčnú bezpečnosť, patologickú deformáciu. Toto je obzvlášť cenné pri diagnostike ochorení pankreasu (pankreatitída). Zvyčajne sa analýza výkalov pre elastázu podáva spolu s biochemickou (amylázou) a všeobecným krvným testom (UAC). Normálna pankreatická elastáza vo výkaloch pre dospelých - od 201 mg / g.

Úloha elastázy u ľudí

Obsah informácií o analýze stolice pre koprologickú elastázu (pankreatopeptidáza E) znamená jej správanie mimo rámca veku a pohlavia. Hlavnou funkciou enzýmu v tele je rozpad proteínov, ktoré k nám prichádzajú s jedlom. V skutočnosti má elastín v ľudskom tele iba jedného konkurenta - kolagénu. Ale enzýmy založené na ňom reagujú len so živočíšnymi proteínmi, pretože samotný kolagén sa nachádza v krmive pre zvieratá. Preto nemajú dostatočné informácie.

Elastín je zároveň vo výrobkoch živočíšneho aj rastlinného pôvodu, preto je jeho úloha univerzálna. Osoba pravidelne používa zmiešané potraviny, pretože kolagén a elastín majú priaznivý vplyv na vzhľad každého z nás, zlepšujú stav vlasov, pokožky, nechtov. Okrem toho je toto zloženie potravy nevyhnutné pre normálne fungovanie tráviacich orgánov. A keďže existujú bielkoviny pochádzajúce z potravy, pankreas produkuje enzým, ktorý ich rozloží. Inými slovami, elastáza bude vždy prítomná v ľudskom tele. Ide o to, aká je jeho koncentrácia.

Zvýšenie alebo zníženie normy negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta, ktorý ho núti poradiť sa s lekárom, ktorý predpisuje štandardné vyšetrenie, vrátane scatologickej štúdie elastázy pankreasu.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy

Pankreatický enzým, ktorý rozkladá proteíny, známy lekárom od roku 1975 pod názvom proteináza E a patrí do skupiny serínových proteináz. Je produkovaný acinárnymi pankreatocytmi a nie je nikde inde identifikovaný. V skutočnosti je zdrojom trypsínu, ktorý je aktivovaný v dvanástniku a začína rozkladať proteíny na peptidové väzby. Jeho aktivita je potlačená tkanivovými proteínmi (serpina). Enzým je odolný voči mikroflóre a účinkom iných proteináz. To je jeho stabilita a leží v centre analýzy, ktorá umožňuje nielen odhaliť, ale aj zabrániť rozvoju pankreatitídy.

Nepochybnými výhodami imunochemického testovania (ELISA) elastázy v stolici sú neinvazívnosť a spoľahlivosť. Táto analýza je alternatívou k metódam s poškodenou integritou kože. Štúdia je založená na fekálnom tuku, ktorého testovanie umožňuje odhaliť chronickú pankreatitídu a vyhodnotiť metabolizmus tukov, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Diagnostická citlivosť je 93%. Testovanie zahŕňa použitie výkalov ako biomateriálu, obsahu dvanástnika a ľudského séra.

Indikácie pre analýzu

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch umožňuje stanoviť príčinu patológie a je určená v nasledujúcich prípadoch:

• Bolesti brucha, ťažkosti v epigastriu po jedle (abdominálny syndróm).
• Exokrinná insuficiencia pankreasu, vrátane chronickej pankreatitídy a cystickej fibrózy, na kontrolu exokrinného potenciálu žľazy, najmä u pacientov s endokrinnou insuficienciou (typ 1 a 2), na prevenciu vzniku akútnej pankreatitídy. V tomto prípade spoľahlivosť indikátora presahuje 93%, kolísanie normy u dieťaťa (od prvého mesiaca života) a dospelého leží v rozsahu od 200 do 8000 mcg / g.
• Proces nádoru v tele benígnej alebo malígnej povahy.
• Monitorovanie účinnosti liečby enzýmového deficitu pankreasu.
• Črevná flatulencia (konštantné nadúvanie bez zjavného dôvodu).
• Dyspepsia alebo zápcha (nestabilita stolice).
• Žltosť kože, sklera v dôsledku porušenia odtoku žlče (obštrukčná žltačka).
• Ostré chudnutie (až do kachexie).
• Zmeny vo výkaloch (farba, vôňa, škvrny).
• Nedostatok laktázy (nedostatok absorpcie proteínov v potrave).
• Zranenia pankreasu, operácia žľazy.
• Fibrocystický karcinóm pankreasu.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre testovanie. Dekódovanie výsledkov analytických ukazovateľov vykonáva gastroenterológ alebo lekári príbuzných odborov: pediater, praktický lekár, chirurg, endokrinológ, onkológ, dermatológ.

Príprava na štúdium

Môžete prejsť testom fekálnej elastázy v laboratóriu akejkoľvek lekárskej organizácie. Dnes je to štandardný prieskum. Aj keď sa verí, že si môžete vziať analýzu bez osobitnej predbežnej prípravy, nie je to tak celkom. Niekoľko dní pred testovaním, po konzultácii so svojím lekárom, by ste mali prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú črevnú peristaltiku (pilocarpine, belladonna), laxatíva, alebo naopak, antispergujúce lieky a vyhýbať sa používaniu externých análnych mastí a rektálnych čapíkov, dúšok a čistiacich klystírov. Piem enzýmové prípravky na zlepšenie práce pankreasu sú povolené, pretože neovplyvňujú výsledok.

Ako vždy, pred prijatím výkalov na analýzu, je potrebné obmedziť korenené, solené, nakladané potraviny v potrave. Menštruácia u žien je zámienkou na odloženie testovania výkalov, ako aj štúdií na bárium alebo kolonoskopiu vykonaných v predvečer testu.

Zhromažďovať výkaly lepšie ráno, dostatok 100 mg biomasy. Pred testovaním môžete jesť, pretože všetka potravinová elastáza zostane nezmenená, až kým neopustí črevo, a jej ďalšie množstvo v čreve neovplyvní výsledok. Cieľom štúdie je vyhodnotiť nielen dysfunkciu žľazy jeho koncentráciou elastázy, ale aj stanoviť stupeň jej exokrinnej insuficiencie. Je potrebné zdôrazniť, že diagnóza akútnej pankreatitídy je v tomto prípade potvrdená krvnými testami (aj po niekoľkých dňoch od začiatku ataku). Spoľahlivosť v tomto prípade stúpne na 97%.

Počas zhromažďovania výkalov, aby sa zachovala spoľahlivosť výsledkov, musíte mať na pamäti niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Nádoba pod stoličkou musí byť sterilná (najlepšia nádoba na lekárne).
• Na analýzu je potrebné vylúčiť prenikanie moču do výkalov.
• Nádrž na viečka by mala byť tesne prikrytá.
• Pred odoslaním do laboratória musí byť vzorka biomateriálu v chladničke (nie nižšia ako + 5 * С a nie vyššia ako + 8 * С). Niekedy sa v neobvyklých situáciách výkaly zmrazia na -20 ° C.

Testovanie sa uskutočňuje testom ELISA (enzýmový imunotest). Protilátkové markery pankreatickej elastázy sa aplikujú na dno plastovej testovacej tablety. Enzým z výkalov reaguje s nimi antigén-protilátka, vytvára špeciálny imunitný komplex, ktorý je fixovaný na povrchu tablety. Toto miesto je označené farbivom, ktorého intenzita je posudzovaná na základe koncentrácie elastázy. Stupeň zafarbenia sa stanoví spektrofotometricky.

Srvátková elastáza

Na objasnenie diagnózy podozrenia na patológiu pankreasu, tráviaceho systému so silným syndrómom bolesti u dieťaťa alebo dospelého sa analyzuje krvné sérum pre elastázu. Existujú:

• Pankreatická elastáza 1 je enzým s molekulovou hmotnosťou 30 000, ktorý je syntetizovaný pankreasom do krvi, kde voľne cirkuluje. Ak sa elastáza stáva bohatou, je inhibovaná proteínmi, ale naďalej sa voľne pohybuje pozdĺž krvného obehu v už viazanom stave.
• Pankreatická elastáza 2 - s nízkou molekulovou hmotnosťou 25 000. Tento enzým môže preukázať rozsah poškodenia obličiek (nefritída), kĺbov (artritídy) alebo reči o emfyzéme.
• Na potvrdenie diagnózy je v oboch prípadoch predpísaná ďalšia štúdia pre pankreatickú lipázu, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov a ich derivátov. Všetci spoločne predpokladajú správnu interpretáciu výsledkov testu.

Výsledky dekódovania

Pri analýze získaných údajov lekár berie do úvahy zvýšenú alebo zníženú hladinu koncentrácie elastázy v porovnaní s normou. Toto je jednoduchá úloha, ktorú zvládnete sami:

• Koncentrácia od 200 do 500 je optimálna pre fungovanie pankreasu.
• Nízka hodnota - menej ako 100 µg / g - indikuje závažnú dysfunkciu, môže znamenať závažnú patológiu pankreasu a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Obsah elastázy vo výkaloch od 100 do 200 ug / g indikuje miernu alebo strednú závažnosť patológie.
• Pankreatická elastáza väčšia ako 500 s miernym nadbytkom hornej úrovne sa považuje za dôvod pre re-analýzu, aby sa vylúčila laboratórna chyba, ktorá môže zvýšiť výsledky testu.
• Indikátor hladiny enzýmu 700 až 1000 jednotiek môže hovoriť o onkológii a vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ďalšie vyšetrenie pomôže rozlíšiť nádor od kameňa alebo zápalu pankreasu.